卫生局强化免疫方案

为构建人群免疫屏障，加速消除麻疹工作进程，努力实现全省2012年消除麻疹的目标，决定在今年9月开展全县麻疹疫苗强化免疫工作，具体方案如下：

一、组织机构及职责

（一）麻疹疫苗强化免疫领导小组

组长：*

副组长：*

成员：*

职责：加强麻疹疫苗强化免疫活动的领导，协调和动员各有关部门，在经费、后勤和人力保障上给予充分的保证，确保麻疹疫苗强化免疫活动顺利实施。

（二）麻疹疫苗强化免疫技术指导小组

组长：*

成员：*

职责：按照《预防接种工作规范》要求，开展技术指导和现场处理工作，确保方案正确实施；负责现场接种、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术指导工作。

（三）预防接种异常反应调查诊断处理小组

组长：*

成员：*

职责：按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》和《预防接种异常反应鉴定办法》要求，做好培训、沟通工作，及时调查处理麻疹疫苗接种疑似异常反应。

二、目标人群、时间和工作指标

（一）目标人群

根据《今年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求，我县强化免疫对象为所有8月龄—4岁儿童。上述人群无论既往麻疹、流行性腮腺炎免疫史及患病史如何，凡无疫苗接种禁忌证者，均接种1剂次（0.5毫升）麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗（简称麻腮疫苗）。

（二）时间

9月1～10日为本次强化免疫宣传动员和调查摸底实施阶段，9月11～20日为强化免疫接种实施阶段，9月21～30日为评估总结阶段。各单位要研究制定准备、实施和评估总结阶段的工作时间表。

（三）工作指标

以乡(镇)为单位，8月龄—4岁目标人群麻腮疫苗强化免疫接种率达95％以上。

三、强化免疫活动组织与实施

（一）组织领导与部门职责

在县政府统一领导下，各有关部门要按照省卫生厅、发展改革委、教育厅、财政厅和食品药品监管局等部门联合下发的《省消除麻疹行动方案》要求，明确职责和任务，密切配合，共同做好强化免疫活动。

（二）人员培训、社会动员和宣传

县疾控中心负责开展培训工作，培训内容包括强化免疫活动方案、现场接种、接种禁忌证、疑似预防接种异常反应监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等。

各单位要组织开展多种形式的社会宣传和动员活动，与媒体密切协作，向公众宣传消除麻疹的策略和措施，使公众了解麻疹的危害与防控知识，以及麻疹疫苗强化免疫活动的目的和意义，增强主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社会氛围。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时相关信息。

（三）目标人群摸底调查

各单位要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应高度关注流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员应采取入户或通过托幼机构等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单，告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写《今年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》（附件2）。城镇社区卫生服务机构和乡镇卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《今年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表》（附件3），根据摸底儿童数制定接种实施时间表，并将相关信息上报县疾控中心。县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。

（四）物资准备与后勤保障

各有关部门要做好强化免疫活动所需人员、物资（疫苗、注射器、急救药品和器材等）和经费保障。县疾控中心于9月10日前将强化免疫活动所需疫苗、注射器发放至各接种点。疫苗的储存要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好出入库记录，及时予以核查，做到苗账相符。

（五）现场接种实施

本次强化免疫活动实行定点接种，全县设置27个固定接种点,地点在各乡镇卫生院预防接种门诊。接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。每个接种点均须配备接种反应紧急处理的临床专业人员和急救药品、设备。

等乡镇需设立巡回搜索组，在强化免疫活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域，尤其是工业园区、砖瓦厂等流动儿童聚集地的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。

预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证和其他暂缓接种的原则，本次强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次强化免疫活动后的儿童自身条件适宜时机及时予以补种。

四、疑似预防接种异常反应的监测与处置

各单位应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求开展疑似预防接种异常反应监测工作，并将监测活动持续至10月25日。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。县疾控机构、各接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作，按照及时、公开、透明的原则，统一相关信息。

五、督导

县卫生局负责组织做好强化免疫活动的督导工作。督导工作在强化免疫活动的准备、实施及评估阶段均应开展。强化免疫活动准备阶段重点督导各有关部门的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、家长知晓率等情况；后期评估阶段重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

督导要求覆盖至全县所有乡镇，即每个乡镇至少有1名县级督导人员。

六、评估

县卫生局组织开展本县麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况等的调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95％的乡镇，要认真查找原因及时进行查漏补种，并必须达到95％以上。

七、资料收集、总结和报告

县疾控中心要及时掌握强化免疫活动的实施情况。现场接种实施期间（9月11～20日）实行接种情况和疑似预防接种异常反应日报告制度，接种完成后（9月21日～11月20日）对疑似预防接种异常反应发生情况进行周报告，以电子版形式将统计数据逐级上报至省疾控中心。强化免疫活动结束后，要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理，及时进行全面总结，于今年11月25日前分别以书面和电子版的形式逐级上报至省疾控中心。