药范文10篇

药范文篇1

【关键词】县级中医医院；药事管理；药事服务能力；持续改进

根据《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号）文件要求，医院药学服务模式应进一步实行“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”[1]。然而，在不同等级、不同规模的医院中，药学服务模式和服务能力不尽相同，与大型三甲医院相比，县级中医院药事服务能力存在明显短板亟待补齐。

1县级中医院药事管理存在的主要问题

1.1药事管理组织机构待健全

药事管理是医院管理的重要组成部分，与医院的持续、健康发展密切相关，建立健全医院药事管理组织机构尤为重要。根据药事管理相关规定[2]，医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会（组），二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。然而，部分县级中医院缺乏完备的药事管理组织，导致药事管理规章制度存在缺陷，药学专业人员资质与素质存在短板，岗位权责不清晰等问题。

1.2药事管理规章制度待完善

药事管理规章制度是医务人员开展药事活动的指导性和约束性文件，有助于药事管理工作规范化，岗位程序化，方法科学化，以确保国家药事法规政策顺利落地及医院药事管理与服务活动的有序开展，药品的遴选、采购、保管、调剂、使用都与之息息相关。不完善的药事管理制度会导致医院难以保障临床用药的及时性，也难以保障药品质量的安全性和稳定性，削弱了药事服务能力。

1.3药品储存硬件设施待优化

为保障医院临床用药的及时性，药品质量的安全性，规范储存和养护是前提。但是，部分县级中医医院，尤其是经济欠发达地区医院药库面积狭小，硬件欠缺，管理落后，导致待验区、不合格区与与合格区界限及色标不清晰，非药品与药品未完全分开，不同品种和批号混放，冷藏、阴凉、避光等特殊保管设施及措施存在缺陷。

1.4药事服务人员素质待提高

药学专业人员是医院药事服务的直接提供者，其服务意识、知识储备、专业技能及学习能力等直接影响了药事服务质量。服务意识薄弱，就容易出现生硬服务、冷落患者的现象，知识和技能的短板容易导致药品调剂差错，都有可能导致医疗纠纷。学习能力薄弱的人员难以掌握新知识，导致思想和知识技能都停滞不前，不利于个人和科室的发展。

1.5药学信息平台建设待加强

根据国家“健康中国”战略部署，健全“互联网＋医疗健康”服务体系，发展“互联网＋”医疗服务，完善“互联网＋”药品供应保障服务[3]等，“互联网＋医疗健康”服务正逐步深入推进，并在肺炎期间发挥了巨大作用。章晓茜等[4]运用互联网药学服务，完善药学审方平台数据库，满足了疫情期间常见慢性病种患者的远程配药需求。边原等[5]针对疫情建立了四项远程药学服务规范，包括处方医嘱审核与点评、用药咨询、药物治疗管理和用药教育，实现了远程处方医嘱审核与点评，合理用药规则云平台共享。相对来讲，县级中医医院因资金和人才方面等的短板，信息化药事服务能力相当薄弱。

2县级中医医院药事管理及药事服务能力提升实践

阆中市中医医院药剂科不仅承担了医院药事管理工作，在为临床提供药学专业服务的同时，还要保障全院高值和低值医用耗材的及时供应，在有限的场地、设施、人力资源条件下，须同时满足全院药品和医用耗材需求，给规范化药事管理带来了巨大挑战。尽管如此，该院近年来以创建三级乙等中医医院为契机，以上级主管部门督查问题为导向，以对口支援“传帮带”工程为依托，以省级药事管理专家意见为指引，找准问题，持续改进，不断优化药事管理模式，提升药事服务能力，现报告如下。

2.1健全药事管理组织，厘清岗位职责权限

药事管理和药学服务质量的提高离不开医院的支持，近年来，阆中市中医医院事业不断发展，成立了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”）并持续完善组织架构。药剂科作为常设机构，定期组织召开药事委员会会议，由委员会制定管理制度、目标、持续改进计划、实施方案并组织实施。药剂科成立药事管理质控组，下设中药和西药两个质控小组，定期开展全院、全科药事质控检查，提高院、科两级药事管理水平。医院在引进新药前，先由临床药师从药事法规、药理作用、不良反应、药物经济学等角度对拟引进药品进行评估，若医院已有同类品种，则比较二者优缺点，并汇集资料，在药事委员会现场发放给参会委员进行集体讨论。

2.2完善药事规章流程，防范医疗事故发生

2018年，医院以国家相关法律政策为前提，以原有制度职责汇编为基础，全面修订各项规章制度与职责，共汇编十一册制度，药事管理分册共包含中西药事管理规范、制度、流程、岗位职责。涉及药品的遴选、采购、保管、调剂及使用各个环节，涵盖特殊药品与抗菌药物管理、处方点评、药械不良反应上报、临床药学等各个方面，能满足医院的日常所需。随着“新医改”的推进，各项药事管理相关新政的陆续出台，该院药事管理制度也在不断更新完善，确保医院各项药事活动依法依规进行。

2.3加大硬件设施投入，确保药品规范储存

随着医院事业的发展，该院药品和耗材的品种数量和使用量都逐渐增多，原有库房更显逼仄，加之耗材还要挤占药品保管空间，场地设施已不能满足药品规范保管需求。经过协调，经医院审批，重新规划布局药库药房，购买全新保险柜、冷藏柜、阴凉柜、置药架，安装新空调，制作新的高警示、易混淆、多品规、近效期等标识标牌，确保药库和药房药品的阴凉、冷藏、避光等特殊要求符合规定，确保包含麻精药品在内的各种药品规范、安全储存。

2.4定期开展质控检查，保障临床安全用药

安全是医疗的核心内容之一，药事质量控制是确保患者安全用药的必要手段。该院定期开展药事质控检查，对麻精药品、抗菌药物、高警示药品、冷藏、阴凉、避光保存药品等进行重点检查监管，对中西药房、中西药库、煎药室进行药品质量检查，确保药品的安全性和有效性。全院病区药事质控检查每季度开展一次，药剂科内部质控检查每月一次，每次的检查结果在科室质控会议上进行通报，按照PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环[6]理论持续改进。

2.5提供多种学习平台，提升药学人员技能

人才有进步，科室才会有进步，进而医院才会有进步。近年来，在医院的支持下，药剂科积极主动加入省、市级药学相关协会，积极参加国家、省、地市组织的各种药学培训会议并将所学知识在药剂科管理月会上分享。为提升临床药学服务能力，陆续派出药师到三甲医院脱产进修临床药学专业，并顺利取得临床药师证。同时，以四川省卫生健康委对口支援“传帮带”工程为依托，借助省内知名三甲医院的管理经验和技术指导，进一步完善管理制度和流程，规范药品管理，巩固和更新专业知识，开展新业务和新技术，比如创办院内刊物《临床药讯》，开展患者用药教育等。除此之外，医院还邀请省药事质控专家到本院进行全方位指导，进一步提升本院药事管理和药事服务能力。

2.6加强临床药师队伍建设，优化药学服务模式

在“新医改”形势下，公立医院全部取消药品加成，药学部门从盈利部门变成了成本部门，对药师职业提出了更高的要求。比如参与临床会诊与患者用药方案制定，开展处方点评、用药教育与培训，开展血药浓度监测、基因检测及药师门诊业务等。近年来，该院通过外派人员进修，引进临床药学本科毕业生，使临床药师队伍逐渐壮大，从无到有，由弱变强，目前能参与教学查房、临床会诊，开展门诊处方、住院医嘱、抗菌药物、麻醉药品等专项处方点评，通过“一对一”“面对面”的沟通方式及时向临床医生反馈不合理用药情况，并在院内文件和院内刊物公示处方点评结果，以促进临床合理用药。

2.7加强信息平台建设，提高药事服务能力

医院在5年前购置国内某知名品牌合理用监测系统、临床药学管理系统、合理用药支持系统，有力助推了医院合理用药工作。电子处方能有效解决纸质处方效率低、成本高、流转难、资源密集等问题，显著提高处方质量，并降低医疗服务成本[7-8]。该院药剂科联合医务科、信息科，加强医院信息平台的建设，从电子处方的开具、传输、审核、存储、管理各个环节进行设计，目前，该院的普通处方均能实行线上操作，提升了药事服务质量。前置审方是处方调配的基础，而药师是处方审核第一责任人[9]，前置审方系统，可以极大提高审方效率，降低调配差错，减少医疗事故，保障患者用药安全[10]。目前，该院正在进行调研，从系统运行环境、购入成本、技术参数、人员要求等角度论证购入处方前置审核系统的可行性，同时，基于0A系统的药学服务模块也正在开发中，以期为患者提供更加优质、高效的药学服务。

2.8创新药事管理模式，提升药事服务质量

随着国家第三批集采药品政策的落地，四川省医疗保障局要求各地市州认真研读政策，并上报预采购量。为推进政策的平稳落地，确保患者使用国家集采药品的合法权益，节约医保资金，药剂科于2020年6月组织药事委员会成员召开了第三批集采药品报量专项工作会议，由医保、药事、临床专家集体决议本院病种涉及的药品品种和上报数量，该做法得到当地医保局的充分肯定。中药院内制剂是中医医院的一大特色，但是占地广，设施投入大，人员素质要求高，小型医院缺乏开展该项业务的资金、场地和专业人员。该院药剂科目前仅有煎药室，能为患者提供汤剂个体化服务，其他剂型都无法自制，通过与三甲医院合作，已成功开发4个品种。

3讨论

药范文篇2

早在汉代，大史学家司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》中有记载：“齐王故为阳虚时，病甚，众医皆为蹶，臣意(意，指西汉医学家淳于意)诊脉，以为痹，根在右胁下，大如覆杯，令人喘，逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮，六日气下，即令更服丸药，出入六日，病已。”中医之圣，名医张仲景，在临床上对米药合用，积累了极为丰富的经验，中医经典著作《伤寒杂病论》中就有很多米药同用或药后食粥的论述，如“白虎汤”、“桃花汤”、“竹叶石膏汤”。诚如后世医家陈嘉谟在《本草蒙筌》中称赞：“粳米，伤寒方中，亦多加入，各有取义，未尝一拘，少阴证，桃花汤每加，取甘以扶正气也，竹叶石膏汤频用，取甘以益不足焉，白虎汤入手太阴，亦同甘用者，取甘以缓之，使不速于下尔。”由此可见，仲景善用粳米，且多妙，实为使用药粥之先驱。

唐宋以后，历代医家对药粥的应用逐渐广泛，对药粥的记载也增多。唐代孙思邈的《千金翼方》和《千金方》两部巨著中就有“食治”专节。并收集了民间用谷皮、糠粥防治因缺少维生素B所致的脚气病；羊骨粥温补阳气；防风粥去四肢风等。同州刺使孟诜的《食疗本草》有“茗粥、秦椒粥、蜀椒粥、柿粥”四方。昝殷的《食医心鉴》收录药粥57方，并分别详细介绍了食治谱方的组成、用量、煮制、功效等，为后世药粥疗法奠定了基础。南唐陈士良的《食性本草》也收录了很多。宋代官方编撰的《太平圣惠方》更加广泛收集了宋代以前方书中和流传民间的药粥，共载129方。《圣济总录》中共收集药粥113方，并分门别类进行了详细介绍，如用苁蓉正气粥治疗慢性泄痢，苦楝根粥治疗蛔虫病等，经临床实践其疗效均很显著。

元朝御膳医呼思慧，还把一些有效粥方应用于宫廷王室，他在《饮膳正要》里记载了上百种宫延药膳食品，其中也有不少药粥，如用于“补脾胃，益气力”的乞马粥，就是用羊肉同果米煮成的稀粥；有治“阳气衰败，五劳七伤”的枸杞羊肾粥；有治“虚劳，骨蒸久冷”的山药粥等。在我国医药史上颇负盛名的金元四大家之一的李东恒，他在《食物本草》卷五中专门介绍了28种最常用的药粥方。诸如绿豆粥、茯苓粥、苏子粥、竹叶汤粥等。此外，邹铉在《寿亲养老新书》中共收录药粥77方，为后人食治提供了一份宝贵的资料。

到了明朝，我国伟大的医学家李时珍曾说：“古方有药物、粳、粟、梁米作粥，治病甚多。”他长期走访民间后在《本草纲目》中记载了药粥62方，并列了专节，对其主治、功用分别作了介绍。王棣、滕硕、刘醇等人撰的《普济方》中第257-259卷为食治门，以病为纲，共收集药粥180方，对每一粥方作了全面而详细的论述，是明初以前记载药粥最多的一本。高濂在《饮馔服食笺》中共收药粥谱38个，刘伯温在《多能鄙事》中共收药粥30方。

清代以后，研究药粥的医学家与学者就更多了。章穆在分析了药粥治疗疾病的道理后说：“盖诸药温凉补泻，性各不同，一饮下咽，总由胃气传布。病人胃气既不能速行，停留片刻，药之气味即殊。若其停蓄不行，变为酸水，尚何功效之有。惟以谷气助其胃，以热气速其行，而桴鼓之应，乃迥非汤剂所能及。此古人用粥治病之精理，千载无人道破者也。”王士雄所著的《随息居饮食谱》专门总结了食疗方面的经验，曹庭栋的《老老恒言》中介绍了102种粥，将药粥分别列为“上品、中品、下品”三类，光绪年间黄云鹤所著的《粥谱》一书中共载粥谱247个，是古时记载粥方最多的一份资料，他将所有的粥分为谷类、蔬菜类、植物类、卉药类、动物类等，并简介了每一种粥方的功用主治。黄宫绣在《本草求真》中讲道：“米虽常食之物，服之不甚有益，而参以药投，则其力甚巨，米可等为泛常而忽视也。”费伯雄在《食鉴本草》中按风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、阴、阳、痰等项目进行分类，共载药粥方29个，吴仪洛的《成方切要》、张璐的《本经逢原》、汪昂的《医方集解》等都有药粥应用的记载。

延至近代，也还有些医家利用药粥治病，并取得较好的疗效。全国著名老中医岳美中，根据清代陆定圃《冷庐医话》中的黄芪粥治疗慢性胃炎，岳老还说“莲子、芡实粥治疗遗精与泄泻；扁豆红枣粥专补脾胃。”中医研究院沈仲圭老中医喜用“神仙粥”治疗感冒风寒暑湿头痛，初得病三日，服之即解。糯米半碗，水两碗，生姜5、6片于砂锅内煮沸，次入带须大葱5、6个，煮至半熟，再加米醋小半杯，入内和匀，乘热喝粥，以出汗为度，屡用屡效，非寻常发汗之剂可比。南京中医学院邹云翔教授，用“荷叶粥”治老年人高血压、高血脂症等，均收到颇为满意的效果。

已故名医张锡纯，积数十年之经验，对“山药粥”的应用，真可谓得心应手，灵活多变。他以“山药粥”为基本方，根据病情，创制了“珠玉二宝粥”、“二宝粥”、“薯蓣半夏粥”、“薯蓣鸡子黄粥”等。已故中医蒲辅周先生，用民间治疗疯犬咬中毒的“芫化根皮粥”颇有效验。“古用芫花根皮不拘多少，与糯米一杯、铜器一小具，三味熬成稀粥，空腹食之。”蒲老说：“此方是经验方，我亦用之有效。”

历代医家称脾胃为“后天”之本。因此，对脾胃的功能十分重视。在治疗上主张治疗必须顾脾胃勇怯，在推测预后时，认为“脾胃无损，诸无可虑。”如果“胃气一散，百药难施。”药粥疗法正是以补益胃气，顾护脾胃为原则。因此，对中老年人来说更加重要，作为药粥重要成分的粳米和糯米，均有极好的健补脾胃，滋养“后天”的作用，前人对此颇多赞誉。《本草经疏》誉粳米为“五谷之长，人相须赖以为命者也。”

药粥还是一种便于服食的好剂型。千百年来，中药的剂型一般为汤剂和丸、散、膏、丹，近展了针剂和片剂。从中药剂型上探讨，药粥可以说是一种独特的剂型--粥型，它优点很多，第一，具有汤剂和流质、半流质的特点，不仅吸收，而且可养胃气，粥与药相得益彰，对老年人大为相宜。第二，与丸、散、膏、丹相比，既可适宜长久服食，无副作用，又可根据病情，药味灵活加减。第三，药粥大多以单味药与米谷同煮，有些药粥甚至可将药汁与粳米同人热水瓶中煮制，可谓制作方便，花钱不多，无论城乡都易于推广。

随着时代的发展，药粥也在发展。

首先，药粥逐渐社会化。随着药粥应用的推广，认识的深入，药粥作为一种食疗的方法，已从医疗走向保健，从家庭走向社会。为适应药粥向社会化、大众化发展，各地开设了众多的粥店，花色品种也比较丰富，而且冬夏有异，品种有别，功能不同。例如：春吃莱粥，夏喝绿豆粥，秋吃藕粥，冬令吃羊肉粥等。过去，北京前门外有一个专售荷叶粥的小店，每天早晨有很多肥胖病人排队购食，因为荷叶粥有较好的减肥效果。北京中医研究院沈仲圭老中医，早年在上海见民间小食店中有羊肉粥出售，吃后，他深有体会地称赞说：“羊肉粥价廉而味美，此平民冬日之食补妙品，体弱者日进一瓯，不稍间断，开胃健力，得益非浅。”

从全国来看，广州的粥品，名目繁多，风味独特。有艇仔粥、猪骨粥、生菜粥、八宝粥、糯米麦粥、明火白粥、蟛蜞粥、水蛇粥，甚至蛤蟆也被拿来煮粥。过去大新路和惠福路一带有几家粥店销售“蛤蟆粥”，把有毒的皮除去，再浸水漂干净，撕肉煲煮，味道鲜美，光顾的人不少。广州的某些粥品，除可饱肚和提供美味之外，尚有其它的医疗作用。如“去湿粥”，顾名思义，可以去湿；“坠火粥”能清火；“竹蔗粥”可以除热等等。在各种粥品中，最具特色和深受市民欢迎的还是生滚粥。熊熊的炉火，把粥煮得滚热，然后把调好味的新鲜肉块投入粥中，稍滚即可，味美而又卫生，不愧是粥中一绝，无怪乎每天早晚，广州的小食店或小贩摊档，都大卖生滚粥。而销售这类粥品，又当以“伍湛记”的历史悠久，质地上乘。“伍湛记”已更名“风光粥品店”，它所经营的及第粥、鱼片粥、肉丸粥、牛肉粥、鱼滑粥等味美甜鲜，生意自然很好。

其次，药粥逐渐商品化。为了适应广大人民群众的需要，便于旅行携带和贮藏，目前有些地区已将滋补保健的粥品商品化。华南地区上市的“营养八宝粥”、“健脾八宝粥”、“椰汁八宝粥”、“绿豆爽”、“芝麻糊”等，美味可口，补身健体，而且食用方便。

最后，药粥逐渐国际化。随着中国的改革开放和加入WTO，药粥产品的商品化、工业化发展，越来越加深了外国宾客对药粥的了解和认识。在欧美一些发达国家，很多追求长寿的人也来学习、自制一些药粥服食。近几年就有不少外国人经常买些中药，如枸杞、薏苡仁、山药、何首乌、肉桂等十来种，配合在一起，同米煮粥吃，以求滋养身体，益寿延年。在日本、东南亚各国以及港澳地区，开设丁很多药膳厅和粥店，供应多种花色的粥品，使中国药粥在国际社会中大放光彩，为人类的健康服务。

综观古今和历代医家的反复实践证明：药粥确实能够防病治病，它虽系食疗小技，一旦经过名医之手，辩证选用，恰到好处，实属防病治病的良方。

最后再介绍粥疗诗一首：

若要不失眠，煮粥加白莲。要得皮肤好，米粥煮红枣。

治理血小板，花生衣煮饭。心虚气不足，桂圆煨米粥。

要治口臭症，荔枝与米烹。清退高热症，煮粥加芦根。

血压高头晕，胡萝卜粥灵。要保肝功能，枸杞煮粥妙。

防治脚气病，米糠煮粥饮。头昏多汗症，煮粥加薏仁。

药范文篇3

一．规范药化监管保障，进一步优化药化监管模式

（一）牢牢抓住药品质量监管这条主线，强化药品标准监管，大力巩固已认证过的企业药品GSP认证成果。突出抓好药品流通领域集中整治，进一步规范药品市场秩序。一是深化药品流通监管。开展药品流通领域违法经营活动集中整治，督促各药店、医疗机构层层落实责任，确保整治效果。督导辖区16家医疗机构、21家零售连锁企业，对照十项问题逐一自查；21家零售连锁企业监督检查，全年共出动执法185人次，检查74家次，给予警告1家，给予1家当场行政处罚罚没款共计1000元。

（二）对照国家总局不合格防晒类化妆品开展进行依法查处的要求，对辖区内化妆品市场进行逐一、逐批次进行清查。按照区局关于对92批次不合格染发类化妆品、104批次不合格染发类化妆品、88批次不合格染发类化妆品进行依法查处的要求开展风险排查、自查自纠、强化监督检查等。我所化妆品监督检查共检查化妆品136家次，出动执法人员288人次。

二．广泛开展宣传动员，进一步完善社会共治机制

坚持把行业自律、群众参与与部门监管紧密结合起来，注重发挥各类市场主体、消费人群在药品、化妆品监管工作中的积极作用，深入开展宣传引导，推动形成全社会共同参与的监管工作新格局。一是提高投诉举报办理效能。二是强化新闻宣传引导。三是及时回应社会关切。

三．是继续做好规范药房工作

一是以开展药品基础性大检查为契机，重点检查药械的质量、来源、贮存环境，积极宣传保持规范药房的意义及要求，目的是使他们认识到药品监管的重要性，加入到自觉执行药品法规，规范药品流通秩序上来，以确保药品质量和群众的用药安全。二是开展药师在岗专项检查。所有药店负责人签署了驻店药师在岗保证声明书，郑重承诺因药师不正常在岗，违反有关法律、法规规定的，药店将自愿按有关规定接受相应的处罚。所有药店均上交了驻店药师在职在岗承诺书，保证其在职、在岗、在位、绝无挂职行为、不在其他单位兼职，保证其充分履行对顾客购药咨询、用药指导、处方审核、质量把关等工作职责。

四．扎实开展不合格药品监督检查

加强药品流通领域的监管力度，加强特殊药品专项整治。开展不合格药品监督检查，对照文件要求，在辖区药品经营和使用单位全面开展不合格药品的清查下架工作。

五．统一思想转变作风

按照区委区政府、区市场监督管理局的部署要求，认真开展决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利的精神，坚持以党建促自建，积极加强作风建设，着力打造一支思想过硬、业务过硬、作风过硬、清正廉洁的“三过硬一清廉”干部队伍。围绕做合格党员干部、建设高素质监管队伍目标，严格落实组织生活制度，加强党规党纪、法律法规、业务知识学习。不断强化责任担当意识，真抓实干务求实效，不断提高干部职工党性觉悟和监管履职能力。

尽管取得了一些成绩，但工作中仍然存在着很多问题：一是中药材和中药饮装清斗记录不完善问题比较突出，温湿度记录不规范，部分药品经营企业药柜内药品摆放混乱，部分药品经营企业无处方销售处方药等问题。二是大多数化妆品进货票据无法落实，厂家资质索要不全等问题。

药范文篇4

药名：利福喷丁

别名：

分子式：

理化特性：性状：本品内容物为砖红色或暗红色的结晶性粉末、无臭无味。

药理病理作用：本品具有抗菌谱广、抗菌力强、作用维持时间长的特点，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性菌，有抑菌或杀菌作用，对利福类以外的抗结核药物耐药的结核分枝杆菌有较强的作用。

剂型与包装：规格：0.15g/粒

作用用途：1、可作为结核病联合化疗方案中的杀菌药，适用于：

（1）痰菌阳性公务员之家，全国公务员共同的天地肺结核。

（2）对其它抗结核药物不能耐受者。

（3）对利福类以外抗结核药物结核菌感染的难治病例。

2、对其它抗金黄色葡萄球菌抗生素耐药的重症金葡萄感染。

用法和用量：空腹：口服每周1-2次，一次0.6g，疗程为6-9个月或遵医嘱。

注意事项：1.为了防止产生耐药性，使用本品必须严格掌握其作用与用途、药量及联合用药等原则。

2.本品必须空腹服用。

3.服用本品后，少数病员可出现白细胞、血小板减少；谷丙转氨酶升高；皮疹、胃肠道反应；头昏、失眠等不良反应。服用本品期间尿、泪、痰、汗、大便可出现橙红色。

4.有肝病或肝功能异常者，血细胞显著减少者，需在严密观察下慎用或忌用本品，已有黄疸患者禁用本品。

5.孕妇禁用。

生产厂家：四川长征制药公务员之家，全国公务员共同的天地股份有限公司四川省长征制药厂

药范文篇5

药名：链霉素

别名：Streptomycin

分子式：

理化特性：性状：常用其硫酸盐，为白色或类白色粉末；无臭或几无臭，味略苦；有引湿性。在水中易镕，在乙醇或氯仿中不溶。其20％水溶液的pH为4．5—7。水溶液较稳定；遇强酸、强碱、脲或其他羰基化合物、半胱氨酸或其他巯基化合物易灭活。

药理作用：对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿英膜杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用。虽然一些肠道需氧革兰阴性杆菌，如沙门菌痢疾杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属等也包括在本品的抗菌谱中，但由于耐药菌株广泛存在而不能应用于这些微生物感染疾病。

肌注0.5g或1g后，30分钟血药浓度达高峰，分别为15-20μg/ml或30—40μg/ml。有效血浓度约可维持12小时。本品的蛋白结合率约为35％，是氨基糖苷类中最高者。注射后24小时内，有30％-90％的药物自尿中原形排出。本品的半衰期随年龄而延长，青年人t1/2为2—3小时，40岁以上可延长到9小时或更高。无尿者的t1/2为50—100小时。

本品可渗入腹腔和胸腔积液、结核性脓腔，透过胎盘进入羊水和胎儿循环中，但不易透过血脑屏障。

剂型与包装：注射用硫酸链霉素：每瓶0．75g；1g；2g；5g。

作用用途：临床上主要用于结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

用法和用量：口服不吸收，只对肠道感染有效，现已少用。系统治疗需肌注，一般应用1次0．4g，1日2次或1次0．74g，1日1次。1—2周为1疗程。用于结核病，1日剂量为0．74—1g，1次或分成2次肌注。儿童剂量1日14—24mg/kg，分2次给予公务员之家，全国公务员共同的天地；结核病治疗则1日20mg/kg，隔日用药；新生儿1日10—20mg/kg。

用于治疗结核病时，常与异烟阱或其他抗结核药联合应用，以避免耐药菌株的产生。

注意事项：1．本品可引起口麻、四肢麻感等一时性的症状，此种症状往往与药品的质量有关。

2．对第八对颅神经有损害作用，可引起前庭功能障碍和听觉丧失，若发现耳有堵塞感或耳鸣，应立即停药。

3．对肾脏有轻度损害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停药后可恢复，肾功能不全者应慎用。

4．若引起荨麻疹、药物热、关节公务员之家，全国公务员共同的天地痛、肌肉痛、粘膜水肿、嗜酸性细胞增多、药物性肺炎、急性喉水仲、血管神经性水仲、接触性皮炎等过敏症状，应及时停药，并对症处理。

5．可引起过敏性出血性紫癜，应即停药，并给予大量维生素C治疗。

6．偶引起过敏性休克。本品皮试的阳性率低，与临床上发生过敏反应的符合率也不高，不应过于信赖。

生产厂家：

药范文篇6

药事管理制度不完善、管理水平不高大部分的医院在成立药事管理部门时，也制定了相应的管理制度，但是这些制度并没有得到完善，在药品供应以及管理上还存在很多的漏洞和问题。并且由于药事管理得不到重视，药师在进行药品的进货检验以及保管等各项工作时，也并没有完全按照《药品管理法》来落实，导致管理出现药剂混乱等情况，给药品安全带来较多的隐患问题。

合理调整药品结构，加强采购管理“新医改”中对医院药事管理提出了更高的要求，要适应这些需要，首先应当对医院基本用药范围进行明确规定，加强对采购的管理，在选择购进药物时，应当选择有效、安全且价格低廉的高品质药物，严禁出现过分追求高利润的行为。并且根据市场的变化做好库存调整工作[2]。结合以往用药情况对药品使用情况进行及时的分析掌握，加大对特需、控制类药物的采购管理，尽可能地节约卫生资源。

从注重“药”的管理转向“人”的合理用药管理通过改变药剂人员在思想上的观念，从以往“对药品质量负责”的观念中走出来，逐渐发展为“对患者负责”的行动。在各项工作中融入“以患者为中心”的服务思想，同时积极参与到临床诊治的过程中，通过临床接触改善与患者之间的距离，加大与医师、护士之间的沟通力度，构建起医、护、药的“铁三角”，不断发挥岗位效用，及时对患者用药情况进行跟踪了解，同时主动与患者进行沟通交流，按照患者的实际经济情况改善拟定符合患者需求的用药成本。

药范文篇7

本文作者：刘晓岚工作单位：贵州省肿瘤医院

药历应包括以下内容：(1)一般资料；(2)既往疾病史与用药史；(3)查体记录；(4)建议药物治疗计划，是药历最重要的组成部分；(5)药程录；(6)疗效分析与药历小结。对于治疗窗较窄而毒副作用较大的药物,动态监测患者的血药浓度尤为重要,以便及时调整药物剂量,避免和减少不良反应的发生。如在检测中发现某些患者在环孢素A(CsA)用量不变的情况下,CsA血药浓度较前次有大幅度的升高,出现双手颤抖、全身燥热、头晕、乏力等临床不适症状,血肌酐转氨酶也有所上升。仔细询问病史,得知患者为省药费,未经医生许可将两种提升CsA浓度的药物(黄连素、恬尔心)同时加量服用,且不按时监测血浓度。可见TDM可以正确调整用药方案,减少ADR的发生。(ADR)监测国外文献资料显示，住院患者中有1.5%～35%的患者发生ADR,高达11%的患者因此面临延长住院天数,增加医疗费用的情况[3]。但临床用药不良反应监测的信息主要来源于患者向医生或护士的反馈,通过每日查房,临床药师可协助医师早期发现ADR,并做适当的处理(停止使用该用药,更改其他适当的替代药物)。临床药师对ADR表进行收集、统计、整理、分类并储存入电脑。在所收集到的ADR中,对一些严重、罕见的病例上报省药物不良反应监测中心，做进一步的评价。

在门诊设药物咨询窗口,由高职称或高学历药师轮流值班,建立药师与患者面对面的直接联系,及时解答患者在用药方面的疑问及相关的药物信息,用药后出现的一些副反应等。对于前来咨询者，随时记录在案,用于统计患者咨询情况,了解患者用药方面存在的问题。通过开展药物咨询服务,及时而准确地发现门诊患者的药物不良反应情况。护理服务是医疗卫生服务的重要组成部分之一,护士是医嘱的直接执行者。包括药疗方案在内的许多诊疗措施都由护理工作者执行,其效果也直接由护士首先观察得到。要达到理想的药物治疗效果,不仅依靠临床药师与临床医师制订理想的给药方案,更依靠于护士科学严格地执行给药方案。笔者在临床实践中,通过与他们的沟通与交流,结合实际,根据药代动力学的原理,按照个体化给药和时辰药理学的理论,针对每个患者的具体情况,对其给药间隔、给药时间进行个体化调整。虽然目前尚做不到完全执行,但加强护士这方面的知识和意识,无疑会给药物治疗的效果带来益处。在治疗药物监测中,取样是由护士负责完成的,取样过程虽然简单,但颇有讲究,根据所测药物及其采用的测定方法,对样品的种类、取样的多少、是否抗凝、取样时间、取样部位都有一定的要求,而很多护士对此不甚了解。如心功能不全患者的地高辛浓度检测报告为4.5mg•mL-1,而该患者临床表现尚可,肾功能良好。经调查,因护士取血并不是在服药后8～18h,而刚好在服药后2h的峰浓度时间。经重新检测,浓度为1.3mg•mL-1。在药品不良反应监察方面,取得护理工作者的协作是很有意义的。

要实施药学服务,药师可授权参与用药决策,负责监控给药过程,观察患者用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价。临床药师素质不高，没有进行正规的临床药学专业训练高年资药师知识老化,需要更新；青年药师受以化学为主线的高等药学教育,缺乏临床医学知识,与医生共同语言较少。临床药师知识尚缺乏广度和深度，不够专、精。医院领导重视不够临床药学工作短期无经济效益,但长远来看，可改善医院的服务质量和治疗水平。临床药学工作必须得到医院领导的支持,医院应在人力、物力、财力方面予以保障。

药范文篇8

药剂名称：利福平

别名：甲哌利福霉素、甲哌力复霉素RifampicinRifaldin、RFP

主要成分和含量：

性状：为鲜红色或暗红色结晶性粉末，无臭、无味。易溶于氯仿，几乎不溶于水。

药理和应用：本品为力复霉素SV的半合成类似物，对结核杆菌高度敏感，在宿主细胞内外对结核杆菌和其它分枝杆菌（包括麻风杆菌等）均有明显的杀菌作用。对脑膜炎球菌、流感、嗜血杆菌、金葡菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定抗菌作用，对大型病毒、衣原体有抑制作用。结核杆菌对本品易产生耐药性，故常与其它抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇等合用，以加强作用并延迟耐药菌株的产生。本品是通过抑制细菌RNA聚合酶阻碍mRNA合成。达到杀菌作用。与其它抗结核药之间无交叉耐药性，故对其它抗结核药已耐药的变异菌株同样有效，公务员之家，全国公务员共同的天地临床主要用于各型结核病。

用法和用量：用于肺结核及其它结核病：一般为每日1次，每次0.4g，于饭前1小时顿服，疗程6个月。用于其它感染：每次0.2～0.4g，每日2～3次，口服。

体内过程：口服吸收良好，2～4小时达高峰，能广泛分布于组织中，在肝、胆汁中浓度最高其次是肺、肾在本品可透入细胞内，纤维空洞及痰液中亦可透过胎盘屏障进入胎儿体内。脑膜炎症时，脑脊液中亦可达到较高浓度。本品主要经胆汁排泄，排入肠道后部分重吸收进行肠、肝循环，其有效血药浓度可维持11～12小时，半衰期为1.5～5小时，血清蛋白结合率75～80%，其半衰期将随着用药时间处长而缩短。

不良反应和注意：除可有胃公务员之家，全国公务员共同的天地肠道反应外，还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功受损、头痛、脱发、乏力、白蛋白尿、血尿、肌力减退、心神失常、低血钙等，还可引起多种过敏反应，有时尚可发生溶血性贫血。老人、幼儿、体弱者慎用，妊娠3个月者禁用，服药期间定期检查肝、肾功能和血象。

药范文篇9

关键词：药学服务管理；降糖药；合理应用；满意度

糖尿病作为临床常见慢性疾病之一，以高血糖、身体消瘦、多器官受损为主要症状，严重影响着患者的生活质量［1］。我国糖尿病治疗的血糖控制达标率并不十分理想，而且患者多有既往口服降糖药物治疗史，部分医疗机构缺乏针对性血糖控制管理［2］。因此，通过药学服务管理，给予糖尿患者者健康宣教、药物指导、运动疗法等全面的服务管理，做好糖尿患者者合理应用降糖药物，提高患者对治疗的依从性，力求有效控制患者的血糖水平［3］。本研究中，2016年1月～2017年2月期间象山石浦中心卫生院2型糖尿患者者，给予药学服务管理，取得了较好的临床效果。

1资料与方法

1．1一般资料选取2016年1月～2017年2月期间我院160例2型糖尿患者者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规管理）和观察组（药学服务管理），每组各80例。80例对照组中，男46例、女34例，年龄34～75岁，病程3～35个月；80例观察组中，男47例、女33例，年龄35～75岁，病程3～36个月。两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2服务管理方法对照组采用常规服务管理，观察组建立糖尿患者者健康档案，掌握患者服用降糖药情况，及出院带药种类等内容，给予针对性的药学服务管理：①健康宣教［4］：定期组织糖尿病健康知识讲座，耐心讲述糖尿病致病因素、治疗方法、自我保健、注意事项等相关知识，发放糖尿病健康小册子，并给予患者药学咨询等服务，提高患者对糖尿病相关知识认知度，督促患者严格遵医嘱服药，不能擅自更改药物剂量或更换药物。②用药指导［5］：教会患者看降糖药物的说明书，针对磺胺类、双胍类、胰岛素增敏剂、α－糖苷酶抑制剂等降糖药物，详细介绍其作用机制、服药时间、注意事项等内容，着重介绍患者服用药物的服用方法、常见不良反应及应对措施，告知患者不能擅自停药。③心理支持及运动疗法［6］：主动与患者交流、沟通，指导患者规范用药，消毒患者对降糖药物的错误观念，使其积极配合治疗并规范用药，针对患者自身情况，指导患者适当进行体育锻炼，提高患者机体免疫力。④加强与临床医师的沟通［7］：及时将最新药学情报，及时分享给临床医师，注重降糖药物信息交流，协助临床医师选取合适的降糖药物，及时纠正临床降糖药物的不合理用药，制定合适的降糖药物治疗方案，建议临床医师简化治疗方案，协助临床医师处理用药期间不良反应。1．3观察指标比较两组患者管理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。患者出院时，自制患者服药依从性调查表，针对患者是否遵医嘱按时、按量服用降糖药物，将治疗依从性分为完全依从（患者遵医嘱严格按时、按量服用降糖药物）、部分依从（患者部分遵医嘱服用降糖药物）、未依从（患者未遵医嘱服用降糖药物），依从性＝（完全依从＋部分依从）／总例数［8］。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2．1两组管理前后空腹血糖及餐后2h血糖水平比较管理前两组空腹血糖及餐后2h血糖水平比较（P＞0．05）；与对照组相比，观察组管理后空腹血糖及餐后2h血糖水平明显降低（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者对降糖药物服用的依从性比较与对照组相比，观察组患者对治疗依从性明显增高（P＜0．05）。见表2。3讨论有报道称［9］，2型糖尿患者者血糖水平的相关因素主要有年龄、文化背景、患者对疾病相关知识认知度等，并且其影响效果与治疗方法及干预措施等有关。2型糖尿病作为内分泌性疾病之一，其发生与胰岛素分泌缺乏有关，近年来，糖尿病发病率呈年轻化趋势，2型糖尿病的发生与患者的饮食习惯呈密切相关性，因此，做好2型糖尿患者者的饮食指导，避免摄入过多热量，做好体重控制，避免肥胖的发生。目前，治疗2型糖尿病最常见的方法为降糖药物治疗，例如50／50混合重组人胰岛素注射液、格列美脲片等，都是临床常用的降糖药物，其临床降糖效果相对较理想，能够有效控制2型糖尿患者者的血糖水平。而降糖药物治疗的临床疗效不仅与药物有关，还与患者治疗依从性具有密切相关性，而患者对治疗依从性与患者配合程度、医生给予患者的健康宣教程度有关，某些患者缺乏糖尿病相关知识或者不重视药物治疗，就容易出现未严格遵医嘱服药的现象，还有某些老年患者漏服药物等现象，造成患者对治疗依从性较差［10］。因此，做好药学服务管理对于提高糖尿患者者治疗依从性及临床疗效，都有至关重要的临床价值。本研究中，观察组患者管理后空腹血糖及餐后2h血糖水平较对照组均明显降低，患者对治疗依从性较对照组明显增高（P＜0．05），结果表明药学服务管理能够明显提高降糖药物的合理应用，有效控制患者的血糖水平，提高患者对治疗的依从性。

药范文篇10

这个法则同样适用于成人社会。比如说，作为传统产业的中药行业也越来越擅长“创造”了。

举个例子。

曾经高举“现代中药”大旗的某制药企业，近年来把战略方向调整为做“大健康”产业，认为：“大健康具有两层含义：一是促进健康的产业，一是降低危害的产业。中药是典型的促进健康的产业，而酒业属于大健康的第二种类型，即降低危害的产业。所以说，进军酒业是在我们的产业布局范围之内的。“

第一个疑问，在诉求上。

酒精有害健康，人所共知，笔者实在难以理解酒业为什么会属于“降低危害的产业”。

据报载，这家企业的酒业公司邀请了全国多个省市的白酒经销商、业界权威、国内外著名策划营销大师以及全国媒体记者共计多人，声势相当浩大。此次大会上这家制药企业集团总裁正式宣布聘任某全国十佳策划人作为这家企业酒业的策划总监，希望这位策划大师能将这家企业推出的“健康白酒”引向市场的高端，而该策划人对此也信心十足。据称，由于在白酒里加入了这家制药企业集团研制的药液，酒体里对人体的有害成分大大减少。

喝白酒的人肯定不是为了健康的目的，企业花钱请了策划大师，就能把水和火揉在一起了吗？

第二个疑问，在用人上。

据报载，××年秋季糖酒会后不久，这家企业的高层管理者进行了一定范围的调整，这家企业酒业公司现任总经理正式走上了前台。在到这家企业酒业就任总经理之前，她在这家制药企业医药营销集团任处方药分公司总经理，带领着一支人的营销队伍每年在全国市场完成几个亿的销售额。也正是因为具备这样的能力，才把她急派到了酒业公司。

且不提换将背后的原因。单从外面看，这家制药企业本来是做处方药起家的，除了把握住一个拳头产品外，另一个核心的长处就是善于做营销。不过，这个长处放在白酒行业说不定就是个短处——毕竟客户不同、渠道不同、行业规律不同了，过去带来成功的哪些路数多半并不能带给企业新的成功。

第三个疑问，在战略决策上。

外行作新的产业，本来就有更多的风险，如果没有一个风险控制机制，往往决策者为了掩饰失败而不断地投入下去，“一步错，步步错”。这家制药企业为进入酒业花的钱不少，先是是投资数千万元，收购茅台镇一家老酒厂，随后又投资亿元，在茅台镇建成吨的现代化生产基地，接着称将投入数千万元广告费。公司将利用～年的时间不惜一切代价来进行品牌、渠道等方面的建设。

称“不惜一切代价”，多半出于稳定经销商信心的考虑，但是否考虑过投资者的滋味呢？

中国的制造型企业往往崇尚准军事化管理，这家制药企业老总的军人背景更是强调了服从命令、步调一致的“执行力”文化。同时，这样的企业往往把权力集中在老总一个人手中。后果可想而知：当老总做出一个高风险的决定时，没有人可以改变他，最后，高“执行力”的员工将把这个有问题的决策以最快的速度贯彻下去！

中药上市公司遇到的问题有不少相通之处，他们在融资之后最困惑的是发展的乏力。

一方面，是老产品和新产品的更新换代问题，许多国营和民营的中药企业缺少对后备产品进行立项和筛选的人才和流程。