医院智能化平台规划设计探索

1智能化医院建设背景

2014年，我院提出建设城南分院，床位数1000张，日门诊量3000人次，总建筑面积15万平米，其中地上11万平米，地下4万平米。主要包含门诊医技综合楼、病房楼、康复楼、全科医师培训基地、后勤综合楼等7栋楼宇。项目定位为一所功能完善、设施齐全、造型醒目、特色鲜明，集医疗、康复、预防、保健、科研等功能为一体的信息化、园林化的三级甲等中医医院。

2智能化医院建设编制依据

根据我院老院的信息化建设经验和实际使用效果，结合当前医疗信息技术发展趋势，将我院弱电系统的功能结构设计定位在未来10年不被淘汰，同时引入统一视频服务平台、楼宇自动化集成平台、信息集成平台，3大平台全方位覆盖100余个子系统进行集成管理可控设计。标准设计依据参照现行标准《智能建筑设计标准》(GB/T50314－2006)、《出入口控制系统工程设计规范》(GB50396－2007)、《综合布线系统工程设计规范》(GB50311－2007)、《入侵报警系统工程设计规范》(GB50394－2007)、《视频安防监控系统工程设计规范》(GB50395－2007)、《公共广播系统工程技术规范》(GB50526－2010)、《建筑物电子信息系统防雷技术规范》(GB50343－2012)、《电子信息系统机房设计规范》(GB50174－2008)。项目初设和资金概算阶段，医院分别成立新院建设指挥部、功能组和领导组，信息科作为功能组成员之一，全权参与弱电项目建设，并将重大设计和要求形成议题材料上报给指挥部和领导组讨论，及时介入项目工期建设，保证项目建设内容按照医院需求实施和实现。

3系统拓扑结构设计

医院智能化系统工程的设计要充分体现医院将来在使用、管理和服务上的特点，并按照医院的要求，使整个医疗业务真正体现出信息化、自动化、人文化，根据这样一个“以人为本”[1]的理念，我们围绕3个要素，即平台、管理、服务，进行了5层系统体系结构设计，见图1。医院信息系统建设采用集成平台作为数据交换的核心，各系统围绕集成平台进行整合和协调，保证了信息化建设的先进性和实用性[2]。下面就3大平台所承载的功能应用描述如下：

3.1统一视频服务平台

该平台对数字电视、信息、智能化监控、视频会议、手术管理及示教、互动电视、ICU探视等系统进行集成管控，系统具备和传统所有视频系统无缝对接，实现互通互联。该平台以流媒体的实时交换传输技术作为基础，能将视频（远程）会议、监控、信息、互动电视、IP数据传输等数十种视频、音频、通讯、多媒体和IP数据等相关的服务整合在一个系统平台上，统一智能化管理。部分系统建设功能如下：

3.1.1数字互动

数字互动电视作为统一视频平台下管理的终端，可提供上百路的数字电视、账单查询、病历查询、视频通讯、自办频道、健康知识等，只需将电视频道信号输入平台的媒体中心，就可为所有连接了此平台的终端用户提供数字广播电视服务，并可以提供终端屏幕的智能化播放管理，可以使患者在病房内实现延时电视、VOD点播、预约录制等服务，并可以针对不同科室的病房进行该科室的宣教内容点播，比如术后康复、医疗保健等知识。同时，患者可通过电视网络与医生、护士、服务人员和异地的亲友进行实时的视频通讯、视频会议、互动、订餐、用药提醒、康复期的注意事项等。

3.1.2信息

信息及引导系统可实现多媒体导医、公共信息、自助挂号缴费查询、病区信息等功能。结合建筑功能要求，在各个楼宇大厅设置LED全彩大屏幕用于公共信息的。此外，在等候大厅等公共场所以及学术大厅过道预留数据插座，安装摸屏查询主机、海报屏等，以供实时查询有关政策、住院程序、医疗常识、公共信息和行业动态等最新信息，为患者和医院之间提供更多的联系与沟通途径[3]。

3.1.3安防监控

监控安防系统设置在安防控制室，监控中心内设置管理服务器、解码器、高清晰专业级监视器等。视频监控摄像机采用彩色网络摄像机，设在主要出入口、电梯厅、电梯轿厢内、重要设备机房、重要药房、挂号收费处、地下车库、等候大厅等公共场所，各路信号接入统一视频服务平台，前端摄像机视频数字信号经过网络线缆传至交换机，通过智能化专网至统一视频服务器，通过解码器将其显示在监视器上。

3.1.4远程通讯

视频会议系统在会议室设置视频会议终端，要求配置的数字化平台具备高清视频会议和通讯功能。通过交换式数字电视网络、互联网络、卫星网络等，实现医疗行业、研究所或学校等机构之间实时远程视频会议和通讯功能。学术大厅采用P2.58×3LED全彩屏结合4个55英寸吊装广告机进行设计，至少满足500人的学术会议召开，同时主席台后端墙壁预埋内网、外网、HDMI高清数据线、VGA线、电源线等，便于今后无缝进行手术示教、远程会诊、大型医疗会议的开展和技术支持。ICU探视系统可以让每一个需要探视的亲友，在本地或远程通过护士站转入对应ICU智能终端屏幕，实现面对面的视频沟通。平台的视频探视功能主要用于监护重症患者，它以高清视频通讯的方式实现了患者与探视者不直接接触，避免交叉感染的发生。

3.2医院建筑智能化集成平台

该平台对建筑设备监控系统、能耗监管系统、自控设备系统、门禁系统、电子巡查系统、广播系统、消防系统、冷热源系统、给排水系统等进行统一集成管理，实时采集楼宇设备运行数据，为医院的安全运行提高保障[4]，其系统架构，见图2。

3.2.1建筑设备监控系统

它是智能建筑的一个重要组成部分，可将建筑物内的电力、空调、照明、防火、通风、运输等各类机电设备进行监测、控制及自动化管理，使建筑物成为安全、可靠、健康、舒适、温馨的生活环境，保证系统运行的经济性和管理智能化。

3.2.2能耗监管系统

它对楼宇照明、空调、动力等用电数据、用水量、用气量、冷量、热量进行监控，在充分满足、完善建筑物功能要求的前提下，减少能源消耗，提高能源利用率。通过对实时、动态的能源监测数据进行分析，为节能改造提供科学的决策依据。

3.2.3楼宇设备自控系统

它是基于现代控制论中分布式控制理论而设计的集散型系统，具有集中操作、管理和分散控制功能，它以一台微机为中心，由符合工业标准的网络，对分布于监控现场的区域智能分站进行连接，通过特定的末端设备，实现对楼宇机电设备集中监控和管理。

3.3信息集成平台

信息集成平台是医院信息系统发展的必然趋势，该平台在异源异构信息系统的基础上，基于面向服务（SOA）的开放架构和国际标准，通过ESB企业服务总线构建以临床数据中心（CDR）为核心的大型医院信息集成平台，有效降低系统间的耦合度和接口复杂度，并减少重复开发、提高接口利用效率，实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据整合、信息共享、流程协同[5]。其系统架构图，见图3。

4结语

本文探讨了医院智能化平台的规划设计，将医院业务软件、建筑群体设备、视频服务通过6类综合布线工程将各个应用系统集成到平台上进行统一管理和监控使用，实现了医疗资源的整合、流程优化、信息联动，降低了运行成本，提高了服务质量和管理水平。尤其数字化病房医护呼叫系统以及探视系统的建设，更加体现出医院的人文关怀和服务特色，是我国现代医疗发展的新趋势。

作者:余林松 单位:泸州市中医医院

参考文献

[1]马中立,季一鑫,刘庆元.智能型医院的建设与思考[J].中华医院管理杂志,2005,21(5):293-295.

[2]胡志坚,集成平台在医院信息系统建设中的应用[J].中国卫生信息管理杂志,2012,9(4):59-65.

[3]张志臣,康茂荣.医院智能化建设构成与功能的探讨研究[J].医疗卫生装备,2006,27(6):64-66.

[4]黄代强.智能化医院建设探析[J].中国卫生工程学,2006,15(5):313-315.

[5]母晓莉,徐俊,陈鹤群,等.基于医联平台的服务总线架构设计与实现[J].中国卫生信息管理杂志2015,12(3):284-289.