孕产妇范文10篇

孕产妇范文篇1

一、项目实施的目的和意义

㈠目的

进一步加强孕产期保健管理，改善基层卫生设施，培训产科技术人员，加强健康教育，提高妇幼保健服务能力；落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，促进住院分娩，提高产科质量，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风的发生，提高贫困地区妇女儿童健康水平。

㈡意义

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)是一项顺民意、得民心的德政工程，是省政府承诺2008年为民办十件实事的内容之一，降低贫困地区孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，保障母婴安全，体现了党和政府对广大农村妇女、儿童身心健康的关爱，把温暖送给最贫困、最艰难、最需要关心帮助的人，真正体现社会公平公正，促进社会文明进步、和谐发展。

二、项目目标

㈠长期目标

到2010年，孕产妇死亡率在2000年基础上下降1/3。建立全县妇幼卫生监测体系，完善产科建设，县级急救中心、乡镇卫生院产科装备优良，资料齐全，管理规范，各项指标达到或好于项目规定的标准，全县妇女儿童健康水平明显提高。

㈡2008年度目标

1、孕产妇死亡率控制为零；

2、新生儿破伤风发病率控制为零；

3、婴儿死亡率控制在10‰以内；

4、5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内；

5、孕产妇住院分娩率达到98％，高危孕产妇住院分娩率达到100%；

6、新法接生率达到98％以上；

7、产前检查覆盖率达到100%；

8、县、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能（三基）考核合格率达到80％以上。

三、项目内容

实施社会动员，加强产科建设及人员培训，开展健康教育，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，规范孕产妇急救“绿色通道”和“急救中心”建设，加强项目工作督导。

四、项目执行时间

2008年1月1日至2008年12月31日

五、项目措施

㈠建立健全组织机构

1、县政府成立县“降消”项目领导小组，领导小组由县政府分管副县长任组长，卫生局、妇联、财政局、民宗局、民政局、人口计生局、广播电视局等部门负责人和乡镇分管领导为成员。领导小组办公室设在县妇幼保健院。领导小组充分发挥协调、组织和管理职能作用，负责项目实施全过程领导。各乡镇要成立相应的组织机构，落实2～3人具体从事妇幼保健和“降消”项目工作，为项目工作顺利实施提供组织保障，确保母婴安全。农村党支部、村委会成立“孕产妇住院分娩转运小组”，负责本村项目工作。

2、县卫生局成立项目技术指导组、孕产妇和围产儿死亡评审专家组、项目督查组，负责“降消”项目的技术指导和评审工作。

3、县人民医院为全县孕产妇急救中心，县妇幼保健院为全县孕产妇系统管理业务指导中心。

㈡明确部门工作职责

1、领导小组成员单位职责。

县卫生局：认真贯彻执行《母婴保健法》，依法实行项目管理，制定并组织实施“降消”项目计划；进一步明确各医疗保健机构职责；制定健康教育计划；制定人员培训计划、产科技术准入制度，对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定；指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心，建立产科急救绿色通道；开展孕产妇死亡的县级评审；定期组织检查“降消”项目工作落实情况。

县妇联：组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导，并给予政策支持；与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任制。其主要内容是掌握孕情，开展孕期宣传教育，动员孕妇落实住院分娩，确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。

县财政局：负责“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。

县广电局：负责落实“降消”项目宣传专题节目，报道工作进展情况。

县民政局：负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。

县人口计生局：加强优生优育知识的宣传，强化村计生信息员的妇幼保健工作职责。掌握孕产妇信息，协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。

县民宗局：负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金，用于贫困孕产妇住院分娩救助。

2、县降消项目办（县妇幼保健院）职责。

全面及时掌握各乡镇项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；组织专家组对孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；负责乡级人员培训，协助指导乡镇卫生院开展村级培训；负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作。

3、县急救中心（县人民医院）职责。

健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；协助“降消”项目办做好乡级人员培训工作；协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；指导乡镇卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助妇幼保健院指导基层妇幼保健技术服务。

4、乡镇项目工作领导小组职责。

制定项目工作计划并组织实施；健全乡、村妇幼保健网络，成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组；负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训；健全月会工作制度，安排布置工作；加强辖区内产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩。

5、村级孕产妇住院分娩转运小组职责。

做好“降消”项目相关政策及知识的宣传；做好孕产妇的高危识别筛查工作；做好本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运工作。

㈢深入开展健康教育

重点推行“以妇女为核心，以医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面宣传教育，大力举办“孕妇学校”、“家庭学校”，传播健康知识，充分利用广播、电视、宣传车、宣传单、专栏、会议、标语等多种形式开展项目宣传。县项目办公室全年在电视台宣传报道不少于5次，印制《孕产期保健手册》、降消项目相关政策、孕产期保健、生殖保健等宣传资料下发到每名孕产妇手中。各乡镇在乡镇主干道、醒目位置刷写固定标语不得少于3条。有条件的医疗保健机构每月开办1次“孕妇学校”和“准爸爸妈妈学校”。孕产妇宣传教育达到“五个一”：即给每户孕产妇家庭发放一份宣传单，每个村或居委会每年开展一次主题宣传教育活动，每个村卫生室每年出一期宣传专栏，每个村有一条宣传降消项目的固定标语，每个孕妇接受一次保健宣教。全县妇幼卫生信息工作实行“三统一”。即统一表册：县、乡、村三级使用全省统一的妇幼卫生管理手册、孕产妇和儿童管理手册、住院分娩登记册和报表；统一要求：按报表填报要求及《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求开展调查评审，汇总上报各种资料；统一时间：每季度第一个月5号之前上交上一季度报表到县项目办。

㈣切实加强产科建设

提高产科服务能力，重点解决产科基础条件落后，管理粗放，服务水平不高的问题。

1、建立健全各项规章制度，做到有章可循、分工明确、管理规范。

2、严格准入制度。按照《母婴保健法》等相关法律法规的要求，严格执行助产技术服务机构和人员准入制度，坚决打击非法行医。情节严重、触犯法律的依法追究刑事责任。

3、按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度，加强产科建设，改善乡镇卫生院妇产科服务环境，增加设备，提高技术含量，规范产科服务。

㈤认真抓好人员培训

1、抓好管理培训。具体培训对象为项目各成员单位负责人、县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员、专家组所有成员。培训内容为项目的实施目的、意义和职责。

2、抓好业务培训。一是充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。二是根据不同的的情况，有针对性的选派技术人员到省、市、县进修培训。具体培训内容为项目开展的目的、意义、要求、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

㈥落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策

按照《湖北省29个贫困县（市）农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费工作实施办法》的要求，对农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行限价免费。

1、农村孕产妇住院分娩顺产实行限价收费。县级限价500元内，乡级限价400元内。

2、平产（顺产）免费服务项目：血、尿常规、黑白B超、单胎顺产接生（含产程观察、阴道和肛门检查、胎心监测和脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床、孕产妇护理、新生儿护理、基本用药（催产、镇静、抗炎）。医疗保健机构必须将以上免费服务项目上墙公示，超出平产（顺产）免费范围的服务项目费用由孕产妇个人自负。

3、补偿标准：农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的每例定补200元；有产科合并症或并发症且参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除中央和省级财政补助300元外，剩余部分按合作医疗住院补偿比例报销。城镇低保孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助150元。

4、对孕产妇要因病施治，合理用药，避免滥用抗生素；严格掌握剖宫产指征，采取有效措施降低剖宫产率，乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。剖宫产率超标1例县级医疗机构扣减补助经费800元、乡级医疗机构扣减补助经费600元。

㈦抓好孕产妇急救中心建设,畅通绿色通道

1、健全县、乡、村分级管理机制。进一步完善和规范县、乡、村三级医疗保健机构，明确卫生技术人员的工作职责和任务。村级保健员主要做好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理和宣传、动员、护送孕产妇住院分娩工作；乡镇卫生院负责孕产妇系统管理，加强卫生院的产科建设，主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；县妇幼保健院负责高危孕产妇系统管理，重点是加强高危孕产妇管理；县孕产妇急救中心负责接收危急重孕产妇的转诊急救，从而形成网络通畅、功能完善的孕产妇急救绿色通道。

2、进一步落实住院分娩动员责任制。按照分级管理的原则，严格执行《孕产妇危险因素筛查与管理》的规定，筛查评分在30分以下的孕产妇，必须动员到乡镇卫生院检查并住院分娩；筛查评分≥30分的孕产妇，必须动员到县级医疗保健机构住院分娩。动员孕产妇住院分娩实行层级管理。村妇联干部、计生专干、乡村医生为该村孕产妇住院分娩动员宣传的直接责任人，切实做到“三清楚二明白一确保”（所辖范围孕妇底数清，孕妇孕情清，孕妇家庭情况清；孕妇明白孕期保健知识，明白住院分娩目的、意义及好处；确保孕妇住院分娩）。对未能落实孕妇住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕产妇死亡的，从严追究有关人员的责任。

3、加强县级急救中心建设，畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》，明确责任，加大投入，严格管理，切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组，组建急救队伍，确定固定交通工具和急救电话，规范抢救程序，加强应急演练，畅通绿色通道，确保妇女儿童生命安全。

㈧加强项目督导检查

1、严格管理，加强督导。

县督导组每季度督导一次，覆盖所有的乡镇。督导内容如下：⑴项目实施方案的执行；⑵培训和健康教育落实情况和效果；⑶农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费政策落实情况；⑷孕产妇急救绿色通道（含高危转诊）和抢救中心运转情况；⑸人员培训情况；⑹各项指标完成情况。

孕产妇范文篇2

到2015年，全市住院分娩率达到98%，高危孕产妇住院分娩率达到100%以上，孕产妇死亡率控制在25/10万以内,婴儿死亡率控制在12‰以内。其中，到2010年底，使全市孕产妇住院分娩率达到95%以上，高危孕产妇住院分娩率达到97%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以内，婴儿死亡率控制在15‰以内。

二、实施时间、单位与对象

㈠实施时间。补助工作自年月11日起正式实施。

㈡实施单位。市卫生局审核颁发《母婴保健技术服务许可证》的定点医疗机构负责实施农村孕产妇住院分娩补助工作。

㈢实施对象。在具有母婴保健技术服务（助产技术）执业许可资格的定点医疗机构住院分娩的符合国家有关生育政策的农村（以户籍为准）孕产妇享受住院分娩补助。

三、组织管理

市卫生局负责本市农村孕产妇住院分娩补助工作的组织领导和督导检查。在市妇幼保健院成立工作机构（以下简称市项目办），负责收集上报《湖北省农村孕产妇住院分娩补助实施情况月报表》，审核、报送、下拨项目资金；督查项目组织管理、经费管理和使用、住院分娩限价政策的落实情况等。每年应督导3至4次，覆盖所有的乡（镇）及助产服务机构，根据需要，可随时抽查督导。

市卫生局要按照《湖北省孕产妇保健系统管理实施细则》、《湖北省市级孕产妇抢救中心建设标准》等技术规范要求，制定我市产科质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量考核评估工作。考评结果与定点资格及补助资金挂钩。

各定点医疗机构要严格执行住院分娩补助政策，按照标准提供服务，严禁分解收费，变相多收费，并确保服务质量和医疗安全。自工作实施后，各定点医疗机构要逐年降低剖宫产率。对剖宫产率超出控制标准的，相应扣减医疗机构补助资金。所扣资金由超出控制标准的定点医疗机构自行负担，严禁减少和克扣补助对象应享受的补助资金。

四、相关政策

根据省有关政策规定，农村孕产妇住院分娩补助工作通过中央财政、省级财政和新型农村合作医疗补助，实现全省农村孕产妇住院分娩补助全覆盖，乡级住院分娩平产（顺产）免费。具体如下：

㈠标准。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在乡级定点医疗机构住院分娩平产（顺产）实行免费，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在县（市）级定点医疗机构住院分娩，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，有医学指征实行剖宫产手术，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩发生产科并发症或合并症的，每例由中央财政和省级财政补助300元，其余费用按新型农村合作医疗大病住院补助有关规定执行。

在市外住院分娩的农村孕产妇，每例由中央财政和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，由新型农村合作医疗补助200元。

未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩每例由中央财政和省级财政补助300元。

㈡程序。市项目办建立项目资金台帐，在收到实施单位补助资料并审核无误后，及时将资金划拨至实施单位，项目资金实行封闭管理。

农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构应按照补助标准给予免费或减免，先行垫付费用，并填写《农村孕产妇住院分娩补助三联单》。农村孕产妇在市外定点医疗机构住院分娩的，凭住院分娩结算发票、出院小结、户口薄到市项目办申领补助。

各定点医疗机构每月凭住院病历、出院发票及农村孕产妇住院分娩补助三联单第二联、孕产妇合作医疗证及住院补偿结算单据复印件（未入新型农村合作医疗的需提供户口薄复印件），到市项目办办理报账手续（发生产科并发症和合并症的，需提供出院小结复印件）。

市项目办对各定点医疗机构上报材料进行审核后，在一月内将补助资金据实拨付到各定点医疗机构。

五、具体要求

一是加强宣传。各地各有关部门要与新闻媒体合作，通过多种形式，广泛宣传补助政策，并利用产前检查、产后访视等服务机会深入社区、家庭进行宣传，提高广大群众对补助工作的知晓率，确保住院补助政策知晓率达95%以上。

孕产妇范文篇3

关键词：孕产妇；基层医疗机构；健康管理

孕产妇保健水平是衡量国家及地区卫生健康水平的重要指标，孕产妇死亡率是衡量区域医疗、经济、文化水平的重要标志[1]。普宁市位于广东省东部偏南，为了解基层医疗机构孕产妇健康管理水平，现对流沙东街道社区卫生服务中心2018年上报的200例孕产妇健康管理情况进行调查，分析孕产妇需求与基层医疗机构服务存在的问题，寻找解决方案，为更好地实施基层医疗服务提供指导。

1对象与方法

1.1对象。以普宁市流沙东街道社区卫生服务中心2018年1—12月上报的200例孕产妇作为研究对象，年龄20~35岁，平均（26.79±5.24）岁。根据孕产妇户籍所在地将其分为本籍组（158例）及外来组（42例）。本次研究获得相关机构及孕产妇同意。1.2方法。收集流沙东街道社区卫生服务中心孕产妇保健资料，统计孕产妇健康管理及妊娠情况，包括产妇数、孕检情况、妊娠结局、分娩方式、产后访视情况、建册情况、新生儿情况等。采用随访及问卷调查的方法了解孕产妇对基层医疗机构健康管理的满意度。应用自制问卷对孕产妇进行调查，问卷包括服务质量（12项）、服务态度（12项）、收费（1项）3部分，共25个问题，每题0~4分，对应不满意、一般、满意、较满意、非常满意。从社区卫生服务中心获取孕产妇联系方式，进行电话随访，了解孕产妇近况，简要介绍本次调查的目的、方法、意义，征得孕产妇及其家属同意后上门进行问卷调查。选择安静、无干扰的环境进行调查，由调研对象单独完成问卷，匿名填写。填写问卷前由研究者向调研对象介绍本次调查的内容及意义，打消其顾虑。研究者向孕产妇介绍问卷内容，不可干涉或诱导其选择答案。满意度调查为非客观题，调查者可以举例或提问的方式帮助孕产妇选择，将问题具体化，如卫生服务中心工作人员的态度如何？是否主动给您提供靠枕、坐垫等物品？您咨询的问题是否得到专业解答，是否让您满意，对您是否有帮助？若被调查者表示问题实在难以回答，不可强迫其作答。问卷填写完毕后收回，与调查对象确认，然后向其及家属道谢，结束随访。剔除失效问卷（多答、漏答、多处多次删改等），对有效问卷进行统计分析。本次调查共发放问卷200份，回收200份，有效问卷176份。1.3统计学方法。应用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料进行正态检验，符合正态分布，用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1健康管理。200例孕产妇中，早孕建册166例（83.0%）、产检>5次192例（96.0%）、产前筛查168例（84.0%）、产前诊断27例（13.5%）、产后访视180例（90.0%）。本籍组早孕建册率、产检>5次率、产前筛查率及产前诊断率均高于外来组（P<0.05），两组产后访视率差异无显著性（P>0.05），见表1。2.2妊娠情况。200例孕产妇中，孕产妇死亡0例（0.0%）、活产200例（100.0%）、早产5例（2.5%）、巨大儿12例（6.0%）、低出生体重儿3例（1.5%）、新生儿死亡1例（0.5%），死亡新生儿为早产低出生体重儿。两组剖宫产率、早产率、巨大儿出生率、低出生体重儿出生率、新生儿死亡率差异均无显著性（P>0.05），见表2。2.3满意度176份有效问卷中，本籍组137份，外来组39份。本籍组对基层医疗机构健康管理的满意度高于外来组（P<0.05），主要差异为对服务质量的满意度（P<0.05），两组对服务态度及收费的满意度差异无显著性（P>0.05），见表3。

3讨论

3.1流沙东街道社区卫生服务中心社区孕产妇健康管理水平尚可本研究共调查200例孕产妇，包括本籍组孕产妇158例及外来组孕产妇42例。随着普宁市城市化进程的加快，外来流动人口数量逐年增加。第六次全国人口普查显示，广东省流动人口达3139万人，占全省常住人口的30.1%，男女比例基本均衡，人口结构以青壮年为主，即适孕年龄人口较多[2]。外来妇女在为普宁市经济发展做出贡献同时，对我市孕产妇健康管理工作提出了新的挑战。尽管享受公共医疗服务是居民的基本权利，但外来人口流动性大，不便跟踪管理。外来孕产妇的健康管理水平关系到社会稳定及发展，是迫切需要解决的公共卫生问题，也是反映地区卫生健康水平的重要指标[3-4]。本研究中流沙东街道社区卫生服务中心对200例孕产妇中的166例（83.0%）进行了早孕建册，产后访视180例（90.0%），为192例（96.0%）孕妇提供过5次以上产检，为168例（84.0%）孕妇提供了产前筛查，为27例（13.5%）孕妇提供了产前诊断，健康管理水平尚可。3.2两组孕产妇管理水平相当本次调查中，两组产后访视率无明显差异，外来组管理水平与本籍组相当，得益于我社区建立的孕产妇管理微信平台。本籍组早孕建册率、产检>5次率、产前筛查率及产前诊断率均高于外来组的原因主要为外来组孕产妇居住地不稳定，且与本籍组相比，陪护、照料的家属较少，同时部分外来孕产妇来本地时间较短，对社区孕产妇保健工作不了解，因而早期建册率较低，接受基层医疗服务次数较少。

本研究中，两组均无孕产妇死亡，均为活产，且剖宫产率、早产率、巨大儿出生率、低出生体重儿出生率、新生儿死亡率均无明显差异。尽管不熟悉社区卫生服务、流动性大等因素影响了外来孕产妇接受基层医疗机构持续完整的健康管理，但由于我省经济、医疗水平整体较高，两组妊娠情况并无显著差异。3.3两组对基层医疗机构健康管理的满意度无明显差异本次研究中，两组对基层医疗机构的服务态度及收费的满意度无明显差异，但本籍组对服务质量的满意度高于外来组，主要原因在于外来组孕产妇无法享受持续完整的基层医疗卫生机构提供的健康管理。对此，我社区拟完善孕产妇管理网络，加强外来孕产妇跟踪管理；计划于2019年开展孕产保健知识讲座及相关活动，在社区定期开展相关知识讲座，印发保健手册，介绍社区卫生服务内容及流程，提高社区居民保健知识水平，提高社区孕产妇健康管理水平。

参考文献：

[1]赵静，乔凤玲，戴莹华.泰州市城区孕产妇保健管理现状与对策研究[J].中国妇幼保健，2015（36）：6416-6418.

[2]梁宏.广东省流动人口的特征及其变化[J].人口与发展，2013（4）：46-53.

[3]蒋凤芳，周小英，田小苏，等.缙云县流动孕产妇保健管理的现状分析及对策研究[J].重庆医学，2015（18）：2531-2532.

孕产妇范文篇4

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

孕产妇范文篇5

（一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，保障经费，加强监督，公平公正公开。

（二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩正常产免费，提高广大妇女儿童健康水平。

二、补助对象

持有*县农业户口、符合国家计划生育政策、在取得助产技术服务执业许可的定点机构分娩的孕产妇。

三、实施时间

自2009年6月1日起实行。

四、补助资金

农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政补助农村住院分娩专项资金（以下简称“专项资金”）和新农合统筹基金组成。按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥资金效益。

五、服务内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1.基本服务内容

农村孕产妇住院分娩基本服务内容包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等（具体内容见附件1）。

2.限价标准

全县农村孕产妇住院分娩基本服务内容收费实行限价。县级医疗机构：正常产限价700元，阴道手术助产限价900元，剖宫产限价2000元；乡镇卫生院：正常产限价500元，阴道手术助产限价600元，剖宫产限价1800元。双胎增加150元。

（二）补助标准

1.参加新农合的补助标准

（1）在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例补助500元，其中专项资金补助300元，新农合补助200元，实现乡级正常产免费。

在县级医疗机构住院分娩，正常产每例补助700元，其中专项资金补助300元，新农合补助400元，实现县级正常产免费。

（2）农村孕产妇住院分娩发生产科并发症或合并症，或有医学指征实行剖宫产手术，或实行阴道手术助产的，先由新农合按参合农民住院补偿标准进行补偿，再由专项资金补助300元。对个人负担较重的贫困孕产妇，按农村医疗救助制度规定救助。

（3）在县外住院分娩的农村孕产妇，每例由专项资金补助300元，新农合补偿按有关政策执行。

2.未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由专项资金补助300元。

（三）其他服务

各定点助产机构根据产时需要，规范、合理采取诊疗措施，保障住院分娩质量与安全，保证产妇享受温馨、安全、质优的人性化服务。

确需提供基本服务内容以外服务的，应向服务对象告知，并经其签字同意，严格执行收费标准。

六、补助程序和资金管理

（一）专项资金补助程序

1.专项资金直补

（1）参加了新农合的农村孕产妇到县内定点医疗机构住院分娩，凭“*县合作医疗普通住院医药补助审核单”（第三联即个人联）享受专项资金补助，医疗机构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

（2）未参加新农合的农村孕产妇到县内定点医疗机构住院分娩，凭户口本、身份证、出院分娩结算发票、出院小结享受专项资金直补，医疗机构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

（3）在县外住院分娩的农村孕产妇凭住院分娩结算发票、出院小结、户口簿、身份证等凭证到户籍所在地卫生院申领住院分娩专项补助。卫生院保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

2.专项资金报帐制。医疗机构每月5号凭住院分娩结算发票、出院小结、孕产妇户口簿复印件和农村孕产妇住院分娩补助第三联等到“县农村孕产妇住院补助工作办公室”办理报帐手续。相关材料经县卫生管理部门审核，报县财政局复核后，由县卫生局在一个月内将补助资金拨付到医疗机构。

（二）专项资金管理

1.专项资金拨付。省财政将住院分娩专项补助资金全额拨付各县，县财政局复核经县卫生局审核的报帐材料后，每月及时将专项资金拨付给县卫生局，县卫生局按时下拨至各医疗机构，各医疗机构实行专户或专帐管理和核算专项资金。

2.专项资金监管。按照县财政局、县卫生局《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理办法》执行，加强专项资金监管，严格审计、监察，严禁挤占、挪用、截留，不得降低补助标准，不得虚报、弄虚作假套取专项资金。

（三）新农合实行直补，补偿程序、资金与监管，按新农合的有关政策执行。

七、组织管理

（一）省卫生厅、财政厅负责农村孕产妇住院分娩补助工作的统筹协调和组织管理；市卫生局、财政局负责本地区农村孕产妇住院分娩补助工作的管理和运行情况的监督与指导；县卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施。

（二）成立*县农村孕产妇住院分娩补助工作领导小组。

组长：*县政府副县长

副组长：*县政府办副主任

*县卫生局局长

成员：*县财政局副局长

*县民政局副局长

*县计生委副主任

*县文广旅游局副局长

*县妇联副主席

*县卫生局副局长

领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局，办公室主任由熊金保同志兼任，办公室负责住院分娩补助工作的协调指导、日常监督、资料审核、信息统计报告等工作。

（三）建立农村孕产妇住院分娩补助工作信息月报制度，县农村孕产妇住院分娩补助工作办公室每月对补助情况进行统计，填写“农村孕产妇住院分娩正常产补助情况月报表”，于每月5日前报上月报表至市卫生局。

八、确定定点医院

设产科医疗机构向县卫生局提出书面申请，县卫生局考核各单位产科是否符合《南昌市医疗机构产科建设标准》要求，给予准许并签订协议书。

九、保障措施

（一）加强组织领导，加大宣传力度。将住院分娩补助工作作为民生工程重点，切实加强领导，认真落实各项政策措施。充分利用广播、电视、网络等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围。

（二）完善服务体系，定点机构分娩。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，覆盖全县城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。

实行农村孕产妇住院分娩机构定点管理，符合产科服务基本标准、具备助产技术服务资质、承诺执行本意见有关规定的机构，自愿申请经县级卫生行政部门确认后，签订相应协议作为定点机构。严禁助产机构扣减或变相扣减基本服务内容；严禁将基本服务内容变为产妇自费服务内容，基本服务内容收费超出正常产限价标准的费用由定点机构负担；严禁将正常产划为异常产。

孕产妇范文篇6

一、项目目标

（一）总目标

政府通过加大投资，结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目，建立农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，有效的降低孕产妇死亡率，提高广大农村妇女儿童健康水平。

（二）支持目标

到2012年，以县为单位：

1、孕产妇住院分娩率≥95%

2、高危孕产妇住院分娩率≥98%

3、产前五次检查覆盖率≥90%

二、项目对象

有*县籍农业户口、符合国家计划生育政策、参加新型农村合作医疗，在取得助产服务许可的定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇。

三、项目资金使用的原则和标准

使用原则是保证住院分娩基本费用。实行住院分娩顺产、剖宫产单病种限额付费包干制，救助标准：县级顺产840元（合疗补助400元、项目补助290元、降消项目150元）；乡级顺产600元（合疗补助300元、项目补助200元、降消项目100元）；剖宫产2500元（合疗补助1000元、项目补助1500元），对于孕产妇合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救的（产科出血、妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞）由合疗按比例予以报销后，剩余部分由“降消”项目和该项目予以补助，最高补助不超过1500元，未超出者，按实给付。

四、项目内容

（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩。

1、为了降低孕期并发症的发生和新生儿缺陷出生率，保证产时安全，所有享受本项目的孕妇在怀孕期间必须在乡镇以上医疗保健部门进行产前检查达五次以上。然后到当地卫生院持有效身份证、户口簿、合疗证、照片，领取免费住院分娩卡。

2、孕妇分娩时持合疗证、免费住院分娩卡，到取得助产服务许可的医疗保健机构住院分娩。

（二）医疗机构的职责

1、本县产科达标的医疗机构（妇幼保健站、县人民医院、中医院、云岩中心卫生院、丹洲卫生院、集义中心卫生院）及农村合作医疗定点单位为项目定点机构。

2、在办理住院分娩卡时，乡镇卫生院应负责审核、填写、汇总、上报县项目办。县项目办复核、登记、盖章后，再由乡镇卫生院领回，发到孕妇手中。

3、助产机构要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布免费住院分娩服务内容和就医流程。对基本医疗服务范围内的费用应予补助。超出服务范围内的费用部分要孕妇负担，免费将项目宣传材料发放到每一位孕产妇手中。

4、助产机构按所制定标准进行限价分娩，不得将免费服务内容转为产妇自费项目，要加强产科管理，提倡自然分娩，控制剖宫产率＜20%，产科严重并发症及危重孕产妇抢救的比例＜10%，如有超出比例由医疗单位自行负担。严禁将正常产划为异常产，用药目录依照合疗用药目录进行，严禁开目录外药品。

（三）结算方式

1、实行报销直通车制度。顺产、剖宫产产妇出院时，在助产机构填写相关信息表后即可出院，合并产科严重并发症的产妇出院时，在助产机构按规定标准结算后即可出院。

2、助产机构收回免费住院分娩卡并进行登记。填写“农村孕产妇救助三联单”，由产妇本人或家属签名，并保留一联，其余二联做报帐用，定期持免费住院分娩卡和三联单到县项目办报销，持合疗所需资料到合疗报销。

3、在县外合疗定点医疗机构住院分娩后，持定点医疗机构的诊断证明、病历复印件、发票、一日清单、合疗证、免费分娩卡分别到县合疗办审核报销后再与县项目办结算报销。

五、项目管理

（一）成立项目领导小组

为加强对项目工作的领导，县政府成立“*县农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组”，强永学副县长任组长，卫生局局长吴大庆、财政局副局长陈锁山任副组长，监察局局长赵文胜、新闻中心主任强社学、民政局局长冯建平、卫生局副局长王占强、妇幼保健站站长苗兴春、合疗办副主任杨宜宏为成员。办公室设在县妇幼保健站，妇幼保健站副站长苗莉莉任办公室主任,具体负责项目的实施资金的管理和会计核算；审核报帐资料；监督医疗保健机构服务质量；按季度向省、市项目办上报资金使用情况。

（二）保障措施

1、经费保障。为保障项目顺利启动实施，财政局每年足额落实启动经费十万元，将日常工作经费（计算机网络经费、免费卡印制费、宣传材料费、有关会议经费、培训费、督导检查费等）列入年度财政预算，充分运用现代办公手段，提高工作效率。

2、严把准入关。严格执行《母婴保健法》的规定，对从事母婴保健技术服务的各级医疗单位和个人实施准入制度，对从事本项目服务的医疗单位要与项目办层层签定服务承诺书，将项目任务层层分解，落实到人，制定考核细则，定期督导检查，发现问题及时解决。对有问题不能改进的医疗单位，取消该医疗单位免费住院分娩的服务资格。

3、加强保健人员队伍定期培训，确保每乡镇有一名妇幼专干，在每村确定一名妇幼保健人员，负责本乡镇摸底、筛查、登记、信息上报工作，保证每位符合条件的产妇都能享受免费住院分娩。

4、推行住院分娩，取消家庭接生，推行所有孕产妇都能住院分娩，未取得母婴保健技术服务许可证的医疗单位以及个体诊所不得开展接生服务。

5、加大管理力度，加强产科服务能力建设。卫生行政部门要不断强化助产机构管理，严格贯彻陕西省产科建设标准，规范产科服务，提高助产机的产科服务能力，为广大孕产妇安全住院分娩创造条件。加强高危孕产妇管理，明确各级机构职责：村级协助掌握孕期动态基本信息；乡级要负责孕产妇筛查，日常管理，严格执行高危孕产妇转诊指征，及时转送难产、高危孕产妇；县级孕产妇急救中心要做好危重孕产妇诊治、抢救工作。提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、剖宫产和晚期引产业务。县项目办应加大对医疗机构的检查、督导力度，保证孕妇做到免费住院分娩。

6、设立项目资金专户,确保每位符合条件的孕产妇及时免费住院分娩。为保障资金的有效使用和正常运转，实行专帐管理，独立核算，专款专用，审核支出，做到公开透明及时核拨。不得以任何理由借用或挪用项目资金，对违反财经纪律的要严肃处理。

7、加强宣传。卫生部门要制定项目宣传计划，开展“保证母婴安全、实行免费住院分娩”下乡大行动,充分利用刷写固定标语、广播、电视、集会、培训发放宣传资料等形式，在全县范围内开展免费住院分娩宣传，使本项惠民措施达到家喻户晓，人人皆知。

8、进一步加强《出生医学证明》的使用和管理。规范《出生医学证明》的办理程序，统一《出生医学证明》的管理软件，尽快实现全县十二个乡镇使用网络监控，为免费住院分娩管理提供基础信息数据。

9、实行阳光管理，在实施项目期间增加透明度，接受社会监督，向社会公布限价标准，免费住院分娩服务包，定点助产机构名单。实行定期公示制度，每月公布一次项目补助情况，项目办设立举报专线，接受社会各界人士的监督，坚决禁止各种违规现象发生。

（三）总结、评价

1、随时接受上级业务部门的检查指导。

孕产妇范文篇7

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

孕产妇范文篇8

［关键词］高龄孕产妇;妊娠合并症;并发症;妊娠结局

据统计“全面二孩”政策后，我国平均妊娠年龄提高，其中高龄(≥35岁)的孕产妇数量明显增加［1］。随着高龄孕产妇占比增高，导致妊娠合并症、并发症的总体发生率亦明显增加［2］。本课题回顾性分析“全面二孩”政策实施后来我院就诊的不同年龄段高龄孕产妇临床特点及妊娠结局，以期更加规范管理高龄孕产妇，为母婴安全保障提供科学依据。

1资料与方法

1．1一般资料:

收集宁夏回族自治区人民医院分院妇产科2017年1月至2020年12月住院分娩妊娠孕周≥28周的12733例产妇的临床资料，依据孕产妇分娩时的年龄分成3组:适龄组10840例，年龄22～34岁，年龄(29．19±3．09)岁;高龄A组1433例，年龄35～39岁，平均(36．53±1．24)岁);高龄B组460例，年龄40～48岁，平均(41．99±1．97)岁。3组孕妇的孕周、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。

1．2诊断标准:

①适龄产妇指分娩时年龄＜35岁的产妇，高龄产妇指分娩时年龄≥35岁的产妇;②妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、胎膜早破、贫血、甲状腺疾病依据高等医学教材《妇产科学》(第9版)［3］的诊断标准;③孕期血小板减少，即血小板计数≤100×109/L且排除凝血功能障碍［4］。1．3方法:通过对高龄A组、高龄B组、适龄组孕产妇一般情况、妊娠合并症、并发症及新生儿结局等资料的回顾性分析，分别比较高龄A组与适龄组、高龄B组与适龄组产妇之间的差异。

1．4观察指标:

①巨大儿、极低出生体重儿，分别指新生儿出生体重≥4000g及＜1500g。②早产儿、新生儿窒息依据高等医学教材《儿科学》(第9版)［5］的诊断标准。③新生儿转重症监护室(NICU)，指新生儿在院期间因早产低出生体重、新生儿窒息、低血糖、病理性黄疸等因素转入NICU。④新生儿先天畸形诊断，新生儿分娩后经由专科医生主要指妇产科及新生儿科医生查体发现新生儿形态或结构异常，并需结合B超、核磁、心脏彩超、病理学检查等在内的辅助性检查手段诊断。

1．5统计学方法:

采用SPSS23．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验;计数资料以发生率%表示，采用χ2值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．12017—2020

年不同年龄组一般情况及妊娠结局比较:高龄A组、B组与适龄组孕产妇占比差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2．22017—2020

年不同年龄组妊娠并发症比较:高龄A组、B组与适龄组妊娠期糖尿病发病率高于适龄组(χ2=30．50、18．68，P＜0.05)、前置胎盘发病率高于适龄组(P＜0.05)、胎膜早破发病率高于适龄组(P＜0.05);高龄A组妊娠期高血压发病率高于适龄组(P＜0.05)，胎盘植入发病率高于适龄组(P＜0.05);高龄B组胎盘早剥发病率高于适龄组(P＜0.05)，见表2。

2．32017—2020

年不同年龄组妊娠合并症比较:高龄A组妊娠合并疤痕子宫比例高于适龄组(P＜0.05);高龄A组、B组妊娠合并子宫肌瘤发病率高于适龄组(P＜0.05)，妊娠合并甲状腺疾病高于适龄组(P＜0.05)，见表3。2．4不同年龄组新生儿结局比较:高龄A组、B组极低出生体重儿发生率高于适龄组(P＜0.05)，早产儿发生率高于适龄组(P＜0.05)，新生儿转入NICU发生率高于适龄组(P＜0.05)，新生儿先天畸形发生率高于适龄组(P＜0.05);高龄B组新生儿窒息发生率高于适龄组(P＜0.05)，见表4。

3讨论

本研究结果显示，我院2017—2020年高龄产妇数量逐年增长趋势明显，2017—2020年剖宫产率逐年下降，原因可能是孕妇避免再次生育时的二次手术，更倾向于选择阴道分娩。本研究结果显示，2017至2020年产后出血比例逐年增加，分析可能的原因:产后出血是高龄孕产妇常见的产后合并症［5］;高龄孕产妇合并胎盘植入、前置胎盘、子宫肌瘤等引起产后出血的高危因素增多。本研究结果显示，妊娠合并症及并发症对高龄孕产妇的影响尤为突出，其中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病高龄组发病率均大于适龄组，这与魏丽坤［6］等人的研究结果一致。前置胎盘、胎膜早破高龄组发病率均大于适龄组，这与陈宇［7］等人的研究结果一致。另外高龄组妊娠合并子宫肌瘤、甲状腺疾病发生率均高于适龄组，与研究结果一致［7］。有研究提出［8］，高龄妊娠(35～40岁和＞40岁)不良结局随着高龄孕产妇比例增高而增高。面对不断增多的高龄孕产妇最主要是要有早期预防和治疗妊娠合并症及并发症的意识，从而降低高龄妊娠带来的不良围产结局。有研究表明，高龄妊娠孕产期合并症增高，其发生不良产科和围生期结局的风险更高［9］。本研究结果显示，在围产儿结局中极低出生体重儿、早产儿、新生儿畸形及新生儿转入NICU的发生率高龄孕产妇占比明显增高。当高龄孕产妇合并各种内外科及妇科疾病时，随着妊娠期进展各种并发症逐渐显现，这会直接影响子宫和胎盘的血供，伴发胎盘功能不良，阻碍胎儿与母体之间的物质交换，当影响胎儿气体和营养物质供给时，会阻碍胎儿宫内正常生长发育，容易导致胎儿宫内生长受限、低出生体重儿的发生率增加。

［参考文献］

［1］祝彩霞，熊玮，王马列，等．分娩间隔时间对高龄经产妇妊娠结局的影响［J］．中国医师杂志，2019，21(1):73－75，80．

［2］包春荣，余自成，丁佩芳，等．全面二孩政策实施前后剖宫产率、妊娠并发症和不良妊娠结局的变化［J］．中国妇幼保健，2018，33(4):724－726．

孕产妇范文篇9

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

孕产妇范文篇10

【关键词】孕产妇；健康教育

引言

健康教育是整体护理的重要组成部分，通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理，正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产，都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧，所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题，如果护士的宣教有误或方法不当，就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题，谈了几点自己粗浅的看法。

1孕产妇的特点

孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息，其中有正确的，也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后，有的产妇产后把自己裹得严严实实的，这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事，它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理，对孕产妇的情绪有直接影响。因此，在对孕产妇进行健康教育的同时，对家属也应进行相应的健康教育。

2对策

2.1尊重孕产妇的权利

随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重，但同时对其不合理的要求，护士应耐心解释，劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。

2.2.1尊重孕产妇的知情权

孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期，孕产妇想得多，担心多，心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情，极易发生误解，加重心理负担。因此，一般情况下，医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇，唯有如此，才能避免和减轻其“胡思乱想”，放松情绪，积极配合治疗。

2.1.2尊重孕产妇的同意权

孕产妇在享有知情权的前提下，有同意实施某些检查、治疗和护理的权利，同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说，护士要密切配合医生，既不要自作主张，也不要简单拒绝，在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下，对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择，有时医生与孕产妇之间会有分歧，如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就强烈要求剖宫产；有的病情急需剖宫产，而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩；对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等，孕产妇担心会对胎儿造成影响，或借口经济方面的原因，不愿配合医生进行检查，这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈，进行解释，分析问题的利弊，让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全，使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利，又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义，征得孕产妇的同意再进行，如产后的乳房护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等，须做教学示范时，护士要征得孕产妇的同意后才能进行，这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。

2.2.3尊重孕产妇的隐私权

护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任，她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私，她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响，但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密，护士必须尊重孕产妇的这种权利，在给予保密的同时，进行相应的健康教育。

2.2病情讲解要耐心准确

对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时，对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查，修正了入院时的诊断，此时的宣教，可能造成医护讲解不统一，使孕产妇及家属感到困惑，对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生，关键是医护之间应当经常互通情况，同时护士要每天参加医生查房，认真阅读病历及各种化验检查报告，对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌，做到心中有数，通过充分的了解情况进行护理评估，确定健康教育目标，并配合与之相符的健康教育内容，对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释，打消其疑虑。

2.3宣教内容、方式要因人而异

护士进行术前或分娩前健康宣传教育时，要考虑到孕产妇个体差异的存在，对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇，剖宫产后可能出现脂肪液化，伤口愈合不佳；前置胎盘的孕妇，可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚，让其理解，使其能配合治疗，同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解，解除其不必要的担心，使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧

在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中，要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧，以便获取有效的信息保证准确地识别问题，同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题，每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合，同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时，护士就要注意语言的选择，用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇，使之能从焦虑、悲观中解脱出来，并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息，使其能及时知道婴儿的病情状况。

3致谢

本论文设计在﹍﹍老师的悉心指导和严格要求下业已完成，从课题选择到具体的写作过程，无不凝聚着﹍﹍老师的心血和汗水，在我的毕业论文写作期间，﹍﹍老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议，没有这样的帮助和关怀，我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向﹍﹍老师表示深深的感谢和崇高的敬意。

在临近毕业之际，我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意，感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里，各位任课老师认真负责，在他们的悉心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在设计中得以体现，顺利完成毕业论文。

同时，在论文写作过程中，我还参考了有关的书籍和论文，在这里一并向有关的作者表示谢意。

我还要感谢同组的各位同学，在毕业设计的这段时间里，你们给了我很多的启发，提出了很多宝贵的意见，对于你们帮助和支持，在此我表示深深地感谢。

4参考文献