小议痤疮在中医内科治疗

1从肺胃治疗

1.1泻白散加减通过李氏方法对68例病人进行治疗研究，所选择的药物配方按照医学资料记载要求：桑白皮、地骨皮15g；黄岑、知母、麦冬、五味子各10g；桔梗6g；根据病人的具体状况适当调整。经治疗后，36例痊愈，25例好转，7例无效，总有效率达90%。

1.2银翘散加减通过马氏方法对54例病人进行治疗研究，结合银翘散加减对肺胃热盛型痤疮加以治疗。药物配方：野菊花30g、红花10g、金银花20g、黄苓10g、竹叶10g、泽泻20g、龙胆草10g、枇杷叶15g、连翘15g、炒桅子10g、天花粉10g、焦麦芽18g、焦山植18g、焦神曲18g、焦槟榔18g；可根据患者病情合理调整剂量。经过治疗后，34例痊愈，13例显效，47例无效，总有效率达87%。

2从脾胃治疗

2.1积实导滞汤加减苗氏理论研究中提出痤疮病主要是因为脾胃失运、湿热内积、熏蒸于颜面、胸背等所致。在治疗过程中需积极结合清化湿热法，以积实导滞汤化裁对40例痊疮病人加以治疗。具体配方：积实6g，川芎9g，生大黄6g，茯苓9g，黄等6g，黄连6g，生白术4g，生山碴15g，连翘9g，防风6g，赤芍9g；持续用药10d则为1个疗程。若经过几个疗程的治疗后，患者的囊肿依旧无法消除，则添加半夏9g、莱菔子6g、陈皮6g；月经患者则添加香附9g、当归6g；对舌体胖大、齿痕的病人则需添加黄等减量3g、黄连2g，白术加量15g，此外，生苗仁12g、泽泻6g、陈皮6g。持续2个左右的疗程后，总有效率达95.2%。

2.2二陈汤加减陈氏方法中采用二陈汤加减方法，对16例脾虚痰湿型患者治疗。具体配方为：半夏、惹芭仁、茯苓、扁豆各15g，陈皮5g，苍术、山植、车前子各10g。经过治疗后，痊愈9例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率达87.5%。

3从肾部治疗

3.1三才封髓丹加减宋氏方法中，参照了当前临床理论中痤疮是因雄激素分泌过多，采取了借助于中药补肾泻火的方法。本组研究了三才封髓丹为基本方随证加减治疗53例病人。经过治疗后，26例痊愈，19例显效，5例有效，3例无效。总有效率达94.3%。

3.2二至丸加减卢氏理论里提出肾阴不足、相火过旺，痤疮因肺胃血热，上薰面部肌肤后造成该病的出现。在治疗过程中需结合肾部情况处理，选择滋肾泻火、清肺解毒等方法，使用二至丸化裁对65例实施治疗。药物配方：鱼腥草15g、连翘15g、女贞子15g、早莲草15g、知母10g、黄柏10g、桑白皮10g、蒲公英15g、丹参30g、生地20g、枇杷叶15g、甘草6g，可根据患者的实际情况适当调整。经过持续2个疗程的治疗处理，治疗组、对照组的痊愈达43%、35%；好转率达52%、45%；无效率达5%、20%。两组疗效对比存在显著性差异。

4从肝部治疗

柴胡疏肝散加减何氏方法中提出女子痤疮具备肝郁、肝热的病机，通过疏肝清肝方法对32例女性病人实施治疗。药物偏方：柴胡、香附各10g，赤芍、丹皮各12g，茜草20g，黄等6g，夏枯草、丹参、白鲜皮各15g，随兼证加减。经过一段时间的治疗之后，19例治愈，10例好转，3例疗效不显著，治愈率59.4%，好转率达90.6%。

5从心论治

5.1三黄泻心汤加减胡氏方法中提出一清胶囊对62例病人治疗，36例对照组结合vitB6、安体舒通、四环素。观察组治愈率达29.0%，总有效率达87.1%；对照组治愈率达16.67%，总有效率达72.2%。两组患者在治疗效果上存在显著性差异，观察组疗效高于对照组。

5.2连翅败毒丸加减戴氏方法中对42例患者采取治疗方法，病人主要症状表现为丘疹型、脓疮型，日常生活中病人情绪不稳定，常出现口疮，目赤，小便黄，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。选择“连翅败毒丸”加减进行清心解毒。药物配方：生大黄15g、香附9g、连翘12g、苦地丁12g、黄连10g、穿山甲9g、木贼12g、丹皮12g、白花蛇舌草30g、桅子10g、淡竹叶10g、甘草3g；持续使用20d为一疗程。经治疗后，30例治愈，8例出现复发情况，二次治疗痊愈；8例好转；4例无效，总治愈率达71.4%，总有效率达90.5%。