县定点药店管理和参保人购药行为通告

医保定点零售药店：

为切实加强和规范定点零售药店（下称定点药店）基本医疗保险配售药服务管理，有效防范违规或非法配购药品行为的发生，促进合理用药，保障参保人员的基本医疗权益，特下发本通知：

一、加强定点药店配售药品次数和单次费用的管理

1、定点药店应严格执行基本医疗保险用药管理的有关规定，做到合理配售药品，原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录，以备医保管理部门核查,参保人员当天配购药品最多不得超过两次。

2、参保人员在定点药店单次配购药品费用原则上非处方药最多不得超过60元，处方药不超过120元，如处方药确需超过120元的，定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录，以备医保管理部门核查。

3、医保管理部门将定期对定点药店向参保人员配售药品记录情况进行核查，经核查后如发现定点药店存在违反基本医疗保险用药规定行为，特别是明知冒用他人或使用本人医保卡配购药品骗取医保基金但仍给予配售药品的，医保管理部门将视情节轻重按规定进行处理，严重的将中止医保结算关系或取消医保定点资格。

二、加强定点药店配售药品价格的管理

1、定点药店应严格执行药品价格管理规定，不得高于物价部门规定的最高零售价。鼓励定点药店在保证药品质量的前提下，及时、合理降低药品价格，让利于患者。

2、医保定点药店必须加强售药管理，在药品选择和价格管理上，同一家药店同一商品名和规格的药品，医保刷卡的价格不得高于现金价格。

3、医保定点药店药品价格资料要立案归档，以备物价部门监督检查。

4、医保定点药店向参保人员出售药品的发票必须如实填写品名、规格、价格、数量，增强药品价格的透明度。

5、医保管理部门将定期对定点药店配售药品价格情况进行核查，经核查后如发现定点药店存在医保刷卡的价格高于现金价格情况的，医保管理部门将视情节轻重进行处理，严重的将中止医保结算关系或取消医保定点资格。

三、本通知自年月日起施行