会计制度下医院财务信息化体系建设

摘要：医院本就是一个特殊的服务单位，而历时三年时间修订完成的2017版政府会计制度改革方案，更是为当下的医院财务改革提出了新的可能。故此，怎样让医院内部的财务管理工作变得更加简单、高效，就成了所有医院财务管理人员所共同面临的问题。文章阐述了会计制度改革对医院财务信息化管理的新标准，并以此为基础提出了几点施行策略，希望能以此快速推进新的改革标准在医院内部财务部门的试行进程。

关键词：政府会计制度医院财务信息化体系建设改革方案

由于政府会计制度改革文件的下发，让医院的财务管理工作内容发生了巨大的改变。这些改变主要体现在政府的会计概念大框已然形成，因此预算会计和财务会计之间的关系有了一系列根本的改变。除此之外，财务管理中的双基础、双报告和双体系模式初步形成规范性的会计基本制度，而这也是新制度改革中最关键的一个部分。显然，会计工作的基础要素和相关的报表内容产生变化的同时，医院的财务管理工作也应当做出适当的改变。

一、政府会计新制度对医院财务工作的新规定

2019年初，随着政府会计制度宣告正式推行，我国各地医院的财务信息化管理也开始进入一个新的阶段。之所以这样说是因为，虽然现下大部分医院的财务信息化管理都已经完成了业财融合，但是新的颁布标准也需要引起广大医院财务工作者的高度重视。(一)新制度下核算体系的不同。在新的政府会计制度中，双基础、双报告和双体系这是属于文件当中最关键的部分，所以在会计核算系统不变的前提下，其中的会计主体需要同时考虑两个方面的内容。其一就是在核算相同的一笔经济业务时，考虑按照权责发生制来实行；其二就是考虑预算会计的核算是否需要向下开展，这里的预算会计是指按照收付实现制来核算的业务。因此如果考虑之后必须要进行，那么编制财务和决算报表两者则缺一不可。事实上，即使要满足新会计制度的双基础、双报告和双体系原则，也不能就此忽略了原本的科教项目和病种、科室成本的多维度核算，所以就需要医院的财务管理者对新制度做到应用自如、灵活使用，这样才能让医院的财务信息管理在新制度的推行下也依然有条不紊。(二)新制度下核算规则的不同。新政府会计制度的不同之处就是分别把医院的经济业务做了区分，也就是其中所规定的只涉及一些单一核算体系的业务、涉及双核算体系而且等值的业务和同样是双核算体系却不等值的业务。虽然这样的区分有着一定的道理，但是作为多年的医院财务工作者来说，大多数医院都有超过百分之六十以上的业务是上文所提到的最后一种情况，也就是“双核算不等值”业务。而这类业务的产生则必须要同时遵循财务会计核算的两个基本制度，它们分别是权责发生制和收付实现制。另外，在核算的同时，医院的财务管理人员还要对此业务做好分析和判断，并确定与预算收入和支出、结余等方面的相关业务。大多数情况下，医院的财务从业人员都知道财务会计和预算会计所核算的金额都是以非等式的形式出现的，因此医院内部就必须要设置一些较为复杂的信息系统规则，这样才能在实际的工作中做到万无一失。

二、政府会计制度改革下医院财务信息化体系建设策略分析

(一)财务信息化体系建设基本思路。第一，医院会计的工作规范必须要有例可循，因为会计作为医院财务管理的重要组成部分，其体系的建设不但要以“3+5”的会计核算模式为标准，更要把这项标准作为日常管理的基本核心；第二，态度上做到高度重视，要深刻地认识到信息化管理日常财务工作的重要性，然后在此基础上加强人才的培养与提升。这样做的目的不仅是为了加速新的政府会计制度推进，更是为了让医院的财务信息从单一的记录层面向未来的创造价值层面过渡。第三，为了医院的财务管理与新的会计制度相适配，医院需要重视未来财务软件的厂商资质和核算业务的梳理与细分，并在这个大前提下让政府新的会计制度和医院自身所需要的细致化管理做到充分结合，这样各地医院就能在未来的持续发展中得到更为有利的支持。(二)详细的功能需求。一是因为新的制度必然会对旧的制度造成一定影响，所以相关的框架和系统必须要逐一设立。设立的同时管理者要考虑到信息系统是否能与其应用和信息集成相适配，避免发生无法使用的现象；二是新的会计制度需重视权责发生制的应用，在实际的体系创设过程中资和对应的会计科目体系应当要做到重点关注。这里值得注意的是医院财务的信息化建设也要重视科目档案的建立、维护，再就是经济业务在这个过程中也需要做好一定的固化处理。三是预算会计体系的建立需要遵循收付实现制，所以在核算的时候就需要把与主体预算有关的所有收入和支出都算在内，然后在这个过程中收付实现制和权责发生制的业务也要兼顾到位。四是医院多数项目的资金来源分很多种，而且管理部门也很多。所以就需要医院在建立新的财务管理制度时遵循明确目标、突出重点等基本原则，让最终的制度能满足多样化管理的各种需要。除此之外，新的制度还需支持专款专用的跨年结转，这是为了让转款的使用避免因手续繁杂而出现延误。五是多账簿体系也是医院财务信息化建设的基本需求，因为政府会计准则和医院自身的会计标准可能需要进行多角度核算，所以建立这样的多账簿体系也是医院经济业务核算的刚性需要。六是医院的财务管理信息化还需要支持较为全面的预算管理，这不但涉及到三级预算和二级预算，还能避免降低人为出现错误的可能性。三是具备跨年度预算机制，这是为了提前为预算进行预占和释放而做的准备。

三、结束语

总而言之，政府做出的会计制度改革必然会影响到医院内部的财务信息化管理。而笔者上文所提到的其它诸如财务的管理框架、还有权责发生制与收付实现制等财务体系、以及多账簿和特色预算管理等都是一些具体的可行性建议。除此之外，财务管理信息化还应当具备一定的细致管理需要和科学维护方案，因为只有把所有改革方案细节有效的落实到位，才能让医院的财务信息化管理制度更好的服务于大众。

参考文献

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作者:雍艳 从慧萍 单位:宁夏医科大学总医院