首页资料文库正文

零差率范文10篇

时间：2023-04-02 09:15:44

零差率范文篇1

社区卫生服务中心(站)使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售。常用药品按照政府集中采购确定的药品采购价格销售给老百姓,配送单位和社区卫生服务机构均不得有任何中间环节的加成。在药品采购价格整体降低的基础上,社区卫生服务机构还取消了15%的药品批零差价,最大限度的让利于民。采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于百姓。这种做法叫做零差率。

2零差率的概况

北京是全国范围内第一个在社区卫生服务机构创新性开展药品“零差率”的地区。在北京,从2006年12月25日起,全市2600多家社区医院的常用药正式开始实行“零差率”销售,312个品种、926个规格的药品由政府统一采购,统一按购入价出售,取消15%的加价率;2008年12月15日,北京市的零差率药品扩大到328品种(1024个品规);北京市基层零差率药品将比照国家公布的307种基本药物,从2008年的328种扩大到519种,预示着“零差率”药品的组成将会愈来愈丰富。

继北京之后,全国各地区陆续试行“零差率”。在上海,2008年10月1日,上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠;从2008年12月28日开始,上海社区卫生机构将全部推行基本药品零差率,所涉及的药品为《上海市社区卫生服务中心“零差率”收费西(中)药目录》中的166种。天津市2009年4月1日推出了《天津市社区卫生服务机构基本用药目录》,涵盖537种基本药品,与此同时同时在6个中心区和塘沽、汉沽、大港(城市部分)的所有社区卫生服务机构中推行基本药物零差率制度。安徽省基层医药卫生体制综合改革1月1日进入试点实施阶段,32个试点县(市、区)共有政府举办的77个社区卫生服务中心和106个服务站,390所建制乡镇卫生院和4799个一体化管理的行政村卫生室。

特别是在09版《国家基本药物目录》出台之后,“零差率”的推行将成为改革基层医疗卫生机构,使其回归公益性的突破口。

3零差率的成效

北京药品实行“零差率”后,社区医院的药品平均降价幅度达到了36.1%。[1]2007年底北京市卫生局的统计显示,居民在社区卫生服务机构看病,平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元,省了近30%,一年下来,社区医院共向患者让利4.46亿元。现在,已经有四分之一的市民看病首选社区医院。2008年底,据初步统计,零差率药品政策实施以来,累计为群众让利7.68亿元。社区卫生机构门急诊总量占全市医疗机构门急诊总量由2006年的不足8%提高到2008年的28%多(2008年上半年同期数据对比),社区机构的单处方费用明显降低,社区机构的门诊人均医药费用为109.99元,是全市门诊人均医药费用的50%,是三级医院的1/3(2008年上半年同期数据对比)。社区卫生机构2008年上半年的公共卫生工作量已超过2006年的全年工作量。2009年北京仅丰台区全区社区卫生服务机构和农村卫生所共采购零差率药品2.73亿元,销售零差率药品2.5亿元,涉及药品品种890个,降价幅度达36.11%,患者看病少花药费约9028万元。

天津市实行统一集中采购后,该市药价已经同比下降了10.28%,社区再减少15%的加成,药价就降低了近25%,据统计,天津市共有75个社区卫生服务中心、449个卫生服务站和154个乡镇卫生院。推行零差率6个月以来,已向老百姓让利接近1.2亿元。

安徽省全部实行药品零差率销售后,受益人口将超过2000万人。

4零差率存在的不足

4.1药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构

由于医保人群和公费医疗人群的支付比重合计达到医药费的四分之三,在其他机制未有动摇的背景下,医保机构和公费医疗机构受益最多已成事实,医保和公疗患者只享受了15%～20%的让利。

4.2补偿机制有待完善

社区卫生服务机构卫生服务收入所占比例较大型医疗机构低,业务收入主要靠药品收入,以天津为例,在天津市社区卫生服务机构,人员费用支出的64%都是靠药品加成获得的。实行药品零差率销售,相当于拿掉了社区卫生服务机构的收入中的主要部分,如果补偿部分不能平衡其收入,将会造成部分社区卫生服务机构无法正常运行。现行的补偿机制是按照药品费用的比例(各地区不同)进行零差率补偿,这种补偿方式会使得定点机构在一定程度上大开处方,增加药品费用总额,以取得更多补偿。

4.3独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升

规定定的区域内只有一家配送企业拥有配送的权力,其他中标配送机构无权配送,此机制鼓励垄断。社区卫生服务机构作为配送服务的购买者,有接受的义务而无选择的权力。目前这一现状不符合市场竞争法则。

4.4零差率政策引发药店撤药风波

基本药物零差率政策在山东引发“撤药风波”,有60余家连锁药店的济南药店连锁巨头——漱玉平民大药房采购部对旗下门店下发部分基本药物紧急撤柜通知,近两成的基本药物下架。这是国家基本药物制度实施后国内首起药店针对“零差率”政策的撤药事件。

5对于完善零差率的一些看法

(1)提高基层卫生服务的报销比例。例如,基本医疗保险对于社区卫生服务药品的开销实行全额报销。使得老百姓成为零差率的最终也是最大的受益群体。

(2)逐步完善补偿机制

可探索按测定的人均费用和就诊人头进行药品差价补偿的方式,改变目前定点社区卫生服务机构只停留在“卖药”的现状。

(3)配送引入竞争机制

根据零差价药品配送的经验,零差率药物配送引入竞争机制。相关业内人士提出:每区县或医疗机构对中标配送商的选择应不少于两家,每半年可以重新选择一次;医疗机构为选定的两家配送企业正常开户,使配送企业在充分的竞争中,提高配送服务质量,降低配送成本。全市选择3～5家具有现代物流能力的规模企业,负责全部医疗机构的基本药物配送,发挥规模效益,加速流通产业的优化调整。

零差率范文篇2

一、基本准则

坚持以大家享有基本医疗卫生服务为基本起点和落脚点，保证医疗卫生服务公益性质，不以营利为目标的准则；坚持统一组织、统一治理、统一投标、统一配送的准则；坚持质量优先、价钱合理的准则；坚持高效、公道、规范、通明，为群众供应安全、有用、便利、价廉的基本医疗卫生服务的准则。

二、施行时间和范围

自年5月31日起，在全县自力核算的乡镇卫生院施行国家基本药物准则，悉数装备和运用《国家基本药物目次、省立案的补充目次（基层医疗卫活力构装备运用局部）》（以下简称基本药物目次）规则的药物，执行以县为单位的网上集中收购、统一配送和零差率销售。依据状况，有前提的可扩展到一体化治理的行政村卫生室。

三、指导机构

成立井陉县基层医疗卫活力构基本药物零差率销售工作指导小组，组长由县委常委、常务副县长负责，副组长由副县长同志负责，县发展和改革局、财务局、人力资源和社会保证局、卫生局、审计局等相关部分及各乡镇人民县政府为成员单位。指导小组下设办公室（设在县卫生局），由县卫生局局长兼任办公室主任。各相关成员单位要明确专人，负责基本药物零差率销售相关工作。

四、各部分职责

财务局：做好基层医疗卫活力构施行基本药物零差率销售赔偿的经费预算；保证基本药物零差率销售的赔偿资金和工作经费；增强对经费的分派、运用、服务结果的监督检查，保证资金运用的安全、规范和有用。

发展与改革局：增强基层医疗卫生服务系统规划和建设，增强药品价钱、医疗服务价钱的监管。

人力资源和社会保证局：完善乡镇卫生院用人机制，落实卫生人才引进、人员提升、聘用审核相关配套准则，积极做好乡镇卫生院劳动用工准则的监管和协调。

审计局：加大对赔偿经费的监督力度，按期开展经费审计，规范赔偿经费运用行为，提高赔偿经费的运用效率。

卫生局：做好基层医疗卫生单位施行基本药物零差率销售的政策宣传、培训和落实工作，增强对基层医疗卫生单位监督治理和审核工作。

五、首要任务

（一）基本药物执行以省为单位的网上药品集中收购。全县各乡镇卫生院统一收购由省卫生厅《省药品集中收购收集平台》上公示的中标药品种类。各乡镇卫生院与中标（挂网）药品生产企业或其托付的运营配送企业签署药品购销合同，依照网上集中收购订价（含配送费用）收购中标（挂网）基本药物。基本药物统一执行省价钱主管部分确定的零售价钱，执行零差率销售。

（二）基本药物悉数归入基本医疗保证准则药品目次。将基本药物悉数归入城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保和新农合药品报销目次，并将省基本药物工作委员会遴选确定的非目次药品种类归入以上报销目次，基本药物在新农合的报销比例为100%。

（三）执行进出两条线治理。明确乡镇卫生院进出范围和规范，执行“审定任务、审定进出、绩效审核津贴”的财政治理方法，坚持乡镇卫生院财务足额补助的保证机制。卫生局成立的“井陉县乡镇卫生院财政集中治理中心”要科学审定乡镇卫生院的收入任务和支出基数，完善其财政治理和会计核算，规范进出项目、规范和收入、支出行为。各乡镇卫生院的收入悉数上缴县乡镇卫生院财政治理中心财政专户，执行预算内资金集中统一审定拨付。

（四）做好基本工作。财务局和卫生局要对各乡镇卫生院开展摸底查询工作，做好赔偿经费测算。发改局要组织对各乡镇卫生院的药品库存状况（包括品名、规格、数目、价钱等）进行清点核实。卫生局要组织各乡镇卫生院施行网上收购的培训。各乡镇卫生院要依据基本药物目次和补充的非目次药品种类，充分思索本单位的临床用药特点，拟定基本药物用药目次和药品收购方案。各乡镇卫生院要实时坚持药品治理信息系统，从省药品集中收购治理办公室领取省药品集中收购买卖平台帐号和暗码，登录省药品集中收购买卖平台，依据系统中供应的药品称号、剂型、种类规格、生产企业、价钱和配送企业等有关信息，收购所需药品。在施行初期，现有库存药品中属于国家基本药物和省确定的非目次药品，悉数按零差率销售，且不得高于国家指导价和省确定的收购价。本来库存药品不属于国家基本药物和省确定的非目次药品一概按实践购入价销售，并做好药品盘存计算和销售按月上报工作。

（五）做好药品的配送和验收。由卫生局从省药品集中收购治理办公室中标确定的配送企业中选择合适我县的配送企业，负责全县各乡镇卫生院的基本药物的统一配送和相关服务，并集中签定收购合同，准则上每个月收购2次。药品配送企业依照收购方案必需实时配送。各乡镇卫生院对配送的药品必需实时进行验收入库，并进行网上确认，出具验收申报单。

（六）做好药品收购价款结算。各乡镇卫生院对验收入库的药品进行价款结算，由财政集中治理中心按价款划转入配送企业帐户。

（七）落实财务赔偿。对各乡镇卫生院执行“审定任务、审定进出、绩效审核津贴”的财政治理方法统筹处理基本药物药品零差率销售后的财务赔偿经费。各乡镇卫生院的人员经费、营业经费经过服务收费和县政府津贴予以赔偿。基本医疗服务收费，首要经过供应基本医疗服务由医疗保证付费和个人付费赔偿；基本公共卫生服务首要经过城乡公共卫生服务经费赔偿。对审定后的常常性进出差额，由县级财务统筹上级财务有关专项津贴后，在预算中足额安排。

六、工作要求

（一）增强组织指导。施行国家基本药物准则和零差率销售是严重体制机制创新，也是医改的重点和难点。县县政府将其列入为民办实事的主要内容。各乡镇及有关部分要充分认识改革的艰难性和复杂性，增强责任，切实增强指导，亲密协分配合，精心组织施行。

（二）增强宣传指导。坚持准确的言论导向，增强面向群众的社会宣传，重点宣传基本药物准则的意义、准则和首要政策，普及合理用药知识，改动不良用药行为，提高群众对基本药物准则的认知度和信任度。鼓舞和指导群众选择运用基本药物，努力让人民群众获得更多实惠。各乡镇卫生院要坚持药品价钱公示奉告准则，公开基本药物和省级非目次药品的收购价钱。卫生部分要实时总结，推介典型。宣传部分要经过新闻言论媒体增强宣布道育指导，营建优越社会气氛。

零差率范文篇3

一、补助基本原则

根据全省基本药物平均差价率（43.8%），以半年为基准期，按照“核定任务、核定药物合理销量、绩效考核、保正常运转”的办法，对社区卫生服务中心和乡卫生院给予基本药物零差率销售经费补助。年度补助总额原则上不超过200万元。

二、补助方法

各社区卫生服务中心和乡卫生院基本药物补助额：基本药物合理销售额×43.8%×考核得分系数=实际补偿额

考核得分系数为每半年对机构进行绩效考核的得分。

三、考核办法

区卫生局联合区财政局组成考核小组，每半年对社区卫生服务中心和乡卫生院进行考核，根据考核结果核拨补助资金。绩效考核按照《区社区卫生服务中心和乡卫生院绩效考核标准》执行。

机构如有下列情形之一的，考核实行一票否决，将追究其主要领导责任，并给予行政处分。

1、实行网外采购药物。

2、未按国家规定价格进行销售。

3、作假账套取补助资金。

机构执业医师有下列行为之一的，由所在机构给予通报批评，两年内不得晋升职称或职务，情节严重的，给予开除公职或者予以解聘。

1、故意不使用基本药物；

2、不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；

3、不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。

四、补助资金拨付

区卫生局根据考核情况，统计出各社区卫生服务中心和乡卫生院基本药物补助款，经财政、审计、监察审核把关后，每半年度向财政申报用款计划，及时拨付。

五、监督检查

1、区发改局、卫生局对社区卫生服务中心和乡卫生院基本药物制度执行情况实施经常性监督检查。

零差率范文篇4

一、工作目标

市所有县级公立医院取消药品加成，实施药品“零差率”销售。

二、目的及意义

将取消药品加成，全面实行药品零差价销售作为纵深推进市县级公立医院改革的突破口。通过实施药品“零差率”销售，加快推进市县级公立医院改革进程，促进公立医院公益性的发挥，破除以药补医，转变“以药养医”运行机制。

三、实施单位

市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）。

四、实施时间

2016年6月1日起开始实施

五、具体内容

（一）实行零差率销售的药品范围为:所有化学药品、生物制剂和中成药（中药饮片除外）。县级公立医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道；

（二）以破除以药补医为突破口，建立财政补偿新机制。对县级公立医院取消药品加成导致的政策性亏损、药品在储存、保管中的损耗、政府指令性工（如巡回医疗、义诊咨询、应急医疗保障等）及消耗和损耗的各类药品，通过政府补助方式予以解决，并将县级公立医院药品“零差率”销售政策性亏损补助资金纳入市财政年度预算。

六、资金保障及拨付方式

（一）资金保障

医疗服务价格调整后，按照自治区有关要求，市县级公立医院取消药品加成、实行零差率销售后减少的收入，由财政投入分担20%、调整医疗技术服务价格弥补70%、医院通过加强核算和节约成本分担10%。

（二）拨付方式

1.2016年，市财政一次性将中央财政公立医院改革补助资金全额拨付至市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院），用于药品“零差率”销售政策性亏损补助；

2.自2017年起，市财政根据县级公立医院上年度实施药品“零差率”销售运营情况，适时拨付补助资金。如县级医疗卫生体制改革和县级公立医院改革有新的政策要求，市人民政府将及时对工作方案予以调整。

3.年度结算对预拨款低于医院实施药品零差率销售以来实际产生政策性损失费用的，市财政于次年3月底前一次性补齐；对预拨款超出医院实施药品零差率销售实际产生政策性损失费用的差额部分，转入市财政下年度预拨款。

七、工作要求

（一）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要成立本单位药品“零差率”销售工作组织机构，制定实施方案，按照时间节点完成医院药品盘点、登记造册及医院所有药品（不含中药饮片）的价格及财务科目调整工作；

（二）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）药品“零差率”销售工作于2015年12月1日起实施，以采购价作为药品零售价，不再加价销售，库存药品（不含中药饮片）一律按进价销售。同时，医院通过多种形式对药品价格进行公示。优先使用国家基本药物和自治区增补基本药物，实现医药经济利益分开，有效降低群众医药负担；

（三）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要依据自治区网上药品采购目录及县级公立医院药品使用品种数，严格按照统一招标、统一采购、统一配送、统一“零差率”销售的总要求开展药品采购工作；

（四）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要加强医院财务收支管理及预算管理，加强成本核算与控制，向财政、审计、卫生行政部门提供真实可靠的财务及统计数据，确保“零差率”销售工作顺利实施；

（五）县级公立医院每月10日前分别向市财政、卫生部门上报本单位药品“零差率”销售财务报表，1月、4月、7月、10月的10日前向财政、卫生部门上报药品“零差率”销售执行情况季度分析报告；

（六）财政、卫生部门对县级医院药品“零差率”销售政策性亏损补助资金使用情况实施动态监测，审计部门每6个月对医院药品“零差率”销售政府补助资金使用情况进行评估，坚决杜绝加价售药、弄虚作假套取财政补助资金行为；

零差率范文篇5

【摘要】我国自2006年以来全国各地区陆续推行基层医疗服务机构药品“零差率”销售,这一举措旨在压缩药品流通环节,取消药品加成,抑制虚高药价,让利于民。本文试列举目前零差率实施过程中存在的几点问题并由此提出一些看法。

【关键词】零差率社区补偿机制配送

1零差率的概念

2零差率的概况

特别是在09版《国家基本药物目录》出台之后,“零差率”的推行将成为改革基层医疗卫生机构,使其回归公益性的突破口。

3零差率的成效

安徽省全部实行药品零差率销售后,受益人口将超过2000万人。

4零差率存在的不足

4.1药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构

4.2补偿机制有待完善

4.3独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升

4.4零差率政策引发药店撤药风波

5对于完善零差率的一些看法

(1)提高基层卫生服务的报销比例。例如,基本医疗保险对于社区卫生服务药品的开销实行全额报销。使得老百姓成为零差率的最终也是最大的受益群体。

(2)逐步完善补偿机制

可探索按测定的人均费用和就诊人头进行药品差价补偿的方式,改变目前定点社区卫生服务机构只停留在“卖药”的现状。

(3)配送引入竞争机制

零差率范文篇6

一、药品零差率销售财政补助资金

根据《关于印发＜*市城市社区卫生服务机构药品零差率销售财政补助资金管理试行办法＞的通知》（锡财社［20*］29号）精神，市、区两级财政按照辖区户籍人口每人每年15元的标准，按7：3比例分担城市社区卫生服务机构药品零差率销售的补助资金，即全区对药品零差率销售的补助资金投入按辖区户籍人口应达到每人每年4.5元的标准。

区、镇（街道）分级负担办法为：除蠡园街道由其全部承担外，蠡湖、河埒和荣巷三个街道的药品零差率销售财政补助资金，区财政补贴20%。

二、一类疫苗免费接种补助经费

根据市财政局、市卫生局《关于加强免疫相关传染病预防控制工作的通知》（锡卫疾控［20*］15号）精神，自20*年5月1日起，全市实行一类疫苗免费接种政策。

零差率范文篇7

一、工作目标

从年开始，全市所有政府举办的基层医疗卫生机构（包括区综合医院、中医医院、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构）都要按有关政策规定，实行药品（包括基本药物和非基本药物，保健药品等特需药品除外）统一招标、统一采购、统一配送、统一使用，按购进价实行零差率销售，由政府实行财政性补偿。其他政府举办的医疗机构和非营利性民营医疗机构使用的药物实行政府统一招标采购、统一配送，药物加成西药不得超过购进价的15%，蒙中药不得超过20%。

年全市所有政府举办的医疗机构都要实行统一招标、统一采购、统一配送、统一使用、统一“零差率”销售。初步建立起覆盖城乡，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全、有效、剂型适宜、价格合理、供应保障、规范使用的药品供应保障体系。

二、基本原则

政府主导，体现公益。基层医疗卫生机构药品销售坚持“政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利性分开”的原则，不以营利为目的，着力解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题。

统一领导，两级管理。实行药品供应统一管理、统一招标、统一价格、统一采购、统一配送，确保基本药物全部使用和有效供给。市卫生行政部门负责组织指导全市基层医疗卫生机构药品零差率销售工作，区卫生行政部门协助。

质量优先，价格合理。保证基层医疗卫生机构药品质量优良、价格合理和有效供给，保证药品零差率销售全过程的高效、公平、规范、安全。

合理补偿，总额控制。对基层医疗卫生机构药品零差率销售给予合理补偿，通过科学核算，确定补偿方式和额度，保证基层医疗卫生机构的正常有效运行。

严格考核，加强监管。通过指标制约和绩效考核，规范基层医疗卫生服务机构医疗服务和药品使用行为，严格执行奖优罚劣制度，实现全过程有效监管。

三、保障措施

（一）建立药品招标采购和统一配送制度。年市、区卫生行政部门成立药品采购配送中心，与自治区药品招标工作相衔接，负责区域内政府举办基层医疗卫生机构药品的统一采购、捆绑配送和零差率销售工作。药品采购、配送以市级调控为主，区配合做好区域内的统一管理，保证药品质量和及时供应。市药品采购配送中心要按有关规定，协调药品生产中标企业选定具有现代物流仓储条件的流通企业，承担药品统一捆绑配送任务。要积极扶持社会力量发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产企业、流通企业的科学整合。基层医疗机构要严格执行国家、自治区药品价格政策，确保城乡居民用药价廉质优。

（二）建立基本药物优先和合理使用制度。凡属非营利性医疗卫生机构均应全部配备、使用国家和自治区确定的基本药物，并按照有关规定加强用药管理，确保规范使用；基本药物全部纳入基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗药品报销目录，报销比例应高于非基本药物10%。严格控制基层医疗卫生服务机构使用《国家基本药物目录》外药品，特殊药品需经市卫生局审定。

(三)合理确定药品零差率补偿额度及方式。基层医疗卫生机构药品零差率年度补偿西药按上年零差率销售药品总额的15%、蒙中药按上年零差率销售药品总额的20%列入财政预算。由各区卫生局负责，结合年度工作综合考评，专项管理，并以绩效工资方式结算和补偿。

(四)建立和完善基层医疗卫生机构稳定的政府补偿机制。为了保证基层药物保障制度的有效实施，必须建立稳定的政府补偿机制。将政府举办的基层医疗卫生机构设为全额拨款事业单位，科学定编，人员工资纳入政府全额预算。基层医疗卫生机构内部推行绩效工资制度，定岗定薪、差额管理。离退休人员工资由各级财政全额承担。区级医疗机构及苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心、服务站的基本建设经费及供暖、水电等事业发展费由地方财政预算支付；村卫生室按“一村一室一人”每年不低于1万元的标准补贴，列入区财政预算。

(五)加强药品质量安全监管。各级药检部门要按照有关规定，不断完善药品生产、流通、配送、使用质量规范，对药品定期进行质量抽检，并向社会及时公布抽检结果。加强和完善药品不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证用药安全。

(六)加强药品供应保障制度绩效评估。统筹利用现有资源，完善药品采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统，对药品供应保障制度的实施情况进行绩效评估，监测评估报告等相关信息，促进药品供应保障制度的不断完善。

零差率范文篇8

一、药品实行零差率销售执行机构

全县政府举办的基层医疗机构（包括：中心卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、一体化管理的村卫生室）的药品实行零差率销售。

二、药品实行零差率销售执行时间

从2012年1月1日起全县政府举办的基层医疗机构药品实行零差率销售。

三、药品实行零差率销售使用和考核要求

1．使用基本药物和补充药品要求。为《省基层医疗卫生机构基本药物和补充药品采购目录（暂行）》内药品品种。其中，《农村基层补充药品》，暂作为镇卫生院的补充药品；《城市社区补充药品》（执行省医保药品目录“限定支付范围”的规定），暂作为社区卫生服务中心的补充药品。国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材、中药饮片的管理，按国家有关规定执行。

实行一体化管理的行政村卫生室和政府举办的城市社区卫生服务站，全部配备使用国家基本药物。镇卫生院、中心卫生院和社区卫生服务中心在全部配备、优先使用国家基本药物的前提下，确需采购使用其他药品的，应按规定在省确定的补充药品范围内选用。

2．执行基本药物制度的考核要求。镇卫生院和社区卫生服务中心，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤20%。中心卫生院，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤30%。

中心卫生院、镇卫生院，社区服务中心按照规定配备基本药物。药房要达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差价销售。对基本药物和补充药品按每月规定统计药品总数，药品总销售额，对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。

村卫生室、社区卫生服务站全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。

四、药品实行零差率销售后基本药物和补充药品的采购方式

我县基本药物及补充药品由县组织统一集中招标药品配送企业，在省级最高采购限价内（含配送费），统一定价、统一配送到基层医疗机构，取消药品加成，实行基本药物及补充药品零差价销售。中心卫生院、镇卫生院和城市社区卫生服务中心在符合国家和省里相关政策规定的情况下，允许配备使用一定数量的补充药品，同样实行零差价销售

从2012年1月1日起任何基层医疗机构不得自行采购药品（国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材中药饮片除外）。在县局药品配送企业招标工作未结束期间出现基本药物和补充药品不足的，由使用单位提出计划，报县卫生局同意后，使用单位可从其他镇卫生院调剂并按进价及时付款；县局药品配送企业招标工作完成后，首次采购由局招管办通知各单位提出采购计划，并按规定进行药品采购配送，之后按规定执行药品采购。

五、药品实行零差率销售后现有库存药品的处理

现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省级最高采购限价。

1．现有库存药品属基本药物和补充药品的，其进价如不高省统一定价的，按进价销售；如进价高于省统一定价的，按省统一定价销售。

2．现有库存药品属非基本药物和补充药品的，其进价如不高于国家指导价和省级最高采购限价的，按进价销售；如进价高于国家指导价和省级最高采购限价的，按省统一定价销售。非基本药物和补充药品销售截止期为2012年1月31日，下剩部分由单位退还供应商或就地封存，听候处理。

六、药品实行零差率销售管理监督工作要求

1．做好药品实行零差率销售前的准备工作。各基层医疗机构于2011年12月31日前按上述要求调整药品销售价格，属手工收费的，将调整好的药价交药房人员、收款人员执行；对实行微机收费的，指定专人对收费软件中的药品价格进行调整。同时对实行零差率销售的药品进行张榜公示，接受社会监督。

2．组织专人对药品实行零差率销售进行指导监督。各镇卫生院要组织专业人员成立药品零差率销售指导监督小组，明确指导监督职责，从2012年1月1日起实施对所辖区的卫生院、分院、村卫生室进行现场指导监督。县局按照局领导分工单位，适时对各医疗机构进行指导监督,局在各镇卫生院建立督导记录本,及时记录督导情况和督导时间,督导人对每次督导签名负责。县局招管办负责基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用与采购配送的日常监管工作。

零差率范文篇9

进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，为深化医药卫生体制改革。充分体现公共医疗卫生服务的公益性质，确保人民群众充分享受基本药物制度这项惠民政策，根据《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》渝办发〔2011〕170号）要求，结合我县实际，特制定本意见：

一、充分认识村卫生站实施基本药物制度的重大意义

全市全力推行了政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，年4月《市人民政府办公厅关于印发市实施基本药物制度试点工作方案的通知》渝办发〔〕96号）出台后。乡镇卫生院运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降，群众看病就医得到实惠。作为农村三级卫生服务体系网底的村卫生站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，将其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵”问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”战略目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我县卫生事业与经济社会协调发展具有重大而深远的意义。

二、实施原则

切实减轻患者医药费用负担；坚持政府主导，坚持以人为本、让利于民的原则。财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质的原则；坚持政策公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

三、总体目标和实施步骤

（一）总体目标

从制度上实现基本药物的公平可及，1.保证基本药物的足额供应和合理使用。满足广大群众的基本用药需求。

提高群众受益水平，2.确保基本药物价格合理下降。减轻群众药费负担。

引导群众形成良好的用药习惯，3.规范用药行为。保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

转变“以药养医”运行机制，4.建立科学的政府补偿制度。明确村卫生站服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

保障基本药物安全、有效。5.加强基本药物质量监管。

（二）实施步骤

全县村卫生站实施基本药物制度工作分三步推进。

结合本地实际，一是宣传动员。调查摸底的基础上。制定实施方案及配套文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。

二是实施推进。全面推进基本药物制度的实施和建立乡村一体化管理机制。

三是督查评估。对各相关单位基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行督查评估。

四、工作内容

（一）统一网上集中采购。即日起。对原有库存非基本药物及时盘点并执行零差率销售，公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。村卫生站原则上每月向乡镇卫生院报送基本药物采购计划，由乡镇卫生院负责通过市级集中采购平台统一采购和配送，乡镇卫生院不得向村卫生室收取任何服务费用。各乡镇可综合考虑交通条件、用药量等因素，保证用药不断档的前提下，自行确定辖区内村卫生站的采购周期。村卫生站自行到乡镇卫生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强对村卫生站药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。

（二）做好药品的配送管理。成立专门药事服务机构。负责全县实施国家基本药物制度的医疗卫生单位药品议价、采购、配送、统计等工作，确保全县范围内同药同价，及时采购、及时配送、及时结算。

（三）统一配备和使用基本药物。8月27日后。

（四）严格执行村卫生站基本药物“零差率”销售。实施国家基本药物制度的村卫生站不得私自再购进非基本药物。取消药品加成，严格实行“零差率”销售。

（五）落实基本药物医疗保险政策。按照《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》要求。

（六）完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后。完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制，政府补偿主要用于乡村医生的工资发放和村卫生站的正常运转，以保证在职乡村医生的切身利益和卫生站工作正常开展。经费补偿渠道由村卫生站人员经费、基本公共卫生服务补助经费、提供基本医疗服务量以及实行药品零差率后比例补助等经费组成。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

由县人民政府常务副县长任组长，县人民政府成立自治县村卫生站实施基本药物制度工作领导小组。分管副县长任副组长，县政府办、卫生局、财政局、人力社保局、发展改革委、编办、监察局、民政局、食药监局等部门负责人为成员，县卫生局设立领导小组办公室，由县卫生局局长兼任办公室主任，具体负责日常事务。各乡镇相应成立村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，切实加强对村卫生站实施基本药物制度的督查与指导，确保村卫生站按规定配备基本药物，医务人员按规范使用基本药物；适时调整城乡医保政策，加强基本药物购销合同管理，督促配送企业将基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构并及时发现、分析和反馈实施基本药物零差率销售后出现的新情况、新问题；规范乡镇卫生院对村卫生站的管理，实行乡村卫生一体化管理模式。各相关部门要坚持正确的舆论导向，做好宣传教育和思想转化工作，取得广大基层医务工作者的理解和支持，稳步推进，不留后患。同时要大力宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，形成良好的社会氛围，争取社会各界的广泛支持和参与，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。

（二）明确部门职责。

落实村卫生站实行基本药物零差率销售后的补助政策。县财政局要在实施国家基本药物制度过程中发挥保障作用。

并制定鼓励、引导使用基本药物的政策。县人力社保局要将村卫生站基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城乡医疗保险药品报销目录甲类报销范围。

认真执行基本药物价格政策，县发展改革委要加强对基本药物价格执行情况的监督检查。确保基本药物实行零差率销售，减轻群众用药负担。

确保群众用药安全。县食药监局要加强对基本药物的质量监督检查。

县电视台、报社要对村卫生站实施国家基本药物制度情况予以宣传报道。

零差率范文篇10

为深化医药卫生体制改革，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，充分体现公共医疗卫生服务的公益性质，确保人民群众充分享受基本药物制度这项惠民政策，根据《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》（办发〔〕170号）要求，结合我县实际，特制定本意见：

一、充分认识村卫生站实施基本药物制度的重大意义

年4月《市人民政府办公厅关于印发市实施基本药物制度试点工作方案的通知》（办发〔〕96号）出台后，全市全力推行了政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，乡镇卫生院运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降，群众看病就医得到了实惠。作为农村三级卫生服务体系网底的村卫生站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，将其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵”的问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”的战略目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是提高人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我县卫生事业与经济社会协调发展具有重大而深远的意义。

二、实施原则

坚持以人为本、让利于民的原则，切实减轻患者医药费用负担；坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质的原则；坚持政策公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

三、总体目标和实施步骤

（一）总体目标

1.保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。

2.确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。

3.规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

4.建立科学的政府补偿制度，转变“以药养医”的运行机制，明确村卫生站服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

5.加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。

（二）实施步骤

全县村卫生站实施基本药物制度工作分三步推进。

一是宣传动员。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实施方案及配套文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。

二是实施推进。全面推进基本药物制度的实施和建立乡村一体化管理机制。

三是督查评估。对各相关单位基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行督查评估。

四、工作内容

（一）统一网上集中采购。即日起，全县各村卫生站必须全部配备和使用基本药物。不得购进非基本药物，对原有库存非基本药物及时盘点并执行零差率销售，公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。村卫生站原则上每月向乡镇卫生院报送基本药物采购计划，由乡镇卫生院负责通过市级集中采购平台统一采购和配送，乡镇卫生院不得向村卫生室收取任何服务费用。各乡镇可综合考虑交通条件、用药量等因素，在保证用药不断档的前提下，自行确定辖区内村卫生站的采购周期。村卫生站自行到乡镇卫生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强对村卫生站药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。

（二）做好药品的配送管理。成立专门药事服务机构，落实专职人员，负责全县实施国家基本药物制度的医疗卫生单位药品议价、采购、配送、统计等工作，确保全县范围内同药同价，及时采购、及时配送、及时结算。

（三）统一配备和使用基本药物。8月27日后，村卫生站只能在本县制定的村卫生站基本药物目录中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的，应报县卫生行政主管部门审核批准。

（四）严格执行村卫生站基本药物“零差率”销售。实施国家基本药物制度的村卫生站不得私自再购进非基本药物，其库存药物全部按原进价销售，取消药品加成，严格实行“零差率”销售。

（五）落实基本药物医疗保险政策。按照《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》要求，将村卫生站基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生站全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。

（六）完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后，为确保村卫生站持续健康发展，完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制，政府补偿主要用于乡村医生的工资发放和村卫生站的正常运转，以保证在职乡村医生的切身利益和卫生站工作正常开展。经费补偿渠道由村卫生站人员经费、基本公共卫生服务补助经费、提供基本医疗服务量以及实行药品零差率后比例补助等经费组成。

五、工作要求

（一）加强组织领导，注重宣传教育

县人民政府成立自治县村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，由县人民政府常务副县长任组长，分管副县长任副组长，县政府办、卫生局、财政局、人力社保局、发展改革委、编办、监察局、民政局、食药监局等部门负责人为成员，在县卫生局设立领导小组办公室，由县卫生局局长兼任办公室主任，具体负责日常事务。各乡镇相应成立村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，切实加强对村卫生站实施基本药物制度的督查与指导，确保村卫生站按规定配备基本药物，医务人员按规范使用基本药物；适时调整城乡医保政策，加强基本药物购销合同管理，督促配送企业将基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构并及时发现、分析和反馈实施基本药物零差率销售后出现的新情况、新问题；规范乡镇卫生院对村卫生站的管理，实行乡村卫生一体化管理模式。各相关部门要坚持正确的舆论导向，做好宣传教育和思想转化工作，取得广大基层医务工作者的理解和支持，稳步推进，不留后患。同时要大力宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，形成良好的社会氛围，争取社会各界的广泛支持和参与，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。

（二）明确部门职责，加强协调配合

县财政局要在实施国家基本药物制度过程中发挥保障作用，落实村卫生站实行基本药物零差率销售后的补助政策。

县人力社保局要将村卫生站基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城乡医疗保险药品报销目录甲类报销范围，并制定鼓励、引导使用基本药物的政策。

县发展改革委要加强对基本药物价格执行情况的监督检查，认真执行基本药物价格政策，确保基本药物实行零差率销售，减轻群众用药负担。

县食药监局要加强对基本药物的质量监督检查，确保群众用药安全。