肾上腺素对生物化学检验的影响

【摘要】目的探讨不同浓度利福平及肾上腺素对常用临床生物化学检验的影响。方法选取2018年5月1日至2020年5月1日在该院自愿参加观察患者共126例，服用利福平与肾上腺素各63例，以不损害患者身体健康为前提进行用药，记录服药浓度，评价常用生物化学检验结果。结果不同利福平浓度可对血肌酐、总胆红素、直接胆红素造成负向干扰，而对黄素单核苷酸造成正向干扰；不同肾上腺素浓度可对血肌酐、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇造成负向干扰，而对黄素单核苷酸造成正向干扰。结论在临床生物化学检验中，不同浓度利福平及肾上腺素可对检验结果造成影响，需综合考虑检验过程中所遇到的各项问题，尽可能减少误差，确保检验结果的准确性。

【关键词】生物化学检验；肾上腺素；利福平；影响

在诊断及治疗某种疾病时，临床常通过生物化学检验进行辅助，通过分析各项指标制定更科学、合理的治疗方案。但进行生物化学检验前，若患者服用了药物，可对结果造成影响，如肾上腺素、利福平，易发生误诊[1]。本文探讨不同浓度的利福平及肾上腺素对于常用临床生物化学检验的影响，旨在保证临床生物化学检验的准确性。

1资料与方法

1.1对象与分组选取2018年5月1日至2020年5月1日在我院自愿参加观察患者共126例。其中服用利福平63例：男34例，女29例；年龄23～67岁，平均（45.2±3.7）岁；已婚39例（61.9%），未婚24例（38.1%）；单位：私企23例（36.5%），国企22例（34.9%），个体18例（28.6%）。服用肾上腺素63例：男33例，女30例；年龄25～65岁，平均（45.1±3.8）岁；已婚38例（60.3%），未婚25例（39.7%）；单位：私企22例（34.9%），国企21例（33.3%），个体20例（31.7%）。1.2方法以不损害患者身体健康为前提进行用药，分别服用肾上腺素和利福平，记录服药浓度。1.3观察指标不同浓度利福平及肾上腺素下患者常用生物化学检验结果的变化。先检测出每例患者不同浓度下对应的各项检验结果数值，最后统计所有患者的加权平均数。1.4统计学方法应用SPSS22.0软件处理数据，计数资料以百分率表示，计量资料以（x-±s）表示。

2结果

2.1不同浓度利福平对于检验结果的影响（表1）不同浓度利福平对患者血肌酐（Cr）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）造成负向干扰，而对黄素单核苷酸（FMN）造成正向干扰；随着利福平浓度的降低，对上述指标的影响越小。2.2不同浓度肾上腺素对于检验结果的影响（表2）不同浓度肾上腺素对Cr、TC、TG、HDL造成负向干扰，而对FMN造成正向干扰；随着肾上腺素浓度的降低，对上述指标的影响越小。

3讨论

生物化学检验是临床常用的检验方式，通过分析检测项目结果可得到为临床诊断及治疗疾病的参数，有利于疾病转归[2]。但在实施生物化学检验时，结果极易受药物的影响，不利于疾病诊断和治疗。人体内存在应激反应的激素较多，肾上腺素是主要激素，服用后可对肾上腺素α、β受体产生作用，且会发生较强的还原作用[3]。患者还释放肾上腺素，产生迅速、短暂的兴奋作用，可有效提高心肌收缩力，增加心肌耗氧量，加快心率，还可对支气管及血管进行扩张，逐渐降低舒张压[4]。经过上述反应可有效解除支气管痉挛反应，促使皮肤及内脏小血管不断收缩。利福平是一种利福霉素B及利福霉素半合成衍生物，对于结核杆菌有较好的杀灭效果，是首选药物。药物对于常用生物化学检验的影响主要有两方面：①药理学效应可让部分生物化学检验项目水平受影响，致使检验项目无法准确表达患者情况，参数不具有代表性，如肾上腺素皮质激素对脂类代谢和糖类代谢造成影响，致使血脂及血糖水平升高，进而影响结果的准确性。②药物与其代谢产物的干扰，此类干扰主要是药物与其代谢产物均是有色物质，且部分颜色与生物化学检验项目颜色的吸收峰极为相似，因而可造成干扰[5]。本文结果显示，不同浓度利福平对患者Cr、DBIL、TBIL造成负向干扰，而对FMN造成正向干扰；不同浓度肾上腺素对Cr、TC、TG、HDL造成负向干扰，而对FMN造成正向干扰。此外，部分药物对于临床生物化学检验项目影响的主要作用机制有：药物直接在患者体内发挥效果，如患者服用噻嗪类利尿剂，可抑制肾小管吸收钠、氢离子，致使肾小管渗透压升高。药物之间的相互反应同样可影响检验项目准确性，即药物的联合反应，部分药物还可造成不良反应，严重时威胁患者生命安全[6]。患者所服用的药物对于临床生物化学检验的影响因素极为复杂，但大体上主要是药物与其代谢产物的影响，故在实施生物化学检验时，应及时告知医生近期用药情况，以便于综合分析检验结果。若发现结果异常，且患者无并发症，可考虑受到药物干扰，从而实施针对性治疗[7]。综上所述，在临床生物化学检验中，不同浓度利福平及肾上腺素可对检验结果造成影响，需综合考虑检验过程中所遇到的各项问题，尽可能减少误差，确保检验结果的准确性。

参考文献

[1]李小丽，安红军，李京文.分析部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].海峡药学，2018，30（8）：180.

[2]董鹏飞.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响及对策[J].临床研究，2018，26（7）：173.

[3]张萍.常用生物化学检验项目中部分药物影响分析[J].黑龙江科学，2017，8（18）：20.

[4]李香云.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：32.

[5]杨明珍，李淑慧，陈安，等.临床生物化学检验教学改革的探索与思考[J].国际检验医学杂志，2015，36（24）：3653.

[6]阿曼古丽·铁买尔.常用生物化学检验项目中部分药物影响研究[J].科技风，2015，11（23）：47.

[7]屈跃军.肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：128.

作者：邱秀君