PDCA循环在护理实习教学管理的运用

1资料与方法

1.1一般资料。在2017年1月至12月本院发展了PDCA循环教学管理，每年都会有十几名本科学生或者专科学生在本院的护理部开展临床护理的教学任务，选择了35名本科和大专学生进行研究并分为观察组，将2016年1月至12月在本院进行实习的35名实习护理医生作为对照组，观察组成员均为女性，年龄19-24岁，包含19名大专学历、16名本科学历；对照组的实习护理医生均为女性，年龄18-23岁，22名大专学历、13名本科学历。对比分析了观察组和对照组护生的年龄以及学历，结果显示没有统计学差异（P>0.05），具有可比性[2]。1.2方法。观察组的实习生根据PDCA循环理念[3]进行护理，对照组的实习生施行常规的临床护理模式实行带教学习。1.2.1计划阶段（P）。①实行高效的组织管理体系。让护理部主任助理员护士长建成管理网络组，每个季度都要开一次教学管理会议，进行会议的目的是：使不同级别的人员明确自己的任务以及指责，使自己对自己的价值有一个清晰的定位，使每个人都能把自己的职责发挥出来，进而能够形成高效完善的教学管理体系，使教学管理能够更加的高效。②确定带教老师：护理部每年都会对具有大专学历或者护师职称的人员进行严格的监管和考察，选择优秀的人员上岗，担当带教老师。③制定规章制度及教学工作计划：规则和制度是进行有效管理最不可缺少的因素，同时规章和制度的落实也是很重要的步骤。1.2.2实施阶段（D）。①加强带教老师的教育和管理。a.在正式实习前，给全部的带教老师开会进行培训，使带教老师能够重视此次活动，并且实行计划转轮表以及总要求；b.带教老师的培训活动由本科室的护士长带动，护士长带领带教老师体会总带教的计划，针对不同学历的护生制定不同的计划，一定要让他们在此次活动中熟练的掌握各项规定；c.为了使培训效果大大加强，每一位带教老师都要进行理论考试，检查带教老师对教学内容的掌握程度以及熟练程度，使每一位带教老师规范带教的意识增强。②严格护生教学管理。a.进入临床实习前，护理部采取集中培训的方法，对实习护生进行两周的岗前培训，即由护理部统一组织教学人员负责岗前培训内容公共部分的介绍与训练。培训内容包括医院简介、职业道德等，帮助护生尽快转换角色；b.规定护生每周都要写周记，在写周记的过程中完成自我管理，同时也能培养护生主动学习的习惯。在周记里面主要写一些教学计划以及本周的总结，或者在本周进行护理的过程中出现的问题，引导护生使用PDCA循环法进行对自我学习的管理，使学习的能力得到提高[4]；c.对照组和观察组每组都有实，实的任务就是每周都要检查一次本组护生的周记，每个月都要针对护生出现的问题进行小组讨论，在进行讨论的时候，要邀请优秀的带教老师进行现场指导，这样就能够提高实的管理能力以及调动每位组员的积极性。③把教学配套设施完善。在进行教学管理的过程中，会暴露出很多薄弱的环节，此时就应该让带教老师提出建议然后把教学需要的配套设施配备齐全。本院秉持着重视科教的理念，建立了护理室教室以及电子阅览室等可以供护生学习的设施。1.2.3检查阶段（C）。①制定教学管理质量标准，加强督促检查目的是为了使教学管理能够持久，其中包括了：组织管理以及教学计划等，每个季度教学管理组都会按照要求检查一遍，使教学质量有检查的依据[5]。②批阅周记。带教老师通过批阅护生们的周记，就能了解护生的心理和学习状况，针对护生周记里面标注的难题和没有完成的学习计划，带教老师负责给学生解决。③召开带教讨论会。每两周护士长都会给带教开一次研讨会，考察科室工作的落实情况，并且把考察的结果记录下来[6]。同时每个季度护理部的护生也要评价带教老师。④召开护生干部座谈会。护理部门每个月都会召开护生和干部的交谈会，方便各部门之间交流信息，把教学和实习中遇到的不足进行研究和讨论，把教学经验推广。1.2.4处理阶段（A）。护理部经过各方面的检查，根据检查的结果进行总结分析以及评价，然后进入下一个PDCA管理循环系统。①及时反馈持续改进临床教学工作。检查过程中出现的问题要及时的跟带教老师反映，及时的做出改进的措施。如果发现有违反规定的护生，一定要纠察违反规定的人，情况严重的人取消其带教的资格。②优秀护生与带教老师互相评选。根据理论和操作的考察为标准，还有带教老师对护生的评价以及护生对带教老师的评价评选出优秀的带教老师上报给医院，医院根据规定给予优秀带教老师相应的奖励，并且计入他的档案里面。1.3观察指标。学习兴趣评分标准：根据护士的表现分为三个等级：兴趣高、一般、没兴趣，且执行10分制。1.4统计学方法。应用SPSS19.0这个软件来实行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护士的兴趣比对照组患者的兴趣高，操作技能更强，理论知识以及沟通的能力都比对照组护理人员评分高，差异具有显著统计学意义P<0.05。见表1。

3讨论

护理实习是把理论和实践相结合，同时也是实习生综合能力快速提高的阶段[7]。怎样能够把教学质量和效果提高，是很值得思考的问题。临床带教老师要根据不用的学生实施不同的教育手段，真正的做到因材施教[8]。本院在实行PDCA循环管理模式后，让教务处和督导部门的专家对其进行检查，在发现问题的同时把问题纠正。在不断实行PDCA管理模式的同时，本院的实习教学以及教师的水平都有了很大的提高，根据不同学生的不同状况，实施不同的教学方法，把学生对科室的满意度提高，使教学质量能够得到提高，使医院的业务水平得到提高。

参考文献

[1]田丽华,王金莲,邓力,等.护生临床实习的教学体会[J].航空航天医学杂志,2015,24(12):1583-1585.

[2]陈佳佳,梅松莉,蒋红英,等.PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J].中国康复理论与实践,2016,22(10):1232-1235.

[3]邓海艳,贾小英,李潘,等.PDCA循环法在《外科护理学》教学中的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):118-125.

[4]杨素容.PDCA循环在护理管理中的应用进展综述[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):192-193.

[5]梁玲,高海莲,曾新芝.PDCA循环法在护士规范化培训中的应用[J].护理管理杂志,2015,2(2):52-53.

[6]王慧,孔学敏,王冬云.晨间提问在护理管理中的应用[J].实用护理杂志,2016,19(5):35.

[7]李秋玲,何晓真.提高护理队伍学习力增加团队整体素质[J].护理管理杂志,2016,4(6):30-32.

[8]刘杏仙,赵洁玲,梁琼好.护生对带教老师评估的实施与成效[J].护理管理杂志,2016,4(4):32-33.

作者:刘峥 单位:广西桂林医学院附属医院