人社局脱贫攻坚工作汇报

2017年，在县委县政府的正确领导下，县人社局按照《中共县委县人民政府关于印发<全力打赢脱贫攻坚战的实施意见>的通知》要求，结合部门职责，以“担当实干、马上就办”的精神深入推进健康扶贫、劳务扶贫两大工程，为全县的贫困群体实现脱贫提供了有力保障。

一、主要工作成效及工作措施

（一）、积极落实健康扶贫，去病根，治穷根。2017年，全县共有17735名建档立卡贫困人口由政府全额代缴基本医疗保险参保费用。截止到10月底，通过减免起付线，县乡两级医疗机构为贫困人口多报销医疗费用129.34万元。为153名贫困人提供大病保险补偿金额119.9294万元。一是加强了政策宣传。在医保经办大厅通过大型电子屏幕滚动播出健康扶贫相关政策，编印了《2017年度建档立卡贫困对象五道医疗保险线政策一览表》2万份发放到贫困户手中，并通过网、微信公众号等平台县扶贫政策详情。二是构建了健康扶贫一站式服务。贫困人员县外医院住院医疗费及慢性病医疗费报销可统一将资料交结对帮扶干部，再由乡镇扶贫办公室审核后交乡镇人社所汇总，由人社所到县医保局“一站式”综合服务窗口受理、结算、拨款。三是提高了城乡居民住院和门诊慢性病保障水平。建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿免起付线，门诊特殊慢性病Ⅰ类与住院基金最高支付合并计算，统一为10万元，执行住院起付标准和报销比例按定点医疗机构级别比例报销，Ⅱ类不设起付线，报销比例统一为90%，年度最高支付限额为5000元。四是建立了重大疾病商业补充保险制度。由县财政出资按照100元/人.年的标准为建档立卡贫困人口购买疾病商业补充保险。五是建立了500万的大病救助专项基金，提高了大病保险补偿比例。建档立卡贫困人员住院在基本医疗保险补偿满5万元后，5万元至35万元报销比例提高到90%，不执行加重负担，由大病保险基金支付。建档立卡贫困人员年度累计政策范围内个人负担超过统筹地区大病保险起付标准的部分，提高5%的报销比例，由50%提高至55%起付线标准由1.5万元降低至7500元。建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，三级定点医疗机构由60%提高到70%，相差的10%由大病保险基金支付，贫困人口Ⅱ类门诊特殊慢性病报销比例90%，年度封顶线由3000元提高到4000元，增加的1000元由大病保险基金支付。六是继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。七是加强了政策落实情况的整改。对2015年、2016年贫困人员在县级医院住院报销未按政策减免起付线的3502人次退还金额79.7720万元。对2015年、2016年的贫困人员患慢性病治疗费用报销未提高报销比例的453人次退还金额18.7万元。对2015、2016、2017年建档立卡贫困人口未由政府代缴参保费用的退参保费共计102.3390万元。

（二）、大力推进就业扶贫，扩就业，促增收。今年以来，我县出台了《县就业扶贫工作具体操作办法》、《县就业扶贫“百日行动”实施方案》，并安排就业扶贫资金345万元，助力贫困人口脱贫。截止到目前，全县培训贫困人员160名。为贫困人口提供了3500余个工作岗位招工信息，帮助84名贫困人员在工业园区企业实现就业。建立了6个就业扶贫车间，共吸纳了建档立卡贫困人员70余人就业。开发就业专岗800个,已安置建档立卡贫困人员150余人。县醪桥镇三和店农业莲藕基地、省景旺精密电路有限公司、新时代皮具有限公司获省人社厅授牌为“省就业扶贫示范点”。一是进一步完善了就业扶贫基础信息。下发了《关于开展县贫困人口就业状况摸底调查的通知》，利用开展贫困人口信息摸底调查的机会，采集贫困劳动力（劳动年龄内、有劳动能力、有就业创业意愿的贫困人口）的个人基本信息、转移就业意向和职业技能培训需求等相关信息，并与县扶贫办、乡镇提供的建档立卡贫困人口信息进行对比核实。二是定期召开就业扶贫工作会议和开展走访工作，就扶贫工作落实中存在的问题及建议进行讨论，为下一步工作的安排做准备。不定期走访典型贫困户，对致贫原因、技能特长、就业意愿，社会保障情况进行跟踪，确保动态跟踪贫困户基本情况，对症下药。三是强化宣传力度。通过宣传栏、展板、电子滚动屏，宣传册、微信等渠道，宣传就业扶贫政策，扩大政策知晓率，今年以来已发放了1.5万余份宣传单，同时利用手机媒介，在微信上宣传劳务扶贫政策。四是搭建就业平台，助推转移就业促增收。今年我们结合就业援助月、招聘周等活动、利用就业创业网、县工园区QQ群、劳动力市场、乡镇招工服务点、手机短信、文化公园户外电子显示屏等媒介及时招工信息，为贫困人口的就业提供了便捷的服务。此外，按照就业扶贫操作办法鼓励每个乡镇建立1个扶贫车间和扶贫基地，要求每个新农村建立点及村委设立1个扶贫就业专岗，吸纳贫困劳动者就近就业。四是加强贫困人口技能培训。将就业创业培训重点向贫困劳动力倾斜，开展各项技能培训及就业创业培训，提高有就业能力及就业愿望的贫困劳动者就业技能，力争培训一批，上岗一批。今年以来，已联合扶贫移民办开展了3期贫困劳动力培训班，主要针对农民实用性的种植业、养殖业进行培训。五是创新担保方式。鼓励农村合作社吸纳贫困户成为合作社社员，创贷中心给予每人10万元的贷款额度，最高80万元。进一步创新担保方式降低准入门槛，目前公共就业人才服务局正在与邮政储蓄正积极协商，由银行进行资金监管和风险担保，开通贫困户免担保创业贷款绿色通道。让贫困户得到实惠。

除此之外，今年，全县共有9800余名符合条件的贫困人员纳入政府出资参加养老保险保险范畴，对于2015-2017政府未代缴保费的的贫困人员共补缴保费138.06万元，个人已缴纳保费的贫困人员退还保费152.97万元，

二、存在的问题

一是乡镇卫生院还不能实现一站式结算。主要是商业补充保险和民政部门的第四道，第五道保障线不能在乡镇卫生院一站式结算。

二是扶贫移民办的部分数据不精准。数据更新后无法及时提供准确的更新人员名单，造成医保系统更新困难，部分数据还存在错误，例如：名字错误，账号错误等，造成贫困户在县级医院不能及时进行一站式结算。

三是卫生院医院管理系统和医保网结算系统还未对接。卫生院等一级医院管理系统还未与医保网结算系统进行对接，我县一站式系统上线后将无法实现一站式结算。

四是商业补充保险资金缺口大。我县贫困人口商业补充保险保费不到200万元，根据现在的运行情况来看，资金缺口达到800余万元，目前正在建议是否由政府兜底解决亏损的资金，以便更好的开展该项工作。

五是扶贫车间奖补门槛设置过高。主要表现在一是贫困人员连续就业的时间设置过长。在乡镇务工的贫困人员的务工时间具有季节性的，一年的就业时间累计下来，也只是两、三个月而已，只有少数才能过到6个月以上。二是贫困人员就业的工资收入很难达到最低工资标准。

六是贫困劳动力参与劳务扶贫工作的积极性不高。目前农村剩余的没有实现就业的贫困人员很多由于身体原因无法从事劳动，就业扶贫的优惠政策对他们的吸引力也不大。