生殖健康权利与可持续发展的相互关系

一、我国生育和人口政策

中国的计划生育政策只是达到终极目标的手段和途径，终极目标是为了可持续发展创造优良的人口环境和人口条件。计划生育不可避免地会影响到一部分家庭和个人利益，给育龄人群的生殖健康带来一定的风险。我国已进入老龄化社会，失独人群不仅承担精神和身体上的痛苦，还要面对经济损失和社会歧视。这些已经成为在养老及家庭支持方面的一种危机。只有多角度、全方位进行系统研究，采取切实可行的人口政策和措施，逐渐调整人口年龄结构，完善社会的福利与保障制度，才能减少社会经济矛盾，保障人口与社会的可持续发展。

二、生殖健康

世界卫生组织明确提出，生殖健康是指在生命所有阶段的生殖系统及其功能和过程，有关方面，都要处于身体、心理和社会方面的一种完美状态。生殖健康由于维护了人类自身的发展方向和人类自身的素质，指明了两者之间的关系，其重要性在世界范围内获得广泛的认同和肯定。其概念的提出本身就是在一个更高层次以更广阔的视野来审视人口问题与计划生育。人们对生殖健康的需求和社会环境相关，当基本生存条件尚需努力争取时，生殖健康保健问题显然不会被优先考虑。生殖健康服务的内容极其广泛，人们出于本能以及人类繁衍的需要，总在表达生殖健康方面的种种需求。因此，为提高生殖健康服务质量的努力提供着巨大的市场和机会。中国政府已经把生殖健康列入“十一五”规划和“中长期规划”，以促进生殖健康——计划生育优质服务的纵深开展，提高公民的健康水平和家庭的生活质量。

三、健康与人权

生殖健康是健康的核心，是社会可持续发展的重要支柱。我们应当积极维护与促进生殖健康以达到我们的目标——人人享有生殖健康。以集体主义为生殖健康的主导价值原则，结果是对女性主体地位的忽视和对女性健康权益的损害。生命、健康、结婚、生育的权利是人人平等的，科学、医学和遗传学应该将向其寻求帮助的人们的利益放在首位，不能随意剥夺生命、健康、结婚和生育的权利。在有关私人问题的决策上，应该保证个人的自主权或自我决定权，政府或法律的限制应该是降至最低限度的。生殖权利的目标是确保实现全面的生殖保健服务，计划生育服务要以可接受和方便的方式向所有使用者提供，促进并支持再生育。其中不孕不育症也是生殖保健方案的一个组成部分，因此我们在这一方面应当在满足健康人权上做出努力。

四、健康与可持续发展

可持续发展终究是人类的可持续发展，须与社会经济资源环境综合考虑。基于对人口动态的认识倡导对生殖健康权利的教育和服务增加投资，并尊重和保护权利，包括完善社会保障机制，可以与可持续发展架起一座桥梁，形成共同立场。这有助于国家树立可持续发展的人口观，是建立可持续发展社会的当务之急。生殖健康服务的使用直接影响到个人的生殖健康状况，这取决于个人需求和服务提供两方面。对生殖健康服务的使用有着地区、年龄、性别、文化程度、婚姻和生育状况、生育意愿、经济条件的差别。生殖健康问题是一个社会问题，应该使社会、家庭、个人都能和谐健康地发展。生殖保健系列服务的提供（包括孕前优生检查、围产期保健、妇科疾病诊治）、避孕节育服务以及对不孕不育症诊治等方面，是应该由计划生育部门和卫生部门协作提供的。随着社会发展，包括环境、工作等引起的社会压力造成的不孕人群数量增加，成为一个潜在的服务市场。传统的文化观念对女性生殖健康的影响巨大，妇女的人权也包括她们在不受强迫、歧视和暴力的条件下自由和负责的控制生殖保健在内的有关事项并做出决定的权利。优化生殖健康观念，有利于增强女性的主体意识和权利感。

五、辅助生殖的科学和伦理

辅助生殖技术的应用关系到人类繁衍及社会稳定，伦理的标准并不是一成不变的，随着社会历史条件的发展必须审时度势，做出调整，对于辅助生殖技术应该兴利避害，以适时的伦理和法律标准来规范、引导其健康发展，造福人类。从伦理学层面对人类辅助生殖技术的价值进行理性的思考和道德判断是相当重要的。这便要保护隐私、做到知情同意和知情选择。同时建立环境与疾病致生殖障碍预警技术体系，优化助孕技术，构建出生缺陷阻断应用平台及现代辅助生育技术平台，为促进我国妇女的生殖健康，构建可持续发展型社会做出贡献。

作者:梁琳 单位:内蒙古医科大学附属医院