妇幼保健与社区卫生工作要点

一、社区卫生工作

（一）完善社区卫生服务体系。一是建立以政府举办中心为主体的社区卫生服务网络，加强分类指导，明确中心法人主体地位。到年底，政府及事业单位举办的社区卫生服务中心覆盖城市街道比例维持在100%。二是建立健全淘汰退出机制，对连续两年基本公共卫生服务绩效考核不合格的机构，取消其服务资质。三是逐步推行中心与站一体化管理，重点在基本公共卫生服务管理方面，实行中心与站一体化管理。

（二）加强社区卫生服务能力建设。一是开展创建国家示范社区卫生服务中心活动，加快机构标准化建设，力争再创建一个全国示范中心。二是加强社区卫生人员培训，参与中央补助地方社区卫生人员培训项目，做好社区实践基地和师资培养工作，重点培训社区卫生管理、基本公共卫生服务专业人员。三是推广社区适宜技术，重点推广慢病管理、社区康复、儿童保健和中医服务等技能。四是推动社区卫生服务机构负责人公开选拔、择优聘任，深化人事分配制度改革。

（三）推广全科医生团队服务模式。一是开展全科医生团队服务模式调研。二是学习省内全科医生团队服务试点经验，制定城市社区全科医生团队服务试点方案，推广全科医生团队服务。三是完善社区卫生服务模式，结合实际推进签约服务。到年底，国家示范社区卫生服务中心全面推行全科医生团队服务，探索实行网格化管理，其他社区卫生服务中心至少建立1个全科医生服务团队。

二、基本公共卫生服务项目工作

（一）加强基本公共卫生服务项目管理。一是加强基本公共卫生服务项目管理，健全分工负责、齐抓共管机制，督促专业公共卫生机构落实职责任务。协调有关部门完善资金管理制度。二是建立定期督导机制，经常性开展项目督查和日常考核，加强督查意见的整改和落实，建立项目目标责任制和责任追究制度，规范项目的服务与管理。三是建立项目进展监测和定期通报制度，实行项目信息月度报告制度和季度通报制度。四是开展“基本公共卫生服务示范单位”创建活动，力争到2013年底，全区至少创建成功2-3个示范机构。

（二）加强基本公共卫生服务绩效考核。一是制定项目绩效考核方案，组织对基本公共卫生服务项目管理、进展、服务等情况进行绩效考核。二是完善绩效考核制度，加强考核结果应用，落实基本公共卫生服务补助资金拨付与考核结果挂钩的规定。三是开展项目实施效果监测评估，组织开展基本公共卫生服务质量、效率和居民满意度测评，科学、客观评价项目进展和成效。

（三）启动基本公共卫生项目联系点工作。一是启动基本公共卫生服务项目联系点工作，指导、帮扶联系点探索管理体制、运行机制、服务模式等体制机制创新。二是强化城市社区基本公共卫生服务功能，突出基层医疗卫生机构的项目实施主体地位，尝试进行孕产妇保健管理革新试点，指导社区卫生服务机构进一步协调落实孕产妇保健、儿童保健等服务功能，同时充分发挥专业公共卫生机构的考核、指导和培训作用。

（四）落实城市基本公共卫生服务项目。一是按照国家规范的要求，组织社区卫生服务机构免费向城市居民提供10大类41项国家基本公共卫生服务项目。二是按照国家、省、市深化医改的目标要求，落实基本公共卫生服务项目任务，重点提高规范化电子健康档案质量和高血压、糖尿病、重性精神疾病管理质量。三是加强社区卫生信息化工作，协助推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设，提高信息化管理水平。

三、妇幼卫生工作

（一）加强妇幼保健服务体系建设。一是组织开展妇幼保健体系建设调研，指导实施妇幼保健机构建设试点项目，配合制订妇幼保健机构建设标准，做好妇幼保健机构编制调研。二是争取将区妇幼保健院建设纳入我区公共卫生服务体系建设规划，争取政府在建设用地、建设资金上给予倾斜。三是加强妇幼保健机构科室设置和专科建设的指导，逐步规范妇幼保健服务。

（二）深入推进妇幼安康工程实施。一是落实省、市、区政府办公厅（室）印发的《妇幼安康工程实施方案（2012-2015年）》精神，加强对“两纲”妇幼卫生目标实施的指导和监测评估，组织开展第二轮县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核，开展妇幼安康工程先进区的创建活动，按照综合考评，推荐参加省级先进评选。二是按照《省设区市级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》要求，认真做好各项工作，迎接省厅对设区市级的妇幼卫生工作考核。

（三）落实降低死亡率的关键措施。一是落实高危妊娠识别技术，实施农村孕产妇按高危评分分级管理，做好高危妊娠孕妇转诊工作，落实转诊责任管理。针对重点地区、重点人群、薄弱环节采取有效措施，降低孕产妇死亡率，全区孕产妇死亡率控制在20/10万以下。二是按照“县级产科急救中心”建设标准，规范县级产科建设，2013年建成规范化“产科急救中心”。三是实施新生儿复苏项目，助产机构产儿科人员培训覆盖率达95%，提高新生儿复苏抢救成功率，婴儿死亡率控制在12‰以下。

（四）落实出生缺陷综合防治措施。一是大力推进婚前保健和孕期营养指导工作，孕产妇保健管理率达85%以上。二是规范产前筛查管理，落实产前筛查技术资格认定工作，推进产前诊断工作。三是加强新生儿疾病筛查能力建设，强化筛查分中心质量控制和技术指导，加强听力筛查培训和指导，力争全区新生儿遗传代谢病筛查率、听力筛查率分别达60%以上。

（五）加强儿童保健服务的管理。一是继续推进区妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设，提高服务质量，丰富服务内涵。推进中心卫生院、社区卫生服务中心儿童保健工作。二是联合区教育局，加强集居儿童保健管理，提高托幼机构卫生保健管理率。四是加强爱婴医院管理，规范孕妇学校工作，开展社会宣传和健康教育。

（六）加强妇幼卫生行业管理。一是严格母婴保健技术服务机构及人员的准入和监管，加强《出生医学证明》等母婴保健法律证件管理，深入开展母婴保健技术服务专项执法检查。二是加强对各级各类医疗机构开展妇幼卫生服务的管理，健全孕产妇和儿童死亡、产前筛查、新生儿疾病筛查等管理制度，配备妇幼卫生信息员，定期报送相关信息。三是继续开展剖宫产课题调查，加强非医学需要的剖宫产管理，加强“促进自然分娩”宣传教育，降低剖宫产率。四是开展以“优秀妇幼保健工作者”为主题的征文活动，评选优秀征文。

（七）继续实施妇幼卫生项目。一是深入开展“降消”项目，做好技术培训、临床进修、专家驻县蹲点指导、健康教育、项目宣传和督导工作，落实各项工作任务和目标。二是实施危重孕产妇医院监测、儿童营养与健康监测等项目。三是继续做好妇幼卫生监测、年报和妇幼重大公共卫生项目网络直报工作。

四、妇幼重大公共卫生服务项目工作

（一）农村孕产妇住院分娩补助项目。完善农村孕产妇住院分娩补助政策，调整助产“基本服务包”和限价政策，孕产妇住院分娩率维持在99%以上。严格执行孕产妇住院分娩“基本服务包”，保证产科服务质量。严格执行限价政策，保证孕产妇切实受益，试行（包括平产、剖宫产）费用包干制度。

（二）育龄妇女免费补服叶酸项目。按照增补叶酸预防神经管缺陷项目方案要求，继续加大宣传，做好叶酸发放、登记和管理等工作。扩大覆盖面，将城市育龄妇女纳入免费补服叶酸的范围，全区育龄妇女补服叶酸率达到90%以上。

（三）艾滋病母婴阻断项目。继续开展预防艾滋病母婴传播项目，将预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规管理，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播试点工作，对全区发现的抗体检测阳性孕产妇及所生婴儿实行追踪、随访管理，将确诊的艾滋病病人纳入统一管理。继续加强妇幼保健机构艾滋病初筛实验室建设，改善筛查条件，提高筛查质量，全区孕产妇艾滋病抗体咨询检测率达到80%以上。

（四）免费婚检试点工作。总结和推广婚检与婚姻登记“一站式”服务模式，提高婚检率。加强对从事婚检机构、人员、项目的准入，改善服务环境与条件，推广婚前、孕前、孕产期保健综合服务。区婚前医学检查率维持在85%以上。