异常范文10篇

异常范文篇1

一、纳税异常的原因分析

（一）零、负申报原因分析

1、新成立并经批准认定为增值税一般纳税人后，由于未开始经营，造成零申报。

2、企业已办理注销手续，但责任区管理人员未及时进行清理或稽查未结束又不能注销，造成本月零申报。

3、企业申报当期无收入。

4、部分一般纳税人在一定时期，其实现的增值小于其存货，一定时期出现为负申报。

5、企业进货因货不对路或价格竞争激烈，受市场影响销量低，毛利率低，造成积压，出现负申报现象。

（二）未按规定申报原因分析

1、因人为因素，造成未按规定申报。

2、个别企业已注销，未及时进行机内维护。

3、企业未进行经营，也未办理注销，又不来申报，形成非正常户，这种情况以个体户居多。

（三）税收负担明显偏低的分析

1、部分纳税人存在短期经营行为，帐表不符，造成异常申报。

2、未按规定时限做销售，漏报收入造成纳税异常，形成偷税。

3、采取以物易物和现金交易不作销售，有意隐匿应税收入，减少销项税金。

4、销售作预收帐款等挂帐处理，而不计提税金，造成纳税异常，形成偷税。

5、抵扣税金界限不清，擅自扩大抵扣范围，将属“固定资产”、“在建工程”等项目所取得的抵扣发票记入进项税进行抵扣。

6、将自制产品用于集体福利、捐赠，对外投资未作销售处理，形成低税负申报。

7、有意调节进项税额，违反进项税额抵扣的规定，当月取得进项发票，不及时认证抵扣，而是根据销项税额的多少来抵扣进项税，人为地调节应纳税款，致使税负偏低。

二、建议与对策

上述问题的出现，既说明纳税人法制观念和纳税意识淡薄，需大力加以提高，也反映出税务机关在税收管理中存在薄弱环节，对企业的监控力度不够，尚需进一步加强。针对上述存在的问题，加强对企业的管理，加大对企业的监控力度，对有关企业进行纳税评估，必要时应移送稽查，以预防此类问题再度发生，维护税法的严肃性，维护正常的税收秩序。

1、加强学习，提高认识。加强对增值税纳税人纳税异常的管理，不仅是税收管理的重点，也是一项完成收入任务的重要措施。为此，我们应充分认识它的重要性，认真学习，熟练掌握相关法律、法规、政策，明确工作职责，搞好分析研究，不断提高管理水平。

2、注重税法宣传，提高纳税人的纳税意识。税法宣传要讲究针对性，建立税法公告制度，尤其要加强对税法程序的宣传，将办税流程、征纳双方的职责公诸于众，真正让纳税人知道交什么税、交多少税、怎样交税、什么时间交税以及违反税收法律应承担的责任，促使纳税人认识到必须主动向税务机关如实申报纳税，否则，将受到法律的制裁，从而建立良好的征管秩序。

3、严把增值税一般纳税人认定关，从源头上控制纳税异常的发生。增值税一般纳税人的认定是解决纳税异常的源头，只要把好这一关口，就能有效地控制纳税异常的蔓延。在增值税一般纳税人认定工作中要严格把关，不够标准的决不姑息迁就，坚决不予认定，并本着事先防范，预防为主的原则，严格执行一般纳税人认定标准，认真落实有关手续制度。对新办商业企业从严认定为一般纳税人，严格审核其会计核算的能力和水平。

4、严格复审年检和清理工作，强化控管手续。严格对增值税一般纳税人的复审年检和清理，并结合增值税年度结算工作，是堵塞纳税异常现象的重要手段，是提高防范能力的主要措施。在全面实施对增值税纳税人分类管理的基础上，要严格开展对增值税一般纳税人的年检、清理和增值税结算工作，对不符合一般纳税人标准的企业，按规定取消其一般纳税人资格，该降低管理类别的给予降级处理，并实行重点监控，同时还要积极做好对取消一般纳税人资格的单位和个人专用发票及税务有关证件的收缴审验工作，保质保量地完成年审工作任务，有效地堵塞纳税异常现象的发生。

5、实行以票管税，堵塞纳税异常的漏洞。对纳税异常企业由征收部门每月列出清单，交管理部门进行纳税评估，管理部门对所列企业的增值税专用发票和普通发票的领购、保管、使用、开具、进行监控，对其当期已开具的专用发票逐份严格审核，对有疑点的列入交叉稽核，以便从中发现有无虚开、代开、大头小尾等违反发票管理规定偷税漏税违法问题，从而有效遏制纳税异常现象。

异常范文篇2

一、市场价格异常上涨是指市场商品和服务价格受非市场性因素的影响在一定区域内突发性的较大幅度上涨。认定市场价格异常上涨应同时具有以下5个特征：

（一）市场价格上涨是受非市场性因素影响引发的，如自然灾害、疫情、国内突发性事件、重大国际事件等；

（二）市场价格上涨是在短期内突发的；

（三）市场价格上涨的区域迅速扩大或有迅速扩大的趋势；

（四）一种或数种商品和服务价格同时较大幅度上涨；

（五）市场价格上涨已造成市场秩序混乱和消费者心理恐慌，出现大量集中购买或抢购商品，部分商品在一定范围内脱销，对市场经济秩序、人民群众生活、社会稳定已产生或有可能产生较大影响和危害。

二、应对市场价格异常上涨工作预案的目标，是通过建立价格监测预警机制，及时、灵敏地跟踪监测市场价格变动状况，在市场价格出现异常上涨的第一时间，迅速启动工作预案，组织和协调各方力量，快速运用多种手段和实施各种对策措施，在最短时间内平息市场价格异常上涨事态，恢复市场价格秩序，维护人民群众的切身利益和社会的稳定。

三、应对价格异常上涨的工作原则：

（一）快速及时原则。出现价格异常上涨或有可能出现上涨时，必须第一时间内快速报告情况，分析原因，判断性质，在第一时间内果断决策、启动预案，采取措施、控制局面，及时稳定市场价格。

（二）综合调控原则。针对价格异常上涨的不同情况，综合运用行政、法律、经济、舆论等手段，引导调节市场价格，迅速平息市场价格异常上涨。

（三）协调分工原则。应对价格异常上涨工作由县人民政府统一领导，各相关职能部门分工负责。

（四）依法行政原则。在应对价格异常上涨中，必须严格按照法定权限和程序办事。采取动用价格调节基金和储备物资等措施，要严格遵守相关规定；出台干预措施必须依照《价格法》等法律法规规定和相关程序，经省政府同意后方可实施；查处价格违法案件，要坚持事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、程序合法、手续完备。

四、应对价格异常上涨的工作制度：

（一）信息通报制度。各乡镇、各有关部门和单位在发现价格异常上涨诱发因素或价格异常上涨时，应迅速将有关情况通报给价格主管部门。价格主管部门应将价格异常上涨信息和应急工作情况及时向有关部门、单位进行通报或反馈。

（二）应急资源调配制度。价格异常上涨应急工作领导小组根据价格异常上涨状况，明确各成员单位承担的应急任务、应该采取的应急措施以及所应提供的人、财、物等应急资源，并视具体情况统一调配各成员单位提供的应急资源。

（三）价格监测和动态专报制度。根据价格异常上涨情况的不同程度，建立相应的价格监测和动态专报机制。应急情况下，一般应一日一报，必要时随时报告。

（四）应急值班制度。价格异常上涨期间，各有关工作岗位要确保有足够的人员值班，实时监控市场价格和接听价格举报电话；情况紧急的，实行24小时值班。

（五）价格调节基金制度。增强政府对市场价格的调控能力，尽快建立价格调节基金制度。

五、县政府成立县价格异常上涨应急工作领导小组（以下简称应急工作领导小组）。负责全县价格异常上涨应急的日常工作。

六、应急工作领导小组的主要职责：

（一）制定、修改价格预警方案和应急工作预案。

（二）根据市场价格形势，按照分级负责原则，判断认定价格异常上涨情况，决定实施或终止应急行动。

（三）根据应急工作需要，统一调配价格异常上涨应急资源。

（四）统一部署、指挥全县开展价格异常上涨应急工作。

（五）报请县政府按程序采取有关价格干预措施。

（六）报请县政府动用价格调节基金、储备物资。

（七）完成县政府交办的其他工作。

七、应急工作领导小组办公室的主要职责：

（一）负责价格信息的收集与传递；价格走势的预测分析；价格异常上涨状况的分析。

（二）负责起草、拟定具体工作方案，提出对策建议。

（三）负责联络、协调有关部门单位，组织实施应急工作领导小组的决策，反馈决策执行情况。

八、应急工作领导小组各成员单位的职责：

（一）价格主管部门负责对价格异常上涨情况进行监测、预测和分析，及时向政府和应急工作领导小组提出预警和应急意见，提出动用价格调节基金、商品储备等平抑市场价格和实行价格干预措施的建议，组织实施相关应急措施，查处各类价格违法案件。

（二）工商部门负责查处经营者利用市场价格异常上涨囤积居奇、以次充好等扰乱市场秩序的违法行为。

（三）质监部门负责查处短斤缺两、制假售假等违法行为。

（四）财政、经贸、粮食等部门按照职责组织好供应、销售等工作，保证市场供应，确保资金和物资及时调拨。

（五）公安部门负责维持社会治安秩序，及时处置因市场价格异常上涨引发的群体性事件，迅速追查和制止各类谣言，配合价格主管部门落实有关行政处罚。

九、应对市场价格异常上涨的主要措施：

（一）应急工作领导小组办公室在接到或发现价格异常上涨时，人员各就各位，迅速掌握情况，分析判断异常上涨趋势，提出应急措施意见，及时向本级和上级应急工作领导小组报告。

（二）应急工作领导小组组长迅速召集领导小组成员，召开价格异常上涨应急工作会议，通报价格异常上涨情况，认定价格异常上涨性质，明确各成员单位的任务、应该采取的措施以及所应提供的人、财、物等应急资源，作出启动应急工作预案的决策。

（三）应急工作领导小组各成员单位根据应急工作领导小组会议决定及应急工作预案规定的分工原则和要求，各司其职，各负其责，分头运行。

（四）应急工作领导小组办公室及时将价格上涨信息和应急工作情况向邻近地区的价格主管部门进行通报。

（五）应急工作领导小组办公室充分运用电视、电台、报纸、网络等多种媒体，通过召开新闻会、公告、编印宣传资料等形式，及时向社会有关信息。

（六）价格主管部门迅速开展价格巡查，集中力量实施价格监督检查。重点打击捏造散布涨价信息、趁机哄抬价格的违法行为，防止价格异常上涨势头扩大蔓延。当监督检查力量不足时，可实施统一调配和紧急支援，保证市场价格检查力量。

（七）启动一日一报的价格异常上涨情况专报制度。价格主管部门每天将当天有关商品和服务价格异常上涨情况、上涨原因、未来走势及对策建议等向当地政府及省价格主管部门报告。如遇紧急情况随时上报。

（八）启动应急值班制度。及时把握市场价格动态，确保举报投诉电话全天畅通。

异常范文篇3

论文摘要:我国经济的快速发展对我国电力供应提出了更高的要求。为了保障城市经济的发展与居民用电的稳定，加强汽轮机组日常保养与维护，保障城市供电已经成为了火力发电厂维护部门的重要任务。汽轮机组作为发电厂重要组成部分其异常振动对于整个发电系统都有着重要的影响，文中就汽轮机异常振动的分析与排除进行了简要的论述。

我国北方城市由于水利资源较南方少，火力发电是城市用电的主要来源。电力供给是城市发展的关键，为了增加城市用电的稳定，电厂维修部门都会定期对发电机组进行检修与维护。汽轮机作为发电系统的重要组成部分，其故障率的减少对于整个系统都有着重要的意义。汽轮机异常振动是发电厂常见故障中比较难确定故障原因的一种故障，针对这样的情况，加强汽轮机异常振动分析，为发电企业维修部门提供基础分析就显得极为必要。

一、汽轮机异常振动原因分析

汽轮机组担负着火力发电企业发电任务的重点。由于其运行时间长、关键部位长期磨损等原因，汽轮机组故障时常出现，这严重影响了发电机组的正常运行。汽轮机组异常振动是汽轮机常见故障中较为复杂的一种故障。由于机组的振动往往受多方面的影响，只要跟机本体有关的任何一个设备或介质都会是机组振动的原因，比如进汽参数、疏水、油温、油质、等等。因此，针对汽轮机异常震动原因的分析就显得尤为重要，只有查明原因才能对症维修。针对导致汽轮机异常振动的各个原因分析是维修汽轮机异常振动的关键。

二、汽轮机组常见异常震动的分析与排除

引起汽轮机组异常振动的主要原因有以下几个方面，汽流激振、转子热变形、摩擦振动等。针对着三个主要方面以下进行了详细的论述。

（一）汽流激振现象与故障排除

汽流激振有两个主要特征：一是应该出现较大量值的低频分量；二是振动的增大受运行参数的影响明显，如负荷，且增大应该呈突发性。其原因主要是由于叶片受不均衡的气体来流冲击就会发生汽流激振；对于大型机组，由于末级较长，气体在叶片膨胀末端产生流道紊乱也可能发生汽流激振现象；轴封也可能发生汽流激振现象。针对汽轮机组汽流激振的特征，其故障分析要通过长时间（一年以上）记录每次机组振动的数据，连同机组满负荷时的数据记录，做出成组曲线，观察曲线的变化趋势和范围。通过改变升降负荷速率，从5T/h到50/h的给水量逐一变化的过程，观察曲线变化情况。通过改变汽轮机不同负荷时高压调速汽门重调特性，消除气流激振。简单的说就是确定机组产生汽流激振的工作状态，采用减低负荷变化率和避开产生汽流激振的负荷范围的方式来避免汽流激振的产生。

（二）转子热变形导致的机组异常振动特征、原因及排除

转子热变形引发的振动特征是一倍频振幅的增加与转子温度和蒸汽参数有密切关系，大都发生在机组冷态启机定速后带负荷阶段，此时转子温度逐渐升高，材质内应力释放引起转子热变形，一倍频振动增大，同时可能伴随相位变化。由于引起了转子弯曲变形而导致机组异常振动。转子永久性弯曲和临时性弯曲是两种不同的故障，但其故障机理相同，都与转子质量偏心类似，因而都会产生与质量偏心类似的旋转矢量激振力。与质心偏离不同之处在于轴弯曲会使两端产生锥形运动，因而在轴向还会产生较大的工频振动。另外，转轴弯曲时，由于弯曲产生的弹力和转子不平衡所产生的离心力相位不同，两者之间相互作用会有所抵消，转轴的振幅在某个转速下会有所减小，即在某个转速上，转轴的振幅会产生一个“凹谷”，这点与不平衡转子动力特性有所不同。当弯曲的作用小于不衡量时，振幅的减少发生在临界转速以下；当弯曲作用大于不平衡量时，振幅的减少就发生在临界转速以上。针对转子热变形的故障处理就是更换新的转子以减低机组异常振动。没有了振动力的产生机组也就不会出现异常振动。

（三）摩擦振动的特征、原因与排除

摩擦振动的特征：一是由于转子热弯曲将产生新的不平衡力，因此振动信号的主频仍为工频，但是由于受到冲击和一些非线性因数的影响，可能会出现少量分频、倍频和高频分量，有时波形存在“削顶”现象。二是发生摩擦时，振动的幅值和相位都具有波动特性，波动持续时间可能比较长。摩擦严重时，幅值和相位不再波动，振幅会急剧增大。三是降速过临界时的振动一般较正常升速时大，停机后转子静止时，测量大轴的晃度比原始值明显增加。摩擦振动的机理：对汽轮机转子来讲，摩擦可以产生抖动、涡动等现象，但实际有影响的主要是转子热弯曲。动静摩擦时圆周上各点的摩擦程度是不同的，由于重摩擦侧温度高于轻摩擦侧，导致转子径向截面上温度不均匀，局部加热造成转子热弯曲，产生一个新的不平衡力作用到转子上引起振动。

三、关于汽轮机异常振动故障原因查询步骤的分析

生产中经常遇到瓦盖振、轴振的异常变化，引起振动异常的原因很多。根据振动产生的集中原因，在查找振动主要来源时要注意下面几个要素：振动的频率是1X，2X，1/2X等。振动的相位是否有变化及相邻轴承相位的关系。振动的稳定性如何（指随转速、负荷、温度、励磁电流、时间、等的变化是否变化）。例如汽轮机转子质量不平衡会有下列现象：升速时振动与转速的二次方成正比，转速高振动大。特别过临界时振动比以往大得多。振动的频率主要是1X。振动的相位一般不变化及相邻轴承相位出现同相或反相。振动的稳定性好（在振动没有引起磨擦的情况下），且重复性好。根据振动特征与日常检测维修记录多方面分析，找出故障原因最终排除。

另外对于一些原本设计上有通病的机组，要做好心理准备并牢记其故障点，一旦出现情况首先要检查设计缺陷部件。例如：东汽三缸两排气200MW汽轮机,轴封系统同300MW,现低压缸的两端轴承震动常在6、7丝左右，现发现如能维持低压轴封供汽温度在120－130度时，振动基本能降到4丝左右。加负荷时振动要上升，稳定一段时间后要下降，如果低压轴封供汽温度在150度以上时，振动也要上涨。通过分析我们可以看出振动主要发生在#4轴承，其主要原因是#4轴承座在排汽缸上，支撑刚性太差，对温度较为敏感，使#4轴承的标高发生变化。东方300MW汽轮机也存在同样的情况，这可能是设计上的一大通病。针对这一原因，其故障排除要加固#4轴承座的支撑，测量温度对#4轴承标高的具体影响值，以便在找中心时事先降低#4轴承标高。

结论：

汽轮机异常振动时汽轮机运行过程中不可避免的故障，同时也是较为常见的故障。在进行此类故障排除时，不能急于拆解机组，首先要根据故障特征进行故障分析，确定故障点后查看机组维修记录，确认故障点零部件情况。如故障点零部件为刚刚检修过并更换，因再次确认故障点，确认为改点后进行拆解。一般来讲短期内进过维护保养的部件出现故障的几率远远小于维护时间长的部件。因此，在进行汽轮机异常振动原因分析时要格外注意。许多情况时需要维修人员长期积累的经验来判断的，加强企业汽轮机组维护保养人员培训，提高维修人员素质及专业技能时提高汽轮机故常排除效率的最佳途径。

参考文献:

[1]陈有利.发电机组常见故障检测与排除[J].电力信息,2005,12.

[2]张阳.发电机组异常振动原因探析[J].电力科技,2006,4.

[3]王东炎.发电机组异常振动排除[J].机械工业,2007,12.

异常范文篇4

一、工作目标

坚决贯彻关于推进病毒疫苗工作重要指示精神，落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府、区委区政府的决策部署，进一步提高认识，统一思想，加强领导，落实措施，切实做好重点人群疫苗接种异常反应医疗救治工作，全力保障人民群众生命安全和身体健康。

二、组织领导

区卫生健康局成立主要领导为组长的病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作组(附件1)，统筹协调全区肺炎疫苗接种异常反应医疗救治工作，医政股、公卫股、政策法规与综合监督股、中医药股等股室按照职责分工落实相关工作。工作组下设区医疗救治专家组(附件2)，由急诊、重症、呼吸、免疫、神经、儿科等学科专家组成，为全区疫苗接种异常反应医疗救治工作提供技术支持和指导，参与医疗救治、接种和救治人员岗前培训工作。各接种单位要成立疫苗接种异常反应医疗救治工作专班。

三、医疗资源配置

（一）加强医疗机构救治准备工作

一是确定全区接种点位。目前现有全区疫苗接种点位10个，根据全区接种需要，可在区疾控中心的指导下，在区人民医院、区中医医院及区妇幼保健院设置临时接种点。接种点(含留观区)要尽可能安排在靠近医院抢救室的区域，并设置应急处置室，随时做好异常反应现场应急处置。（全区疫苗接种点位详见附件3）

二是指定定点救治医院。指定区人民医院作为疫苗异常反应定点救治医院。区人民医院要与辖区内负责肺炎疫苗接种的单位(含临时接种点）做好对接，建立联系机制，加强业务指导，提供专家支持，畅通异常反应医疗救治绿色通道，随时做好发生严重异常反应接种者的转诊和救治。

（二）加强医疗力量配备

一是加强接种现场保障医护人员配备。各接种点都要安排本单位有异常反应救治经验的急诊急救医护人员现场值守保障。对出现异常反应的接种者及时进行现场应急处置，并加强与定点救治医院（区人民医院）对接，及时规范转运至区人民医院。

二是做好接种和救治医护人员培训工作。区卫健局12月20日对参与疫苗接种的医护、医技等人员进行全员培训，确保相关医务人员熟练掌握疫苗接种操作技术规范，准确了解疫苗接种禁忌症和可能出现的异常反应，对神经系统反应、过敏性休克、血管性水肿和局部过敏坏死反应等常见严重异常反应能够及时识别，快速处置。各单位要制定完善本单位疫苗接种异常反应医疗救治工作方案，于2020年12月23日前将本单位疫苗接种异常反应医疗救治工作方案报区卫健局医政股，并组织开展医务人员培训工作和演练。

三是加强救治设备和药品配置。各接种现场必须配足配齐救治设备和药品等，医疗机构抢救室应配备呼吸机、供氧和负压吸引装置、除颤仪、气管插管、心电监护仪等。

四、规范开展救治工作

（一）规范接种工作流程

相关医护人员应按照《预防接种工作规范》(2016年版)要求，规范开展预防接种工作，严格执行健康询问、接种禁忌核查、知情告知、信息登记、“三查七对一验证”、接种后留观等程序，告知受种者接种疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等内容。

（二）妥善处置异常反应

参与异常反应救治的医护人员要熟悉疫苗异常反应或损害症状、体征，掌握预防接种异常反应救治技术，对于疫苗接种部位发生的红肿(直径2.6cm)、硬结(直径2.6cm)等及时对症处置;对于接种者发生的过敏性休克，伴休克的过敏反应(如荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等)、血管性水肿、过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，局部过敏坏死反应(Arthus反应)等严重异常反应，医护人员要及时识别，立即采取应急处置措施，维持接种者生命体征稳定。不具备进一步救治条件的接种单位要尽快将患者就近转至区人民医院进一步治疗。任何接种点出现急性严重异常反应时，应立即暂停接种工作，待完成应急处置，急救人员补充到位后，再继续开展预防接种工作。

（三）不断完善救治策略

各接种单位对一般异常反应要及时处置，防止病情进一步发展，对于严重异常反应要按照一人一案原则全力救治，尽最大努力减少死亡，区人民医院要优化完善救治方案，不断提高救治效果，保障病毒疫苗接种工作有序进行。

五、及时进行信息报送

区人民医院、各接种单位确定专人作为疫苗接种异常反应信息报送联络员（附件4），12月21日前把联络员信息报局医政股，每日9时前，将辖区内前一日疫苗接种异常反应和医疗救治情况收集汇总，填写疫苗接种异常反应和医疗救治情况日报表(附件5)，经单位主管领导审定盖章后，报区卫健局医政股。如遇聚集性异常反应、相关人员出现需抢救的严重异常反应，要随时报告局医政股,并对严重异常反应做个案报告。信息报送要落实“零报告”制度，报送工作原则上从2020年12月17日开始。

异常范文篇5

一、加强紧急异常气象灾害应急处置的组织领导

各镇乡人民政府和县政府各部门一定要高度重视紧急异常气象灾害应急处置工作，按照"统一领导、分级负责、快速响应"的原则，做好组织实施工作。要明确专人负责，在接到紧急异常气象监测预警信息后，按照"谁主管，谁负责"的原则，及时通过电话、传真、短信等形式通知相关人员，按照应急处置管理办法和部门应急处置预案积极开展自防、自救、互救等措施。

二、提高紧急异常气象灾害的监测预警能力

县气象局要进一步提高紧急异常气象灾害监测预警能力，重点是要加强对流天气的短时临近预报工作。建立由县气象局牵头，面向移动用户、联通用户、小灵通用户的紧急异常气象灾害预警信息短信平台。电信部门应予以技术和设备的大力支持，要给予紧急异常气象灾害预警短信平台最高优先发送级，保证信息发送及时和畅通。在监测到异常气象灾害时，应根据预警分类标准，及时发送紧急异常气象灾害预警信息，提醒用户及时做好防御工作，提高防御的针对性和有效性。

三、规范紧急异常气象预警信息的

所有紧急异常气象灾害预警信息统一由县气象局通过短信平台向特约用户，特约用户应当对气象部门的信息在本单位内部或其主管的用户进行转发，提出具体灾害防范应对措施，但不得再向其他用户进行，以免造成混乱和重复。紧急异常气象预警信息发送范围见附件。

四、加强紧急异常气象信息的传播和灾害防御知识宣传

电视、广播等新闻媒体应保证对紧急异常气象信息在第一时间内进行传播，对特别紧急预警信息，要在正常节目中及时插播。

报纸、电视、广播等新闻媒体和政府网站、农民信箱应加大对紧急异常气象灾害防御知识的宣传力度，动员社会公众主动开展防灾抗灾活动。应安排一定的版面和时间段，针对不同季节气象灾害影响特点，开展相应气象灾害防御知识，特别是以"防、避、躲"为主的防灾理念宣传。

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1.1中医学的“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”该作用机制的提出是从新的角度体现中医学的“整体观”。人体功能的调节不是某一脏器局部的作用，而是全身多脏器、多经络相互作用的结果，并有天癸和气血参与的协同反应。该轴是以肾为主导，天癸是促使生理功能产生的重要物质，冲任是在肾与天癸的作用下，把心、肝、脾、肺等脏腑之气血津液输注于胞宫，使之行使月经与孕育的功能。

1.2中西医结合对两个性腺轴的认识《灵枢·诲论》说：“脑为髓海”。《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”。根据肾藏精、主骨生髓、髓聚为脑的理论，说明肾与中枢神经系统的调节活动有密切的关系，在某些生理病理产生的机理中肾具有下丘脑一级的调节功能。“天癸”是肾中精气旺盛的产物，是始终对冲任、胞宫起作用的，从功能的吻合上看，天癸有相当于垂体前叶产生促性腺激素（FSH、LH）、生长素、泌乳素的作用。因此可以认为天癸具有垂体一级的调节功能。《景岳全书》中说：“经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲脉为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，月事以时下，由此可见冲脉为月经之本”。可见冲脉的生理作用似西医学子宫内膜的分泌期，即月经前期。任脉为“阴脉之海”，“任主胞胎”，任脉气血充盛，子宫藏、蓄、固的功能正常，月经、孕育亦正常，此阶段似子宫内膜增殖期，即月经后期。［4］可见冲任是直接作用于胞宫的。西医学认为卵巢分泌的性激素，直接作用于子宫内膜发生周期性变化。因此，冲任与胞宫、卵巢及子宫有明确的对应关系，可以认为冲任类似于卵巢的功能。

2天癸功能异常的病因病机

2.1中医学病因病机

2.1.1六淫之邪，浸淫胞宫，扰乱冲任督带六淫之邪虽然不是疾病发生的决定因素，但却可促进疾病的发生发展。六淫之邪侵袭机体，尤其在经期人体抵抗力低下时可循胞脉下袭胞宫，损伤冲任致任脉之气难通，冲脉精血难盛。因妇女以血为本，寒、热、湿邪更易与血相搏，影响“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴正常的反馈调节功能，从而导致各种妇科疾病。

2.1.2情志因素，气血暗耗，冲任失调中医学历来重视情志致病。情志因素是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，其中以怒、思、恐对性腺轴的影响较为显著。现代社会中由于工作压力、精神压力越来越大，常引发精神紧张及情志精神焦虑、抑郁等情绪波动，导致肝脾胃肾的功能异常，天癸匮乏，冲脉精血竭，任脉之气衰，胞宫胞脉失养，“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的功能障碍，经血无主，血海空虚，而引起各种疾病。

2.1.3生活因素房劳多产、毒物刺激、劳逸过度、跌仆损伤及其它疾病迁延等各种因素均可引起肾气不足、肾精亏耗。肾气不足，不能温化肾精以生天癸，通过冲任，温养胞宫；肾精不足，精亏血少，冲任血虚，而致“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的功能低下，物质基础缺乏。肾中精气的衰少，致“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的功能紊乱。

2.1.4体质因素由于先天禀赋不同，后天营养状态和生活习惯的影响，形成不同类型的体质。人的体质因素明显地表现在抗病能力的强弱，它不仅决定着上述病因能否损伤机体导致疾病，而且决定疾病的种类、转归程度和预后。

2.1.5脏腑功能失常、气血失调，直接损伤胞宫影响冲任为病三种病机不是孤立的，而是相互联系，相互影响的。总之，不论何种病因损伤机体，不论病变起于哪个脏腑，是在气还是在血，病机反应是总体的，都是损伤了冲任（督带）生理功能，使“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的功能异常，才发生经、带、胎、产、杂等诸病。

2.2西医学病因病机常见原因有：①下丘脑性，如精神神经因素、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征等；②垂体性，如垂体肿瘤席汉氏综合征等；③卵巢性，如卵巢发育不良，卵巢早衰等卵巢器质性疾患。以上诸因素影响卵泡的发育与甾体激素及促性腺激素的合成分泌，而致排卵功能障碍。④全身疾病影响卵巢功能。现代医学认为天癸功能异常的病理机制是由于机体内外任何因素，影响了在大脑皮层神经递质控制下的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴的某一环节的调节功能，导致卵巢功能失调、性激素分泌紊乱，卵泡发育异常，肾上腺皮质和脑垂体等内分泌功能失调。

3天癸功能异常的证治

3.1天癸功能不足［5］

3.1.1天癸萌发过迟可见月经初潮过晚﹑原发性闭经﹑月经不调、第二性征发育不良、生殖器发育不佳、幼稚子宫、子宫发育不良、不孕症等。

如果女孩在19岁以前无第二性征发育与月经来潮,则可考虑为天癸萌发过迟。故有些学者认为女孩14岁乳房未发育，15岁不长阴毛，16岁无月经应考虑为天癸萌发过迟，古代医学对此没有记载，直至现代才认识到此病，并进行了相应的研究。西医学将本病分为两类：一是生理性天癸萌发过迟,多由内外环境、地区、气候、遗传影响造成；二是病理性天癸萌发过迟，由器质性病变、先天畸形等引起。其原因总体可以概括为：先天性因素和后天性因素，前者以遗传因素为主，一般来说有家族倾向，病人之父母或姐妹等亲属中有青春期延迟史，则青春期开始会比同龄人晚3～4年；后者以营养因素为关键，营养不良、营养失衡、过度肥胖都可导致天癸萌发过迟，以营养不良较常见［6］，尤其是锌元素的缺乏，因为锌对人体的生长发育起着非常关键的作用，同性腺、胰腺及脑垂体等的内分泌活动也有密切关系。缺锌能导致性器官发育不良和性功能低下、食欲不振等现象。西医学阐述的发病机理与中医学所说的肾（先天之精）和脾胃（后天之精）相对应。如果先天肾气不足，肾精亏少，天癸难以化生，导致天癸萌发过迟而致疾病；如果素体禀赋正常，后天饮食缺乏，脾胃无水谷精微可运化，身体气血虚弱，天癸缺乏后天之精的充养，导致天癸晚至，从而也可发生疾病。在中医领域，天癸萌发过迟的病因病机研究甚少，在以后的工作当中还需要对此进行更深更广地认识和探讨。

3.1.2天癸衰少月经先后不定期、月经过少、月经后期、闭经、崩漏、经行泄泻、不孕症、胎萎不长及第二性征发育不佳，也可有遗传性疾病或免疫方面机制减退。性欲低下、带下、阴挺下脱、孕育胎儿异常、滑胎、胎萎不长、妊娠心烦、妊娠水肿、流产等。天癸衰竭过早，可见绝经期提前，过早引起经断前后诸证、性早衰、乳房过早萎缩、外阴疾病，以及脂质代谢紊乱、动脉硬化冠心病、骨质疏松症、月经不调。男子则见少精、无精、遗精、畸形精子过多、阳痿、早泄、精子活力低、死精病。

天癸衰少可以引起诸病，相当于西医学“卵巢功能低下”的范畴。《素问·上古天真论篇》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭、冲任二脉的盛衰以及月经的行与止。故云：“经水出诸肾”。中医学认为天癸衰少属“血枯”“血隔”“闭经”“不孕症”等范畴。女子以血为用，故可以引起各种月经病﹑妊娠病，傅山称之为“年未老经水断”。《景岳全书》也曰：“正因阴竭，所以血枯。枯之为义，无血而然，故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜热，或以食饮减少，或以亡血失血，及一切无胀无痛，无阻无隔，而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。”还有医家认为此病为“血虚”或“血滞”所致，肾虚冲任虚衰，血海空虚，无血而下是主要病机。西医对该病因病机的认识有所不同，但总以肾虚为主导。

《医学正传》：“月水全赖肾水施化,肾水既乏则经水日以干涸”。肾气不足，不能温化肾精以生天癸，通达冲任，温养胞宫，“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的功能低下，月水难生。肾阴不足，精亏血少，冲任血虚，“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴缺乏物质基础，致天癸不足，冲脉精血亏虚，任脉之气衰竭,胞宫胞脉失养，经水渐断。肾中精气的衰少导致天癸的充养、行经、孕胞功能减退、衰竭，冲任失健，胞宫胞脉失养“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫”轴功能紊乱，从根本上导致天癸衰少的发生。“经原非血也，乃天一之水，出自肾之中，是至阴之精而有至阳之气”，本病的肾虚既非单纯的肾阴虚，也非单纯的肾阳虚,而是阴阳两虚，以肾阴虚为主，兼肾阳不足。所以与肾气﹑精血﹑胞宫﹑冲任有关的月经病﹑妊娠病及其它疾病在此就不一一赘述。

3.2天癸功能亢进天癸萌发过早，可见性早熟，如月经初潮过早、多乳房症等；天癸衰竭过迟，可见绝经期延长至老年经不断，经断前后诸证、崩漏和乳房疾病。

3.2.1天癸萌发过早中医认为的内因主要是体质的异常，患儿大多属于阴虚内热的偏颇质，萌发过早以肾的阴阳失衡为病之本，肝火偏旺，痰湿凝滞，血海浮动为标。肾为先天之本，藏元阴元阳，若肾阴亏，精血不足，阴不制阳，相火亢盛妄动，则冲任失调，“天癸”萌发过早而为病；又冲任与肝肾经脉相错，肾主闭藏，肝主疏泻，肝肾同源，相互协调，小儿乃纯阳之体，肝常有余而肾常虚，若肾阴不足，水不涵木，肝失疏泄，郁久化火，肝火旺盛，灼津为液，炼液为痰，在上结于乳，则乳核增大、增多，胀痛；流注于下则为粘稠白带；引动相火，血海浮动，则月经早至，生殖能力提前成熟，女孩开始排卵，月经来潮，且性征提前出现，同时年龄幼小发生单纯性乳房发育等部分性早熟。

3.2.2天癸衰竭过迟古代医学文献将其归为“经水过期仍来”“妇人经断复来”“年老经水复行”等。有关的天癸衰竭过迟病机认识，许多医家认为是“血有余也”。《陈素庵妇科补解·调经门·经水过期仍来方论》：“妇人七七，则天癸绝。今过期仍来，是当绝而不绝也，此属血分有余。”《医宗金鉴·经闭门·妇人经断复来》：“妇人七七天癸竭，不断无疾血有余……”《叶天士女科·调经》：“妇人二七而天癸至，七七而天癸竭，此其常也，乃四十九，五十岁天癸犹不竭而月经仍旧依期而行，不见他证者，血有余也，不可用药止之。”

中医现代研究认为天癸衰竭过迟分为生理性和病理性。生理性天癸衰竭过迟是身体强壮，天癸未竭，气血充盛的表现，也有人认为是阴血有余的表现，均不必治疗；病理性天癸衰竭过迟，需审查晚绝经的原因，然后根据病邪的种类和病症的性质进行综合分析。而西医学对天癸衰竭过迟没有直接的研究，仅把它作为在不同妇科疾病中一种共同的临床表现。天癸衰竭过迟的个体差异很大，受以下因素影响：初潮年龄、遗传因素、月经周期、文化程度、婚育情况、吸烟及某些疾病。

3.3西医病机从西医角度看，“大脑皮质-下丘脑-垂体卵巢-子宫”轴中任何环节功能的紊乱均可引起诸多疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、经前期综合征、围绝经期综合征、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、女性生殖器官发育异常。

3.4治疗原则详细辨证；注意调经治本；调养气血；调理脏腑；调补冲任；青春期重在补肾，育龄期重在调肝，更年期重在健脾。

4体会

天癸作用之发挥，赖肾中精气盛衰的支配，需五脏六腑之精的补充与滋养，与冲任督带四脉，尤其是冲任二脉密切相关。主管生理病理全过程的是肾，起辅助作用的是其它脏腑，发挥作用是胞宫，联系调节脏腑与胞宫是冲任二脉，发挥生理功能重要的物质是天癸。心理障碍和躯体疾病两者互为因果。西医学认为，生气、大怒、温和、平静等情志表现与下丘脑边缘系统有关。天癸是肾气在育龄阶段所产生的特殊物质，与下丘脑-垂体-性腺轴的功能相当，其职能是促进男女性征及生殖器官的发育和成熟，维持性功能，激发性欲和性冲动，参与生殖之精的化生及繁衍后代,如果其中任何一个环节发生功能异常均可引起妇科疾病。

【参考文献】

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［3］王玲,李彦.“天癸”假说探析［J］.天津中医学院学报，2002，21（2）:3.

［4］任秀荣.冲任二脉证治体会［J］.辽宁中医杂志，2006.33(5):525.

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［6］郝秋芳,王治鸿.青春期延迟［J］.实用妇产科杂志,2002,18（4）:202.

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1临床资料

1.1一般资料本组24例，男10例，女14例，年龄28～76岁（中位年龄52岁）。诊断标准按照2001WHO分型：RAEB－I4例，RAEB－II10例。MDS应用国际预后积分系统（IPSS）进行预后危险度分组：中危I组10例（均为RAEB－I，3例伴+8，7例为正常核型）；中危II组4例（2例RAEB－I，其中1例伴7q－，2例RAEB－II，其中1例伴+8，2例为正常核型）；高危组10例（均为RAEB－II，1例伴+12，3例为复杂核型异常，1例伴+8，5例正常核型）。治疗前外周血细胞计数，19例全血细胞减少，5例两系减少。白细胞计数（0.4～8.6）×109/L，血红蛋白（45～110）g/L，血小板计数（8～156）×109/L。

1.2治疗方法24例患者均接受CAG化疗方案，具体如下：阿克拉霉素（ACR）10～14mg•m－2•d－1，于第1～4天，第9～11天或6mg•m－2•d－1，第1～8天或第1～14天静滴；阿糖胞苷（Ara－C）10mg•m－2，于第1～14天皮下注射，每12h1次；粒细胞集落刺激因子（G－CSF）200μg•m－2•d－1，于第-1～14天皮下注射。当白细胞计数高于10×109/L时暂停G－CSF。完成1个疗程后评估疗效，治疗失败患者则退出观察，有效者继续接受1个疗程治疗。

治疗期间监测血常规及肝肾功能。当体温≥38。5℃时进行病原学检查，包括血培养及分泌物培养，及时应用抗生素。同时加强支持治疗，血红蛋白（Hb）≤80g/L时予以红细胞悬液输注，血小板（Plt）≤20×109/L或有出血表现时予以血小板悬液输注。当血常规恢复或停止化疗2周复查骨髓（平均时间为化疗结束后15。6d）。

1.3疗效判定：MDS疗效判定依据国际工作组（IWG）2006年MDS疗效修订标准。

1.4结果：所有患者均顺利完成CAG化疗方案，临床有效18例（占75%），其中完全缓解（CR）9例（占37.5%），部分缓解（PR）10例（占41.7%），5例进展为白血病。粒细胞最低中位数0.8×109/L［（0～1.6）×109/L］，血小板最低中位数13×109/L［（1～26）×109/L］，多出现在治疗后5～10d。化疗期间出现消化道反应轻微，发生恶心9例，胃纳减退5例，未见呕吐现象。3例谷丙转氨酶（ALT）在化疗后轻度升高，其余患者未发现肝功能的损害。所有患者均未发生心、肾功能的损害。治疗期间输红细胞平均为6。2U/人，每次为2～4个单位悬浮红细胞。血小板平均为3个治疗量/人，每次血小板1个治疗量。有5例患者在治疗期间或骨髓抑制期出现发热，持续时间平均为7d（2～13d）。3例出现咳嗽症状，其中1例痰培养白色念珠菌，1例痰培养肺炎克雷伯杆菌，1例肺炎支原体感染，2例无明确感染灶及病原菌感染，但经抗生素治疗后所有患者体温均正常。

异常范文篇8

关键词：霍尔效应；霍尔元件；断裂；分析

霍尔效应（Halleffect）是美国物理学家霍尔（Ed-win.H.Hall）于1879年在研究载流导体在磁场中导电性质时发现的一种电磁效应。利用霍尔效应可以测量磁场，确定半导体材料的基本参数，如半导体载流子的类型及能带结构、载流子的浓度，霍尔系数，霍尔片的电导率和迁移率。霍尔元件一般为半导体薄片，是一种利用霍尔效应通过把磁信号形式转变为电信号形式以实现检测的传感器件。由于霍尔传感器具有灵敏度高、线性度好、稳定性高、体积小和耐高温等特性，目前已经广泛应用于非电量测量、自动控制、计算机装置和现代军事技术等各个领域，如测量技术、电子技术、自动化技术等[1-7]。近年来，科学家们在极低温度、极强磁场中又发现了量子霍尔效应，分数量子霍尔效应，量子自旋霍尔效应[8]。霍尔元件的整体结构为1.50mm×1.74mm，体积小，灵敏度高（可达10mV/（mA•kg））且特别容易损坏，而绝大部分普通高校的大学物理实验课开设了霍尔效应及其应用这个实验，霍尔元件的利用率自然就很高，所以对霍尔元件的保护以及对产生异常数据原因的分析就显得非常重要。

一、霍尔效应的原理

1.理论公式。将一个通电导体放在磁场中，如果磁场方向与电流方向垂直，那么体中的载流子将受到洛伦兹力的作用而在垂直于电流和磁场的方向上产生一个横向电势差，此电势称为霍尔电势，此现象称为霍尔效应。利用霍尔效应制成的磁敏元件称为霍尔元件。图1是霍尔效应的原理图。霍尔元件是杂质半导体，运动的带电粒子在磁场中受洛伦兹力的作用，其运动轨迹发生偏转，在A面上出现电子的积累。半导体材料有N型（电子型）和P型（空穴型）两种。前者的多数载流子是电子，带负电，如图1（a），在A面上出现电子的积累，同时C面出现等量的正电荷；后者的多数载流子是空穴，相当于带正电，如图1（b），在A面上出现空穴的积累，同时C面出现等量的负电荷。这样，在同样的外加工作电流下，N、P型霍尔元件的A、C两表面之间形成了方向相反的电场，具有了符号相反的霍尔电压。显然该电场阻止载流子继续向侧面偏移，当载流子所受的横向电场力eEH与在磁场中受到的洛伦兹力相等时，霍尔元件两侧电荷的积累达到平衡，故有：eEH=evB（1）其中，EH为霍尔电场，v为载流子在电场方向上的平均漂移度，e为电子电量。设霍尔元件宽度为b，厚度为d，载流子浓度为n，则：I=nevbd（2）由式（1）和（2）可得：VH=EHb=1ne•IBd=KHIB（3）即霍尔电压与IHB的乘积成正比。KH称为霍尔灵敏度，单位为mV/（mA•T），该参数与霍尔元件材料有关，一旦霍尔元件制成，该参数就是一个常数。当KH已知，便可测定霍尔电压VH，霍尔元件工作电流I，求得磁感应强度B：B=VHKHI（4）。当B为已知，反过来亦可求KH。2.实验中的副效应及其消除方法。由霍尔效应可知，当工作电流I或磁感应强度B两者之一改变方向时，霍尔电压VH的正负随之变化；若两者方向同时改变，则霍尔电压VH符号不变。在测量霍尔电压过程中发现，霍尔效应产生的同时不可避免地会产生一些副效应，由此形成的附加电压叠加在霍尔电压上形成测量的系统误差。这些副效应及产生的附加电压分别为：由于电极不在同一等势面上引起的不等位电压V0；爱廷豪森效应产生的附加电压VE；能斯托效应产生的附加电压VN；里纪—勒杜克效应产生的附加电压VR。不过这些副效应除个别外，均可通过改变I和磁场方向加以消除。具体地说，在规定电流和磁场正方向后，分别测量下列四组不同方向I和B组合的VAC（A、C两表面电极间的电压）：+I，+B时，VAC=V1=VH+V0+VE+VN+VR+I，-B时，VAC=V2=-VH+V0-VE-VN-VR-I，-B时，VAC=V3=VH-V0+VE-VN-VR-I，+B时，VAC=V4=-VH-V0-VE+VN+VR由以上4式可得：VH+VE=14（V1-V2+V3-V4）在非大电流、非强磁场下，VH>>VE，因而VE可以忽略，则：VH=14（V1-V2+V3-V4）

二、对实验数据异常情况的分析

在对霍尔电压的测量过程中，通过采用对称交换测量法可以极大地消除各种副效应所引起的误差，提高测量数据的精确度。但是，当我们拿到测量结果时又发现了新的问题。对于实验中使用的霍尔元件的电阻进行测量发现：该霍尔元件已损坏。在实验过程中由于学生操作不当经常会出现霍尔元件损坏的现象，所以无论是实验指导教师还是学生如果能够发现霍尔元件出现的问题，及时更换，才能真正实现这个实验所要达到的效果。霍尔元件的损坏分为两种：（1）霍尔元件两端电阻上涨，但并未断裂，可是电阻值已经远大于正常无故障的元件，此时进行实验测量可能会有三种现象出现：①数据有初始值，且数据线性度未变；②数据有初始值，但数据随机或非线性；③有初始数据，但增加磁场后无数据变化。（2）霍尔元件两端的电阻值无限大（即断裂），使用万用表任一档位均无法测量其阻值大小，实验中是否加入磁场均无数据输出，可以判断此时元件已完全损坏。导致霍尔元件损坏的原因归纳起来主要有以下几种：（1）由于励磁电流输入端与霍尔元件电流输入端、电压输出端容易搞混，使得励磁电流误接入霍尔元件，导致霍尔元件彻底断裂，即使没有励磁电流输入霍尔元件，由于恒流源在设计时的空载电压大概为24—27V左右，当恒流源接入元件后，电压虽然会在很短的时间内降到所需的电压值，但是这个时间足以让霍尔元件损坏了（可能不是完全断裂）。（2）实验结束后恒流源部分各电位器没有按照实验要求调至零位。在励磁电流未凋零时，磁场线圈是一个电感形式存在，关闭电源或再次开机的时候会产生自感而产生很高的反向电动势。这个反向电动势一方面会产生相当高的磁场，这时霍尔元件所能测量的磁场已经远超过霍尔元件所能承受的最大磁场，霍尔元件发热，至损坏；另一方面，反向电动势产生高频交变磁场，导致元件产生交变霍尔电压，进而内部产生电流至元件损坏或金属连接点损坏（开焊）的元件损坏。

三、霍尔元件的保护

1.将霍尔效应测试仪主机上励磁电流接口与霍尔电流、霍尔电压的接口以及霍尔效应测试装置上励磁电流输入端与霍尔元件电流输入端、电压输出端设计成不同的形状和规格，避免励磁电流误接入霍尔元件，导致霍尔元件彻底断裂。2.严格执行本实验的要求。实验开始时，霍尔效应测试仪主机开机之前，将霍尔效应测试装置上各换向开关置于空档位置，各电位器旋钮均逆时针旋到底（最小值）；实验结果后，各换向开关置于空挡，各旋钮均按逆时针方向旋到最小位置。3.其他保护措施。通过在霍尔元件电流输入端和电压输出端各串联一个额定电流较大的保险丝就可以起到保护霍尔元件的作用[9]。另外，霍尔片是一个又薄又脆的半导体元件，引线很细，且不牢固，极容易扯断，因此霍尔片的夹持方法也是保护霍尔元件的方法之一[10]。

四、结语

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【关键词】瑞舒伐他汀；肝功能异常

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1]。他汀类药物应用广泛，诸多与他汀类药物相关的不良反应也屡见报道，其中肝脏损害的发生率最高[3]。现笔者对某院1例使用瑞舒伐他汀导致肝酶升高的药物治疗进行分析，为临床合理选择他汀类药物、规避药物相互作用提供依据，从而减少药物性肝损害的发生。

1临床资料

患者，女，60岁，因“持续性胸痛1天余”于2019年4月7日入院。既往糖尿病史5年，糖尿病肾病史1年。结合临床及辅助检查等诊断为1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合症？；2.2型糖尿病；3.2型糖尿病性前期肾病。既往用药阿司匹林肠溶片100mg，qd；瑞舒伐他汀钙片10mg，qn；二甲双胍肠溶片500mg，tid；瑞格列奈片0.5mg，tid；缬沙坦胶囊80mg，qm；金水宝胶囊3粒，tid；入院后加用氯吡格雷片75mg，qd；美托洛尔缓释片47.5mg，qm；单硝酸异山梨酯片20mg，bid以及静推前列地尔注射液10ug，qd等药物。入院第2日，生化回报丙氨酸转氨酶（ALT）149.1U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）109.5U/L，碱性磷酸酶（ALP）135U/L，医生考虑可能与既往用药有关，遂请临床药师会诊。药师建议停用瑞舒伐他汀钙片，同时给予保肝治疗。入院第3日完善乙肝、丙肝、戊肝抗体检查后未见异常，且行冠脉造影联合冠脉支架置入术。入院第7日复查肝功能结果示AST、ALT正常，ALP82U/L，入院第9日病情好转后出院。

2分析与讨论

2.1肝酶升高的药物因素。临床药师首先排除患者肝脏原发疾病，继而排查肝损害的相关药物，最终确定导致转氨酶升高的药物为瑞舒伐他汀。考虑他汀类肝损害可能有几下因素[2]：①与患者沟通后得知无职业性毒素暴露史，但有服用他汀类药物史。②服用其他药物并无转氨酶升高现象，两个月前加服他汀类药物后有升高。③DILI严重程度属于中度肝损伤，停用他汀类药物后肝功能在5日内恢复正常。瑞舒伐他汀在肝脏代谢有限，肝药酶对其血药浓度的影响应不明显。膜转运子OATP1B1能介导许多药物的肝脏代谢和清除，需要与其结合进入肝细胞代谢或清除的药物有HMG-CoA还原酶抑制剂（匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀）、利福平、甲氨蝶呤、瑞格列奈和缬沙坦等。临床药师从上述药物中确定为瑞格列奈和缬沙坦对OATP1B1的竞争性抑制使瑞舒伐他汀体内暴露量增加，清除率降低，导致瑞舒伐他汀体内蓄积而发生不良反应。因此建议医师停用缬沙坦和瑞格列奈，更换为其它ARB类和口服降糖药物，同时监测肝酶变化。2.2他汀类的选择及出院教育。该患者行PCI术，鉴于他汀类药物在心血管病的预防中获益远大于风险，还应积极地应用该类药物。普伐他汀和瑞舒伐他汀的相关性肝损害的发生率相较于其他他汀类明显减少。普伐他汀不通过CYP450代谢，与其他药物的相互作用极为罕见。瑞舒伐他汀有10%经CYP450代谢，与其他药物相互作用相对少见。因此出院后药师建议普伐他汀长期治疗。患者LDL-C为2.04mmol/L，LDL-C应控制于＜1.8mmol/L。指南推荐我国患者常规选择中等强度他汀类药物治疗，该患者应使LDL-C降低≧12%。因既往发生他汀类药物相关性肝损害，初始治疗可选择低强度他汀（LDL-C降低＜30%）治疗，口服普伐他汀10～20mg/日。告知患者再次启动他汀治疗后4-8周复查肝功能，如无异常则逐步调整为6～12个月复查1次；轻度的肝酶升高＜3ULN并非停药指征，可继续服用他汀，升高的ALT可能会自行下降。如AST或ALT＞3倍正常值上限（ULN），应暂停给药，且仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。用药过程中密切观察有无右上腹不适、黄疸、乏力等症状，如转氨酶再次升高至＞3ULN且伴上述症状，应立即停药就诊。

3总结

他汀所致的肝损害与其他药物所致的肝损害类似，并无特殊临床症状，可表现为无症状孤立性转氨酶升高、肝功能衰竭和胆汁淤积等，其中无症状孤立性转氨酶升高最常见。笔者结合该患者具体情况，通过分析各类他汀药物的药理特点及与他汀类药物间的相互作用，向医师推荐最佳的药物，实现了慢性病患者的个体化治疗，体现了临床药师在临床中的价值。

参考文献

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[3]他汀类药物安全性评价工作组.他汀类药物安全性评价专家共识.中华心血管病杂志,2014,42,(11):890-894.

异常范文篇10

降水作为气象观测要素中一个重要的部分，它的重要性可想而知，但是自地面气象观测自动化以来，每个台站也只有主站一台、备份站一台的雨量传感器，首先，雨量传感器的唯一性就容易造成由传感器故障导致的数据缺测、数据不准确。其次，单一的雨量传感器也会造成实际观测中不易发现的数据异常、漂移等问题。同时降水本身就是一个区域性、范围性的过程，单一的雨量传感器只能观测一个点雨量，并不一定能很好地代表实际过程中的降水总量，故需要通过安装不同位置、不同方向的多个传感器实现面雨量综合分析融合更具代表性。为解决单雨量在业务运行中的弊端，2020年9月17日根据上级指示滁州国家基本气象观测站（以下简称滁州站，DZZ3型自动气象站）进行了降水多传感器的安装和运行。本文通过对降水多传感器在滁州站实际应用情况与存在问题进行分析讨论。

二、传感器结构及运行原理

（一）传感器结构

降水多传感器（图1）采用三个完全相同的SL3⁃1型翻斗式雨量传感器为感应元件，通过降水多传感器标准控制器对三个传感器的输出值进行分析融合处理，输出经过选择的相对可靠的数值作为瞬时输出值。三个翻斗式雨量传感器安装在两两相距1．5m处，成等边三角形分布。

（二）运行原理

（1）通过将三个雨量传感器的分钟数据进行融合处理得出标准值。（2）计算标准值与三个雨量传感器的差值。（3）将各雨量传感器与标准值的差值进行对比分析。（4）选择差值较小的雨量传感器作为源数据进行数值输出。（5）如若下一时次的源数据与标准值对比未超出允许范围，则将继续选用上一时次的源数据继续作为输出值输出；如若下一时次的源数据与标准值对比超出允许范围，则将重新选用与标准值偏差较小或者相同的源数据作为输出值输出。

三、运行情况分析

台站所用降水多传感器均统一采用3个完全相同的SL3⁃1型雨量传感器。所选取的数据分析时段均无缺测数据，确保整个过程的数据完整性。以滁州站2021年9月20日01时—10时00分为数据分析时段，选此时段是因为出现了较强降水过程，同时在降水之前3个雨量传感器都进行过仪器校准标定，能较好地确保数据的准确性和可用性。故这个时段可以很好地进行数据比对和分析。降水数据采用小时累积量进行对比分析，将3个雨量数据分析可得图3。图3由图3可得出主要降水时段为04—08时，其中降水最明显的时段为05时—07时。从整体看3个雨量传感器的降水总量相差不大，3个雨量传感器降水数据分别为21．1mm、21．1mm、21．2mm，标准值为21．1mm。从降水总量来看3个雨量传感器的偏差非常小，只有翻斗3雨量传感器比其他两个偏多0．1mm。又以滁州站2021年10月14日20时01分—15日20时00分为数据时段，分析得出图4。图4由图4可得出全天每个时次都有降水，其中降水最明显的时段为03时、11时、12时、18时和20时。3个雨量传感器降水数据分别为29．2mm、27．8mm、27．4mm，标准值为27．8mm。该时段三个翻斗小时累计量各有差异，其中可以明显地发现翻斗1降水数据明显大于翻斗2和翻斗3，翻斗2和翻斗3数据较为接近，且误差在可接受范围内，所以可以看出数据在分析处理的时候就已经将翻斗1的降水数据通过与标准值对比，将翻斗1的降水数据判断为可疑数据或错误数据，最后并未将其作为输出值输出。又以2021年11月4日20时01分—5日20时00分为数据分析时段，选此时段同样是因为有较强降水过程，且与10月5日降水相类似的情况。由该时段数据分析得出图5。由图5可得出主要降水时段为04时、05时、06时和07时。3个雨量传感器降水数据分别为13．7mm、15．3mm、15.2mm，标准值为15．2mm。该时段三个翻斗小时累计量中翻斗1的雨量与翻斗2和翻斗3的雨量差异明显，其中可以明显地发现翻斗1降水数据远小于翻斗2和翻斗3，翻斗2和翻斗3数据相差无几，仅有0．1mm的误差，所以同样可以看出数据在分析处理的时候就已经将翻斗1的降水数据通过与标准值对比，将翻斗1的降水数据判断为可疑数据或错误数据，最后并未将其作为输出值输出。考虑到3个仪器有微小差异及传感器灵敏度不同的情况下，会存在分时段的雨量差异，但从降水总量上分析发现整个过程雨量的偏差在±3％范围内，在仪器性能允许的误差范围内，故在设备不出现故障或者仅有一个雨量传感器出现故障的情况下，能较好地排除或过滤掉可疑的数据，不论该数据是偏大还是偏小，降水多传感器系统总能以较为准确的数据进行输出，因此降水多传感器的总体效果良好，运行较为稳定，数据较为准确可靠，数据可用率较高。

四、异常数据分析

以滁州站2021年7月27日21时01分—28日10时00分为数据分析时段，选此时间段是因为该时段有较强降水过程，同时该日翻斗1数据存在异常整体数值偏小，翻斗3雨量传感器因泥沙影响导致数据异常不准确。通过已知翻斗1雨量传感器数据异常，翻斗3雨量传感器存在故障导致数据异常的情况下对比实际输出值与备份站雨量是否存在差异进行分析。降水数据采用小时累积雨量进行对比，以备份站数据作为参考值，将3个雨量传感器与标准值进行对比分析（图6）。8该时段三个翻斗小时累积总量分别为51．1mm、62.6mm、57mm，传输值、标准值、备份站小时累积总量分别为57mm、57mm、63．8mm。由图6可知小时累积降水量传输值、标准值与翻斗3小时累积降水量一直，即可说明数据处理之后的传输值以翻斗3的数据为参考，又由图7可知传输值和标准值与备份站数据相差较大，在已知翻斗1数据异常，翻斗3雨量传感器因泥沙堵塞导致数据异常的情况下，可得出降水传输值远小于实际降水值。又通过图8可得出翻斗2雨量传感器降水数据与备份站降水数据差异较小，故可得出翻斗2雨量传感器数据较为准确。在此时间段内降水多传感器通过微控制器分析融合处理以后并未剔除观测异常值，没有输出正确的观测值，从而未确保降水过程数据的准确性。从大雨强和小雨强两个方面分析，发现在小雨强时，三个雨量传感器的数值没有较大差异，输出值也与实际雨量相当。当降水为大雨强时，就能明显地发现翻斗1雨量远小于翻斗2和翻斗3的雨量，当三个雨量传感器的数值为翻斗1小于翻斗3小于翻斗2时，我们发现标准值接近于中间翻斗3的数值，导致最终输出值以翻斗3为源数据输出。在没有人工观测作为对比的情况下，仅能以备份站数据作为参考值进行比较，从中可以发现当出现两个或者更多雨量传感器发生异常时，降水多传感器就无法及时地发现问题，也无法合理有效地判断数据准确性，从而确保输出正确的降水数据。

五、结论

针对单一雨量传感器所存在的问题，进行了更换，变成了现在的降水多雨量传感器。从硬件以及数据采集上进行了优化升级，希望可以提高数据的准确性和稳定性。总体上降水多传感器效果良好，运行稳定。但实际工作应用中却仍存在些许不足，通过降水数据的对比分析，发现以下几点问题：（1）当三个雨量传感器中出现两个或两个以上的数据异常时，降水多传感器并未能发现异常，也无法选取出三个雨量传感器中相对正确的数值，在没有人工干预的情况下也未能及时地对三个雨量传感器数值提出异议，导致最终输出值的不正确。（2）当标准值与其中某一雨量传感器数值相近时，最后输出值将一直采用该雨量传感器数值，同时若下一时次仍然数值相近，则错误数据会一直作为输出值输出，影响降水数据的准确性。（3）当三个雨量传感器数值相差较大时，数据融合出的标准值也并不能具有代表性，结果就是与标准值接近的一个雨量传感器作为输出值输出，本身并未发现数据存在异常，并未对三个雨量传感器的数值提出异议或者剔除异常的数值，从结果来看就是最终降水多传感器没有完成数据整合筛选，并没有选择相对正确的雨量传感器作为源数据输出。

参考文献：

［1］许霞，唐晓东．温雨多传感器标准系统业务应用初探［J］．科学技术创新，2021，10：84⁃86．

［2］何艳丽，黄飞龙．多传感器自动站的数据融合效果及优势分析［J］．气象，2015，41（8）：1028⁃1035．