铁矿生产企业职业健康风险评估研究

有色金属矿采选业是我国职业病危害最严重的行业之一，尤其是尘肺病一直居高不下。据统计2015年职业病报告共29180例，其中尘肺病26081例，尘肺病病例数占总例数的89．4％。而其中有色金属矿采选业职业病达3116例，占广东省职业病防治院职业卫生评估尘肺病病例总人数的11．9％，所以对金属矿山开采行业进行职业健康风险评估刻不容缓［1］。职业健康风险评估是对工作场所中职业危害全面、系统的识别与分析，通过识别和分析工作场所中的风险因素及防护措施，量化测评职业健康风险水平，从而采取相应控制措施的过程［2－5］。我们选择某铁矿企业关键岗位（凿岩工、爆破工、掘进工、铲运工）作为研究对象，分析比较国际采矿与金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法定性法和定量法、综合指数法在铁矿企业职业健康风险评估中的适用性，提出适合我国铁矿企业的风险管理方法。ICMM适用于化学毒物、物理因素、粉尘工作场所的风险评估，ICMM定性法适用于没有现场检测结果的场所，职业病危害因素接触等级以主观判断为主，存在主观偏倚；ICMM定量法适用于有现场检测结果的场所，不可容忍风险的等级跨度范围大，考虑的因素多，但比定性法全面，分级更准确［6－7］。综合指数法只能评估化学毒物的风险，不能评估物理因素和粉尘的风险，但综合指数法考虑了化学有害因素的急性毒性、使用量、接触时间、工程防护、职业卫生管理等因素，不容易受主观影响，可以进行比较全面系统的评估［8］。我们对这3种方法结果的一致性进行比较，同时运用现场检测结果和职业健康监护结果进行验证。对岗位职业病危害风险水平进行评估，指出各种评估方法的优缺点，探索适合中国铁矿行业的职业健康评估模型，为铁矿企业进行职业病危害风险管理与控制提供可靠依据。

1对象与方法

1．1对象。对象为某铁矿企业关键岗位：凿岩工、爆破工、掘进工、铲运工。该铁矿企业成立于2006年，2013年7月开始试生产。主要原料：原矿8219．2t／d；主要辅料：炸药2867．5kg／d，柴油3．9t／d，液压油79．5kg／d，传动油13．7kg／d，机油13．7kg／d。某铁矿企业关键岗位人数为107人，实行每班工作12h／d、84h／周的生产制度。主要产品为铁精矿。生产工艺流程：凿岩→爆破→装车→运输。1．2方法。1．2．1ICMM职业健康风险评估方法。（1）矩阵法技术原理：通过识别的健康危害在可能的接触水平下的潜在健康后果和危害发生或存在的可能性来划分健康风险等级［7］。（2）定量法技术原理：根据危害因素对人体无危害、可逆或永久性健康影响给予赋值，接触概率根据接触浓度与职业接触限值的比值分为低、中、高，并分别赋值［8－9］。风险等级计算公式为RR＝C×PrE×PeE×U。式中：RR－风险等级；C－后果；PrE－接触概率；PeE－接触时间；U－不确定性。每个因素具体赋值参考《国外职业健康风险评估指南》中ICMM风险评估方法中的定量法［7］。1．2．2综合指数法。综合考虑化学有害因素的物理特性、危害控制措施、使用量、接触时间及接触水平进行综合评估［10］。（1）每周≠5d的，按每周40h的接触时间来估算接触浓度。计算公式为：E＝F×D×MW式中：E－接触浓度，mg／m3；F－每周接触频率，d／周；D－每次接触的平均时间，h／d；M－检测接触浓度，mg／m3；若有多次检测结果则利用统计方法取算术平均值；W－平均周工作时间，h／w，设为40h／w。（2）每周工作时间超过40h，则职业接触限值（OEL）为降低因子（f）乘以OEL值（TWA）。计算公式为f＝40H×（168－H）128。式中：H—周接触时间，h。（3）化学有害因素接触等级公式：ER＝［EI1×EI2…×EIn］1n。式中：ER—接触等级；EI—接触指数，根据接触剂量的增加分为5级，1级为极低接触水平，2级为低接触水平，3级为中等接触水平，4级为高接触水平，5级为极高接触水平；n—接触因素的个数，接触因素包括蒸汽压力或空气动力学直径、职业病危害控制措施、每周使用量、每周累计接触时间等［10］。（4）风险特征描述，是通过对危害特征评估和接触评估的结果分析，确定风险等级的过程，并采取相应的风险控制措施。计算公式：R＝槡HR×ER。式中：R—风险指数，计算出的风险指数为非整数时，采取四合五入；HR—危害等级，根据化学毒物特性，对应GBZ／T298－2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》表F．1和表F．2分别查出危害特征分级，两者比较，以危害分级较高者为其值［10］；ER—接触等级。

2结果

2．1ICMM职业健康风险评估结果。2．1．1风险识别。某铁矿企业关键岗位接触的主要职业病危害因素（噪声、矽尘、二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮）及检测结果，采取的防护措施和个人使用的职业病防护用品等风险评估要素汇总见表1。2．1．2风险识别结果。ICMM职业健康风险评估方法定量法评估噪声、矽尘的结果为不可容忍，对二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的评估结果为可容忍。ICMM职业健康风险评估方法定性法评估噪声和尘肺的结果为高风险，对二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的评估结果为非常低风险。见表2。2．2综合指数法风险评估结果。2．2．1危害识别。作业人员在作业过程中接触的化学毒物有二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮。2．2．2危害特征评估。参考GBZ／T298－2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》表F．1［10］，根据二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的毒性进行危害特征分级：二氧化硫2级，一氧化碳1级，二氧化氮2级，一氧化氮1级。参考GBZ／T298－2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》表F．2［10］，根据急性毒性实验半数致死浓度（LC50）进行危害分级，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮均为2级。两者比较，以危害分级较高者为准，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮均为2级。2．2．3接触评估。该铁矿企业关键岗位接触的化学有害因素，参考GBZ／T298－2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》表F．5［10］，对其危害控制措施、日用量、工作时间等进行接触指数分级。结果表明，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮风险等级为低风险。见表3。2．3ICMM风险评估法和综合指数法结果的比较和验证。该企业历年职业健康监护均由取得相应资质的专业机构承担，检查项目均按GBZ188－2014《职业健康监护技术规范》的要求进行职业健康检查［11］。查阅该企业最近3年职业健康检查结果显示，疑似职业禁忌证1人，体力异常2人；未检出粉尘和化学毒物职业禁忌证、疑似职业病和职业病患者。ICMM职业健康风险评估方法定性法评估该铁矿企业关键岗位工作场所中噪声和尘肺的结果是高风险的，化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮是非常低风险。ICMM职业健康风险评估方法定量法评估铁矿企业关键岗位噪声、矽尘结果是不可容忍的，化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮是可容忍的。用综合指数法评估该铁矿企业关键岗位工作场所中的化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的风险等级结果为低风险。故ICMM职业健康风险评估方法定性法和定量法、综合指数法评估结果与职业健康检查结果基本一致。见表4。

3讨论

该铁矿企业用ICMM职业健康风险评估方法定性法评估噪声和尘肺的结果为高风险，化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的评估结果为非常低风险。ICMM职业健康风险评估方法定量法评估噪声、矽尘的结果为不可容忍，化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的评估结果为可容忍。用综合指数法评估工作场所中的化学毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的结果为为低风险。ICMM职业健康风险评估方法定性法和定量法、综合指数法评估结果与现场检测结果、职业健康检查结果基本一致。说明ICMM职业健康风险评估方法定性法和定量法、综合指数法均适用铁矿企业职业健康风险评估。根据本次风险评估结果，该铁矿企业关键岗位接触的噪声、矽尘是职业病危害因素控制的重点。企业应提高设备自动化程度，采用减振、消声和吸声材料等措施降低噪声危害，配备满足防护效果要求的耳塞、耳罩。加强通风，降低矽尘的危害，并配备满足防护效果要求的防尘口罩。同时应加强对企业职工职业健康培训，正确佩戴个人使用的职业病防护用品。对设备进行定期维护和检修；减少接触时间；按照所接触职业病危害因素做好上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查；加强应急救援设施的维护和职业卫生管理。通过这些措施来保证劳动人员的身体健康。

作者:吴霞 王烁 温翠菊 温薇 苏世标 单位:广东省职业病防治院职业卫生评价所