卫生局三好一满意活动实施方案

一、总体要求

坚持以人为本，以病人为中心，解放思想，更新观念，切实以人民群众满意为出发点和落脚点，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益；不断培育和发掘先进典型，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，营造良好的社会氛围；着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等突出问题，提高患者和社会满意度，促进社会和谐。

二、活动范围

各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位。

三、活动安排

按照“三好一满意”活动的整体要求，2013年活动分为宣传教育、查找整改、督导检查和总结提高等四个阶段，四个阶段要有机结合，有序推进，同时要有所侧重，集中时间切实解决群众反映强烈的突出问题，科学总结工作经验，巩固活动成果。

（一）宣传教育阶段（2013年7月）。各单位通过广泛深入的宣传和思想发动，进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围。

（二）查找整改阶段（2013年8月）。各单位要深入基层、深入群众开展调查研究工作，广泛征求意见，对照活动内容认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。

医疗卫生机构针对查找的问题，制定整改方案，提出具体的整改措施，限定整改时限，落实整改责任，特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力逐项进行整改，务求取得实效。

（三）督导检查阶段（2013年9月）。县卫生局结合卫生综合督导工作，按照日常检查和集中督导的方式对各医疗卫生单位开展“三好一满意”活动情况进行督导检查。

（四）总结提高阶段（2013年10月）。各医疗卫生单位对3年的活动情况、成绩和不足进行全面分析总结，及时总结先进典型和好的工作模式，对于存在的问题和不足要认真分析原因，提出解决问题的有效办法，不断完善工作方法，提高工作水平，切实保障医疗质量和安全，深入研究并逐步建立长效工作机制。

四、活动内容

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平

1.优化医院门急诊环境和流程。继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程。开通医疗绿色通道，有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

2.深化优质护理服务。要结合单位实际，开展优质服务。突出做好入院宣教、护患沟通，扎实练好基本功，增强爱心与责任心，创新工作举措，全面做好患者医疗护理及生活护理。

3.加强医技科室建设与管理。在大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果的基础上，加强医技科室建设与管理，为同级医疗机构检查、检验结果互认奠定基础，促进合理检查，降低患者就诊费用。

4.开展医务人员岗位技能训练和竞赛活动。继续开展以“强化制度落实、夯实基础质量、提高服务技能”为目标的各级各类医务人员岗位技能训练和竞赛活动，进一步完善岗位技能训练内容和竞赛形式，探索建立医务人员岗位技能训练的长效机制。各单位要制定培训方案，明确目标任务，量化考核指标，落实奖惩措施。届时卫生局将开展形式多样的技能竞赛、大练兵、大比武，在卫生系统营造“比、学、赶、帮、超”的良好氛围，促进医务人员基本技能的持续提升。

5.加强“示范科室”建设。根据年初的示范科室创建计划，各单位在优化科室设置，完善设备装备的基础上，加强人才的引进与培训，重视服务能力提升，落实各项医疗核心制度，提高整体医疗水平。

6.积极争取“外援”。相关单位要充分利用对口支援与上级医疗单位建立长期稳定的对口支援和协作关系,采取专家坐诊、教学查房、免费进修等形式，提高乡镇卫生院的管理水平和服务能力。

7.继续推进“平安医院”创建活动。完善医疗纠纷应急处置预案，认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，建立健全医警快速对接机制，确保医务人员的人身权利；规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度；健全医疗风险分担机制。

8.努力构建和谐医患关系。各单位要实行价格公示制度，规范医疗收费行为；全面加强投诉管理，公开投诉电话，做好投诉登记，及时调查处理和化解纠纷；加强“两部”公告宣传，密切与公安部门的联系与合作，保障医疗机构秩序，维护群众利益，坚决打击无礼取闹等非法行为。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化服务能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.做好临床用血管理工作。各单位要严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，规范用血管理，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。加大无偿献血宣传力度。

5.推动基层医疗卫生工作快速发展。巩固基层医疗卫生服务机构综合改革成果，完善投入机制，加大绩效考核力度，调动基层医务人员积极性。大力开展基层医务人员培训，推广国家基本公共卫生服务技术规范，改善服务质量。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律

1.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，通过集中培训，举办演讲会、报告会，召开座谈交流会等灵活多样的教育形式，教育广大医疗卫生工作者牢固树立“一切为了人民健康”的宗旨意识。继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。

2.贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》切实加大对医疗卫生领域违纪、违规行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣等商业贿赂典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

4.大力加强典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥“优秀医务工作者”等典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督

1.着力建立患者满意度评价长效工作机制。各单位要建立健全服务评价体系、管理制度，及时发现问题，狠抓落实整改，建立健全患者满意度评价机制。

2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

4.加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”为核心的传统医院价值理念基础上，激发医院职工人文道德关爱。

五、活动要求

（一）加强领导，明确责任。

为加强卫生系统“三好一满意”工作的领导，确保各项工作真正落到实处，县卫生局成立“三好一满意”活动工作领导小组：

（二）加强宣传，营造氛围。各单位要大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（三）纠纷建设并举，注重实效。要坚持纠纷建设并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（四）加强督查，及时反馈。坚持贴近实际，贴近群众的原则，实事求是的深入查找人民群众不满意、不方便、不放心的问题，对存在的问题，制定有效措施，全面整改提高。县卫生局将加强日常检查和集中督导，定期进行通报，以推动活动的顺利有效开展。同时要及时总结活动开展情况，积极推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，定期向区卫生局反馈活动进展。