局长在卫生系统调度会讲话

同志们：

一、关于对今年上半年工作的基本认识

我把它概括为“六个基本”，即形势的基本判断、运行的基本特点、呈现的基本态势、得到的基本体会、工作的基本特色、存在的基本问题。

1、基本判断。主要体现为“五同”。一是时间与任务同步；二是作风与效能同升；三是业务工作与中心工作同跑；四是公共卫生与医疗卫生同进；五是机关与基层同赛。

2、基本特点。一是业务工作蒸蒸日上；二是党务工作有声有色；三是中心工作稳步推进；四是对外开放扎实有效。

3、基本态势。一是思路清晰；二是措施有力；三是运转有序；四是话语有声；五是成效明显。

4、基本体会。主要表现为政策好、天帮忙、人努力和抓落实。

5、基本特色。一是卫生引智工程在全省率先开展，取得阶段性成果，在全省反响强烈；二是以全省农村卫生先进工作创建和乡镇卫生院管理提升年为抓手，农村卫生工作声势大；三是疾控卫监工作运行良好，成效明显；四是医药医务阳光行动有创新，提升了行业形象。五是医政工作扎实推进有特色。

与此同时，市直各医疗卫生单位的工作也有各自明显的特点：市第一人民医院收入增长快，卫生引智扎实、阳光行动成效明显、临床路径管理力度大；市疾控中心督促指导基层有力，内部管理加强，疫情特别是手足口病等保持稳定，在全省排位靠前；市卫监所集中受理审批有创新、双向选择干部、执法力度明显加大；市妇幼保健院中心工作稳步推进、业务工作旗开得胜、阳光行动特色明显、党务工作凝心聚力；市第三医院顺利过渡搬迁、阳光行动真抓实干、党务工作有声有色；社会责任承担较多；市职工医保门诊部班子建设盯得牢、内部管理抓得紧、开拓经营搞得活；市医科所开拓创新、扩大经营、强化基础；市妇保所业务增长快、项目建设速度快、妇幼信息全省第一、指导基层力度加大；市中心血站在全国出现血荒的情况下保持了血液供求，进一步规范管理行为；市医鉴办在困难中谋求发展，支持局机关工作力度大。

6、基本问题。一是工作发展不平衡，有的工作进展还较为缓慢；二是医患纠纷呈明显上升趋势;三是服务能力要进一步加强，艾滋病初筛实验室建设，传染病疫情网络直报、重点学科建设、拔尖人才队伍建设仍有一定的差距；四是血源仍然比较紧张；五是一些国债项目建设包括县级医院和社区卫生服务机构项目建设速度仍然较慢；六是上下联动还不够好，向上主动联系较少，争资金争项目在数量上质量上有差距，对下调研指导也还不够。

二、关于下一步工作需要把握的几个方面

我把它概括为四句话，第一句话，看好门、管好人，着力维护系统稳定；第二句话，盘好点、算好账，努力创先争优；第三句话，绘好图、施好工，大力加强服务能力建设；第四句话，照好镜，整好衣，扑下身子抓落实。

（一）看好门、管好人，着力维护系统稳定。我们知道，“5·26”事件之后，全市的维稳形势十分严峻，信访任务十分繁重，卫生系统也不例外。我多次在机关工作调度会上讲过，近段时间以来，各种信访问题是风起云涌，此起彼伏，一浪高过一浪。邓小平同志曾说过，“稳定压倒一切”，“没有稳定的环境，什么都搞不成，已经取得的成果也会失掉”，对于我们现在的形势具有很强的针对性和指导性。总书记在“七一”讲话中指出，发展是硬道理，稳定是硬任务；没有稳定，什么事情也办不成，已经取得的成果也会失去。这个道理，不仅全党同志要牢记在心，还要引导全体人民牢记在心。全局上下、各级医疗卫生机构一定要树立稳定压倒一切的思想，极端重视信访维稳工作。只有真正保持了稳定，才能够推动卫生工作的发展。一要从加强管理中避免矛盾。回顾分析这些纠纷和矛盾，感觉到我们在管理上仍有较大的潜力可挖。管理是矛盾的一个重要源头，许多矛盾都出在管理的分散、混乱上，如果加强管理是完全可以避免。因此，要通过加强管理来杜绝矛盾的发生，主要是要加强工作运行管理、人事管理、医德医风建设管理。同时我们要通过医药医务阳光行动，建立一些避免引发矛盾的长效机制。二要在转变作风中消除矛盾。第一，要正人先正已。一些单位出现矛盾的原因是单位领导没有公平公正客观地对待一些事。大家在研究处理问题时一定要消除私心，坚决打击歪风邢气。如果一个单位正气得不到弘扬，邪气上升，矛盾就会接二连三呈螺旋式上升。第二，要公平公开公正。不能厚此薄彼、不能优亲厚友。在工作中如果搞双重原则或多重原则，对甲和对乙不一样，就会引发矛盾。第三，要遵纪守政。坚持民主集中制，“三重一大”的事项一定要集体研究，决不能个人拍板。我们一定要在政策法制轨道上开展工作，否则就会不断引发矛盾。第四，要坚持现场办公。大家不能当二传手，一定要深入实际，现场办公。需要一把手和分管领导靠前指挥的，绝不能一级交待一级。三要在提升能力上化解矛盾。实践反复证明，处理问题的能力决定矛盾能否化解。直面矛盾，提高能力要把握这么几点：一是稳住阵脚，不乱方寸。我们有的人怕矛盾，一听到有人上访就自己乱了阵脚。小平同志八十年代面对我国外交工作的形势时曾说过，要冷静观察、稳住阵脚、沉着应付、韬光养晦，要根据事物的发展变化做出积极应对。二是发挥集体智慧，找到最佳办法。通过今年以来这些矛盾的化解和处理，我感觉到在处理矛盾的时候要注意发挥集体的智慧力量，要善于与班子沟通商量，集聚大家的智慧，从而找到处理问题解决矛盾的最好办法。三是落实责任，分类指导。按照谁主抓谁分管谁负主要责任的原则落实责任主体，谁家孩子谁家抱，实行领导包案，谁分管谁靠前指挥。同时要认真总结借鉴每一例矛盾化解的成功经验和失败教训，举一反三，把教训当财富。四要在排查矛盾中消除矛盾。辩证唯物主义认为，矛盾无处不在，无时不有，关键在于发现、认识、利用、推动矛盾化解。有矛盾并不可怕，关键在于排查、不断梳理，只有排查矛盾、梳理矛盾，才能认识和消除矛盾。

（二）盘好点，算好账，努力创先争优。半年过去了，这次工作调度会的目的就是盘点算账，总结工作，分析矛盾，对照目标，找到差距，坚定信心，全面或超额完成目标任务。盘点就是总结，算账就是分析。只有盘好点、算好账才能做到心中有数，明确目标，增强动力。在一定程度上说，盘点算账的根本目的就是要创先争优。盘点算账、创先争优，必须有的放矢，把握科学的方法。

一是要在与岗位目标的对比中盘点算账，创先争优。全市卫生工作会议上提出了“五个五”工作目标，4月份还专门下发了综合目标管理考评办法，总共是十大项100个指标。希望局机关和每个单位都对照工作任务和考评办法的要求，进行一次全面梳理，盘好点算好帐，看看工作进展情况如何，看还有多少没有达到时间任务要求。二是要在纵向横向比较中盘点算账，创先争优。市局要与其他兄弟市卫生局比较，各单位也要和兄弟市同类单位比较，通过比较，找到差距。同时，还要与去年、与前几年相比，看看有哪些进步，哪些步子还不快。大部分单位刚才汇报时都没有进行这种比较。如果我们不对工作进行定性定量分析，那么总结分析的结果是不科学的。只有进行横向和纵向的比较才能真正的发现工作运行中出现的问题，从而认准前面的标兵，甩开后面的追兵，奋勇向进，力争取得较好成绩。三是要在突出重点中盘点算账，争先创优。一方面是市里的重点工作要咬住不放松。①综合考评；②招商引资；③综合治理；④民生工程；⑤文明单位。去年这几项我们都得到了先进。下一步，我们要瞄准这些目标，加大工作力度，确保保持先进。另一方面是省卫生厅布置的工作要抢抓机遇，争金夺银。①全省农村卫生工作先进县创建。我们有8个县开展创建，起码要争取4－5个创建成功。②卫生服务能力建设。前一轮工作有差距，今年通过一系列的管理年活动有了很大的改变，有望进入中游以上。③基本药物制度。通过明查暗访，基层医疗卫生机构基本药物制度全部动起来，而且呈现了良好的态势。④新农合工作，一些好经验值得总结推广；⑤传染病和职业病防治等要切实抓好落实，力争有好的名次。四是要在查找薄弱环节中盘点算账，创先争优。通过全省卫生工作座谈会大家的发言，我们了解到我们的工作还有一些薄弱环节，要引起我们的重视。一是绩效考核工作。谢茹副省长指出，只要有利于调动广大卫生工作人员的积极性，都可以进行探索，不要为文件圈圈所困惑。我们要加快探索步伐，加强工作调研，尽快拿出具体的办法。市疾控中心最近提出了一个方案，局长办公会进行了研究，就是按照调动职工积极性的原则来确定的，其他单位也要加快工作进度。二是公立医院改革。目前不强调要按照“1+14”要求去做，我们可以把一些容易做到的便民措施落实好、不合理用药降下来，彰显公立医院的公益性。三是卫生信息化建设。赣州、宜春等一些地方走在了前面，鹰潭花了3300万，把卫生信息化建设作为数字鹰潭的一个重要内容，抓得非常有成效。下一步我们要通过学习借鉴，先把规划拿出来，争取列入明年全国的卫生信息系统建设项目。四是全科医生培训一定要按照省厅的要求抓紧抓好。五是区域卫生规划也要尽快修改完善。

（三）绘好图，施好工，大力加强服务能力建设。我们知道，能力是立身之本、生存之基、发展之道。我个人认为，第一，医疗卫生与全省的差距说到底就是服务能力的差距。服务能力建设不仅仅是卫生工作赶超发展的当务之急，更是追赶周边、缩小差距的永恒课题，抓住了卫生服务能力建设就抓住了卫生工作的牛鼻子。第二，提升服务能力的关键是绘好图、施好工。绘好图就是要做好规划，锁定方向，明确目标，形成科学的思路。施好工就要是增加投入、落实项目、精心实施、形成能力。第三，绘好图、施好工一项很重要的工作就是要搞好规划。规划是龙头是旗帜。没有规划就是无头苍蝇，到处碰壁，没有方向，就会东补补、西敲敲，形成不了能力，降低投入的产出效益。各个单位一定要围绕服务能力建设，编制一个切实可行的规划。规划是纲，纲举才能目张。第四，提升服务能力贵在实践，贵在行动。一是要大力加强人才队伍建设。要建立专业技术人才库，形成高、中、低多层次多梯次的人才资源，形成全科、专科、特科多层次的队伍结构。要着眼未来，居安思危，从长计议，有计划地吸收一些医学人才，特别是一些硕士研究生。要采取请进来，送出去的办法加强培养。同时，要营造有利于个人脱颖而出的环境和氛围。一个单位、一个医院，氛围非常重要。大家都在加强学习、钻研业务、追求上进，就有利于我们人才脱颖而出。相反，如果沉湎于吃吃喝喝、打打闹闹和娱乐活动，人才就看不到单位成长的希望、方向和目标，就不能脱颖而出。二是要大力加强学科建设。医疗卫生单位要发展必须走品牌兴院、特色兴院、技术兴院、科技兴院的路子。首先要从实际出发做好目标规划。每个医院都要有自己的主攻方向，要体现自已的优势和特色。其次要走学科共建路子。市第一人民医院与南昌大学二附院和南昌市一医院的学科共建项目就非常有成效。我们卫生引智工程上海的专家也提出，每人帮助我们抓一个学科建设。下一步要抓好落实，走与大医院联姻之路。再次要走拔尖人才领军兴科的路子。要有意识的培养一批拔尖人才，包括享受国务院、省政府津贴的专家，要转变观念、打破有关界限，走帮扶引进之路。三是要加强实验室能力建设。实验室是技术水平的一个重要体现，要通过添置必要的设备，加强实验室操作人才培训，开展常规和超常规检查，切实提高检测水平。四是要加强硬件设备建设，特别是业务用房和大型设备的建设。

（四）照好镜，整好衣，扑下身子抓落实。抓工作，最怕“悬在空中”，没有抓好落实。抓落实是一种方法、一门艺术和一种境界，工作只有抓了落实，才算是有了结果，才算是取得了成果，否则再好的计划、思路和决策，如果仅仅停留在认识上，而不去抓落实，不付出行动，也只能是空中楼阁，昙花一现。当前卫生工作的任务十分繁重。目标考评十大项100项任务，牵头的医改工作48项，“五个五”工作目标近百项。时间稍纵即逝。因此，抓落实对于局机关和每个医疗卫生单位实在太重要了，必须扑下身子抓好落实。与任务相比，当前我们在实际工作中还存在着一些忽视抓落实的现象。一些大事小事事事都开了会，你讲我讲人人都表了态，看起来从上到下大家都非常重视，但是却都忽视了实际行动。我们机关两个礼拜开一次调度会，大家都要盘点、算账，有的工作完成得比较好，有的工作完成得比较差，原因就是抓落实不够。面对这种情况，我们怎么来抓好落实呢？

第一，要在落实政策中抓落实。一是上级出台的有关政策，党和政府、广大人民群众都十分关注。比如说，我们的医改政策，包括新农合、公共卫生均等化、基层卫生服务能力建设、全科医师培训、国债项目、妇幼保健等项目都是党和政府的惠民政策，为的是让群众得实惠，上面都给了钱。我反复强调过，对这些政策的落实不能有侥幸心理。今年以来我们就先后接受了卫生部的三个检查，包括医改中期评估、中央财政补助资金和国债项目，还有补服叶酸。如果不抓好落实，就会在这些项目资金上犯错误。前不久，我们以中央资金检查为契机，在乐安举办了一个卫生专项基金管理培训班，目的就是规范大家的财务行为。二是对于资金项目工作一定要做到“五个不”，即不贪污、不挪用、不截留、不变形、不走样。当然我们讲的贪污不是说把钱放在袋子里，而是指上面的政策贯彻落实了一部分，有一部分未贯彻落实；不挪用是指这些项目资金千万不能用作其他用途，不截留是指各级医疗卫生机构按照项目资金的用途，原原本本分下去；不变形是指按照项目规划去做；不走样是工作要符合上级的要求。三是要确定好抓落实的范围，①医改工作；②民生工程；③国债项目资金；④各种专项资金；⑤医疗设备器材；⑥其他涉及钱物的有关工作。

第二，要在转变作风中抓落实。在工作中具体把握四点：一是要身体力行抓落实。在这里，我与大家一起来学习两句话，第一句话，领导要做领头羊，不做牧羊人。领头就是既要带着羊群找到草，又要避免外在的风险。第二句话，领导要与干部群众肩并肩，不要面对面。市委甘书记反复强调，领导干部一定要深入一线，现场办公，提高执行力、操作力和破解难题的能力。要带着大家干，做给大家看，不是指手划脚光指挥。二是要跟踪问效抓落实。跟踪就是全过程，问效就是问责。我们很多工作没有落实，一个重要的原因就是我们的领导没有跟踪问效，没有加强调度，把布置当作落实，一级推给一级。我们最需要的就是一个环节一个环节、一天接一天的跟踪问效，对做得好的进行表扬，差的要批评。三是要在加强作风建设中抓落实。最近看了一本书《心术》，反映当前医患关系的小说，非常精彩。里面有一个观点认为，一个没有医德的医生，技术再高也不能成为真正的仁心仁术意义上的医生。我们卫生系统任何时候不能放松医德医风建设，一定要通过医德医风建设来提升和改善我们的社会形象，来真正赢得人民群众的支持理解。四是要在阳光运行中抓落实。阳光是透明的，透明就要求要公开公正。阳光是温暖的，温暖就是要让群众得到实惠，享受到国家公共卫生政策的好处；阳光是无私的，无私就必须讲究公平。要注重建立阳光运行的长效机制，只要坚持不懈地抓，就一定能抓出成效。

第三，在增强事业心责任感中抓落实。谈到这个问题，有2个人的事迹值得我们每个领导反思和深思。一个是姚明。他说过这样两句话，把自已交给球队，把球队扛在肩上。这是一种很高的思想境界，而且他也是这样去做的。如果每个单位的每一位领导都有姚明这样的思想境界，把这个单位的所有责任扛在肩上，还有什么事情做不好呢。第二个是吴孟超，上海东方肝胆医院的院长，89岁高龄，每年还要做200余台手术，出国讲学50余场。两个人的事让我非常感动。因此，我想我们在抓工作落实中一定要做到“三不”：一是不要在利益面前打蓝球，抢来抢去；二是不要在工作面前打排球，推来推去；三是不要在个人问题上踢足球，只认一个门。希望大家都记住孔夫子的一句话，“逝者如欺夫，不舍昼夜”。

第四，在总结得失中抓落实。哲学上有句话，一个人不可能两次踏进同一条河。运动是绝对的，静止是相对的。事物的发展一定会根据不同的情况、地点、时间发生变化。李瑞环同志在《辩证法随谈》中说过，我们有许多成功的工作，凡是成功的就一定有许多正确的东西，只有通过认真总结，不占糊涂的便宜，才能从中找到规律性的东西，即事物的本质，打一仗进一步，用以指导实践，使之成为宝贵的财富。我们也有许多失败和挫折，有些甚至付出了巨大的代价，只有通过认真总结经验，不吃糊涂亏，才能找到它的内在原因，吃一堑长一智，避免同犯过去的错误，使之成为成功的先导。核心意思有两层，我们有很多工作取得了成功，从中有很多东西值得总结，最重要就是找到成功内在的规律，按规律去办。同时我们也有一些东西失败了，经受了挫折，为此付出了巨大的代价，也要很好的总结，把教训当财富，避免今后在工作中犯同样错误，使之成为成功的先导。一年来，我觉得我们有不少经验教训值得总结。成功的经验方面，抗洪救灾防病治病的模式得到了卫生部的肯定；全面推进农村卫生工作先进县创建的模式；医患纠纷调处的每个成功案例；今年以来成效显著的疾控卫监工作；实施卫生引智工程等等。当然，还有一些失败的教训也值得我们去总结。

五要在提升能力中抓落实。能力有天赋与后赋之分，有些人的能力是天赋，便我想绝大多数的人能力还是后天提高的，也就是通过不断的实践学习而增强的。针对我们的工作实际，我觉得当务之急要提高五种能力。第一，要提升调查研究的能力。说过没有调查研究，就没有发言权。邓小平同志说过，没有调查研究，没有决策权。讲，调查研究是谋事之基成事之道。这些话都包含着深刻的道理。在这里我再跟大家重温一段在《反对本本主义》中的一段话，“迈开你的双脚,到你的工作范围的各部分各地方去走走,学个孔夫子的‘每事问’,任凭什么才力小也能解决问题,因为你未出门时脑子是空的,归来时脑子已经不是空的了,已经载来了解决问题的各种必需材料,问题就是这样子解决了。”在回答外国记者提问时多次讲过，中国革命能够取得成功，一个重要的法宝，就是我们党学会并善于运用调查研究的方法，发现问题，认识问题，解决问题。为此，我们希望卫生系统的每位领导干部深入基层、深入群众、深入一线进行调查研究，解决实际问题。第二，提高做好群众工作的能力。中央统战部副部长、中央社会主义学院党组书记叶小问同志说过一句话，一个优秀的领导干部也应是一个出色的讲者。在浙江工作时曾说过，现在一些干部与社会群体说话说不上去，与困难群众说话说不下去，与青年学生说话说不进去，与老同志说话被顶了回去。很多情况下我们就是处于这种失语状态，怎么能使群众信服？由此，我想到做好群众工作确实很重要。所以希望大家一起来加强学习，亲力实践，有的放矢，抓住事物的本质来解决问题，让群众信服。第三，要提高协调关系的能力。一是要敢于协调。我们是服务型行业，很多工作都要去协调，才能得到支持和理解。为了卫生事业的发展，我们要敢于去协调。二是要放下架子丢下面子。只要是为了工作，丢点面子也是可以的。三是要真诚要诚信。我们有些工作可能一次不行，那就第二次还去，第二次不行那就第三次还去，一而再再而三地去周旋。刘备三顾茅庐请出了诸葛亮成就了一番事业，就是他的真诚感动了诸葛亮。四是要有意识培养情商和义商。除了智商之外，还要有意识的培养情商和义商，要懂得讲情义，懂得讲仁义。第四，要提高财务运作能力。当家就要理财。你不理财，财不理你。作为领导干部，一要熟悉必要的财务知识和财务运行的机制，了解报表资金运行中存在的问题。二要算算成本账。既要算不变成本的帐，也要算可变成本的账，还要算机会成本账。什么是机会成本帐，机会成本算就是我们选择这件事的时候放下另件事所付出的成本。还要算算边际成本账，什么是边际成本帐，就是获得单位效益付出的成本。三要算算政治账；四要以小撬大。四两拔千金，花小钱办大事。第五，要不断提高与人沟通的能力。沟通是一门技巧、一门学问。一要善于倾听，不随意打断别人说话，要去思考人家讲话中的几个核心要点。二要就事论事；三要旗帜鲜明发表自己的见解，对某一个事人家汇报了半天你没有一个观点，那汇报就没有什么用。四是以人为善，从善良的愿望出发。