眼部范文10篇

眼部范文篇1

1临床资料

1．1一般资料

157例中，男107例、女5O例，年龄35~82岁，手术时间2．5～5．0h，平均3．25h。腰椎管狭窄椎间盘突出症87例，脊椎滑脱骨折58例，颈椎病8例及骨质疏松脊椎压缩性骨折4例。并存高血压病10例，糖尿病16例。

1．2手术方法

在全麻下采用俯卧位行颈椎或腰椎手术，手术方式为椎管减压椎间盘摘除术、椎间融合术、椎弓根钉固定术、椎体成型术。1．3结果本组157例脊柱手术俯卧位患者中，仅1例体重105kg的男性患者，发现眼角皮肤压红及角膜水肿，经及时调整受压部位及局部按摩，术后第2天随访，皮肤压红消退，角膜水肿已消退，患者主诉无眼部不适。

2护理问题与措施

2．1体位不当或眼保护缺乏

2．1．1护理问题术中俯卧位摆放不当或忽视对患者眼部的保护，术后可发生眼部并发症。

2．1．2护理依据(1)术中俯卧位摆放不当或忽视对眼部的保护，可造成患者术后视力下降甚至失明[2；(2)手术时，无影灯持续地照在头面部，强光照射及其所散发出来的热量使角膜容易发生干燥；俯卧位时患者头部接触头架的位置不当是导致眼部并发症的危险因素之一，909／6的手术病人全麻后眼睑闭合不全，眼球外露，术前应用抑制腺体分泌的麻醉药也会导致角膜干燥和眼球外凸，当角膜上层受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时，细菌、病毒和真菌等趁机而人，易发生感染[3]。

2．1．3护理措施麻醉后用红霉素眼膏涂抹眼睑并覆盖眼贴，将手术膜平整覆盖于患者前额至鼻尖处面部皮肤，使手术膜与头托直接接触，此方法还可以减轻头托对面部皮肤的摩擦，可有效避免消毒液接触角膜引起灼伤，防止角膜干燥和眼球外凸，减少全麻患者半睁眼状态造成的眼部并发症；患者俯卧于手术床上，面部朝下，头放置在头架上，将口、眼、鼻悬空；在头架下方的纵向支柱与水平滑动杆交界处安放反光镜，以利术中观察患者颜面部和麻醉管道情况，可有效预防眼、颜面部的并发症。注意颈部手术时，外来的压力，如器械助手的手，拉钩的压力，重的器械用完及时拿走，助手的手不能放在头部，拉钩时动作要轻等，以免体位变动而引起眼部受压。

2．2术中贫血和低血压

2．2．1护理问题有报道[4]，术中出血和低血压可能是患者缺血性视神经病变的主要致病因素。

2．2．2护理依据Lee等总结了93例脊柱手术后视力丧失的可能原因后指出：预计术中失血大于1L或全麻时间大于6h的俯卧位脊柱手术患者在术前访视中应告知视力丧失的风险。存在贫血的患者中，即使是一个短期的低血压，也可能造成患者出现缺血性视神经病变。

2．2．3护理措施术中注意失血量和血压。预先采集患者自体血备用]，当术中红细胞压积<25％时按1：1输血或血液代用品或同型异体血，维持平均动脉压不低于90mmHg。术中应谨慎使用控制性降压麻醉。为避免导致失明，此种麻醉应慎用。

2．3手术时间相对较长

2．3．1护理问题当俯卧位手术时间相对较长时，长时间的压迫可使眼部的局部组织缺血缺氧，造成视网膜细胞受损。

2．3．2护理依据当俯卧位手术时间相对较长时，长时间的压迫可使眼部的局部组织缺血缺氧，由于视网膜内层对缺氧极为敏感，只要缺氧数分钟，即可造成视网膜细胞受损，治疗困难；加之手术者在操作时不可避免地敲击动作及病人体位根据手术需要被动移动导致面部支撑点移位，眼球直接受压。

2．3．3护理措施使用马蹄形琼脂头圈，以减轻对局部组织的压力；同时在头架下方安放1面反光镜，术中通过调节镜面与横杆的角度，利用光的反射原理，可方便准确地观察到患者眼部情况，以便及时调整头部位置。在手术过程中，巡回护士每1～2h检查一次患者眼睛，通过对面部如前额、颧骨等处的定时按摩，促进面部支撑点组织的血液循环，减轻其受压程度，以预防术后眼部并发症的发生。

2．4患者自身因素

2．4．1护理问题患者自身高血压、糖尿病及视神经解剖结构因素与缺血性神经病变有关

2．4．2护理依据有文献报道_8]，高血压、糖尿病及视神经解剖结构因素与缺血性神经病变有关，眼内压增加可阻止血流进入眼球，同时高血压病、糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学改变为低流速、低流量、高阻力型；眼动脉呈缺血样改变，血流减慢和组织供氧减少；糖尿病患者血小板的粘附和聚凝功能异常及血液成分的改变和粘稠度增高都会引起视网膜中央动脉循环障碍和缺血。

2．4．3护理措施术前1天访视患者，进行术前宣教，解除患者的顾虑，减轻其思想负担，注意观察病人的眼部情况、视力及各种并发症，并对高血压、糖尿病患者督促其服用降压药和降血糖药。

眼部范文篇2

危险因素，在美国每年死亡人群中有20%的人死于吸烟并发症〔1〕。同样也对眼部

各组织产生不同程度的损害，现简述吸烟对眼部各组织的影响，供眼科同道参考。

1烟草的有害成分

香烟在燃烧时，可施放出4000种以上的成分，其中多数成分对心肺系统有损害

，并且有40种以上的致癌成分。主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等

。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁和一些血管活

性物质可使血管收缩，导致眼部组织缺血缺氧。尼古丁和一氧化碳可使血液粘度改

变，使血小板聚集性升高，易于血栓形成，可引起眼部血管病变。香烟中含有多种

过氧化物质，可引起眼部组织的老年性改变〔1〕。

2眼部疾病

2.1眼表面疾病

结膜粘膜对有害气体非常敏感，不论是主动吸烟者还是被动吸烟者，均存在有

不同程度的眼部刺激症状，如结膜充血、泪液分泌增多等。长期暴露于烟环境中如

卷烟厂，可使结膜上皮化生〔1〕。

2.2青光眼

有关开角型青光眼与吸烟的关系尚在争论之中，一些调查表明吸烟可增加患青

光眼的危险性，但也有一些调查则未见此相关关系。Wilson等〔2〕在一项病例对

照研究中发现吸烟者患青光眼的危险度为2.9。Quigley等〔3〕则未见两者有相关

关系，我们也在一项病例对照研究中未发现吸烟与原发性闭角型青光眼有关〔4〕

。综合目前研究资料表明吸烟与青光眼及高眼压症的发生无相关关系。

2.3白内障

白内障是当今全世界最主要的致盲性和致残性眼病，目前全世界约有1500万人

因此而致盲〔1〕。综合国外多项研究表明吸烟主要与核性白内障、后囊下白内障

有关，与皮质性白内障无关，其危险度在1.09～2.40之间〔1〕。Cumming等〔5〕

还发现吸烟斗者的危险性高于吸雪茄和纸烟者。吸烟导致白内障的可能机制为烟中

的脂质过氧化物对晶状体的损害；同样烟雾中重金属物质在晶状体内的富集，也造

成了对晶状体的损害〔1〕。由于吸烟与白内障的关系业已肯定，停止吸烟即可减

少白内障的形成。

2.4视网膜疾病

2.4.1血流速度：尼古丁进入体内后，可兴奋交感神经节和肾上腺，使血中

儿茶酚胺水平上升，进而可明显加快心率和血管收缩，使血流速度加快。尼古丁还

可刺激血管紧张素Ⅱ水平升高，使血管收缩，致使外周血管阻力增加。体外试验已

证明小浓度的尼古丁即可兴奋交感神经和刺激肾上腺分泌儿茶酚胺〔1〕。Kaiser

等〔6〕应用彩色多普勒技术分别测定健康吸烟者和非吸烟者的眼部血管的收缩期

血流速度、舒张末期血流速度和阻力系数，结果发现吸烟者血流速度明显快于非吸

烟者，血管阻力系数未见明显差异，这一改变在眼动脉和睫状后长动脉更为明显；

同时还发现吸烟者的收缩压和舒张压均低于非吸烟者。Langhans等〔7〕应用多普

勒血流仪测定吸烟者和非吸烟者在吸入纯氧前后的视网膜血流情况，结果发现在吸

入纯氧后可使非吸烟者视网膜血流减少33%，视乳头血流减少37%，并可使动脉压下

降6%；而吸烟者的视网膜血流减少10%，视乳头血流减少13%，吸氧后动脉压无明显

变化。表明吸烟者对氧浓度变化的反应不明显，吸烟使毛细血管的调节能力发生变

化。

2.4.2视网膜血管改变：吸烟者发生动脉硬化的比例和程度均明显高于非吸

烟者，这都归因于尼古丁导致了动脉收缩、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白的降

低和血浆中游离脂肪酸水平的升高〔1〕。

2.4.3年龄相关性黄斑变性：年龄相关性黄斑变性是目前世界上一种主要的

致盲性眼病，其确切发病原因不清。多数研究表明吸烟可增加年龄相关性黄斑变性

的患病率，其危险度在1.20～3.29之间〔1〕。Vingerling等〔8〕在荷兰某地的一

项人群调查中发现吸烟者患年龄相关性黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍，并

发现吸烟量与其危险因素有剂量反应关系，停止吸烟20年以上者的患病危险度才接

近于正常者。同样，Smith等〔9〕在澳大利亚的一项调查中也发现吸烟与年龄相关

性黄斑变性的患病有关，并发现被动吸烟也增加患病的危险度，女性吸烟的危险度

高于男性；提出广泛宣传戒烟可减少年龄相关性黄斑变性的患病率和致盲率。两者

之间的确切关系尚不明了，主要假说有：(1)吸烟使血浆中抗过氧化物质(如维生素

C、硒等)水平下降，这些物质可保护视网膜免受过氧化物的损害，吸烟还同时使血

浆中过氧化物水平增加，从而加重了过氧化物对眼组织的损害；(2)吸烟可导致脉

络膜血流发生改变和视网膜动脉硬化，使视网膜发生缺血性改变，从而间接影响年

龄相关性黄斑变性的发生；(3)吸烟可直接促使视网膜下新生血管生长〔1〕。

2.4.4糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是目前全世界主要的致盲性眼

病，其影响因素众多，迄今尚无有效的治疗方法，研究表明吸烟也与其发病相关。

Morgado等〔10〕通过对糖尿病病人的观察，发现吸烟使视网膜血流明显减少，同

时对吸氧的自主调节能力下降，加重了视网膜组织的缺血和缺氧。这是由于烟草中

另一主要成分一氧化碳与血中的血红蛋白有极高的亲合力，减少了血液的携氧量，

进而加重糖尿病视网膜病变的进展。但也有研究未见两者有正相关关系。综合现有

资料尚不能肯定吸烟可增加糖尿病视网膜病变的患病率或加重其发展，可能原因为

吸烟导致吸烟人群的死亡年龄提前，使其没有机会发展到视网膜病变〔1〕。鉴于

糖尿病视网膜病变仍属于视网膜缺血性病变，吸烟又导致了视网膜血流减少，因而

有必要建议糖尿病人停止吸烟。

2.5视神经疾病

2.5.1烟中毒性弱视：烟中毒性弱视表现为双侧视神经病变，主要见于吸雪

茄烟的中老年男性

病人，常表现为双侧对称性、无痛性视力减退和中心暗点，停止吸烟后可使视力部

分恢复。烟中毒性弱视的确切发病机制尚不清楚，尼古丁并不是主要影响因素，这

是由于在众多的吸烟者中，仅有极少数人发生烟中毒性弱视，并且也不与吸烟量成

正比关系，因而表明其发病与多因素有关。其中最常见的辅佐危险因素为饮酒，过

去又称其为烟酒中毒性弱视，究竟谁为主要因素尚不清楚〔11〕。其它相关因素还

有营养不良、维生素B代谢障碍等。Oku等〔12〕发现烟雾中的氰化物是视神经损伤

的主要因素，尤其是伴有维生素B缺乏时。

2.5.2前部缺血性视神经病变：前部缺血性视神经病变是由于视神经前部血

液循环受阻而引起的急性无痛性视力障碍，与眼局部解剖和多种全身因素有关，其

中吸烟也与之有关。Chung等〔13〕通过对137例病例分析，发现吸烟与其发生明显

相关，停止吸烟后可使其危险度下降。但也有个别报告未见相关关系〔1〕。虽然

吸烟与前部缺血性视神经病变的发生尚有待于进一步确定，但多数医生认为对于中

老年人应停止吸烟。

2.6其他病变

2.6.1Graves眼病：Graves眼病是由于甲状腺素水平升高，致使眼肌肥大和

眼球突出的一种眼病。其确切病因不清，可能与自身免疫有关，遗传和某些环境因

素也参与其发病〔1〕。流行病学资料显示吸烟也可引起或加重Graves眼病的进展

，其危险度在2.10～7.70之间。Tallsteds等〔14〕通过观察171例Graves病病人的

临床病程变化，发现在吸烟者中出现Graves眼病的比例(19%)明显高于非吸烟者(8

%)，并发现吸烟者血中亲甲状腺素受体水平明显升高。两者的可能关系为吸烟抑制

了碘的摄入和有机化；也可能是烟雾中的苯对交感神经系统的损害，进而影响了甲

状腺的功能。

2.6.2斜视：Hakim等〔15〕通过对斜视幼儿发病危险因素调查，发现母亲在

孕期吸烟可使所生子女患内斜视的机率增加1.8倍；如果加上出生体重过小(小于2

500g)，其危险性可增加到8.2倍。Chew等〔16〕也发现每日吸两包烟以上的孕妇，

其子女患内斜视的机率增加1.83倍，患外斜视的机率增加2.32倍。

3小结

综上所述，吸烟是一种对人类健康有严重危害的、可预防的不良危险因素，烟

草中所含的多种有害成分对心、肺、脑血管产生损害。在眼部，主要与老年性白内

障、年龄相关性黄斑变性密切相关；还与视网膜缺血性疾病、前部缺血性视神经病

变以及烟酒中毒性弱视和Graves眼病等有关。吸烟不仅危害自身健康，而且还危害

眼部范文篇3

［摘要］目的：观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌性疾病的疗效。方法：166例，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎92例，角膜炎74例；洛美沙星组(104例，男性54例，女性50例)，用0.3%洛美沙星眼药水；氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)，用0.3%氧氟沙星眼药水，均6次.d-1，每次1滴，7d为一个疗程；治疗前后作结膜囊分泌物或角膜刮出物培养，观察2组病例临床疗效及细菌学变化。结果：洛美沙星组和氧氟沙星组总有效率分别为95.2%和92%(P＜0.05)，细菌清除率均为100%，无显著不良反应。结论：0.3%洛美沙星眼药水对眼部细菌性疾病有效。

洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹诺酮类抗菌药物之一，它含有2个氟分子，作用机制是抑制细菌DNA旋转酶［1，2］，对活跃期与静止期细菌能迅速杀灭，所以药物作用于细菌后，使其肿胀破裂死亡；此外洛美沙星具有良好的药物动力学特性，生物利用度高，是第1个上市的长效氟喹诺酮类药物，其较长的T(1)/(2)和较低的血浆蛋白结合率都有利于发挥杀菌效应［3］。0.3%洛美沙星眼药水可以在结膜囊内维持有效浓度达6h以上［4］，所以对眼部感染亦有疗效。本文报道了0.3%洛美沙星眼药水治疗外眼部细菌性感染性疾病的疗效，并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼药水作对照。

临床资料

1一般情况本组共166例(255只眼)，均为门诊病人，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎病人均有程度不同的刺痛、异物感，结膜弥漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼红、眼痛、异物感，混合性充血或睫状充血，角膜点状着色或溃疡面形成。病例分成洛美沙星组104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星组中急性、亚急性细菌性结膜炎60例(双眼59例，单眼1例)，角膜炎、角膜溃疡44例(单眼)；氧氟沙星组中，结膜炎32例(双眼30例，单眼2例)，角膜炎30例(单眼)。

2给药方法所有就诊病人用药前先做结膜囊分泌物或角膜溃疡面刮出物的细菌培养，洛美沙星组用0.3%洛美沙星眼药水［浙江康恩贝集团研究开发中心生产，浙卫药准字(1995)第157号］，氧氟沙星组用0.3%氧氟沙星眼药水［日本参天制药厂生产，进口许可证号X940198］，2组均为每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后复诊，再做细菌培养，7d为一个疗程。

3疗效标准痊愈：症状和体征全部消失，病原体阳性转阴；显效：病情明显好转，症状和体征中有1项未恢复正常或细菌培养未转阴；进步：症状和体征有所好转，但不明显；无效：病情无变化或加重者；痊愈和显效合计为有效病例，有效率据此计算。

结果

1临床疗效洛美沙星组痊愈77例(结膜炎46例，角膜炎31例)，显效22例(结膜炎13例，角膜炎9例)，进步3例(结膜炎1例，角膜炎2例)，无效2例(角膜炎2例)，痊愈率74%，总有效率95.2%；氧氟沙星组痊愈37例(结膜炎19例，角膜炎18例)，显效20例(结膜炎10例，角膜炎10例)，进步4例(结膜炎3例，角膜炎1例)，无效1例(角膜炎1例)，痊愈率60%，总有效率92%，经Ridit分析，R洛=0.5,R氧=0.5722，P＜0.05。

2细菌学检查临床分离出菌株137株，阳性率83%，洛美沙星组85株，革兰阳性菌62株，革兰阴性菌23株；氧氟沙星组52株，革兰阳性菌36株，革兰阴性菌16株，革兰阳性菌以葡萄球菌、棒状杆菌和链球菌为主，革兰阴性菌以假单胞菌和肠杆菌为主，2组的细菌清除率均为100%。

3药物敏感试验

3.1纸片法敏感试验见表1。

表1137株细菌对洛美沙星与5种抗生素敏感率比较

药物敏感株不敏感株敏感率/%

洛美沙星1231489.8

氧氟沙星1231489.8a

妥布霉素1152283.9a

诺氟沙星1132482.5a

庆大霉素1122581.8a

氯霉素934468c

137株细菌对洛美沙星敏感率与另5种抗生素敏感率比较，经χ2检验：aP＞0.05,cP＜0.01。3.2MIC值测定137株病原菌MIC50/MIC90测定：洛美沙星为0.25/16(mg.L-1)，氧氟沙星为0.12/8(mg.L-1)。

4不良反应洛美沙星组2例眼部轻微灼痛感，氧氟沙星组1例眼部灼痛感，均能继续用药。

讨论外眼部细菌感染性疾病是眼科常见病，随着耐药菌株的产生，应该有新的眼药水研制开发，0.3%洛美沙星眼药水的含药量为3000mg.L-1，体外抑菌试验约为全部病原菌MIC的100倍，即MIC值均在眼药水含量以下，临床上可作为治疗外眼部细菌性感染的又一种药物。

［参考文献］

［1］刘德孟，李立津，胡文芝.洛美沙星片剂临床疗效观察［J］.中国抗生素杂志，1995，20：129-134.

［2］孙瑞华，潘厚俊，蒋妙华，郑永健.洛美沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的比较［J］.新药与临床，1996，15：365-366.

眼部范文篇4

眼部碱烧伤是临床上复杂而难治的眼病之一。碱烧伤会对组织造成严重损伤，可致角膜和结膜上皮坏死、脱落，角膜持续性上皮缺损，多发性上皮糜烂，角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症［1，2］。因此对其治疗就显得非常重要。现就此综述如下。

1组织间隙冲洗

当碱性物质进入眼内，在急救中最重要的是充分冲洗结膜囊内的有害物质。但是碱性物质很快渗入细胞间隙，通过细胞膜使细胞的pH值发生改变，引起蛋白变性和溶解，为了最大限度除去化学物质，1994年cherednichenko等［3］利用硅胶强力的吸水性能，除去碱性烧伤后组织间隙的有害物质，以减少对组织的损害和增加角膜的透明度，然后用溶于生理盐水的冻干血浆滴眼，以改善受伤组织的营养，此法可反复进行。实际上是用营养物质进行组织间隙反复冲洗。在除去有害物质的同时，带入营养成分。

具体方法如下：0.5%的地卡因表面麻醉，充分冲洗结膜表面和结膜囊后，用消毒的单层镜头纸（2cm×2cm）贴附于角膜和结膜表面，在镜头纸表面撒适量硅胶粉（Silicage15/40）稍稍加压留置5～10min，连同消毒的镜头纸一起将硅胶全部除去，然后用营养液或10%葡萄糖液冲洗，在上皮修复之前每日1～2次，同时用溶于生理盐水的冻干血浆滴眼。

硅胶治疗时禁忌用硅胶粉直接与角膜、结膜接触，因为硅胶的残留异物可刺激影响角膜上皮愈合，诱发角膜溃疡甚至穿孔。

2联合应用表皮生长因子与纤维粘连蛋白

表皮生长因子（epidermalgrowthfactor，EGF）对角膜的作用有3种：（1）加速角膜上皮的愈合；（2）促进角膜基质层胶原合成；（3）促进内皮细胞的创伤修复和再生［4，5］。

纤维粘连蛋白（Fibronecein，FN）为含糖蛋白，FN对于细胞粘附和移行有重要作用，故有人称其为生物学粘固剂。其对角膜碱烧伤的作用为：（1）碱烧伤后，受伤角膜表面的FN和基底膜本身的粘连蛋白被溶解。FN可弥补这一不足。（2）FN结构中有许多结合点，能在上皮细胞间及上皮与基底膜间起桥梁作用，加强其粘附力。（3）FN和纤维蛋白共同形成促进上皮移行和粘附的暂时性支架。（4）FN和细胞内肌动蛋白有亲和力，补充外源性FN，可促使上皮细胞内肌动蛋白由球状变成纤维状而诱发细胞移动。对于眼化学烧伤后出现的持续性上皮缺损和进行性基质溃疡，应用FN治疗可以防止溃疡发展，并能促进缺损愈合［6，7］。

总之，EGF促进上皮细胞再生，FN促进新生上皮细胞移行，并与基底膜牢固粘着，有相辅相成的作用。

3皮质类固醇激素的应用

皮质类固醇激素是一种具有多种生物活性的化合物，不仅具有抗炎作用，而且具有免疫抑制作用。但角膜烧伤后能否应用及如何应用皮质类固醇激素，长期以来存在争议。

地塞米松可显著抑制炎性细胞的浸润、纤维母细胞的增殖聚集和新生血管的生长，显著抑制巨噬细胞消化功能和淋巴细胞对非特异性促分裂原和特异性抗原的促分裂能力，但对角膜胶原纤维的沉积和排列影响较小。因此对于Ⅰ～Ⅱ度角膜碱烧伤和上皮修复后严重角膜烧伤有较好的效果［8，9］。

在角膜烧伤后适时适量地应用皮质类固醇激素是有益的，但不能滥用，滥用就会带来不良反应。因此，针对患者不同情况可联合使用EGF和皮质类固醇激素以获得较好的效果。

4免疫抑制剂应用

由于免疫学的发展，对此问题有了较多的研究，碱性角膜烧伤后，其变性蛋白可以成为自身抗原，刺激机体产生抗体，同时也发现，角膜烧伤后，角膜内的抗原递呈细胞（antigenpresentingcell）增多，MHC-Ⅱ类抗原显著表达［10］，临床上，应用免疫抑制剂获得了治疗效果，这些都说明角膜碱烧伤有免疫反应的参与。1984年Zierhut［11］等曾以2%环孢霉素-A（cyclosporin-ACgA）滴眼治疗5例Ⅲ和Ⅳ度眼化学伤，均未发生睑球粘连。角膜血管形成也相对减少，其中4例角膜溃疡完全愈合。

Foster［12］等在眼烧伤动物实验中，采用了免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗。结果发现，在对照组21眼中有18眼（86%）发生角膜溃疡，环磷酰胺治疗组19眼中有3眼（16%）发生角膜溃疡。组织病理检查证实，环磷酰胺组未发生溃疡16眼角膜中缺少中性粒细胞，这说明角膜溃疡与中性粒细胞有关。

5自家血结膜下注射的问题

自家血或血清结膜下注射，有以下几个作用［13］：（1）稀释有毒物质，分离组织，阻止碱性物质向深部涉移。（2）自家血或血清中含有多种营养成分，更重要的是人血清中含有a1和a2巨球蛋白和β1球蛋白，其都是胶原酶抑制剂，但在烧伤7天后，机体内出现了抗体，如果用有抗体的自家血向结膜下注射，就会产生致敏作用，加剧局部病理的过程，因此，自家血或血清结膜下注射，宜在烧伤后7天内进行。如果用0.5ml自家血或血清+抗生素结膜下注射疗效更好。

6前房穿刺

眼碱性烧伤后是否进行前房穿刺和何时进行为宜，目前看法不同。碱烧伤后前房穿刺治疗主要依据烧伤后房水pH值，即主要考虑房水中碱性物质对眼组织的直接损伤，而忽略了房水成分的改变对眼组织的损害作用。2004年Kuokelkoun［14］建议，早期清除前房内有害物质是治疗严重碱烧伤的原则。陈剑等［15］发现在烧伤后房水内中分子物质（Middlemolrcularsubstances，MMs）明显增高，MMs是一类具有生物毒性，分子量在300～500D之间。在碱烧伤24h后房水MMs明显高于烧伤前（P＜0.01）。黄一飞等［16］测得碱性烧伤后房水纤维连接蛋白（FN）含量增加，60min达高峰，以后逐渐下降，30天后才恢复正常。原慧萍等［17］研究发现患前眼部碱烧伤后房水中SOD活力与正常相比明显下降。

因此，严重眼碱烧伤时，前房穿刺除了降低pH值所直接造成的损伤外，还可清除房水中异常毒性物质加速房水更新，促进代谢，减少和预防并发症的发生。因此，对严重的眼前节碱烧伤后7～10天内前房穿刺具有积极意义。

7中医中药治疗

中医学认为，球结膜为白睛，五轮中属气轮，内应于肺；角膜为黑睛，五轮属风轮，内应于肝。气轮风轮唇齿相依、经络相连。在碱烧伤的急性期和修复期（烧伤后2周内）患者常出现畏光、流泪、疼痛，球结膜充血坏死、角膜混浊、溃疡等症状［18，19］。任征等［20］认为此系碱毒入目，灼伤白睛、黑睛，化热生风，风火热毒相搏、侵营入血而酿成气轮风轮之重症。关键是“毒”、“热”、“风”三者。所以治则为清热解毒、凉血祛风。拟用解毒凉血汤：银花20g，丹参20g，元参15g，黄芩15g，甘菊15g，丹皮15g，茯苓15g，山栀12g，桑叶12g，蝉衣9g，川连4.5g。炎症剧烈者改银花30g，大便干结者加生大黄6g（后下）。并发症期（烧伤2周后），治拟滋阴降火、养血退翳，拟用降火退翳汤：生地20g，丹参30g，元参15g，丹皮15g，麦冬15g，黄芪15g，泽泻15g，甘菊15g，木贼草15g，白术12g，白蒺藜9g，茯苓15g，防风6g。角膜溃疡久不愈合者改黄芪为30g。以上中药每日1剂，水煎分2次服。10天为1个疗程，一般连服2～3个疗程。

【参考文献】

1赵世来.角膜烧伤基础研究和治疗.中国实用眼科杂志，2001，10（10）：734.

2HeJ,BazanNG,BazanHE.Alkali-inducedcomealstromalmeltingpreventionbyanovelplatelet-activatingfactorreceptorantagonist.ArchOphthalmol,2006,124（1）:70-78.

3CherednichenkoLP.OftalmalZhulnal,1994,49：357.

眼部范文篇5

［摘要］目的：观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌性疾病的疗效。方法：166例，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎92例，角膜炎74例；洛美沙星组(104例，男性54例，女性50例)，用0.3%洛美沙星眼药水；氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)，用0.3%氧氟沙星眼药水，均6次.d-1，每次1滴，7d为一个疗程；治疗前后作结膜囊分泌物或角膜刮出物培养，观察2组病例临床疗效及细菌学变化。结果：洛美沙星组和氧氟沙星组总有效率分别为95.2%和92%(P＜0.05)，细菌清除率均为100%，无显著不良反应。结论：0.3%洛美沙星眼药水对眼部细菌性疾病有效。

洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹诺酮类抗菌药物之一，它含有2个氟分子，作用机制是抑制细菌DNA旋转酶［1，2］，对活跃期与静止期细菌能迅速杀灭，所以药物作用于细菌后，使其肿胀破裂死亡；此外洛美沙星具有良好的药物动力学特性，生物利用度高，是第1个上市的长效氟喹诺酮类药物，其较长的T(1)/(2)和较低的血浆蛋白结合率都有利于发挥杀菌效应［3］。0.3%洛美沙星眼药水可以在结膜囊内维持有效浓度达6h以上［4］，所以对眼部感染亦有疗效。本文报道了0.3%洛美沙星眼药水治疗外眼部细菌性感染性疾病的疗效，并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼药水作对照。

临床资料

1一般情况本组共166例(255只眼)，均为门诊病人，男性91例，女性75例，年龄37a±s16a(18～65a)；结膜炎病人均有程度不同的刺痛、异物感，结膜弥漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼红、眼痛、异物感，混合性充血或睫状充血，角膜点状着色或溃疡面形成。病例分成洛美沙星组104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星组62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星组中急性、亚急性细菌性结膜炎60例(双眼59例，单眼1例)，角膜炎、角膜溃疡44例(单眼)；氧氟沙星组中，结膜炎32例(双眼30例，单眼2例)，角膜炎30例(单眼)。

2给药方法所有就诊病人用药前先做结膜囊分泌物或角膜溃疡面刮出物的细菌培养，洛美沙星组用0.3%洛美沙星眼药水［浙江康恩贝集团研究开发中心生产，浙卫药准字(1995)第157号］，氧氟沙星组用0.3%氧氟沙星眼药水［日本参天制药厂生产，进口许可证号X940198］，2组均为每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后复诊，再做细菌培养，7d为一个疗程。

3疗效标准痊愈：症状和体征全部消失，病原体阳性转阴；显效：病情明显好转，症状和体征中有1项未恢复正常或细菌培养未转阴；进步：症状和体征有所好转，但不明显；无效：病情无变化或加重者；痊愈和显效合计为有效病例，有效率据此计算。

结果

1临床疗效洛美沙星组痊愈77例(结膜炎46例，角膜炎31例)，显效22例(结膜炎13例，角膜炎9例)，进步3例(结膜炎1例，角膜炎2例)，无效2例(角膜炎2例)，痊愈率74%，总有效率95.2%；氧氟沙星组痊愈37例(结膜炎19例，角膜炎18例)，显效20例(结膜炎10例，角膜炎10例)，进步4例(结膜炎3例，角膜炎1例)，无效1例(角膜炎1例)，痊愈率60%，总有效率92%，经Ridit分析，R洛=0.5,R氧=0.5722，P＜0.05。

2细菌学检查临床分离出菌株137株，阳性率83%，洛美沙星组85株，革兰阳性菌62株，革兰阴性菌23株；氧氟沙星组52株，革兰阳性菌36株，革兰阴性菌16株，革兰阳性菌以葡萄球菌、棒状杆菌和链球菌为主，革兰阴性菌以假单胞菌和肠杆菌为主，2组的细菌清除率均为100%。

3药物敏感试验

3.1纸片法敏感试验见表1。

表1137株细菌对洛美沙星与5种抗生素敏感率比较

药物敏感株不敏感株敏感率/%

洛美沙星1231489.8

氧氟沙星1231489.8a

妥布霉素1152283.9a

诺氟沙星1132482.5a

庆大霉素1122581.8a

氯霉素934468c

137株细菌对洛美沙星敏感率与另5种抗生素敏感率比较，经χ2检验：aP＞0.05,cP＜0.01。3.2MIC值测定137株病原菌MIC50/MIC90测定：洛美沙星为0.25/16(mg.L-1)，氧氟沙星为0.12/8(mg.L-1)。

4不良反应洛美沙星组2例眼部轻微灼痛感，氧氟沙星组1例眼部灼痛感，均能继续用药。

讨论外眼部细菌感染性疾病是眼科常见病，随着耐药菌株的产生，应该有新的眼药水研制开发，0.3%洛美沙星眼药水的含药量为3000mg.L-1，体外抑菌试验约为全部病原菌MIC的100倍，即MIC值均在眼药水含量以下，临床上可作为治疗外眼部细菌性感染的又一种药物。

［参考文献］

［1］刘德孟，李立津，胡文芝.洛美沙星片剂临床疗效观察［J］.中国抗生素杂志，1995，20：129-134.

［2］孙瑞华，潘厚俊，蒋妙华，郑永健.洛美沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的比较［J］.新药与临床，1996，15：365-366.

眼部范文篇6

1.1一般资料

我院自2011－2012年收治的500例白内障患者作为对照组，其中男210例，女290例，年龄44~97岁，平均（72.04±6.28）岁；我院自2013－2014年收治的800例白内障患者作为观察组，其中男350例，女450例，年龄40~94岁，平均（71.05±6.54）岁。两组患者均经临床诊断为白内障，在局麻状态下进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗，排除原发性高血压、糖尿病及心脏病患者，两组患者年龄、性别及手术方法等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理：入院后护士对患者及其家属进行入院介绍、评估、指导等，并协助患者进行各项常规术前检查，手术前及手术后给予患者健康知识宣教、出院指导等。具体如下。

（1）术前风险管理：术前患者接受心电图、DR、血压、出凝血时间、血尿常规、肾功能、血糖及肝功能等常规检查，之后接受眼压测试、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色觉和光定位等眼部专科检查。手术前3d给予患者局部使用抗生素药物，术前2h在病房行结膜囊冲洗，散瞳，手术眼部予无菌纱布覆盖。术前所有器械进行消毒、灭菌处理，患者进入手术室前，对其生命体征进行再次测量。

（2）术中风险控制。眼周皮肤常规消毒，铺孔巾，尽量避免睫毛对手术的干扰，减少污染的发生。每天用紫外线对手术间进行常规照射，手术当天消毒次数增加。专人管理手术器械、设备，定期进行保养检修。

（3）术后风险控制。手术后指导患者正确滴眼药，同时注意眼周卫生或者瓶口卫生，告知患者严禁用手揉眼、用力大便、剧烈运动及头部碰撞等，从而有效预防眼部伤口裂伤及出血的发生。手术后若出现持续低热、疼痛等现象，则需要观察患者眼部是否出现充血，视力是否下降、畏光、流泪、眼睑是否肿胀等，若出现较多分泌物则需要怀疑是否为伤口感染。患者康复出院时，告知注意事项。观察组患者则在此基础上接受如下医院感染护理管理：入院后在冲洗间行泪道冲洗，术前2h用沐浴露清洗颜面部，术前1h在冲洗间进行结膜囊冲洗，穿手术衣，术中限制参观人员；严格遵守无菌技术操作规程，尽量减少各种侵袭性操作；每月定期进行微生物监测，监测内容包括空气、物体表面、手卫生、无菌物品的消毒灭菌效果等；加强护理管理，对患者围手术期各环节实行二级监控（一级：科室自行监控；二级：护理部协同医院感染管理科随机抽查），及时发现各个环节中的问题，及时改进，保证医疗安全。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者住院期间出现感染0例，感染发生率为0%，对照组患者住院期间出现感染20例，感染发生率为4.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

眼部范文篇7

一大学体育教学中篮球基本功的主要内容

篮球是一项综合性的体育运动，需要调动身体的每一个器官，因此在进行篮球基本功训练的过程中，应该针对每一项基本功进行全面系统的练习，这样才能起到预期的训练作用。因此，在分析大学体育课堂篮球基本功练习策略之前，首先有必要对篮球基本功的内容进行简要阐述，以便在进行练习的过程中明确具体的训练内容。一般来讲，大学体育课堂篮球基本功主要包含以下几个方面：（一）手部基本功。篮球是一种以手部基本功为主的运动，因此在基本功练习的过程中，应该重点关注手部基本功的训练，手部基本功一般来讲就是运球过程中的手感。因为在篮球运动中，无论是运球、带球还是传球，都需要手部具有一定基本功，这样才能更好的提升运动质量。可以说，篮球运动中，手部基本功将直接影响篮球运动的整体质量，通常情况下，手部的基本功可以通过大量的运球和传球，进而培养一定的篮球手感来训练[3]。（二）腿部基本功。除了手部基本功之外，在大学体育篮球运动之中，腿部基本功同样具有至关重要的作用，因为篮球运动过程中需要不断的进行奔跑和跳跃，并且绝大多数的篮球基本动作都是以腿部为支撑，也是以腿部动作为基础的。比如说在进攻动作之中，运动员需要以手部运球动作为基础，配合灵活多变的腿部动作，来突破对方的防守，实现对篮球的灵活控制，进而达到进攻得分的目的。在防守的过程中，也需要篮球运动员具有灵活的腿部基本功，能够根据进攻运动员的脚步，及时了解和判断出进攻的方向，尽力阻止对方进攻，从而达到防守的目的。一般来讲，大学体育篮球课中腿部基本功练习的方式有折返跑、变速跑以及后退跑等形式。（三）眼部基本功。在当前的大学体育篮球教学过程中，很少会有体育教师专门针对眼部基本功对学生进行训练，然而在实际的篮球运动中，眼部基本功与手部和腿部基本功同样重要。无论是进攻还是防守环节，都需要通过眼睛来判断，进攻的路线，对手可能从哪些方面进攻等等，都需要通过对手的动作加以判断，除此之外，篮球是一项需要团队配合的运动，在相互配合的过程中，也需要具备较强的眼部基本功，及时找准队友所在的方位，然后进行下一步的运动打算[4]。例如：在传球的时候，想把球传给自己的队友，那么这个时候可以用一个眼神向自己的队友传达想要传球给他的信息，队友领会后接球，这里就需要用到眼部基本功。眼部基本功需要长时间的锻炼与培养，体现的是队友之间的默契度，以便在比赛中能够更好地配合。

二大学体育课堂篮球基本功的练习策略分析

从以上分析中可以看出，在篮球运动中，各项基本功的训练是非常重要的，并且基本功的训练应该采取一定的科学策略，不能随意进行，否则起不到预期的练习作用。在之前的大学体育篮球教学中，老师对于基本功练习的重视程度不够，影响了体育教学的整体质量。所以，应该从以下几个方面开展篮球基本功的练习：（一）进行大量的控球技术练习。在篮球运动中，控球是非常核心的技术，不管是哪个位置的球员，良好的控球技术都是保证高质量运动的关键因素。而控球技术也是最难训练的，需要调动身体的多个器官，并且应该具有较强的手部和腿部基本功，只有熟练的掌握篮球的控球技术，才能更好的实现进攻得分。因此，对控球技术的练习，可以有效提升运动员的腿部和手部基本功，对于眼部基本功的练习也能起到较大的促进作用。在大学体育篮球教学过程中，老师可以通过手部持球、胯下运球等方式训练运动员的控球技巧。比如胯下运球过程中，老师应该指导大学生降低身体重心，运用前后交叉的方式不断的运球，一直练习到大学生可以在眼光直视前方的情况下，仍然能够进行交叉运球。（二）进行科学的投篮练习。投篮是篮球运动中的关键技术，也是得分的重要保障，之前所有的运球和进攻技术，都是为了最后的投篮得分做铺垫，因此，投篮技术的练习对于大学篮球教学来讲也是至关重要的。有的观点认为，投篮不需要经过练习，只要根据运动员自身的习惯即可，这种观点是不对的，投篮的动作应该尽量标准化，手臂在身体的上前方，将篮球托住，以能够自然屈伸为标准，上臂和前臂之间成九十度角，同时手腕应该尽量同上臂保持平行，然后以脚掌作为支撑，通过全身的力量将篮球投出，并且应该使整个动作一气呵成。老师应该在课堂教学过程中督促学生用标准的动作进行大量投篮练习，直到掌握投篮的基本技巧和发力方式，形成良好的投篮手感，从而有效提升投篮的准确度。如果有必要的话，老师还可以将投篮动作进行分解，让学生充分把握每个动作的要领，进而养成标准的投篮习惯[5]。（三）加强眼部基本功的练习。眼部基本功常常被老师与学生所忽视，其实眼部基本功在篮球运动中作用重大。在进攻、防守等等关键环节都是需要用到眼部基本功的，在篮球运动中，运动员要具备灵活的眼神，对于对方队员的每一个细微动作都应该看到，然后判断接下来该做什么，队友之间传球配合的时候，眼部基本功也有重要的用途，能够达到队友之间密切配合的目的，进而更好的完成比赛。眼部基本功不像其他的基本功通过一系列练习就能够达到目标的，眼部基本功更多的是需要学生自己去体会，积累经验，与队友培养默契，通过长时间的积累、体会才能达成的。老师在这其中只起到启发与提醒的作用，让学生对眼部基本功重视起来，让学生不断提升技巧。

综上所述，在大学体育课堂篮球教学过程中，老师应该对学生篮球基本功的练习给予足够重视，不断创新和改进练习形式，加大控球技术和投篮技术的练习强度，重视眼部基本功的练习，夯实学生的手部、腿部和眼部基本功，让每个学生都能掌握篮球技术的基本要领，促进篮球教学质量不断提升[6]。作为老师，我们应该紧跟时代的步伐，改变传统不利于教学的理念，不断创新教学方式，尤其是基本功练习的方式更应该改进，不断达到培养时代新人的目标。

参考文献

[1]盛昌繁,于淑君.第七届全国高校体育教育专业学生基本功大赛成绩分析--以临沂大学为例[J].临沂大学学报,2015，(4):66-71.

[2]张博.重视篮球基本功训练提高大学生运动技能[J].当代体育科技,2015，(4):58,60.

[3]徐延林.影响大学生篮球裁判员准确执裁的因素与对策研究—以重庆工商大学体育学院为例[J].当代体育科技,2017，(24):230-231.

[4]鹏威,马蕊,常旭,等.青少年篮球运动员手上基本功训练[J].文体用品与科技,2017，(17):84-85.

[5]向导,易黎.浅析重庆市高校学生篮球裁判现状及建议—以长江师范学院为例[J].当代体育科技,2015，(4):253-254.

眼部范文篇8

干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来，随着人们生活和工作环境的变化，电脑的普及和空气污染等因素，使干眼症的患病率呈上升趋势，已成为眼科常见病之一，且趋向年轻化[1]。因此，如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。现将我院对干眼症的护理体会报告如下。

1常见因素

1.1年龄因素有资料显示40岁以上，尤其是60岁以上的人群干眼患病率高，这可能与随着年龄的增大，泪液分泌功能逐渐减退有关[2]。

1.2性别因素研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足[1]。

1.3损伤因素外伤、手术或感染，尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼[3]。

1.4全身因素糖尿病患者为末梢神经麻痹，反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。

1.5环境因素长期在空调环境内工作，经常使用电脑或夜间驾车等，在此种情况下由于注意力过于集中，睑裂暴露面积增大，瞬目频率减少，泪液蒸发增加而引发干眼症的发生[4]。

1.6药物因素长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水，其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上皮细胞产生毒性，使细胞膜的通透性发生改变，造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。

1.7其他因素屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。

2护理干预

2.1健康教育干眼症虽为眼科常见病之一，但仍有不少人对其的防治毫无常识，此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人，即使一些文化程度较高的人也缺乏这方面的知识。如操作电脑者或部分人眼部不适时不看专科，而是自行购药，自行治疗导致误诊误治致使延误治疗症状加重已屡见不鲜。因此，加强干眼症防治知识的宣传普及工作，采取公共卫生的防治途径，进行卫生讲座，利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育，以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查，并须在医生指导下用药，且干眼症的控制与缓解在于预防为主，早诊断、早治疗，方能确保疗效。

2.2心理护理由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响，从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治，因此，护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识，使其了解治疗的目的及方法，指导患者正确用药，以缓解不适症状，同时给予情感支持，以消除患者的疑虑，减轻患者的思想负担，积极配合治疗，定期复查。

2.3饮食指导干眼症患者饮食宜清淡，富含维生素A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分，多食新鲜蔬菜水果，有助于营养眼睛，改善视觉功能。勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。

2.4生活起居养成良好的生活习惯及规律的作息时间，保证充足的睡眠，不熬夜。指导患者科学安排工作，提倡健康合理的生活方式，做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。如散步、慢跑、登山等，对缓解精神压力和紧张情绪，减轻干眼症有积极的作用[4]。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜，以防含氯消毒液对眼部的刺激，而加重症状。

2.5药物治疗绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症，需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液，以缓解症状，增加舒适度。

2.6病因治疗干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致，因此，明确诊断，去除病因对改善干眼症状尤为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起，一旦消除原因后，症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症，从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩，以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅，促进泪液的脂质分泌，覆盖眼表稳定泪膜。

2.7用眼卫生佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出，因睡觉时泪液分泌减少，致角膜镜片干燥，可破坏角膜泪膜结构，加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员，其工作时间不宜过长，最好每隔60min休息10~15min，远眺5m以外的景物或观赏绿色植物，以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状，操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏，距离40~60cm为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜[4]。戴淡黄色镜片保护眼睛，有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻，可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时，外出可戴护目镜，以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快，致眼部干涩不适，加重干眼症状。

2.8环境干预室内舒适温度为18℃~21℃，相对湿度为60%，因空调环境或使用暖气的空气比较干燥，为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物，可使用加湿器，以保护空气的湿润，定期开窗通风，保持空气新鲜，可降低对眼表的损害，维持眼表的水分，对无明显环境因素影响的患者，应积极寻找病因，并采取对因治疗措施，如积极治疗眼部病症，勿盲目用药等，以免加重症状，致使病情恶化，降低视力。

3小结

干眼症为眼科常见病之一，危害着人们的视觉健康，作为专科护理人员应了解其发生的相关因素，治疗及预防知识，积极配合医师采取多种形式的健康教育，宣传干眼症的预防保健知识，对提高人们的生活质量及视觉质量，减少视力的损害具有重要的意义。

【参考文献】

1叶亲颖，黄晓燕，邓小宁，等.眼科门诊干眼患病率的初步调查及结果浅析.中国实用眼科杂志，2007，25(7)：713-714.

2刘祖国.眼表疾病学.北京：人民卫生出版社，2003，286-294.

眼部范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料。选择以2017年2月—2019年1月期间为研究段，收取我院眼科中接受治疗的患者122例为研究主体，按照护理管理模式的不同均匀分成两组，对照组患者61例，男性32例，女性29例，年龄是42～77岁，平均（56.69±4.59）岁，其中左眼25例，右眼23例，双眼13例；观察组患者61例，男性34例，女性27例，年龄是43～79岁，平均（57.12±4.88）岁，其中左眼24例，右眼22例，双眼15例。两组资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，可研究对比。1.2方法。给予对照组患者接受常规护理模式，为患者提供科学的饮食搭配，指导患者保持积极向上的心态遵医用药等；而观察组患者接受护理安全管理措施，具体的措施内容为：（1）提供舒心病房区：为患者提供舒心、干净的病房环境，能够降低眼部感染，每天开窗通风，定期帮助患者更换床单被套，减少病房内的障碍物，防止患者发生跌倒，在夜间患者休息时应加固病床防护栏，预防患者坠床[2]。（2）病情监测。老对每一位患者的信息、病情状况、生活能力进行评估，针对不同疾病程度提供针对性护理，做好病情监测，最大程度的降低护理风险。（3）心理护理措施。医护人员应积极为患者讲解临床治疗效果[3]，告知患者激动、焦虑的情绪容易使患者的眼压升高，主动与患者进行沟通，保持亲切的态度告知患者天气状况和周围环境布局，在病房内播放轻缓音乐，消除患者的抑郁和不安情绪，引导患者树立积极乐观的心态接受治疗[4]。（4）制定并完善护理安全制度。应建立科学性、规范性的护理安全制度和统一的工作流程，要求相关人员严重按照护理步骤进行，定期组织培训和教育，重点培养专业技能、责任心和服务态度，同时对相关人员的素质进行教育，转变医护人员的观念，提高服务意识，在安全护理制度建立时，应积极听取患者的建议[5]，严格遵守规章制度，设立奖罚制度，加强药品管理，遵从医嘱用药，保证患者生命安全性。（5）加强用药安全管理。眼科中的药物要仔细核对药品信息，标注药品使用期限，并对相关的眼部用药分类，每周对药品进行抽查[6]，组织药品管理人员参与学习，熟悉药物使用方法、副作用、功效等，若患者在用药后出现不良反应应及时停止用药观察，采用解决措施处理[7]。（6）生活护理管理。对于病症较轻的患者，应在患者活动区域内放置提示语，注明“小心地滑、小心楼梯”等，对患者讲解病区内的环境布局；对于眼部疾病严重者应对患者的整个日常生活加强干预指导[8]，在患者周围减少杂物和尖锐利器，房间内减少障碍物，在患者下床活动时，指导患者脚底接触地面，以平移的方式向前行走，避免绊倒或踩空[9]。1.3观察指标。对比观察两组护理中不安全事故的发生，如坠床、跌倒摔伤、不合理用药、眼部感染等。护理满意评分：采用本院自拟的护理满意评分表由患者及家属对护理人员的工作进行评价，评分项目包括：护理服务态度、护理工作质量、护理安全措施，每项评分为100分，分值越高，护理满意评价越优。1.4统计学方法。以SPSS23.0统计软件处理分析，用（%）表示计数资料，行χ2检验，用（x±s）表示计量资料，结果行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意的。观察组的各项满意评分显著高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。2.2护理不安全事件的发生情况。经统计，观察组中出现不安全事件的发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义，详见表2。

3讨论

眼部范文篇10

关键词：过敏；过敏性结膜炎；印迹细胞学；嗜酸性粒细胞；干眼

过敏性结膜炎（AC）是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主，其发病率逐年增加［1］。目前，由于国内外没有AC统一的诊断标准，其临床及流行病学研究多是根据症状和体征得出的不同的诊断标准来进行研究，主观性较大，而AC的客观实验室检查由于种种原因临床应用较少，因此关于AC的研究始终是一项挑战。我国有关AC的研究数据也很大程度上受到了各研究者诊断标准不同的影响。结膜印迹细胞学（CIC）检查是一项创伤极小且简便的实验室检查方法，可以直接体现结膜细胞形态学的变化，其结果客观、准确，可用于评估各种眼表疾病结膜细胞病理形态学的改变［2］。本研究通过对比40例临床诊断为AC患者和40例正常人上睑CIC检查结果，分析AC患者CIC检查细胞形态学和数量的变化，探讨CIC检查对AC诊断的价值和意义。

1对象和方法

1．1对象　病例对照研究。纳入2021－01／02西安市第一医院眼科门诊通过临床症状及体征诊断为AC的患者共40例80眼。纳入标准：（1）依据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》（2018年）中AC的临床诊断标准需同时满足以下两项必要条件：1）症状：眼痒，可伴有异物感，结膜囊分泌物增多（分泌物以白色黏液性为主），儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼；2）体征：结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项［1］。（2）自愿加入本试验；（3）能够配合CIC检查。排除标准：（1）全身及眼部长期用药史；（2）眼部外伤史或热烧伤史；（3）全身及眼部手术史；（4）近1mo局部使用抗过敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史。正常人40例80眼作为正常对照组。纳入标准：（1）临床症状及体征无明显结膜炎及眼部其他疾病的正常人；（2）自愿加入本试验；（3）能够配合CIC检查。排除标准：（1）全身及眼部长期用药史；（2）眼部外伤史或热烧伤史；（3）全身及眼部手术史；（4）近1mo局部使用抗过敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史；（6）全身或局部过敏性疾病史。本研究通过西安市第一医院伦理委员会审核并患者签署知情同意书。1．2方法　CIC检查（丫啶橙荧光染色法）：首先结膜囊内点盐酸奥布卡因滴眼液进行眼表麻醉5min，吸净结膜囊内的泪液，用醋酸纤维素膜滤纸在上睑结膜处取材，置于载玻片上，用丫啶橙生理盐水溶液（100mg／L）滴在滤膜上进行染色，3～5min后在荧光显微镜下观察［3］，观察嗜酸性粒细胞形态和数量，嗜酸性粒细胞检出率＞2个／每高倍镜下计为阳性（＋），否则计为阴性（－）［1］。同时根据滤纸片上附着的细胞多寡，分别选择1～3个视野进行观察并按Tseng［4］分类法进行分级（共0～Ⅴ级）。统计学分析：采用统计学软件SPSS26．0进行分析，采用χ2检验和两独立样本Wilcoxon秩和检验分析比较两组CIC检查结果之间的差异，用χ2检验和Fisher精确检验及两独立样本t检验分析AC组患者中性别、年龄、病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1一般资料　临床诊断为AC的患者40例，男15例，女25例；年龄5～70（平均28．80±19．47）岁。正常对照组40例，男19例，女21例；年龄5～68（平均29．95±20．73）岁。两组研究对象的性别及年龄之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。2．2两组CIC检查嗜酸性粒细胞结果比较　AC组患者上睑结膜CIC检查嗜酸性粒细胞阳性率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（χ2＝57．744，P＜0．001），见表1。2．3两组CIC检查Tseng分级结果比较　AC组患者上睑结膜CIC检查Tseng分级等级亦高于正常对照组，差异有统计学意义（Z＝－2．453，P＜0．05），见表2。2．4AC组患者中性别和年龄及病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响　AC组患者上睑结膜CIC检查嗜酸性粒细胞结果中男性和女性之间差异无统计学意义（P＞0．05）；将AC组患者按年龄分成≤18岁和＞18岁两组，两组之间的上睑结膜CIC检查嗜酸性粒细胞结果差异无统计学意义（χ2＝0．671，P＞0．05）；AC组患者上睑结膜CIC检查嗜酸性粒细胞结果阳性和阴性两组之间病程差异无统计学意义（t＝0．208，P＞0．05），见表3。

3讨论