人工核保范文10篇

人工核保范文篇1

1.现状及存在的问题

1.1核保人员

平安人寿寿险核保作业部现行人员专业构成不合理,临床医学的人员只占到51%,医学院其他专业占39%,非医学院专业的占10%。寿险核保部门作为专业性很强的部门,平常作业中不仅会用到保险学知识,更多的是用到医学知识,然而平安人寿寿险核保作业部寿险核保现有人员专业素质偏低,寿险核保专业人员缺乏,并因此为公司带来了资源浪费,增加公司经营风险的问题。

1.2核保依据

现在我国大多数寿险公司使用的瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》为1996年翻译版。该书是瑞士再保险公司收集其主要业务所在国家的健康资料,根据其公司的核保人员的知识结构,核保水平而编制的,所以该指引的针对性很强的,并不完全适用我国的寿险市场的核保工作。其次,经过14年的发展,经济水平不断提高,医疗技术水平也有了突飞猛进的发展,很多疾病已经不再是不可攻克的难题,治愈率也大大提高。同时也有新的疾病出现,面对这些新的疾病,核保人员往往无从下手。第三,瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》中仅有寿险和重疾险的评点指南,而对于医疗险和意外险没有评点指南。

1.3核保辅助人员

辅助核保岗作为为人工核保提供数据依据的岗位,但是由于核保辅助岗人员录入的数据常常会出现错误,或者遗漏异常数据,可能影响核保判断,因此,为了避免错误,核保人员通常选择直接看原始单证,降低了核保人员的工作效率。

2.原因分析

2.1核保人员专业要求高,人才培养存在难度

核保涉及的知识范围较广,包括金融、法律、保险、医学,其中对医学专业知识的要求比较高,而现在的核保人员很多来自非临床专业,这些人员在的绝大多数在很大程度上缺乏临床专业知识。平安人寿寿险核保作业部临床医学专业的人员只占到51%,医学院校非临床专业占39%,非医学院校专业的占10%。由于医学知识涵盖的内容广泛,记忆难度大等特点,学习起来需要花费大量的时间,而没有大量的医学知识的积累,要准确理解各种检查结果的内在含义、判断疾病预后情况是很困难的。

2.2核保手册制定存在难度

核保手册制作难度大。我国幅员辽阔,民族多样,各个地区经济发展水平差异大,医学技术也有很大差异,要制定一本切实可用的核保手册需要收集各个地区的基本情况,按照该地区的理赔经验数据来制定,所以必然会耗费大量的人力、物力、财力。

2.3辅助核保岗人均工作量大,数据准确度不高

平安人寿股份有限公司核保辅助岗达标量为140单/日,以每日有效工作时间是6.5小时,平均每单最多也只能花2.8分钟。辅助核保岗业务内容包括各类函件以及各种疾病问卷,项目多,录入费时,常常出现因时间紧而把数据录入错误,或者漏看异常项目的现象,导致核保人员依照错误或者不完整数据进行核保。

3.讨论与建议

3.1提高核保人员专业素质

第一,公司内部建立定期考试制度,将考试成绩与奖金挂钩,强制核保人员学习。第二,加强核保人员之间的交流,定时总结核保差错,对核保人员薄弱环节反复培训,以免反复犯错。第三,硬性规定培训时间,聘请专业核保师定期授课。第四,选择有医学背景的人员充实核保岗位以完成核保工作。

3.2制定适合中国实际情况的医务核保手册

在吸取国外经验的基础上,按照中国人口众多,分布广泛,人种等特点,以经济发展水平为基础,充分考虑我国现在医疗水平,加强国内各个保险公司的合作,汇集各个公司的理赔经验数据,聘请专业人员,有针对性的制定一本言简意赅、定义准确、实用性和可操作性较强的适合中国国情的医务核保手册,而且该核保手册,还应该包括医疗险和意外险,以填补在这方面核保手册的空白,为核保人员核保提供依据。

3.3提高数据准确性

加强核保及相关岗位人员之间的交流,定时总结核保差错,对辅助岗人员薄弱环节反复培训,更要加强与核保人员之间的交流,了解哪些是核保人员需要的重点,以更好的完成辅助岗工作,提高核保效率,提升核保质量,为数据的可靠性提供有效保障。

3.4完善“中国人身险从业人员考试”体系

自2006年“中国人身保险从业人员资格考试”的体系建立以来,保监会计划推动中国保险行业协会成立核保核赔工作组,推动行业出台标准的核保核赔制度,并考虑出台人身保险的核保核赔管理办法,推动建立核保师考试体系。各寿险公司应积极提供所需要的核保核赔经验数据,加速建立核保师考试体系,使核保师培训系统化,专业化,本土化。

人工核保范文篇2

1.现状及存在的问题

1.1核保人员

平安人寿寿险核保作业部现行人员专业构成不合理,临床医学的人员只占到51%,医学院其他专业占39%,非医学院专业的占10%。寿险核保部门作为专业性很强的部门,平常作业中不仅会用到保险学知识,更多的是用到医学知识,然而平安人寿寿险核保作业部寿险核保现有人员专业素质偏低,寿险核保专业人员缺乏,并因此为公司带来了资源浪费,增加公司经营风险的问题。

1.2核保依据

现在我国大多数寿险公司使用的瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》为1996年翻译版。该书是瑞士再保险公司收集其主要业务所在国家的健康资料,根据其公司的核保人员的知识结构,核保水平而编制的,所以该指引的针对性很强的,并不完全适用我国的寿险市场的核保工作。其次,经过14年的发展,经济水平不断提高,医疗技术水平也有了突飞猛进的发展,很多疾病已经不再是不可攻克的难题,治愈率也大大提高。同时也有新的疾病出现,面对这些新的疾病,核保人员往往无从下手。第三,瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》中仅有寿险和重疾险的评点指南,而对于医疗险和意外险没有评点指南。

1.3核保辅助人员

辅助核保岗作为为人工核保提供数据依据的岗位,但是由于核保辅助岗人员录入的数据常常会出现错误,或者遗漏异常数据,可能影响核保判断,因此,为了避免错误,核保人员通常选择直接看原始单证,降低了核保人员的工作效率。

2.原因分析

2.1核保人员专业要求高,人才培养存在难度

核保涉及的知识范围较广,包括金融、法律、保险、医学,其中对医学专业知识的要求比较高,而现在的核保人员很多来自非临床专业,这些人员在的绝大多数在很大程度上缺乏临床专业知识。平安人寿寿险核保作业部临床医学专业的人员只占到51%,医学院校非临床专业占39%,非医学院校专业的占10%。由于医学知识涵盖的内容广泛,记忆难度大等特点,学习起来需要花费大量的时间,而没有大量的医学知识的积累,要准确理解各种检查结果的内在含义、判断疾病预后情况是很困难的。

2.2核保手册制定存在难度

核保手册制作难度大。我国幅员辽阔,民族多样,各个地区经济发展水平差异大,医学技术也有很大差异,要制定一本切实可用的核保手册需要收集各个地区的基本情况,按照该地区的理赔经验数据来制定,所以必然会耗费大量的人力、物力、财力。

2.3辅助核保岗人均工作量大,数据准确度不高

平安人寿股份有限公司核保辅助岗达标量为140单/日,以每日有效工作时间是6.5小时,平均每单最多也只能花2.8分钟。辅助核保岗业务内容包括各类函件以及各种疾病问卷,项目多,录入费时,常常出现因时间紧而把数据录入错误,或者漏看异常项目的现象,导致核保人员依照错误或者不完整数据进行核保。

3.讨论与建议

3.1提高核保人员专业素质

第一,公司内部建立定期考试制度,将考试成绩与奖金挂钩,强制核保人员学习。第二,加强核保人员之间的交流,定时总结核保差错,对核保人员薄弱环节反复培训,以免反复犯错。第三,硬性规定培训时间,聘请专业核保师定期授课。第四,选择有医学背景的人员充实核保岗位以完成核保工作。

3.2制定适合中国实际情况的医务核保手册

在吸取国外经验的基础上,按照中国人口众多,分布广泛,人种等特点,以经济发展水平为基础,充分考虑我国现在医疗水平,加强国内各个保险公司的合作,汇集各个公司的理赔经验数据,聘请专业人员,有针对性的制定一本言简意赅、定义准确、实用性和可操作性较强的适合中国国情的医务核保手册,而且该核保手册,还应该包括医疗险和意外险,以填补在这方面核保手册的空白,为核保人员核保提供依据。

3.3提高数据准确性

加强核保及相关岗位人员之间的交流,定时总结核保差错,对辅助岗人员薄弱环节反复培训,更要加强与核保人员之间的交流,了解哪些是核保人员需要的重点,以更好的完成辅助岗工作,提高核保效率,提升核保质量,为数据的可靠性提供有效保障。

3.4完善“中国人身险从业人员考试”体系

自2006年“中国人身保险从业人员资格考试”的体系建立以来,保监会计划推动中国保险行业协会成立核保核赔工作组,推动行业出台标准的核保核赔制度,并考虑出台人身保险的核保核赔管理办法,推动建立核保师考试体系。各寿险公司应积极提供所需要的核保核赔经验数据,加速建立核保师考试体系,使核保师培训系统化,专业化,本土化。

人工核保范文篇3

关键词:人工核保影响因素改进

随着我国经济的发展,我国人寿保险得到了快速发展,但是也浮现出来许多的问题,其中最突出的一点就是对健康风险把握不够准确。核保可以降低市场上的信息不对称现象,防范投保人的逆选择和道德风险,也能够分散经营风险,从入口上把好关,增强业务的稳定性,有效的防范经营风险,因此寿险核保的质量和效率至关重要。本文对寿险人工核保中存在的问题进行分析,找出其原因,并提出可行性建议,提高寿险公司管控健康风险的能力。

1.现状及存在的问题

1.1核保人员

平安人寿寿险核保作业部现行人员专业构成不合理,临床医学的人员只占到51%,医学院其他专业占39%,非医学院专业的占10%。寿险核保部门作为专业性很强的部门,平常作业中不仅会用到保险学知识,更多的是用到医学知识,然而平安人寿寿险核保作业部寿险核保现有人员专业素质偏低,寿险核保专业人员缺乏,并因此为公司带来了资源浪费,增加公司经营风险的问题。

1.2核保依据

现在我国大多数寿险公司使用的瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》为1996年翻译版。该书是瑞士再保险公司收集其主要业务所在国家的健康资料,根据其公司的核保人员的知识结构,核保水平而编制的,所以该指引的针对性很强的,并不完全适用我国的寿险市场的核保工作。其次,经过14年的发展,经济水平不断提高,医疗技术水平也有了突飞猛进的发展,很多疾病已经不再是不可攻克的难题,治愈率也大大提高。同时也有新的疾病出现,面对这些新的疾病,核保人员往往无从下手。第三,瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》中仅有寿险和重疾险的评点指南,而对于医疗险和意外险没有评点指南。

1.3核保辅助人员

辅助核保岗作为为人工核保提供数据依据的岗位,但是由于核保辅助岗人员录入的数据常常会出现错误,或者遗漏异常数据,可能影响核保判断,因此,为了避免错误,核保人员通常选择直接看原始单证,降低了核保人员的工作效率。

2.原因分析

2.1核保人员专业要求高,人才培养存在难度

核保涉及的知识范围较广,包括金融、法律、保险、医学,其中对医学专业知识的要求比较高,而现在的核保人员很多来自非临床专业,这些人员在的绝大多数在很大程度上缺乏临床专业知识。平安人寿寿险核保作业部临床医学专业的人员只占到51%,医学院校非临床专业占39%,非医学院校专业的占10%。由于医学知识涵盖的内容广泛,记忆难度大等特点,学习起来需要花费大量的时间,而没有大量的医学知识的积累,要准确理解各种检查结果的内在含义、判断疾病预后情况是很困难的。

2.2核保手册制定存在难度

核保手册制作难度大。我国幅员辽阔,民族多样,各个地区经济发展水平差异大,医学技术也有很大差异,要制定一本切实可用的核保手册需要收集各个地区的基本情况,按照该地区的理赔经验数据来制定,所以必然会耗费大量的人力、物力、财力。

2.3辅助核保岗人均工作量大,数据准确度不高

平安人寿股份有限公司核保辅助岗达标量为140单/日,以每日有效工作时间是6.5小时,平均每单最多也只能花2.8分钟。辅助核保岗业务内容包括各类函件以及各种疾病问卷,项目多,录入费时,常常出现因时间紧而把数据录入错误,或者漏看异常项目的现象,导致核保人员依照错误或者不完整数据进行核保。

3.讨论与建议

3.1提高核保人员专业素质

第一,公司内部建立定期考试制度,将考试成绩与奖金挂钩,强制核保人员学习。第二,加强核保人员之间的交流,定时总结核保差错,对核保人员薄弱环节反复培训,以免反复犯错。第三,硬性规定培训时间,聘请专业核保师定期授课。第四,选择有医学背景的人员充实核保岗位以完成核保工作。

3.2制定适合中国实际情况的医务核保手册

在吸取国外经验的基础上,按照中国人口众多,分布广泛,人种等特点,以经济发展水平为基础,充分考虑我国现在医疗水平,加强国内各个保险公司的合作,汇集各个公司的理赔经验数据,聘请专业人员,有针对性的制定一本言简意赅、定义准确、实用性和可操作性较强的适合中国国情的医务核保手册,而且该核保手册,还应该包括医疗险和意外险,以填补在这方面核保手册的空白,为核保人员核保提供依据。

3.3提高数据准确性

加强核保及相关岗位人员之间的交流,定时总结核保差错,对辅助岗人员薄弱环节反复培训,更要加强与核保人员之间的交流,了解哪些是核保人员需要的重点,以更好的完成辅助岗工作,提高核保效率,提升核保质量,为数据的可靠性提供有效保障。

3.4完善“中国人身险从业人员考试”体系

自2006年“中国人身保险从业人员资格考试”的体系建立以来,保监会计划推动中国保险行业协会成立核保核赔工作组,推动行业出台标准的核保核赔制度,并考虑出台人身保险的核保核赔管理办法,推动建立核保师考试体系。各寿险公司应积极提供所需要的核保核赔经验数据,加速建立核保师考试体系,使核保师培训系统化,专业化,本土化。

4.结论

通过对寿险人工核保存在的进行分析,发现核保依据过于陈旧,与实际情况不相适应,缺乏可操作性;核保专业人才匮乏以及辅助核保岗支持不到位等是限制核保提高效率,提升质量的主要原因。因此应该制定适合国情的医务核保手册,提高从业人员的核保技能,提高辅助核保岗的作业质量,降低辅助核保岗的工作强度以应对核保效率、核保质量不高的问题,提高寿险公司的竞争力。

参考文献:

[1]袁庆.制定适合中国国情的核保手册[J].保险研究2006年第1期55-56

人工核保范文篇4

1、人工造林。20*年市上下达我县天保工程人工造林1000亩，根据下达任务，我县将这项工程全部安排在国有红星林场，天保人工造林涉及2个作业区，9个班，树种以油松、侧柏为主，占总任务的近50％，剩余50％栽植刺槐。人工造林去年秋季完成整地，今春从3月10日开始至4月3日结束，历时20余天，现已全部完成栽植任务。在栽植过程中，侧柏采用大苗、带土球，带水栽植，并使用了生根粉、保水剂，地膜覆盖等抗旱造林新技术。目前，苗木长势良好。

2、封山育林。封山育林完成任务15000亩，封育区为国有红星林场，树种是刺槐纯林，封育期10年，属全封。该封育涉及21个小班，共完成机械围栏3990米，宣传碑20个，封育碑4个，界桩30个，管护房5座75平方米，人工促进天然更新整地5323亩。

3、森林管护。管护中我们按流域、山系和行政区域落实了管护责任制。国有红星林场管护面积1.99万亩，落实护林员15名，签订合同15份。全县11个乡镇216个行政村的集体林管护面积31.52万亩，落实护林员86名，签订管护合同86份。

4、职工安置。国有红星林场共有职工20名，在岗职工15名，其中森林管护人员10名，后勤人员1名，公安4名，离退休人员5名。现有在岗职工全部参加了“五项保险”，并落实了有关政策规定的待遇。

5、组织领导。我县专门成立了天保工程领导小组，领导小组下设办公室，制定了各项规章制度。健全了工程档案资料，并与各乡镇签订了目标责任书。

6、资金管理。按照国家、省、市林业建设资金管护使用规定和要求，我县对天保专项资金全部实行专户存储，单独建账，独立核算，专款专用。20*年，市上下达我县计划资金165.7万元，其中天保事业费57.7万元，人工造林24万元，封山育林84万元，实际到位资金165.7万元，到位率100％。

二、20*年天保公益林建设实施保存情况

20*年，市上下达我县人工造林5000亩，封山育林5000亩。人工造林涉及红星林场、昭仁镇、冉店乡、亭口乡、巨家镇、枣元乡、丁家镇、洪家镇和彭公乡9个乡镇（场），19个作业区，47个小班。封山育林分布在红星林场，涉及4个封育区，6个小班。

经自查，人工造林核实面积5000亩，核实率100％，合格面积5000亩，合格率100％，保存率92％。封山育林完成封育面积5000亩，共设置机械围栏2700米，封育碑4个，宣传碑2个，封育门1个，界桩30个，管护房3座，人工促进天然更新2480亩。

三、主要做法

1、加强宣传，统一思想。为了进一步加强天保工程实施，统一干部群众思想认识，我们采取召开会议，开办电视专题节目，组织宣传车，印发资料，上街宣传等形式，广泛宣传。通过宣传一方面增强全县各级干部群众对天保工程的认识；另一方面使广大农民群众掌握一些先进的林业适用技术，提高林业生产的科技含量。

2、因地制宜，科学规划。为确保天保工程顺利开展，我们按照工程项目技术要求，组织专业技术人员现场勘察，科学规划，有效地保证工程的顺利实施。

3、严格标准，提高质量。为提高工程质量，我们严格造林施工技术标准，大力推广抗旱造林技术。栽植采取“低槽大坑、带水栽植，地膜覆盖”的措施。栽植坑穴方方40厘米，造林后每株灌水50斤。为确保天保工程的高质量、高标准，采取领导、技术人员跟班作业，现场指导，技术到位，同时局里还专门成立了天保工程质量验收小组，随时检查验收，对造林不符合标准要求的坚决要求返工重造，直至达到标准要求。

4、强化措施，落实责任。为保证工程取得实效，我们实行目标管理责任制，与各乡镇、各有关部门签订管护责任合同，同时落实专职护林员，做到了任务到人，责任到人。

四、存在问题

人工核保范文篇5

[关键词]商业健康保险；逆选择；风险防控；保险科技

国家卫生健康委2019年的《健康中国行（2019—2030年）》提出，要促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度的互补联动和有效衔接，形成保障合力，切实降低患者就医负担。商业健康保险（以下简称健康险）是以人的身体为保障对象，保证被保险人在疾病或发生意外事故所致伤害时的费用或损失能获得补偿的一类商业保险，包括医疗保险、疾病保险、失能收入保险以及长期护理保险。当前，我国经济社会发展进入新阶段，健康险发展势头强劲。其中，医疗保险与疾病保险发展最快，例如当前快速发展的城市普惠险，作为医疗保险的分支遍布各大城市；又如重疾险作为疾病保险的分支，也占有重要席位。2016—2021年，健康险的保费收入从4042.5亿元增长至8447亿元，五年翻一番（见图1）。与此同时，健康险的风险防控问题愈发严峻，逆选择成为健康险发展面临的主要风险之一[1]，亟待研究解决。

1逆选择成为健康险发展的绊脚石

逆选择行为是指投保人或被保险人在已知风险会发生的情况下仍购买保险，通过获得保险赔偿，实现风险转移。健康险的逆选择行为主要表现为带病投保，即投保人已知自己患病或可能患病，却刻意隐瞒，利用信息不对称获得理赔；而健康人群购买意愿较低。本质就是高风险投保人以低于精算费率的价格购买健康险，导致理赔概率提升，运营成本增加，经营效率与利润下降，成为健康险可持续发展的绊脚石。

（1）逆选择会导致健康险产品供需失衡。均衡保费的定价方式易吸引高风险人群投保，而健康人群的购买意愿较低，风险池中聚集大量次标准体甚至拒保体投保人，偏离了保险群体消化个体风险的本质。健康险经营公司为控制经营风险，寻求续保和盈利之间的平衡，只能采取停售措施。在健康保障需求日益攀升的时代，健康险产品的供给不足，会导致供需失衡及保险资源浪费，保障功能受阻。

（2）健康险经营成本升高，陷入经营逆境。逆选择行为增加了健康险经营公司的核保运营成本。全球卫生保健欺诈网络(GHCAN)统计，全球每年因健康险欺诈造成的损失达2600亿美元[2]。健康险经营公司为应对逆选择风险制定了严格的核保流程，人力、物力、财力成本攀升，智能核保系统的引入也提升了研发费用和核保成本。同时，逆选择行为致使产品赔付率加速恶化，健康险经营公司为了维持产品盈利，只能提高保费，导致更多投保人脱落而形成恶性循环，最终陷入经营困境[3]。

（3）保险人与投保人关系恶化，健康险经营亏名损实。一是在健康险市场上劣币驱逐良币情况频发，高性价比产品少，消费者对健康险产品的印象不佳而失去信心。二是保险销售的误导加剧了保险双方关系恶化，个别销售人员误导投保人，不如实告知，在出险时理赔纠纷不断。同时，消费者对健康保险合同的众多专业术语较难理解，易产生误解和纠纷。

2逆选择应对过程中可能产生的问题

2.1市场竞争激烈，忽视逆选择风险

市场竞争是提高市场运行效率的有力手段，也是市场经济发展的根本特征。当前健康险市场竞争激烈，经营公司为了抢占市场，被迫采取降低保费、降低核保标准、减少等待期等手段，极大增加了逆选择隐匿风险。在战略发展方向上，健康险经营公司重渠道深度、轻渠道广度，忽视保单质量与风险管理，“重规模、轻利润”，忽视逆选择风险漏洞[4]。

2.2健康告知存在漏洞，销售误导时有发生

一是部分健康险经营公司的健康告知形同虚设，仅将投保人健康告知列为主要筛选条件。在出现保额高、财务状况与保额不匹配、健康告知或体检异常时才触发实质核保工作。其他有关投保人的详尽调查，在发生理赔申请时才进行，是理赔纠纷频发的重要原因。二是健康告知规则制定固定化、机械化、模糊化。健康险经营公司为提高销售业绩，在健康告知时设置“模糊”问题或概括性问题，客观上导致投保人无法作出准确回答，弱化了健康告知筛选功能。三是医学界与保险界对健康的定义存在差异，医学关注疾病当下的状况，而核保医学关注疾病未来发生的概率。由于缺少既懂保险又懂医学的专业人士为投保人进行讲解，销售误导时有发生，容易产生纠纷。

2.3核保环节形式主义严重，智能核保经验不足

健康险核保工作是风险管控的重要一环，多数健康险经营公司受运营成本限制，对核保工作投入力度小，前端风控效果差。保险科技时代的到来为健康险核保工作带来了机遇，智能核保系统可有效防控逆选择行为，但目前尚处于初级阶段，受科技手段及数据来源所限，未能实现真正“智能”，误判情况时有发生。在经营实务中，智能核保系统依据保险科技将健康告知分层细化，以客户选择为判断依据，存在应用机械化、覆盖范围小、动力不足、缺乏灵活性等问题。同时，智能核保系统在实际应用中只能处理简单问题，存在智能核保快捷性与前端核保精准性之间的矛盾。另外，部分健康险经营公司由于实力不足及资金缺乏，仍采取以调查问卷和健康体检为主的传统核保手段，在核保系统创新上相对滞后。

2.4数据收集系统及风控模型尚不完备

一是保险公司缺乏数据共享渠道。当前我国保险行业与医疗机构信息共享频率低、内容少，保险公司缺乏对疾病的深入分析以及对治疗费用、人力成本的科学评估，对医疗服务的临床合理性缺乏判断力，无法高效敏锐检测出欺诈行为，成本控制效率低下。二是信息收集与需求管理不匹配。在保险公司经营实务中由于科技应用能力不强，数据收集定位存在偏差，导致系统数据不足以支撑风控算法。三是风控模型的构建缺乏客户粘性。当前我国健康险覆盖客户群体狭窄，缺乏连续且可追踪的用户健康数据，基于大数据的风控模型应用效果较差。

2.5一刀切式的核保流程问题严重

一是健康险仍以体检指标作为主要核保标准，将投保人分为标准体承保和非标准体拒保，大量非标准体投保人被拒之门外。同时针对高龄群体的投保排外严重，损失了大量客源。二是健康险产品同质化现象，核保、承保、理赔流程固化，经营公司为避免出现标准流程之外的情况，设置一刀切式核保规则，统一将患有慢性病等投保群体列为非承保体。另外，部分互联网健康险仅提供线上核保，无人工审核。当前一刀切式的核保流程有违健康险初衷，使真正需要健康保障的客户暴露于风险之下，亟需科技助力构建个性化核保系统，规避逆选择行为发生。

3各国应对健康险逆选择的经验

3.1美国

（1）Cloverhealth。美国Cloverhealth公司成立于2014年，主营业务是为65岁以上老年人提供健康险。Cloverhealth通过两个价值循环实现健康险管理服务（见图2）。一是商业价值循环。利用数据技术分析、组织、使用数据，弥补医疗护理漏洞，通过数据闭环减少医疗支出、降低保费。同时，利用数据技术及网络手段，优化、评估、迭代对会员的健康干预手段。二是社会价值循环。与被保险人建立一对一关系，基于信任，合理获取数据，通过数据挖掘提高患者和医生体验，提供更精准的治疗。Cloverhealth公司拥有两大优势。一是全方位掌握患者数据，将电子病历、药物处方、病理检验数据、影像数据纳入数据库，通过机器学习方法，预测患者疾病发生率，评估风险，将数据置于运营核心。二是拥有专业软件平台。通过整合用户数据，建立估测模型，区分不同人群患病风险，优化、创新干预手段，以整合大数据为基础，实时掌握人群健康状况，进行风险预测，减少逆选择的存在空间。

（2）OscarHealth。美国OscarHealth公司成立于2013年，主营业务是提供健康险产品，包括个人业务、团体业务、MA市场（MedicareAdvantage）,其中MA针对的是65岁以上人群。在核保流程上，OscarHealth公司的客户只需提供年龄、收入等基础个人信息，即可实现快速核保，得到个性化产品报价。同时，OscarHealth公司致力于改变客户健康观念，鼓励客户养成健康生活习惯，从被动健康管理转向主动健康管理。但OscarHealth公司发展至后期，未从技术角度考虑解决市场逆选择问题，仅依赖传统风控手段，导致赔付率攀升。可见，健康险的发展要重视产品定价、风控手段的选择，同时正确利用科技手段构建风控系统，减少逆选择，才能降低赔付率，提升经营效益。

3.2英国

Bupa（保柏）公司成立于1947年，是一家互助保险机构，70%的业务来自健康险，并以预防、缓解、治疗疾病和健康不佳状况为发展原则。Bupa公司的业务范围遍布全球，拥有1550万客户、120万家医疗机构。同时，Bupa公司成立自己的医院、口腔护理门诊机构、护理院、养老院等，并提供居家医疗护理、职场健康、慢性病管理及健康评估等服务。Bupa公司的健康险产品涵盖既有病症，始终公平对待所有客户，提供多款保险产品为不同年龄客户提供适合的健康保障，并配有专属健康助理。Bupa公司的经验显示，应加强健康管理，直接对接疾病，消除逆选择行为。

3.3南非

Discovery公司成立于1992年，是南非最大的健康险经营公司。其核心业务是通过电子健康记录、在线医疗咨询、价值共享保险模型，收集索赔和病理学实验临床信息，评估个人风险因素，鼓励人们参与健康促进和预防活动，为市场提供统一的系统框架。Discovery公司注重健康管理，关注慢性病患者，从源头改善人们身体健康状况，积极规避逆选择行为。

4启示及建议

4.1对健康险经营公司的建议

（1）提高数据收集能力，推进大数据应用发展。大型保险公司财力、物力、人力资本雄厚，加之政策扶持，可自建信息收集系统，形成数据信息库。以5G、大数据、物联网、人工智能等现代技术为核心，助推核保系统数字化转型；以数字中台为纽带，一端连接保险公司，一端连接用户生活场景，加快数据收集整合；基于人工智能技术，实现信息分析学习，为客户身份验证、信息抽取、逆选择行为分析提供智能识别结果。规模较小的健康险经营公司，可外包数据收集等任务模块，利用第三方机构的专业性与高效性，实现个性化信息收集。

（2）加强与医疗机构的数据共享。医疗数据对健康险风险控制至关重要，是实现健康险产品创新和个性化承保的关键。因此，健康险经营公司应加强与医疗机构信息系统的联网，融合科技手段，利用医疗机构收集到的病历数据、体检信息、医保卡使用记录等，实现前期诊断、中期治疗的全过程核保，强化高精准风险控制。未来也要加快推进医疗数据信息化，消除数据共享壁垒，实现数据与业务协同发展。

（3）科技赋能健康保险风控系统建设。健康险经营公司应充分发挥科技优势，构建智能风控系统。依据前期收集到的数据，形成风险因子，包括健康数据、就医行为、既往理赔、征信数据、互联网行为、其他数据（见表1），全面系统地洞察投保人的实际身体状况、潜在风险、消费能力以及是否存在带病投保倾向等，以此为基础，划分风险等级。

（4）构建智能+人工双效核保体系。智能核保体系能有效提升核保效率，降低逆选择行为发生概率，但当前的智能核保技术无法解决特定复杂情况，仍需人工核保系统的辅助。首先通过智能核保系统初步筛查判断，对低风险群体可直接通过核保，对中高风险群体可转入人工核保系统进行复核（见图3）。同时，如果情况复杂，智能核保系统无法全面评析投保人实际健康状况，也需人工核保辅助。后期跟进收集人工核保审查经验，同步上传到智能核保系统，实现系统的更新迭代。

（5）搭建分级健康保障体系，扫除逆选择存在空间。健康险经营公司为应对逆选择风险，一般将慢性病患者、高风险群体、高龄人群排除在外，或以高额保费、除外责任、严苛条款限制投保人，在一定程度上违反了健康险的保障本质。为了从源头规避逆选择风险，应搭建分级健康保障体系（见表2），实现全量承保，探索对特定患病体专项投保，加强对有投保意愿人群的全覆盖承保，发挥健康险的保障功能。一是标准体，其身体健康，保费低，可直接通过智能核保系统分析其个人数据，提供投保建议及产品推荐。二是非标准体，在保险科技时代，可融入健康保险管理服务[5]。2019年中国银保监会的《健康保险管理办法》提出，健康管理服务成本占比可提升至20%。在全量承保理念下，健康险经营公司要切实发挥健康管理服务功能，从促进非标准体人群身体健康出发，满足投保人真实诉求，提升保险产品匹配精度，实现双赢。三是常规产品拒保体，在保险科技加持下，可探索对特定患病体的专项投保，并融合健康管理服务，从源头上降低逆选择风险。前期通过人工智能风险诊断算法，识别风险类别，描绘个性风险画像；中期利用人工智能风险处方算法，提出健康管理方案，并与特定医院、健康管理机构合作，实施健康管理和健康干预；后期基于人工智能风控管理算法，结合机器自动更新学习技术，将前期检查、中期干预结果与医学结果和逻辑关系进行对比，形成自动加减保费和定价适配的量化指引。最终，满足所有投保人的保障意愿，减少拒保比例，缩小逆选择存在空间。

（6）加强销售端管理力度，提高销售人员素质[6]。一是销售人员如果专业能力不足、敏锐度不高，容易造成销售误导，对此要强化技能培训，包括职业操守、法律法规、专业知识等方面的培训。二是对故意进行销售误导的销售人员，应加强惩罚力度，完善责任追究机制，同时，借助中国银保监会、行业协会网站以及自媒体平台，公开通报批评，提升威慑效果。

4.2对政府部门的政策建议

（1）完善社会信用机制体系，强化逆选择行为处理机制。在健康险市场中，治理逆选择行为需要社会信用体系发挥作用，营造良好的市场环境。一是完善个人信用评级机制。政府应从宏观角度完善个人信用评级体系，将投保人逆选择行为纳入个人征信系统。同时，完善个人信用档案库，在信息共享基础上收集投保人信用信息。投保人的失信行为会记录到个人诚信数据库中，影响未来购买其他保险产品，甚至可与银行贷款申请挂钩，起到有效的威慑作用。二是普及征信和保险知识。在保险经营实务中，部分投保人不理解最大诚信原则的含义，或不理解个人征信系统的作用，由此被动发生逆选择行为。政府部门应发挥其公信力，普及相关知识，利用自媒体加大宣传普及力度，营造良好的道德法制氛围。同时，提升公众对保险行业的良好印象，增强其风险意识，吸引更多健康标准体投保健康险产品，从源头上有效规避逆选择行为，实现投保人与保险公司的互利共赢。

（2）协助中小公司搭建信息收集系统，监督大型保险公司规范信息运用。数字经济时代，数据是健康保险市场发展的重要资源；对数据的获取与运用，有关部门需监管到位。一是中小保险公司要实现数字化变革，搭建智能核保系统存在困难，亟待政府助力协助。人才是科技实力，是构建智能系统的核心要素。针对中小保险公司人才流失严重，核保人员、保险科技人员等复合人才缺乏的问题，政府应制定人才引进发展计划，通过引荐人才、辅助培训等，协助其搭建人才库；同时，给予财政支持，减轻其运行压力，帮助构建智能核保系统。二是大型保险公司人才及资本雄厚，在科技引用与智能核保系统搭建上存在优势，政府应加强对其前端数据收集与利用的监督。当前，我国法规在界定健康数据权属问题上比较模糊，对此要完善数据收集与归属领域的法规建设，推动保险行业数据共享系统构建，从国家层面布局建设，规避盗用、滥用数据，形成健康共享大数据的局面。

（3）助推保险行业构建统一的风控模型。保险公司大多拥有独立的风控系统，投保人在不同公司核保会出现不同的结果，在一定程度留下逆选择风险漏洞，政府部门应协助构建统一的核保系统。前期，可制定基础核保系统的构建要素和核保规则，同时设置调整空间，供各保险公司自行调整。后期，随着专业健康险公司增多，逐步建立统一的核保系统，减少各公司体系建设的成本，进而弱化逆选择风险。

参考文献

[1]王向楠，潘力.我国商业健康险逆选择风险的防治分析[J].时代金融，2008（8）：48-50.

[2]姚奕，孙祁祥，林山君，等.健康保险道德风险防范研究———以商业健康保险欺诈为例[J].经济研究，2020，55（6）：189-206.

[3]唐金成，薛珂.互联网时代我国反保险欺诈工作研究[J].浙江金融，2018（1）：55-61.

[4]刘月星，宗文红，姚有华.我国商业健康保险风险控制问题分析及对策[J].卫生经济研究，2012，29（7）：29-31.

[5]马杰.商业健康险高质量发展及挑战[J].中国金融，2020（18）：79-80.

人工核保范文篇6

二、“四到省”的考核对象为天然林资源保护工程区的省、自治区、直辖市、大兴安岭林业集团公司、新疆生产建设兵团（以下简称省）。

三、“四到省”的考核内容主要包括工程组织管理、木材停伐减产与森林管护、公益林与基础设施建设、富余人员分流安置与养老保险社会统筹，以及资金管理等方面。

四、“四到省”的考核由国家林业局牵头组织进行，各级林业、计划、财政、劳动保障等部门按照职责分工，密切配合。考核的程序是：

（一）各省按照本办法规定的考核内容和指标进行自我考核，并将结果报国家林业局。

（二）国家林业局根据各类调查、核查、审计、稽查情况和相关资料，结合各省自我考核，组织评定各省的考核结果。

（三）国家林业局将考核结果报国务院并通过新闻媒体予以公布。

“四到省”考核工作每年进行一次，每年下半年完成上一年度的考核。各省应于5月底以前上报上一年度的自我考核结果。

五、考核坚持客观、公正、实事求是的原则，采用综合评分的方法进行。每个考核项目选取一定数量的考核指标进行评分，各考核指标的得分相加，即为该单位的总得分。没有某些建设内容的单位，其考核得分按应得分折合为100分来推算，即：总得分-应得总分×100=考核得分。

六、考核指标。

（一）工程组织管理（10分）

1．省级工程管理机构建设（2分）

成立了天保工程领导小组和办公室，落实了各成员单位的职责分工，有专职人员进行工程管理并落实了业务经费的单位得满分，缺少任何一项的不得分。

领导小组和办公室的情况根据有关文件确认。

2．县级目标责任状签订率（4分）

与上级人民政府签订目标责任状的县级人民政府数量与工程县总数之比。

目标责任状签订率100%的得4分；每降低1个百分点得分递减0.2分，＜80%的不得分。

签订目标责任状的单位数量根据责任状复印件计算。

3．省级工程信息管理（2分）

省级工程建设档案完整的得1分，实现了计算机管理的得0.5分，按时提交天保工程信息报告的得0.5分，三项累计为该指标得分。

4．县（局）级工程信息管理（2分）

天保工程信息档案完整的县（局）数占总工程县（局）数100%的得2分；每降低1个百分点得分递减0.1分，80%以下的不得分。

工程信息管理情况以国家林业局天保工程管理部门掌握和核查的结果为准。

（二）木材停伐减产与森林管护（30分）

1．木材产量调减到位情况（8分）

天保工程区木材产量按计划调减到位的得8分，否则不得分。实际木材产量以国家林业局核实的数据为准。

2．森林资源案件的查处率、结案率（各2分）

查处率≥90%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜80%的不得分。没有发生案件的得2分。

结案率≥80%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜70%的不得分。没有发生案件的得2分。

案件查处率、结案率根据森林公安和资源林政部门提供的数据计算。

3．中央领导和国家林业局领导批转的重大森林资源案件的查处率、结案率（各2分）

查处率≥95%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜85%的不得分。没有批转的重大森林资源案件的得2分。

结案率≥90%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜80%的不得分。没有批转的重大森林资源案件的得2分。

案件查处率、结案率根据各省上报的案件查处报告计算。

4．森林火灾受害率（3分）

森林火灾受害率≤0.5‰的得3分，每上升0.1个千分点得分递减0.3分，＞1.5‰的不得分。

森林火灾受害率以森林防火部门提供的数据为准。

5．森林病虫害成灾率（3分）

森林病虫害成灾率在控制标准内的得3分，超标的不得分。

森林病虫害成灾率以森林病虫害防治部门提供的数据为准。

6．管护责任落实率（8分）

考核指标明确、任务承担合理、责任落实到人的管护面积与应管护面积之比。落实到人的管护面积根据省级天保工程管理部门按管护责任书（管护合同）统计的面积计算，或根据部级核查的结果计算。

管护责任落实率100%的得8分，每降低1个百分点得分递减0.4分，＜80%的不得分。

（三）公益林与基础设施建设（20分）

1．人工造林、封山育林、飞播造林任务完成率（各1分）

人工造林、封山育林、飞播造林完成面积与年度计划面积之比。完成面积根据各省统计上报经核实的数据计算。年度计划调整并报国家林业局批准的，年度计划面积按调整后计算。

人工造林、封山育林、飞播造林任务完成率≥100%的得1分，100%以下每降低1个百分点得分递减0.1分，＜90%的不得分。

2．人工造林、封山育林、飞播造林面积核实率（各1分）

人工造林、封山育林、飞播造林的核实面积与统计上报面积之比。各项核实率以国家林业局核查的结果为准。

人工造林、封山育林、飞播造林核实率100%的得1分，每降低1个百分点得分递减0.1分，＜90%的不得分。

3．人工造林、封山育林面积合格率（各2分）

人工造林、封山育林面积合格率为达到人工造林、封山育林合格标准的面积与核实面积之比。合格率以国家林业局核查的结果为准。

人工造林、封山育林面积合格率100%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.1分，＜80%的不得分。

4．人工造林保存率（2分）

人工造林保存率为人工造林三年后保存面积与原统计上报面积之比。保存率以国家林业局核查的结果为准。

人工造林保存率南方100%，北方≥90%的得2分；每降低1个百分点得分递减0.1分；南方＜80%，北方＜70%的不得分。

5．飞播造林核实面积成效率（2分）

飞播后达到核查规定的成效年限的核实成效面积与核实宜播面积之比。成效率以国家林业局核查的结果为准。

飞播造林核实面积成效率南方≥50%，北方≥40%的得2分；每降低1个百分点得分递减0.1分；南方＜30%，北方＜20%的不得分。

6．作业设计率（2分）

公益林建设项目有作业设计的面积与核实面积之比。作业设计率100%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.1分，＜80%的不得分。作业设计率以国家林业局核查的结果为准。

7．检查验收率（1分）

对公益林建设项目进行了检查验收的面积与核实面积之比。检查验收率100%的得1分；每降低2个百分点得分递减0.1分，＜80%的不得分。检查验收率以国家林业局核查的结果为准。

8．森林防火、种苗基础设施建设、科技支撑项目完成情况（各1分）

按年度计划完成森林防火、种苗基础设施建设、科技支撑任务，检查合格的得1分，否则不得分。

（四）富余人员分流安置与养老保险社会统筹（20分）

1．富余职工安置率（6分）

累计安置的富余职工人数与规划进度要求的安置人数之比。富余职工安置包括职工转产分流、一次性安置等。实际安置的富余职工人数根据国家林业局核实的数据计算。

安置率100%的得6分；每降低1个百分点得分递减0.3分，＜80%的不得分。

2．基本养老保险参保率（6分）

加入省、地、县级基本养老保险统筹的人数与应加人人数之比。基本养老保险参保率根据各省上报的统计数据计算。

基本养老保险参保率100%的得6分，每降低1个百分点得分递减0.3分，＜80%的不得分。

3．基本养老保险金按时足额发放率（4分）

年度基本养老保险金实发金额与基本养老保险金应发金额之比。基本养老保险金按时足额发放率根据各省上报的统计数据得出。

基本养老保险金按时足额发放率100%的得4分，每降低1个百分点得分递减0.4分，＜90%的不得分。

4．下岗职工基本生活费发放率（4分）

按时发放基本生活费的下岗职工人数与总下岗职工人数之比。获得基本生活费的下岗职工人数按国家林业局核实的数据计算。

下岗职工基本生活费发放率100%的得4分；每降低1个百分点得分递减0.2分，＜90%的不得分。

（五）资金管理（20分）

1．年度地方基本建设配套资金到位率（3分）

年度实际到位的地方基本建设配套资金量与批准的省级实施方案规定的地方基本建设配套资金量之比。实际到位的地方基本建设配套资金量根据省、地、县级预算下达文件计算。

年度地方基本建设配套资金到位率≥100%的得3分，100%以下每降低2个百分点得分递减0.1分，＜40%的不得分。

2．年度地方财政配套资金到位率（3分）

年度实际到位的地方财政配套资金量与批准的省级实施方案规定的地方财政配套资金量之比。实际到位的地方财政配套资金量根据省、地、县级预算下达文件计算。

年度地方财政配套资金到位率≥100%的得3分，100%以下每降低2个百分点得分递减0.1分，＜40%的不得分。

3．资金拨付到位率（4分）

按照有关规定及时拨付到工程县（局）的资金量与年度计划下达的中央投资（资金）和地方配套资金总量之比。按工程管理要求预留的质量保证金可不计入应拨付的资金总量。

资金拨付到位率100%的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜90%的不得分。

4．资金违规率（8分）

违规资金量与稽查和审计资金总量之比。违规资金量根据部级工程资金稽查和审计结果计算。

资金违规率为0的得8分，每上升0.5个百分点得分递减1分，＞4%的不得分。

5．违规资金整改率（2分）

完成整改的违规资金量与违规资金总量之比。整改的违规资金量根据省级整改报告计算。

违规资金整改率100%或资金违规率为0的得2分，每降低1个百分点得分递减0.2分，＜90%的不得分。

七、工程实施中成绩突出，有下列情况的，可以获得奖励分：

（一）省级人民政府出台了天保工程的重大政策，促进了天保工程顺利实施的，加5分；

（二）超额落实配套资金20%以上的，加5分；

（三）超额完成公益林建设任务20%以上，经核实达到合格标准的，加5分。

八、对工程实施中出现重大问题，有下列情况的，对总分进行扣减。

（一）虚报工程建设成绩，问题严重的

1．虚报人工造林、封山育林、飞播造林面积其中一项达到15%以上的，扣5分；

2．虚报人工造林、封山育林、飞播造林面积其中一项10―15%的，扣3分。

（二）弄虚作假，应付检查的，扣5分。

弄虚作假是指：

1．伪造被核查的原始资料和凭证；

2．伪造被核查现场；

3．同一建设内容多头重复申报核查。

（三）发生工程建设质量事故的

1．发生特大造林质量事故2起以上的，扣5分，1起的扣3分；

2．发生重大造林质量事故5起以上的，扣5分，每减少1起递减1分；

3．发生一般造林质量事故10起以上的，扣5分，每减少2起递减1分。

（四）发生破坏天然林资源案件的

1．发生特大破坏天然林资源案件2起以上的，扣5分，1起的扣3分；

2．发生重大破坏天然林资源案件5起以上的，扣5分，每减少1起递减1分；

3．对发生重、特大破坏天然林资源案件推卸责任、不积极查处的，扣5分，对督办案件不能按时查结的，扣3分。

（五）乱批滥占林地、毁林开垦或超限额采伐森林的

1．乱批滥占林地、毁林开垦5起以上的，扣20分，每减少1起递减4分；

2．超限额采伐森林的县局级单位3个以上的，扣40分，每减少1个县局级单位递减15分。

（六）使用工程资金违规违纪，问题严重的

1．审计、稽查、工程核查查明的资金违规率7.0%以上的，扣5分；

2．审计、稽查、工程核查查明的资金违规率5.0―6.9%的，扣3分；

3．审计、稽查、工程核查查明的资金违规率4.0―4.9%的，扣1分。

（七）发生重特大森林火灾，措施不力的，扣5分。

措施不力是指：

1．天保工程区市、县、乡森林防火机构不健全；

2．防火责任制不落实；

3．森林防火基础实施未纳入地方国民经济和社会发展规划及林业发展总体规划；

4．森林火灾预防和扑救经费未纳入地方财政预算；

5．发生森林火灾，有关领导未及时深入现场组织指挥扑救；

6．森林防火基础实施和装备未与天保工程建设同步规划、同步设计、同步施工、同步验收。

人工核保范文篇7

一、工作原则

保持泉水喷涌要坚持预防管理与应急措施并举的原则,在做好引水保泉、封井保泉、节水保泉、水源涵养、人工增雨等日常管理工作的前提下,特殊情况按本预案采取应急措施。

二、适用范围

本应急预案适用于趵突泉地下水位在28.15米至停止喷涌期间。

三、应急预案分级

应急预案分为三级:趵突泉地下水位降至28.15米时,黄色预警,启动Ш级应急预案;趵突泉地下水位降至28.00米时,橙色预警,启动П级应急预案;趵突泉地下水位降至27.60米时,红色预警,启动I级应急预案。

四、应急预案响应

(一)Ш级应急预案响应。

1.预警。趵突泉地下水位降至28.15米时,由市名泉保护管理办公室(以下简称市名泉办)通过新闻媒体(*日报、*电视台、*广播电台,下同)向社会黄色预警,启动Ш级保泉应急预案,并将水情、气象等有关情况报市名泉保护委员会和*警备区、市园林局、气象局、水利局、市政公用局等相关责任部门。

2.应急措施。各责任部门应迅速进入应急准备状态,认真落实岗位责任制,严格遵守值班制度,保持24小时通讯联络畅通,并按照人工增雨、水源置换、控采限用、回灌补源等工作分工,做好实施前的各项准备工作。

3.监督检查。市名泉办负责组织对Ш级应急预案启动情况进行检查,及时提出整改意见,并将具体情况向市名泉保护委员会书面报告。

4.预警解除。当趵突泉地下水位稳定至28.15米以上后,由市名泉办及时报告市名泉保护委员会,并通知新闻媒体和各相关责任部门,解除黄色预警,进入正常泉水保护状态。

(二)П级应急预案响应。

1.预警。当趵突泉地下水位降至28.00米时,由市名泉办通过新闻媒体向社会橙色预警,启动П级保泉应急预案,并将水情、气象等有关情况报市名泉保护委员会和*警备区、市园林局、气象局、水利局、市政公用局等相关责任部门。

2.应急措施。

(1)人工增雨。在南部山区实施人工增雨,加强泉水补给区范围内的补源,该地区内布置的增雨火箭、高炮全部进入临战状态,各火力点指挥员、操作员随时待命,有适合天气出现时,立即展开高强度、大密度的人工增雨作业。

(2)水源置换。停止采用邻近市区泉群的地下水作为自来水水源,按照总量平衡的原则,改用地表水进行置换,依次停止西郊腊山、大杨庄、峨眉山地下水源地取水,减少地下水源供水10万立方米炖日,增加玉清湖水库供水10万立方米炖日。

(3)控采限用。做好泉域范围内工业用水大户的用水调配工作,该范围内自备井取水量核减10%;上述范围内企事业单位的额定用水指标核减5%。建筑工地深基础施工,施工企业应编制渗透堵漏方案,遇有地下水渗透流失,及时组织补救。

(4)回灌补源。利用卧虎山水库蓄水,每日放水回灌30万立方米,增加地下水补给量。

3.监督检查。市名泉办负责组织对П级应急预案启动情况进行检查,及时提出整改意见,并将具体情况向市名泉保护委员会书面报告。

4.预警转换。当趵突泉地下水位稳定至28.00米以上后,市名泉办及时报告市名泉保护委员会,通知新闻媒体和相关责任部门解除橙色预警,进入Ш级应急状态。

(三)I级应急预案响应。

1.预警。当趵突泉地下水位降至27.60米时,由市名泉办通过新闻媒体向社会红色预警,启动I级保泉应急预案,并将水情、气象等有关情况报告市名泉保护委员会和*警备区、市园林局、气象局、水利局、市政公用局等相关责任部门。

2.应急措施。各责任部门在落实П级应急预案的基础上,再采取以下应急措施。

(1)水源置换。减少济西地下水源地取水10万立方米炖日,增加玉清湖水库供水10万立方米炖日;减少东郊地下水源地取水3万立方米炖日,增加鹊山水库供水3万立方米炖日。

(2)控采限用。将泉域范围内自备井取水量核减至20%,企事业单位的额定用水指标核减至10%。

(3)回灌补源。将卧虎山水库回灌补源量增加至每日40万立方米。

3.监督检查。市名泉办负责组织对I级应急预案启动情况进行检查,及时提出整改意见,并将具体情况书面报市名泉保护委员会。

4.预警转换。当趵突泉地下水位稳定至27.60米以上后,由市名泉办及时报告市名泉保护委员会,并通知新闻媒体和相关责任部门,解除红色预警,进入Ⅱ级应急状态。

五、责任分工

(一)本方案案由市名泉保护委员会负责监督执行,市名泉办具体组织实施。

(二)*警备区和市气象局负责应急预案规定的人工增雨措施的实施。

(三)市水利局负责应急预案规定的水源置换、控采限用、回灌补源等措施的实施。

人工核保范文篇8

一、完成任务情况次。

（一）、森林管护情况。

**镇森林管护总面积70774亩，其中限伐区44927亩，禁伐区25847亩，涉及9个行政村，135个小班，全部按照要求全方位进行了管护。5年来，该镇共聘用专职护林员37人，兼职护林员48人，管护队伍遵循“年终评比，业绩考核，末位淘汰，年度聘用”的原则，林业站与管护中对合署办公,加强护林队伍建设。

1、严格执行林木限额采伐制度。

自天保工程实施，就取消了商品材计划，5年来共下达该镇农民自用材、薪炭材计划19000立方米，实际采伐量为5194.9立方米，仅占计划指标的27%。采伐证实行专人办理，专人发放，护林员现场监督采伐，有效防止了森林资源的恶意减少。

2、木材加工管理。

天保工程实施前，该镇有木材加工企业47家，自实施天保工程后，木材加工企业仅保留5家，并对5家木材加工企业进行严格管理，加强林业政策宣传，合法采购材源，规范木材经营加工秩序。

3、林政执法情况。

五年来，该镇能够加强林业政策宣传，加大对涉林案件的查处力度，严厉打击乱砍滥伐、乱捕滥猎、乱采滥乱挖、乱收乱购等一切破坏森林和野生动物资源的违法犯罪行为，发现一起、查处一起，实行“宣传打击并举、教育处罚结合、干部群众连动”，形成了群防群治的爱林护林格局。

4、森林防火工作。

森林防火工作是天保工程的重中之重，该镇坚持“预防为主，积级消灭”的原则，加大投入，做好防火工作。5年来，该镇共投资10000余元购买了各类防火物资及器材，减少森林火灾的发生及及时扑救工作。其中：镰刀40把，手套20双，话筒2个,手电筒20把，各类防火药品齐全。防火服10套，并发放祭祖灯1200盏。成立义务扑火队伍14支，义务防火人员2508余人，随时应对森林为灾的扑救工作。5年来，该镇共发生森林火灾（警）3起，过火面积5.1亩，过火面积控制在0.3‰以内。

（二）、公益林建设情况。

五年来共完成天保工程封山育林7508.3亩，人工造林1002.2亩，飞播补植2285亩。具体如下：

1、封山育林。

涉及3个年度3个村24个小班，其中2000年度大步桥村5000亩，11个小班，补植马尾松，面积核实率、保存率、合格率均为100%，成活率85%以上；2002年度涉及天峰村1个村5个小班1008.3亩，补植马尾松，成活率88%；2004年度涉及长湖村1个村8个小班1500亩，补植马尾松，成活率85%；宣传设施齐全，但围栏、生物篱年长失修已损坏。

2、人工造林。

涉及11个村22个小班，1002.2亩。其中：2001年度5个村13个小班，定植树种为杨树、柏树；2002年度涉及3个村9个小班，定植树种为杨树及柏树。经检查，该镇人工造林面积核实率、保存率、合格率均为100%。苗木成活率90%以上。

3、飞播补植。

涉及2个村13个小班2285，其中2001年度1285亩，涉及1个村2个小班；2004年度涉及1个村11个小班1000亩。全部定植马尾松，苗木成活率85%以上。

（三）、工程宣传工作情况。

五年来该镇共树立永久固定林业宣传碑牌356块，临时性宣传标语93条，横幅18条,碑牌66块,发放宣传册16000册,林业政策宣传单27800份，召开宣传会22场次,受教育10420人次,同时该镇分别以政府名誉成立了“**镇天保工程建设领导小组”及“**镇森林防火指挥部”，形成镇、村、组、农户四级管护网络和护林防火网络，为保证工程的顺利实施提供了强健的组织保证。

（四）、基础设施建设情况。

天保工程实施前，森工企业在职职工4人，退休职工2个。本着“以人为本、晓之以理、动之以情”的原则，积极宣传林业政策，严格执行国家的安置政策标准，合情、合理、合法为安置职工办理各种手续，共投资94909.3万元一次性安置并为他们办理了养老保险和退休职工的医疗保险，没有出现上访、扯皮的事情发生。

林业工作站是天保工程实施和管理的最基层单位，多方筹集资金不断改善办公条件，加大基础设施建设。五年来，投资23万余元，购买一台公务车辆，2台电脑，一台数码相机，4台空调,一台打印机,一台冰箱，一部固定电话，2部对讲机，一套办公会议桌椅，维修办公用房和庭院绿化建设。

（五）、程档案建设。

该镇天保工程档案收集齐全，并做到了“专人、专室、专柜”，文字电子档案齐全，但文字档案还需进一步规范。

（六）、资金管理情况。

五年来共收到天保资金403287.2元，其中财政资金259943.3元(森林管护165034元，一次性安置94909.3万元）；基本建设资金143343.9元（人工造林60487.4元,封山育林80216.5元,飞播补植2640元)，全部用于工程建设。

（七）后续产业发展。

为了增强字身造血功能，林业站投资4万余元兴建了500亩退耕还林杨树基地，长势喜人；另外大力指导柑桔发展，造福群众。

二、存在的主要问题。

（一）、森林管护：

1、森林管护日志不规范，优其工作站人员管护员管护日志无巡护路线，巡山情况不详，无结果，管护日志过于简单；

2.有部分管护合同没乙方签字;

3.专兼职护林员合同中没注明;

4.防火物资不齐全;

5.防火线建设力度不够;

6.后续产业发展要加强领导与管理;

7、木材加工厂的管理尤其是柑桔隔板的管理，没能统一规划，加工厂材来源要建台账；

8、林政执法力度不够；

（二）、公益林建设：

1、封山育林建设围栏，生物篱已损坏;

2.2001年度封山育林与森林管护地块重合;

3.2004年度封山育林地类不符;

4.个别人工造林小班部分面积被占用;

5.封山育林宣传牌内容不全。

（三）档案建设：文字档案不太规范，电子档案不太齐全。

三、整改方案。

1、森林管护日志要按要求填写完整。（12月底以前完成）

2、完善专兼职护林员合同。（11月底前完成）

3、加强柑桔隔板的管理，督促建立加工厂材源台帐。（11月中旬完成）

4、加强对征占林地的手续办理及征占林地案件的查处工作。

5、完成封山育林、飞播补植的宣传牌、生物篱、围栏的补建工作。（11月底前完成）

7、完成人工造林被征占的资料调整工作。（11月底前完成）

人工核保范文篇9

一、工程基本情况

实施天保、退耕还林工程是党中央、国务院加快西部生态环境建设，确保国土生态安全的重大战略举措，是国家实施西部大开发战略的根本点和切入点，是山区群众解决温饱、脱贫致富奔小康的希望所在，是西部地区实现社会经济可持续发展的重要保障。我县于2002年开始实施退耕还林工程，截止目前累计完成退耕还林任务55000亩，其中退耕地还林38000亩;荒山造林17000亩。我县每年的森林管护面积为626.8万亩(含自然保护区)，但实际有效管护面积达844.86万亩。天然林保护工程实施以来，我县累计完成了公益林建设48.45万亩，其中人工造林3.25万亩;封山育林39.7万亩;人工促进天然更新3万亩;人工摸拟飞播2.49万亩。

二、工程效益情况

我县于2002年正式启动实施了退耕还林工程，在退耕还林实施伊时，考虑到8年后怎么办的问题，落实“退得下、稳得住、不反弹”的目标，在树种选择上，首选了生态、经济兼顾的核桃、花椒等品种。在设计和实施中，按照有关造林密度的标准，既种植为干果林，又从政策兑现上享受为生态林补助，切实达到农民增收、生态增效的目的。但在退耕还林补助到期以后，退耕地的收入将有可预见和不可预见两种情况。从理论上分析，我县种植的核桃、花椒，可望在5-10年内产生经济效益。但是，从实际情况看，同一个品种种植的立地条件，包括土壤、降雨、质地、坡度、坡向等各种因素的不同而异。在石砾含量较低、土层深厚、降雨充足、坡度平缓、海拔低、养份足的造林地区、产生效益的时间可提前，且产量较高，而在条件较差的地区、其产值产量必将随着立地条件的差异而减少，也就是说全县3万多亩的兼用林面积中，有近50%的面积未来的产量产值无法预见，此外，退耕农户的经营管理也成为产值预见的重要因素。退耕面积较大、农户经营管理措施得当的地方效益将会提前产生。退耕前与退耕后家庭收入的变化主要与退耕面积的大小有直接的关系，例如在我县拖顶乡、燕门乡等重点退耕区域，户均的退耕面积达15亩左右，可以说在退耕还林后的收入远远超过了退耕还林前的收入，因为很多的坡耕地在退耕还林前产量产值都不高，大部分是“靠天田”、“大字报田”，而且每年的产量、产值都不十分稳定，其中还包括了大量的轮歇地。也因如此，我县退耕还林的重点村、组、户在实施退耕还林后基本解决了温饱问题。补助政策到期后，家庭年收入的变化情况随着干果种植面积的效益及退耕林种的变化而变化。对经营管理好、立地条件好的兼用林地而言，补助到期后如果能够及时挂果，在市场稳定的情况下，对家庭的收入变化影响不大，平均每亩可望达到400元左右。而对种植纯生态林及管护不当、立地条件低下的地区而言，一旦停止补助政策，其家庭主要经济收入来源将被截断，返贫现象将会显现出来。我县一直延续了传统落后的农业生产经营方式，退耕还林前，家庭劳力中的80%都要投入到对耕地的经营管理中，外出务工和就地转移的人员较少，许多家庭还十分缺乏劳动力，几乎没有外出务工人员，退耕还林以来，退耕面积较大的农户，就结余出大量劳力向外输出，根据2005年统计数据，全县外出务工及就地转移的人员达2265人，务工人员的年均纯收入一般在2000元左右，极大的增加了农户的收入。根据这次统计，我县未留足基本口粮田的达1032户，占全县退耕还林户数的15.3%,其中，缺粮的退耕农户数达1007户，主要原因是这部分居住的海拔较高，加之划定的耕地较少，且生存条件恶劣，生产投入成本大等诸多因素导致。在退耕还林以前，缺粮现象更加严重。退耕还林以来，由于家庭可退耕面积较小，尽管家庭收入更加，但仍然有缺粮的现象。主要集中在我县拖顶乡、霞若乡、燕门乡这些退耕农户。尽管都留有一定的基本口粮田，但人均面积还不到0.5亩。我县的全退户数共209户，包括佛山乡巴美村3户，升平镇街道村206户。造成上述全退的主要原因是：耕地的海拔较高，多集中在3300米以上，退耕前的产量就十分低下，特别是升平镇，退耕以前的亩产值还不到200元，而这些退耕区全部布局在县城面山，为了确保城镇居民的安全，减少各类自然灾害，美化我县的旅游环境，采取了坡耕地全退的措施。种植了以核桃为主的兼用品种的地区，在8年补助停止后退耕地产生效益是确保收入的基础。国家停止补助后影响生计的农户达1833户，主要集中在升平镇街道村、拖顶乡大村、燕门乡某些地区。其中有部份面积属高山地段，无法种植兼用树种;大部份面积是沙化耕地，预计在8年补助到期后很难产生效益。

天保工程实施以来，由于全面停止天然林采伐和调减木材产量，加强森林管护，通过人工造林、封山育林等增加森林植被，××县的生态建设初见成效，以交通为列，通过对境内国道214线面山采取封山育林措施，落石、塌方等人畜灾害明显下降。水土流失面积比工程实施前明显下降。1998年以前县财政收入以木材生产为主，木材销售收入占总收入的86%以上，实施天保工程后，××县的经济结构发生了彻底的转变，由原来的“木头”财政向多元化的财政来源方向发展。制定了以旅游为龙头，加强环保、加强生物产业、电矿产业开发的发展总目标。天保工程的实施有效、积极地促进了旅游业的蓬勃发展。天保工程的实施对农民收入的影响也是正负交织的，一方面，随着人工造林和森林管护投入的增加，农民因参与人工造林和森林管护工作而增加了劳务收入，另一方面，农民因不能采伐禁伐区的林木减少了收入，相应的，就减少了参与木材生产、运输、加工的机会也造成了收入减少。实施天保工程后，从原木材公司下岗的职工得到了妥善的安排，并按文件规定及时缴纳各类保险，稳定了职工的情绪，增强了职工的工作积极性。随着森林管护和公益林建设的不断深入，农民群众保护森林的意识也不断地得到加强，建立了全民参与天保工程的良好氛围。天保工程不论从生态效益、社会效益还是济效益方面都是利国利民的，对××县的生物多样性保护起到积极作用，××县的生态环境不断得到改善，促进了××县经济、社会的可持续发展。

三、工程中存在的问题

按照退耕还林的有关规定，将25度以上的坡耕地和沙化耕地及水土流失严重的地区纳入到重点的退耕范围，许多项目区的农户基本口粮田留得不足，例如升平镇街道村，90%的耕地为低产地，因此于2002年己将其纳入到项目中，而这一地段是高海拔地区，无法种植核桃、花椒等有经济效益的树种，这对8年补助停止后的生计问题会带来影响。退耕还林实施以来，我县在项目管理工作中加大了力度，力求保证退耕还林的建设质量。现在造林地的成活率和保存率可以说基本达到了工程建设的要求，在某些地区己逐步产生了效益，但在有的地方的确存在重造轻管的现象，尽管成活率、保存率达到了要求，但仅仅局限于“成活”，毫无经济效益，有待于进一步强化对退耕农户的督促和管理，切实做到“稳得住、不反弹”。退耕还林工程中包括了退耕地还林和荒山造林两个部分。我县自实施退耕还林项目以来，实行了退耕地谁退谁有、荒山造林县内调剂的模式。由于荒山造林部分每亩只有50元的种苗补助，因此在实际的造林中，只能采用直播方式，这样就导致了成活率和保存率两指标都比较低下，而我县又拿不出其它资金进行必要的补植补造，影响到退耕还林的总体建设成效。退耕地每亩只有50元的种苗补助，而我县地理位置特殊，造林地的立地条件十分差，每年的补植补造率很高，为了尽量减轻退耕农户的压力，我县连续多年无偿地向广大农户提供了种苗，导致资金出现缺口。

2003年在上级的要求下，己将3000亩葡萄种植地纳入到退耕还林中，然而这部分地类为基本农田，不符合国家的有关规定，以致于在后来的林权核发中无法按正常程序发放林权证，变成难以解决的遗留问题。由于我县财政困难，无法配套必要的工作经费，影响到工程建设的顺利开展。99年天保工程启动以来，按照《××县建立国有林场实施方案》，明确了国有林场隶属于县林业局直接领导、实行事业编制、企业管理。天保职工除了开展森林管护、公益林建设外，同时承担着林政资源管理、病虫害防治、农村能源建设等其它林业工作，在我县森林资源保护工作中起到了生力军的作用，为我县生态环境和林产业建设做出了突出的贡献。通过调查发现，林场职工的家属大部分为农村户口，基本没有什么收入，因此林场职工的生活压力很大，特别是家中有病患者和供养大中专学生的林场职工的生活比较困难。就××县而言，由于气候恶劣，交通条件不便等因素，职工的生活费用极高，相比之下，天保职工的收入十分低下。从个人的待遇和工资报酬看，可以说基本按事业单位的性质来管理。然而在“三金”、医疗等费的交纳中，却执行了企业标准，导致现有职工中将要退休的人员出现了“退休难”的实际情况，即：职工一旦退休后，只能从社保中领取到在职半数的工资，成为83名天保职工最大的后顾之忧，也是近期内需要解决的问题。××县地处青藏高原的南延地区，海拔高、降雨量低，自然环境条件恶劣，林产业的建设十分困难。截止目前，养殖业、森林旅游业、林产品加工及林副产业开发等各类林业项目都尚未开发。因此天保工程的后续产业开发存在较大的困难。××县特殊的自然地理条件，定位了我县两个国有林场为公益性的管护林场，其工作的核心就是保护现有的天然林资源，并进行生态改善和环境建设。自身非木材林产业项目中除森林旅游项目外，其它项目的发展潜力不大，严重制约了林场自身建设的步伐。××县特殊的自然地理环境使人工造林条件十分困难而且由于缺乏困难地造林和种苗培育等技术，因此，造林质量和森林培育质量还有待提高。公益林建设地方配套资金难以落实，因此，造成人工造林、飞播造林等项目资金严重不足。而且人工造林3年后、封山育林7年后，没有资金的投入，缺乏管护费用，势必影响建设成果的巩固。××县的生态保护林比重达96.4%，仅有少量的薪炭和民用建材林，因此，林业工作的重点要立足于保护的基础上，后续产业发展项目尚是空白，正处在积极的探索和开发阶段。

人工核保范文篇10

一、加强学习，提高认识，推动“三争”活动深入开展

我县是“黄、蓝”两大国家战略的融合叠加地区，面临千载难逢的发展机遇。在这种形势下，通过认真学习和深入研究国家的投资导向，把握投资重点，主动筛选论证，找准切入点，做好与国家和省、市有关部门汇报和衔接，积极推进《规划》实施，从而争取到更多政策扶持、项目和资金投入，对进一步加快全县经济结构调整和发展方式转变、全面提升县域经济发展的综合实力和水平具有十分重要的意义。县环保局将按照有关要求，加快“三争”活动工作进度，加大工作力度，加快推进“三争”活动深入开展。

二、明确目标、分步实施，全面完成承担的工作任务

（一）指导思想

以贯彻落实科学发展观为根本要求，以群众满意为目标，以提高经济效益、社会效益、生态效益为核心，进一步转变发展观念，完善发展思路，创新发展模式，提升发展质量，努力形成推动科学发展的强大合力，奋力创造经济社会与环境协调发展的新业绩。

（二）主要任务目标

1、政策方面：

结合省财政厅、省环保厅《小清河流域上下游协议生态补偿暂行办法》制订县的生态补偿机制试点考核办法，加大对乡镇一级的考核力度。

责任科室：总量办、法规股、监察大队、监测站

完成时限：2011年年底前

2、项目方面：

推进小清河流域水污染治理，建设织女河/预备河—淄河下游人工生态湿地。

责任科室：总量办、环境管理股、监察大队、环境监测站

完成时限：2012年年底前

3、资金方面：

争取国家、省、市在生态补偿及修复、污染治理、环保监督监测能力建设等方面资金向我县倾斜支持，资金争取数额在全市所占比例不低于去年。

责任科室：总量办、财务股

完成时限：2011年年底

（三）实施步骤

1、政策研究、办法制订、工程设计阶段（5月—6月底）

一是认真研究上级政策和文件精神，加强沟通，及时跟踪掌握上级对“黄、蓝”经济区建设在环境保护方面的政策走向和投资趋向。二是结合我县小流域治理规划，参照省厅暂行办法制订县生态补偿机制试点考核办法。三是完成“织女河/预备河—淄河下游人工生态湿地”的工程设计。

2、资金争取、工程建设阶段（6月底—12月底）

一是密切关注我县环境保护规划、限期治理、减排工程计划中的环保项目和环保工程，及时组织上报，搞好论证包装，提高申报质量，积极争取中央、省、市环保专项资金、配套资金。加强调度，指导企业完善项目资金档案，及时验收，确保资金落实到位。二是推动“织女河/预备河—淄河下游人工生态湿地”的建设，确保年内完成工程量的50%。