PDCA循环法在儿科护理带教的应用

摘要：目的运用PDCA循环法提高儿科临床实习教学质量。方法选取2015年10月至2017年2月在我院儿科综合区实习的40名护生，随机分为两组，实验组和对照组各20名。实验组护生按照PDCA程序进行带教。计划（Plan）：儿科大计划，病区小计划。实施（Do）：建立微信群以及采用PBL、情景模拟法等新颖教学方法进行教学。检查（Check）：日查，周查，出科查。处理（Action）：不记名问卷调查及时总结调整教学计划。对照组护生按照常规带教模式进行带教实习。在带教实习结束后，对两组护生进行平时考核（包含作业和抽考）、出科考核(包括理论笔试和操作考核)、医德考核以及总成绩进行对比。结果实验组护生的平时考核和对照组的测试得分差异不明显，出科考核、医德考核及总成绩高于对照组测试的得分，两组护生的后三项得分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环能提高儿科临床护理的教学质量，值得临床推广应用。

关键词：PDCA；儿科；护理带教护理

临床教学是护生理论联系实际，完成角色转变、走向独立工作的关键一步，也是护理教学的重要组成部分[1]。为进一步提高我院护生对儿科护理临床带教的满意度，我科采用了PDCA循环法进行护理带教。该方法对于提高护生的理论及操作成绩及医德考核均取得较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年10月至2017年2月在我科实习的40名护生，其年龄为20-23岁，平均21.5岁，且已在校进行两年或两年以上护理专业知识的学习。随机把40名护生分成两组，实验组20名，对照组20名，两组学生的年龄，护理基础知识及操作能力经检验无明显差异。1.2带教方法1.2.1对照组采取常规教学：护生通过观摩老师，操作练习及临床实践对临床护理操作的掌握及护理文书的书写。1.2.2实验组采取PDCA进行教学：①调查教学前对护生的个人信息进行收集，通过交流了解护生的性情根据情况安排相应的老师；②对儿科的教学大纲和师资情况及教学资源现存问题进行讨论；③制定计划制定儿科教学大计划，儿科各病区教学小计划。1.2.3实施：①由总护长为护生介绍儿科病区的发展历史、科室组成、工作程序和实习重点。②由总带教和主带教为护生介绍儿科病区环境。③老师和护生们建立微信群，加强师生间的交流。④一带一老师第二周结合临床案例对学生进行儿科理论讲解。⑤老师根据实际情况采取PBL、情景模拟等新颖方法进行教学。指导护生进行床边护理文书的记录。1.2.4检查：检查主要包括：①日查带教老师每日下班后对护生进行小结并检查当天必须掌握的小目标。②周查第二周末对学生的基础操作进行抽考指导，第三周末对学生的专科操作进行抽考指导。③出科查第四周周末对学生的理论及操作进行考核并分析。1.2.5处理：通过师生座谈征求护生意见、采取不记名方式进行问卷调查，根据问卷的内容进行科内教学的整改。1.3评分方法和标准。在实习第四周周末，由总主带教及护长对护生进行统一考核。考核的内容包括平时理论考核、出科考核（包括理论和操作）、医德评价考核等。评分标准参照我院《护理学基础操作流程与评分标准》。考核满分为100分，平时理论考核、出科考核、医德评价考核分别占30分、50分、20分。1.4统计学处理。本次调查数据均采用SPSS17.0统计软件进处理。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验，P<0.01有统计学意义。

2结果

实验组护生考核总得分平均分为分（95.09±2.06），对照组护生考核的总得分平均分为（90.19±1.84），实验组护生的出科考核得分，医德考核得分均高于对照组，且得分差异具有统计学意义（P<0.01），详见表1。

3讨论

3.1PDCA循环的优点。采用PDCA循环法进行儿科护理带教，不但可以增加护生与老师之间的沟通交流，增进感情，调动护生积极主动性，而且可以将带教过程中的每一个行动细节分为不同层级的小循环，从而不断提升护生带教工作的质量[2]。3.2PDCA循环法在儿科护理带教中的应用优势。①使儿科护理带教工作更具有目的性和计划性。②形成一种以总护长监督执行、总主带教组织实施、临床一带一具体带教的三级带教体系，保证护理带教的质量[3]。③有利于培养护生的积极主动性，提高护生对儿科实习的满意度。

参考文献

[1]卫洋丽,杨芳.浅谈我院儿科护理教学存在的问题及对策[J].临床合理用药杂志,2018(1):170-172.

[2]陈英.PDCA循环在带教工作中的应用[J].中国中医药杂志,2008(9):25-26.

[3]高翔.应用PDCA循环强化儿科护理带教的探讨[J].当代医药论丛,2011,09(10):99.

作者:陈建娣 陈永昌 单位:1.中山大学孙逸仙纪念医院 2.中山大学孙逸仙纪念医院