潜伏范文10篇

潜伏范文篇1

一、《潜伏》台词的修辞特点

电视剧《潜伏》里的几组人物关系也并不复杂，有身份高贵的军统天津特务站吴站长，有被中共策反成功、潜伏到国民党内部的地下人员余则成，有共产党人左蓝，有假扮国民党官太太的共产党女游击队长翠平，有国民党情报贩子谢若林等，人物虽然身份复杂，但关系简单，语言各具特色。“人们只要运用语言，就离不开修辞”[1侧。

(一)人物语言的直白通俗性

《潜伏》中不论是主要角色还是次要角色，他们不是影屏上的英雄人物，而是我们身边的平民，他们的语言首先建立在通俗化的基础上，然后富有自己的个性特色。余则成字字考虑周密，翠平大大咧咧，直来直去，吴站长老奸巨猾。正如黎运汉先生说“有些平实的语言，如果用得恰当，同样可以收到好的修辞效果”[l脚。《潜伏》中运用多种修辞手段刻画人物台词，语言的魅力深深吸引观众。

1.语音上，象声词、语气词、谐音词的灵活运用

(l)翠平在鸡窝里放进几根金条，天天查看，余则成说:“你就是只老母鸡，咯咯咯，咯咯咯……，整天围在鸡窝旁边转，恨不得睡在鸡窝里的金条上。”正是这个非常关键的象声词“咯咯咯”最后竟成了他俩最后一次相见传递信息的暗号，在剧中有着重要的象征意义。(2)军统天津站四大员的太太一起边打麻将，一边谈论八路军女军调代表。吴太太:东风!马太太:么鸡!陆太太:四万!翠:(打出八万)八路!“八万”和“八路”这俩个词在语音上音近，看似翠平口误，实则形象生动展示这位女共产党员的心思，同时又体现了她的个性—心直口快，不适合潜伏，为后来翠平的潜伏成功设置障碍与矛盾，增强了剧情的可看性。

2.词汇上，熟语、文言词、隐语的恰当运用

(3)(余则成意外与左蓝在陕西会馆重逢，左蓝策反余则成)左:你愿意和我一起去延安吗?余:你都知道我是什么人了，共产党还不拿我去喂狗啊!(4)(吴敬中试探余则成对晚秋的态度)吴:眼下正是大换妻时代，杭战夫人换成胜利太太，是很时髦的!余:则成教养守旧，不敢问津这等时髦。吴:是吗?据我所知，你在重庆也有相好的呀!余:孤身一人，难有说不觉寂寞的时候，但那只是风月露水，点到为止。学生还是家室为大，不敢乱来。余则成面对的交际对象不同，他的语言用词也不同。同爱人左蓝谈话时是随意、轻松的言语:“共产党还不拿我去喂狗啊!”他同上司吴站长谈话时，语言的使用则非常谨慎、正规、讲究逻辑，并且采用文言词:“孤身一人”、“家室”、“风月露水”，语言表达显得较为正式、庄重。《潜伏》台词里还使用了大量的隐语，如“峨眉峰，，、“佛完”、“深海”等。

3.语法上，定语、状语的巧妙运用

(5)廖三民与李涯一同跳楼身亡，吴站长说话了:“神奇的一跳……正好跳到我的神经上……现在有点牙疼……”吴站长对于李涯的死吃惊得没有更好的语言来表达，只有本能的反映:“神奇的一跳”，定语“神奇”的巧妙使用，生动形象地刻画了吴站长此时复杂的内心世界。(6)谢若林请余则成吃测羊肉，实际上想和余则成买卖情报，他解释原因说:今天请余先生来，还真是想跟您深度地匀兑一下!国民党的情报贩子谢若林拉拢余则成下水，买卖情报，又不能直说，便用“深度地勾兑”，“深度”这一状语用得实在巧妙，把谢那张丑恶的嘴脸刻画得淋漓尽致。

4.辞格上，修辞格的多样运用

(7)吴站长训李涯:本来想雾个脸的，谁知道把屁股给露出来了。(拈连)(8)(吴敬中与余则成开玩笑，描述“夫妻”小别第一夜)吴:初夜比挖个菜窖都累呀!还好，不是一副无精打采的样子。余:(坚定地)老夫老妻照章办事就是了，身体还是党国的!(比喻)(9)(余则成告诉翠平工作的严峻性)余:我们的敌人是空气，每一个窗户后面都有一双眼睛，每一片树叶后面都有一只耳朵。(比喻夸张)(10)(余则成和左蓝商量婚事)余:我现在就想，买一个什么样的结婚戒指最配你。左:不求手上有金，但求心里有人。(对比)

(二)人物语言的幽默风趣性

莎士比亚认为:“幽默和风趣是智慧的体现。”《潜伏》作为红色谍战篇，在紧张的剧情中，幽默的台词语言可以称得上是一味调味料，渗透其中。《潜伏》电视剧中的人物台词是经过编剧加工的艺术语言，常常运用各种不同的建构技巧来获取幽默的表达效果。正如贾磊磊在其((电影语言学导论》一书的序言中所说:“一种艺术的创造，实质上就是一种语言的创造，一种表达人类精神活动的媒介形式的创造。”哪叱潜伏》人物台词散发着独特而迷人的艺术魅力，或幽默调侃、滑稽可笑、或浅显俗白、朴实灵巧，或意蕴深沉、饱含哲理，或时尚新颖气

1.无知调侃式幽默

(11)翠平穿了一件新旗袍，在镜子前打量。余:像一个人。翠:谁?余:林黛玉。翠:在哪认识的野女人吧?(12)结婚当晚，余说完以上严肃的话，余让翠平也说几句，翠平说:爹娘，闺女今天结婚了，明年给你们抱孙子!

2.浅显俗白式幽默

(13)(余则成睡前照例摇床，以应付楼下的监视。翠平满不在乎)翠:还用天天摇啊?那边的会计是个光棍，受得了吗?天天摇让人觉得你本事大啊?余:(有点吃惊)看来你很懂啊!翠:(不屑一顾)没见过配人，还没见过配牲口啊!(14)晚秋给余则成挽袖子，翠平吃醋，赶紧挽另一只，还说:你这小嫩手一碰着他的时子，他就尿裤子上了。

3.朴实憨厚式幽默

(15)(翠平晕车，把刚吃的东西全吐了，因此心疼不已)翠:羊汤大饼，可惜了!(16)(翠平第一次坐桥车，十分新奇与兴奋，忍不住恭维马奎)翠:马队长一看就是有本事的人，能驾洋车。头回坐这家伙，这四个轮子就是不赖。马队长，你让我驾会行吧?

4.饱含哲理式幽默

(17)(余则成与吴敬中谈论各自的太太)吴:我太太也是个粗人，除了麻将上的字，其他的字一个都不认识。怕丢人啊，别忘了夫妻情分。在我的眼睛里，不注重情分的人，难堪大用!(18)军统要变成保密局，马奎和陆乔山都问吴站长会裁谁，吴站长一本正经地说:晚上我就去问问老天爷。

(三)人物语言的别致新颖性

1.选用词语别致新颖

(19)余:这种钱我拿着慌啊!谢:这你慌什么呀?你看看现在那些为官的人，嘴上都是主义，那心里全是生意!编剧借情报贩子谢若林之口嘲讽国民党的官员，用“主义”和“生意”这两个词语对比，用词高人一筹，别致新颖。(20)(吴敬中曾经向余则成传授的经验)余:做特工的一定要好奇，但是一定要装作不好奇的样子。”余则成谈及特工的本领时，连用了两个“好奇”，一正一反，对比强烈，一语道破特工的特性。

2.辞格设置别致新颖

(21)(面临撤退，翠平放心不下鸡窝里的金条，余则成娜偷她是老母鸡)翠:女人都护窝，我就是老母鸡!你不许跟别的母鸡跑!(比喻)(22)(余则成与吴敬中在天津相逢，吴敬中感慨)吴:时间像一头野驴呀，跑起来就不停。你都长皱纹了，就跟我这前列腺经常造反一样啊!(比喻双关)

3.句式选择别致新颖

(23)(谢若林鼓励余则成出卖军统情报)谢:什么都是假的，黄金白银那是真的!(24)(晚秋向翠平表露对余则成的感情)晚:我这贼，只惦记，不偷!(25)余:你怎么了?翠:哭了，看不见哪!余:为什么哭啊?翠:(怨恨地盯着余)想男人!上例分别列举了谢若林、晚秋、翠平的新颖性的对话语言，展现了谢的贪婪、晚秋的哀怨、翠平大胆粗放的示爱，引人人胜。

二、(潜伏》台词的的修辞效果

1.台词语言构建观众与剧中人物的桥梁

细细品味，30集的《潜伏》电视剧没有复杂的人物关系，没有惊心动魄的场面，没有离奇的故事情节，没有激昂的音乐，没有火爆的动作，更没有潇洒美丽的男女主角。全剧里仅有的几组人物关系简单，故事框架主要由余则成这个中共地下组织的工作人员所完成的潜伏任务构成。然而，《潜伏》电视剧走人人心关键是依靠剧中人物的台词语言。每个角色的每一句语言，反映了剧中人物的内心世界，勾勒出人物的个性特色。像谢若林这样的国民党情报贩子说出“哪根黄金是高尚的，哪根是醒凝的”，观众在欣赏之余不得不感慨谢若林狡辩是如此“淋漓尽致”。观众在欣赏玩味人物语言时，心灵之窗早已被悄悄打开l’]。在《潜伏》电视剧为数不多的角色中，观众似乎可以通过人物语言倾诉自己的内心世界，找回自己的爱和信仰。这种观众与剧中的人物的交流互动，或把自己假设为英雄式人物余则成，或把自己假设为坚守爱情的王翠平，甚至会从李涯、吴站长身上感慨人与人之间的尔虞我诈。但是在这个过程中，我们通过《潜伏》台词找回了人生的信仰，就连左蓝去世这么痛苦悲伤的事情，余则成领悟出“为人民服务”的坚定信仰，化悲痛为力量。正是对信仰的坚持，才显示了《潜伏》语言的高贵。

2.提高了谍战片电视剧语言的审美品位

潜伏范文篇2

论文摘要：电视剧《潜伏》的热播，从这几年国内影视剧播映以及观众的接受经验来看，美剧影响、卧底谍战题材、家庭伦理剧受欢迎以及明星演员的加盟等构成了电视剧热播的外部接受环境；从《潜伏》的内容来看，剧本充分尊重了细节真实，构思缜密，注意从生活化的场景下还原人物的真实性格，在传统谍战题材中把夫妻感情发展的剧情融入其中，在信仰上脱离了教条和说教的俗套。这些因素吸引了观众，获得了较好的收视效果。

2009年初，电视剧《潜伏》首先在地方台播出，4月份，北京卫视、重庆卫视、黑龙江卫视和东方卫视四家卫星频道开始播出，随着卫视热播，网上出现网友的观感和评析文章，网络上各大在线播放网站和提供下载的网站。点击量和下载率不断攀升：之后，电视台、报纸、杂志等媒体开始制作各种分析和专题采访栏目，南方日报出版社出版的《<潜伏>创事纪》一书，完整收录了《潜伏》剧本，并记录了电视剧从创意到诞生的整个过程，有导演访谈以及幕后制作花絮，这个时期也开始在各大书店畅销。不到一个月时间，电视剧《潜伏》迅速蹿红，成为今年电视台的收视黑马。

分析该电视剧成功的原因，或许能为我们当下的国产电视剧制作带来新的启示和思考。

一、《潜伏》成功的背景分析

首先，国内年轻观众的电视剧欣赏口味已经严重美剧化。近年来，虽然国内各大电视台没有正式引进流行美剧，但是通过网络，二三十岁的年轻人还是收看了不少美剧作品，如《24小时》、《越狱》(该剧从2006年首播，直到2009年5月份才全部结束，一部电视剧，时间跨度长达三年)、《迷失》等。通过网络传播，打破了电视台播放时间以及播放次数的限制，20多集的电视剧可以从头看到尾，并且都剪掉了插片广告。美剧情节紧凑、连贯，剧情跌宕起伏，有的充满悬疑和推理色彩，跟国内多数电视剧剧情发展缓慢、情节拖沓冗长、对白简单等形成鲜明反差，美剧这些特点深深吸引了年轻观众，《越狱》每推出新剧集。提供在线播放的网站都出现过访问量过大而导致服务器瘫痪现象可以说，这两年网络上美剧的流行，导致不少年轻人远离了国内电视剧，观众的电视剧欣赏口味已经严重美剧化。

2009年4月底，中国青年报社会调查中心通过腾讯网进行了一项调查，共有2332名网友参与此次调查，其中高达95.7％的人表示“喜欢看《潜伏》”，“80后”占31.O％，“70后”占40.7％，“60后”占19.1％。(2009年5月2日，《中国青年报》，“潜伏的信仰浮出我们生活的水面”)也就是说二三十岁的年轻人占了《潜伏》观众的七成多，而这部分人也恰恰是网民的主要力量，当然，也是网络美剧的最大消费群体。另有媒体调查采访观众，不少观众表示看《潜伏》“喘不过气来”，甚至不敢上厕所、接电话，因为错过几分钟，很可能后面的剧情就连贯不上了，这与国内观众司空见惯的注水影视剧形成了强烈反差，但却与我们前面提到的网络美剧剧情有着惊人的相似。

简单分析对比不难得出这样的结论，国内电视剧只要抓住了这部分观众的欣赏特点，推出合适的影视作品，在收视率和影响力上就离成功不远了。

其次，《潜伏》卧底题材能吊起观众欣赏胃口。简单回顾这几年国内电影大片市场不难发现，卧底题材的电影作品是个热点，有较强的票房影响力。2002年底上映，带领香港电影走出新世纪低谷的《无问道》广受好评，此后几年间，导演刘伟强连续推出了第二部、第三部，一时形成“无间热”，票房无人能敌_在电视剧方面，《潜伏》之前，国内电视台也早有卧底谍战的剧作，2006年根据麦家同名小说改编的电视剧《暗算》就在当年掀起一轮收视热潮；2008年由柳云龙、李小冉主演的三十集“红色特工”谍战题材电视剧《功勋》开播，也排在各大电视台收视率前茅。

经过这些影片和电视剧作的洗礼，观众对这种谍战、潜伏、渗透题材早就有了心理接受期待。《潜伏》故事背景放在共产党那段广为人知同时又带有神秘色彩和英雄主义的地下党年代，无论是从当今社会观众的影视观感和接受心理上讲，还是从历史知识储备的角度讲，注定了《潜伏》的选材会获得较高关注。

再次，《潜伏》中家庭和感情戏份占有很大比重，尤其是“假夫妻”的感情发展情节，与当下电视收视热点家庭伦理剧有异曲同工之妙。家庭伦理剧近年来在电视台不断上演，《金婚》、《王贵与安娜》、《双面胶》等，这些作品围绕家庭内部、夫妻之间感情发展以及矛盾解决做文章，容易在观众那里引起共鸣，也有着较高的收视率。

还有一点不容忽视，那就是选择观众熟悉的演员。翠平扮演者姚晨自从前几年《武林外传》火爆荧屏后，迅速蹿红成为一线明星，全国老少对这个大嘴巴的女演员非常熟悉《潜伏》另外一个角色余则成的扮演者孙红雷，更是实力派干将，主演和参演的电视剧和电影作品在观众那里的口碑都不错，去年电影《梅兰芳》中孙红雷扮演的邱如白就大受好评。此外，他在《永不暝目》、《像雾像雨又像风》《半路夫妻》、《落地请开手机》等影视作品中都占据非常重要的角色，成为这几年观众比较喜欢的男演员。选择他们作为主演，就《潜伏》来讲，实际是在收视率上加了双保险。

二、《潜伏》，还历史人物以人性关怀

电视剧的成功，不光有上面提到的这些背景因素，从内容方面分析也会得出一些必然。在人物性格塑造、情节设置、剧情发展等环节上，体现了人性的关怀和对人本质需求的尊重。剧中人物余则成身上体现出的办公室人际关系处理技巧，体现了中国传统文化心理的影响，既是一种人性，更是一种人情，在观众那里容易引起情感共鸣和认同虽是历史题材，但是就剧中场景来说，余则成(孙红雷饰)周旋的办公室环境，无论是领导与同事间的信任纠葛，还是同事与同事之间的利益争夺，都很符合中国人的认知习惯，反映了中国人深层的民族文化心理，剧中余则成身上体现出的不少为人处世的办公室周旋技巧，即便放在今天社会，也不算过时，尤其在青年白领那里更是获得一定推崇。前不久在中国青年报的一项调查中显示：在近两年播放的电视剧中，都有哪些剧最让人们感觉到共鸣?排在第一位的就是《潜伏》，比例高达70.4％，而一些比较热门的电视剧如《士兵突击》占35.2％、《我的团长我的团》占18.0％、为一些年轻人所推崇的《奋斗》不过占到了20.2％、《武林外传》占到11.5％。

对人本质欲望的尊重，对感情生活的重视也是一种人性关怀。该剧摆脱了传统革命题材电视剧主人公形象高大全，对个人私生活领域设置禁区的做法，而是深人家庭细节，安排了假夫妻剧情，两个生存环境迥异的人物走到一起，扮假夫妻，难免磕磕绊绊，尽管都知道这两个人最后肯定是假戏真唱，可是，到底怎样唱，还是很让人感兴趣电视剧照应了观众的期待，还原了这种真实，从两个人互相“敌视”，到后来的产生爱意，表现家庭背景下夫妻二人的感情磨合，许多方面突破了些主旋律电视剧的表演限制，达到了意想不到的效果。

比如在台词上的突破。没有什么海誓山盟与宏大叙事话语，极具生活化和真实性的语言对白，拉近了剧中人物与观众的心理距离：翠平和余则成讨论未来孩子长什么模样时的临时发挥(女儿不能像妈妈嘴大，儿子不能随爸爸眼小)，都会让观众得到会心一笑。比如摇床，对性的讨论，麻将桌上太太们的对话，摇床的细节，翠平翻看余则成的床头杂志，说“真恶心，奶子都露出来了”，两人在摇床问题上的对话，翠平对余则成摇床时间与性能力的反击，这样的表现尺度都是很大胆的。还有长时间的吻戏。两人新婚夜做爱时对是否向组织汇报问题上的对话等等，恰恰是有了这样的突破，才让人觉得真实，这才是凡人，不是教科书上或者革命样板戏中那些不食人间烟火的光辉形象。破除说教，还原真实，总是能打动很多人。

剧中反派角色的性格同样复杂和富有戏剧性，同事问的明争暗斗、勾心斗角，领导与下属间的沆瀣一气、尔虞我诈，阴谋与权术，利益与交易，国民党军统内部的黑暗与腐败，在冯恩鹤(饰演吴站长)、祖峰(饰演李涯)、吴刚(饰演陆桥山)的演绎下，得到了真实又精彩纷呈的表现，甚至有人认为剧中人物李涯的聪明、冷静、执着有超越余则成之处，对手戏丝毫不逊于正面人物。

《潜伏》因孙红雷、姚晨而精彩，但也缺少不了配角的帮衬。他们虽然跟剧中的正面人物余则成分属不同职位，但都在自己职位上表现的相当出色。时刻不忘利用手中的公权力为自己谋私利、留后路，总结为官一生的重要收获就是“人不为己、天诛地灭”的吴站长，对党国忠心耿耿的李涯，慨叹自己“就是条狗”的马队长，信奉“无情报，不交易”的谢若林。都给观众留下深刻印象。

三、信仰来自生活体验

在主旋律作品中谈信仰问题。往往会落下“说教”和“布道”的口实而招来观众逆反情绪，但《潜伏》却把信仰的教育包装在了生活的体验中。说教“潜伏”，成了本剧的特色。观众观看这部电视剧或许会有种感受比较明显，那就是剧中人物命运的选择，没有高扬主义与信仰的旗帜，更像是一种生活逻辑的必然出路。

《潜伏》的导演姜伟就说：“我时刻希望观众感受到精神、信仰这些东西，但希望他们感受。我不想直接露出来，会有意藏起来……教学中我经常碰到学生拍摄的作业一塌糊涂，但他会迫切地跟我解释这个镜头是什么意思，那句台词表达了什么……每次我都说，你能拍个不用解释能让我看懂的吗?”

晚秋(朱杰饰)自杀未遂醒来后，余则成开导晚秋，这是个精彩的段落，实际上余则成在病房里的那段真情告白，也是从他的视角间接阐述了对共产党将要开创的新世界景象的一种憧憬，余则成相信，在那个世界里。会有晚秋所最向往的自由。从佘则成的职业习惯出发，他并不是没有怀疑过知道真相的晚秋，甚至动过除掉她的念头，可转念一想。晚秋完全是一个无辜的人，她不是敌人，他开始反思革命的价值，是应该让这样一个无辜的人得到幸福和平，而不是为了所谓的革命前景，让无辜的人无谓死去。拯救晚秋，其实在他俩街头的那次拥抱中就下定了决心。余则成所描述的世界，不仅仅只是为了安慰晚秋，这也是他自己信仰的一种呈现，他相信有一个光明的未来，正好跟自己目前相处的这些险象环生的环境成为鲜明的对比，更是支撑余则成走下去的一个重要理由。在《潜伏》第29集里，他和翠平说过一句话，“我们的故事需要有人来听”，要让自己的后代知道他们的故事，体会他们的心情。没有讲什么大道理，但同样流露出了余则成对光明未来的一种信仰。

四、人物认知观念的转变合乎逻辑

刺杀叛徒李海丰后。余则成被追杀，后来被中共营救，养好伤后，被中共策反，尽管有见到左蓝的希望在诱惑着他，可是，对于一个1937年就上道的一个老军统而言，让他接受共产党的主义和信仰，似乎还不是那么容易。那么是什么力量，让余则成不断坚定了信念呢?一个因素是他不断接触到国民党的丑闻，另外一个原因是跟他接头的地下党员的视死如归。

药店掌柜咬舌保护余则成，左蓝牺牲自己保全余则成，廖三民暴露身份后与敌人同归于尽，这些身边活生生的例子，震撼着余则成，是什么原因让他们视死如归呢?与其说是种组织纪律，不如说这就是一种信仰的力量，他们相信自己的死是值得的，是为了全中国的革命事业，是完全为了解放人民的。左蓝牺牲后，遗留下来一本签名的《延安文集》，第一篇是“为人民服务”，也许是睹物思人的缘故，余则成把这本日记带回了家中。文中几句话，让余则成振奋不已，有种找到答案般的喜悦，也就是余则成神经质地念叨的那几句话“人总是要死的，但死的意义有不同。为人民利益而死，就比泰山还重：替法西斯卖力，替剥削人民和压迫人民的人去死，就比鸿毛还轻。左蓝同志，是为人民利益而死的，她的死，是比泰山还要重的。左蓝同志是为人民利益而死的，她的死，是比泰山还要重的……”结合自己的亲身经历，余则成虽然没有系统学习过马列主义，但他内心深处已经把共产党人的信仰追求，跟自己对和平和光明的向往结合起来了，这种转变水到渠成。公务员之家

再有就是翠平性格的转变。从没进过城的农村游击队长，目不识丁。不懂城里人的规矩，费劲周折总算学会吃西餐、穿旗袍、打麻将，但这样整日无所事事还是让她觉得难受，没有受过专门训练，毫无地下工作经验，别人认为是享福式的军官太太生活，她认为是受罪，“我就是一木头，还是朽了的，一点用也没有”。除了这种乡下与城市的认知落差，还有就是斗争环境的差距。这里只是需要潜伏和伪装，更多时候是情报战，是没有硝烟的战斗，别说真枪实弹，有时根本就看不到敌人，“敌人是空气”，而且还需要处处谨慎，学会伪装，学会不动声色。从开始翠平说余则成“你最会装了”，当余则成告诉翠平该怎样拉窗帘，翠平很不耐烦地回应“都说两遍了，婆婆妈妈的”，到后来自己主动协助他进行伪装，递交情报，在余则成的帮助下，辨清许宝风假八路的面目，这不仅仅只是斗争环境转变那么简单，还需要有高度灵敏的预警意识，审时度变，果断行动。翠平最终从一个刚进城的乡下土八路女子转变成一个地道的军统长官太太，从；中锋在前的游击队长到成熟稳重的地下交通员，这种转变虽不是一朝一夕，但在姚晨演绎下却显得非常真实。比如，翠平刚到余则成那里后，开始每天起床很早，问余则成“城里的鸡怎么都不打鸣啊?”余则成无奈地说：“不是不打鸣，而是没有鸡。”这样的既不乏幽默感又具有生活气息的对话还有很多处。

潜伏范文篇3

2009年初，电视剧《潜伏》首先在地方台播出，4月份，北京卫视、重庆卫视、黑龙江卫视和东方卫视四家卫星频道开始播出，随着卫视热播，网上出现网友的观感和评析文章，网络上各大在线播放网站和提供下载的网站。点击量和下载率不断攀升：之后，电视台、报纸、杂志等媒体开始制作各种分析和专题采访栏目，南方日报出版社出版的《<潜伏>创事纪》一书，完整收录了《潜伏》剧本，并记录了电视剧从创意到诞生的整个过程，有导演访谈以及幕后制作花絮，这个时期也开始在各大书店畅销。不到一个月时间，电视剧《潜伏》迅速蹿红，成为今年电视台的收视黑马。

分析该电视剧成功的原因，或许能为我们当下的国产电视剧制作带来新的启示和思考。

《潜伏》成功的背景分析

首先，国内年轻观众的电视剧欣赏口味已经严重美剧化。近年来，虽然国内各大电视台没有正式引进流行美剧，但是通过网络，二三十岁的年轻人还是收看了不少美剧作品，如《24小时》、《越狱》(该剧从2006年首播，直到2009年5月份才全部结束，一部电视剧，时间跨度长达三年)、《迷失》等。通过网络传播，打破了电视台播放时间以及播放次数的限制，20多集的电视剧可以从头看到尾，并且都剪掉了插片广告。美剧情节紧凑、连贯，剧情跌宕起伏，有的充满悬疑和推理色彩，跟国内多数电视剧剧情发展缓慢、情节拖沓冗长、对白简单等形成鲜明反差，美剧这些特点深深吸引了年轻观众，《越狱》每推出新剧集。提供在线播放的网站都出现过访问量过大而导致服务器瘫痪现象可以说，这两年网络上美剧的流行，导致不少年轻人远离了国内电视剧，观众的电视剧欣赏口味已经严重美剧化。

2009年4月底，中国青年报社会调查中心通过腾讯网进行了一项调查，共有2332名网友参与此次调查，其中高达95.7％的人表示“喜欢看《潜伏》”，“80后”占31.O％，“70后”占40.7％，“60后”占19.1％。(2009年5月2日，《中国青年报》，“潜伏的信仰浮出我们生活的水面”)也就是说二三十岁的年轻人占了《潜伏》观众的七成多，而这部分人也恰恰是网民的主要力量，当然，也是网络美剧的最大消费群体。另有媒体调查采访观众，不少观众表示看《潜伏》“喘不过气来”，甚至不敢上厕所、接电话，因为错过几分钟，很可能后面的剧情就连贯不上了，这与国内观众司空见惯的注水影视剧形成了强烈反差，但却与我们前面提到的网络美剧剧情有着惊人的相似。来源于公务员之家/

简单分析对比不难得出这样的结论，国内电视剧只要抓住了这部分观众的欣赏特点，推出合适的影视作品，在收视率和影响力上就离成功不远了。

其次，《潜伏》卧底题材能吊起观众欣赏胃口。简单回顾这几年国内电影大片市场不难发现，卧底题材的电影作品是个热点，有较强的票房影响力。2002年底上映，带领香港电影走出新世纪低谷的《无问道》广受好评，此后几年间，导演刘伟强连续推出了第二部、第三部，一时形成“无间热”，票房无人能敌_在电视剧方面，《潜伏》之前，国内电视台也早有卧底谍战的剧作，2006年根据麦家同名小说改编的电视剧《暗算》就在当年掀起一轮收视热潮；2008年由柳云龙、李小冉主演的三十集“红色特工”谍战题材电视剧《功勋》开播，也排在各大电视台收视率前茅。

经过这些影片和电视剧作的洗礼，观众对这种谍战、潜伏、渗透题材早就有了心理接受期待。《潜伏》故事背景放在共产党那段广为人知同时又带有神秘色彩和英雄主义的地下党年代，无论是从当今社会观众的影视观感和接受心理上讲，还是从历史知识储备的角度讲，注定了《潜伏》的选材会获得较高关注。

再次，《潜伏》中家庭和感情戏份占有很大比重，尤其是“假夫妻”的感情发展情节，与当下电视收视热点家庭伦理剧有异曲同工之妙。家庭伦理剧近年来在电视台不断上演，《金婚》、《王贵与安娜》、《双面胶》等，这些作品围绕家庭内部、夫妻之间感情发展以及矛盾解决做文章，容易在观众那里引起共鸣，也有着较高的收视率。

还有一点不容忽视，那就是选择观众熟悉的演员。翠平扮演者姚晨自从前几年《武林外传》火爆荧屏后，迅速蹿红成为一线明星，全国老少对这个大嘴巴的女演员非常熟悉《潜伏》另外一个角色余则成的扮演者孙红雷，更是实力派干将，主演和参演的电视剧和电影作品在观众那里的口碑都不错，去年电影《梅兰芳》中孙红雷扮演的邱如白就大受好评。此外，他在《永不暝目》、《像雾像雨又像风》《半路夫妻》、《落地请开手机》等影视作品中都占据非常重要的角色，成为这几年观众比较喜欢的男演员。选择他们作为主演，就《潜伏》来讲，实际是在收视率上加了双保险。来源于公务员之家/

《潜伏》，还历史人物以人性关怀

电视剧的成功，不光有上面提到的这些背景因素，从内容方面分析也会得出一些必然。在人物性格塑造、情节设置、剧情发展等环节上，体现了人性的关怀和对人本质需求的尊重。

剧中人物余则成身上体现出的办公室人际关系处理技巧，体现了中国传统文化心理的影响，既是一种人性，更是一种人情，在观众那里容易引起情感共鸣和认同虽是历史题材，但是就剧中场景来说，余则成(孙红雷饰)周旋的办公室环境，无论是领导与同事间的信任纠葛，还是同事与同事之间的利益争夺，都很符合中国人的认知习惯，反映了中国人深层的民族文化心理，剧中余则成身上体现出的不少为人处世的办公室周旋技巧，即便放在今天社会，也不算过时，尤其在青年白领那里更是获得一定推崇。前不久在中国青年报的一项调查中显示：在近两年播放的电视剧中，都有哪些剧最让人们感觉到共鸣?排在第一位的就是《潜伏》，比例高达70.4％，而一些比较热门的电视剧如《士兵突击》占35.2％、《我的团长我的团》占18.0％、为一些年轻人所推崇的《奋斗》不过占到了20.2％、《武林外传》占到11.5％。

对人本质欲望的尊重，对感情生活的重视也是一种人性关怀。该剧摆脱了传统革命题材电视剧主人公形象高大全，对个人私生活领域设置禁区的做法，而是深人家庭细节，安排了假夫妻剧情，两个生存环境迥异的人物走到一起，扮假夫妻，难免磕磕绊绊，尽管都知道这两个人最后肯定是假戏真唱，可是，到底怎样唱，还是很让人感兴趣电视剧照应了观众的期待，还原了这种真实，从两个人互相“敌视”，到后来的产生爱意，表现家庭背景下夫妻二人的感情磨合，许多方面突破了些主旋律电视剧的表演限制，达到了意想不到的效果。

比如在台词上的突破。没有什么海誓山盟与宏大叙事话语，极具生活化和真实性的语言对白，拉近了剧中人物与观众的心理距离：翠平和余则成讨论未来孩子长什么模样时的临时发挥(女儿不能像妈妈嘴大，儿子不能随爸爸眼小)，都会让观众得到会心一笑。比如摇床，对性的讨论，麻将桌上太太们的对话，摇床的细节，翠平翻看余则成的床头杂志，说“真恶心，奶子都露出来了”，两人在摇床问题上的对话，翠平对余则成摇床时间与性能力的反击，这样的表现尺度都是很大胆的。还有长时间的吻戏。两人新婚夜做爱时对是否向组织汇报问题上的对话等等，恰恰是有了这样的突破，才让人觉得真实，这才是凡人，不是教科书上或者革命样板戏中那些不食人间烟火的光辉形象。破除说教，还原真实，总是能打动很多人。

剧中反派角色的性格同样复杂和富有戏剧性，同事问的明争暗斗、勾心斗角，领导与下属间的沆瀣一气、尔虞我诈，阴谋与权术，利益与交易，国民党军统内部的黑暗与腐败，在冯恩鹤(饰演吴站长)、祖峰(饰演李涯)、吴刚(饰演陆桥山)的演绎下，得到了真实又精彩纷呈的表现，甚至有人认为剧中人物李涯的聪明、冷静、执着有超越余则成之处，对手戏丝毫不逊于正面人物。

《潜伏》因孙红雷、姚晨而精彩，但也缺少不了配角的帮衬。他们虽然跟剧中的正面人物余则成分属不同职位，但都在自己职位上表现的相当出色。时刻不忘利用手中的公权力为自己谋私利、留后路，总结为官一生的重要收获就是“人不为己、天诛地灭”的吴站长，对党国忠心耿耿的李涯，慨叹自己“就是条狗”的马队长，信奉“无情报，不交易”的谢若林。都给观众留下深刻印象。信仰来自生活体验来源于公务员之家/

在主旋律作品中谈信仰问题。往往会落下“说教”和“布道”的口实而招来观众逆反情绪，但《潜伏》却把信仰的教育包装在了生活的体验中。说教“潜伏”，成了本剧的特色。观众观看这部电视剧或许会有种感受比较明显，那就是剧中人物命运的选择，没有高扬主义与信仰的旗帜，更像是一种生活逻辑的必然出路。

《潜伏》的导演姜伟就说：“我时刻希望观众感受到精神、信仰这些东西，但希望他们感受。我不想直接露出来，会有意藏起来……教学中我经常碰到学生拍摄的作业一塌糊涂，但他会迫切地跟我解释这个镜头是什么意思，那句台词表达了什么……每次我都说，你能拍个不用解释能让我看懂的吗?”

晚秋(朱杰饰)自杀未遂醒来后，余则成开导晚秋，这是个精彩的段落，实际上余则成在病房里的那段真情告白，也是从他的视角间接阐述了对共产党将要开创的新世界景象的一种憧憬，余则成相信，在那个世界里。会有晚秋所最向往的自由。从佘则成的职业习惯出发，他并不是没有怀疑过知道真相的晚秋，甚至动过除掉她的念头，可转念一想。晚秋完全是一个无辜的人，她不是敌人，他开始反思革命的价值，是应该让这样一个无辜的人得到幸福和平，而不是为了所谓的革命前景，让无辜的人无谓死去。拯救晚秋，其实在他俩街头的那次拥抱中就下定了决心。

余则成所描述的世界，不仅仅只是为了安慰晚秋，这也是他自己信仰的一种呈现，他相信有一个光明的未来，正好跟自己目前相处的这些险象环生的环境成为鲜明的对比，更是支撑余则成走下去的一个重要理由。在《潜伏》第29集里，他和翠平说过一句话，“我们的故事需要有人来听”，要让自己的后代知道他们的故事，体会他们的心情。没有讲什么大道理，但同样流露出了余则成对光明未来的一种信仰。

人物认知观念的转变合乎逻辑

刺杀叛徒李海丰后。余则成被追杀，后来被中共营救，养好伤后，被中共策反，尽管有见到左蓝的希望在诱惑着他，可是，对于一个1937年就上道的一个老军统而言，让他接受共产党的主义和信仰，似乎还不是那么容易。那么是什么力量，让余则成不断坚定了信念呢?一个因素是他不断接触到国民党的丑闻，另外一个原因是跟他接头的地下党员的视死如归。

药店掌柜咬舌保护余则成，左蓝牺牲自己保全余则成，廖三民暴露身份后与敌人同归于尽，这些身边活生生的例子，震撼着余则成，是什么原因让他们视死如归呢?与其说是种组织纪律，不如说这就是一种信仰的力量，他们相信自己的死是值得的，是为了全中国的革命事业，是完全为了解放人民的。左蓝牺牲后，遗留下来一本签名的《延安文集》，第一篇是“为人民服务”，也许是睹物思人的缘故，余则成把这本日记带回了家中。文中几句话，让余则成振奋不已，有种找到答案般的喜悦，也就是余则成神经质地念叨的那几句话“人总是要死的，但死的意义有不同。为人民利益而死，就比泰山还重：替法西斯卖力，替剥削人民和压迫人民的人去死，就比鸿毛还轻。左蓝同志，是为人民利益而死的，她的死，是比泰山还要重的。左蓝同志是为人民利益而死的，她的死，是比泰山还要重的……”结合自己的亲身经历，余则成虽然没有系统学习过马列主义，但他内心深处已经把共产党人的信仰追求，跟自己对和平和光明的向往结合起来了，这种转变水到渠成。

再有就是翠平性格的转变。从没进过城的农村游击队长，目不识丁。不懂城里人的规矩，费劲周折总算学会吃西餐、穿旗袍、打麻将，但这样整日无所事事还是让她觉得难受，没有受过专门训练，毫无地下工作经验，别人认为是享福式的军官太太生活，她认为是受罪，“我就是一木头，还是朽了的，一点用也没有”。除了这种乡下与城市的认知落差，还有就是斗争环境的差距。这里只是需要潜伏和伪装，更多时候是情报战，是没有硝烟的战斗，别说真枪实弹，有时根本就看不到敌人，“敌人是空气”，而且还需要处处谨慎，学会伪装，学会不动声色。从开始翠平说余则成“你最会装了”，当余则成告诉翠平该怎样拉窗帘，翠平很不耐烦地回应“都说两遍了，婆婆妈妈的”，到后来自己主动协助他进行伪装，递交情报，在余则成的帮助下，辨清许宝风假八路的面目，这不仅仅只是斗争环境转变那么简单，还需要有高度灵敏的预警意识，审时度变，果断行动。翠平最终从一个刚进城的乡下土八路女子转变成一个地道的军统长官太太，从；中锋在前的游击队长到成熟稳重的地下交通员，这种转变虽不是一朝一夕，但在姚晨演绎下却显得非常真实。比如，翠平刚到余则成那里后，开始每天起床很早，问余则成“城里的鸡怎么都不打鸣啊?”余则成无奈地说：“不是不打鸣，而是没有鸡。”这样的既不乏幽默感又具有生活气息的对话还有很多处。

潜伏范文篇4

而现今的职场，比余则成面临的环境更糟糕，我们都是在狂涛骇浪里潜伏的小人物。

所以，研究专家“余则成”是怎么说，怎么做的吧。

1、办公室里只有两种人，主角和龙套。

在《潜伏》里，每个角色都有个性。只龙套非但没性格而且还专业送死。

职场上也一样，想要过的轻松，不想往上爬，那就只能做一辈子的龙套。

作龙套的坏处就是：送死你先去，功劳全没有，裁员先考虑。

现在的职场绝不是养懒人的地方，你要比别人生存的好，就唯有当主角，让别人去做龙套。

你不能踩着别人肩膀，就只能做他人垫背。

2、每个人都要有大志，就算要毁灭世界也可以。

胸怀大志是做主角的首要条件。

譬如余则成的信仰，站长的贪钱，马奎和陆桥山要当副站长，李涯为了党国事业，这些都是大志，而有理想存在才能为此奋斗。

在职场上，你若没有一个奋斗目标，就不可能进取的往上爬，到最后只能沦为龙套，成为别人的牺牲品。

所以不管毁灭世界，还是成为第一首富，你都必须心存志向，以此为目标。

3、别被理想忽悠，理想是需要的，但不是别人的理想，而是你自己的。

当提起大志时，有人会想到企业目标，想到企业文化，想到老板慷慨激昂的演说。

忘了那些吧，老板的理想只是老板的，而职场上，你是独立的。要保持清醒头脑，不能被轻易忽悠。

《潜伏》里，不管站长还是戴笠，甚至是余则成自己都会提到党国的事业。而实际上，他们心里都清楚的很，一切都该以自己为先，自己的大志才是可奋斗的目标。

不管别人有什么理想，要牢牢记住自己的大志，这才是立命之根本。

4、如果真的没大志，那就为钱奋斗。

《潜伏》里，站长说过一句话。每个人都有解甲归田的时候，如果不是为了钱，谁要当这个官呢。

所以赚钱是人最主要的追求。职场上很危险的局面，就是老板用理想笼络人，想让人不拿钱白干活。

但真的肯不要钱干活，那你就是没价值的，既然没价值，还有什么存在的必要呢？

金钱是唯一衡量你价值的东西。你真的一无所求的话，那就为赚钱而奋斗。

5、你可以不聪明，但不可以不小心。

《潜伏》里似乎每个人都聪明，其实翠平也很聪明，可为什么她就状况不断，最后还暴露身份。

就因为她不够小心。

职场与此一样，你可以不聪明，但不可以不小心。

不聪明的人，最多笨拙一些，事情做的差一些。而在职场上，这不是很大的罪过。

但不小心就随时会触犯到别人的利益，犯下得罪人这个职场大忌。

到那时，穿小鞋都不晓得是为什么穿的。

管牢嘴，能风花雪月的时候就少议论同事，能说人好话时就别说坏话。

这就是余则成的生存之道。

6、你说的每句话，老板都会知道。所以要好好想想该说什么，不该说什么。

别奢望你私下说的话老板就听不到。老板能知道一切，这是真理。

就像余则成给左蓝写信，自以为夹在书里没人知道，而实际上，他落下的每个文字，每句话都有人注意。

在职场上完全相同，只要你不是一个人自言自语，就得担心谈话对象会把话传出去。

而经验告诉我们，每一句对公司的议论，最后都会传到老板耳朵里。

所以你跟任何人说话时，都要好好想想，该说什么，不该说什么。

不该说的绝对不能说，可说可不说的也闭嘴。

7、偶尔对老板交心是必要的，但要有的放矢。

余则成和站长关系亦师亦友，可谓是站长的铁杆亲信，两人之间时不时有促膝长谈。

记住，促膝长谈是种手段，而不是真的让你什么都说。偶尔的交心，说些无关紧要的私己话，能让老板觉着你贴心。

而事实上，从没一个上司会对你真的交心。

切忌一热泪盈眶，就把心窝子都交出去。

被出卖的，永远是交心的那个.

8、不管什么时候，装傻总是最不易犯错。

在《潜伏》里，余则成看起来傻傻的。当别人问起一些紧要问题时，都会装傻，罔顾左右而言它。

这实在是很高明的生存术。

金庸也曾经说过，他年迈耳背后，该听见的话就能听见，不该听见的话就听不见。

当有人要你当面表态站队，要你选择事情的方向，不管你怎么选都是错的。

那么装傻就是最好的选择，这是没选择时最不易犯错的方法。

别担心装傻的样子很拙劣，即使每个人都看出你在装傻，可他们依旧拿你没办法。

真正倒霉的是那些明确表态的人，有这些龙套牺牲，怎么也轮不到你。

9、把自己当成最聪明的人，往往是最笨的。

在刚开始时，余则成向左蓝隐瞒自己是军统特务，向吕宗芳隐瞒左蓝是激进分子。余则成觉得自己能掌控大局，可实际上，他才是对方棋盘上的棋子。

左蓝和吕宗芳早就决定把他发展成共产党了。

在职场上，总把自己当最聪明的人，一定是做龙套的命。

真正聪明的高手，是大智若愚，该精明时精明，不该精明时装傻。

10、一定要有靠山，但比靠山还可靠的，是让自己有价值。

余则成向来是有靠山的人，一开始的吕宗芳，后来的站长，甚至是戴笠。正是这些靠山的存在，才让余则成多次转危为安，不引人怀疑。

但比靠山更重要的，是余则成本身的价值。

如果没有军统背景，吕宗芳绝不会拉拢他。如果没有立下大功，戴笠也不会青眼相加。如果他不能帮站长弄钱，也不可能获得庇护。

所以在职场中，和上司们搞好关系是一门必须的功课，为自己找好靠山很重要。

而比此更重要的，是让自己有足够的价值，以致于每个上司都必须拉拢你。

11、你是上司的人，上司却不一定是你的人，这层意思一定要明白。

当一个上司对你说，你是他的人时，心里一定要清楚，上司并不是你的人。

你是他的，他是他自己的。

在潜伏里，马奎曾经是毛人凤的侍卫，按说有此大靠山该有恃无恐才对。但马奎一出事情，毛人凤立刻就躲了。

当你的事情与上司的利益有冲突时，他们会毫不犹豫的出卖你。

无论何时都要记住，你是你自己的，只有你才能对自己负责。

别相信上司故作亲近的话，那随时都会是陷阱。

12、上司说他对你很放心，事实可能正好相反。

站长经常对余则成说，我对你很放心。可事实上，站长对余则成的试探调查从没停过。

如果上司真的对你放心，他根本不用经常提及。

真正的信任，是通过行动表现的。当上司愿意把害人的事情，把职场斗争的事情和你一起做，那才是信任的表现。

而上司口头说对你放心，则反而要当心了，很可能你做了什么，让上司产生你不忠的怀疑。

13、站在上司立场上想问题，站在自己立场上办事情。

当上司相信你，让你做一些事情时，心里必须要有本帐，别傻兮兮的什么都做。

你要站在上司立场上去考虑问题，了解上司为什么要做，能达到什么目的。然后再以自己的立场抉择，有些做，有些推脱。

就算是象余则成这样看似对站长忠心耿耿的人，也不是什么都会做的。

选择符合自己利益的事情去做，不符合利益的想法推搪。

用做了的事情取悦上司，而不做的事情则让上司知道，你已经完全尽力了。

14、上司突然垮台，不要惊慌，独自完成任务，然后借此再找到新的靠山。

《潜伏》里，余则成和吕宗芳被派去南京刺杀叛徒。而吕宗芳突然牺牲，余则成并没有慌张，反而独立完成任务，成为军统大功臣，完成了事业转折。

在职场里，经常发生上司突然垮台的事情。

如果你不幸遇见，千万别惊慌，独自完成手上的工作，而且要做的漂亮精彩。

而这就是你将来安身立命的资本，你可以借此找到新的靠山。

还是那句话，必须要让自己有价值，这比有人罩着你还重要。

15、做事做的好，干活干到老。

余则成并非总是聪明的，他与党组织相比就是弱者。余则成不懂得“做事做的好，干活干到老”这个道理，所以他从一开始做潜伏工作，一直到大陆解放后还必须做下去。

甚至与翠平生离死别，没有得到个人最佳结局。

“做事做的好，干活干到老”和“让自己有价值”这两句话间并没有矛盾。

价值是体现在关键处，是一个至关重要的地方才要突然爆发的。而无关痛痒时，尤其是做些没功劳只有苦劳的活，别做太好。

永远干得好，就会一直干下去。若让人觉得，你只有做庸碌工作的才能，就算干到累死，你也没有爬上去的那一天。

16、一定要有缺点。

在职场，一定要有缺点。即使象余则成这样，也并非完美，他会故意暴露一些缺点给人看，譬如感情，譬如贪财等。

一个完美而毫无缺点的人，为遭人嫉恨，会被人敬而远之。如果连上司都对你敬而远之，那职场之路就危险了。

所以聪明人会故意暴露些缺点，尤其是无关痛痒的缺点，让上司以为他能拿捏住你，那才是最安全的境地。

但缺点绝不可致命，却不能是你真正的短处，只可以是风花雪月时谈起的余兴节目，和人套近乎有余，想以此要挟则没门。

17、高你半级的人，往往是最危险的，同级的是天然敌人。

如果已经有一官半职，那对这句一定感同身受。

象余则成那样，比他高半级的马奎、陆桥山甚至李涯都十分危险，处处拿他当假想敌。

因为高你半级的人会有危机感，怕你随时都可能与他们平起平坐，所以有机会他们就会打击你。而不管高半级还是一级，都是上司，他们给你穿小鞋就危险万分了。

而同级的人是必然的敌人，只要你们的上司不是傻瓜，就一定会挑拨手下争斗。

这是中国五千年来的帝王术，是国粹。

18、十句里要有九句真话，这样说一句假话才有人信。

这是《潜伏》里很明显的情景。余则成说话并不总是假的，反倒有九句是真话。正是这样，他才能得到站长的信任，以致于连去台湾都要带着他。

职场中，九真一假也是最佳法则。一个满嘴跑火车的人是得不到上司信任的，只有忠心耿耿，几乎不说谎的人，才能够在最关键的时刻骗到所有人。

你要当老实人，老实人才能取信于人，没有别人的信任就没有关键时的谎言。

说谎只需要在最最关键的时刻，能少说一句就少说一句。

狼来了的故事，大家都应该听过。

19、把每个慌话都当成性命攸关，这样说谎就不会内疚。

职场上很关键的难关，就是怎么过自己心理关口。有些人天生不会说谎，一说谎就内疚。

这时候，就需要想起你的大志了。当一个人有志向，有理想，有信仰的时候，他就可以做任何事情。

余则成为了完成任务说过谎，杀过人，也做过很多坏事。这完全因为他有信仰在支撑，所以并不会内疚。

而你也要记住，每个谎言都可能是性命攸关，如果过不了自己的心，就可能实现不了自己的理想。如果这么想了，你还会内疚么？

20、每个人都站在恶的那一面，因为各人有各人的善。

最后讲一句关于理想的道理。每个人都有自己的理想，而有利于自己理想的则是善，不利于别人理想的则是恶。

因人们各有各的立场，有不同的需求。所以在别人眼里，你必然站在恶的那面。

你永远都是自己的善，别人的恶。

但怎么样才是真正的大善，怎么样才是大恶呢？

为实现理想说一句谎，这是恶，但不是大恶。

而如果你的理想是毁灭世界，那才是大恶。

譬如你以事业红火，同事幸福为理想，那么就算为这个理想做了坏事，也不过小恶。

行大善而为小恶，历来被圣人们不齿。

潜伏范文篇5

关键词：听觉脑干诱发反应；听觉中潜伏期诱发反应；听觉长潜伏期诱发反应；听觉事件相关电位；听觉

稳态诱发反应在临床医学上，听觉功能的评定主要是依靠纯音听力计和语音听力计等来判定被检查者的纯音听力（纯音听阈、阈上听觉功能）和言语听力（言语接受阈和言语识别率）等。但在法医司法鉴定过程中，被鉴定人因索赔心理或企图追究加害人的刑事与民事责任等，往往不配合检查、伪装或者夸大其听功能障碍的程度，而用这些临床常规检查方法却往往难以准确判断被鉴定人听觉功能的真实情况。因此，研究听觉功能客观检查方法在法医学上具有特殊的意义。在司法鉴定实务中，目前已有多种听觉诱发电位（auditoryevokedpotential，简作AEP）检测方法可以客观地评价被鉴定人的听觉功能，但由于不同的AEP具有不同的电生理学特征，如何优化、组合不同的测试方法对听觉功能进行客观评定，是法医学研究的重要课题。“听觉诱发电位”系指给予听觉器官一定强度的声音刺激后，所诱发的听觉神经系统一系列的生物电活动,可以作为一种客观评估听觉功能与听觉传导通路的手段。听觉诱发电位是根据记录电极位置、诱发电位的潜伏期和生理特性等进行分类，通常根据诱发电位的潜伏期，将头皮记录到的听觉诱发电位分为听觉脑干诱发反应（auditorybrain-stemresponse，简作ABR）、听觉中潜伏期诱发反应（auditorymiddlelatencyresponse，简作AMLR）、听觉长潜伏期诱发反应（auditorylonglatencyresponse，简作ALLR）；根据给声刺激的间隔时间，分为听觉瞬态诱发反应和听觉稳态诱发反应（auditorysteady-stateresponse，简作ASSR）[1]。现就司法鉴定中较常见的AEP的特性、研究进展及其在法医学上的应用价值予以综述。

一、ABR的特性、研究进展及其应用

“ABR”是指接受声音刺激后由脑干发生的短潜伏期反应（潜伏期一般在1～10ms），一般由七个波组成，目前认为Ⅰ波源于耳蜗，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于上橄榄核，Ⅳ波源于外侧丘系，Ⅴ波源于下丘区，Ⅵ波源于内侧膝状体，Ⅶ源于听放射。由于Ⅴ波在低强度时首先出现并且波形相对稳定，因此多把Ⅴ波的反应阈作为ABR的反应阈[2]。Click声听觉脑干诱发反应（click-evokedAudi-toryBrainstemResponse,简作c-ABR）由短声诱发，缺少频率特异性，存在很大的局限性。鉴此，一些学者尝试通过短纯音诱发具有频率特征的ABR来评估听觉功能。Stapells比较了0.5、2和4kHz时短纯音听觉脑干诱发反应（ToneburstevokedAuditoryBrainstemResponse，简作Tb-ABR）反应阈与纯音听阈的相关性，结果显示各频率相关性均≥0.94[3]。徐静涛等通过Tb-ABR反应阈与主观听阈的比较，发现一个潜伏期为10ms左右正向波（P10）的反应阈可以评估各个频率的纯音听阈，但测试时间较长，在实际应用中受到一定的限制[4]。近些年，为了缩短测试时间以及获得更具有频率特异性的声信号，国外有研究者通过窄带CE-chirp（narrowbandCE-chirp，NBCE-chirp，一种具有频率特异性的线性调频脉冲音）与Tb-ABR进行对比，发现在0.5、1.0、2.0、4.0kHz四个言语频率范围，前者诱发的波幅更大，波形更容易识别且测试时间也相应缩短[5]。此外，Tb-ABR低中频率的反应阈值与纯音听阈的差值较大、接近阈值时的波形不易分辨，其原因一般认为低中频率短纯音信号上升时间长，引起神经同步化反应的能力相对较弱致反应振幅较低，波形分化较差，此外环境噪声多为低中频，因此上述原因使低中频波形引出和辨认困难，导致反应阈判断偏高。无论是c-ABR还是Tb-ABR，其优点都是不受被测试者精神状态的影响，可用于婴幼儿、智力发育障碍者、心理精神疾病患者、残余听力者以及伪聋患者或夸大性聋患者等听力的评估，是目前司法鉴定实务中应用最广的客观听力评定方法，只是对于低中频的听力评估有一定的限制。

二、AMLR的特性、研究进展及其应用

“AMLR”一般是指声音刺激后10～50ms所诱发的反应，按照主要波形出现的顺序依次为负波Na、正波Pa、负波Nb和正波Pb（也可以归于晚潜伏期反应的P1波）。其中，25ms左右出现的Pa波是AMLR的代表波，“AMLR反应阈”一般是指Pa波的反应阈[6]。关于Pa波的发生源，通常认为起源于初级听觉皮层区域，Nb波至Pb波之间的成分可能认为来自于大脑的网状激活系统[7]。AMLR电生理学特性受多种条件影响，如声刺激的参数（刺激率、刺激强度等）、数据记录的参数以及被试者的精神因素等。TuckerDA等的研究表明，在1.1、4.1、7.7、11.3次/秒的四种逐渐递增的重复率的声音刺激下，Pa波和Pb波的幅度明显减小，而Pa波的潜伏期明显延长，Pb波的潜伏期则没有显著性的差异[8]。40Hz听觉相关电位（40Hzauditoryevent-relat-edpotential,简作40HzAERP）是一种中潜伏期稳态听觉诱发电位。经典的40HzAERP波形是100ms扫描时间内恒定的4个相间隔25ms的准正弦波。刘威等通过短纯音40HzAERP反应阈和短声ABR反应阈与纯音听阈的比较，发现40HzAERP反应阈高于纯音听阈(相差不超过15dB)；在0.5-2kHz，40HzAERP阈值比ABR更接近纯音听阈，在睡眠状态下Na-Pa波的波幅明显降低，反应阈值提高[9]。在法医学鉴定上，AMLR特别是40HzAERP，多作为c-ABR听力检查结果的补充，用于低频听力的评估[10]。此外，通过AMLR还可以了解丘脑以及初级听觉皮层的功能，协助评估高级听觉通路的生理功能等[11]。

三、ALLR的特性、研究进展及其应用

“ALLR”是指由声刺激所诱发的潜伏期为50～500ms的大脑皮层神经元的电变化，可分为颅顶慢反应（slowvertexresponse，简作SVR）、失匹配负波（mismatchnegativity，简作MMN)、与注意程度相关各波的晚期成分（N2b，P3b），以及晚期与语言相关的波形（N400，P600）等。SVR属于ALLR的外源性成分，与听觉感知关联密切，而且几乎任意形式的刺激声信号（如短声、纯音、音节以及词语等）都能诱发出这个反应。SVR一般由3个波形成分组成，即：声刺激后出现在50ms左右的正波P1，80～100ms的负波N1以及180～200ms的正波P2。P1一般认为来自初级听皮层，但也可能来自海马体、颞平面、外侧颞叶皮层以及新皮层的一些成分。N1和P2是SVR的主要波形，其中对N1的研究较多。成人N1波一般认为由三种成分组成：其中第一种成分是最主要的，来自于额中部的脑区，峰潜伏期在100ms左右，并且刺激所诱发出的波形，对侧较同侧略大；第二种成分在颞中区记录时最大，由一个约100ms的正波和一个约150ms的负波组成，也称T-复合波，一般认为起源于颞上回的听觉联合皮层；第三种成分可能与短暂性觉醒有关，潜伏期在100ms左右，对称分布在双侧海希耳氏回。P2也有多个发生源，一般认为分布在双侧半球的初级及次级听觉皮层[12]。由于SVR可以反映整个听觉通路的功能状况，因此可用于耳聋患者助听器验配效果的评估，儿童、噪声性聋、“癔症”或“非器质性”听力减退者的听阈预估[13]。张馨元等研究发现SVR具有很好的频率特异性并且反应阈与主观听阈之差均在20dB以内，但由于其各波形态易受被试者醒觉状态及年龄等影响，对于颅脑损伤遗有意识障碍以及儿童听力障碍的客观评估的价值还需要进一步的研究[14]。VanMaanen通过SVR和ASSR（听觉稳态诱发反应，详见文章第四部分的介绍）对比研究，发现80Hz-ASSR、40Hz-ASSR以及SVR的反应阈分别比纯音测听阈值高5-17dB、1-14dB、20-22dB[15]。

四、听觉事件相关电位的特性、研究进展及其应用

AERPs（auditoryevent-relatedpotentials,简作AERPs）是一类特殊的AEP，指的是给予听觉器官某一事件相关的特定听觉刺激，在大脑相应脑区产生的神经电活动，它可以从功能学角度反映大脑认知功能状态，是评估言语感知和分辨能力的电生理指标[16]。与传统诱发电位不同，AERPs要求被试者在了解实验基本步骤的基础上，保持清醒状态，并对靶刺激（特定刺激）做出反应。另外，AERPs的刺激方式相对于传统诱发电位来说，必须有两个以上的刺激组成刺激序列（如：OB刺激序列），以达到被试者参与实验，启动其认知过程的目的。经典的AERPs成分包括P1（P50）、N1、P2、N2、P3（P300），其中P1、N1、P2为外源成分，代表着经典的感觉通路，与被试者主观状态无关，睡眠和昏迷均可诱发，其潜伏期和波幅易受刺激的物理性质影响；N2、P3为内源成分，主要由靶刺激诱发，其潜伏期和波幅与被试者的心理状态、认知努力以及任务难度密切相关。除上述成分之外，MMN、N400、伴随性负变化与加工负波等均可归入AERPs的范围。随着近年研究不断深入，通过听觉MMN（audi-torymismatchnegativity,简作aMMN）对听觉中枢功能的客观评估正逐渐成为可能[17]。目前研究认为，aMMN波形的出现表示大脑听皮层对声音刺激的变化做出了辨别，可以用来反映不同特性声刺激信号的辨别准确性[18]。在aMMN的相关研究中最经典的范式是Oddball范式，即一组大概率重复出现的标准刺激中随机插入小概率与前者物理特性不同的偏差刺激，可单耳给声也可采用双耳分听模式。试验分为主动和被动两种模式，主动模式让受试者识别并统计偏差刺激的个数，被动模式让受试者忽略所有声刺激信号（例如让被试者观看无声电影）。将偏差刺激和标准刺激得到的AERP分别叠加平均，前者的波形减去后者的波形所得到的差异波，即为aMMN，其潜伏期通常出现于刺激后的100～250ms。一般认为，aMMN起源于双侧颞上平面及其附近的区域，不同性质的声刺激信号可能在听觉皮层有不同的起源，双侧额叶也存在发生源。aMMN可以由任意形式的声信号变化刺激引出，如刺激率、强度的变化，也可由词语、韵律等较复杂的刺激引出。aMMN的波幅和潜伏期与刺激声信号之间物理特性的相对差别大小有关，而与声刺激信号的绝对物理量无关，差别越大，波幅越大，潜伏期越短，但二者相对差别达到一定程度时aMMN波幅会有饱和现象[19]。由于aMMN可以在非注意的条件下出现，可以较客观的反映听觉皮层对声信息刺激的自动处理过程，是一个评估听觉中枢对声信号辨别、加工及认知功能的良好电生理指标[20]。aMMN可适用于耳科学评估（如感音神经性耳聋的定位及功能状态的评估、助听器及人工耳蜗植入效果评估、老年性耳聋患者听觉中枢和认知功能状态的评估），神经科疾病（如追踪及预测严重脑外伤后植物人生存状态的恢复，监测脑卒中后感觉性失语患者的恢复和治疗效果等）以及精神科疾病的诊断和早期干预、治疗等[21]。但是，如果将aMMN应用于法医鉴定中，就必须在个体间有良好的重复性。目前的研究表明，在群体水平aMMN的可重复性很好，而在个体水平变异性较大[22]。因此，有必要探索并建立一套有效的记录程序（如，选择频率特异性好的声信号、选用合适的刺激频率、使用高效的记录操作等），保证测试的重复性和稳定性，减少测试结果的偏倚和变异。

五、ASSR的特性、研究进展及其应用

潜伏范文篇6

同志家中六口人,只有半亩多地,生活十分困难。一九三五年,父亲因反抗剥削,被船老板害死在船上。两年后,即在同志十一岁时,母亲也因饥寒交迫,离开了人间。剩下同志兄弟四人,生活更加无着,只得背井离乡,各求生路。一九三九年,十三岁的就给地主当长工,放牛、推磨、做杂活。一九四六年,他到熊家坪租佃地主李丙云的土地,由于地主估加押金,不到半年便被迫退了地回到家乡,靠编竹货、干杂活度日。一九四七年,他又在一家饭馆当跑堂,因过度劳累得了病,被老板赶了出来,只得回到家中养病。病还没有好,他就挣扎着去码头干活,为修公路敲石子,以微薄的收入勉强维持生活。一九四九年四月,被国民党反动派抓去当了兵。

一九四九年十二月二十五日,人民解放军解放了四川成都,同志也在这次战役中得到解放,并参加了中国人民解放军。在党的教育和同志们的帮助下,他努力学习革命理论,严格要求自己,苦练杀敌本领,自觉遵守三大纪律八项注意,各方面都得到很大的提高。一九五0年初夏,同志跟部队到四川省资中县积极勇敢地参加了剿匪战斗。秋天,在进山剿匪时,他的背上生了一个疮,脓血渗透了衣服,但他一声不吭,顽强地参加行军和战斗,胜利地完成了战斗任务。

一九五0年六月二十五日,美帝国主义悍然发动侵朝战争,并霸占我国领土台湾,直接威胁着我国的安全。同志满腔怒火,坚决请求到抗美援朝的前线去。一九五一年三月,他光荣地参加了中国人民志愿军。入朝前夕,他在河北省内丘县给哥哥写信。鼓励弟兄们要搞好生产,支援祖国建设,表示自己要为人民杀敌立功,他写道:“到朝鲜后,一定要拼命打仗,不怕死,为了让所有的受苦人都象我们一家过上好日子,我死了又算个啥子。……你们在家里要把分的地种好,多打些粮食,多交些公粮,支援抗美援朝战争,这样才能对得起共产党,对得起。”

同志入朝后,目睹美帝国主义者和李承晚匪帮惨无人道的暴行,看到朝鲜人民在朝鲜劳动党和金日成同志的英明领导下,不畏强暴,坚决抗击美国侵略者的英雄气概,听了朝鲜人民的血泪控诉,他义愤填膺,决心同朝鲜人民和人民军并肩战斗,为朝鲜的阶级弟兄报仇。当部队路过巩柔里时,正遇敌机轰炸民房,连长和等战士,奋勇冲入火海,抢救儿童和财物。一九五一年初秋的一天,同志所在部队驻防的长川洞,突然山洪爆发,同志和战友们一起,奋不顾身地跳入激流,把被洪水冲走的农具等群众的财物,一件件地捞上来,还修好了被洪水冲坏的房屋和农具。一九五二年春,部队驻在平康漫山。一天,在美国侵略军的飞机骚扰、轰炸后,同志和战友们在公路边执行搜索任务,发现了一颗五百磅的定时炸弹。在非常危急的情况下,他一边组织朝鲜群众立即离开危险区,一边冒着生命危险,敏捷地用粗铁丝把炸弹拴好,和战友们一起,把定时炸弹拉到远离路基的地方,刚刚推下深山沟去,炸弹就爆炸了。同志的英雄行为得到朝鲜人民和战友们的赞扬。后来,由于工作的需要,他曾先后调去团部养马,又到炊事班当炊事员。在当炊事员时,经常把饭菜送到前沿阵地。他干一行爱一行,毫无怨言。

一九五二年十月,同志所在部队来到上甘岭地区。当时,平康和金化之间的“三九一”高地,被美李匪军占据着,对我军有很大威胁。上级决定,一定要夺下“三九一”高地。然而,这里的地形对我军十分不利,从我军阵地到“三九一”高地有三千米宽的一片开阔地。在这样宽的开阔地前面发起冲锋,势必遭到较大的伤亡。根据这种情况,师指挥部决定,利用“三九一”高地前的大片蒿草作隐蔽,于发起攻击的前一天晚上,将部队暗地运动到敌人前沿潜伏起来,这样既能缩短冲击距离,减少伤亡,又能保持战斗的突然性。当然潜伏困难是很大的,人少了,不能保持必要的战斗力量,达不到潜伏的目的;人多了,在敌人鼻子下面潜伏二十多个小时.不管是风吹雨打,日晒虫咬,或是通到什么意外情况,都不能稍有挪动和发出声响。这对一支有相当多的人数的作战部队来说,难度是非常大的,要求每一个战士必须具有克服困难的顽强毅力和坚强意志,如果有一个人暴露了目标,那将使潜伏计划全部落空,给部队造成重大损失。部队首长指出:“这次去潜伏,要靠巧妙的伪装，要靠沉着,更重要的是遵守潜伏纪律,那怕有人被子弹打中了,也不能暴露目标。”因此,对参加潜伏的战士的要求十分严格,必须有铁的纪律。同志决心在这次战斗中接受新的考验,争取加入中国共产党。他积极地进行着潜伏前的各种准备工作,很快就达到了上级的要求,以“成绩优良”的鉴定被批准参加潜伏部队。出发前同志在向党支部写的保证书中表示:“在这次战斗中请党考验我,假使我光荣牺牲了,只希望党承认我加入共产党。”

一九五二年十月十一日深夜,同志和五百多名战友在团长的率领下,悄悄地向“三九一”高地进发,执行潜伏任务。同志的潜伏位置距离敌人只有六十多公尺,可以清楚地看到从地堡枪眼里伸出来的敌人的机枪筒和在？望孔中缩头缩脑向外张望的敌人的面孔。他们在敌人炮火的威力圈内,以高度的警惕性,顺利地熬过了黑夜。十二日白天,他们又强忍着蒿草丛中令人难耐的燥热和虫子的叮咬,毫无声响的坚持着。可是,中午,意外的事情发生了:一小股敌人钻出了地堡,向同志潜伏的方向走来,并且盲目地向草丛中乱打枪,然后又提心吊胆地四处张望。忽然,敌人似乎发现了什么情况,急急忙忙地往回跑。虽然这股敌人被我军指挥部用炮火全部消灭了,但是,这却引起了“三九一”高地上敌人的注意。敌人惊恐地出动侦察机和战斗机进行搜索,并向草丛中发射燃烧弹,潜伏区顿时有几处燃起大火。一颗燃烧弹落在同志身边两米远的地方,飞迸的燃烧液溅到他的腿上,立即燃烧起来,火越烧越大。在他身后不远的地方就有一条水渠,他只要稍向后退几步就到水边,或在地上打个滚,火就可以扑灭。但是,同志并没有这样做.而是忍着巨痛坚持着。潜伏在他旁边的战友们,看到同志的头发烧着了,棉衣烧着了,听到同志的皮肤被烈火烧得嗤嗤作响,闻到被烧焦的皮肉的枯焦味,心痛的几次想爬过去扑灭同志身上的烈火,都被同志用目光制止了。他用轻细的声音向离他最近的战友李世虎说:“胜利是我们的,但是,我不能完成爆破任务了,这个任务交给你去完成吧!”刹那间,同志全身都被大火吞没了。他以钢铁般的意志,坚持伏在原地一动不动,他宁愿让烈火烧焦自己,也要遵守革命纪律;宁愿牺牲自己,也要保证整个战斗的胜利。大火过后,只见同志的十个手指紧紧地嵌在泥土中。可以想象,他在牺牲前曾以何等的毅力,忍受了多么巨大的痛苦。

同志是一个伟大的革命战士,是遵守纪律的模范。他的高贵品质鼓励着战友更加奋勇杀敌。下午五时三十分,进攻的时刻到了,战友们在“为烈士复仇”的口号下,不到十五分钟,就攻占了敌人阵地,取得了歼灭敌人一个加强连的胜利。

根据同志生前的愿望,部队党委追认他为中国共产党正式党员。一九五二年十一月六日,中国人民志愿军领导机关为同志记了特等功。一九五三年三月,烈士的遗体和、孙占元烈士的遗体一同运回祖国,安葬在沈阳市志愿军陵园内,沈阳市几十万群众举行了追悼大会。一九五三年六月一日,中国人民志愿军领导机关授予他“中国人民志愿军一级英雄”称号。一九五三年六月二十五日,朝鲜民主主义人民共和国最高人民会议常任委员会授予他“朝鲜民主主义人民共和国英雄”称号,同时授予金星奖章、一级国旗勋章。

为了永远纪念烈士,四川省铜梁县人民建立了烈士纪念馆和烈士纪念碑。同志一九五九年一月七日亲笔为烈士纪念碑题了字。在纪念馆中有许多党和国家领导人的题词。郭沫若同志题诗道:

“援朝抗美弟兄多,

烈士少云事可歌。

高地名传三九一，

寇军徒念阿弥陀。

戳穿纸虎功长在，

缚住苍龙志不磨。

邻国金星留纪念,

潜伏范文篇7

【关键词】镇痛分娩；高血压；妊娠期；分娩方式；分娩结局

妊娠期高血压疾病（HDP）是发生于妊娠期的一种高血压病，主要临床表现为高血压、蛋白尿和多脏器损害等。分娩镇痛可减轻产程中产妇的应激反应，降低因疼痛引起的血压升高，减少胎儿发生宫内缺氧的风险[1]。麻醉给药方式、用药时机是影响镇痛效果的重要因素。本研究探讨不同时机实施分娩镇痛对妊娠高血压产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响。

资料与方法

1.一般资料：选择2020年4月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的138例妊娠高血压产妇为研究对象，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组共两组。Ⅰ组69例子宫口扩张<3cm时行硬膜外镇痛。Ⅱ组69例子宫口扩张≥3cm时采用硬膜外镇痛。Ⅰ组年龄22~39（28.15±3.25）岁。孕周34~42（38.17±1.54）周。初产妇36例，经产妇33例。平均收缩压（160.22±11.36）mmHg，平均舒张压（105.16±6.03）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。孕33~42（38.33±1.41）周。初产的34例，经产妇35例。平均收缩压：（158.19±10.81）mmHg，平均舒张压（103.29±5.37）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。两组产妇均无其他HDP相关并发症Ⅰ、Ⅱ组基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2.纳入及排除标准：纳入标准：①符合妊娠期高血压诊断指南[2]；②对利多卡因、枸橼酸芬太尼等麻醉药物无过敏反应；③单胎足月妊娠；④意识清楚，能够配合检查。排除标准：①有血液系统、免疫系统、循环系统、凝血障碍性疾病以及精神疾病史；②重要脏器严重受损者；③患者情绪不稳，意识不清，并伴有抑郁、焦躁的症状，无法配合本次研究；④存在麻醉禁忌证。3.治疗方法：Ⅰ组：观察产程，当进入产程潜伏期（即宫颈口直径<3cm）时，行硬膜外穿刺并置管，硬膜外注入2%盐酸利多卡因3ml，无不良反应发生后，盐酸罗哌卡因13.5ml（齐鲁药业有限公司，规格：10ml，75mg）；枸橼酸芬太尼2ml（宜昌人福药业有限公司，2ml，0.1mg）；84.5ml0.9%氯化钠注射液混合成镇痛液，开始硬膜外自控镇痛，设置流量8ml/h，直至产妇宫颈口全开（宫颈口直径10cm）时减少镇痛药液用量，或者视产妇具体情况停止用药。Ⅱ组：观察产程，当进入产程活跃期（即宫颈口直径3~5cm）时，行硬膜外穿刺并置管，镇痛药物、方法均同Ⅰ组。4.观察指标：①活跃期、潜伏期、镇痛前、第二产期，采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者镇痛情况；产妇产程时间、分娩方式、分娩结局、分娩过程中不良反应发生情况。5.统计学方法：采用SPSS26.0进行统计；计量资料用（x±s），组间用t检验；计数资料用[例(%)]表达，组间用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.两组不同时段VAS评分比较：两组镇痛后VAS评分均降低，潜伏期VAS评分较Ⅰ组和Ⅱ组明显降低（P<0.05），活跃期及第二产程VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），见表1。2.两组产程时间比较：两组产程进展第一、第二、第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。3.两组分娩方式比较：Ⅰ组顺产50例（72.46%）、剖宫产13例（18.84%）、阴道助产6例（8.70%）；Ⅱ组顺产48例（69.57%）、剖宫产16例（23.19%）、阴道助产5例（7.25%）。两组分娩方式相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。4.两组分娩结局比较：Ⅰ组胎儿窘迫8例（11.59%）、胎心异常4例（5.80%）、新生儿窒息2例（2.90%）；Ⅰ组胎儿窘迫10例（14.49%）、胎心异常3例（4.35%）、新生儿窒息1例（1.45%）。两组分娩结局比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组不良反应比较：Ⅰ、Ⅱ组不良反应相比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

潜伏范文篇8

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号与2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防制措施，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。

（一）人作为传染源

1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。

各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量与频度及持续时间的长短。

（1）潜伏期（incubationperiod）：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。

潜伏期的流行病学意义及用途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。

（2）临床症状期（clinicalstage）：为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。

轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗，作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的作用不可忽视。

（3）恢复期（convalescentstage）：在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的作用，例如麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。

传染期（infectionperiod）指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。

2．病原携带者（carrier）指外表无症状但携带并排出病原体的人。病原携带者是一个统称，因其所带的病原体不同而相应的称带菌（细菌）者、带（病毒）者、带虫（原由开蠕虫）者。病原携带者排出病原体数量比病人少，但携带者因缺乏症状而不易被发现，且能自由活动，有时可成为重要的传染源，甚至引起疾病的爆发，一般可分为潜伏期、恢复期及健康病原携带者三种。

（1）潜伏期病原携带者（incubativecarrier）：指感染后至临床症状出现前已能排出病原体的人，有人认为是传染病的前驱期。例如白喉、伤寒、甲型病毒性肝炎等。

（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）：指临床症状消失后仍能排出病原体的人。例如白喉、伤寒、乙型病毒性肝炎等。多数传染病人在恢复期病原携带状态持续时间较短，但少数传染病的病人持续时间较长，个别病例可终身携带。凡病原携带者持续三个月以内，称暂时病原携带者（transitorycarrier）。超过三个月称慢性病原携带者（chroniccarrier）。

（3）健康病原携带者（healthycarrier）：指过去从未患过某种传染病而能排出某病病原体的人，多为隐性感染的结果，一般只能用实验方法证实，但隐性感染不一定均能成为健康病原携带者。此型携带者一般排出病原体量较少，持续时间短。

病原携带者作为传染源的意义，取决于排出病原体的多少，持续时间的长短，个人职业及个人卫生习惯等。

（二）受感染的动物作为传染源

人感染以动物作为传染源的疾病称人畜共患病，目前已证实约有200余种，对人有得要意义的约90种。

1.人畜共患疾病按病原储存宿主性质可分四类：

（1）以动物为主的人畜共患病：病原体主要在动物中保持延续，在一定条件下能传给人，人与人之间一般不引起传播，例如钩端螺旋体病、森林脑炎等。

（2）以人为主的人畜共患病：疾病一般在人群中传播，动物感染是偶然的，例如人型结核。

（3）人畜并重的人畜共患病：人畜均可作业传染源，例如血吸虫病。

（4）真正人畜共患病：病原体必须以人和动物分别作为终宿主和中间宿主，例如牛、猪肉绦虫病等。

2.作为传染源的动物家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽均可传播一些疾病

动物作为传染源的流行病学意义，主要取决于人与动物的接触机会与密切程度，且与动物的种类和密度有关。

二、传播途径（modeoftransmission）

病原体为了维持其生物种的存在，需不断地更换宿主。病原体由传染源排出后再侵入另一个易感机体，它在外界环境中所经历的途径称传播途径。病原体在外界环境中必须依附于各种生物或非生物媒介，例如空气、水、食物、手、蝇及日常生活用品等，参与病原体传播的媒介物称传播因素。

（一）经空气传播（airbornetransmission）

呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道粘膜的粘液或纤毛上皮细胞的碎片中，当病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源周围一定范围的空气中。根据颗粒的大小又可分类飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播。较小的飞沫在空气中飘浮，被易感者直接吸入而引起感染，例如麻疹。在空气中悬浮的飞沫，当外层水分被蒸发时形成有传染性的飞沫核，它在空气中能飘浮一定时间，即使传染源已离开，易感者亦可因吸入飞沫核而感染，例如白喉、结核病等。含有病原体的较大飞沫干燥后落在衣服、床单或地面上，当人们在整理衣服或清扫地面时，带有病原体尘埃又飞扬，可造成呼吸道传播，例如结核杆菌、炭疽芽胞等。

空气传播的发生取决于多种条件，其中人口密度、卫生条件、易感者在人群中的比例起决定性作用。

经空气传播传染病的流行特征：

1.患者多为儿童，且多为传染源周围的易感人群。

2.多呈周期性并伴有季节性高峰，以冬春季多见。

3.流行强度与人口密度、居住条件及易感人口的比重有关。

（二）经水传播（water-bornetransmission）

许多肠道传染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。

1．经饮水传播因饮水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，随着城市公共供水系统建立及水质的卫生管理，因饮水被污染而引起爆发在城市已很少见，但在广大农村仍是一个重要问题。经饮水传播疾病历史上已有多次记载，如1854年英国伦敦发生霍乱流行。流行强度取决于污染水源类型、供水范围、水受污染的强度和频度、病原体在水中的抵抗力、饮水卫生管理等。

经饮水传播传染病的流行特征：

（1）病例的分布与供水范围分布一致。

（2）除婴儿外，各年龄、性别、职业的人均可发病。

（3）停用被污染的水或水经净化后，爆发即可平息。

2.经疫水传播当人们接触疫水时可经皮肤或粘膜感染血吸虫病、钩端螺旋体病等。其危险性取决于人体接触疫水的面积大小、次数及接触时间的长短。

经接触疫水传播传染病的流物特征：

（1）病人有接触疫水史。

（2）呈现地方性或季节性。

（3）接触方式以游泳、洗澡、捕鱼及收割等多见。

（三）经食物传播（food-bornetransmission）

所有肠道传染病、某些寄生虫病、个别呼吸道传染病（白喉、结核病）及少数人畜共患病（炭疽病）均可经食物传播。经食物传播可分两类：

1．食物本身含有病原体感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊，其肉类含有病原体。患结核病的乳牛所分泌的乳汁可含有结核杆菌。感染沙门菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙门菌。当人们食用后可被感染。

2．食物在各种条件下被病原体污染食物在生产、加工、运输、贮存与销售的各个环节均可被污染。水果、蔬菜等只是机械地携带病原体，其数量不再增多。在另一些食品，如牛奶、肉馅等在适宜的温度下病原体可大量繁殖，人们食用后可感染而发病。

经食物传播传染病病的流行特征：

（1）病人有食用某种污染食品史，不食者不发病。

（2）易形成爆发，累及为数与食用污染食品的人数有关。

（3）多发生于夏秋季，一般不形成慢性流行。

（4）停止供应污染食品爆发即平息。

（四）接触传播（contacttransmission）

接触传播包括两类传播方式：

1．直接接触传播（directcontacttransmission）在没有任何外界因素参与下，传染源与易感者直接接触而引起疾病的传播，例如性病、狂犬病等。

2．间接接触传播（indirectcontacttransmission）易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的某些无生命的物体而引起感染造成疾病传播，又称日常生活接触传播。多种肠道传染病、某些呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤传染病等均可经此途径传播。被污染的手在间接传播中起特别重要的作用。

间接传播的流行病学意义，与病原体在外环境中的抵抗力、日常消毒制度是否完善、人们的卫生知识水平及卫生习惯等有关。

经接触传播传染病的流行特征：

（1）病例多呈散发，可形成家庭或同室内成员间的传播。

（2）无明显的季节性。

（3）流行过程缓慢。

（4）卫生条件差、卫生习惯不良的情况下病例较多。

（五）媒介节肢动物传播（arthropod-bornetransmission）

作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。由于传播疾病的种类和方式不同又可分为两大类：

1．机械性传播节肢动物接触或吞食病原体后，病原体在它的体表或体内均不繁殖，一般能存活2～5天。当它们再次觅食时，通过接触、反吐或随同它们的粪便将病原体排出体外而污染食品等，当人们食用这类食品后被感染。例如苍蝇能通过这种方式传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病。

2．生物性传播吸血节肢动物呆咬处于菌血症、立克次体血症或病毒血症时的宿主，使病原体随着宿主的血液进入节肢动物的肠腔，使肠细胞或其他器官造成感染，病原体在节肢动物体内进行繁殖，然后再通过节肢动物的唾液、呕吐物或粪便进入易感机体。病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某些阶段后始具有传染性，其所需要时间称外潜伏期（extrinsicincubationperiod）。外潜伏期长短常受气温等自然因素的影响。

经吸血节肢动物传播的疾病为数极多，例如鼠疫、斑疹伤寒、疟疾、绦虫病等。还包括大约200种以上的虫媒病毒性疾病。

吸血节肢动物传播传染病的流行特征：

（1）有一定地区性，病例分布与媒介昆虫的分布一致。

（2）有明显的季节性，病例季节性升高与媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍后。

（3）某些传染病具有职业特点，如森林脑炎多见于伐木工人及野外作业的工人。

（4）发病有年龄特点，老疫区病例多见于儿童，新疫区病例无年龄差异。

（5）人与人之间一般不直接传播。

（六）经土壤传播（soil-bornetransmission）

土壤可因种种原因而被污染，传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体，由于埋葬不妥而污染土壤。有些肠道寄生虫病的生活史中有一段时间必须在土壤中发育至一定阶段才能感染人，例如蛔虫卵、钩虫卵等。某些细菌的芽胞可在土壤中长期生存，例如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。这些被污染的土壤经过破损的皮肤使人们获得感染。

经土壤传播病原体的意义，取决于病原体在土壤中的存活力，人与土壤接触的机会与频度、个人卫生习惯等。

（七）垂直传播（verticaltransmission）

孕妇在产前将其体内的病原体传给好的胎儿垂直传播，亦称母婴传播。从广义来看，可分为下列几种：

1．经胎盘传播受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿遭受感染，但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。

2．上行性传播病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。

3．分娩引起传播胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染，例如淋球菌、疱疹病毒等。

（八）医源性传播（iatrogenictransmission）

医源性传播指在医疗及预防工作中人为地引起某种传染病传播，一般分两类：

1．易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时，由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。

2．生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。

各种传染病流行时其传播途径是十分复杂的，一种传染病可同时通过几种途径传播。例如细菌性痢疾可经水、食物、媒介节肢动物及接触等多种途径传播。因此当某种传染病在人群中蔓延时，必须进行深入的流行病学调查才能了解其真正的传播途径，从而采取有针对性防制措施。

三、人群易感性（herdsusceptibility）

人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判断某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。

（一）影响人群易感性升高的主要原因

1．新生儿的增加出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。

2．易感人口的迁入某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入使流行区的人群易感性增高。

3．免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。

4．免疫人口免疫力自然消退有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。

（二）影响人群易感性下降的主要原因

1．预防接种对易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最积极的方法。人工免疫所获得免疫力不能维持终身，故对易感人群必须有计划地进行免疫接种。

2．流行后免疫人口增加经过一次流行后，大部分易感者因感染而获得免疫，但不能依靠这种方式来降低发病率，因流行后传染源数量增多，有时反而可促进该病传播。

3．隐性感染后免疫人口增加隐性感染者虽无症状但也是传染源，不可能期望它的增加来制止疾病传播。

（三）人群易感性与疾病流行关系

易感者大量减少能抑制疾病的流行，甚至使流行终止。但也不能认为易感者上升至某种水平就一定能发生疾病流行，因疾病的发生必须有传染源的输入。

四、疫源地与流行过程（infectiousfocusandepidemicprocess）

（一）疫源地

指传染源向周围排出病原体所能波及的范围、每个传染源可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称疫点。范围较大的疫源地或若干疫源地连成一片称疫区。

1．疫源地范围

取决于三个因素，即传染源活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态。例如疟疾的疫源地范围，一般以传染源为核心、以按蚊飞行距离为半径的范围。麻疹的疫源地则为传染源周围较小的范围。不同传染病的疫源地大小不一，同一种传染病有不同条件下，其疫源地范围也不相同。

2．疫源地消灭的条件

（1）传染源已被迁走（住院、治愈或死亡）。

（2）通过各种措施消灭传染源排至外环境中的病原体。

（3）所有易感的接触已度过该病的最长潜伏期而未发病或感染。

（二）流行过程（epidemicprocess）

每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。疫源地被消灭，流行过程也就中断。

1.流行强度（epidemicprocess）

（1）散发（sporadic）：某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

（2）流行（epidemic）：某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

（3）大流行（pandemic）：某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特点是传播迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。

2.影响流行过程的因素

传染病在人群中流行既是生物学现象又是社会现象。流行过程又受自然因素与社会因素的影响。

（1）自然因素的影响：自然因素通过对传染源、传播途径及易感人群起作用。自然因素包括气候、地理、土壤、动植物等因素。其中以气候与地理因素尤为重要。自然因素可直接作用于传染源，对以野生动物为传染源的疾病、虫媒传染病和寄生虫病的影响更大。例如疟疾、乙型脑炎的流行常受气温、雨量和湿度等影响。疟疾病例多在春夏季复发，其时如按蚊密度高，复发病例作为传染源的作用就大。自然因素对传播途径的作用亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛滥，如当地猪或鼠类中流行钩端螺旋体病，它们的尿可污染水体，当人们接触污染的水体后可导致钩端螺旋体病爆发。自然因素对易感人群亦有一定作用，寒冷季节，人群室内活动多，接触密切，常出现呼吸道疾病的季节性高峰。

（2）社会因素的影响：社会因素包括社会制度、生产劳动及居住生活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教等人类活动所形成的一切条件。社会因素作用于三个环节而影响流行过程。社会因素对流行过程既有促进作用亦有阻碍作用。

潜伏范文篇9

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号和2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）摘要：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互功能时就造成传染病的发生和蔓延。把握传染病的流行过程的基本条件和影响因素，有助于制订正确的防制办法，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。

（一）人作为传染源

1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。

各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量和频度及持续时间的长短。

（1）潜伏期（incubationperiod）摘要：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。

潜伏期的流行病学意义及用途摘要：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋向往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判定有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防办法的效果。

（2）临床症状期（clinicalstage）摘要：为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。

轻型或非典型病人往往未进行隔离和治疗，作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的功能不可忽视。

（3）恢复期（convalescentstage）摘要：在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的功能，例如麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。

传染期（infectionperiod）指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。

2．病原携带者（carrier）指外表无症状但携带并排出病原体的人。病原携带者是一个统称，因其所带的病原体不同而相应的称带菌（细菌）者、带（病毒）者、带虫（原由开蠕虫）者。病原携带者排出病原体数量比病人少，但携带者因缺乏症状而不易被发现，且能自由活动，有时可成为重要的传染源，甚至引起疾病的爆发，一般可分为潜伏期、恢复期及健康病原携带者三种。

（1）潜伏期病原携带者（incubativecarrier）摘要：指感染后至临床症状出现前已能排出病原体的人，有人认为是传染病的前驱期。例如白喉、伤寒、甲型病毒性肝炎等。

（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）摘要：指临床症状消失后仍能排出病原体的人。例如白喉、伤寒、乙型病毒性肝炎等。多数传染病人在恢复期病原携带状态持续时间较短，但少数传染病的病人持续时间较长，个别病例可终身携带。凡病原携带者持续三个月以内，称暂时病原携带者（transitorycarrier）。超过三个月称慢性病原携带者（chroniccarrier）。

（3）健康病原携带者（healthycarrier）摘要：指过去从未患过某种传染病而能排出某病病原体的人，多为隐性感染的结果，一般只能用实验方法证实，但隐性感染不一定均能成为健康病原携带者。此型携带者一般排出病原体量较少，持续时间短。

病原携带者作为传染源的意义，取决于排出病原体的多少，持续时间的长短，个人职业及个人卫生习惯等。

（二）受感染的动物作为传染源

人感染以动物作为传染源的疾病称人畜共患病，目前已证实约有200余种，对人有得要意义的约90种。

1.人畜共患疾病按病原储存宿主性质可分四类摘要：

（1）以动物为主的人畜共患病摘要：病原体主要在动物中保持延续，在一定条件下能传给人，人和人之间一般不引起传播，例如钩端螺旋体病、森林脑炎等。

（2）以人为主的人畜共患病摘要：疾病一般在人群中传播，动物感染是偶然的，例如人型结核。

（3）人畜并重的人畜共患病摘要：人畜均可作业传染源，例如血吸虫病。

（4）真正人畜共患病摘要：病原体必须以人和动物分别作为终宿主和中间宿主，例如牛、猪肉绦虫病等。

2.作为传染源的动物家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽均可传播一些疾病

动物作为传染源的流行病学意义，主要取决于人和动物的接触机会和密切程度，且和动物的种类和密度有关。

二、传播途径（modeoftransmission）

病原体为了维持其生物种的存在，需不断地更换宿主。病原体由传染源排出后再侵入另一个易感机体，它在外界环境中所经历的途径称传播途径。病原体在外界环境中必须依附于各种生物或非生物媒介，例如空气、水、食物、手、蝇及日常生活用品等，参和病原体传播的媒介物称传播因素。

（一）经空气传播（airbornetransmission）

呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道粘膜的粘液或纤毛上皮细胞的碎片中，当病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源四周一定范围的空气中。根据颗粒的大小又可分类飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播。较小的飞沫在空气中飘浮，被易感者直接吸入而引起感染，例如麻疹。在空气中悬浮的飞沫，当外层水分被蒸发时形成有传染性的飞沫核，它在空气中能飘浮一定时间，即使传染源已离开，易感者亦可因吸入飞沫核而感染，例如白喉、结核病等。含有病原体的较大飞沫干燥后落在衣服、床单或地面上，当人们在整理衣服或清扫地面时，带有病原体尘埃又飞扬，可造成呼吸道传播，例如结核杆菌、炭疽芽胞等。

空气传播的发生取决于多种条件，其中人口密度、卫生条件、易感者在人群中的比例起决定性功能。

经空气传播传染病的流行特征摘要：

1.患者多为儿童，且多为传染源四周的易感人群。

2.多呈周期性并伴有季节性高峰，以冬春季多见。

3.流行强度和人口密度、居住条件及易感人口的比重有关。

（二）经水传播（water-bornetransmission）

许多肠道传染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。

1．经饮水传播因饮水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，随着城市公共供水系统建立及水质的卫生管理，因饮水被污染而引起爆发在城市已很少见，但在广大农村仍是一个重要新问题。经饮水传播疾病历史上已有多次记载，如1854年英国伦敦发生霍乱流行。流行强度取决于污染水源类型、供水范围、水受污染的强度和频度、病原体在水中的反抗力、饮水卫生管理等。

经饮水传播传染病的流行特征摘要：

（1）病例的分布和供水范围分布一致。

（2）除婴儿外，各年龄、性别、职业的人均可发病。

（3）停用被污染的水或水经净化后，爆发即可平息。

2.经疫水传播当人们接触疫水时可经皮肤或粘膜感染血吸虫病、钩端螺旋体病等。其危险性取决于人体接触疫水的面积大小、次数及接触时间的长短。

经接触疫水传播传染病的流物特征摘要：

（1）病人有接触疫水史。

（2）呈现地方性或季节性。

（3）接触方式以游泳、洗澡、捕鱼及收割等多见。

（三）经食物传播（food-bornetransmission）

所有肠道传染病、某些寄生虫病、个别呼吸道传染病（白喉、结核病）及少数人畜共患病（炭疽病）均可经食物传播。经食物传播可分两类摘要：

1．食物本身含有病原体感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊，其肉类含有病原体。患结核病的乳牛所分泌的乳汁可含有结核杆菌。感染沙门菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙门菌。当人们食用后可被感染。

2．食物在各种条件下被病原体污染食物在生产、加工、运输、贮存和销售的各个环节均可被污染。水果、蔬菜等只是机械地携带病原体，其数量不再增多。在另一些食品，如牛奶、肉馅等在适宜的温度下病原体可大量繁殖，人们食用后可感染而发病。

经食物传播传染病病的流行特征摘要：

（1）病人有食用某种污染食品史，不食者不发病。

（2）易形成爆发，累及为数和食用污染食品的人数有关。

（3）多发生于夏秋季，一般不形成慢性流行。

（4）停止供给污染食品爆发即平息。

（四）接触传播（contacttransmission）

接触传播包括两类传播方式摘要：

1．直接接触传播（directcontacttransmission）在没有任何外界因素参和下，传染源和易感者直接接触而引起疾病的传播，例如性病、狂犬病等。

2．间接接触传播（indirectcontacttransmission）易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的某些无生命的物体而引起感染造成疾病传播，又称日常生活接触传播。多种肠道传染病、某些呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤传染病等均可经此途径传播。被污染的手在间接传播中起非凡重要的功能。

间接传播的流行病学意义，和病原体在外环境中的反抗力、日常消毒制度是否完善、人们的卫生知识水平及卫生习惯等有关。

经接触传播传染病的流行特征摘要：

（1）病例多呈散发，可形成家庭或同室内成员间的传播。

（2）无明显的季节性。

（3）流行过程缓慢。

（4）卫生条件差、卫生习惯不良的情况下病例较多。

（五）媒介节肢动物传播（arthropod-bornetransmission）

作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。由于传播疾病的种类和方式不同又可分为两大类摘要：

1．机械性传播节肢动物接触或吞食病原体后，病原体在它的体表或体内均不繁殖，一般能存活2～5天。当它们再次觅食时，通过接触、反吐或随同它们的粪便将病原体排出体外而污染食品等，当人们食用这类食品后被感染。例如苍蝇能通过这种方式传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病。

2．生物性传播吸血节肢动物呆咬处于菌血症、立克次体血症或病毒血症时的宿主，使病原体随着宿主的血液进入节肢动物的肠腔，使肠细胞或其他器官造成感染，病原体在节肢动物体内进行繁殖，然后再通过节肢动物的唾液、呕吐物或粪便进入易感机体。病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某些阶段后始具有传染性，其所需要时间称外潜伏期（extrinsicincubationperiod）。外潜伏期长短常受气温等自然因素的影响。

经吸血节肢动物传播的疾病为数极多，例如鼠疫、斑疹伤寒、疟疾、绦虫病等。还包括大约200种以上的虫媒病毒性疾病。

吸血节肢动物传播传染病的流行特征摘要：

（1）有一定地区性，病例分布和媒介昆虫的分布一致。

（2）有明显的季节性，病例季节性升高和媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍后。

（3）某些传染病具有职业特征，如森林脑炎多见于伐木工人及野外作业的工人。

（4）发病有年龄特征，老疫区病例多见于儿童，新疫区病例无年龄差异。

（5）人和人之间一般不直接传播。

（六）经土壤传播（soil-bornetransmission）

土壤可因种种原因而被污染，传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体，由于埋葬不妥而污染土壤。有些肠道寄生虫病的生活史中有一段时间必须在土壤中发育至一定阶段才能感染人，例如蛔虫卵、钩虫卵等。某些细菌的芽胞可在土壤中长期生存，例如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。这些被污染的土壤经过破损的皮肤使人们获得感染。

经土壤传播病原体的意义，取决于病原体在土壤中的存活力，人和土壤接触的机会和频度、个人卫生习惯等。

（七）垂直传播（verticaltransmission）

孕妇在产前将其体内的病原体传给好的胎儿垂直传播，亦称母婴传播。从广义来看，可分为下列几种摘要：

1．经胎盘传播受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿遭受感染，但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有摘要：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。

2．上行性传播病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。

3．分娩引起传播胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染，例如淋球菌、疱疹病毒等。

（八）医源性传播（iatrogenictransmission）

医源性传播指在医疗及预防工作中人为地引起某种传染病传播，一般分两类摘要：

1．易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时，由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。

2．生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。

各种传染病流行时其传播途径是十分复杂的，一种传染病可同时通过几种途径传播。例如细菌性痢疾可经水、食物、媒介节肢动物及接触等多种途径传播。因此当某种传染病在人群中蔓延时，必须进行深入的流行病学调查才能了解其真正的传播途径，从而采取有针对性防制办法。

三、人群易感性（herdsusceptibility）

人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判定某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。

（一）影响人群易感性升高的主要原因

1．新生儿的增加出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。

2．易感人口的迁入某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入使流行区的人群易感性增高。

3．免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。

4．免疫人口免疫力自然消退有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。

（二）影响人群易感性下降的主要原因

1．预防接种对易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最积极的方法。人工免疫所获得免疫力不能维持终身，故对易感人群必须有计划地进行免疫接种。

2．流行后免疫人口增加经过一次流行后，大部分易感者因感染而获得免疫，但不能依靠这种方式来降低发病率，因流行后传染源数量增多，有时反而可促进该病传播。

3．隐性感染后免疫人口增加隐性感染者虽无症状但也是传染源，不可能期望它的增加来制止疾病传播。

（三）人群易感性和疾病流行关系

易感者大量减少能抑制疾病的流行，甚至使流行终止。但也不能认为易感者上升至某种水平就一定能发生疾病流行，因疾病的发生必须有传染源的输入。

四、疫源地和流行过程（infectiousfocusandepidemicprocess）

（一）疫源地

指传染源向四周排出病原体所能波及的范围、每个传染源可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称疫点。范围较大的疫源地或若干疫源地连成一片称疫区。

1．疫源地范围

取决于三个因素，即传染源活动范围、传播途径的特征和四周人群的免疫状态。例如疟疾的疫源地范围，一般以传染源为核心、以按蚊飞行距离为半径的范围。麻疹的疫源地则为传染源四周较小的范围。不同传染病的疫源地大小不一，同一种传染病有不同条件下，其疫源地范围也不相同。

2．疫源地消灭的条件

（1）传染源已被迁走（住院、治愈或死亡）。

（2）通过各种办法消灭传染源排至外环境中的病原体。

（3）所有易感的接触已度过该病的最长潜伏期而未发病或感染。

（二）流行过程（epidemicprocess）

每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。疫源地被消灭，流行过程也就中断。

1.流行强度（epidemicprocess）

（1）散发（sporadic）摘要：某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

（2）流行（epidemic）摘要：某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

（3）大流行（pandemic）摘要：某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特征是传播迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。

2.影响流行过程的因素

传染病在人群中流行既是生物学现象又是社会现象。流行过程又受自然因素和社会因素的影响。

（1）自然因素的影响摘要：自然因素通过对传染源、传播途径及易感人群起功能。自然因素包括气候、地理、土壤、动植物等因素。其中以气候和地理因素尤为重要。自然因素可直接功能于传染源，对以野生动物为传染源的疾病、虫媒传染病和寄生虫病的影响更大。例如疟疾、乙型脑炎的流行常受气温、雨量和湿度等影响。疟疾病例多在春夏季复发，其时如按蚊密度高，复发病例作为传染源的功能就大。自然因素对传播途径的功能亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛滥，如当地猪或鼠类中流行钩端螺旋体病，它们的尿可污染水体，当人们接触污染的水体后可导致钩端螺旋体病爆发。自然因素对易感人群亦有一定功能，严寒季节，人群室内活动多，接触密切，常出现呼吸道疾病的季节性高峰。

（2）社会因素的影响摘要：社会因素包括社会制度、生产劳动及居住生活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教等人类活动所形成的一切条件。社会因素功能于三个环节而影响流行过程。社会因素对流行过程既有促进功能亦有阻碍功能。

潜伏范文篇10

Suppressiveeffectofintrathecaladministrationofdiazepamonvisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalininrats

【Abstract】AIM:Toexplorewhetherdiazepamhasasuppressiveeffectonvisceralpainatthespinallevel.METHODS:Byintrathecaldrugadministration,theeffectofdiazepamonpersistentvisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalinwasstudied.RESULTS:Rectalinstillationofformalininducedobviousvisceralpainresponses,whichoccurredmainlywithin0~75minaftertherectaladministrationofformalin.Intrathecalpretreatmentwiththreedosesofdiazepamsuppressedthevisceralpainresponsesinducedbyformalinandtheanalgesicactionofdiazepamwasmainlywithin0~60minaftertherectaladministrationofformalin.CONCLUSION:Intrathecalpretreatmentwithdiazepamsuppressesthevisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalin,whichsuggeststhatdiazepamexertssomesuppressiveeffectonvisceralpainatthespinallevel.

【Keywords】diazepam;visceralpain;formaldehyde;latency

【摘要】目的：研究地西泮在脊髓水平对内脏痛有无抑制作用.方法：采用鞘内给药的方法观察地西泮对大鼠直肠注入甲醛致持续性内脏痛的抑制作用.结果：①直肠注入甲醛可引起大鼠剧烈的内脏痛反应，疼痛反应主要集中在甲醛刺激大鼠直肠后的75min内.②鞘内预先注入三个剂量的地西泮均可抑制甲醛刺激大鼠直肠诱发的内脏痛，镇痛作用主要集中在甲醛刺激直肠后的0~60min.结论：鞘内注射地西泮可抑制大鼠直肠注入甲醛引起的内脏痛觉，提示地西泮在脊髓水平对内脏痛有抑制作用.

【关键词】地西泮；内脏痛觉；甲醛；潜伏期

0引言

地西泮（diazepam,valium,安定）是苯二氮革类的典型代表药物，也是临床上最常用的镇静、催眠及抗焦虑药.以往研究表明，鞘内注入地西泮可抑制躯体痛觉的传入［1］.但其是否可以作用于脊髓从而抑制内脏痛觉的传入尚无定论.故本实验利用甲醛内脏痛模型，应用鞘内注射地西泮至腰骶膨大的方法探索地西泮在脊髓水平对内脏痛是否有抑制作用.

1材料和方法

1.1材料

雄性SpragueDawley(SD)大鼠48只，体质量180~220g（第四军医大学动物实验中心提供），实验前3d将大鼠置于20~24℃，湿度为50%~60%的环境，保持昼夜节律.实验时，将大鼠随机分为6组（每组8只）：直肠对照组：直肠注入0.5mL生理盐水；模型组：直肠注入0.5mL20g/L甲醛；鞘内对照组：鞘内注入10μL生理盐水，10min后直肠注入0.5mL20g/L甲醛；低剂量实验组：鞘内注入10μL浓度为0.4g/L的地西泮，10min后直肠注入0.5mL20g/L甲醛；中剂量实验组：鞘内注入地西泮的浓度为1.6g/L，其余同低剂量实验组；高剂量实验组：鞘内注入地西泮浓度为3.0g/L，其余同低剂量实验组.地西泮（针剂）购于西安利君制药股份有限公司.实验过程中，保持温度（20~24℃）、湿度（50%~60%）和周围环境安静，避免不必要刺激的影响.本实验操作严格遵守国际疼痛学会(IASP)制定的《关于使用清醒动物进行疼痛研究的纲要》.

1.2方法

1.2.1鞘内置管术经腹腔注射戊巴比妥钠（40mg/kg）深度麻醉大鼠后，从C7水平沿背正中线向尾部切开皮肤、皮下组织、肌肉，暴露并去除T4椎板（约1mm×1mm），切开硬脊膜，经鞘内向尾部置入内腔充盈7μL生理盐水的聚乙烯PE8导管（内径0.28mm，外径0.6mm，购自日本Natume公司），根据动物大小确定置入导管从入口到腰骶膨大处的长度（大约3～5cm），经导管注入生理盐水后见硬膜破口处有脑脊液流出证明导管在蛛网膜腔内.封外口，局部青霉素抗感染.术后单笼饲养3～5d，观察动物状态良好，无活动障碍，则可进行实验［2］.

1.2.2鞘内给药鞘内置管术未引起大鼠运动障碍和毒性反应.鞘内对照组和三个实验组的大鼠在实验玻璃箱适应30min后，乙醚麻醉，用10μL微量注射器（宁波镇海玻璃仪器厂）将10μL生理盐水或不同浓度地西泮以0.5μL/s的速度注入预先置好的聚乙烯PE8导管，后用7μL生理盐水洗脱，确保地西泮注入到脊髓，封外口.动物实验完毕后，解剖证实导管内口开口于蛛网膜下腔腰骶膨大处.局部脊髓无损伤及陈旧性出血，说明本实验结果可靠.

1.2.3内脏疼痛的行为学观察将30cm×30cm×30cm的透明有机玻璃箱置于高于实验台45cm的玻璃台上，实验前30min将大鼠置于其中使其适应环境，后用乙醚将其麻醉，在肛门周围裸露皮肤涂抹凡士林（避免甲醛接触肛周皮肤引起躯体痛觉），将直径1.5mm的圆头细管迅速经肛门插入直肠（鞘内对照组和实验组鞘内生理盐水或地西泮处理10min后进行此操作），按分组要求分别将0.5mL生理盐水或0.5mL20g/L甲醛溶液注入大鼠直肠.以5min为间隔，观察并记录90min内大鼠的内脏痛相关行为（viseralpainrelatedbehaviors,VPRB）的数目［3］［A：大鼠舔或轻咬腹部、下肢及会阴周围的皮肤；B：伸展躯体使其拉长；C：腹部收缩侧屈身体；D：全身收缩使背部拱起呈弓形，持续时间(t)<30s；E：全身收缩使背部拱起呈弓形，30s60s］，同时记录大鼠出现第一个上述动作的时间，即潜伏期(latency).根据记录的内脏痛相关行为，用公式S=1A+2B+3C+4D+5E+6F计算所得数值评估大鼠直肠注入甲醛后不同时间段的疼痛反应(spontaneousnociceptiveresponse).

统计学处理：用SPSS11.0软件进行统计学处理.数据以x±s表示，用重复测量数据的方差分析对不同组的内脏疼痛反应做统计学分析，用Dunnettt法分析第一个内脏痛相关行为的潜伏期.P＜0.05为差异有显著性.

2结果

2.1直肠注入甲醛后诱导的疼痛反应以15min为间隔，统计大鼠直肠注入不同溶液后90min内的行为学指标(见表1).大鼠直肠注入甲醛，可引起了大鼠剧烈的内脏痛觉，疼痛反应主要集中在甲醛刺激直肠后的75min内，其中，在甲醛刺激直肠后15~30min，疼痛反应最剧烈.

2.2鞘内给予地西泮抑制大鼠内脏痛觉反应鞘内注射生理盐水对内脏痛觉影响较小(表1).3个实验组与模型组比较，内脏疼痛反应均明显减弱(P<0.001).鞘内应用三个浓度地西泮发现：鞘内注射地西泮的镇痛作用主要集中在甲醛刺激直肠后的0~60min，鞘内地西泮浓度为3.0g/L时，地西泮的镇痛作用的持续时间最长，为60min，而低浓度的地西泮（0.4g/L,1.6g/L）的镇痛作用持续45min.

2.3各组大鼠出现第一个VPRB的潜伏期直肠对照组、模型组、鞘内对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组第一个VPRB的潜伏期分别为(79.2±11.8)s;(22.5±1.4)s;(24.1±1.7)s;(47.3±5.3)s;(42.3±3.5)s;(69.2±7.2)s.模型组第一个VPRB的潜伏期较直肠对照组明显缩短（P<0.05），但模型组和鞘内对照组第一个VPRB的潜伏期无显著差异(图1).实验组与模型组比较，实验组第一个VPRB的潜伏期较模型组明显增加(P＜0.05).表1各组大鼠直肠注入生理盐水或甲醛后内脏疼痛反应(略)

3讨论

内脏痛（visceralpain）是一种临床上常见的疼痛现象.目前研究内脏痛的模型较多，但在实验过程中易混杂躯体痛觉的影响.在本研究中，我们直接将0.5mL浓度为20g/L的甲醛溶液通过圆头塑料管注入大鼠直肠，观察并计数内脏痛相关行为发现，直接将甲醛注入直肠后大鼠的内脏痛行为反应较直肠对照组强烈，并且大鼠出现第一个VPRB的潜伏期较直肠对照组也明显缩短，表明直接将甲醛注入大鼠直肠可诱发大鼠的内脏痛觉，并且甲醛诱发的内脏痛觉呈单相，主要集中在甲醛刺激直肠后的75min内，这不同于将甲醛注入直肠壁致内脏痛所呈现的双相时程［3］.另外，本研究在直肠注入甲醛之前，将凡士林涂抹在大鼠的肛门周围，避免了躯体痛觉的影响，因此，本研究中甲醛刺激大鼠直肠引起的内脏痛有特异性.

另外，将三种不同剂量的地西泮注入大鼠的蛛网膜下腔，发现鞘内注入地西泮对大鼠的内脏痛觉有抑制作用，主要表现在两个方面：①直肠注入甲醛后的75min内，实验组大鼠的内脏痛反应较模型组明显减弱；②鞘内注入地西泮后，大鼠出现第一个VPRB的潜伏期较模型组明显延长.另外，地西泮对内脏痛抑制作用的持续时间与地西泮剂量成依赖关系，即鞘内注入的地西泮剂量越大，其对内脏痛的抑制时间越长.

鞘内地西泮对内脏痛的抑制作用可能与中枢神经系统中的GABA有关.以往的很多证据表明，GABA及其受体在疼痛的调节过程中发挥重要的作用［4］.另外，骶髓后连合核（sacraldorsalcommissualnucleus,SDCN）是位于腰骶膨大处的重要核团［5］，是盆腔内脏伤害性信息感觉传递的中继站［6］，其内分布大量的GABA免疫阳性的神经元、终末以及GABAA受体［5,7-8］.地西泮作为GABAA受体的配体之一，可作用于GABAA受体，促进GABA与GABAA受体的结合，通过增强Cl-通道开放的频率增强GABA对GABAA受体的作用而显示中枢抑制作用.在本实验中，鞘内注射地西泮至腰骶膨大，地西泮可能作用于SDCN上的GABAA受体，促进GABA与GABAA受体的结合能力，增强了GABAA受体上Cl-通道开放的频率，进一步抑制了内脏痛觉传入神经元间的突触活动，使内脏痛觉传入过程受阻，因此，鞘内地西泮预处理10min后将甲醛注入直肠，大鼠的内脏疼痛反应以及出现第一个VPRB的潜伏期较模型组分别减少和延长.但至于地西泮是否真正可以增强GABA与SDCN上GABAA受体的结合，并无确切报道，有待于进一步探究.

【参考文献】

［1］PomeranzB,NguyenP.Intrathecaldiazepamsuppressesnociceptivereflexesandpotentiateselectroacupunctureeffectsinpentobarbitalanesthetizedrats［J］.NeurosciLett,1987,77(3):316-320.

［2］LopachinRM,RudyTA,YakshTL,etal.Animprovedmethodforchroniccatheterizationoftheratsubarachoidspace［J］.PhysiolBehav,1981,27(3):559-561.

［3］MiampambaM,CheryCrozeS,DetolleSarbachS,etal.AntinociceptiveeffectsoforalclonidineandS128134inacutecoloninflammationinrats［J］.EurJPharmacol,1996,308(3):251-259.

［4］MalcangioM,BoweryNG.GABAanditsreceptorsinthespinalcord［J］.TrendsPharmacolSci,1996,17(12):457-462.

［5］LuY,JinSX,XuTL,etal.ExpressionofcfosproteininsubstancePreceptorlikeimmunoreactiveneuronsinresponsestonoxiousstimuliintheurinarybladder:Anobservationinthelumbosacralcordsegmentsoftherat［J］.NeurosciLett,1995,198(2):139-142.

［6］UeyamaT,ArakawaH,MizunoN.Centraldistributionofefferentandafferentcomponentsofthepudendalnerveinrat［J］.AnatEmbryol(Berl),1987,177(1):37-49.