医师年度考核个人总结十篇

医师年度考核个人总结篇1

总结中,须对工作的失误等有个正确的认识,勇于承认错误,可以形成批评与自我批评的良好作风.以下是小编给大家带来的几篇口腔科医师年度考核个人总结范文，供大家参考借鉴。

口腔科医师年度考核个人总结范文1从2020年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。

保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自-拍照片，留资料。

尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作。

有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从20年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为20年度医院“优秀质控员”。

口腔科医师年度考核个人总结范文22018年一年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质

一年来，能够主动参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，主动做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。

坚持学习放射理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告2000余份，撰写业务工作心得论文20篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热度接待每一位患者，认真对待每一例患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。

全年共计接待患者5000余人CT检查患者。

三、严格要求自己，主动为医院的发展建言出力

作为医院的医师，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身优良形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

口腔科医师年度考核个人总结范文32018年我被聘为主管医师。现将本人一年以来的工作情况总结：

一、在政治思想方面

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

二、在分管业务工作期间

积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

三、在工作中

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。

能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。

四、在管理方面

建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!

口腔科医师年度考核个人总结范文4年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了影精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距那边，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

医师年度考核个人总结篇2

关键词：医师定期考核；信息化；思考

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医师多点执业的持续推进，医疗从业人员的执业行为管理是一个亟待解决的问题［1］。为此，2007年2月29日，原国家卫生部根据《中华人民共和国执业医师法》等相关规定，出台了《医师定期考核管理办法》［2］，2010年12月又下发了《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》。现阶段，如何根据法律法规和相关管理文件的精神，建立一套符合要求、行之有效的管理系统，促进医师加强业务学习，提高工作业绩，保障医疗质量和医疗安全，建立完善的医师准入后监管和退出机制有待于思考和探索［3］。2011年3月3日，原江苏省卫生厅下发了《省卫生厅办公室关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》，要求根据《江苏省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》将医师定期考核工作落到实处，从而发挥医师定期考核制度应有的作用。本文对江苏省某三甲医院在医师定期考核工作中构建医师定期考核信息化管理系统取得的成效进行了分析。

一、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的构建

（一）建立医师定期考核信息化管理系统是依法执业的需要

医师定期考核是指县级以上卫生行政部门按照规定根据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核，并根据考核结果，给予相关行政处理的医师管理制度。医师定期考核信息化管理系统是该项制度的落地，是国家依法行政的具体体现［4］。

（二）建立医师定期考核信息化管理系统的必要性

目前，我国的医师定期考核工作依然以手工统计为主，然而，执业医师队伍庞大，医疗专业设置复杂，使得手工统计难以实施［5］。手工医师定期考核的考核方式大多以同行评议或自我评价等形式出现，考核内容笼统且缺乏可操作性，考核对象为部分临床医师，因此，应用信息化管理的方式进行医师定期考核势在必行。

（三）根据医师定期考核管理办法，建立考核指标体系

江苏省某三甲医院根据《医师定期考核管理办法》及《江苏省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》等相关规定，结合医院实际情况，建立符合自身特点的考核指标体系。该指标体系将临床医师的工作业绩分为具体的22项考核指标，实行积分制量化考评，总分为1000分。这些指标贯穿了临床医师的整个诊疗过程，分别从不同的维度描述了临床医师的工作业绩。该指标体系将临床医师的医疗工作时间分为病房工作时间、门急诊工作时间、查房次数和外出会诊；将医疗工作量分为次均门诊人数、诊治住院人数和手术台数；将医疗工作质量分为诊治疑难危重患者比例、三四级手术比例、病案质量和处方质量；将依法规范执业分为规章制度执行情况、合理用药、培训次数、上级检查完成情况；将医疗安全和加分项目分别单独列出。依据该考核指标体系建立的医师定期考核信息化管理系统，可以从医院信息系统（HIS）等其他信息系统中自动调取指标数据，使考核结果更加准确、客观和公平，考核效率大大提高。

二、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的运行情况及成效

（一）医师定期考核信息化管理系统运行情况

江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统自2013年上线以来，已经完整运行了1个考核周期（2年）。该系统的考核对象覆盖了全院所有临床医师，每个医师都可以用自己的工号和密码进入系统；采取系统自动导入、HIS抓取和手工填报三种方法采集数据，统计并评分。HIS数据采集采用数据接口的方式，保证各个系统独立运行。目前，系统收集临床医师831人，其中内科医生434人，外科医生397人，平均得分784．33分。

（二）医师定期考核信息化管理系统成效

医师定期手工考核240例，平均得分（904．10±74．13）分；医师定期信息化管理系统考核1590例，平均得分（784．33±165．57）分。二者比较，差异有统计学意义（t＝11．04，P＜0．05）。医师定期手工考核的得分主要是以主观评分为主，医师定期考核信息化管理系统的得分在此基础上增加了系统自动提取的医师工作量，通过统一的评分标准和计算公式计算后纳入考核系统，排除部分主观因素。将系统上线前后的考核得分对比后发现，医师定期考核信息化管理系统中的均分比之前明显要低，各医师之间的得分差距也比之前大。说明该系统上线后，改变了医师定期手工考核以主观填报为主的考核现状，通过系统自动抓取数据的方式考核增加了结果的客观性，使得考核结果更加公平、合理和客观，其不仅拉开了医师之间的得分差距，而且实际反映出医师平时的工作业绩。医师定期考核信息化管理系统对医疗安全也有影响，在该系统上线前，出院人数23．4万人，投诉率为0．22％；系统上线后，出院人数32．9万人，投诉率为0．13％，差异有统计学意义（χ2＝52．31，P＜0．05）。自2013年系统上线后，医院的投诉率有明显下降，表明医院医疗安全水平得到提升。医师定期考核工作是对《中华人民共和国执业医师法》中考核的具体实施，是依法行政的具体体现。医师定期考核信息化管理系统中考核人员的覆盖率为100％，考核得分大多为系统自动抓取，统一了考核标准，改变了过去靠主观打分进行考核的状况。该系统的上线提高了医师定期考核工作质量，提高了考核结果的有效性、准确性、客观性和公平性，为医师定期考核结果的应用和提高医院医疗管理水平提供了数据支撑。医师定期考核信息化管理系统可以对全院医师的临床工作从工作时间、工作数量、工作质量和医疗安全等方面进行考核，对解决医师多点执业中医师的考核问题提供了一个有效途径。未来，通过建立区域性的医师定期考核信息化管理联网系统，对各医疗机构的执业医师进行工作业绩方面的考核，再将各医疗机构系统中的数据进行汇总，可以了解申请多点执业的医师在该区域各医疗机构中工作时间和工作数量的分配情况，对个人与医院、医院与医院之间的利益分配起到数据支撑的作用。医师定期考核信息化管理系统的上线，使得医师定期考核结果的应用有了更广阔的空间。

参考文献

［1］贝文，谢洪彬，王跃龙，等．建立医师定期考核制度研究项目概述［J］．中国医院管理，2012，32（1）：14－15

［2］卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知［Z］．2007

［3］卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知［Z］．2010

［4］谢洪彬，贝文，王跃龙，等．实施医师定期考核制度的政策环境分析［J］．中国医院管理，2012，32（1）：16－17

医师年度考核个人总结篇3

关键词：构建 工作量考核 绩效工资 分配体系

目前公立医院绩效分配大多采用以收支结余为主导的全成本核算方式，已经不符合时代的发展，弊端不断显现。国家在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性”和国家卫生计生委“九不准”，要求公立医院绩效分配不能和收入、处方挂钩，建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系替代传统的收支结余为基础的绩效体系。建立一套以工作数量、质量、风险、技术等要素考核为基础的绩效体系，就要对医生的劳动强度、技术要素、风险要素进行考核。山东省千佛山医院在国内较早地建立了以RBRVS为基础的工作量绩效考核体系，取得了很好的效果。目前，山东省省立医院、山东省中医院和山东省肿瘤医院基于RBRVS为基础的工作量绩效体系也在推进过程中。

一、以资源为基础的相对价值理论RBRVS

RBRVS，全称为Resource-based relative value scale，中文名称是“以资源为基础的相对价值”。20世纪80年代末，由于考虑到当时的医疗服务市场失灵，医疗收费价格已被扭曲，美国国会通过相关法案，旨在改革当时备受争议的医疗付费办法。此项改革的焦点就是采用以资源投入成本支付取代以收费项目为基础的支付办法。在国会的支持下，哈佛大学于1985年至1992年间展开了全国性的以资源投入为基础的相对价值研究，即我们所说的RBRVS。

在RBRVS体系中，医生提供医疗服务所需资源投入主要有三种：

第一，医生的工作量：包含工作时间、服务的复杂度，即所需要的技巧和强度;第二，医疗项目所需要的成本：包括办公室房租、设备折旧、水、电、人员工资等;第三，责任成本：指可能的医疗纠纷或医疗事故所造成的机会成本。

其具体公式如下：RBRV=（TW）（1+RPC）（1+AST）

TW代表医生劳动投入总量，RPC为不同专科的相对医疗成本指数，而AST是专科训练成本的年金指数。这个评估体系的主旨是衡量出不同医疗项目的相对资源投入量。比如，在心外科，将并不复杂的“动脉导管未闭封堵术”选为参考项目，并指定其所需劳动量为100。如外科医生判断“法洛氏四联症根治术”的劳动量是“动脉导管修补术”的4.5倍，即可估定“法洛氏四联症根治术”的劳动量为450。在得到医疗服务项目的相对价值量后，再乘以货币转换因数计算出医疗费。

二、基于RBRVS以工作量为基础绩效工资方案的特点

建立以医院发展目标为导向，以医务人员劳动价值、工作量为评价基础，统筹效率、质量、成本的绩效工资体系，具有以下特点：

1.服务医院战略，体现正确导向。绩效工资改革方案要以医院发展战略为导向，鼓励扩大服务量、提升效率、优化病种结构。

2.符合政策约束，创新分配机制。《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委“九不准”的颁布，绩效工资与收入不再挂钩，所有的绩效工资与收费金额不再产生直接关联关系。

3.满足公平，实现结构优化调整。通过绩效工资增量，依据本院的历史因素和行业发展规律调整各岗位的分配结构。

4.劳动价值主导，统筹学科发展。依据工作量、工作质量（劳动强度、技术含量、风险程度）、直接成本、关键业绩指标结果进行绩效工资分配，统筹考量绩效制度对学科建设和发展导向作用，将原成本核算口径作为绩效工资扣除项直接纳入新方案，计算公式如下：

绩效绩效工资=（工作项目×数量×项目分值×项目每分值的价格D直接成本）×综合目标考核结果%

成本口径上体现资源消耗与占用，鼓励职工节约并提高效益、效率。成本包括设备使用费、人力成本、材料等。本次实施中区分计价材料与非计价材料的成本。在医护分开中，能确认给医或护的成本，分别确认。计价材料收支节余为负数的由医生承担，其余不能确认的各负担一半。

三、基于RBRVS以工作量为基础的绩效考核体系构建

（一）总体原则

1.效率优先、兼顾公平。依据医院总体发展目标，根据工作任务不同，结合工作数量、质量优劣和满意度等不同情况，恰当拉开分配档次，实现多劳多得、优劳优得。同时考虑客观情况导致的不合理，给予相应科室适当的政策照顾。

2.总量控制、持续发展。每年年初根据医院发展目标和财务年度预算，预测工资总额及绩效奖金总额及在业务支出所占比例，确定绩效总量。科学有效地利用资源，保证医院可持续发展。

3.循序渐进、平稳过渡。按照医院总体发展战略，绩效管理改革实施分阶段进行，实现改革平稳过渡。

4.合理分档、倾斜一线。按岗位分为医师类、护理类、医技类和行政后勤类四大类，各类别又根据岗位职责、技术含量、风险程度分为若干小类。如医师类分为内科医师、外科医师、医技医师三小类。合理确定奖金分配权重，比如医师：护理：医技=1：0.6：0.5。

（二）实施步骤

1.分解目标，建立科室工作目标列表，签订综合目标管理责任书，明确各级负责人责任。首先，基于医院发展目标，将医院发展目标逐层分解到每个科室及相关人员，明确业绩衡量方法，全面实施业绩评价，进而持续提高单位绩效水平，从而保证医院目标的实现。同时，逐步建立以公益性为核心的公立医院医疗质量、安全、服务和综合绩效评价体系。

2.设立各类别关键考核指标KPI，建立相应的考评体系，强化日常考核。建立综合考核体系，如医疗工作综合目标控制体系、门诊、医技工作综合目标控制体系、护理工作综合目标控制体系、精神文明建议综合目标控制体系、科室管理综合目标控制体系、医院感染综合目标控制体系、科研教学综合目标控制体系、医疗保险综合目标控制体系、效率、效益综合目标控制体系、医院质量、安全与服务的监督考核等。分月度、季度和年度考核，考核结果及时与科室负责人沟通，以帮助科室改正提高为目的。

3.坚持推进科室二次分配科室，给科室二次分配自。依据医院分配原则，集合科室业务特点，制定科室二次分配方案。科室分配方案体现工作量、临床质量、病人满意度、职称、制度落实、劳动纪律、科研教学、新技术等因素，明确奖金的基础来源，增加奖金的透明度。门诊和手术奖金分配至人、病房奖金分配到医疗组。同时兼顾科、组、成员，既确保对医疗组专业学术权威的劳动所得的高度，又确保组员积极性的提升。

（三）绩效方案设计

1.医师绩效

按医疗项目统计工作量计算医师绩效费，扣除科室可控成本后与质量控制指标综合计算。

医师绩效=（医师工作量×绩效费率D可控成本）×质量考核分数

医疗组绩效奖金=（医疗项目1×（RVS1）+项目2×（RVS2）+…）D医师可控直接成本

“可控成本”为临床科室在日常工作中控制能力较强的成本。包括不计价卫生材料、办公用品、被服、通讯费等。

“质量考核分数”为每月根据药品比例、百元卫生材料支出等综合评价指标计算得出的考核分数，满分为1000分。如果临床科室的上述指标超标，将扣除相应分数。最终得分直接与当月绩效挂钩。

2.护理绩效

护理绩效=（实际占用床日数×护理时数×床日单价+医疗收入×上年度可控成本率D当月领用可控成本）×质量考核分数

公式中，“实际占用床日数×护理时数”部分为工作量指标。“床日单价”根据三年来护理系统的绩效奖金发放情况和工作量情况测算得出。

“医疗收入×上年度可控成本率-当月领用可控成本”部分用以控制护理病区的耗材支出。其中，“上年度可控成本率”为根据历史数据测算得出的病区可控成本占同期病区医疗收入的比率，反映的是病区在一段时间内可控成本的平均支出水平。该部分的计算结果如果是正数，表明当月可控成本小于平均水平，这一部分将奖励给病区。反之，将从病区绩效中扣除。

3.技师绩效

技师绩效=（工作量指标×单位绩效费D科室可控成本）×质量考核分数

以药剂科为例，以处方量为绩效指标，乘以每单位绩效费得出绩效工资。这样就避免了药品价格对绩效工资的影响。同样，检验科的化验项目数、影像科的拍片数量、心电图室的检查人数等等，都可以设计成绩效指标。公式中的单位绩效费可以使用各医技科室以前年度绩效工资发放情况和工作量情况测算得到。

4.质量考核

没有考核的绩效是注定要失败的。质量考核控制是绩效分配的重要环节，也是保证医院公益性的重要手段。绩效考评及分配机制根本目的是为了激励广大医护人员的工作热情，但其也具有两面性：一是考评分配的细化有可能造成医护人员个体之间缺乏协作沟通，二是有可能造成医护人员对功利的过度追逐。因此必须辅之以一定控制体系。控制体系是以综合目标管理责任制管理形式实现的，将各职能部门具体管理职责及临床管理的重点关键指标进行量化，以责任书的形式落实到各科室。责任书内容包括质量管理、效率效益、科研教学、科室管理等四大类多项指标，满分可以设置为1000分，分为月度考核与年度考核，尤其加强对患者花费与满意度的考评分值，并将考核结果与月（年）度绩效奖金挂钩（科室当月实得奖金为：绩效奖金×综合评价分数），这样有效的把激励与控制、功利性与公益性、个体与整体等诸多因素结合起来，从而确保了医护个体、科室与医院、医院与患者之间的各方利益都能在医疗过程中得以实现。

参考文献：

[1]黄鹤妹.从年终考核到绩效管理――山东省千佛山医院绩效工资改革纪实[J].中国卫生人才，2010（1）.

[2]陈鹏.RBRVS评估系统在南京某医院绩效考评的运用研究[N].广西师范大学，2013.

医师年度考核个人总结篇4

依法取得医师资格，经注册在县医疗、预防、保健机构中的执业医师和执业助理医师，含临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生四大类别。

二、考核内容及考核办法

考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测试三项。

（一）工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗机构负责考核，考核机构复核。

（二）专业技能测试由县医师定期考核管理委员会统一命题，考核机构组织测试，考官必须为副主任医师以上职称，测试办法：技能测试共考2题，其中必考题1题，从3题中随机抽取一题，备考1题，从20题中随机抽取1题，总分100分，60分及以上为合格，60分以下为不合格。

（三）专业知识考试由县医师定期考核管理委员会统一命题，考核机构组织考试，考试办法如下：专业知识考试共100题，总分100分，60分及以上为合格，60分以下为不合格。

三、考核程序

（一）简易程序

符合下列条件的采取简易程序，对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简易程序考核。良好行为记录包括医师在执业过程中受到县级及以上的奖励、表彰，完成政府指令性任务和取得技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范受到行政处罚、处分，以及发生医疗事故等。对符合简易程序考核的医师，经所在医疗机构考核工作成绩、职业道德测评后，执业注册所在机构在《医师定期考核表》（附件4）上签署意见报考核机构审核，不在进行业务水平考核。

（二）一般程序

符合一般程序的医师，由执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，并在《医师定期考核表》（附件5）上签署评定意见，经考核机构复核通过后，参加业务水平测试。

四、考核结果判定

医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或考试的，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一的，即为不合格。不合格人员由县执业医师定期考核管理办公室统一进行补考，补考不合格人员，责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次考核，如不合格注销注册，收回医师执业证书。

五、时间安排

（一）组织阶段

4月25日-5月15日：县卫计局调整医师定期考核委员会人员（见附件1），设定县医师定期考核委员会办公室（以下简称“定考办”）具体负责辖区内考核工作，设定考核机构及考核片区的划分。

5月16日-5月25日：定考办负责组织辖区内考核机构的审核工作，考核机构向定考办提交信息登记表（见附件3）；受考核机构及医师执业信息发生变动应及时向所在医疗机构备案并及时在《国家计生委医师定期考核信息登记管理系统》中更新修改，机构信息代码（见附件8），不熟悉操作的机构或人员请在医政群下载视频学习。

（二）学习测试阶段

5月26日-6月20日：全县被考核医师在医政群按医师类别下载资料自主学习。

6月1日-6月15日：医疗机构组织注册在本单位的医师的工作成绩、职业道德评定工作（见附件4、5），并在6月15日前报考核机构复核。

6月30日前考核机构将复核结果汇总（见附件6）通知被考核机构，并将复核结果报定考办备案；被考核机构在接到复核结果后7日内录入考核信息系统，同期开展业务水平测试的报名工作；

7月18日-7月19日：定考办统一命题、组织安排理论水平测试工作，组织巡考小组全程监督各考点业务水平测试工作。考试结束后，试卷及答题卡由考核机构现场收回，以确保测试的公正性。

7月20日-8月10日：定考办组织人员统一阅理论水平测试试卷，并将结果反馈到各考核机构。

（三）总结阶段

8月11日-8月30日：考核机构汇总录入被考核机构人员考核结果（见附件7），并将考核总结报定考办。

六、工作要求

（一）本次医师定期考核实行业务分管院长负责制，各考核机构与被考核机构要精心组织，按照客观、科学、公平、公正、公开原则，不走过场，认真做好医师考核工作的组织实施，保证考核工作规范进行，并取得实效。

（二）试卷领取。各考核机构考试时间前一天到定考办领取专业知识考试试卷，严密保管。

（三）考试组织。每考室30-40人，一人一桌，监考人员2人，前后左右间距不少于60公分。专业知识考试结束后，答题卡当场密封保存，试卷统一销毁。

（四）严格奖惩。

医师年度考核个人总结篇5

【关键词】 培训； 住院医师； 现状； 问题

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.095

住院医师规范化培训在医学教育中具有重要的战略地位。随着医学教育观念的不断改变。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基本医学教育毕业后医学教育继续医学教育的继续医学教育观念所取代。住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段，也是临床医学人才成长特有的阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分[1-3]。河北医科大学哈励逊国际和平医院顺应时展，高度重视住院医师规范化培训工作，近年来不断学习和探索，在管理质量、培训效果、规范化等项目上取得了初步的效果，笔者现将体会总结如下。

1 培训基本情况

1.1 培训对象及时间 全院临床、医技科室的住院医师（包括硕士研究生）。分为两个阶段，第一阶段（培训时间：硕士研究生1年，本科生3年，专科生4年）在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段（培训时间：硕士研究生及本科2年，专科3年）根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。

1.2 培训方法 根据笔者所在医院《住院医师规范化实施细则》安排培训和考核工作。

1.2.1 参加工作3年以内的住院医师在二级学科及相关专业科室轮转，以提高、掌握相关疾病的诊断与鉴别诊断能力，规范基本技能操作；进行严格的临床诊疗操作技术的训练，并通过规定科目的考核。第一年住院医师实行24 h住院负责制（不具备条件的，在院时间不少于12 h）。

1.2.2 参加工作3年以上的住院医师在三级学科（本专业）培训，在前段基础上进行专业定向培训，进一步掌握本专业的基本理论和临床技能，逐步达到独立处理本专业常见病、急重症，参加科间会诊，参加科室的实习教学带教和科研工作。在此阶段应安排一年时间担任总住院医师工作。

1.3 考试、考核办法

1.3.1 教材 住院医师培训教材以人民卫生出版社的本科教学课程教材、卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》（第3版）和卫生部医政司主审、中国医师协会组织编写、人民军医出版社出版的《国家执业医师、护士“三基”训练丛书》为基本教材。

1.3.2 进一步加强轮转医师的管理工作，要求轮转医师进培训科室一周内书写一份普通病历，带教教师修改后，科室主管主任审核后才能书写病程记录等其他医疗文件（普通病历交科教处入住院医师档案）；主治医师以上职称人员担任轮转医师指导教师，实行导师制；在转科医师出科时由培训科室组织一次基本技能和基本理论考试（试卷及考核表交科教处），培训科室根据平时表现进行出科鉴定。

1.3.3 全体住院医师（含硕士毕业后的住院医师）每季度接受一次科教处组织的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”理论考核。

理论考试内容：3年内住院医师为二级学科知识考试60分+英语40分，4～5年住院医师内容为三级学科理论知识60分+英语40分。

基本技能考核内容：以《河北省医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案》中规定的训练内容为基础，主要包括法律法规、医疗文件书写、体格检查、各种穿刺以及急救能力等。

1.3.4 分科室轮转考核、阶段考核、医院考核。轮转结束时由所在科室考核，轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院住院医师规范化培训领导小组组织考核小组进行阶段考核。要求：第一年考核与职称定级相结合，第一阶段考核合格方可进入下一阶段，第二阶段培训结束，由院住院医师规范化培训领导小组审定考核资格，组织进行第二阶段考核。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重患者的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。考核合格者视为完成笔者所在医院住院医师规范化培训工作，取得晋升主治医师资格。

2 培训过程中存在的问题

2.1 学员积极性不高，住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放，但对于负荷量很大的临床任务而言，待遇相对较低。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪，从而影响了学员的积极性，并直接影响培训效果。

2.2 由于笔者所在医院无法给住院医师解决住宿，导致24 h住院医师负责制无法落实，参与临床实践的机会相对减少。另外一些已结婚成家甚至有孩子的学员由于家庭原因无法保证正常的培训时间，甚至连12 h留院制都无法落实，严重影响了培训效果。

2.3 来自科室的阻力较大。由于临床科室的工作量大，科室主任首先把学员看成科室劳动力，本科室在人员不足的时候，把培训学员从轮转科室召回本科室工作。这样影响了住院医师去其他科室的轮转机会，导致住院医师知识结构和能力结构的构建受到限制。

2.4 带教老师水平和责任心参差不齐目前住院医师培训实施过程中，笔者所在医院规定各临床科室带教老师必须是高年资主治以上职称人员，但在实际工作中，住院医师能够接触到的医师最多是主治医师，有的甚至是刚刚晋升主治的人员，而副主任医师和主任医师居于二线，不直接管理患者。

2.5 部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够；科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向；部分科室对考核工作重视不够，部分科室的考核流于形式；规章制度的建立健全及落实还不够。此外，由于对带教老师缺乏对应的激励制度，导致带教老师对住院医师培训工作缺乏积极性和责任心。

3 改进和完善住院医师培训的对策

3.1 建立有效健全的住院医师奖励机制，培训人员每次出科管理人员到科室进行回访，让科主任、护士长、科室医生就培训人员在该科室的纪律、学习、思想等方面进行评分，年终对回访情况进行汇总，从中评选出优秀住院医师，对优秀医师进行物质和精神奖励，全院表扬，并将奖励情况纳入个人住院医师档案作为凭证[4-7]。以此来激发培训人员的积极性，通过相互竞争促进培训效果。

3.2 建议严格落实培训制度，不论科室如何困难一定要保证参训人员按计划轮转，培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查，并将检查结果作为科室质量考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩，对不按时按质量的完成轮转任务的培训人员取消当年评优评先资格[8-10]。对轮转时间不够的人员进行延期培训，在没有完成轮转任务的情况下不予晋升主治医师。

3.3 提高带教老师教学水平和积极性。带教老师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用，医院应完善带教老师遴选标准。对于带教老师承担的教学任务，人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教老师的绩效考核中，在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重，以促进带教老师水平和工作积极性的提高[11]。

参考文献

[1] 郭肖宁，王星月，曹钰，等.住院医师规范化培训存在的问题和对策[J].中国医院管理杂志，2004，24（8）：42-43.

[2] 王星月，朱方，刘战培，等.住院医师对规范化培训的需求调查分析[J].中国现代医学杂志，2008，7（9）：51.

[3] 姚海军，王忠.住院医师培养之我见[J].中华现代医院管理杂志，2008，6（2）：30.

[4] 张正丰.我国住院医师培训制度的思考[J].西北医学教育，2012，20（1）：18-20.

[5] 贺强.关于提高住院医师培训质量的思考[J].临床医学工程，2010，17（15）：144-146.

[6] 徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报，2010，6（8）：72.

[7] 吴佳佳，王鲁宁.军队住院医师任职教育与规范化培训[J].医院管理杂志，2011，14（2）：52-53.

[8] 周山，朱智明.笔者所在医院住院医师规范化培训的实践与思考[J].海军总医院学报，2009，21（2）：9-11.

[9] 马广信.美国住院医师培训制度新进展、比较与借鉴[J].中国人才，2010，5（11）：272-273.

[10] 支晓，解俊霞，董超，等.住院医师规范化培训的实践与探索[J].河北医药，2011，13（8）：61.

医师年度考核个人总结篇6

关键词：地市级医院；研究生；联合培养；模式探讨

研究生教育是按专业进行培养的高深层次的专业教育，属于高等教育中的最高层次。研究生科研技能和专业技能培养需要大量的资源，临床医学研究生更是如此，无论是实验研究，还是临床技能培养，都离不开经费、实验室、医院等这些必不可少的资源。近年来研究生招生规模逐年扩大，而政府投资变化不大，使得学校的有限资源与研究生培养质量的要求之间发生了不可调和的矛盾。同时研究生就业市场的竞争，也为研究生培养单位提出了严峻的考验和压力[1]。另一方面，作为区域医疗卫生事业龙头的地市级医院，虽然拥有较为雄厚的医疗、科研、教学实力，在区域医疗市场上占有一定的优势，但与大型医学院校附属医院及省级医院相比，又有其自身不可避免的劣势。如何进一步提高教学质量，真正实现医教研同步发展，2006年始，我院开展与高等医学院校联合培养研究生的做法取得了一些成效。

1院校联合培养研究生管理模式

1.1专业的确定 医院根据自身学科建设特点，本着少而精的原则，选择一些科研实力强、师资队伍雄厚、教学氛围好的学科确定为首批联合培养研究生专业，先行确定心血管内科、危重病学、胸心外科、妇产科学、骨科、临床检验诊断、医学影像学等七个学科。后随着研究生联合培养规模的不断扩大，2009年又新增眼科学、病理学两个培养专业。

1.2导师的确定 研究生指导老师是研究生培养过程中主要的角色，他们肩负着指导研究生进行课程学习和课题研究的双重任务。为了确保研究生培养质量，医院选出一批具有一定知名度的教授、专家向温州医学院推荐硕士研究生导师。温州医学院研究生部根据医院的申请，经严格的申报程序，聘任相关学科9位高级职称教师为硕士研究生导师。

1.3招生 医院与温州医学院签订联合培养协议，根据温州医学院的招生计划承担联合培养研究生工作的任务。研究生的录取工作由温州医学院根据国家研究生招生录取工作的有关规定进行，研究生的报名、考试及资格审查等均由温州医学院具体实施，医院与相关考生签订联合面协议。

1.4培养

1.4.1医院根据高校研究生培养要求成立研究生教学领导小组，院长任组长，科教副院长任副组长，其他成员由科教处长、教学管理科长、相关职能处室负责人组成。教学领导小组职责包括根据高校研究生培养相关制度，结合医院实际制订研究生管理规章制度；负责研究生培养过程的管理；负责组织研究生开题报告、论文答辩工作；负责组织研究生定期考核，掌握研究生培养工作情况；并向高校提出加强与改进培养工作的建议和意见。

1.4.2为具体落实教学领导小组的各项制度，医院同时成立研究生教学指导小组，成员包括研究生导师、相关轮转科室指导教师等，指导小组成员可根据录取新生专业需要进行调整充实，新增导师为指导小组当然成员。教学指导小组职责包括制订研究生本专业轮转培养方案，指导研究生制订个人培养计划；负责研究生本科轮转期间指导带教工作；了解研究生轮转期间思想、学习、生活情况，及时解决各种问题，对不宜继续培养的研究生提出学籍处理建议意见；参与本教研室组织的研究生出科考试和临床基本技能考核工作，做好研究生月度考核；开展学位与研究生教育的研究，总结经验，不断提高研究生培养水平；指导帮助研究生完成教学、临床实践和科研工作，定期向教学领导小组汇报研究生培养情况。

1.4.3加强环节管理，确保培养质量。医院设立研究生定期考核制度，考核分月度考核和学期综合考核。

月度考核内容为劳动纪律、工作质量、医德医风三部分，由研究生轮转所在科室教学指导小组老师进行评定，导师签署意见，科教处审核。月度考核结果作为研究生"三助"津贴发放的依据。

学期综合考核是整个培养环节的重中之重，学期综合考核每年6月、12月学期末举行，考核内容包括医德医风、理论考试、临床基本技能考核，按2：2：6定分数，由科教处牵头实施。其中医德医风主要考核研究生工作态度和病人满意度，由科教处根据月度考核中相关内容和平时收集掌握的信息对其作出评判打分。理论考试考查研究生学科基础理论和专业知识的掌握情况，按三级学科要求进行考试。临床基本技能考核占总成绩的60%，主要考核研究生是否具有较强的临床分析和思维能力，能否独立处理常见疾病，是否掌握临床基本操作等。具体内容包括病例考核、手术或辅助诊疗技术、病例答辩三部分。科教处召集相关教学指导小组成员成立考核组，按考核内容及要求进行考核，考核不合格者，科教处督促导师进行强化训练，并申请二次考核。

1.4.4建立研究生例会制度 为保证培养环节连续性，确保研究生教育初级阶段质量，医院建立研究生例会制度。例会参加对象为研究生教学领导小组和研究生教学指导小组成员、研究生及与研究生教学培养相关人员和其他有兴趣的人员。例会由科教处负责召集组织，每月1次。包括2方面内容，①总结前一阶段工作，讨论部署落实近期工作以及下一步工作计划；②开展Work Meeking & Seminor（工作报告会/读书会）。研究生例会制度的建立和坚持很好地保证研究生教育工作的连续性和可持续性。

2院校联合培养研究生的成效

地市级医院与高等医学院校联合培养研究生有效缓解学校研究生培养经费的压力、有效缓解学校研究生培养的病材短缺、有效提高研究生培养质量、有效促进医院医务人员的素质提高，扩大了医院的社会声誉、有效促进学校和医院的交流，为科研合作搭建了平台、有效拓宽了研究生就业途径，具有深远的意义。通过5年多的联合培养，至2010年年底，共培养29名研究生，其中15名研究生顺利毕业，7名留在医院工作。

2.1有利于增强院校间资源共享及科研协作 与医院合作培养研究生的高等医学院校均为省内知名院校，教育管理体系发展相对成熟，各类学习资源也相对丰富。联合培养的研究生在其中起到沟通桥梁作用。而地市级医院拥有一批学术造诣颇深、临床经验丰富的专家。但以往他们主要从事临床实践工作，较少涉足或涉足不深教育事业。他们加盟研究生导师后，使高等医学院校拓展了学科资源，丰富更新了学科专业内容，充实了师资队伍。医院也因有了研究生培养基础而增加了科研内涵。如心血管病学、病理学、医学分子生物学3个研究生培养基地加了入省市共建重点学科创建行列。通过学科建设，技术优势更加凸现，诊疗水平有了明显的提升，危重病人的抢救成功率，疑难疾病的诊断治愈率等有较大提高。

2.2有利于培养研究生良好的临床思维能力和科研攻关能力

医学是一门特殊的学科。尽管医学研究生已经有了一定的医学理论知识积累，然而，一旦面对复杂的临床工作仍旧会茫然。究其原因，学校教育与社会实际相脱节，理论知识储备不能完全内化为临床实践能力和水平是重要的影响因素[2]。联合培养研究生在高等医学院校学完1个学期课程后，直接进入医院开始接受科研并完成课题论文学业。对于研究生来说，尽早进入临床，丰富了理论知识，强化了实践技能，提高发思维能力。其理论与实践更好地结合起来。另一方面，研究生作为一个活跃的群体，在科研工作中发挥了突出的、不可替代的作用[3]。为保证研究生学业的顺利进行，研究生导师必须每年申报课题并有科研资金，极大地激发了科研热情，使医、教、研三者结合地更为牢固。

2.3有利于医院形成良好的学风 院校联合培养的研究生，由于入学后在高校经过一段时间的学习锻炼，具有严谨的学风，这学风在平时的临床实践、交流学习过程中会潜移默化地影响着医院其他学生。研究生年纪轻、思路活、反应快，医院组织的诸如开题报告、期中反馈、论文答辩等活动，吸引了医院广大医务人员参加，增加了医院学术氛围，进而提高医院整体素质。

3院校联合培养研究生工作面临的困难及对策

虽然，地市级医院院校联合培养研究生的模式对提高研究生教育质量，促进双方教学发展起了巨大贡献，但限于地市级医院的实际条件，而该模式尚处于探索阶段，目前还没有一套切实可行的、较规范的管理程序，故在实施中产生了一些问题。

3.1导师的遴选 地市级医院的研究生导师一般均为临床高级职称卫技人员，缺乏高等医学教育理论与经验，缺乏承担研究生教育管理能力。研究生进入医院后，而此时导师的一言一行和一举一动对感染和造就自己的研究生所起到的潜移默化的作用就尤为明显[4]。另一方面，地市级医院由于同专业研究生较少，不能组成学习小组，缺乏集体学习、讨论的机会。有的导师行政兼职过多，无暇过多的关注研究生。故只有遴选既掌握专业理论和技能，又掌握高等医学教育方法的，综合素质扎实的导师，才能更好地将自己拥有的知识传授给研究生，使其成为创造型、复合性人才。

3.2考核评定机制的确定 目前，院校尚未明确制订完善的联合培养研究生考核和评定机制，联合培养的研究生仍依据高校的传统管理模式进行。研究生的阶段考核评定仍需返校进行。医院缺少必要的、有效的日常考核评定机制。医院与高校研究生管理部门应商讨建立科学、合理、操作性强的考核评定机制，其中医院应在考核评定体系中占较大比重。

3.3研究生培养条件的完善 由于受地市级医院的限制，医院实验室、实验设备等研究条件与高校研究生教育相比尚存在差距。可考虑根据临床的安全性、有效性与高校联合建立实验室，实现真正意义上的资源共享。

总之，地市级医院研究生院校联合培养的实施顺应了国家研究生培养模式多元化的要求，加强了院校沟通，发挥了双方的优势，是迅速提升研究生临床能力，提高培养质量的有效途径，并推动了医院学科和师资队伍建设，院校应善于总结经验，扬长避短，为培养高质量、高素质的学术应用型人才作出贡献。

参考文献：

[1]原志庆，徐丽，刘国伟，等.建立联合培养临床医学研究生培养基地的探索与实践[J].新乡医学院学报，2006，23（6）：647-648.

[2]杨子荣，周清泉，董卫国，等.实施双导师培养医学研究生的实践探索[J].中华医学教育杂志，2010，30（4）：624-625.

医师年度考核个人总结篇7

关键词：住院医师 规范化培训 问题 对策

中图分类号：R 197.32 文献标识码：A

一、住院医师规范化培训的背景

1928年，美国医学会了“住院医师和研究生审核要点”，建立了早期住院医师培训计划标准。日本也在1968年正式建立了住院医师规范化培训制度。在20世纪20年代，北京协和医院在学习美国住院医师规范化培训经验的基础上，结合国情及本医院的特色，迈出了住院医师规范化培训的第一步。自此，我国的住院医师规范化培训正式拉开了序幕。到2013年12月，国务院七部委联合印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，正式启动了这项利国利民的政策。各省市也积极响应国家的号召，纷纷开展了在不同规模、层次及水平上的培训。

二、住院医师规培工作现状及存在问题

2014年，安徽省组织开展首批住院医师规范化培训基地推荐认证和住院医师规范化培训学员全省统一招录工作，并确立了到2020年全面建设住院医师规范化培训制度。目前，安徽省住院医师规范化培训还处于初级阶段，培训的体系化、标准化和科学化程度还不高，而且还存在一些问题，比如，管理制度不健全、带教工作不规范、临床考核流于形式等。以某三甲医院为例，目前，包括在培学员，已有200余名学员参加了规范化培训。由于该院处于规范化发展的学习阶段，发展的过程中在制度建设、思想建设、基地建设、师资队伍建设上都存在一些问题。近年来，各级专家学者对住院医师规范化培训的发展也做了深入的研究与讨论，内容涉及到培训政策的落实情况、培训考核问题、经费保障等。结果表明，各基地都面临相似的困难与挑战，由于各基地实际情况差异较大，导致研究结果的可借鉴性不强。笔者通过对该院长期地观察分析和实地调查，总结了此基地存在的主要问题，并对这些问题进行分析，找出解决方案。同时，希望能为其他医院的住院医师规范化培训提供借鉴。

（一）主管部门权利、分工不明

该医院制定了住院医师规范化培训实施方案（试行），并遵循方案精神成立了以院长为组长的领导小组、专家委员会、专业基地负责人。领导小组负责相关培训计划、管理制度的拟定以及招录、考核等审定工作；专家委员会负责审议培训实施、考核细则；专业基地主任和秘书，并未明确具体职能；在职能科室科教科，设立专职人员，负责日常管理工作。然而，问题的关键也由此产生。该医院属于院长负责制的领导体制，权力集中于行政执行院长，各科室之间责任相对明确，但是该院住院医师规范化培训的组织结构介于正式与非正式之间，该组织确立了明确的组织目标，却缺少为组织目标拼搏的动力；有固定的人员数目，却没有稳定的工作程序和内容。

这些体现在以下两个方面：首先，虽然成立了领导小组和专家委员会，但是并未真正发挥领导与督查的作用；其次，其职能科室科教科，实际上只有一人负责实施方案中规定的招录、培训、经费管理、过程考核及督查等所有事务性工作。然而，规（住）培（工作）是一项科学的系统工程，要求建立完整的组织体系。

（二）过程管理不够直接影响学员培训质量

自2013年《关于住院医师规范化培训制度的指导意见》的印发，到2014年住院医师规范化培训经费的落实，从精神到物质上的支持足见国家对此项政策的重视程度。该医院却未能真正重视。

首先，大部分医务人员单纯地把规（住）学员当作基地人力资源的扩充，严重忽视了带教和培训。

其次，在考核上，住院医师规范化培训考核包括两个部分，过程考核和结业考核。其中，过程考核是一种阶段性考核，是对住院医师培训过程的动态评价。过程考核又分为出科理论考核和技能考核，以轮转结束时间（一般为月末或月中）为考核节点。然而，这个时间的设定就存在一定的弊端。比如，影像科方向的学员在放射科轮转的时间分为两个阶段： 第一阶段9个月；第二阶段18 个月（针对轮转时间为3年），在时隔9个月或者18个月的相当长的一段时间再进行考核，就完全失去了过程考核的意义，也让这些考核流于形式。

最后，由于学员类型多样，培训标准也不同，而且学员在专业素质和思想方面都存在相当大的差距，大多带教老师对学员关注较少，对带教任务认识不清，不能按培训标准对身份不同的学员进行针对性的带教，造成规（住）培学员质量较低，学员素质参差不齐。

（三）培训学员中全科医生数量不足且工学矛盾突出

规（住）培对象包括所有拟从事或已从事临床医疗工作的本科及以上学历毕业生， 以及已取得执业医师资格的需要接受培训的学员。在规（住）培系统中，按照学员来源分为本院和外院学员；按照学员类型分为专科、助理全科和全科三个方向。外院学员中的全科医生，来自社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，他们大多作为各自岗位的骨干医生，基本无法实现完全脱产培训，导致工学矛盾突出。由于社区和乡镇面临的患者较多，医院本身也存在人员紧缺的问题。当规（住）培基地都不能完全理解培训制度时，社区与乡镇更是不能领悟。所以在出现工学矛盾时，学员原单位的意愿占主导地位，因此就出现了培训被暂停或者不到岗的现象，结果就是轮转顺延，甚至退出规培（训）。显然，并不能完成规培（住）的任务。

三、对策分析

（一）提高组织管理的有效性

1.整合管理权限

为实现为各级医疗机构培养具有良好职业道德、深厚的理论功底和熟练的实践技能的临床医生的目标，需要按一定的规则和程序形成一定的权责角色结构。因此，切实发挥该医院领导小组与专家委员会的职能，提高各专业基地负责人的积极性首当其冲。

其次，充分利用安徽省住院医师规范化培训管理系统。自2015年12月，安徽省住院医师规范化培训已正式进入信息化管理，学员从报名招录、排班调控、日常考勤到过程考核都在这个系统完成。管理者的工作也应该顺应潮流的发展，强化系统内的管理。这就需要在管理系统内为领导小组、专家委员会及各专业基地负责人分配账户和权限，让管理者真正进入管理系统，切实发挥管理与监督的职能。同时，加强与医务科、人事科、财务科、信息科等协同科室的联系，各科室间加强通力协作，提高对规（住）培工作的统筹安排。

2.激发管理热情

仅仅依靠明文规定的组织没有凝聚力，组织目标就难以实现。目标的实现需要价值观与使命感作为强大的支撑，以此建立共同的愿景――完善住院医师规范化培训。这不仅需要各部门间的通力合作，还需要有相应的资金支持，因此，领导小组与专家委员会的工作安排必须与绩效挂钩，各基地负责人的工作要与学员的过程考核成绩相关联，在一定的周期内对考核成绩较好的专业基地给予奖励。这种资金的来源可以按照《安徽省住院医师规范化培训协议书》第七条，中央财政补贴中20%用于培训基地教学实践活动的补助的规定，从中划拨适量的款项，由财务科按工作完成度及考核状况给予发放。提高管理者参与的积极性，在满足管理者最基本生理需求的基础上实现更高层次的需求。

（二）提高组织管理的管控度

1.加强过程管理

在医院管理当中，我们需要对每个过程进行质量控制，通过对每个过程的控制管理，从而达到全面质量管理。在规培（训）中，过程考核应作为考核的重点，过程考核包括理论考核和技能考核。考核成绩是培训效果最直观的表现，如何最真实地反映培训效果，需要严密的考核体系。对于在培训方向，培训年限上存在差异的学员，需要有针对性地进行考核。在理论考核上，需要联合利用安徽省住院医师规范化培训管理系统，及时更新和添加考核题库，在最大程度上保证相同专业的学员的考核内容不完全相同，实现“一人一卷”的个性化管理。在技能考核上，参照执业医师临床技能考试的方式、标准及评分细则，以高标准和高要求进行考核，避免考核流于形式。对于口腔科、放射科、神经内科等专业性较强的学员，对考核内容的专业性需要做出更严谨的设计。由组织考核的部门定期总结理论和技能考核的结果，将学员考核情况反馈给派遣单位，使考核结果信息化、公开化。作为送培单位，也应主动向在外院规（住）培的学员要求定期反馈培训状况，相互学习经验，实现过程重在规范，产出重在同质。

2.调动学员兴趣

自上而下的管理与自下而上的参与相结合。只有自上而下的管理，没有自下而上的反馈是缺乏控制力的，会形成一种管理者理想的管理，而不是对管理对象的管理。科教科是与学员交流最主要的部门。由于住院医师规范化培训周期最长为三年，就目前规（住）培系统来讲，每一年都会有三种届别的学员同时存在。因此，在学员中，可以按届别、专业和培训年限的不同成立住院医师规范化培训学员领导班。以座谈会的形式定期反馈在培训过程中遇到的问题、培训后的收获和感想、工作态度和心境的变化以及通过培训最终想要获得的结果等。让学员通过比较，对自我的培训作出更高的要求。当然，学员领导班的维持也要通过物质利益维持，规培（训）基地以奖金的形式补贴。提高学员的积极性，让少数带动多数，进而在整体上提高培训质量，实现产出重在同质的目标。

（三）增强对规（住）培的重视度

1.提高思想认识

社会存在决定社会意识，社会意识反作用于社会存在。思想上的波动对行为具有巨大的冲击力。对于规（住）培，首先要在思想上高度重视起来。从分管领导到各专业基地负责人，再到科室的带教干事和带教老师，必须让他们认识到住院医师规范化培训是一项必须执行的政策，培训学员不仅仅是临床劳动力的补充，要切实履行对培训学员的带教和管理。其次加大宣传力度，利用好各种适宜途径，宣讲政策、宣讲工作、宣讲实例。让各级医务人员深刻认识到住院医师规范化培训的重要意义，当然，这种重视不能只停留在思想的层面上，更要具体到行动上。因此，必须将教学工作作为医务人员的一项重要业绩指标，计入工作绩效，以提高各级医务人员履行带教和管理职能的积极性。

2.增强目标意识

目标管理是以制定目标为起点，以目标完成情况的考核为终结。在住院医师规范化培训中，《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的制定即目标起点，结业考核合格即目标完成的终结。通过过程考核是参加结业考试的必要前提，各规培基地（训）的培训都是按照统一的标准执行。由于学员培训的专业及年限不同，基地应根据不同专业学员在同一科室轮转的时间为基础，以季度为结点，每季度组织一次过程考核评优活动，获优的学员给予精神和物质的奖励。对于考核不合格的学员，一年度中有两次不合格，给予警告批评处分；两次以上者，轮转时间根据不合格次数顺延；不合格次数过多时，给予退出规培（训）的处罚。当然，出现以上任一情况的同时有严重违反医院相关规定，或者造成医疗事故的，同样要做出强制退出培训的处罚。各科室必须严格要求、严格遵守，为实现规（住）培的最终目标提供政策支持。

（四）面向基层需求

1.坚持把握正确方向

当前，住院医师规范化培训的重点是为县级及以下医疗机构培养和充实住院医师队伍，建立并实施住院医师规范化培训管理制度的根本目的是为基层医疗机构和基层群众提供合格的医学人才。全科医生作为基层医疗卫生机构的主力人员，是居民健康的“守门人”。在住院医师规范化培训系统中，专科医生占有相当大的比例，全科医生作为培训的重点，比例较低。

首先，这就需要扩大招收范围，向地市级以下的医疗机构倾斜，重点补充有名额空缺的全科专业学员。

其次，规培（训）基地应严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定（全科医生培训时间为2年），基层服务（实践）的培训点向规（住）培学员所在的医院倾斜。这样才能不断提升基层服务水平，才能牢牢把握住院医师规范化培训坚持面向基层需求的方向不偏移的正确方向，实现群众“小病不出门，大病不出县”的目标。

2.坚持鼓励人才对流

坚持严守产出、重在同质的底线不突破是住院医师规范化培训的核心和生命线。同质的目的是实现地区间医疗水平的平衡，这首先就需要基层医疗卫生机构自身提高对全科医生培训的认识，提高主动参与培训的积极性。其次，在政策上鼓励乡镇卫生院及社区卫生服务中心的全科医生进行规范化培训，提高医疗水平。在基层全科医生人力资源不足的情况下，提高政府对医院的补贴。

另外，规（住）培基地医院可通过“对口支援”的形式对委派单位进行人力资源的补充，缓解基层人力不足的压力，进而解决工学矛盾。同时，在“对口支援”的过程中，积极响应国家的号召，对基层医院进行宣传教育，规范基层规章制度，完善科室管理，改善医疗技术条件，保障基层医疗卫生机构发展的连续性，实现双向共赢。

四、结束语

我国住院医师规范化培训自20世纪初开始，不断发展成为一项重要的国家制度，融入国家医改的重大任务中。各级卫生组织也积极响应国家医改的号召，义无返顾地推进这项事业。该医院住院医师规范化培训工作虽然起步较晚，而且存在一些问题，但是相信在党和政府大政方针的指导下、在中央财政专项资金的支持下、在医院自身的积极努力以及学员的热情参与下，任何困难与挫折都会解决。我们相信，住院医师规范化培训定会迈向一个新的高度，实现新的跨越。

参考文献

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[3] 祁敏，陈华江，魏显招，等 我国住院医师规范化培训现状分析与展望[J].中国高等医学教育，2013（04）：7- 8.

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[6] 朱海珊，王晓曼.广东省住院医师规范化培训实施现状、问题及对策[J].中国卫生政策研究，2014（8）：73- 76.

医师年度考核个人总结篇8

［关键词］多站式考试;毕业考核;考试改革

［中图号］R45［文献标识码］B［文章编号］1005－2593(2016)04－0254－04

客观结构化临床考试(Objectivestructureclini-calexamination，OSCE考核)是由R．Harden(1975)提出［1］，以客观方式评估临床技能，通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力;同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法，为在校期间医学生的综合能力培养和提高创造良好的条件［2－3］。由于OSCE是一种需要采用标准化患者(SP)的规范化多站式考试，面临考期较长、人力物力投入较大，而且只能满足小批量学生应考等问题，因此一些学院和大学常采用简易的“多站式考试”方法。相关研究表明，简易化多站式考试方法是一种具有现实可行性的临床能力评价方法［4］。随着口腔医学专业认证标准的出台，以及我军口腔医学专业岗位基层化的推进，为保证向军队和社会输送合格的口腔医学人才，使之毕业后能尽快通过国家医师资格考试，我们改革了传统的单纯理论考核方法，并结合执业医师技能考试大纲和我军口腔医学专业岗位要求，修订了口腔医学专业本科毕业考核方法和评估标准;其中临床实践技能采用了多站式考试模式，为通过执业医师考试和岗位工作能力提升奠定基础。

1教学对象和方法

1．1教学对象制

选择第四军医大学口腔医学专业2010级五年、2009级八年制毕业生44人为考核对象，其中五年制34人，八年制10人。

1．2方法

1．2．1组织方式与成绩评定根据我校口腔专业医学生的培养目标和教学大纲，结合我院实际情况实施改良毕业考核，设置临床接诊、技能操作和理论考核，分别占总分的30%、20%和50%，其中临床接诊与实践技能采用多站式考试模式(表1)。临床接诊在本院门诊综合科进行，由科室根据病种指标提前预约患者;颌面肿瘤、创伤、整形等疾病为预约住院的术前患者。考生只进行病史采集、口腔检查考核，所有预约患者的后续治疗由预约医生负责完成。考核分4场进行，每场设置4个组(n=11)，每组设1名主考、2名监考和1名辅考(专业分别为口内、颌外、修复)。各组每场按流水作业，负责3名考生的考试工作，每组具体流程和总体考试安排见表2～3。实践技能操作在教学中心的仿真头颅模型进行，参照执医考试大纲技能考核标准设置考试科目，考生在考试当天现场抽签确定考核项目，主要考查学员对口腔执业医师技能考核科目的掌握程度和操作水平。抽选职称为主治医师(含)以上的进行监考。理论考核为考试中心从医院执业医师模拟试题库中抽选一套试题(4个单元，每单元150题，共计600题)，分4场组织笔试，主要考查学员对口腔执业医师考试要求的基础医学、临床医学、口腔医学相关学科知识点的掌握程度。理论考核由教务科人员负责监考，并进行全程录像;由计算机进行阅卷，总分为600分，低于360分视为考核不合格。临床接诊考核和实践技能操作考核由各监考教师根据评分标准进行评分;最后按照各50%的权重，计算临床实践技能考核总成绩，总分为100分，低于60分为考核不合格。临床实践技能考核与理论考核若有1项不合格，视为考生毕业考核不合格。1．2．2评价形式采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量资料以(x珋±s)表示，然后进行线性回归分析临床实践技能和理论考核成绩的关系。通过发放调查问卷，收集参加多站式考试的师生反馈意见;其中学生问卷内容为“采用多站式考试模式的学生感知度调查”，教师问卷内容为“毕业考核改革意见调查”。

2结果

2．1成绩分析

统计学分析结果显示，2010级五年制和2009级八年制口腔专业毕业生多站式考试成绩基本符合正态分布(表4)。通过相关性分析结果显示，学生临床实践技能多站式与理论考核成绩存在正的线性相关关系(r=0．244)(图1)，但其相关性不大。

2．2多站式考试模式问卷调查结果

发放学生调查问卷共计44人，最终收回有效问卷44份，回收率100%;其中开放性问题选填人数为5人(表5)。发放参与毕业考核模式改革的教师调查问卷共计20人，最终收回有效问卷20份，回收率。

3讨论

本调查结果显示，对临床实践技能与理论考核成绩的总体分析得出二者相关性不大，理论考试主要是考查学生的理论基础功底。学生把注意力和精力集中到苦读书本、应付考试中，考前突击就能考好成绩;而临床实践能力是不能靠临时突击就能得到好成绩，需要在实习阶段增加临床实践操作机会，才能提高临床综合能力。因此，学生的临床实践能力与理论知识掌握水平并不能同一而论，建议在毕业考核中应纳入临床实习工作量完成情况及出科考试成绩，才是检验学生临床综合能力好的校标［4］。通过对学生的调查问卷反映出以下问题:①部分学生仍不能适应当前考核模式。此问题与考试难度上升有一定的关联，尤其针对临床接诊考核中的病史采集与病例分析，学生因缺乏临床经验而不会答题［5］。同时也反映出现有的教学模式并未与多站式考试进行很好的衔接，也提示教师在教学内容设置与临床示教过程中应向学生进行相关知识讲解与渗透［6］;②多数学生认为考核中较难的环节为临床综合素质的考核。由于现行的执业医师法的颁布以及患者自我保护意识增强，学生在临床诊疗过程中动手机会减少，以致于学生对基本技能操作部分十分重视，却也忽视了对病例分析、病史采集以及辅助检查结果判读等知识的掌握，从而影响了学生临床思辨能力的发展和临床综合素质的提高［7］;③多数学生认为在临床接诊考核中应该采用模拟患者考核。由于本次临床接诊考核的患者均为提前预约，部分病种的病例问题可能不具有针对性，而且每名考生面对的患者和问题可能不尽相同，降低了评估结果的可靠性。教师的调查问卷中对于改革毕业考核模式的倾向性与学生反馈意见较为相似，在开放性问题中教师们提出多站式考试中存在患者实际临床问题不标准，考核结果也很难规范地反映出学生的真实水平，因此采用模拟患者可有效提高临床接诊考核效果;同时，他们也提到将实习考核成绩纳入毕业考核指标中。在组织本次毕业考核过程中我们也发现了一些其他问题:①临床接诊考核标准略显机械。临床接诊考核目的是考核学员对不同病种患者的个性化诊疗能力，而设计的评分标准并未体现这一要素，所有患者按1个标准进行，也无考官提问环节，反映不出学员的真实临床接诊能力。另外，对于专科患者的诊疗计划制定要求较为笼统、不够细致，如牙列缺损患者应当让学员做出义齿修复设计，并说明设计的依据。②学生表现不够灵活。学生在考核的过程中只知道按照标准进行操作，每一项都做，但做得不彻底，如询问病史，问到了患者牙痛之后，就不再深入的问什么时候痛，什么样的痛法等，不利于进行鉴别诊断。评分标准将一些口内和口外的检查揉到了一起，学生却不知道先做口内检查，再做口外检查，以致来更回换手套，影响诊疗效率。③教师重视不到位。医院要求科室在考前要对预约的患者进行包括辅助检查在内的全面检查，提交1份病历资料和相关的辅助检查结果，部分科室预约的患者却是医院的研究生或护士，口腔情况较好，在一定程度上降低了考核难度，不能达到本次毕业考核的目的。通过此次毕业考核的改革，使学生基础理论知识学习和临床综合能力得到提升，多站式考试模式可全面评估毕业生的临床实践技能水平及存在问题，从而为进一步促进教学改革与人才培养提供有效依据。针对反映出的问题，医院将不断丰富教学手段，强化模块化教学改革，使教学内容更加贴近临床应用;进一步规范实习过程中的临床技能操作标准，对科室和带教教员采取责任制教学，强化过程管理;最后不断完善多站式考试模式，使毕业考核更加科学化、客观化、规范化，为培养符合第一任职能力为需求的全能型口腔医学人才打好坚实基础。

参考文献

［1］HardenRM，StevensonM，DownieWW，etal．Assessmentofclinicalcompetenceusingobjectivestructuredexamination［J］．BrMedJ，1975，221(5955):447－451．

［2］CarraccioC，EnglanderR．Theobjectivestructuredclinicalex-amination:astepinthedirectionofcompetency－basedevalua-tion［J］．ArchPediatrAdolescMed，2000，154(7):736－741．

［4］吴末生，殷朝阳，彭红，等．从多站式考试的成绩分析探讨临床能力评价的有效途径［J］．中国高等医学教育，2000，(2):6－8．

［5］张玮，徐艳，严斌，等．客观结构化临床考试在口腔医学实践教学中的应用初探［J］．口腔医学，2015，35(12):1069－1071．

［6］杨群，马金凤，尼春萍，等．临床真实环境中和OSCE相结合考核模式在护理本科毕业生中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(9):109－110．

医师年度考核个人总结篇9

医教科在医院的正确领导下，在广大医务人员共同努力、支持下，在医疗，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科计划完成以下工作：

一、提高医疗质量　医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

我们将在以后的工作中不断加强监管力度，同时加大科室质控活动管理，我们将有针对性的检查急危重症病历，科室抢救病历。

根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

严格执行医疗核心制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。

每周五进行周查房，检查病历书写情况，登简报，周一下发，督促科室进行整改，每月对问题进行汇总，下发给科主任，由科主任分析问题原因、制定整改措施并上报整改完成情况。以上情况作为月考核的一项内容。

每月对科室进行考核，根据考核方案对不合理部分进行扣分，并督促整改。

19年科教工作总结

一、继续教育方面：

1、全年完成继续教育管理工作，完成19年个人学分管理，要求人人达标。公需课、必修科、选修课的网上注册、缴费、学习工作，要求人人必学及网上学分的录入工作，年终统一打印，入个人继续教育手册，为年度职称审核做好准备工作。

2、该年度完成了省市级学分的申请、培训、获取学分工作。该年度完成1类学分讲课5次，2类学分讲课6次。

3、待完成年度全院年度学分审验、打印，向上级多个部分的审核工作，并贴至个人的学分证档案。

4、全年新办学分卡9个。

二、住院医规范化培训：

应二甲要求全面整理住院医规范化培训档案工作，根据医院现今具体情况进行逐级改进工作，不断调整制度及实施方案。2019年参加住院医师规范化培训10人.每月进行病历书写及整改工作。

三、医疗技术：

1、2019年规范了我院手术分级管理工作，按国家最新标准重新整理各级手术，并下发各手术科室，按要求完成手术。

2、每季度组织完成医疗质量管理委员会会议。

3、根据今年申请的两项科研项目，补充2项新技术、新项目档案。无新开展项目。

四、培训教育工作：

1、根据临床需要组织各种培训8次。

2、完成学分培训11次。

3、组织完成西学中培训 12次，每次培训后考试、评分、归档。

4、中医三基培训12次。

5、每季度进行三基考试、考核、评分、总结。

6、待完成：组织急救操作演练培训及考试1次。

7、完成：基层培训项目工程，对21名乡村医生进行有计划、有目的、有措施的培训工作，培训完成后进行结业考核，均达标。

五、人才培养：

1、全年选送赴上级医院进修12人次。其中临床医生6人，医技2 人，护理0 人,麻醉1人，康复1人，助产士2人。进修人员返院后书写进修总结，做进修汇报。

2、根据上级文件要求，组织安排短期培训86次。

3、多次完善来院进修、实习、见习相关制度及规范，制定协议书，签署协议，2019年接收学生12人。

4、科内自学工作：年初制定学习计划，科室根据计划每月完成自学，要求有计划、有笔记、有考试试卷，每月检查，纳入考核。

六、疾控方面：

1、19年下发有关传染病管理的文件4个，不断规范传染病管理工作，杜绝迟报、漏报现象发生。进行传染病防范管理工作。每季度书写自查报告。根据二甲要求完成传染病管理包括传染病上报、培训、防范、感染性疾病科的规范工作。

2、该年度上报传染病114例。

3、上报食源性疾病51例。

4、上报死亡病例13 例。

2020年科教工作计划：

1. 规范全院人员继续医学教育档案:

继续教育工作是科教工作的一大部分：包括全年学分讲课、公需课培训管理、必修课培训管理、学分系统管理、继教档案管理等。

2020年计划加强继教系统的规范化管理工作，例如：

1）学分系统的规范：除完成全院人员学分获得情况监督外，计划将医务人员全年培训情况融入学分电子系统，规范管理人员学习、培训工作，能做到对人员的全年培训一目了然。

2）规范学分讲课工作：规范流程：申请-确定课题-上级审批-网上下载课题-安排培训-课后总结-上传学分-上传总结、获取学分-留取资料。统一流程同时加强授课教师课件内涵，严格审核课件科学性、创新性，确保授课实效性。

3）完成全院人员的技术档案管理。

2、住院医规范化培训：

1）19年住院医培训工作按要求完成了新进人员的规培档案管理工作，2020年计划按制度落实临床培训，切实完成人员的轮转培训工作，全方位提高人员水平，更好的完成临床诊治工作。

2）落实国家规培项目的实施。

3、新技术、新项目开展工作：

新技术、新项目开展少，2020年加大该项工作的管理力度，制定奖罚措施，严格按制度完成，督促科室开展新项目。

4、医疗技术管理：

1）对照2019年医疗技术管理规定要求，规范我院医疗技术相关制度、职责及规范工作，对各项规定认真分析，逐项实施，确保医疗安全，达到持续改进。

2）手术医师授权管理制度的改进：把该项工作做细，2019年此项按全院手术医师集中进行授权管理，2020年计划将手术医师按个人进行分类授权，使手术医师更明确自身手术能力情况。

5、学术讲座

1）制定三基培训计划，每月至少中医三基培训一次。按计划完成培训、考试工作。

2）继续完成西学中培训工作，培训完成后向上级申请西医人员中医处方权，充分发挥中医药特色。

3）根据临床需求，临时安排各项相关培训工作，如：病历书写规范、诊疗规范，不断提高人员素质。

4）定期开展适宜技术培训工作，包括乡村医生的培训工作。

5）规范下乡对口支援工作，根据二甲要求，定期到受援医院督导调研，开座谈会，不断改进此工作，增大支援效果，使受援医院确实受益。

6、人才培养

2019年完善了进修、实习管理制度，不断完善进修及实习人员协议书。

1）加强学习效果检验工作：对进修完毕人员科室负责人进行鉴定，同时全院进修汇报。或进修期间进行电话随访带教老师，随时检验进修情况。

2）针对来院进修学习人员，规范带教流程，制定带教制度及规范，各带教科室严格按规定对学员进行培训指导，包括选定带教老师，制定学习计划，并检验学习成效等。做到有规、有章完成培训工作。

7、规范短期培训流程

2019年做到了短期培训的登统工作，但无措施制约科室人员学习前的上报及登记工作，使部分学习未登记，有遗漏。2020年计划完善此项工作，制定措施，做到对人员学习前的审核、登记、管理工作。同时严格按照三级医师继续教育要求，对各层次医师进行培训的指导，做好督促、统计，按二甲要求完成此项工作。

8、鼓励科内人员自学：

1）2020年完善科内人员自学工作，年初制定学习计划，按计划科室完成科内学习工作，每月医务科检查。

2）改进继续教育手册的样本格式，规范手册书写内容：要求个人制定学习计划，科室领导审核通过后，按计划完成个人自学，并写出综述，科室分享学习成果。达到个人自我提高。

二、医务工作

医疗安全及风险防范管理 

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格

执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影

响的医疗纠纷或医疗不良事件，着重吸取经验教训。

3、加强急诊危重病人管理。 

4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重

并发症、纠纷病人等的不良上报制度。

5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理

情况，总结经验。

四、病案方面

1、复印在院、出院病历；

2、每周一打印患者出院记录名单,按照出院病人名单到科室收取病历，每收取一份在名单上签名,并与质控护士与院级质控有交接记录,(骨伤、外科 收取病历后暂存放于病案室，并登记在暂存登记表，本次收取的半月后交于质控人员，并做好记录）。

3、周二、三整理上交病历归档，每周四从院级质控收回病历，每份病历查看是否贫困患者并登记记录，挑选问题病历，分别登记各科整改病历登记本，整改病历星期一收病历一起发放到各科室并各科人员签字；合格病历分科室装订后按照住院号排序，制表格分别登记各科室合格病历及整改病历数量，电脑入档，整理病案号排序后上病历架子，及时追踪未归档病历（整改病历、各科室借取病历做好记录）保证病历归档装订工作。

4、每周五汇总各科室收取病历数量及问题病历数量，表格方式上报办公室；每月21日汇总各质控员查看本月病历数量盖章后上交财务科；每月21日汇总每月各科室收取病历数量、检查病历数量、整改病历数量、登统病历数量上报医务科。

5、积极完成各项本职工作，做到病历整改病历分科室登记，扶贫病历病案号排序整理分科室登记，借取病历本（各科室签名），追踪及时归档，完善病历存档信息。

6、本年度继续沿用病历按病案号排列，方便了病历的存储与查找并节约了空间；继续完善编码库，对本院诊断与编码库中不符的属编码库中诊断或手术名称不合理的进行修改，不全的诊断或手术名称进行添加；属本院诊断不规范的督促临床医师对诊断进行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上报工作。2019年该项工作科室上报不及时，2020年制定上报管理制度，按制度完成检查、监督工作。使此项工作达标。

2. 传染病上报：按制度检查、监督传染病的上报管理工作，杜绝迟报、漏报，各项报表填写规范。

六、健康扶贫工作

接受省、市级检查，整理扶贫档案，接收整理文件并执行文件精神；完善大病人员资料；整理大病台账；配合扶贫检查并针对提出问题进行整改。检查扶贫病历。

对口支援：

认真完成上级交办的为辖区医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。

七、其他日常工作

每月上报医疗质量服务月报、抗菌药物临床应用信息月报、上报京津冀协同发展情况、医联体情况；每半月上报分级诊疗情况；每季度上报平安医院情况、健康服务业情况；月底对科室进行考核；月底上报院刊、质控员工资、手术人次；每三个月组织参加院感委员会、输血委员会、药事委员会会议；组织召开病案委员会、医疗技术委员会、抗菌药物委员会、医疗质量委员会会议并打印会议记录。上报电子病历信息；不定期上报肿瘤发病情况；医院公众号不定期内容；完善社区卫生服务中心相关工作；及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务，组织安排各类社会公益性医疗保障。

八、二甲持续改进工作：

（一）医务方面：

重症病历少：努力加强医疗技术学习，开展急危重症疾病的治疗。

1、无院内制剂：各科再优化优势病种，将其中好的方剂制成院内制剂。

2、术前讨论流于形式：要求各科室按术前讨论内容执行，加强科室内涵建设。

3、病历中上级查房体现不充分：要求各科室将上级医师查房内容详细记入病历，加强科室科内学习。

4、手术知情同意书无替代方案：信息科已在电子病历系统加入手术替代方案，因科室内有未用电子病历系统，要求各科在手术知情同意书内加入替代方案这一项内容。

5、手术记录缺手术时间及出血量；各科手术记录注意别缺项目，医务科检查结果记入绩效考核。

6、中医疑难病历讨论欠规范：疑难病历讨论要求中医内容突出，记入病历。

7、手术部位标识要用不同颜色的笔标识：修订手术部位标识制度，并下发到各手术科室。

在以后的查房和考核中，着重以上方面的检查。

（二）科教方面：

科教方面：三级医师继续教育工作，以上已详述。

手术分级管理工作，以上已详述。

（三）疾控方面：未发现问题。

（四）病案方面：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。

2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续。

二、加强病案室安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

医师年度考核个人总结篇10

强化预算管理

新《医院会计制度》中的一个亮点就是：“在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，这也就确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式”。医院服务的对象是广大普通的人民群众，强调医院救死扶伤的公益性，国家势必将增加对医院的财政补助，这样一来预算管理势必成为政府和医疗机构必须重视的问题。目前，很多医院不重视预算管理工作，预算管理观念落后，仅靠个别财务人员，依据上年财务报表，粗略的估计，简单的进行数字调整。预算是一回事，执行又是另一回事，忽视了预算的严肃性、有效性；未做到管理到科、责任到人；未做到按实际执行情况及时调整偏差，保证预算完成；未做到对预算进行考评、分析。一些医院在进行大型设备购置、重大投资决策，甚至考虑银行贷款规模时，主观、盲目，完全不参考财务人员的预测分析，仅凭个别领导的经验做决定。财务科是医院的财务经营管理中心，财务人员应对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据医院事业发展计划、年度工作计划，在重点保证人员费用、基本公用费用（如水电气、药品、材料等）、医院发展费（如设备购置，修缮费等），确保医院现金流的情况下，采用固定预算、弹性预算、动态预算、零基预算等多种方法，编制医院的收入、费用预算、现金流量预算、资金投资计划及投资效益预测等预算方案，确定全院预算指标。再根据指标的构成、科室的责任和能力，逐个分解编制二级科室责任预算。对每个核算科室实行定额管理，即定岗、定员、定费用指标。并确立每个核算科室的工作量、业务收入、收入结构、费用水平、药品比例等指标，使科室明确工作目标。在经营过程中，财务人员还应不断分析指标完成情况并及时进行调整，促使科室全面开展优质、高效、低耗服务，促进医院更合理地利用人、财、物等资源，提高医院的经济效益和社会效益。

加强全面成本核算

新的医院财务、会计制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本核算应遵循的原则、成本归集分摊的流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定。目前我国医疗费用不是按成本来定价的，而是执行政府指导价格。开展全成本核算，对新市场形势下的医院经营管理会起促进作用，但更重要的是，为财政补偿提供了蓝本。随着规范的全成本核算得以有效实施并最终成为医疗机构获得政府财政补偿的依据，在一定程度上必能降低群众看病贵的问题。目前大多数医院实行的成本核算只停留在业务科室奖金分配上，医院成本核算多是材料物资等消耗为主的变动成本和以工资等少数的固定成本为核算对象，主要核算直接成本，对行政后勤等间接成本分摊考虑的很少。成本预算的制定流于形式，缺乏科学依据，许多大型设备购置前期并未进行可行性分析论证，更别谈考虑机会成本、货币时间价值等因素，造成大量固定资产折旧，导致医疗成本过大。对尚未发生的不必要的消耗在事前进行成本控制更是各医疗机构成本管理的空白。新医院会计制度的6万字相对于旧制度的2万字，无疑是一次全面的修订：基建并入“大账”；取消修购基金和固定基金；确立权责发生制；固定资产计提折旧；合并医疗药品收支核算；完善科目体系；完善财务报告体系......这些都是医院财务人员必须熟悉掌握的。只有科学合理的划分成本核算单元，规范医院各项基础管理工作，进行了准确的会计核算，才能为成本核算提供正确有用的资料，为成本核算奠定基础。财务人员还应借由此次契机，升级现有的会计电算化系统，开发先进的成本核算软件系统，使之与会计电算化系统、物资管理系统、固定资产系统、门诊收费系统、住院收费系统等紧密衔接，方便接收和输出各种数据。同时，软件应具备科学合理的奖金核算功能，有完善的成本计划、预测、控制、分析、考核、评价等管理功能，提高成本核算的水平和效率。成本核算促使财务人员从关心数字到关心资本经营，从关心物到关心作业和对资金运动分解全过程管理，这是一个全新观念转变。

设立总会计师制度

1998年在财政部、卫生部联合颁发的《医院财务制度》中要求“符合条件的医院应建立总会计师制度”，而2011年新医院财务制度规定“三级医院须设置总会计师”、“医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理”。从10多年前的“应”设立到如今的“须”设立，虽然只一字之差，却传递着一个积极且重要的讯号，医院要加强经营管理、自身完善，老百姓要降低医疗费用，政府部门要加强监督，都需医院总会计师的配合。目前很少有医疗机构设立总会计师，主要原因是一些政府部门和医院“一把手”对总会计师的认识还不到位，认为总会计师是一个摆设，所做的工作无非是会计主管、财务主管的职责，并没有将总会计师的职责上升到市场价值运作和企业战略决策的高度。但可喜的是，在北京、重庆、杭州等地，一些医疗机构已经开始了新的尝试。2010年8月 ，北京朝阳医院率先设立医院总会计师制度，任命张仁华同志为该医院的总会计师。未设置总会计师的医院里，单位负责人多半是医学专家、业务骨干、学科带头人，其医疗科研任务繁重，投入经营管理精力不够，使医院宏观控制能力失调；一周一次决定医院重大决策的院办公会，不可能每次让管钱管物的科长列席并发表长篇大论，导致研究经济工作的时间和听取专业财经建议的机会减少，不利于医院深层次重大决策实施。未设置总会计师的医院里，各部门紧盯各自利益，很少从全局角度看问题，导致资金使用效率不高。建立总会计师制度后，由总会计师组织医院财务管理、预算管理、成本核算、财务控制、财务监督、税务处理等方面的工作，有效的与医院人事管理、行政管理、业务管理、经济管理融为一体，共同组成一个高效医院管理体系。总会计师真正的价值应当体现在作为医院领导班子中的财务专家，为医院的资本运作、战略决策、经营风险管理、企业业绩的衡量与控制等重大经营行为提供财务技术支持。上述新制度重点强调的三方面，对医院财务人员来说既是一项机遇又是一项挑战。