保险风控管理范文10篇

保险风控管理范文篇1

社会保障制度中一个最重要的组成部分就是社会保险，社会保险在社会保保障制度中出于核心地位。社会保险的含义是指国家通过法律建立社会保险基金，对丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人给予物质帮助。因此，社会保险的重要性不言而喻，这关乎党和政府对于劳动保障工作的政策方针的落实程度，同时也关乎民生和劳动人民的切身利益，更加关系到社会的稳定和经济的发展，是每个人关注的重点问题。建立健全社会保险内控是保证社会保障制度有条不紊发展的基本要求，也是对社会保障实践的具体落实。但是有些地区对于社会保险内控管理存在诸多不足，导致社会保险基金存在风险，对社会保障制度构成威胁。

2目前社会保险内控管理存在的问题

2.1内控认识不足。社会保险管理机构的工作人员对内控认识不到位，观念淡漠，对内控管理的理解较差，没有认识到内控的重要性，内控不仅可以防范和化解社会保险工作的风险，还对参加社会保险的人员权益起到保护作用。并且，社会保险内控的执行科室配备缺乏，另外工作人员又缺乏审计方面的专业知识，对社会保险的相关法律法规不够了解，加上敷衍散漫的工作态度，没有达到期望的效果。2.2缺乏内控制度。制度是实施的基础，社会保险内控制度的不健全导致社会保险内控管理的不到位。社会风险内控管理制度不健全会导致与实际工作不协调，对社会保险的安全构成威胁。2.3执行力度不到位。社会保险的管理机构在执行过程中缺乏积极性和主动性，内控机构往往被忽视、敷衍，社会保险管理机构对自己内控管理的评估不足，内有做到心中有数，更加做不到对内控机构完善的管理。近年来，所发生社会保险案件，无一不与内控管理重视程度不足，监督机制不健全，监控缓解失效等有关。我们要将前车之鉴，作为后事之师，加强内控管理。

3社会保险内控管理工作方法

认真做好社会保险内控管理工作，切实发挥社会保险内控管理的功能和职能，避免危害民生，危害社会主义建设的现象发生。本文阐述了如何做好社会保险内控管理工作的几条建议。3.1提升工作人员的职业和道德素养。对工作人员的进行政治思想教育和职业素养教育，不断提升工作人员的责任感，在社会保险基金管理方面普及法律知识，树立社会保险人员遵纪守法的意识和观念，并将此作为廉政教育的重要内容。3.2对内控工作给予足够重视。保证社会保险基金的安全，就是保证广大参保人员的切身利益和生活保障，是广大劳动人民关注的焦点问题。内控管理是一种自律行为，做好内控管理工作是实现控制社会保险风险的重要手段。首先，给予社会保险内控管理工作足够的重视，将领导目标实行责任制，将工作责任落实到个人，避免推诿扯皮，工作懈怠的情况发生。其次，完善社会保险内控管理工人人员的工作队伍，将真正懂专业，有责任心，理论水平高的专业知识型人才作为重点培养对象，对工作人员进行教育和培训，不断提高工作人员的专业水平和工作素质。3.3建立健全内控机制。建立内控管理制度首先要明确科学、民主、公开的决策程序，对涉及经济及管理方面的重大事项的决策，应该按照民主集中制的原则进行，首先由经办部门提出建议，然后由领导和相关部门代表集体决策。建立健全授权批准控制、不相容岗位分离控制、业务流程控制、预算控制、会计控制、风险控制、信息技术控制、会商报告控制等，综合运用上述方法，健全内部控制机制。明确授权审批制度，建立授权审批体系，对授权人员、范围、权限、程序和责任作出规定。建立工作人员定期或不定期轮岗交流制度，特别是重要岗位，要实行任职回避制度。3.4加强监督管理。进一步完善社会保险业务数据的管理制度，经办机构向上级行政部门递交的相关业务经办数据和统计报表进行严格的统计分析和检查，对出现的问题及时进行整改和反馈，严格做到数据管理系统的监督管理作用。针对社会保险各项业务的内容和性质进行明确分工，制定详细的工作计划和操作规程。对每一项业务的操作事项初审、审核和审批制度，保证业务的经办由不同的工作人员完成，实现复核和监督。社会保险经办机构要加强内部管理和监督、规范经办人员行为，提高内控执行力，形成自我约束，自动预警、自行纠错的工作机制，防范和化解社保基金运行风险，确保基金安全，从而促进社会保险经办内部控制工作规范、有序、健康发展，开创社会保险经办工作发展的新局面。

4结语

社会保障制度是涉及群众切身利益的民生工程，社保业务经办机构是落实各项社保政策、直接面对广大参保对象的窗口单位。因此，必须加强内部管理控制机制，把内部控制的触角覆盖到所有工作岗位，全面规范各项社保业务活动，优化业务管理流程，狠抓规范管理，形成自我约束、自动预警、自行纠错的长效机制，从源头上防范和化解基金风险，提升经办管理服务水平。

作者:孔玲玲 单位:寿光市人力资源管理服务中心

保险风控管理范文篇2

以改革为动力，推进保险公司内部各项管理制度的创新

越来越多的人已经认识到保险公司的竞争优势主要取决于公司的人才技术优势和组织管理优势，而不只是传统的资源优势和资金优势。保险资源配置和经营管理能力的差异性以及保险公司利用这些资源的独特方式，形成了公司各自的竞争优势和比较优势。建立内控制度和管理制度的目的是提高保险公司的自我约束意识，防范和及时发现经营风险，建立公司内部相互制衡机制，确保正确反映公司的经营效益，提高公司的核心竞争力。健全有效的内控制度可以监督和弥补公司管理中可能存在的缺陷，使公司在市场环境变化和人员素质参差不齐的情况下，实现公司的市场经营目标。

保险公司的内控管理制度建设应注重体制创新和机制创新，可以参照国际先进的管理模式进行公司内部管理体制的改革创新，比如公司价值链管理、组织结构管理、业务绩效管理、客户关系管理、公司价值管理、销售渠道管理、服务质量管理、公司品质管理、人力资源管理、激励约束机制管理等。

2003年车险管理制度改革是保险业的一次理论创新、体制创新、管理创新和实践创新，对国内保险业改革的深化、保险公司经营增长方式的转变、保险业务结构的调整以及促进保险业快速健康稳定发展将产生重大影响。保险公司应及时研究车险管理制度改革对公司的经营管理体制所带来的影响，最大限度地引入市场竞争机制，通过改革创新推动公司按照市场经济规则提高自身的核心竞争力。

按照公司内控管理制度的要求，保险公司总分支公司之间应该建立严格的管控机制和费率反馈机制，总公司对分支公司的经营活动必须做到心中有数，及时指导，监控到位；应建立严格的核保和核赔分离制度，必要的审核制度和检查制度；对分支公司擅自越权和违法违规行为以及违反公司内控管理制度的行为，必须认真进行监督和检查，加大处罚力度，还应及时修改和完善内控管理制度。

以监管为核心，监控和指导公司内控管理制度建设

加强保险公司内控管理制度建设的目的是在新的市场和法律环境下，将以往保险监管部门的部分监管责任转变为保险公司的管理责任。保险监管部门的监管责任是保护被保险人的利益，保证投资人的正当投资回报权益不受侵害，监督保险公司合法合规经营并具备足够的偿付能力。以往这种监管职能是通过对保险公司现场和非现场的例行检查来实现的，但由于保险公司管理体制和业务经营复杂程度的提高，保险监管部门例行检查和抽查的真实性、准确性、即时性和有效性遇到了严峻的挑战，增大了保险有效监管的难度。在国际化竞争日益激烈的大背景下，保险监管部门必须认真研究如何充分发挥保险公司的内控管理制度的积极作用，将保险公司的内控管理制度建设作为强化监管的重要内容，加强事后监管和偿付能力监管。保险公司则应该认真检讨和审视公司内控管理制度执行的现状，增强对公司内部机构、业务、财务、投资等方面的风险管理，完善和弥补内控管理制度方面的缺陷和不足。

国际上一般将内部控制按职能划分为内部会计控制和内部管理控制两类。前者包括涉及直接与财产保护和财务记录可靠性有关的所有方法和程序，包括分支机构授权和批准制度、责任分离制度以及对财产的实物控制和内部审计等。后者包括与管理层业务授权相关的组织机构的计划、决策程序、控制环境、风险评估、控制手段、信息交流、监督管理以及各种内部规章制度的执行状况等。

保险公司总公司必须全面掌握分支公司的有关情况，如分支公司经营范围和经营规模是否相适应，内控管理制度建设是否完备和完善，权利与责任的平衡是否对称，重要职能和关键岗位的设立是否相互制约，独立的内部稽核和公正的外部审计是否健全等。所有这些内容要求保险公司必须建立科学完善的内控管理体系，提高操作效率，确保现有规章制度的执行，同时，保险监管部门必须对保险公司内部控制管理制度的建设和执行情况进行认真检查和监督指导。

以竞争为手段，建立内外资保险公司竞争合作机制

保险公司应该具备全球化的战略眼光和合作意识，提高公司的经营管理水平和质量，积极主动地参与业内的竞争与合作。如何在激烈的竞争中获得最低成本、最佳产品、最优服务、最大份额、最高利润，是内外资保险公司共同追求的目标。保险公司共同开发和利用保险资源、保险科技、保险信息，以及保险公司在经营过程中加强合作，是国际化经营的必然要求和发展趋势。从管理的层面上看，外资保险公司在内控管理制度建设方面的先进经验值得国内保险公司学习和借鉴。首先，内外资保险公司应该加强对国际通行的内控管理制度的信息沟通和交流，增强公司管理者对加强内控管理的意识；其次，应注重公司内控管理水平和质量的提高，以适应竞争与合作的要求；第三，应加强对业务无序竞争的管控，在管理创新、服务创新、机制创新等方面开展竞争活动；最后，共同营造一种合作创新、共同发展的协作精神和协作方式。

以管理为目标，提高公司经营管理的整体水平

保险公司的组织结构是保证公司各部门和总分支公司各司其职、有序结合、分工明确和有效运作的组织保障。合理的组织管理结构可以把分散的力量聚集成为强大的集体力量；可以使保险公司每个员工的工作职权在组织管理结构中以一定形式固定下来，保证保险公司经营活动的连续性和稳定性；有利于明确经营者的责任和权利，避免相互推诿，克服官僚主义，提高工作效率；可以确保公司领导制度的实现。

围绕风险控制和增进效益两个目标，保险公司应该加强内控管理水平，增强竞争能力，在日益开放的经营环境中立于不败之地。一是应建立高效的风险管理机制，并以此为核心，严格控制经营风险，保证其业务收益的稳定，满足被保险人日益增长的保险需求；二是运用高新技术手段和先进方法对风险变动趋势进行科学的预测，有效进行公司经营风险的控制和管理；三是完善保险风险内部控制机制，对经营风险实行严格的监控，建立科学的风险监测反馈系统，提高公司经营效益；四是完善公司内控管理制度，用制度管人、管机构、管业务、管经营，并接受保险监管部门的指导和检查。

以服务为理念，提升产品创新、服务创新的科技含量

产品创新能力反映了公司管理和竞争水平。保险产品的系列结构、规格品种，特别是产品更新换代的频度，与保险公司产品管理能力的高低有着十分重要的关系，因此，根据竞争的客观需要，保险公司都把优化产品结构、增加和更新产品作为提高其管理水平和国际竞争力的一个重要方面。但同时我们必须看到，国内保险市场中仍然不同程度地存在着保险产品结构雷同、业务单一、创新不足、粗放经营等问题。

随着新《保险法》的实施，保险监管部门放松了对保险条款费率的管制，保险公司有了更大的条款费率制定权。因此，在日益激烈的市场竞争中，保险公司应该跳出传统的业务框架，认真分析市场需求，建立推进产品更新换代的产品管理制度，加速开发公司自身的产品系列，提高公司产品的国际化、多样化、专业化水平，努力开拓各种市场空间。培养适应产品创新的人才队伍，造就一支掌握现代产品风险管理技能和方法的高素质管理队伍，这是完善保险公司管理水平和内控机制的前提。

科技创新引导保险公司的服务创新。保险公司应在现有的基础上，加快电子化和网络化建设的步伐，促进办公自动化，丰富和拓展电子商务和网络保险以及由此延伸的服务手段和领域，提高保险公司的业务处理能力和运作效率，以高效、快捷、优质的服务，积极参与保险业的国际和国内竞争。

加强人管理制度可以促进服务质量提升。新《保险法》修改的一个重要内容是，加重了保险公司对保险中介入和中介业务管理的法律责任和管理责任。保险公司应根据中介业务发展的实际，制定相应的保险中介业务管理办法，加强和完善对保险中介业务的管理。

目前，保险公司间竞争的重点不再是产品的价格竞争，而是服务质量和方式的竞争。只有通过高质、高效、高附加值的服务竞争，才能将各种保险产品更快更好地送达顾客，才有利于扩大和稳定客户关系，占有更高的市场份额。

提高保险服务质量的关键是靠保险公司服务意识的增强，靠保险公司服务的创新。我国加入世界贸易组织后，保险业的体制、机构、业务、管理、人事分配制度等方面的改革，归根结底都将落在服务的创新上，因此，提高保险服务与促进保险发展是相辅相成的，是保险公司在今后激烈的市场竞争中能否立于不败之地的客观要求。保险公司要高度重视售前服务、售中服务、售后服务的各个环节，遵循公司的工作流程和管理制度，不能因人而异，降低服务水平和质量。以效益为中心，用内控制度管控公司所有经营行为

保险公司的经营目标是实现股东价值的最大化，这就需要保险公司对其分支公司的管理层进行监督，保证分支公司的管理层能够按照公司的既定目标履行职责，有序、有效地开展业务，确保公司的经营目标得以实现。以实现股东价值的最大化为基础的管理是一个综合的管理工具，它可以推动创造价值的观念深入到公司一线员工中去，用效益的观点，通过内控管理制度和经营目标的实施，监督和控制公司管理层的经营行为。内控管理制度是保险公司经营效益实现的保证，而分支公司的管理层既是相关制度的制定者，又是执行者，他们的经营行为直接影响内控管理制度的执行绩效。

保险风控管理范文篇3

以安徽省某县为例，截止至2018年底，该县城60岁以上的人员共计10.71万人，养老金的发放率达100%，此外，该县城的十六个镇中应该参加城乡居民社会养老保险的人数为36.87万，实际参保为35.91万人，参保率达到97.4%[1]。根据上述数据来看，该县的城乡居民社会养老保险工作还需要进一步较加大力度，让民生工作真正惠及每一个人。从该县的城乡社保机构组织架构情况来看，一共有6名工作人员，无法满足内部控制求，人员流动性较大，不利于养老保险业务的开展，而且一部分人员对城乡居民社会养老保险业务的电脑操作方式不熟练，开展效率较低，工作积极性较差。

二、城乡居民养老保险内控管理存在的问题

根据上文可知，当前城乡居民社会养老保险还存在一定的问题，主要体现在以下几个方面：第一，内部控制环境松懈。根据上文对城乡居民社会养老保险机构组织架构的分析，岗位设置、内部管理上都存在问题，员工工作压力较大，社保工作开展受到严重的阻碍，在这样的情况下，人力资源政策也存在问题，缺少科学合理的岗位轮换制度，造成潜在的舞弊风险，不仅无法提高社保工作效率，还会引发资金挪用的风险。第二，内部控制工作执行力较差。不相容职务是城乡居民社会养老保险工作中常见的问题，但是在实际应用的过程中，很多社保机构不相容岗位之间没有实现相互分离原则，关键节点缺少有效牵制，对养老金的安全造成威胁。除此之外，归口管理、业务资料保管等问题也没有得到有效监管实施，社保人员的权益无法保障，最终影响到业务内部控制的有效性。第三，缺少对城乡居民社会养老保险风险的评估。这一问题主要体现在风险防控责任和风险评估程序这两个方面，受到各方面因素的影响，很多社保机构内部并没有专业的风险评估人员，同时也缺少健全的风险评估程序，导致风险应对不够到位，一旦风险爆发，会对社保机构造成致命的打击。第四，缺少通常的内部控制沟通渠道。当前很多城乡社保机构都缺少完善的信息系统，内外部信息沟通不畅通，无法及时反馈内部控制缺陷，有关工作也不能够在第一时间得到落实，对内部控制工作造成了严重的阻碍。第五，没有严格的落实稽核监督工作。除了上述内容之外，在实际应用的过程中，城乡居民社保机构的稽核监督力度需要进一步加强，稽核部门的独立性和权威性也需要得到进一步提高，以此保证稽核监督工作得到稳定落实。当前国家的城乡居民社会养老保险工作还处于初期发展阶段，在实际应用中，大部分地区的城乡社保机构的组织结构并不完善，内控管理力量较为薄弱，而且城乡居民社会养老保险内控管理涉及的领域较为复杂，经常会出现冒领养老金、养老金管理不当的现象出现。如果无法保证城乡居民社会养老保险内控管理工作得到落实，那么就会出现养老金冒领、挪用等情况。

三、解决城乡居民养老保险内控管理问题的对策

（一）建立完善良好内控环境。由上可知，城乡社保机构的养老保险事业在实际发展过程中受到多方面因素的制约，相关工作人员必须要提高对城乡居民养老保险制度的认识，健全配套制度、理清管理体制，从而让城乡居民养老保险工作顺利稳定的实施。在实际发展过程中，要利用完善良好内控环境引导城乡居民养老保险的工作开展。城乡社保机构要充分、准确的把握住城乡居民养老保险工作中存在的矛盾点、关键点、着力点，围绕着居民养老保险的具体思路和措施，明确自身发展方向，不断细化完善相关配套内部控制监督制度，加强顶层设计，建立完善良好内控环境，让城乡居民养老保险真正的成为惠及民生的政策。与此同时，还要明确制度的权责，全面落实制度创新的可行性方案，从根本上促进城乡居民养老保险内控管理工作发展。第一，要加强对城乡居民社保机构人员队伍建设，严格划分负责人责任。第二，创新、优化城乡居民社保机构的服务方式，落实柜员式服务，提高群众满意度。以天长市城乡居民社会养老保险管理中心为例，设置具体负责人，将内控管理工作进行分解，并且将内控管理理念深入到每一个工作人员的意识，以此保证内控管理体制的建立，营造良好的内控管理环境。（二）全面落实风险点的控制。在实际应用过程中，应该落实全面精细化管理，针对实际情况，有针对性落实对关键风险点的控制，从而实现城乡居民养老保险的全面推进。这就需要制定风险控制细则，包括：人群调整范围、系数指数确定、待遇水平计算等方面。城乡社保机构必须要认识到精细化管理需要结合单位发展不断完善，这是一个长期不间断的工作，需要落实长远规划和长期谋划，以此更好的应对财政压力。想要应对财政压力，保证措施的合理性，还要落实测算工作，科学合理的测算可以让压力得到有效的分解，让城乡社保机构的养老保险改革工作得到顺利进行，从而有效减轻财政负荷，满足改革需要，推动城乡养老保险改革顺利进行。不仅如此，养老保险经办业务环节较多，风险点不易发现，应该加强对关键风险点的把控，采取有效的预防措施，编制具体内控管理流程图，提高内控管理的有效性。以天长市城乡居民社保管理中心为例，该管理中心针对个人缴费的主要风险点进行分析，针对其中可能出现的挪用现象进行控制。同时执行风险评级，按照具体的级别落实监控管理工作，面对风险等级较高的业务，监控力度越大，监控重点也较为冲突。（三）严格执行运行控制规范。由上可知，想要实现城乡居民养老保险内控管理工作的稳定开展，推动城乡居民养老保险行业实现改革发展，就要提高养老保险内部控制制度的执行能力，严格按照运行控制规范落实有关工作。首先，就要尽可能地建立健全完善统一的内部控制、监督条例。当前很多城乡社保机构的内部控制、监督条例还存在一些问题需要得到完善，城乡居民养老保险本身的覆盖范围较大，针对的人群种类复杂，因此，具有涉及面较广、政策性较强、敏感度较高等方面的特点。在这样的情况下，如果城乡居民养老保险机构都缺少运行控制规范，那么城乡居民养老保险工作的开展也会面临极大的挑战。城乡社保机构在完善运行控制规范的过程中，可以适当参照同类型社保机构单位，根据实际发展情况，吸取其他社保机构养老保险运行控制规范的优点，让养老保险运行控制规范体制可以满足城乡社保机构的实际发展需求。比如：天长市城乡居民社会养老保险管理中心就建立了严密的基金财务会计控制系统，健全财务管理的同时加强基金收支管理，同时提高统筹层次，针对基金预算、基金筹集、基金支付、基金结余进行分析，构建具体的管理系统，严格按照按国家有关规定实现保值增值，切实保障广大参保群众的切身利益。（四）加强运行控制系统管理。城乡居民养老保险关系到每个城乡居民的切身利益，因此要做到精益求精，不能够出现疏忽大意的情况，这就需要城乡社保机构的工作人员加强运行控制系统管理，以天长市城乡居民社会养老保险管理中心为例，定期组织有关工作人员学习运行控制信息系统的操作方式，同时制定了考核制度，通过这种方式调动员工的工作积极性，不会出现疏忽遗漏。在实际工作中也能够严格按照具体的操作进行操作，确保城乡居民养老保险可以全面落实到每一个参保人员身上，最大限度维护人民群众的根本利益。同时利用这一信息系统，落实内部控制管理制度，加大内部稽核监管力度，规范内外部监督体制，健全监督机制，确保城乡居民养老保险内控管理工作得到稳定落实。比如：天长市城乡居民社保管理中心就对监督检查内容进行了通过统一管理，严格按照社团现存业务要求进行归纳管理，并且以电子表格的形式展现出来，在实际监督检查的过程中，可以有效提高稽查管理效率，保证监督检查工作更加全面化，让监督检查工作得到落实。除此之外，还开通了网站，公开非机密业务信息，提高监管透明性，形成自我约束机制，有效规避风险，推动城乡居民养老保险事业不断发展。

四、结语

综上所述，在城乡居民养老保险发展过程中，还存在很多问题，通过强化城乡居民养老保险内控管理工作，可以有效解决内部控制中存在问题和薄弱环境，确保社保基金的安全运行。通过本文分析，城乡居民养老保险机构要建立完善的内控环境，落实风险点控制，建立长效的内部监督工作机制，落实运行控制规范，加强运行控制信息系统的管理，从根本上保证基金安全运行，确保参保人权益不会受到侵害。

参考文献：

[1]李丽.机关事业养老保险内控问题的研究[J].现代经济信息,2018(11):71.

[2]齐焱.居民养老保险内部管理与监督的思路及措施[J].经贸实践,2017(05):116.

[3]王振军.新形势下城乡居民社会养老保险的优化设计[J].人口与经济,2017(01):95-103.

保险风控管理范文篇4

关键词：基本医疗保险；内控；措施

如今人们越来越关注自身的健康状况，所以我国也随之设立了居民基本医疗保险基金。但是随着基金的不断增多，一些基金的管理工作就会存在问题，进而导致基金的流失。所以说相关的部门一定要及时的做好基金的管理，加强基金的管理措施，进而保证居民基本医疗保险基金的合理使用。

一、医疗保险基金管理存在的问题

1.基金管理制度不完善。目前我国的居民医疗保险基金制度还是不够完善，直到目前我国的相关制度也只成立了十多年而已。很多政府部门在进行医疗保险基金的管理上都存在很多的问题，一些资金的使用以及管理由不同的部门负责，这就会导致这些部门之间的工作存在问题，很难及时的合作，这就使基金的管理工作存在着很大的漏洞，严重影响了医疗保险基金的正常使用。2.监管力度较低。根据相关部门调查来看，很多政府的居民基本医疗保险的基金管理方面的监管力度存在着很大的问题，很多时候都没有实现保险资金的收取，甚至还存在着逃避缴纳保险费用的情况发生。与此同时，一些政府的管理部门不能及时的落实自身的任务，不明确自身的职责，例如财政部门、劳动保障部门以及社保经办部门，这些部门之间没有划分良好的监督内容，这就导致了监管的工作很难及时的落实。在面对一些长期拖欠保险金额的单位没有合适的部门进行管理，这就导致基金的落实不能及时到位。3.信息化程度低。目前在我国的居民基本医疗保险的基金管理工作上一直没有一种专门的管理软件来进行相关基金的管理，这就导致很多时候在进行工作时存在很严重的问题，浪费了大量的人力以及物力，同时一些地区可能使用自身寻找的公司进行软件开发，这就很难保证管理系统的安全性，同时还可能造成相关数据的丢失甚至损坏严重影响了基本医疗保险基金管理工作的正常进行。

二、优化居民基本医疗保险基金内控管理的措施

1.加强监督管理工作。加强监督相关的基金管理工作是十分重要的，首先要想做到这点，就要保证各个部门之间的相互合作以及相互配合，将医疗保险基金的使用、管理以及收取等工作进行监督，保证基金的合理使用，同时还要保证基金的数量符合要求，严格的控制基金的流向，禁止相关人员采取非法手段来骗取基金。除此之外还要对基金进行专款设项，保证基金与其他资金不是一个账户之下同时也不能互通使用，防止在使用基金的时候而存在基金缺失的问题。与此同时还要将责任制度建立起来，明确每一个部门的职责以及管理基金的手段以及方法，还要定期的向广大人民展示近期的基金使用情况等，保证基金的管理工作时刻的受到群众的监督，另外还要从根本上为百姓着想，及时的关注金融市场的利率变化情况，将基金存入到相应的银行之中，进而使基金不断地升值，从而更好地为百姓所服务。2.完善相关法律法规。目前我国关于居民的基本医疗保险基金方面还没有合适的法律条文来进行约束，但是实际上要想很好的管理医疗保险基金就应该采取完善合理的法律条文来进行指导约束。所以说，我国的相关部门应该及时的制定相关的社会保险法律条例，同时将每年收缴的保险费用改成以税收的方式进行征收。另外有关方面还应该及时通过相关法律法规来进行约束，保证相关费用的及时收缴，还保证资金的合理使用，增加相关方面的惩罚力度，对滥用基金的人员以及盗用基金人员依法严肃的处理。3.加大力度扶持贫困城镇。目前我国虽然经济水平正在不断提高，但是还是存在这一些比较贫困的地区，很多时候这些地区的医疗保险工作都不能顺利的进行，这就需要政府的相关部门及时的进行补助，加大力度对这些贫困的城镇进行财政补贴，进而缓解当地居民的财政压力，从而更好地解决贫困居民的保险问题。4.完善相关的配套政策。完善有关居民基本医疗保险基金管理工作的配套政策亦可以很好地保证基金管理工作的正常进行。相关部门可以根据居民的实际用药情况来适当的对医疗保险基金中的药物进行修改补充，合理的增加或者减少相关的药物，更好的为一些需要基金外药物的居民提供帮助。同时相关部门还可以根据相关居民的具体情况以及基金的使用情况等来适当的减少居民自身所需要承担的医疗费用，这样可以很好地保证居民的实际权益，加强居民积极投保的决心。5.加强基金内控管理。基金的内控管理是一个十分复杂的工作，同时这项工作也贯穿于整个基金的管理工作之中。基金的内控管理做的好就可以很好地保证基本医疗保险基金的正常运转，同时还能保证各个部门之间的工作相互合作相互协调，进而加大工作的实际效率。相关的财务部门在进行基金的内控管理工作时，不仅应该将以往存在的问题及时的解决，同时还要更深层次的认识到基金管理工作中存在的潜在的问题，及时的对基金风险进行预测，将相关的问题及时的反馈给相关领导，进而保证内控管理工作更好地进行。

三、结语

总而言之，目前我国的居民基本医疗保险基金的管理工作还存在着一些问题，相关的部门管理监督力度不够，所以这就需要有关人员及时的针对目前出现的问题给出合理的解决方案来进行解决，进而加强我国的居民基本医疗保险基金的管理，将管理模式形成一个具有一定规模的管理体系，进而保证相关的管理工作的更加科学化，从而保证居民基本医疗保险基金的合理使用，保证人们的基本权益。

参考文献：

[1]管淑娟.审计在医疗保险基金管理中的应用研究[J].中国经贸,2016(21):285-286.

[2]林江洪.新医改背景下城乡基本医疗保险基金管理创新探究[J].中国管理信息化,2017,20(20):191-192.

保险风控管理范文篇5

一、组织机构控制

内部控制制度是为了有效防范医疗保险经办风险，保证法律法规和行政规章的贯彻执行、业务经办的规范有序，实现医疗保险经办机构系统内建立一个管理科学、运作规范、监控有效、考评严格的内部控制体系，对经办机构各项业务、各个环节进行全程的监督，提高医疗保险各项规章制度的执行力，保障基金的安全完整，维护参保者的合法权益。

1、建立健全内部管理的各项规章制度，对机构职能职责、人员编制等方面进行了规范，明确业务经办、基金财务、信息系统等内部控制活动全过程的岗位设置及其职责范围。

2、按照业务经办流程分别设置医疗保险个人账户管理、待遇的审核、待遇支付、基金财务管理、基金运营、信息管理、稽核监督等专项工作岗位。

3、医疗待遇支付时，要做到首先进行业务审核，然后分管领导复核，最后主要领导签字，做到了各个环节相互监督制约，不相容岗位分离原则。

4、定期对职工进行思想政治教育、党政作风教育、业务培训、规范业务流程等业务学习，工作人员应取得业务素质考核资格证书，具备与从事本岗位业务要求相适应的工作能力，加强医保经办队伍在思想作风和业务水平方面的提升。

5、目前，县医保局任务重、人员少，未设立专门的医疗监管股，监督检查人员都是临时抽调，由于各个岗位都忙于日常工作，导致监管检查力量薄弱。

二、业务运行控制

1、业务经办过程中实行经办人员初审、分管领导复审、主要领导审批的三级管理制度，各岗位做到了岗位之间分工明确，各负其责，相互制约；

2、依据有关法规和政策，结合我县实际制定业务操作管理办法和工作制度等，在我单位公告栏中及时公开医疗保险服务工作内容和职责，对办事依据、办事流程、收费项目及标准、办理各项业务需提交的主要资料等公诸社会，方便群众办理；

3、建立业务档案资料管理制度，医疗保险业务的原始资料和办理过程中涉及的相关资料，由业务部门按时整理装订，按照档案管理规定留存、归档、立卷和保管，做到建档有规定、调档有制度。

三、基金财务控制

1、按照管理权限、分级审核的原则，设立会计资料审核、出纳、凭证审核、记账、会计资料归档、会计负责人等财务岗位。本着相互制约和监督的原则，建立分工明确的岗位责任制，明确各岗位的职责权限范围，形成相互分离、制约和监督，不得由一人办理基金业务的全过程，会计人员轮岗、调离时，必须严格履行交接手续。

2、在基金财务管理方面严格按照《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》和收支两条线的管理规定，建立财政专户，专款专用，真实准确地核算和反映基金的收入、支出和结余，及时认真填制、审核财务报表，确保有关数据一致；

3、在基金的预算管理上，要分析本年度预算执行情况及测算下年度基金收支情况的基础上，编制基金下年度收、支预算，做到了认真、科学、合理。

四、信息系统控制

1、设置专门管理信息网络的系统管理员，对网络中出现的问题进行及时的解决和处理；

2、加强网络安全管理以及计算机病毒防护，安装杀毒软件，定期维修系统网络，及时更新和升级系统软件，消除安全隐患；

3、合理划分业务经办部门工作人员的计算机信息管理系统的操作及使用权限，严格授权管理，实行自行管理制度；

4、禁止内网与互联网相连，数据定期备份，防范认为或其他因素导致信息数据的丢失，确保信息的安全。

五、内部控制的管理与监督

1、根据劳社部发〔2007〕2号文件的要求结合我县实际制定内部控制实施细则和内控管理规范，严格履行内控管理监督职能，制定内控考评机制。

2、内控制度年度有计划，有工作记录，工作资料齐全，并在单位内部公开及执行。

保险风控管理范文篇6

(一)重视力度不够

基层社会保险基金的内部控制没有形成严格的重视，因为内部控制是全体企业都应参与的过程，各个单位领导要对内部的管理、控制建立完善的措施加以改善。如果基层社会保险基金的内部控制管理机制不完善，全体工作人员在内部控制的责任就不能加以完善，从而影响内控效果。虽然在内控管理中有相应的制度进行制约，但有些制度只是形式上的建立，在业务流程中并没有发挥较大的作用。而且在基层社会保险基金内控工作中还缺乏良好的工作氛围，在社会保险机构中，有些相关工作人员对自己的岗位职责没有正确的认识，对内控的工作理念还比较肤浅，从而降低了工作中的强度。

(二)没有严谨的内控组织

基层社会保险基金的内部控制没有形成严谨的内部组织，基金内控组织主要是各个岗位之间没有一定的机制来约束，各个部门缺乏独立性管理能力。而且他们将内控目标确立在基金的平衡收支与合理的财务活动上，对基金的管理过程、管理风险以及分析和控制认识不深，特别是一些表面没有风险、与基金无关的财务风险问题。基层社会保险基金的内部控制对监督、检查力度的实行也不完善，由于控制内部问题是一个以计划、执行、监督检查为一体的系统化控制过程，如果其中一个环节发生变化也不能完成内控的主要目标。基层社会保险的内部控制的监督检查是实行内控科学化、合理化的重要关键，相关政府在实际工作中由于工作比较忙忽视了对内控的监督检查工作，所以就会出现一些因检查力度不够导致的内控问题。

(三)内部的审计力度不够

基层社会保险基金的内部控制的审计部门力度不够完善，内部审计部门的力度不够主要是内部控制系统的监督体系不够完善，管理人员在实际工作中会在内部审计部门出现严重的人力资源不充足现象，一些审计部门出现分散管理现象，特别是审计部门与财务部门的设立没有形成统一的审计力度，虽然有些部门已经设立了统一的审计机构，但这种审计机构在管理过程中还只存在与表面形式，并没有发挥它的积极作用。

二、基层社会保险基金的内部控制管理对策

(一)加强基金的内控意识

要加强基层社会中保险基金的内部意识，首先要对基金风险的意识进行强化，由于管理环境的不断变化增加了社会基金的许多信息系统风险，所以我们在基金内控管理中就要加强重视，特别是风险管理在其中发挥的作用，这样才能降低基层社会保险基金的运行风险。然后还要降低责任制，使领导部门能在主管部门与监管部门的影响下充分发挥它的责任意识建设。最后降低内控的成本建设，从而提高内控效率，根据相关部门的实际情况尽量以最低的成本提高更好的效益。

(二)加强内部组织的控制

要加强基层社会中内部组织的控制首先要以科学、合理的手段对科室和岗位进行设置，对科室或岗位上的人员进行定期的分析和考核，从而保障内部人员的高效运行。然后对各个部门的工作人员实行责任制，保证自己的本职工作能够完善进行。最后还要控制内部的纪律，相关部门要根据各个部门自身的不同特点以及不同的岗位需要制定科学、合理的内部纪律，使内部管理人员在工作中能够做到严于律己。

(三)加强业务流程的控制

要加强基层社会中业务流程的控制首先应将基层社会保险基金内控的控制工作做到位，制定并完善相关的管理章程，根据明确的任务流程抓住工作的关键，使各个部门的工作行为都能得到规范的监督。然后利用科学、有效的具体措施将基层社会保险基金中的相关问题以技术系统的形式归纳到业务流程中进行优化，控制基金风险的发生，从而保障基金实现安全发展。最后对信息系统加以完善，将基层保险中的医疗、工伤、生育以及失业等问题信息全面加入到信息系统中去进行控制。

(四)加强内部管理的控制

要加强基层社会中对内部管理的控制，首先加强对基层社会基金内部控制中的监管方式。相关政府对社会保险机构出现的问题要给与指导，对内部人员的流动问题加强监督和控制，探索出其中的重点因素加以改善。然后整合对基层机构资源的建设，由于基层机构的编制、专业人员不足，一些养老保险机构、医疗机构以及失业保险机构都分开设立，导致工作人员严重缺失。所以将基层机构资源进行整合，建立完整、统一的社会保险机构，从而使资源建设与风险管理服务有效的实行。

三、结论

保险风控管理范文篇7

一、人寿保险公司内部控制的特点

在人寿保险公司的日常运营中，内部控制逐渐显露出众多特性，充分了解这些特性有利于完善内部控制制度，进而提升内部控制管理水平。第一，人寿保险公司内部控制具有社会性。人寿保险公司的发展与经营情况与广大人民的切身利益息息相关，因此，在经营过程中，人寿保险公司不仅要考虑公司与投资人的利益，还要考虑投保人的利益，要为保险单持有者负责并提供应有的保障与服务。社会性作为人寿保险公司秉承的运营理念，也是其内部控制体系建设所应当遵从的原则。第二，人寿保险公司内部控制重点具有多样性。人寿保险公司在经营过程中可能出现众多的风险，因此其要求内控重点也呈现出多样性，这样才能充分应对在经营过程中潜在的风险。这种多样性体现在内控的方方面面，不仅要对公司会计处理进行控制，还要对业务管理、资金管理、信息技术等方面进行控制，从而使得各种即将发生的风险完全处于公司的把控之中。第三，人寿保险公司内部控制活动具有复杂性。人寿保险公司内控活动之所以复杂，主要在于公司经营活动的复杂多变，公司日常现金流流入与流出较多，要保证信息工作的全面性及保密性，就必须保证内控体系的完善。第四，人寿保险公司内部控制成本具有高额性。保险公司的自身性质使得其对内部控制的要求较高，其内控体系必须极其完善，具体到公司运营活动的每个环节，因此，其内控体系的建设需要付出较大的成本。

二、人寿保险公司内部控制存在的风险问题分析——以A人寿保险公司为例

(一)A人寿保险公司简介A人寿保险股份有限公司于2001年成立后不断努力，在行业内逐渐扩展规模，至今国内分公司数量达到28家，中心支公司达300家，销售服务部达800家左右，是一家国际化股份有限公司。在大部分地区均有网店，拥有员工超过了10万名，注册资金达73.32亿元，从初步构建中型寿险企业的初期平台到实现连续跨越式发展，A人寿保险公司一直秉持着“内诚于心，外信于行，以人为本，尊重生命”的经营理念，努力为客户、为员工、为社会创造最大的价值。但是近年来，A人寿保险公司由于内控体系不完善，导致在经营活动过程中发生了不少风险问题，从而制约了它的进一步发展。(二)A人寿保险公司内部控制存在的风险问题第一，市场风险。长期股权投资是A公司目前主要的投资方式，尤其将投资长期集中于房地产产业上，这种将投资高度集中于某一资产上极易容易受到该产业价值波动的影响。事实证明，A公司已经受到了其自身投资的房地产业的影响了，近年来，房地产业市场处于降温的窘境，各县城市在成交量持续走低的情况下累计了大量库存，在这种情况下，A公司到处圈地的行为导致其承担着很大的风险。第二，操作风险。在人寿保险行业存在着保监会这一监督职务，它的存在是为了约束业内人员按一定的规章制度进行内部操作，对违规行为作出处罚，从而尽可能避免风险的发生。A公司在投资权益类资产及不动产资产等资产上投资比例较大，甚至逼近或超过保监会规定的上限，因此这种不规则操作流程导致其面临着被处罚的境况。第三，战略风险。面对行业竞争压力与自身近年来的境况，A公司选用激进的投资方法极速扩张，在这种没有全面策划方案的活动中，由于没有在事先系统的进行风险预测与评估，没有考虑事中会出现的问题，更没有想出万全的解决办法，其内部公司治理和业务经营质量自然就难以保障，并且这种问题发生后的风险系数很大，给A公司带来了显著的影响。第四，声誉风险。作为国际化股份有限公司，A公司进行了多项投资活动，成为了多家公司的大股东，这些公司的经营状况与A公司声誉息息相关，这些公司发生在经营方面任何问题都会直接影响A公司的后续经营。佳兆业就是其投资产业之一，近年来这一产业负面新闻众多，给A公司带来了不少冲击。第五，流动性风险。不动产投资存在着投资期限较长，变现能力较差的特点，因此在流动性方面存在较多的风险。其不动产策略资金需求不断增加，长时间持有资产的增加，将会对负债项产品设计带来问题。而A公司在产品投资中以不动产与长期投资方式为主，因此存在着一定的流动性风险。

三、人寿保险公司内部控制水平的提升措施

在我国新经济形式下，与A人寿保险公司相似的公司较多，在国家出台内部控制相关政策以来，各大公司纷纷编制内控制度，建立内控体系，但是始终没有将内控与公司发展切实联系在一起，因此，在实际操作中存在问题也是意料之中的事情。由此说来，A人寿保险公司在内部控制方面存在的风险问题具有代表性，针对这些问题提出改进措施，为我国人寿保险公司的长远发展做出贡献。(一)实现风险预算管理，降低市场风险针对如A公司这种集中投资的方式造成的风险，应该尽可能的去控制所承担的风险额，具体在控制总风险额的前提下，对各账户的投资风险设定限额。要在发生投资行为之前，确定投资组合可接受的风险度，计算既定风险限额下各类资产的最优配置比率，进而实现对各类资产的风险预算。(二)健全管理规章，降低操作风险完善内控制度，健全管理体系，规范业务操作流程，加大审查力度与建立责任追究制，而且要重视有关约束销售人员发生销售行为的相关制度，并且加强对相关人员的知识与技能培训，努力提高从业素养与道德素养。同时建立健全激励、约束机制及考核机制，从而充分调动从业人员的工作积极性与主动性，进而提高工作效率与工作质量。对于违规行为要加大处罚力度，绝不给不法分子留有机会。(三)确立自身发展目标，降低战略风险确立自身发展目标的前提是熟悉当时市场环境，熟知当时产业政策，在科学的指导下确立目标以及挖掘实现目标的有效路径。针对寿险主业，更要稳健发展步伐，尽量避免粗放式扩张模式，缓解投资端压力。同时可以建立岗位责任制，不同岗位之间可以形成相互监督、相互激励的约束机制，加强各个部门之间的交流，减免信息反馈及管理环节，从而构建一种紧凑、干练的组织结构，不仅有利于提高工作效率，同时也有利于提高防御风险的能力。(四)制定应急预案，降低声誉风险关于防范声誉风险问题上，笔者想指出的是要将主要精力放在主业的经营上，降低投资活动所在比例，在进行投资项目的选定时应该在充分了解其潜在风险的前提下再做决定。此外，要制定应急预案，在影响声誉事件发生后可以冷静对待，理智解决，尽可能地将风险降低到最小。(五)建立完善指标监测与预警体系，降低流动性风险在信息系统的相关指标设定中，要设立预警指标及监测指标，最大可能的降低风险的发生概率并提供较为准确的审计建议。此外要进行动态现金流监测，构建负债模型并利用情景分析得出相应结果，为降低风险的发生率做好必要的工作。

四、结束语

综上，随着经济的不断兴起，金融行业逐渐成为全球的热门行业，而作为其重要组成部分的人寿保险公司在内部控制体系的建设与实施的过程中逐渐呈现出各种问题，解决这些问题，提升内控管理水平对于公司的长远稳定发展具有积极意义。

参考文献：

[1]靳晓键.论人寿保险公司内部控制水平的提升措施[J].科技、经济、市场，2016(2)：130-130.

[2]孙璟琨.W人寿保险公司内部控制缺陷及改进研究[D].河北经贸大学，2016.

保险风控管理范文篇8

我国众多小型保险公司，建立时间较晚；盲目追求于快速发展客户，针对公司的内部建立没有完整的规划。往往不经意的一个部门出现的小问题对公司造成巨大的损失和影响。

（一）内部管理要求整体动员，严格对待。按照国家下发的文件我们可以看出，国家对公司管理眼球非常严格。公司整体从上到下要严格要求，统筹兼顾，尤其是高层领导骨干人员要严格要求自己。针对人员较少的保险公司来说，落实到每一位员工则显得更加重要。团结是公司发展进步的关键，只有公司整体团结起来才会发展的更加稳定、迅速。

（二）严格按照保险公司发展原则很多保险公司没有按照国家规定的发展原则，盲目追求业务和客户的增加；最终会导致保险公司风险抵抗能力较低，没有风险预测评估导致公司不稳定，无法长久。只要严格按照我国定制的保险公司基础原则理论，增加风险抵抗力，多做数据调查；及时更改数据调控，切勿急于发展。清晰的分析自己公司的运营产品，寻找合适的合作单位，以保证最基础的盈利。

（三）内控管理体系要做效益原则所谓效益原则，则是保险公司针对业务和项目采取最合适的应对方式获取基本效益以及高效益。保险公司应做好成本的投入和语气效益的计算，以最合适的方式来进行内部有效控制。

二、加强内控管理制度的建设的重要性

（一）更好的控制市场。由于我国的保险公司市场非常混乱。虽说我国的保险公司不是遍地都是，但是我国的保险公司没有统一的管理，各种大小的保险公司存在没有统一的规格和要求，以至于保险公司市场没有领头代表，导致市场出现混乱现象。国家和保险公司本身都要进行严格的内部管理控制，每一个保险公司都需要按照国家规定的制度进行，不得犯法越权等。只要有稳定的结构体系才不至于会出现混乱的情况，办理企业要求单位都要有一定的要求，公司实力都要有最低的标准要求。

（二）有利于保险行业更好的发展。目前，保险行业仍处于新生行业，越来越多的公司企业进入这一领域。在迅速发展的今天更加需要有效的强化公司内部管理建立，打造完美管理制度。面对未来发展趋势，我们应该更加理性的认识；并不是盲目的投入到其中去，理性的观察发展状态。加强保险公司内部管理制度，更加有利于自身的发展；更加有利于针对其他保险公司的迅速发展不至于落后，努力在保险行业里力作领头者。

（三）业务处理更加高效、快捷。拥有一个完善的系统，紧密的管理体系，各级之间没有牵扯而又紧密联系。各级工作岗位人员分工明确，这样能够更好的提高工作效率，实现“1+1》2”的效果，既能独立完成工作又能紧密联系，实现独立与团结的结合。一个企业的发展取决于一个管理者的水平，有一个优秀的管理者，胜过无数的人群讨论；拥有良好的决策和及时采取正确的方案，甚至能决定一个公司的命运。

三、如何进行正确的内部管理控制

（一）成立内部调控部门进行专业负责。大多的案例已经显示是公司管理内部机构不完善和管理不当的结果。如何正确严格的确保大家遵守公司管理制度，需要成立专业部门进行负责。内部控制管理监测部门每月或每周进行不定时的人员抽查，；不定期的考察公司人员对公司制度的态度。由于公司人员制度意识的淡化，需要监控部门进行培训和思想教育提醒；每周或每月做一统计报告，并做出奖励以及处罚措施。让大家从思想从根本上正确认识到遵守公司内部管理制度的重要性。

（二）建立科学创新的内控管理机制。正确的管理体制的建立一定有一套理论，不是凭空产生；具有一定的理论效应。首先，保险公司制度需要根据实际情况和行业不同分析建立；任何一个小公司要想做强做大，不仅根据自身情况发展而且需要完成最基础建设。每一个公司都要有自己的特点，有自己独特的风格、有自己独特的文化，有自己的信仰等。从公司整体到公司局部到公司专业调控机制，都要以基础加创新的模式来加强公司的内部管理制度的建立。

保险风控管理范文篇9

从目前国内保险公司组织机构形式和职能分配看，多数是实行总、分、支公司管理模式。保险公司分支机构作为最基层经营单位，其主要职能是销售保险产品、提供保险服务，保险公司分支机构是保险公司运营系统的终端和服务窗口，是保险公司微观经营基础的重要组成部分，是保险公司业务收入和利润的直接来源，其经营管理水平的高低在一定程度上决定保险公司的整体经营状况，直接反映保险公司的社会形象和发展水平。加强基层保险公司的管理，提高基层公司业务发展能力和管理、服务水平，对于夯实保险公司发展的基础、实现良好的经营业绩至关重要。

一、基层保险公司经营管理中存在的主要问题

（一）在经营理念上，发展和管理、速度和效益的矛盾突出。经营过程中，为了保证完成保费计划指标，基层公司领导把主要精力集中在完成保费计划上，理赔管理、服务举措、内部建设等方面工作存在诸多薄弱环节，业务发展屈服于管理的问题比较突出。面对竞争日益激烈而尚欠规范的市场环境，基层公司在处理速度和效益的关系上存在观念上的偏差，重速度、轻效益，风险管理意识和风险控制水平不高，部分业务质量较差，为完成保费任务不计成本地承保一些赔付率高、连年亏损的业务，经营效益水平低，制约了保险公司的快速健康发展和壮大。

（二）在市场开拓思路上，业务领域狭窄，产品创新力度小，销售渠道管理不完善。随着我国市场经济的日益发展，国民经济所有制结构已经发生巨大的变化，个体、私营经济已成为国民经济的重要力量。然而，保险公司的业务领域没有跟上形势的变化，大企业、大项目仍然是各公司竞相争夺的焦点，存在巨大市场潜力的个体、私营经济领域和地域广阔的农村保险市场几乎没有得到有效的开发。从各保险公司产品结构看，部分市场需求接近饱和的传统产品仍然是基层公司的主要保费收入来源，产品结构雷同、单一，不能适应快速变化的市场需求；基层公司对新产品开发推广的积极性不高，工作力度太小，新兴保险市场领域亟待加强开发。在销售渠道上，虽然扩大了营销业务和专、兼职业务，但在管理上没有建立落实相应的制度，比较混乱。

（三）在市场竞争方法上，表现为“三高一低”的违规经营行为仍然是部分基层保险公司竞争的主要手段。近年来，部分专、兼职机构和个人人受自身经济利益的驱动，违反保险监管部门的规定抬高手续费；部分基层保险公司为了抢占市场，不计成本地采取高返还、高手续费、高佣金、降低费率等违规手段招揽业务，并且有愈演愈烈的趋势。保险市场的恶性价格竞争严重影响了市场秩序和保险公司的社会形象，影响了保险公司的经营效益，损害了被保险人的利益，造成大量保源流失，不利于保险业的健康发展。

（四）在服务水平上，技术含量较低，仍然存在过分依赖关系和人情的现象。基层公司在展业过程中，主要依靠业务人员的“关系网”拉业务，或者是通过大量招聘营销员的“人海战术”开拓市场，保险从业人员素质参差不齐，误导消费，坑害被保险人利益等行为时有发生，部分业务人员忽视消费者心理状态而采取死缠滥打的推销方式。基层保险公司的“人海战术”和“关系业务”的过度膨胀，使国民对保险的作用产生误解，有的甚至产生反感情绪和厌恶心理，不利于培育国民的保险意识，损害了保险业的社会声誉和保险从业人员的社会地位。另外，基层公司在理赔服务过程中，有的为了稳固与大客户的关系不讲原则地进行人情赔付或通融赔付，有的为了个人或小集体的利益进行人情赔付和搞假赔款，而对一些非关系客户另眼相待，服务态度和质量差，违背保险经营的损失补偿原则和最大诚信原则。

（五）在保险队伍建设上，干部职工主人翁意识减弱，企业文化氛围不浓，团队协作精神不强。基层公司领导班子为了各自一时的政绩和小集体的利益，短期行为突出，当公司整体利益和局部利益发生冲突时，过多地考虑自身的利益和职位，缺乏大局观念和长远发展的意识。在对员工管理方面，多为简单的“一包一挂”（包保费任务、挂费用），忽视了对管理水平和经营效益的考核。对公司文化建设重视不够，忽视对员工的经营理念、专业技能和职业道德素质教育。在“绩效挂钩”的考核机制下，基层公司业务人员和营销人员过分地注重自身的经济收入，没有把从事保险工作当作终身的事业，缺乏主人翁意识，缺乏爱司爱岗和团队协作精神。

二、基层保险公司经营管理中问题产生的原因

（一）尚处于发展初级阶段的国内保险市场，没有形成高效有序的市场运行规则。改革开放以来，国内保险业得到了长足的发展，保险业务快速增长，保险市场不断发展，保险立法不断健全。但与保险业发达国家相比，国内保险业还处于初级阶段，市场主体较少，市场垄断程度较高，市场竞争层次较低，规范有序的市场环境尚未形成，价值规律在保险市场中的作用尚未得到正常的发挥，国民保险意识有待进一步提高。在这种尚欠完善的保险市场环境下，市场供给大于需求，传统市场领域趋向饱和而导致竞争激烈，新兴市场领域因国民收入水平和行业发展水平的差异较大而没有形成规模需求效应。直接经营业务和面向市场的保险公司基层单位受各自计划任务的压力和经济利益的驱动，在市场监督管理力度不够的情况下，难以避免地导致经营管理中的短期行为和违法违规行为。

（二）基层保险公司管理的精细化程度不高，内控管理制度不健全。1.部分基层公司在制定年度业务发展计划指标时，缺乏对当地经济发展水平和保险市场发展水平等因素的分析，下达的计划指标难免简单化和针对性不强，导致基层公司完成保费任务的压力过大而盲目追求业务发展规模，业务质量不高，效益水平低下；或者是违规经营，采取一些不正当手段招揽业务。2.基层公司在经营管理过程中缺乏长远发展的眼光，对保险市场开发没有长远的计划和措施，着眼于短期利益。如在新兴市场开发和新的保险产品推广上，因为市场对保险的认知需要一个较长的过程，并且要求保险公司进行大量的宣传和加大前期投入，一些基层公司考虑到投入大、收效慢而丧失了积极性，遇到困难就退缩，新兴保险市场开发工作难以展开。3.基层公司内控制度不健全，统一法人制度执行不力，贯彻落实上级公司要求不到位。部分基层公司对管理工作重视不够，没有根据形势的变化健全和完善内控管理制度，部分制度缺乏现实操作性，形同虚设，使管理工作无章可循而出现混乱的局面。部分基层公司统一法人意识不强，对上级公司制定的承保理赔、规范经营、财务管理等方面的制度和要求搞“上有政策、下有对策”，越权行为和违规行为时有发生。4.管理技术落后。部分基层公司电子化水平较低，运用电子化管理的认识和措施也有差距，有的还大量依赖和使用手工操作，给管理工作的精细化造成障碍。

（三）基层保险公司从业人员整体素质不高。据调查，部分基层公司业务人员90％以上没有接受过正规的保险专业知识教育，文化水平较低，接受新生事物的能力较差。对员工培训缺乏一套行之有效的制度，也没有长期性的计划。当前，基层公司大部分业务员依靠经验和关系网展业，对保险的职能和作用认识不清，缺乏市场营销、风险管理等学科知识的支持，承保理赔工作技术含量低，服务水平停滞不前，对公司的发展战略、经营理念、经营管理办法，以及多项改革措施和公司发展前景缺乏足够的了解。也有相当一部分基层公司高管人员不完全具备职业经理人的素质，对于发展战略、经营目标、市场营销、成本核算、人力资源配置、考核机制、统一法人制度等重要管理职能缺乏足够的认识和综合灵活地加以运用。

三、提高基层保险公司经营管理水平的措施

基层保险公司要在竞争日益激烈的保险市场上占有一席之地，必须认真分析并解决经营管理中存在的问题和不足，做好以下四个方面的工作，不断实施新的竞争战略和提高经营管理水平。

（一）转变经营观念，变粗放式经营为集约化经营。我国加入WTO后，国内保险公司发展已经面临各方面的挑战。基层保险公司过去那种粗放式的经营管理模式，已经不能适应形势发展的需要。基层保险公司在经营管理过程中必须树立成本效益观念，苦练内功，以增强盈利能力和提高市场竞争实力为中心，实现公司业务速度和效益的同步增长，不断发展壮大。在业务发展战略上，要深入调查了解当地经济发展情况，认真分析市场变化，不断研究市场动态，多角度、全方位地挖掘市场潜力，以先进的经营理念、灵活的展业方式、丰富的保险产品、优质的保险服务参与市场竞争，促进业务快速、持续、健康发展。要不断学习和借鉴同业发展的先进经验，弥补自身的不足，增强发展的后劲。基层保险公司领导班子要有长远发展的眼光，避免经营管理中的短期行为，坚持依法依规经营，加强公司各项管理和基础建设，为公司长远发展打好基础。

（二）加快创新步伐，提升市场竞争力。创新是发展的不竭动力，是提高竞争实力的客观要求。要加快产品创新，在深入分析和研究市场需求的基础上，加大对新产品的开发和推广力度，加大宣传和投入力度，努力开拓新的市场领域，不断形成新的业务增长点，彻底摆脱业务发展依赖于传统险种的束缚。基层保险公司在业务发展战略上，对我国国民经济所有制结构发生的变化要有充分的认识，不能老是把眼光局限于一些国有大企业上，应充分挖掘个体、私营经济和广大农村市场的潜力，充分利用保险人、经纪人等中介机构资源，培养一批忠诚于公司、职业道德素质高的营销队伍，完善落实好营销员管理制度、人管理制度、经纪人管理制度，开辟新的业务发展渠道。要加快服务创新，创新服务的内涵和形式。基层保险公司要突破保险服务仅限于承保和理赔的局限，强化对客户的延伸服务，倡导增值服务和跟踪服务。加强对承保前的风险评估和承保后的风险管理，对客户提出全面合理的风险防范建议，既有利于提升服务质量和水平，又有利于提高公司经营效益。

保险风控管理范文篇10

一、各项业务经营情况

（一）人民币存款增长点实现了新转变，储蓄存款增长取得历史性突破。截止6月末，人民币存款余额为46659万元，比上年增长6006万元，完成年度任务的65%,其中对公存款35493万元,比上年度增长3663万元,完成年度任务的48%。在对公存款中，公司类存款增长量占比达到了一半，我室年初提出的存款增长点由机构类客户向公司类客户转变的市场定位策略得到逐步实现；储蓄存款余额达到了11166万元，比年初增长2343万元,比上年同期多增了3302万元，完成年度任务的142%，提前完成了我室年初提出的储蓄存款超亿元的目标，取得了历史性突破。

（二）外币存款。截止6月末，外币存款余额为93.6万美元，比上年增长10.7万元，完成二季度计划的133.8%，完成年度计划的107%。

（三）中间业务收入稳步增长。上半年实现中间业务收入34.7万元，完成二季度计划的105%,完成年度计划的49.6%。

（四）个人类贷款有效投放。截止6月末，个人贷款累计投放332万元，完成二季度计划的107%，完成年度计划的60.4%。

（五）银行卡发卡有序发展。截止6月末，银行卡累计发卡增量1669张，完成二季度计划的128.4%，完成年度计划的64.2%。

（六）保险保费收入。截止6月末，累计保险费收入27万元，在直属网点中保险费收入排第一，完成二季度计划的107%，完成年度计划的53.5%。

（七）销售基金发展迅速。截止6月末，累计基金67.6万元，比上年同期增43.8万元，同比增长率为283%。

二、上半年的主要工作

新年于始，我室召开了业务分析动员会，对我室所面临的新形势、新机遇、新竞争压力进行了分析，结合分行下达的经营计划目标，确定了“全员行动，强化营销，努力实现业务发展新突破”的工作思路。上半年，我室围绕既定的经营目标，努力开展各项工作。

（一）强化营销，做强做大法人类业务。在法人业务方面，我室的思路是稳定机构类客户的基础上，积极拓展公司类客户。在机构类客户方面，我室重点做好××市财政局、交通稽征、养老保险所等客户的维护与拓展工作。一是积极配合交通稽征所做好20**年度交通稽征费的归集工作，累计吸收存款2670万元。二是做好代收××市公务员小区自建房宅基土地出让金工作，累计代收土地出让金1180万元。三是加强联系，积极营销社会养老保险资金。通过与养老保险所的密切联系，上半年养老保险所在我室新增存款3000多万元。公司类客户方面，一是抓住××市城市建设大投资的机遇，利用与城投公司、建委等部门的良好关系，通过他们的介绍，上门营销相关投资商、开发商。通过他们的介绍，营销成功客户30户，新增存款1200万元。二是做好旧客户挖潜营销工作，如东源房地产公司，在做好东源房地产公司的服务的同时，积极开展与其相关的承建商、材料供应商等客户的营销工作，成功地营销了相关客户5户，在我室存款达到了500万元。三是加强与工商登记部门合作，捕捉新注册公司信息，并做好新注册公司的注册资金归行开户工作。我室积极与工商行政管理部门联系，利用他们提供的信息开展有针对性的营销。上半年，新落户我室的新注册企业52户，存款额达到了1600万元。

（二）调整策略，个人业务快速发展。一是我室充分利用业务功能的优势，为客户提供基金投资、保险投资、存款投资及国债投资等计划，为客户量身定做好投资组合，深得客户的信任，促进了我室基金、保险等业务的快速发展，上半年全面完成基金、保险和国债的销售业务。二是个人优良客户拓展成效显著。我室从年初开始，就把个人优良客户的拓展作为个人业务的重点来抓。上半年新增个人优良客户106户。三是积极拓展个人贷款。我室克服无客户经理，人员缺少等的困难，积极开展个人类贷款营销工作，上半年累计投放个人类贷款332万元，完成了二季度经营计划的107%。四是以工资业务为契机，促进储蓄存款业务快速发展。我室以财政企事业单位工作为契机，做好柜台服务，以此吸引客户，同时以柜台服务优势，积极营销个体经营户，储蓄存款业务增长取得新突破，截止6月末，储蓄存款余额比上年同期多增了3302万元。

（三）整合资源，提高柜台服务水平。一是调整柜台设置，为提高柜台服务水平，做好客户的服务与维护，特别是vip客户的服务与维护，对原有的人员和柜台劳动组合方式重新进行了整合，设立vip客户专柜，主要负责为指定的大客户服务；同时压缩后柜柜台数，增加1组前台业务柜台组。经过调整后，柜台业务的服务能力大为增强，基本解决了柜台排队现象，对于vip客户随到随办。二是调整岗位人员配置，实行岗位竞争。由业务技能强、服务效率高、服务态度好的员工优先选择岗位，充分调动了员工学习业务技能的积极性，进一步提高了员工的业务技能水平。

（四）创新手段，进一步提高客户维系水平

一是利用春节前期，走访相关客户，加强与大客户的沟通与联系，增进感情交流，培养客户忠诚度。二是开展以球联谊活动，以球会友，为我室拓展业务提供了新的客户资源。三是落实客户维护责任制，在柜台为客户提供差异化服务的基础上，将员工与vip客户建立一一对应关系，落实专人进行维护。通过多策并举，我室与客户的关系不断得到增强，没有出现因服务不到位而造成客户走失现象，原有客户在我室的存款额也在逐步提高。

（五）从严从细，进一步加强内控管理

内控管理是银行稳健经营的保证，我室以分行提出的深化创建平安分行为目标，加强员工的制度教育，强化制度管理，在内控管理上遵循“从严要求，从细着手”的原则，加大对日常业务操作规范化检查和监督，认真做好制度执行、落实工作。一是坚持班前训示制度，时刻敲响风险防范警钟。二是加强对卡把、出入库、授权等环节管理，消除风险隐患。三是加强制度执行检查，由坐班主任对员工的日常操作进行事前、事中、事后监管，杜绝风险发生。

（六）积极组织，不断加强队伍建设

一是加强员工业务技能教育。我室充分利用每天班前训示机会，组织员工学习各项规章制度，同时还利用晚上时间定期组织学习相关的业务知识，鼓励员工积极参加各种培训班学习，使得员工的业务技能不断提高，使员工具有良好的职业意识、职业文化、职业道德和职业精神。二是强化员工团队意识，提高员工的团队协作精神，充分发挥营业室的人力资源优势作用。结合分行开展企业文化建设的契机，组织员工积极参加分行举办的“迎新春”文艺汇演，出色的表演节目得到了分行党委的充分肯定，极大地鼓舞了员工的士气，进一步增强了员工的集体荣誉感，增强了员工的凝聚力。三是积极组织员工参加“三项”专项教育活动，促使全行员工牢固树立案件防范、严格管理和合规操作三种意识，逐步建立一支遵纪守法、操作规范的员工队伍。

（七）推陈出新，进一步完善激励机制。年初分别出台了《××分行营业室存款营销奖励方案》、《××分行营业室基金、保险营销奖励方案》、《××分行营业室银行卡营销奖励方案》以及《××分行营业室员工业绩考评管理办法》等办法，落实具体的奖罚措施，充分调动了员工的积极性和主动性，有效促进了各项业务的发展。

此外，根据区分行下达的操作指令，我室积极组织员工对相关的账目进行清理核对和新业务系统演练。累计补录、修改账户信息3500多条，按时按质完成了各种数据上收前的账目核对工作；在第一阶段的新业务系统演练中，还受到了区分行通报表扬。

三、当前工作存在的问题

（一）对公存款增长不足。截止6月末，对公存款增量仅为3663万元，完成年度任务的48%。与上年同期相比，呈现了增长速度缓慢，增长量少的现象。主要原因：一是各单位逐步开始筹建办公楼，原有存款资金陆续投入使用，是造成机构类客户存款下降的主要原因；二是财政等机构类客户在各银行开户格局已基本定局，存款资金相对稳定，拓展空间有限；同时各行加强对现有客户的维护力度，增加了营销的难度；三是新项目投入不足，上半年××市新投入项目少，缺乏客户资源。四是水电行业大客户组建集团公司，资金全部上收南宁总部管理，致使原在我行存款逐步减少。

（二）中间业务收入渠道少，发展后劲不足。上半年中间业务收入仅为34.7万元，收入的主要渠道是银行卡业务收入、保险手续费收入及建行运钞收入。收入来源少，拓展空间有限。

四、下半年工作计划

（一）进一步加大对财政、城市基础建设资金的营销力度。加强与市财政局的沟通与联系，及时了解财政预算外资金、城市基础建设资金投入的情况，提前做好相关用资单位的营销与服务，提高资金的留存。做好国开行贷款营销工作，掌握资金源头。

（二）密切关注房地产项目动态，及时做好相关项目的营销。重点做好城西国际、嘉元小区、单位集资建房等项目的营销，提供资金结算、贷款支持等服务，提高项目综合贡献率，促进我室存款、贷款、中间业务的全面发展。

（三）积极寻找资源，加快中间业务发展步伐。一是加大住房贷款的营销，增加财产保险手续费收入。二是积极营销部分娱乐场所的pso机安装业务，拓展中间业务收入来源。

（四）加大贷记卡发卡力度，提高银行卡效益。重点对财政系统单位及水电等优势行业主要负责人、中层干部的贷记卡宣传，增加贷记卡发卡量，抢先占领信用卡市场，不断提高银行卡的收入。

（五）做好国库集中支付业务，促进财政系统单位资金留存。通过做好支付业务，密切与相关单位的联系，吸引单位其他资金存款流入我行。