药疗法范文10篇

药疗法范文篇1

肝炎后肝纤维化在肝纤维化疾病中是最常见的一种，中药疗法的方案也多种多样，有的根据不同个体的不同病期及不同证候，辨证施治给予不同组方；有的一方通用或一方为主辅以成分适当加减；有的进行中西医结合治疗。这里选择几例简单介绍之。

1.1标本兼顾

辨证施治周信有教授［1］在肝炎后肝纤维化治疗上强调标本兼顾，攻补兼施，综合运用，整体调节，反对墨守一方一法。他认为肝炎后肝纤维化，其病因病机主要是正气亏虚，复感邪毒，内外合因，导致乙肝发生；乙肝迁延不愈，肝失疏泄，肝气郁结，肝络阻塞，导致血淤肝硬，引起臌胀和癥积。而胁下癥积、瘀血不行又可阻碍气机，导致新血不生，成为促进气血虚损的因素，如此则形成“虚”与“淤”互为因果、恶性循环的特点。在肝功能代偿期，辨证为肝郁脾虚和肝郁血瘀，治疗上既要采用活血祛瘀，也要疏肝理气及健脾益气。处方：虎杖、茵陈、板蓝根、半枝莲、仙茅、仙鹤草、淫羊藿、党参、白术、黄芪、赤芍、皮参、莪术、鳖甲、枳实各20g，制附片、砂仁各9g。水煎2次和均分3次口服。1剂/d。另以三七粉早晚分吞。守方服药1年。在肝功能失代偿期，周老辨证为脾肾阳虚和虚癥积两型。采用攻补兼施的原则，予以培补脾肾、祛瘀化癥、利水消肿之法。处方：仙茅、淫羊藿、党参、白术、黄芪、女贞子各20g，制附片15g、赤芍、皮参、莪术、延胡索各20g，猪苓、茯苓、泽泻、车前子、大腹皮、益母草、枳实各20g，炙鳖甲30g。水煎2次和均分3次口服。1剂/d。另配以生水蛭粉、三七粉各5g早晚分吞。守方服药1年2月。附经验举隅说明疗效。张琪教授［2］则采用抑木扶土，消疸解毒；峻剂逐水，攻补兼施，专方专治。在肝病早期则清热利湿退黄，疏肝柔肝，益气健脾，以四苓散加参芪苓术等方药加减：苍术15g，茵陈50g，白蔻仁15g，石菖蒲15g，藿香15g，芦根30g，紫苏15g，陈皮15g，黄连10g，板蓝根15g，砂仁15g，蒲公英20g，金银花30g，大腹皮15g，甘草10g，1剂/d，7d后根据病人的临床表现进行处方加减。在肝硬化重症腹水期，中西医多方医治无效者，往往用大黄、甘遂等峻烈迅猛之药，配以枳实、厚朴、三棱、莪术、槟榔、牵牛子之类，实践证明，效果满意。

1.2一方通用或一方为主

辅以适当加减陈立新［3］自拟强复丸（白花蛇舌草、半枝莲、羚羊角粉、黄芪、白术、赤芍、丹皮、郁金、土鳖虫、三七参、桃仁、龟版、鳖甲、莪术）治疗肝炎后肝硬化176例，连续服药9个月，观察治疗前及治疗后的肝功能、B超及肝纤维化血清学指标，治疗组总体疗效达92.61%，与对照组（苦草甜素片及丹参片组）比较，有显著意义。扈晓宇等［4］用灵甲柔肝方（仙灵脾、炙鳖甲、紫丹参、苦参组成）为主，肝肾阴虚明显者，加黄精、枸杞子、女贞子；肝肾阳虚明显者，加巴戟天、肉苁蓉、补骨脂；伴肝胆湿热明显者，加虎杖、白花蛇舌草；有腹水者，加大腹皮、汉防己；湿热伤阴明显者，加石斛、沙参。1剂/d水煎并均分3次口服。疗程3个月。观察43位肝炎后肝纤维化患者的肝纤维化血清学指标，比较治疗前及治疗后的结果，治疗组总体疗效达88.37%。徐海洪［5］用软肝丸（白术、黄芪、丹参、炙鳖甲、桃仁、土鳖虫、白芍、生牡蛎、虎杖、半枝莲）为主药。另用茵陈、陈皮等量加大枣、生姜少许煎水服。有明显肝气郁结证、脾虚湿盛证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肾阳虚证者，分别选用四逆散、平胃散、茵陈四苓散、一贯煎、肾气丸等煎水送服。疗程3个月。观察56例患者治疗前及治疗后的肝功能、B超指标改变情况。与对照组比较有显著意义。

1.3中西医结合治疗李鸿晟［6］

运用黄芪注射液及西医一般护肝疗法，对50例患者进行了为期30d的治疗，其方法是：休息，饮食控制。维生素C2.5g，肌苷0.4g加入极化液（GIK）中静脉滴注，1次/d。同时给予黄芪注射液40ml加入250ml糖或盐水中静脉滴注，1次/d，共30d。也取得了满意效果。钱梅艳等［7］采用西医护肝、补充白蛋白、抗感染、限制水钠摄入、纠正电解质紊乱等综合治疗基础上，加服行气化瘀通络方，治疗肝炎后肝硬化60例。观察治疗前及治疗后的肝功能及B超指标的改变情况，该法总体疗效达91.7%。行气化淤通络方组方：鳖甲、土鳖虫、鸡内金、青皮、陈皮、龟版各15g，穿山甲20g，生牡蛎、丹参各30g，当归、枳壳、党参各12g。加减：如胁痛重者，加郁金、川楝子；心烦急躁，口干口苦，加黄连、栀子、龙胆草；如伴恶心、呕吐，加半夏、生姜；纳差加焦三仙、莱菔子。1剂/d水煎服，连续服药3个月。

2血吸虫性肝纤维化的中药疗法

胡晓临［8］采用软肝丸治疗慢性血吸虫性肝纤维化200例，运用B超观察治疗前及治疗后肝的影像表现，总有效率94.0%。软肝丸为9位中药组成，它们是：丹参、鳖甲、泽兰、琥珀、明矾、蜂蜡、胡桃仁、大枣、浮小麦。方中丹参、鳖甲、泽兰活血化淤，清热解毒、咸寒软坚；琥珀、明矾消积化痰，止泻利火；蜂蜡解毒生肌，补血养脏；鳖甲配胡桃仁、大枣、浮小麦补益肝肾，活络润燥。诸药共奏活血化淤、软坚缩肝之功效。服法：10g/次，3次/d，连服6个月。黄晓华［9］观察了抗纤保肝汤对血吸虫性肝纤维化的治疗效果。随机将112例患者分为治疗组81例，对照组31例。两组同时给予抗病原治疗后，治疗组给予抗纤保肝汤，对照组给予常规护肝药，疗程结束后，通过肝纤维化血清学指标检测及B超观察，分别比较治疗前后及两组之间结果。临床实验表明经抗纤保肝汤治疗后，治疗组血清肝纤维化指标较治疗前显著下降，而对照组治疗前后变化不显著，两组之间治疗后比较差异显著。B超检查结果显示，治疗组疗程结束后，肝回缩率及肝实质改善或恢复率分别为77.8%，64.2%。对照组仅分别为28.9%，15.8%。两组比较差异有显著性。抗纤保肝汤组方：丹参20g，桃仁20g，当归20g，芍药20g，柴胡20g，鳖甲20g，黄芪20g，鸡血藤15g，水飞蓟15g，苦豆子15g，生地10g，甘草10g。1剂/d，分两次水煎服。对照组的常规护肝药为：肌苷、护肝片、肝太乐和维生素。陈四喜等［10］将138例日本血吸虫性肝纤维化患者随机分为实验组（68例）和对照组（70例）。实验组口服强肝胶囊20g/次，2次/d，并加服维生素和肝太乐，连服6个月。对照组服用安慰剂及维生素和肝太乐，疗程相同。在治疗前及治疗后分别进行肝脏B超、肝功能、血清纤维化四项指标检查。结果表明，两组间纤维化四项指标值的差异有显著意义。而其它检查两组间差异无显著意义。强肝胶囊组方：茵陈、板蓝根、党参、山药、黄芪、当归、芍药、生地、黄芩、丹参、郁金、山楂、神曲、秦艽、泽泻、甘草共16味中药组成。

3酒精性肝纤维化的中药疗法

田德禄教授［11］认为酒精性肝纤维化属中医“酒癖”范畴，病因主要是纵酒日久，湿热为患，痰湿蕴结，体质从化是酒癖发病的重要病因之一；脾胃虚弱贯穿于酒癖病程始终；肝郁脾弱，气痰瘀结是酒癖病机的关键；把握病机规律是确立辨治法则的前提；注重脾胃，鼓舞正气是阻止病机演变的有效方法；辨证与辨病相结合治疗酒精性肝纤维化，宜在调肝理脾的基础上加用解除酒毒之品。调理肝气多用柴胡、香附、青皮、陈皮、厚朴等；活血化淤多用桃仁、红花、三棱、莪术、当归、王不留行、丹参、益母草、虎杖、鳖甲等；化痰湿多用茯苓、薏仁、陈皮、半夏等；解酒毒多用栀子、葛花、黄芩、黄连等；补虚多用黄芪、白术、冬虫夏草、茯苓、仙茅、西洋参、党参、沙参等。殷文慧等［12］采用中西医结合方法治疗酒精性肝纤维化腹水32例。依椐辨证将32例酒精性肝纤维化患者分为肝郁湿阻型、脾虚湿困型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型进行治疗。同时给予西药利尿，重者给予支持疗法。总有效率达87.5%。肝郁湿阻型：五苓散加陈皮15g，香附12g，厚朴12g；湿热蕴结型：五苓散去桂枝，加茵陈20g，黄芩12g，黄连8g，青皮12g，陈皮12g，郁金10g，香附9g；脾虚湿困型：五苓散加附子10g，干姜6g，大腹皮15g，木香10g，草蔻30g；脾肾阳虚型：五苓散加附片10g，丹参10g，山萸肉10g，山药12g，车前子15g，仙灵脾15g；肝肾阴虚型：五苓散去白术、桂枝，加青蒿及一贯煎。1剂/d水煎服。

【参考文献】

［1］吴全学.周信有教授治疗肝炎后肝硬化经验介绍［J］.甘肃中医学院学报,2005，22（3）：3.

［2］孙元莹，张玉梅，姜德友.张琪教授治疗肝炎后肝硬化经验介绍［J］.时珍国医国药，2006，17（1）：封3.

［3］陈立新.强复丸治疗肝炎后肝硬化176例［J］.河南中医，2004，24（4）：31.

［4］扈晓宇，陈云凤，王灵台.灵甲柔肝方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化43例［J］.中医研究，2005，18（6）：28.

［5］徐海洪.软肝丸治疗肝炎后肝硬化56例临床观察［J］.新中医，2004，36（2）：37.

［6］李鸿晟.应用黄芪注射液治疗肝炎后肝硬化疗效观察［J］.中国冶金工业医学杂志，2007，24（1）：88.

［7］钱梅艳，聂山文，郑丽.行气化瘀通络方治疗肝炎后肝硬化60例［J］.新中医，2006，38（3）：74.

［8］胡晓临，刘红艳.软肝丸治疗慢性血吸虫性肝纤维化200例临床观察［J］.中国现代医学杂志，2006，16（14）：2214.

［9］黄晓华.抗纤保肝汤治疗血吸虫性肝纤维化的临床观察［J］.中国血吸虫病防治杂志，2005，17（3）：227.

［10］陈四喜，侯循亚，李英.强肝胶囊治疗血吸虫病早期肝纤维化的临床研究［J］.热带病与寄生虫学，2006，4（2）：78.

［11］李丰衣，孙劲晖，田德禄.田德禄教授治疗酒精性肝纤维化经验浅探［J］.深圳中西医结合杂志，2007，17（1）：32.

药疗法范文篇2

关键词：消化性溃疡/治疗洛赛克阿莫西林

一、对象与方法

1.1对象：我们选自2008年2月～2009年12月内科门诊，经胃镜确诊消化道溃疡60例，凡溃疡直径在1cm左右病人作为观察对象。其中男42例，女18例，年龄在22岁～55岁间，十二指肠溃疡34例，胃溃疡26例。

1.2Hp的检查方法

上消化道纤维胃镜检查诊断为GU和DU的病人，于上消化道纤维胃镜检查时，在胃窦部距幽门口约2cm处取胃粘膜组织2块，其中1块用快速尿素酶法检查Hp，阳性者进一步用病理检查法（HE染色和嗜银染色）检查Hp。上二项检查均阳性，可作为观察对象。疗程结束时重复上述检查，此次只作病理检查，上二项检查均阴性者为Hp清除的病人。

1.3方法：将病人随机分为二组，第一组为治疗组，采用Losec治疗，剂量20mg清晨1次口服，4周1疗程；第二组采用Cimetidine作为对照组，800mg睡前1次口服，治疗4周。4周后分别作胃镜观察溃疡愈合情况。服药及观察方法，单独用药组给洛赛克（阿斯特拉无锡制药有限公司生产）20mg，每日1次，口服，连服4周。联合用药组给洛赛克20mg，每日1次，口服，连服4周，同时服用阿莫西林500mg，每日3次，口服，连服2周。每周详细记录症状变化1次，4周后重复上消化道纤维胃镜检查，记录溃疡愈合情况，并取胃粘膜组织用上述方法观察Hp的清除情况。PU愈合后的病人追踪观察半年，半年后行上消化道纤维胃镜检查，观察PU复发的情况。

1.4疗效评定：(1)痊愈：溃疡愈合，周围炎症消退。(2)显效：溃疡愈合。周围炎症仍在。(3)好转：溃疡大小缩小超过原来50％以上者。(4)无效：溃疡缩小不到原来50％或无变化者。愈合率以1、2项合并计算。

二、结果

2.1Losec与Cimetidine治疗消化道溃疡愈合情况：Losce组30例，其中十二指肠溃疡16例，胃溃疡14例；愈合28例，愈合率(28／30)93.3％；未愈合2例，为(2／30)6.7％。对照组30例，其中十二指肠溃疡18例，胃溃疡12例；愈合20例，愈合率(20／30)66.7％，未愈合10例，为(10／30)33.3％。经统计学处理，P<0.01，有非常显著意义，说明Losec治疗消化性溃疡的愈合率明显高于Cimetidine组。

2.2Losec与Cimetidine组治疗十二指肠溃疡(DU)和胃溃疡(GU)疗效对比：(1)DU愈合情况：Losec治疗DU16例，愈合15例，愈合率(15／16)93.8％，而Cinetidine组DUl8例，愈合12例，愈合率(12／18)66.7％，经统计学处理，P<0.01，有非常显著意义，表明Losec组治疗DU的愈合率明显高于Cimetidine组。(2)GU愈合情况：Losec组治疗GU14例，愈合13例，愈合率(14／14)92.9％，而Cimetidine组治疗GU12例,愈合率8例，愈合率(8／12)66.7％，经统计学处理，P<0.01，有非常显著意义，表明Losec治疗GU的愈合率明显高于Cimetidine组。

三、讨论

消化性溃疡基础病因是胃酸分泌过多，导致局部粘膜侵蚀。洛赛克是一种强抑酸剂，每日20mg，即能有效地抑制壁细胞(H+／K+)-ATP酶，阻断壁细胞受体任何刺激，而发挥强大的抑酸分泌作用。能使24小时胃酸持久被抑制，胃内PH值4以上，为溃疡愈合创造了有利条件。这就是洛赛克快速，高效愈合溃疡的机制。本文报导Losec治疗消化性溃疡4周愈合率为93.3％，对照组66.7％，这与国内陈寿玻等报道。20mg／日，4周愈合率96.8％相仿。治疗30例消化性溃疡，仅有1例病人口干，提示洛赛克疗效可靠，副作用少，近期治疗是安全，有效的药物。

胃镜是确诊消化性溃疡的首选检查方法，对鉴别良、恶性溃疡有很高的准确性，并可检测幽门螺杆菌。典型的溃疡呈圆形或椭圆形，溃疡深浅不一，边缘光整，底部洁净，上覆灰白色或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡愈合期边缘上皮细胞增生，肉芽组织纤维化变成瘢痕，瘢痕收缩使周围黏膜皱襞向其集中。根据溃疡表面和边缘的不同情况，内镜下将溃疡分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)，其中每个病期又可分为两个阶段。胃黏膜活组织检查可鉴别良性溃疡抑或恶性溃疡，尤其是胃溃疡患者一定要作为必查项目。

在上消化道出血病因中，溃疡病出血居首位，胃酸分泌的抑制对控制和预防胃十二指肠出血在理论上有很大意义，体液及血小板诱导的止血作用只有在pH＞6.0时，才能发挥。在少量酸的情况下，血小板的聚集及凝血块的形成就会受到抑制，新形成的凝血块在胃液pH＜5.0时会迅速被消化，故抑酸剂的应用对控制消化性溃疡出血有效。故H2-受体阻滞剂雷尼替丁及质子泵抑制剂洛赛克的使用起到关键的作用。但H2受体阻滞剂雷尼替丁不能完全抑制胃酸的分泌，特别是不能抑制餐后及五肽胃铋素刺激的酸分泌，24h对胃酸抑制程度为35%，而洛赛克作为H+-K+ATP酶的抑制剂，抑制胃壁细胞泌酸的终末环节，每日静脉注射洛赛克80mg，可使胃内pH＞6的时间占24h的89%～95%，可基本消除胃酸对血凝块或血痂的消化溶解作用，加强止血作用。

消化性溃疡的预防：去除和避免诱发因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。Hp相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除Hp感染也是预防溃疡复发的重要环节。注意腹部保暖，避免使用加重溃疡的药物如如NSAID、肾上腺皮质激素等。情绪波动时，可适当服用一些镇静药，如地西泮等。在正规治疗时要培养良好的依从性，理解消化性溃疡若治疗不彻底容易复发。

参考文献：

[1]曹世植.现代消化性溃疡病学.北京：人民军医出版社，1999，204.

[2]郭道成，孙杰.洛赛克静推注射治疗上消化道出血48例临床疗效观察.临床荟萃，1994，14（21）：992.

药疗法范文篇3

【关键词】舌骨大角综合症；封闭治疗

舌骨大角综合症为一常见多发病，常发生在中年人，多为单侧，诊断不难，但如果治疗不当，其症状特别是疼痛可长达数月，甚至数年。近年笔者用药物封闭疗法治疗29例舌骨大角综合症，取得较好疗效，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

29例中男17例，女12例；年龄25～30岁3例，31～40岁11例，41～50岁9例，51～60岁6例；职业教师6例，干部4例，小贩10例，营业员5例，其他4例；病程1～6个月5例，7～12个月5例，13～18个月6例，19～24个月8例，25～30个月3例，31个月以上2例；封闭注射次数：1次4例，2次7例，3次10例，4次6例，5次2例；全部病例均以一侧颌下痛并有咽部异物感症状就诊。

1.2治疗方法

1.2.1药物配方

2%利多卡因2ml，地塞米松5mg，维生素B12100mg混合。

1.2.2注射方法

患者取平卧位，头稍仰并偏向健侧，摸触出舌骨大角区疼痛点，常规消毒该处皮肤。左手中指和拇指固定舌骨，中指触摸舌骨大角，右手持药物注射器，直刺过皮肤，针尖指向舌骨大角，回抽无血，慢慢推注药物。

1.2.3封闭注射次数

如病情需要可连续封闭4～5次，每次间隔3天。

二、结果

2.1疗效判定标准

目前无标准可依，笔者将舌骨大角综合症的四大症状：自发痛、吞咽痛、触压痛和向健侧转头痛作为判断标准。治愈：四种症状均消除。显效：三种症状消除；有效：两种症状消除；无效：有一种症状未消除。

2.2结果

治愈16例，显效6例，有效5例，无效2例。

三、讨论

3.1舌骨大角综合症的成因wWw.gWyoO

舌骨及舌骨大角均为软骨，随着人年龄的增长和各种刺激的不断，可渐渐部分或全部骨化，依附其上的软骨膜亦渐渐变得致密坚实和增厚。舌骨下角处有多条肌腱附着，如茎突舌骨肌，特别是二腹肌的中间腱，不仅附丽于舌骨大角，而且成角形穿过此处的筋膜韧带，其附着处承担着相当大的肌肉收缩牵拉张力，特别是无规律说话者，这种病也多见于以言语为工作方式的人，如教师、推销员、小贩等。长时间的说话、过度的发音、暴发式语言以及发音方式不当都会使附着其他的肌肉运动紊乱，这必然过度地无规律地牵拉舌骨大角，加之舌骨大角渐渐骨化，弹性减弱，首当其冲的是其软骨膜，使其受损，出现水肿，发生软骨膜炎，这可能是舌角大角出现自发痛和触压痛的主要原因。舌骨大角附丽处的肌腱有的渐渐发生角化和腱鞘受损，发生腱鞘炎和导致舌骨诸肌劳损。舌骨大角软骨膜为，附丽处肌腱鞘炎和诸肌劳损，形成典型的舌骨大角综合症。

3.2关于治疗

临床上舌骨大角痛一般与舌骨综合症同等对待。临床治疗有许多方法，如止痛、抗感染、理疗、针灸、按摩、局封疗法、手术治疗均采用过，但疗效不一，也不理想。笔者筛选地塞米松、利多卡因和维生素B12作为药物封闭治疗取得较好效果。地塞米松有强大的抗感染作用，可消除舌骨大角软骨膜炎和肌腱鞘炎，利多卡因可减轻对肌肉运动的刺激，维生素B12有助于劳损肌肉的营养。可能共同作用使这种综合症的症状消退。

药疗法范文篇4

关键词：德莫林粉剂；褥疮；护理

褥疮是由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是长期卧床患者的一种常见并发症。采用德莫林粉剂(江苏阳生生物工程有限公司生产)外敷治疗Ⅱ～Ⅳ度褥疮15例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

一、临床资料

本组患者15例，男11例，女4例；年龄40～76岁，外伤截瘫10例，癌症晚期长期卧床5例，其中Ⅱ度褥疮11例，Ⅲ度褥疮3例，Ⅳ度褥疮1例。发生部位：骶尾部14例，腰部1例，最大疮面16cm×8cm，最小疮面6cm×5cm。

二、治疗护理

2.1消毒及清创Ⅱ度褥疮一般有水疱形成，有时水疱自行破溃，若水疱完好，可在无菌技术操作下，用注射器抽出水疱内液体，周围皮肤用0.5%碘伏常规消毒；Ⅲ度褥疮创面用生理盐水擦洗分泌物，后用0.5%碘伏消毒；Ⅳ度褥疮在无菌操作下，刮除表面腐烂的坏死组织，用3%双氧水冲洗，再用生理盐水清洗疮面，周围皮肤用0.5%碘伏消毒。

2.2换药方法疮面经消毒及清创处理后，烤灯照射20～30min(因烤灯照射有消炎、改善血液循环障碍、增加细胞功能的作用，同时可使疮面干燥，减少渗出，破坏细菌生长的良好环境，有利于组织的再生和修复)，将德莫林粉剂均匀撒布于创面，盖上凡士林纱布，外盖无菌纱布，每日换药1次，如早期创面渗液较多者可每日换药2～3次。待创面出现粉红色颗粒状新鲜肉芽组织生长，隔日换药1次，直至愈合。

2.3饮食指导本组为截瘫及癌症晚期患者，免疫、新陈代谢功能差，营养不良，在护理上应给予高营养、高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力。

2.4体位及床垫选择截瘫及癌症晚期卧床患者长期处于固定被动位置，可导致骶尾部、腰背部等部位过度受压，进而发生坏死。护理上应鼓励和协助患者经常变换体位，每1～2h翻身1次，在易受压部位垫水垫、海绵垫或气圈，保持衣服、床单被褥清洁、干燥、柔软平整。

三、结果

11例Ⅱ度褥疮治疗4～8天愈合，3例Ⅲ度褥疮治疗8～11天愈合，1例骶尾部16cm×8cm的Ⅳ度褥疮患者治疗15天疮面范围明显缩小、变浅，疮面出现新鲜肉芽组织生长。

四、讨论

褥疮多由于长期卧床不起，久病气血亏虚，受压部位气血失于流通，不能营养肌肤所致。德莫林粉剂所具有的“祛腐生肌”功能，可使组织水解、皂化、酸化，连同渗出物呈“自动引流”或无损伤地排出体外，既减轻了创面有害物质的再损伤，又维护了细胞和创面修复所需的湿润环境。而凡士林纱布有避免了在常规方法下干燥纱布与疮面粘连而产生牵扯痛，保护创面基底部神经末梢而达到止痛作用。两者结合，缩短了愈合时间，提高治愈率。此方法简便，疗程短，见效快，疗效确切，治愈率高，值得临床推广。

【参考文献】

1申晓红.湿润烧伤膏合并氟哌酸治疗褥疮的护理体会.内蒙古中医药，2008，8:6.

药疗法范文篇5

民族医学是我国传统医学重要的组成部分，在和疾病斗争的历史长河中发挥着重大的作用，促进着本民族人民身体健康和社会的发展。民族医学是民族地区重要的医药卫生资源，文化瑰宝，部分医学经验缺少文字记录，为口口相传。随着高科技的发展，民族医学传承和发展也迎来了新的机遇，科技产品的创新使用、交通便利优势、民族对民族医学认可度上升都为民族医学发展壮大提供了机遇。2018年7月27日国中医药医政发[2018]15号文件《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》中提到：提高少数民族医药防病治病能力、药事服务能力、加强少数民族医药信息化建设、大力发展少数民族医药院校教育。政策的可极大推动民族医学发展。在高科技发展中，传统优势。未来教育中，人才是教育核心，民族医药事业是否能蓬勃发展，民族医学高等教育工作起着尤为重要的作用，教学改革在我国高等教育发展中占据着重要作用，如何通过有效的教学改革切实提升大学生能力是教育者面临的挑战。

2.课堂教育的重点思维和应用能力的培养

医学是一门兼具理论和实践的综合性学科，医学生不仅需要具有扎实的基础知识，还要求其具备良好的人际沟通能力、实践能力以及团队协作能力等综合素质。而这些品质的培养是医学课题教育的重点和难度，因此探索寻求大学生思维能力的提高方法是教学改革的重点。培养意识思维和增强应用能力这两方面为应用型人才培养迎来了机遇和挑战[1]。2.1思维的培养。创新思维是人脑运用已有的思维形式，组合新的思维形式的思维活动。从形式上看，创新思维是各个组成部分之间的联系方式，更是人脑将已经输入的信息组合成新信息的形式优化思维培养。大学生具有独立思维能力，有创新、突破、开拓、灵活的思维特点，因此做好民族教学传承创新相结合是可行的。民族医学目前招生规模不大，课堂人数较少，因此非常适合开展思维训练模式，且大学生思维活跃、心理健康、独立性较强，创新人格基础良好[2]，思维能力锻炼预期收效较明显。比如以问题为导向的PBL教学模式成为了风靡全球的医学教育模式[3]，对思维的发散有很大帮助。PBL教育在教学实施的过程，大多将学生分为10人左右的小团队，每个团队配备1位教师，20~30个小团队同时进行授课，对普通院校来说，师资力量无法满足，因此任何一种教学模式都不能照搬，要根据自身的情况和条件，做好顶层设计，可以借鉴好的教学模式的精髓，进行教学改革的实施，达到高校教育改革、开阔大学生思维的目的。2.2应用能力培养。民族医学中的技法，传承下来的多为临床使用率较高的技法，具有简、便、廉、验的特点。例如瑶族技法：针法（竹筒梅花针疗法、火针、烧针、刺血疗法、油针疗法、杉剌疗法）；灸法（火攻疗法、神火灸、药灸）；手法疗法（梳乳疗法、滚蛋疗法、刮痧疗法、摄痧疗法、挑痧疗法），非药物外治疗法（佩药疗法、握药疗法、脐药疗法、鼻药疗法）。这些疗法操作性很强，影响因素较多，如针刺的力道、角度、手法，药灸、火攻疗法对烧灸的火候有要求，熟练掌握技术要求比较高。在课堂教学中要注重对学生动手能力的培养，可以从以下两方面进行：播放相关操作的视频内容，达到直观了解目的；增加实训课，让每个学生都有操作的机会，掌握常用技法的操作，达到临床上能直接操作的标准。

目前，民族医学发展机遇与挑战并存，高校教育是民族医学人才发展的基石。在高校教育教学过程中，科技成果日益更新让学生获取知识的途径日益增多，如何引导学生利用好现代科技技术，不仅获得知识和专业技能，也要从思维意识去培养，激发挖掘思维的深度，才能促进民族医学更好的发展。

参考文献：

[1]康毓秀,李彭博,徐艳.应用型医学人才培养中校企合作模式的研究与思考[J].卫生职业教育,2017,35(18):9-11.

[2]张建,陈书.大学生创新思维及其培养途径[J].重庆电力高等专科学校学报,2018,23(04):14-16+22.

药疗法范文篇6

关键词：慢性盆腔炎；妇科；中西医；效果

慢性盆腔炎是临床中常见的妇科疾病，是盆腔生殖器桶周边结缔组织以及盆腔腹膜出现的慢性炎症。常见的病症类型包括子宫炎、盆腔腹膜炎、卵巢炎以及输卵管炎等[1]。为了进一步提升慢性盆腔炎患者的临床疗效，本次研究将分析采取中西医结合疗法在此类患者中的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料。以本院2016年1月至2017年12月诊治的慢性盆腔炎患者100例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组共计50例，年龄在26-58岁，平均（32.4±0.6）岁；病程时间2个月至8年，平均（2.1±0.2）年。对照组共计50例，年龄在24-59岁，平均（31.7±0.4）岁；病程时间3个月至7年，平均（2.2±0.4）年。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。1.2方法。对照组患者采取常规的西医药物疗法，头孢西丁钠注射液（1-2g）+生理盐水（100mL）早晚各一次静滴，两次相隔6-8h，2次/d，连续治疗8d为1疗程。观察组患者在此基础上联用中医药疗法，应用自拟中药方口服治疗，中药组方：炒当归10g、赤白芍10g、红藤15g、败酱草15g、广木香6g、延胡索10g、炒柴胡5g、陈皮5g、桑寄生12g、山楂12g，薏苡仁15g。以水煎至150mL，1剂/d，分早晚两次服用，以7d作为1个治疗疗程，连续服用2疗程。1.3评价指标。对两组患者治疗效果进行评估，显效：治疗后患者临床症状以及体征均完全恢复正常，并且生活行为恢复正常；有效：治疗后患者临床症状得以明显改善，且体征趋于正常，日常生活行为有所改善；无效：患者症状及体征并未改善。对比两组患者治疗前后的白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF）指标情况。1.4统计学分析。数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比照。观察组患者当中治疗显效者26例，治疗有效者23例，治疗无效者1例，观察组患者的治疗总有效率是98.00%，而同期对照组患者当中治疗显效者15例，治疗有效者29例，治疗无效者6例，对照组患者的治疗总有效率是88.00%，观察组较对照组有显著优势，两组对比具有显著差异（P<0.05）。2.2两组患者IL-2、TNF指标比照。两组患者治疗前IL-2、TNF指标水平均较差（P>0.05）；治疗后观察组患者的IL-2、TNF指标改善效果较对照组更优，两组对比均有显著差异（P<0.05）。

3讨论

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，此类疾病的病程时间较长及治疗后容易复发，对女性身心健康产生严重危害，若不能及时有效治疗甚至可能影响患者未来生育。临床中治疗慢性盆腔炎患者常采取西药广谱抗生素治疗，然而长时间应用抗生素类药物容易产生肠道菌群失调以及耐药性，且治疗后容易复发。中医将慢性盆腔炎纳入到“带下病”和“妇人腹痛”等范畴中[2]。本次研究中，在应用西药头孢西丁治疗基础上，加用中药自拟方剂进行治疗，方剂中红藤和败酱草均具有活血通络和清利之功效；特别是败酱草能够清利湿热并排脓去毒；而当归与白芍配伍可发挥养血行气以扶正气之功效；木香、延胡和柴胡均具有行气止痛之功效，陈皮、薏苡仁和山楂可发挥健脾和胃以养后天之效；桑寄生可补肾袪湿，诸方合用，可共奏清热利湿、化瘀和络之功效[3]。本次研究结果提示，观察组患者通过采取中西医联合疗法，该组患者治疗总有效率较对照组明显更高，同时IL-2、TNF指标改善效果较对照组更优。进一步提示在慢性盆腔炎或者治疗中，采取中西医结合疗法能够进一步提升临床疗效，具有较高应用价值[4-5]。综上所述，在慢性盆腔炎患者治疗中，采取中西医结合疗法可取得满意疗效，能够有效改善患者炎性因子指标，该治疗方案值得应用并推广。

参考文献

[1]易海艳.慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨[J].中国医药指南,2015,13(05):175-176.

[2]庄姗姗.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨[J].中外医疗,2017,36(08):57-59.

[3]尤伯俭.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国实用医药,2014,9(10):68-69.

[4]曹凤兰.三联疗法治疗农村妇女慢性盆腔炎的临床治疗效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(01):68.

药疗法范文篇7

观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。

方法

116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。

结果

中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P<0.05）。

结论

自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。

关键词

自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；

5-羟色铵广泛性焦虑症（generalizedanxietydisorder，GAD）表现是对未来可能发生的客观上并不存在的某种威胁或危险或对不幸事件的担心和害怕，其焦虑和烦恼程度与现实很不对称。它是一种病程较长的慢性疾病，而且容易复发，需要长期维持巩固治疗。2006年10月～2009年10月，我们自拟中药方对广泛性焦虑症58例进行治疗分析，并设西药组进行对照，比较两种疗法的疗效和不良反应，现报道如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

采用中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3-R）中GAD的诊断标准[1]。116例患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥15分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）总分<7分。两周内未使用抗焦虑药或其它精神药物，随机分为中药组和西药组，西药组58例（其中6例因中段治疗自然脱落），男24例，女34例，年龄18～64岁，平均（36.48±12.80）岁，病程6～36个月，平均（16.35±11.20）个月；中药组58例（脱落4例），男22例，女36例，年龄20～64岁，平均（38.48±15.80）岁，病程6～34个月，平均（16.10±10.05）个月。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。

1.2治疗方案

西药组由精神科医生负责用药，服用氟西汀或帕罗西汀每天20mg，阿普唑仑每天0.4～1.6mg，患者通常使用其中1种或两种药物，根据病情做具体调整，疗程6周。中药组用自拟中药方治疗，方为：当归12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白术12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，枣仁12g，远志12g；钩藤10g，菖蒲12g。如伴有食欲不振，嗳气频繁，加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加党参、黄芪。每天1剂，水煎早晚服，疗程6周。

1.3HAMA、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）评定

HAMA和CGI在治疗前和治疗第2、4、6周各评定1次，6周末按CGI得分和HAMA减分率评定疗效；TESS在治疗后2、4、6周分别评定1次。CGI包括病情严重程序（S1）、疗效总评（G1）及疗效指数（E1=疗效得分/不良反应得分）。

1.4疗效标准

按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准[2]。痊愈：HAMA减分率>75%；显著进步：HAMA减分率50%～75%；进步HAMA减分率25%～49%；无效HAMA减分率<25%。

1.5统计学方法

采用SPSS10.0软件，计量资料组内比较用重复测量t检验，组间比较用方差分析，疗效比较用Ridit分析。

2结果

2.1两组患者疗效比较

见表1。两组疗效比较差异无显著性。

表1两组患者疗效比较[例（%）]

组别例数痊愈显著进步进步无效总有效

西药组5820（34.5）18（31.0）14（24.1）6（10.3）52（89.7）

中药组5816（27.6）18（31.0）16（27.6）8（13.8）50（86.2）

2.2两组患者CGI中SI、GI、EI比较

见表2。两组患者SI和GI比较差异无显著性，而中药组E1显著高于西药组（P<0.01）。表2两组患者CGI评分比较（X±S）

组别例数SIGIEI

西药组525.12±1.041.91±0.872.03±1.18

中药组545.36±0.931.80±1.373.64±1.17*

注：与西药组比较，*P<0.01

2.3两组患者治疗过程中不同时间TESS结果见表3。与西药组比较，中药组3个不同时间TESS得分均显著减少（P<0.01），说明中药治疗的不良反应明显少于西药治疗。表3

两组患者治疗不同时间TESS评分比较（分，X±S）

组别例数第2周末第4周末第6周末

西药组523.90±1.395.52±2.265.73±2.05

中药组540.15±0.53*0.15±0.53*0*

注：与西药组比较，*P<0.01

药疗法范文篇8

1．1中医药“治未病”理念

“未病”，《素问》解释为“已疾之后、未病之先”。“治未病”理念是中医理论中最具影响的学说之一，其预防学思想可概括为“未病先防”、“已病防变”和“瘥后防复”三方面内容［1］。“未病先防”着眼于未雨绸缪，保身长全；“既病防变”注重于阻截传变，遏制疾病的病理生理发展；“瘥后防复”着力于固本扶正，防止疾病复发。究其核心，中医药“治未病”理念就是一个“防”字［2］。

1．2后医疗管理的概念

后医疗管理的概念源自于企业客户关系管理理论，时至2003年，国内学者才就维系医院与出院病患间的医疗关系提出了这一概念。后医疗管理就是指患者出院后至再次就诊前之间整个时段的医疗服务管理，它包含了医患间各种医疗与服务关系，如随访呵护、咨询预约、医疗监管等。

2中医药“治未病”理念在后医疗管理中的应用途径与作用

2．1中医“治未病”应用于疾后调养

防其复发祖国医学认为，疾病痊愈后如调养不当，极易造成食复、劳复等不同的疾病反复，这种疾病愈后的未复发状态即属于“愈后未病态”。对于出院患者的疾后调养，“治未病”强调的是个性化的顺势调理，体现在尊重机体自身内在规律性，分析离院在家患者病史、不适症状等临床资料。依据“中医体质分类判定标准”进行体质辨识，判定健康状态，制定个性化的中医康复调养方案进行临床干预，使患者机体自行提高与自然界的适应能力，达到无病自调的养生目的［3］。以祖国医学理论中“冬病夏治”的思想为例，就是利用夏季机体阳气充沛、肌肤腠理开泄的“天时”，采取针灸、擦浴、按摩、理疗等中医药疗法，调整人体的阴阳平衡，抑阴祛寒、补充阳气，使一些宿疾得以康复。与其他养生保健品相比较，针灸、推拿、穴位敷贴等中医药疗法具有简、便、廉、安全、副作用小等优势，对于促进机体的完全康复，控制疾病复发及防范并发症发生具有更加明显而持久的疗效。此外，开展好疾病调养的“治未病”医疗管理，不仅有助于医院业务范围的拓展，对于加强中医院、中西医结合医院的治疗特色，树立文化品牌也具有重要意义。

2．2中医食疗调理应用于慢性病防治

以防为主、防治结合流行病学调查显示［4］，随着居民生活水平的提高，慢性非传染性疾病已成为当前威胁国人健康的“头号杀手”，我国目前有高血压患者1．6亿人，糖尿病2000多万人，年新发脑卒中200万人，早期干预各种慢性疾病的病情进展已成为人们的普遍共识。针对人们对健康保健的迫切需求，积极推广以“治未病”理念为指导的中医药膳疗法，辨证配剂、辨病配剂，做到以食防病、以食治病，可以有效配合医疗机构的慢性病早期干预管理。比如：双耳汤（白木耳、黑木耳各10g），泡发洗净后加适量冰糖隔水炖食，可缓解冠心病患者胸闷、心悸，气短乏力等症状。玉米须冬瓜皮赤豆饮，取适量玉米须、冬瓜皮煎汤取汁，同时食用赤小豆，长期使用可利水消肿、降低血糖。此外，羊骨胡桃粥可温肺平喘，适用于脾肾阳虚型慢性咳喘。诸如此类，在医嘱下科学食用，对慢性疾病的长期防治均具有一定疗效。

2．3中医药“治未病”应用于体检亚健康人群的健康管理

随着医学模式的转变，一度严重威胁人类健康的传染疾病已不再是医学革命的主要对象，人们也越来越多地关注到慢性非传染性疾病、老年病的早期预防上。提高人们对健康管理的关注程度，早期干预和调理健康未病态、潜病未病态，将疾病扼杀在萌芽状态，是践行中医药“治未病”理念的重要任务，惟有如此，才能真正改变卫生保健工作的被动状况。医院应尽可能的在较大范围人群中开展定期健康检查，针对亚健康人群建立中医个人体质健康档案，辨识评定中医基本体质类型，如平和、阴虚、阳虚等。有针对性地从饮食、运动、情志管理等方面组织健康教育，传播中医药“治未病”文化，为亚健康人群开具拟定辨体施养的个性化养生方案，早期干预和逆转处于未病态体检者的亚健康状态，调理体质，扶正祛邪，以达未病先防。

3结语

药疗法范文篇9

抑郁症是一种发病率高，症状复杂多样的常见情感性精神障碍，以持续的心境低落、快感缺乏为特征，常伴有睡眠异常、食欲及性欲减退等躯体症状［1］。其病因及病理机制目前尚不清楚。随着社会竞争日益激烈，生活和工作压力不断增加，本病的发病率也呈逐年上升趋势。现代医学对其治疗仍存在起效慢、疗程长、副作用大、药价昂贵、部分患者对抗抑郁剂治疗无效等诸多问题。中医药治疗抑郁症有疗效好、副作用少、易于被患者接受等优点，因此受到普遍关注。现将近年来中医药治疗抑郁症的进展综述如下。

1中医治疗抑郁症理论溯源

抑郁症属中医学郁证范畴，中医认为郁证的发生，多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛或易怒善哭以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。《内经》中与抑郁症类似的描述如《灵枢·癫狂》“喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥”，《素问·通评虚实论》“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《伤寒杂病论》和《金匮要略》中记载的多种病证与抑郁症有相似之处，相关成方现代广泛用于抑郁症的治疗。如《伤寒论》小柴胡汤证“胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”；柴胡加龙骨牡蛎汤证“胸满，烦惊……”，认为病位主要在肝，病机为肝失疏泄。《金匮要略》涉及此类症状的病证主要有百合病、脏躁等。治以滋养心肺阴血、清热安神为法，百合地黄汤主之。若百合病日久，阴虚内热甚，则口渴明显，应以栝蒌牡蛎散主之。

把郁证明确作为一种独立病证来论述，始于金元时代。朱丹溪提出了“气、血、痰、火、湿、食”的六郁学说。明代徐春圃指出：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”说明以情志改变为主要特征的狭义的郁证已逐渐成为独立的研究对象。林佩琴在《类证治裁·卷之三·郁症论治》中“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终而成劳”，指出了郁证的病理演变规律。《临证指南医案·卷六·郁》中“其原总于心，因情志不遂，则郁而成病矣。其症心脾肝胆为多”，简明总结了郁证常涉及的脏腑。

2中药疗法

中医根据辨证施治的原则，或将抑郁症分为虚证、实证两大类；或将其分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型［2，3］。初病因气滞而夹湿痰、食积、热郁者，则多属实证，治疗以疏肝理气解郁为主［4］。《证治汇补·郁证》中提出：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。”此法既是抑郁症初起的常见法则，也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则。若病情迁延日久，由气及血，化火伤阴，病及心、脾、肾，多属虚证。治疗则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。著名的中药方剂有：柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等。邢协强［5］从肝、心、脾、肾入手治疗老年抑郁症肝失疏泄、痰气郁结者，治宜疏肝解郁，理气化痰，方用柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减；尤坤［6］对肝郁脾虚型，采用理气解郁，健脾和胃，方以消遥散加减；熊抗美［2］对于肝郁脾虚型治以疏肝健脾化湿，柴胡疏肝加甘麦大枣汤加减；全世建［7］认为抑郁症与中医学中的百合病类似，证属心肺阴虚，采用百合地黄汤治疗，均取得良好效果。

3针灸疗法

20世纪50年代以来，电针灸治疗抑郁症经过几十年的研究观察，取得了可靠的疗效，临床显效率可达75.2%。康波等［8］针刺印堂、百会、大椎、身柱、膻中、巨阙等为主治疗抑郁症，总有效率90％，与西药阿米替林疗效比较差异无统计学意义，并观察到针刺可使患者脑电活动趋于正常。吴北燕［9］认为本病属心、肝、脾三脏气血失调，故辨证选心、脾、肝三经及任督俞穴行平补平泻手法，针灸并用，取得了较好效果。侯冬芬等［10］用G6805电针仪，电量6V，疏密波型，频率2Hz刺激百会、印堂二穴，与传统针法取百会、印堂、内关、神门捻转补法进行对比研究，发现电针组疗效明显优于后者，有统计学意义。

4心理治疗

抑郁症的心理治疗，也被历代医家所重视，《素问·汤液醪醴论》指出：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”强调心理活动直接影响疾病的病程和预后，郁结不解，徒恃药石，其效不著。因而，抑郁症的治疗必须配以精神的调理。由于抑郁症病因机复杂多样，治疗也要方法灵活，因人而异。心理治疗必须在充分使用抗抑郁药物的前提下进行。根据患者的病情严重程度、不同的病期、年龄、文化程度等，选用不同的或综合性的心理治疗方法。对抑郁症有较好疗效的心理治疗包括人际心理治疗、认知治疗、行为治疗、交互作用心理治疗和婚姻家庭心理治疗等［11～12］。

总之，抑郁症多由情志内伤发病，与心肝、脾、肾关系密切，中药治疗多以疏肝、健脾、益肾、养心、安神为大法；而针灸以取头部及奇经穴位为多，电针疗效较好。但也存在辨证分型不系统、治疗不规范、不统一等问题。另外，有关中医药抗抑郁机理的动物实验研究亟待加强。抑郁症是一种由生物、心理、社会等多种因素作用而致的疾病，引起人体多系统、多层次的病理反应，多靶点作用的中医疗法对此类疾病有一定的优势。因此，开展中医药、针灸、针药结合、中西医结合治疗本病必然有广阔的前景。

【参考文献】

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［6］尤坤，张全朋，丁长林.中医辨证分型治疗抑郁症120例临床观察［J］.黑龙江医药科学，2001，24（4）：107－108

［7］金世建，张丽君.百合地黄汤治疗抑郁症.山东中医杂志，1999，18(3)：134

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［10］侯冬芬，罗和春.电针百会印堂治疗30例中风后抑郁患者临床疗效观察［J］.中国针灸，1996，16(8)：23-24

［11］林惠卿，陈国平，陈择歧，等.中西医结合治疗抑郁性神经症疗效观察［J］.中医药学刊。2006，24(7):1386-1387

药疗法范文篇10

1.1资料来源（1）中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc），计算机检索1980年1月～2004年8月的文献题录。（2）《医学论文累积索引・肿瘤分册（19491979）》和《中文科技资料目录（医药卫生）》，手工检索1949年1月～1980年12月的文献题录。（3）重庆维普咨询有限公司中文科技期刊全文数据库。（4）清华同方中国期刊网。（5）第二军医大学图书馆、上海中医药大学图书馆和中华医学会上海分会图书馆馆藏过刊合订本。

1.2检索式肝肿瘤［展开全部树］/中西医结合，中医药疗法，中药疗法，中医疗法。

1.3检索结果共检出题录1110条，除去个案报道、单方验方等文章，共检出文献978篇。

1.4分类汇总记录978篇文献中所记录的原发性肝癌中医分型、治法、方剂和中药；将各项目输入MicrosoftExcel2000电子表格；按照我们以往的研究结果［1］，将原发性肝癌中医辨证分为血瘀证、气滞证、湿证、热证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证等8个类型，将中医治法、方剂和中药按照活血、理气、祛湿、清热、补气、养血、滋阴、温阳等8个类别进行分类汇总。

2结果

2.1原发性肝癌的中医治法978篇文献中明确记录治法的有201篇，治法共计1130项，由于部分治法无法归类于8个证候，故另外单列扶正、祛邪、止痛、泻下通便、止血这5种治法。分类汇总结果见表1。

表1原发性肝癌中医治法汇总表（略）

Tab1TherapeuticmethodsofTCMforprimarylivercancer

2.2治疗原发性肝癌的常用方剂978篇文献中提及明确方名的有321篇，共列出方名277种，计616项。其中经方、名方384项，占总数的62.33%；自拟方232项，占总数的37.67%。384项经方、名方的分类汇总结果见表2。

这些经方、名方中，出现频次最多的前20种依次排列如下：一贯煎（23）、逍遥散（23）、茵陈蒿汤（20）、四君子汤（19）、龙胆泻肝汤（16）、膈下逐瘀汤（16）、柴胡疏肝散（15）、补中益气汤（15）、小柴胡汤（11）、香砂六君子汤（11）、参苓白术散（9）、茵陈五苓散（8）、六君子汤（8）、血府逐瘀汤（8）、知柏地黄汤（7）、滋水清肝饮（6）、六味地黄丸（6）、黄连解毒汤（6）、四逆散（6）、大黄虫丸（6）。

2.3治疗原发性肝癌的常用中药978篇文献中提及明确中药名的有248篇，共列中药459种，计7075项。分类汇总结果见表3。

表2治疗原发性肝癌的中医经方、名方分类汇总表（略）

Tab2FormulasofTCMforprimarylivercancer

表3治疗原发性肝癌的中药分类汇总表（略）

Tab3HerbsofTCMforprimarylivercancer

我们将文献中出现频次较多的50种药物依次排列如下：茯苓（236）、黄芪（194）、白术（186）、白花蛇舌草（185）、当归（174）、柴胡（173）、党参（170）、丹参（159）、半枝莲（153）、甘草（143）、白芍（142）、莪术（141）、鳖甲（139）、郁金（129）、陈皮（115）、赤芍（105）、茵陈（99）、八月札（85）、三棱（84）、生地黄（82）、薏苡仁（82）、栀子（74）、大黄（73）、枳壳（73）、香附（70）、桃仁（66）、半夏（64）、泽泻（63）、延胡索（61）、猪苓（61）、丹皮（60）、川楝子（58）、山药（57）、厚朴（55）、麦芽（54）、黄芩（53）、蜈蚣（52）、人参（51）、木香（48）、女贞子（48）、枸杞子（47）、红花（47）、山甲片（47）、太子参（47）、蚤休（47）、山楂（47）、鸡内金（46）、麦冬（44）、三七（43）、牡蛎（42）。

3讨论

几十年来，通过辨证论治，中医药在改善肝癌患者症状、延长生存期、提高生存质量、控制癌肿等方面取得了良好的疗效。有关肝癌中医辨证论治的临床报道很多，但至目前为止，肝癌的辨证分型仍然不统一。我们从1999年开始对原发性肝癌的证候规范化进行研究，通过归纳中医证候学原理，借鉴国内证候研究的经验和方法，并根据原发性肝癌中医临床实践，确立了从构成证候的核心（基本证候）到复合证候、从定性研究到定量研究的思路，应用文献整理、临床调查、专家研讨及临床验证等方法，首先制订了原发性肝癌常见中医基本证候的定性诊断规范，将原发性肝癌的中医证候归纳为血瘀证、气滞证、湿证、热证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证等8个类型，临床验证结果显示，这8个证候类型及其定性诊断规范基本符合中医临床的实际［1］。

肝癌的病机，不外乎本虚标实。本虚者气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实者血瘀、气滞、痰湿、热毒。发病之初，多为肝郁脾虚，气血瘀滞；日久则气郁化火，湿热内生，致火毒内蕴，血瘀气壅；病至晚期，邪毒耗气伤血，则见肝肾阴虚、生风动血，或见阴阳两虚之证。不同的临床阶段证候表现各不相同，治法方药也有很大的差异。肝癌初起，以疏肝理脾为主，兼顾活血化瘀；癌毒日久，湿热内生，则以清热解毒、化瘀祛湿为主，兼以理气健脾；病至晚期，变证丛生，则以滋阴补肾、养血柔肝为主，兼以活血化瘀、理气健脾。正如《医宗必读》所言：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病邪经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”

从研究结果来看，在文献中明确提出的治法，以活血（化瘀）、补气（健脾）、清热（解毒）、理气（舒肝解郁）、滋阴（补肾）、祛湿（利水、化痰）为主，以上六种治法占治法项目总数的89.65%（1013/1130）；对应这六种治法的方剂和中药分别占总数的95.57%（367/384）和93.51%（6616/7075）。肝癌病位在肝，其本在脾［2］。肝癌所表现出的湿热、水液、瘀血等病理变化皆可由脾虚气滞发展而来。所以健脾补气、疏肝理气是肝癌治疗过程中贯穿始终的治法。本研究结果显示常用方剂为以四君子汤、补中益气汤、香砂六君子汤、参苓白术散为主的健脾补气方剂，及以逍遥散、一贯煎、柴胡疏肝散、小柴胡汤为主的疏肝理气方剂。用药方面，茯苓、黄芪、白术、党参是常用的健脾补气药，而柴胡、陈皮、八月札、枳壳、香附、川楝子为常用的疏肝理气药物。在配伍方面健脾补气多兼渗湿，疏肝解郁常伍滋阴，理气散结多配活血。原发性肝癌患者多有肝区刺痛不移、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣或红血管痣、舌质紫黯或见瘀斑瘀点、舌下静脉青紫怒张等瘀血的表现，活血化瘀方剂和药物利于疏通经络、消瘀散结，诸如膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、大黄虫丸等方剂，而莪术、三棱、郁金、赤芍、桃仁等药物在肝癌治疗中的应用亦十分广泛。中医认为热毒是肿瘤形成的原因之一，临床观察及药理学研究也表明［3］，清热解毒药物具有一定的抗癌活性。本研究结果显示，茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤和黄连解毒汤为肝癌治疗中常用的清热解毒、清热利湿的方剂，而白花蛇舌草和半枝莲则为具有清热解毒功效的常用抗癌药物。肝癌晚期，气血耗伤，肝阴亏虚，损及肾阴，出现胁肋隐隐作痛、低热、消瘦、盗汗等症，当滋补肝肾之阴，常用方剂一贯煎、知柏地黄汤、滋水清肝饮、六味地黄丸，常用药物为当归、白芍、鳖甲、生地黄、丹皮。

综合本研究的统计结果，肝癌的治法，以补气健脾、疏肝解郁和活血化瘀为主，兼顾清热解毒、渗湿利水、滋阴补肾，临床选方用药当以此为法。

［参考文献］

1凌昌全,刘庆,李东涛,等.原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究［J］.中西医结合学报,2005,3(2):9598.