带教范文10篇

带教范文篇1

关键字:骨科护理带教;责任制带教模式;应用效果

临床带教指的是引导实习生们将学到的理论知识与临床实践充分结合的过程，因此带教质量的好坏将会对实习生们的学习态度、知识掌握度、实践水平产生重要影响［1］。值得注意的是，目前在临床管理当中仍然以平台式管理为主，护理人员不论学历、年资、职称等均从事着基本相同的护理工作，责任不明确，也无法将其实际的工作能力真实反映出来，同时还对实习生带教质量造成不同程度的影响［2］。在本次研究中，对骨科护理护生采用了责任制带教模式，现报道如下。

一、一般资料与方法

1．一般资料。选取2015年7月至2016年6月，在我院进行骨科临床护理实习的护生共58名，根据随机化分组原则分为对照组(29名)和观察组(29名)，其中，对照组男4名，女25名;年龄在18岁-23岁之间，平均年龄为(19.5±1.3)岁;22例大专生，7名本科生。观察组男5名，女24名;年龄在18-23岁之间，平均年龄为(19.7±1.5)岁;23例大专生，6名本科生。两组研究对象的一般资料无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

2．方法。对照组接受常规带教，通过一对一形式进行带教，即师生同班次工作，护生不分管床位，只是跟随老师对全区患者进行护理，并在临床工作当中汲取经验。观察组则联合接受责任制带教模式:(1)基础护理。实施过程中由固定的带教老师对护生进行一对一带教，与对照组不同的是护生必须与老师共同管理床位，一般为5-6张，并安排护生的工作任务及班次。在带教老师的指导下，护生负责对所管床位的患者进行入院评估，协助他们进行各项常规检查，还包括健康宣教、护理、出院指导等，为患者提供优质的、整体的护理服务。带教老师应根据患者的实际情况划分护理级别，并指导护生掌握骨科基础护理的重要内容，一旦护生在操作过程中出现了问题带教老师应亲自示范，及时纠正护生在护理操作中存在的问题及错误，并进行重点说明，提高他们的防差错意识。(2)病情观察。带教老师应强调在对患者进行护理时，应注意观察患者的病情变化，并及时进行病情记录。带教老师可通过提问、讨论等方式培养护生的发散思维，针对骨科护理当中的经典问题，老师应鼓励护生通过文献查阅等尽量自行解决，从而加深护生的印象。另一方面，指导护生对患者的肌力、日常生活能力进行评估，针对手术患者，应积极进行术后疼痛评估，并给予康复锻炼的相关指导。详细解答护生提出的问题，并做好示范。(3)与患者交流。带教老师鼓励护生与患者多交流，对于患者提出的简单问题，鼓励护生进行解答，并让他们尝试着为患者进行健康宣教和心理指导，此过程均有带教老师指导，从而及时指出护生用语不当或者回答错误的地方，对于错误应诚恳道歉。

3．评价指标。将两组护生出科时的各项考核成绩评分作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。考核内容包括了理论知识、病情观察、操作技能、思维能力、沟通能力以及综合表现等。每项评分均为10分，分数与护生的掌握程度成正比。

4．统计学分析。SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

二、结果

观察组出科时的各项考核成绩评分均明显高于对照组，P＜0.05.

三、讨论

护理工作会对人们的健康和医疗安全造成直接影响，因此护理工作应该将护理质量提升、护患关系改善作为核心制度。而随着医疗技术以及医疗水平的不断进步及发展，护理技术也得到了促进和提高，同时对护理人员的专业水平也有了更高的要求［3］。值得注意的是，大部分的护士生无法适应从学生到工作人员、从被照顾到照顾别人、从规律生活到不停倒班的转变，因此在一定程度上会对其心理造成不良影响，并降低其学习的积极性和有效性［4］。在本次研究中，对观察组29名骨科护士生采用了责任制带教模式，相较于接受常规带教模式的对照组，观察组出科时的各项考核成绩评分均更优。在责任制带教模式中，护生有较为固定的分管患者，而且与带教老师的接触时间更长，因此有助于提高护生的责任感、主动学习以及主动服务的意识。此外，这种互动式的教学法在很大程度上调动了护生的学习热情，并使其自觉地在护理工作实践中加深知识储备量。通过本次研究我们还发现，责任制带教模式的实施能够使护生们更加准确地找到自身的定位，更加明确学习的方向，因此成效更佳。综上所述，在骨科护生的带教管理过程中，责任制带教模式显著提高护生们的理论成绩和操作水平，培养他们的思维能力和实践能力，有助于提升他们的综合素质，值得推广应用。

作者:朱菁菁 陈春春 单位:温州医科大学附属第二医院

参考文献:

［1］罗培培，杨叶香，陈美红，等．小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用［J］．全科护理，2016，14(17):1829-1830．

［2］岑俏丹，邱思，钟东影，等．责任制护理教学模式在实习护生中的应用［J］．中国医药导报，2015，24(7):142-145．

带教范文篇2

1.1一个简易的调查

为了了解医院护士对基础护理认识现状,正确评价临床一线护士对基础护理以及对待基础护理教学的态度，本研究对住院部护士、实习护生及患者进行简易问卷调查。结果显示，认同基础护理是护士工作职责的占52.4%,认同做好基础护理需要护理专业知识和技能的占49.8%,认同做好基础护理能促进护患沟通的占45.6%,认同基础护理是护士职业价值的具体体现的占45.3%,认同基础护理质量直接影响患者身体康复的占35.4%,而对于护士人手不足、基础护理收费低原因造成基础护理难落实的认同率分别为76.5%和78.3%。同时对部分病人进行问卷调查，结果显示做好基础护理不仅有利于建立和谐的护患关系，而且有利于提高患者对护理工作的满意率。基础护理能让他们感觉到确确实实的温暖，这种关心是最简单、最实惠、回报率最高的。对护生进行问卷调查显示，基础护理教学体现了带教老师对专业素养的尊敬，另一方面也利于护生建立正确的职业价值观。

1.2回归基础护理的目的是提高护生的整体素质

要让护士充分认识到回归基础护理不是简单的回到从前的教学模式，而是扎实基础护理教学为契机来进一步提高护生的整体素质及自己的带教能力。主要包括：在思想上对护理事业要有正确的认识，这样有利于更好地引导学生树立正确的护理职业价值观。目前护理专业学生中普遍存在专业思想不稳定情况，如果带教老师能充分认识到护理在医学领域及人类健康问题中占有的重要地位，那么老师们就会热爱护理并且具有良好的专业态度，对身边的护生产生积极的影响，激发其对护理事业的热爱，形成对护理专业的正确认识，提高其从事护理工作的积极性。其次，带教老师要有丰富的临床知识，更多的综合业务能力，这样可以在学生中树立威信，使学生更尊重老师。同样，老师要对护生有爱心，因为当代的大中专生大都是独生子女，自尊心较强，老师的真诚和关爱有利于其消除对医院环境的陌生感，缩短彼此间的距离，有利于产生对实习科室的归属感，融入护理队伍中[1]。这样一来的良性循环，不但促进了师生的情感交流，也促使带教老师和学生一同进步，提高师生临床发现护理问题、分析问题及解决问题的能力。

2遵循护理程序，开展教学查房，融入基础护理主题展开带教

2.1遵循护理程序这个路线，才能更好地培养临床护理思维

运用护理程序进行护理教学查房，能反应护生对护理程序掌握的程度，体现其解决问题的能力。此种教学方法形象直观，有利于学生学习动机的激发，打破教师单一在课堂上进行疾病讲解的授课模式，使学生临床课的学习真正走进临床。从查房前就出示病案，给学生留出悬念，激发她们探索未知领域的好奇心，充分发挥护生学习的主体性，而教师在教学指导性护理查房过程中起主导作用，根据病人的病情特点，引导护生去寻找满足病人需求的问题、制定措施、解决问题；并适时引入病因、发病机制等理论知识讲解，使护生在实际应用中复习巩固已学知识。此种教学方法，明确了学习目的，激发了学习兴趣，加深了对以往所学基本理论的理解和应用，锻炼了临床思维能力，促进了护生自身素质的提高。

2.2融入基础护理这个主题，才能更好体现临床的护理意义

有了一个完整的过程，就要去充实它，而基础护理是最好的材料。培养学生应用自己学会的知识去发现解决护理的问题，在自己能力范围内减轻病患的痛苦，就体现了护士的价值，同时也提高学生对护理专业的信心。护理学是一门实践性很强的学科，需要亲自动手操作，直接感官印象更为深刻。现在护生毕业后，很长时间不能独立胜任本职工作，低年资护士沟通能力差，词不达意，遇到紧急抢救时紧张、手足无措。如将基础护理操作融于护理教学查房中，一方面可引导护生熟练地掌握各种疾病的护理，促使护生学会分析病例，增强护生观察、分析、判断、交流和实际运用理论知识的综合能力，另一方面使护生熟练掌握各项基础护理操作、专科操作，强化理论与实践的联系，培养和锻炼护生的操作能力、观察能力和临床应对能力，为今后独立工作打下坚实的基础［2］。

2.3运用教学查房这个工具，才能更好完善临床的护理教学

由于各个医院的师资力量不同，开展临床教学查房的密度也不同，一般情况下大的科室才进行，其他科室可以采取座谈会的形式进行病例讨论，但一样能达到教学的目的。要注意的是，查房前让学生温习基础护理和专科护理知识，尽量做到不坡脚行走；让学生自己拟定一个查房计划，经过老师和学生共同磋商修改，使得查房顺利进行；让学生自己选择有代表性一个病人进行查房，培养他们自主跟病人沟通的勇气和信心，取得病人同意配合；整个查房可以通知其他同学一同参加，有利于学生交流；老师要在每个环节进行跟踪了解，并且给予指导。正确的给予鼓励肯定，错误的要在适当时候指出，不打击学生积极性。

3回归基础护理教学要注意的几个问题

3.1注重教师队伍的培养

首先，严格挑选带教老师，临床护理教师对于临床学习效果起着举足轻重的作用,因此在选择临床护理教师时，应根据教师的态度、知识、个人素质、工作能力、教学技能等方面进行综合评价,择优选用；其次，改变教学方式，可以利用医院资源采取多媒体、实操、查房相结合的方式进行，通过生动具体的课程把学生带入临床，提高学习兴趣；再次，要加强教师的语言表达能力和沟通能力，一方面跟护生的沟通，因为还是有一部分学生跟老师是有代沟的，老师要学会去领略学生的知识和心理需求，另一方面是跟病人的沟通交流，带教老师的言行会对护生产生潜移默化的影响。

3.2明确教学目标，厘清教学重点

带教过程不能漫无目的，走哪算哪，也不能让自己手忙脚乱，让护生产生信任危机和降低自身尊严。带教老师应根据护生知识结构和知识需求,制定详细可行的带教计划,从知识、技能、情感三方面着手,由浅入深,从易至难,逐渐培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

3.3结合临床实际，重视医患沟通

带教老师要认清学校基础护理教学与临床基础护理带教的差别，学校的基础护理教学暂时还是停留在理论以及护理基础操作的层面上，因为没有跟现实中的病人联系起来，教学方式往往比较生硬，学生的兴趣也就随之降低；而临床的基础护理带教要根据不同的病人、环境及病情等，在遵循基本原则的情况下采取相应的护理措施。带教老师要充分认识到这一点，根据临床实际，适时加以引导。同时更重要的一点就是要教会护生与患者的沟通，教会护生密切关注病人的病情、心理与社会需要。

带教范文篇3

1合适病例着重讲解

内科是一门理论知识运用性很强的学科，需要对病例进行反复的分析、观察才能培养较好的临床思维能力。在传统教学模式下，我们经常可以听到实习医学生抱怨“实习三部曲”：被动地跟着带教老师询问病史，抱着病历查房，僵硬地书写病程记录。如何发挥学生的主观能动性，提高学生的成就感而增加其学习兴趣，是每一位带教老师首要思考的问题。选择合适的临床病例进行教学，能使课本上枯燥的知识变成活生生的事实，形象生动，易于理解，记忆深刻，然而临床病例多而杂乱，带教查房的时间又有限，选择少数合适的病例着重讲解尤为重要。首先应选择常见病、多发病中病情较为典型的病人，且具备比较完整的病案、相应的实验室检查及辅助检查。学生可以通过这个典型病案完成从问诊、查体、诊断、鉴别诊断到治疗、预后这样一个完整的临床过程，基本掌握此类疾病的发病特点、病因病机、临床表现、治疗方法等，遇到类似病例时达到举一反三、触类旁通之效。其次要注意选择难易适中的病例，过于简单，难以给学生讨论和鉴别诊断的空间；如果过于复杂或罕见，则会使带教查房变成填鸭式的教学讲课，不利于激发学生对疾病学习的兴趣和求知欲。还要注意病例选择的中医特色，可安排一些多证型相兼或者是可以从不同角度辨证的案例，培养学生基本的辨证思路，使学生逐渐认识并掌握临证时应有的思维技巧和治疗思路。此外，还可以选择中医和西医两方面都具有可争议性的病例，争议性可充分调动学生的积极性，让学生思考并展开讨论。当然，查房前应提前告知第2天的查房内容，让学生翻阅病例，熟悉患者的病情和治疗情况，并事先查阅该类疾病诊断和治疗的相关知识，对需解决的问题有初步的了解及疑问，有利于查房时的师生互动，达到事半功倍的效果。

2问诊体查样样基本

疾病都具有一定的病史、症状和体征，病史、症状的收集在于医生的“问功”，而阳性体征的发现在于体格检查的正确与否。进入实习阶段的学生，面对理论知识与临床实际问题的脱节，在问诊时常常思路不清，主次不分。带教老师应针对学生缺乏临床实践经验及应变能力、缺乏独立性的弱点，一方面要鼓励学生多练习、多思考、多总结，增强其临床实践的思想性和科学性，避免随意、盲目性。另一方面，由于临床思维的对象是不同的病人及其不断变化的病情，要认识到观察和判断有明显的动态性[2]。学生在与患者交流的过程中，还要注意学习如何尊重病人，如何把握与患者沟通的技巧，如何引导病人述说病史，这对培养学生的职业态度、医德医风，获得可靠的病史资料，都有切实有效的帮助。体格检查手法生疏且不规范，检测顺序错误，遗漏阳性体征是医学生的常见表现。带教查房时对每个病人都进行系统全面的体检示范是难以办到的，带教老师可以对轮科的每一批学生作一次全面的体检示范，以后每一天的查房中有顺序地针对某一个体检的内容进行细致深入的讲解和示范操作，次日再对另一个体检内容进行讲解和示范，如此连续进行，把众多的内容分解消化在每一天的查房之中，学生容易消化，老师也不用屡次示范操作[3]。在实习生进行专科检查时，带教老师及时纠正学生操作错误的同时，要特别引导学生注意所查病人重要的阳性体征及其在病程演进中的变化，培养学生操作的细心、耐心，学会从体查中寻找临床诊疗的线索。善于运用舌象与脉象寻找辨证依据，是中医院内科带教的特色和重点。刚进入实习期的学生常会感到难以掌握舌象、脉象的辨证要素。可首先让学生结合八纲辨证，学会用舌象辨寒热、脉象辨虚实的基本运用，再逐步深入。舌诊时注意提示学生从舌形、舌态、舌质、苔色、苔质、舌底络脉等各个角度观察、比较；切诊时一边结合患者的典型脉象，一边让学生默默回忆相关脉象的文字描述，让学生通过亲身体会将书本知识转化为临床技能。

3师生互动好问连连

临床带教学习的时间、方式和氛围与大学理论课程学习是完全不同的，“填鸭式”的方式容易使学生产生被动学习的情绪而事倍功半，这就需要培养学生高度的自律性，强烈的学习热情，善于发现问题，提出问题，思考、讨论问题，从而提高临床思维能力及处理问题的能力。然而，在查房过程中，很多实习生很少发言，偶尔被问时还常常不能把心中的想法完整正确地表述出来，处于一种被动的学习状态。因此，带教查房和查房后的讨论需要一个“相互提问”的活跃气氛，强调师生的教学互动。带教老师在查房中，要处于引导地位，注意倾听学生的汇报、从他们的分析中找出其思维曲线，及时提出问题，引导学生进行思考、寻找正确答案。由于受到知识水平、性格和带教环境的影响，学生不一定能提或敢提出问题，带教老师要积极鼓励学生多提问。尤其在床边查房后的讨论中，学生要克服胆怯心理，畅所欲言，将自己查房前准备的内容充分展示出来，对于不理解、带有疑惑的问题敢于提问，针对带教老师提出的问题敢于回答，要做到知无不言。对于具有争议的问题，可以让他们展开讨论，尽可能依靠他们自己的努力找到答案，老师则加以适当的提示和引导。激发学生以学为乐，主动学习，主动思考，对学生的成长是很有意义的。比如从中医角度而言，讨论一个病例的辨证治疗，并没有唯一和绝对的正确，带有充分辨证依据的结论都是具有可行性的，正是中医治疗方法灵活多样的体现。关键是同学们在充分互动讨论中，不断加深他们对临床每一个问题的理解，提高对问题广度和深度的认识，对问题分析、观察的能力，加深学习体会，达到教学相长，寓教于学的“双赢”。

4中医西医齐头并进

由于中西医结合是中医院内科的未来发展方向，因而在临床教学中，应贯彻“中西医结合、中西医并重”的原则[4]，向学生传授中西医两套知识。在中医院现在的医疗环境和培养体系下，中医学生在学好中医知识的同时，也要重视现代医学知识的学习。在现代很多疾病领域，中医都有着独特的价值和地位，中西医结合，充分发挥2种治疗方法各自的优势为患者服务才是可取之道。目前的临床诊疗中，辨证与辨病相结合已经是中医学广泛应用的诊断方法，较好的西医基础知识可以为辨证施治提供素材，引入不断更新的现代医学知识也有助于推动中医的辨证施治。因此，临床带教老师的责任是结合各系统疾病本身的特点，引导学生学会分析各疾病中西医治疗优势，运用中西医结合治疗以达到更好的疗效。这样既能树立学生对中医的信心和自豪感，还能培养学生灵活、全面的临床思维，尽可能运用中西医结合的治疗方法取得最佳的疗效。名老中医经验是名老中医们在长期与疾病斗争中形成的诊疗疾病的经验总结，是他们深厚的理论功底和丰富的临床经验相结合的产物[5]。因此，在带教过程中，老师还可以适当穿插一些有关名老中医对于该病证的临证用药习惯和特点，尤其是某些名家的“专病专方”。对加强学生临床辨证论治能力、提高学生学习兴趣和增强学习信心都有积极的意义。

带教范文篇4

1加强自身素质培养，树立表率

需要一批具有综合实力较高的临床教师队伍，包括理论知识、操作技能、医风医德、表达及教学示范能力、对知识的归纳总结能力，对专业的敬业精神等多方面。多年来我科均由主治医师或高年资住院医师从事带教工作，以保证带教师资力量。我们提出以高尚的医德作为基石、高度的责任感作为动力、过硬的业务能力作为资本来激励和要求带教医师。如果一个带教医师本身基础理论差、操作技能水平低、带教水平低，其带教效果势必低劣，误人子弟，甚至影响到医院的声誉。因此要求每一名临床医师都必须不断学习和钻研，加强自身素质培养，只有为人师表，以身立教，才能达到“传道授业”的理想效果[1,2]。

2注重带教技巧，事半功倍

2.1实习与见习不同

后者还是以老师为主体的填压式教学，单纯老师讲教，学生听，满堂灌，没有主动性。要改变传统“灌输式”的教学，需要变被动为主动，采用以问题题为中心的教学方法。以医学生为主体，自学及教师引导相结合的小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例的诊治问题进行的教学模式。我们在临床工作中，在住院医师接诊新病人后或在遇到某一病人临床问题时，设计出一系列包括疾病发生机制、诊治要点等问题，互相讨论及翻阅有关书籍和资料，在查房或小组病例讨论时回答相关问题，此过程中其他医师可随时提问或补充，最后由上级医师总结，做出综合评价。采用止方式改进的查房方式在临床实习医师教学中收到良好效果，在知识的理解程度、记忆效果、归纳和综合分析能力等方面都优于传统式教学查房方式[2]。“学起于思，思源于疑”，我们给学生充分的时间去查阅文献、检索资料，探索思考，让学生带着问题和兴趣去学习，为他们将来能成为一名科研型的临床医生奠定基础，

2.2动静结合

对于实习生及本科低年资医师，我们还要求病房与内镜中心相结合，动态了解胃肠道内镜下表现，以加深认识。不能只看图谱及报告单，我们定期组织学员在内镜中心观察镜下动态实况，从多角度看问题，如认识正常消化道解剖、镜下良恶性溃疡的鉴别、不同消化道出血特点、各种镜下治疗技术，边做边教，达到事半功倍的效果。

2.3注重临床思维的培养

消化科的思维能力与心血管内科不同，是一种发散性思维，考虑问题必须全面周到。腹部脏器很多，如一个腹痛的病人，详细的问诊，包括诱因，起病的情况，是急性腹痛还是慢性腹痛，疼痛的部位，性质，持续时间，有无放射疼，疼痛部位有无发生转移，及伴随的症状，如有无呕吐、呕吐的颜色、量，大便色泽、量，有无发热，黄疸等。再通过详细的体格检查，这个时侯需要丰富临床经验，刚接近临床几乎为零，需要在实践中不断积累，不同的医学生问诊和查体可能得到不一样的结论，需要我们辩证的观点对待，包括循征医学亦如此，一定要不断实践、实践、再实践。针对问诊及查体的结果开出有针对性的检查，如影像，胃肠镜，血检等。对于影像资料，亦强调亲自去审阅或参与阅片，以获得患者疾病的全面资料，进一步提高诊治疾病的临床能力。最后对所获得的信息归纳整理根据病人的价值和愿望，制定诊疗措施。在诊治过程中不断反复验证初步诊断及评价治疗效果。我们强调在问诊和查体上一定要过关。这是基本的基本。

2.4动手能力的培养

可以充分利用医学模拟技术，比如气管插管，心肺复苏，胸外心脏按压，环甲膜穿刺，胸腹穿刺等。用高端模拟人不断演练再真人操作，以提高医学生的临床综合技能。这也需要院方不断引进教学设备，比如多媒体，模拟病例（CCS）、医学模拟人（ECS）以及全功能仿真模拟人（simMan）等[3]。

3重视课堂教学督导结果信息反馈来改进教学

带教范文篇5

本文作者：杜淑娴程红勤闫素英工作单位：首都医科大学宣武医院药剂科

明确教学目标作为药学专业毕业生，无论将来从事什么药学岗位的工作，药品调配是最基本的工作。结合实习生的教学大纲，我科制定了住院药房实习生的培养目标：（1）培养良好的药学职业道德、严谨的工作作风。（2）了解住院药房工作性质、内容和流程。（3）巩固所学的药学基础知识，培养药品调配、药品管理的实践能力，以及解决问题的能力。（4）增强药学专业服务意识，提高处方审核能力和用药指导能力等。教学计划的制定由于实习生在住院药房实习的时间较短，一般为4～6周，为了在较短的时间完成教学任务，我科根据不同层次的实习生，如专科生、本科生、研究生等制定相应具体的教学计划[2]，教学计划由带教小组讨论通过后实施。

药学职业道德教育实习生在住院药房实习前首先应进行药学职业道德教育，使其明白药品调配工作直接关系到患者的健康和安危[3]。合格的药品正确使用可以治疗疾病，而质量差的药品或不合理使用可能损害患者的健康，使实习生感受到自己职业的特殊性和责任感。另外，也通过因药品调配差错给患者造成伤害的案例，激发实习生努力学习专业理论知识和操作技能的兴趣，养成严谨扎实的工作作风，建立强烈的工作责任感。掌握住院药房的基本药品信息首先，给实习生介绍药品的摆放规律、位置以及药品分类，指导实习生掌握药房的基本药品信息，包括：药品名称、适应证、规格、剂型、用量、常见不良反应及注意事项等。为了使实习生在实习期间最大限度地掌握各类药品，我科改变原来盲目无规律的死记硬背说明书的方法，采取了多种教学方式。如，以问题式为中心的教学（PBL）[4]，发挥学生的主动性和创造性；采取纵横教学方法[5]，即把处方中的临床诊断和所开具的药物等做纵向联系，把处方中各类药物的同类品种做横向联系，由带教老师采取纵向联系讲解处方用药常规知识，然后采用横向联系拓展处方用药知识。了解住院药房工作模式让实习生了解住院药房的工作模式、工作流程和各个岗位的职责，如微机管理下的药品发放系统，包括：打印药品请领单、摆药、取药、退药、库存药品查询等各种应用操作规程。加强实践操作训练，提高专业技能在住院药房实习，实习生动手能力和实际操作能力的培养更为重要。为了让实习生把药学知识转化为专业技能，我科把实习生能力的培养贯穿到具体的工作中，设计了不同的教学模块。模块一：药品调配正确性的练习正确调配药品是药师最基本的工作，也是药师的基本功。为了保证实习生正确、快速地调配药品，在调配之前，带教老师首先对一些易混淆的药品进行了介绍，包括名称相似，包装相似，通用名相同、商品名不同，同一药品、不同规格，同一药品、不同剂型等的易混淆药品。其次，要求实习生严格按照“四查十对”的原则进行处方调配。另外，让实习生学习《药品调配差错登记本》，它记录了药师在日常工作中调配药品错误的案例。这样，实习生在实际调配药品时，对易出错的药品就可提高警惕，减少差错发生。模块二：树立药品质量、安全意识药品的质量对治疗效果和患者的生命健康非常重要，带教老师不仅要向实习生讲述药品储存和管理制度，而且要把对实习生药品质量意识的培养落实到每天具体操作之中。如，让实习生亲自动手进行药品外观质量检查、登记冰箱温度以及登记药品有效期等。模块三：提高处方审核和用药教育指导的能力部分实习生认为药房工作非常简单，只要记住药品位置，对着电脑和处方拿药，发出去就行了。而审核医嘱和患者用药教育，不仅是实习生把药学知识转化为药学服务技能的重要环节，同时对培养实习生对未来职业的定位、培养职业成就感和自豪感都非常重要。带教老师应指导实习生对处方用药适宜性进行审核[6]，把不合理的医嘱和处方展示给实习生，如“硝苯地平控释片（拜新同），胃管给药，每天一次”。由于硝苯地平控释片不能咀嚼和研碎，所以不能胃管给药，建议换成硝苯地平普通片。并指导实习生在出院带药窗口如何进行患者用药教育，如抗菌药物不能与地衣芽孢杆菌活菌剂（整肠生）同时服用，应最少间隔2小时；刺激性大的药物，如琥珀酸亚铁（速力菲）应饭后服用；胰岛素应冰箱保存，但在开封后，可放置室温，必须一个月内用完等。模块四：解决问题的能力指导实习生解答临床用药咨询的问题和提高处理各种问题的能力。如，护士询问：沐舒坦能否加入氨茶碱溶液中一起滴注？带教老师指导实习生查阅沐舒坦的说明书，得知沐舒坦不能与pH≥6.2的药物配伍使用，否则会出现沉淀。再查阅《中国药典》发现，氨茶碱pH值约为9（不得超过9.6）[7]，所以沐舒坦不能加入氨茶碱溶液中。另外，还有对患者提出的意见和建议怎样处理等。模块五：培养协作和沟通能力在实际工作过程中，许多工作需要通过药师与药师、科室与科室之间共同协作才能圆满完成，因此有效的团结协作能力是十分必要的。如，在我科住院药房实行药师双核对，遇到护士询问药品数量少了或调配错误时，调配药师和核对药师不能互相推卸责任，应共同寻找原因，如果确实是药师错了，应及时给护士道歉，补发或调换药品。还有，药品临时断货应如何向临床医护人员和患者进行解释；在审核处方时，也不要在患者或众人面前直接指出用药不合理的问题，而是非常谦虚地与医师沟通。

在完成住院药房实习任务后，首先由实习生写实结，带教老师写出评语。然后，对实习生进行综合素质考核：一是基本技能的考核，包括审方意识、调配准确性与患者沟通等。二是理论考核，考察实习生对药品管理知识掌握程度，如哪些药品需要冰箱保存？哪些药品需避光保存？属于高危的药品有哪些等。除此之外，还包括纪律情况、服务态度等，由带教小组老师一起打分。将这三部分的分数相加，作为该实习生在住院药房的实习成绩。

反馈是带教过程的必要环节，也是实施带教活动和完成带教任务的重要手段。在带教过程中，带教老师应认真听取实习生、教学干事以及学校老师的意见，及时纠正带教过程中存在的问题。同时，也向药剂科其他班组学习，取长补短，更好地完成实习带教任务。综上所述，为了提高带教水平，我科不断对带教模式进行探索，通过实行带教小组，各个带教老师的积极性都得到了发挥，群策群力，提升了整体带教水平。科学、合理的教学计划的制定，使教学工作更加规范、科学，而且也不会因为带教老师的差异对带教工作产生影响，在教学中更加注重针对性教学模块的实施，使实习生在参与中学习，更好地将药学知识转化为药学服务能力，最终收到了较好的效果。

带教范文篇6

1.1一般资料。将2016年3月至2017年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计60名，均为女生，年龄为18-20岁，平均年龄为（18.3±0.8）岁，随机分为观察组与对照组，每组各30名护士生，两组护生在校成绩、带教环境与带教仪器等上差异无统计学意义（P>0.05），不会干扰带教效果。1.2方法。对照组采用传统的教学方法。观察组采用临床路径带教方法。临床带教的编制过程十分严谨科学，由护理部进行指导，护士长和总带教结合儿科专科特点，并根据医院及各学校实纲中规定的要求最终编制而成。指定科室带教老师专人负责带教，严格按照临床带教路径表对护生进行临床护理带教。1.2.1第1周护士生实习第一天总带教老师应向所有护士生介绍实习环境，包括科室环境和学习生活环境，分配并介绍带教老师，详细阐释各项规章制度，尤其指出实习期间的注意事项，并要求实习护士们尽快熟悉工作流程把握工作重点。之后的几天里正式开始进行日常的带教实习，带教老师需要进行示范指导，让实习生掌握专科病种，儿科用药特点等基本知识。1.2.2第2周巩固学习第一周学习内容，并进行测试考核，召开座谈会了解实习生在实习过程中遇到的困难和疑问，并组织进行实践操作活动。1.2.3第3周选取疑难或典型病例，指导护生护理查房准备和小讲座准备：考核各班工作程序及专科理论知识、专科操作的掌握情况。提高学习考核难度，选取疑难病例对实习生进行示范指导，随时进行考核，不仅考核理论知识，还应考核实践的操作能力。并分配实习护生负责不同的床位进行管床，一旦发现问题，立即进行改正补救，让实习护士在实践中意识到自己的不足并不断提升自己。1.2.4第4周组织护理查房，召开小讲座；巩固总结完善前3周的实习内容，总结不足，总结收获。并对实习护士们进行终极考核。实习护士们也需填写科室带教老师评价表。1.2.5制定变异表变异主要是指带教方案讨论预期中没有考虑到的情况，这些情况的出现可能会给教学带来变化，但是这一变化也是无法避免的。因此，带教老师在带教过程中应该掌握并记录突发状况，与实习护士们及时进行沟通，了解情况发展，一旦出现异常，及时进行处理解决，并对情况及时记录，不断总结经验，争取做得更好。1.3观察指标观察两组实习生的理论和操作考核成绩，对各项结果进行比较。1.4统计学处理。采用SPSS21.0软件进行统计学分析，采用t检验，表示为均数±标准差。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

儿科护理由于患儿基本情况的特殊，且对护理人员的要求极高，在学习中我们不难发现，儿科护理的学习任务很重，尤其儿科护理在临床中面临家长期望值高，技术水平要求高，工作环境差，工作强度高等诸多不利因素，如何提高儿科护理教学水平和效果在临床护理教学中显得极为关键，临床护理实习属于儿科护理教学中的重要阶段，也是帮助护生巩固知识的主要途径。在护理实习中，应用临床护理路径法可以有效提升护生的操作能力。同时，多种教学法可以有效提升护生的学习兴趣与求知欲望，让她们真正对儿科护理这项工作产生兴趣，成为高素质的儿科护理人才。在儿科护理带教过程中，不仅要为护生讲解相关的护理基础知识，还要注意培养护生的创新思维能力与综合素质[3]。本研究结果显示，观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组；综上所诉，临床护理路径教学法应用于儿科临床护理带教中，能够为新进实习生今后的护理工作夯实基础，值得应用。

作者:彭琼芳 单位:海南省东方市人民医

参考文献

[1]任翊.临床教学中用基于问题的学习方法培养学生的自学能力[J].临床和实验医学杂志,2015,4:52-53.

带教范文篇7

2中专生与本科生取长补短、互相提高带教护士理论知识没有本科生扎实，但临床经验丰富、实践操作能力强。新护士理论知识丰富但实践能力较差，在校缺乏扎实有效的训练。通过调查，有的新护士常规操作仅训练过一次，连最常用的静脉穿刺、肌内注射技术也只训练了二、三次，以致定位不准。带教护士在理论上要多向本科生请教，弥补理论知识的不足。本科生在临床上要虚心向带教护士学习，形成互补，互相提高。

3带教护士以身作则、并注重培养新护士的敬业精神护理工作千头万绪不能有丝毫马虎，带教护士应具备丰富的临床经验，正规的操作技术，扎实的理论基础。在带教中要以身作则，工作中要严肃、认真、一丝不苟、有条有理。在抢救急症病人时，要表现得沉着、机智、操作准确无误。这样，新护士才会信服，学习态度和效果才会最佳，品行、情操也会受到陶冶。

4带教护士要有耐心、爱心、包容,bSn强烈的责任感带教护士要养成良好的工作习惯，对工作要有责任心，热爱护理及护理教学工作。在工作中要注意自己的言行举止，因为自己的言行会潜移默化的影响新护士。对新护士要有耐心、爱心、包容心和强烈的责任感，要不厌其烦的纠正其在操作过程中忽视的细节。下班后要及时总结，让其把自己当天上班所遇到的困难及护理细节写出来，教员要及时找出问题，提出解决问题的办法，不断完善和保障带教目标的实现。

5开展谈心教育、提高新护士心理素质针对新护士心理准备不足，承受能力差、眼高手低、又想获得病人尊重的实际，开展谈心活动，提高心理素质。首先正确看待护士在病人疾病的治疗和康复中护理工作的意义，从中体会乐趣。要想获得更多的尊重，关键要靠自己眼明、心灵、腿勤、手快，并不断积累和总结工作经验从委屈中进步。其次要善于掩饰自己，无论心情多差，都要表现得态度和蔼，语气温和。如果注意这些方面，就会逐步得到病人的认可和尊重。

6带教护士要敢于承担责任。解除新护士后患之忧新护士在初学阶段做事常会畏手畏脚，害怕在病人身上操作失败．病人对她们也会有排斥心理。此时，带教护士应做好病人的思想工作。同时也教育新护士学会尊重患者，并为新护士创造有利条件主动与患者沟通，以取得病人的信任。在操作前反复多次熟悉操作的每一个细节。只有这样才可能减少事故发生。在事故面前，老教员要敢于主动承担责任，解除其后患之忧。这样新护士才能敢于面对各种挑战，快速进入护士角色。

7通过岗前教育，使新护士明确临床教与学之间的关系，规范自己的行为，明确临床教学的目的教会新护士进入临床后如何处理好医、护、息三者之间的关系。

8培养新护士独立工作能力、动手能力和解决问题的能力从理论和实践培养如何稳、准、快进行专科护理和急救技术的培训，提高抢救病人的能力。使其在短时间内掌握更多的临床知识，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

8．1动手能力的培养①明确操作程序。将基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。②多看、多做。对于少见的操作，带教护士在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固新护士理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织新护士强化训练。

带教范文篇8

[关键词]临床护理路径管理；骨科；带教；护理医学

高校教师虽然在预防、保健等方面的科研、理论方面有着扎实的基础，然而其缺乏临床实践经验，因此通过临床实习提高学生的实践能力，对其更好地服务患者有着积极意义。以往护理临床带教中多以“传帮带”形式进行，护生被动接受知识，学习效率低[1]。2018年4—12月该院骨科在护生实习中逐渐以临床护理路径管理方法进行带教，取得显著效果，现将具体报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选取在该院骨科接受1个月实习的80名护生作为研究对象，均为大专学历。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为40名。观察组：男2名，女38名。年龄21~24岁，平均（22.92±2.01）岁；入院前理论考核成绩平均为（85.38±3.20）分。参考组：男1名，女39名，年龄21~24岁，平均（22.87±1.98）岁；入院前理论考核成绩平均为（85.40±3.18）分。所有护生均知晓该次研究目的且自愿参与，无中途中断实习者。两组护生临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。参考组采用骨科常规教学模式教学，观察组采用临床护理路径管理模式教学，具体如下：（1）接到学生实习的通知后，调动科室临床经验及带教丰富的医生组成带教小组，共同讨论带教内容，包括：①具体分配护生规陪时间、培训目标（出科时可完成大病历书写10名，并带有带教导师的批阅，病历书写纳入总的考核成绩），学习目标为基本功的训练（病史的采集、诊断及鉴别判断）、常见急症的应对、基本技能的操作以及常见慢性病的规范化护理方法。②实习内容安排：结合高校理论课进行教育，在带教过程中插入医疗卫生法律法规、卫生经济学、公共卫生服务管理及医学伦理等基础内容，加深学生印象。③学生考核及管理。明确考核方法，计划通过带教预计达到的目标。依照临床护理路径表，实施带教。（2）第1周，带教老师带领护生了解骨科环境、联络科室联系方法及地址、骨科医生；讲解骨科常见病症、护理方法、护理要点等，使护生掌握日常护理方法，包括供氧、牵引、翻身、雾化吸入及留置引流等方法。第2周，带教老师分配护生任务，每人主管3~4张床位，配合护士完成日常护理工作，参与医生护理查房工作；轮流参加病区的各班次，熟悉各班的操作流程，并能够独立完成交接工作；掌握骨科常见病的术前、术后护理，掌握常见病病因、临床表现及应对方法等。掌握患者入院流程及出院流程，对于新入院时患者及出院患者，可独立进行临床宣教。介绍病历书写方法及规范，并要求掌握。第3周，教授鉴别过敏标准、肌肉注射及静脉注射的方法，讲解护患沟通技巧以及沟通时注意事项；带领护生参与骨科患者的导尿、灌肠等操作，讲解注意事项。督促、引导护生独立完成患者的完整护理，掌握患者情况。指导护生学习观察病情、患者心理变化等技巧，传输“人性化护理”理念。第4周，护生可说出患者的“六知道”，积极应对病情变化，做好详尽的护理记录。查缺补漏，复习知识。带教时，每周一由学生轮流作为主导，在医生查房时全面介绍患者情况，并进行护理演示，带教老师及时指出存在的缺陷及漏洞，指导护生纠正。1.3观察指标。①实习结束后，对其理论及实践能力进行考核。其中理论考核包括人体骨基本结构、医学名词解释、骨科系统常见病因、临床表现、评估方法及护理流程等，满分100分，分数越高表明理论知识掌握能力越好；实践能力考核：包括护理操作、沟通技巧、患者管理及患者对护理满意度等方面，满分100分，分数越高表明理论知识掌握能力越好。②护生实习结束后，分发《骨科实习生对带教效果满意度调查量表》，包括内容的科学性、进度的合理性、带教教师评价及自我感觉知识掌握情况等，满分100分，分数越高则满意度越高。③分别抽取护生实习期间参与护理的患者各50例，分发该科室自拟患者对护理满意度调查量表，包括服务态度、专业技能、知识讲解及应急能力4项，满分100分，分数越高则满意度越高。1.4统计方法。以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料以（%）表示，以χ2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护生理论、实践考核评分及护生对带教效果满意度比较。实习结束后，观察组护生的理论考核评分及实践考核评分均明显高于参考组，观察组护生对带教效果满意评分明显高于参考组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2患者对护生护理效果满意度比较。观察组护生管床患者对护理满意评分为（95.30±2.11）分，明显高于参考组（91.11±2.08）分，两组比较差异有统计学意义（t=8.944，P=0.000）。

3讨论

近年来随着医疗水平的提高、医疗环境的改善，人们的医疗体验显著改善。在“以人为本”思想的指导下，现代医学及患者对护理质量提出了更高的要求。医院为护理系学生社会实践的重要环节，是其由学校向医院过渡的重要场所，尤其骨科涉及内容较多，因此护理教学内容广泛、护理操作复杂，且护士工作量较大，因此在带教中极易出现带教内容片面、带教效果欠佳等问题，不利于综合人才的培养。传统临床护理带教主要是以教学大纲为指导，通过一对一授课及群体授课方式进行教学，然而这种“填鸭式”教学缺乏系统性、合理性、有序性，学生掌握知识混乱且繁多，学习效果较差。临床护理路径是指以诊断、手术为依据，制定临床路径表并在其指导下实施标准化护理的流程，具有护理效率高、护理效果满意及成本低等优势，在临床护理中逐渐推广使用，并取得显著的成效。随着临床护理路径在护理学运用中优势的显现，近年来越来越多的学者将其应用于护理带教中，杨光等[2]在综合医院儿科住院医师的培训中中采用以临床护理路径管理模式，结果显示医生理论、实践考核评分均明显高于传统带教组（P<0.05）。该次研究中，观察组护生理论、实践考核评分均明显高于参考组（P<0.05），与其研究结果基本一致。分析认为，通过临床护理路径管理模式教学，教学内容、目标更加明确，带教老师可以做到心中有数，在带教中流程更加规范，主观性更强[3]，因此学生能够循序渐进地学习、掌握知识，有效提高了记忆力[4]。观察组对带教满意度明显高于参考组（P<0.05），分析认为在临床护理路径指导下，师生之间交流增加，同时学生能够就每一阶段学习中存在的问题咨询带教老师，使其在每个阶段学习中了解自身的缺陷，达到理想的教学效果。观察组患者对护理满意度评分明显高于参考组（P<0.05），间接证明了这一观点[5]。综上所述，在骨科护生带教中以临床护理路径管理模式为指导，能够提高护生理论、实践能力，达到理想的教学效果。

[参考文献]

[1]乔洪旺，周永焘，刘丽萍，等.基于传帮带的四位一体骨科临床带教模式的探索与体会[J].中国继续医学教育，2018,10（1）：40-42.

[2]杨光.临床路径教学模式在综合医院儿科住院医师培训中的应用[J].山东医药,2017,57(20):96-98.

[3]宋晓晖.健康教育路径在骨科新护士健康教育培训中的效果[J].甘肃医药,2016,35(6):468-470.

[4]李克群,蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):120.

带教范文篇9

关键词：妇产科学；临床带教；医患沟通；师资建设

近年来，随着国家二胎政策的逐步实施，各级医院妇产科就诊率直线上升，随之而来的是更为繁重的、日益增多的妇产科临床工作以及伴随增多的医患矛盾。在这种大环境下，如何培养高层次的、可直接开展妇产科临床工作的医学院学生，就成为各个医学类院校迫在眉睫需要解决的问题。作者结合多年课堂理论传授知识与临床带教经验，经过不断的思索和总结，对妇产科临床带教中出现的问题以及对应的策略，有以下几点体会。

1妇产科临床带教中出现的问题

1.1医患沟通上存在的问题。我国目前的医疗环境中，不可否认的是存在着紧张且日益严重的医患矛盾，伤医事件越演越烈，医学界和社会传媒都在呼吁医患双方互相理解和有效沟通。妇产科的临床工作要求医生不仅具有精湛的医术、良好的职业道德，还要有适当的沟通能力，三者合一，才能更好、更有效地解决患者的病痛以及实际问题。具体到妇产科实习，医学生容易将课堂上所学的理论知识与患者的实际病情生搬硬套，不能灵活掌握所学理论知识，不注意保护患者的隐私，在公共场合随意议论或者带有歧视，导致医患矛盾的发生。与患者及家属沟通时，使用专业术语，简单、片面地介绍病情，因为专业知识掌握的欠缺不能很好地介绍治疗方案、使用药物、选择手术的依据、手术风险等。当患者提出疑问时，医学生经常表现为紧张、胆怯、答非所问、不知所措，害怕患者提出超出自己知识范围的问题，害怕单独面对患者。近年来随着网络信息的发达，相当一部分患者通过网上咨询、查阅可以初步了解本身疾病的一些情况，有一些久病成医的老患者甚至可以一眼识别是否为实习医生，直接拒绝实习医生的问诊、操作等。医学生本身缺乏自信，不知道面对这种情况时如何有效沟通，且缺乏沟通技巧。从而在患者和医学生之间形成恶性循环，不利于医疗工作的开展。频繁的失败沟通，可以严重挫伤医学生临床学习的积极性，思考自己是否适合从事该专业，甚至转换专业、改行。1.2实习学生自身存在的问题。医学生进入临床后，自身存在几个问题：学习态度问题，往往重视临床操作、实践能力，忽略与患者的沟通；觉得医生高高在上，患者只有听从，不能质疑，不能正确树立“以患者为中心”“为患者服务”的医疗理念；基本功不扎实，有些学生对妇产科的基本概念、基本操作掌握的不清楚、不娴熟，在临床上进行相应的妇产科诊疗时，非常被动，当带教老师、患者给予实践机会时，医学生怯于配合，成为尴尬的旁观者。比如妇科临床常见操作：经阴道后穹窿穿刺术，什么样的情况下使用该穿刺术？什么样的情况下为禁忌症？抽出的液体为新鲜血液、陈旧性暗红色血液、小血块或不凝固陈旧性血液、巧克力色黏稠液体以及脓液、炎性渗出物时，有何临床意义？医学生在临床中遇到这种情况时往往概念模糊，操作要领更无从谈及；医疗行业要求高学历人才，越来越多的学生投入大量的时间、精力备考硕士研究生、博士研究生，使临床实习、见习流于形式；就业压力随着医学院的扩招也呈逐年上升趋势，医学生在实习的中后期奔波于面试、试岗等联系工作事宜中，耗费了大量的时间和精力，严重影响实习效果，达不到本科阶段人才培养的预期效果。1.3临床带教老师存在的问题。随着医学生数量的增多，附属医院、教学医院的临床带教老师资源相对匮乏，部分带教老师对教学大纲没有认真、系统学习，甚至出现少数刚进入医院的年轻医师直接临床带教的情况。妇产科由于工作的特殊性，日常工作繁忙，危急重症患者相对较多。带教老师除了繁杂的临床工作外，还需要申请课题做科研项目，为了自身更好的发展及晋升职称撰写数篇文章、论著，需要完成科室创新、重点学科建设等任务，占用了不少时间，造成其对教学工作不重视甚至是无暇顾及。个别带教老师思维僵化，带教模式单一，影响学生学习兴趣，带教质量下降。医学生一般在本科室实习2周至4周，个别带教老师责任心不强、带教观念薄弱，认为辛辛苦苦的教花费时间，学生还有可能引起医疗矛盾甚至医疗事故，自己干效率高且能保证不出大的差错，让学生在一旁跟随、参观学习、只看不动。严重挫伤了学生的学习积极性，不能将理论知识很好地转化为临床知识，对学生的发展产生消极影响，不利于医学事业、人才的培养。

2提高妇产科临床带教工作的对策

2.1换位思考医患关系提高沟通能力。医患沟通是医务工作者在诊疗活动中与患者及其家属、朋友等在病情信息、治疗方案、医疗行为等方面的交流，从而使医患双方达成共识并建立信任的医患关系[1]。和谐的医患沟通体现在医患双方之间的信任，只有信任患者、信任医生，患者才会详细诉说自己的病情，表达自己的意愿；同时，医生适宜高效的沟通有助于消除患者及其家属恐慌和焦虑等不安心理[2]。临床医学生要认真学习医院的规章制度、相关法律法规以及妇产科的特殊性。带教老师在医患沟通上要对学生起到正面影响，及时纠正、消除学生的错误或消极思想。学生除了学习妇产科的专业知识外，还需注意老师是如何与患者沟通的并学习其沟通技巧、方法、语气等。在与患者沟通时，多了解病人的心理状态，站在患者及家属的角度，感受病人患病后的痛苦、恐惧、对治疗过程的困惑及期望，了解患者的需求。这样才能与患者进行有效沟通，避免误会的发生，获得患者及家属的信任，使患者及家属配合诊疗工作，从而达到有效治疗目的。即使临床工作中存在一定的错误与不足，也能得到患者及家属的理解，将医患纠纷的发生降到最低[2]。医学生还需熟练掌握本科室的专业知识、临床操作，做到吃苦耐劳、勤奋好学，遇到问题多翻书，反复领悟课本上的知识点，若仍有困惑请教带教老师，在老师讲解后遇到类似的患者能够做到举一反三、熟能生巧，从而完整、牢固地掌握该知识点，并将它灵活地应用于以后的临床工作中，真正做到知识点的融会贯通。将医患协调能力纳入医学生临床能力的综合考核当中去，在大四、大五的临床考核当中反复模拟，起到督促作用。2.2遵守医院规章制度。带动学生积极性临床实习是学生理论与实践相结合的重要阶段，实习质量的高低，将直接关系到学生走上工作岗位后能否胜任医疗工作[3]。我国医学类院校级别、专业、特长等各有不同，导致学生层次良莠不齐。针对这种具体情况，附属医院、教学医院需要严格入院、入科培训，强调医院实习的规章制度、强调医德医风，各个带教科室需要严格考勤制度。面对不同层次、不同情况的学生区别对待，对待研究生，施行床位管理制度、门诊患者初次接诊、常见病的临床操作等；对待专科、本科生，重点培养四诊、初步诊断、检查、初步治疗等；对待准备考研、考博的学生，适当缩短临床时间，给予其充分的备考时间，鼓励继续深造，待考试结束后加强临床实习。将临床实习确实与学生的奖学金、评优评先结合起来，以防止实习流于形式化。2.3加强师资建设改变传统教学模式。教书育人、救死扶伤是临床带教老师的神圣职责，医院要鼓励临床医生自觉、主动加入带教工作，特别是临床经验丰富的高年资医师，以提高临床教学质量。带教教师不能停留在现有的医疗技术水平上，每个医务人员要重视自身的发展，不仅要做到会看病、会写文章，还要会讲课，以真才实学显示自己的才能，还要养成脚踏实地、一丝不苟的良好工作作风[4]。可将临床带教工作与职称晋升、绩效工资相结合，以提高带教老师的积极性、主动性，促进良性循环。临床带教医师要言传身教、以身作则，在医德、医术、待人处事方面时时刻刻向学生传递正能力，起到榜样作用。开展科内讲座，针对妇产科临床常见病、多发病、危急重症，比如：异位妊娠、流产保胎、不孕症、宫颈癌、月经失调、计划生育手术等，重点讲，反复讲解，让学生将理论知识熟烂于心，将经阴道后穹窿穿刺术、羊膜腔穿刺术、双合诊、产科检查、四部触诊、骨盆外测量等基本操作带领学生反复演示、练习，督促其领悟、掌握。在临床工作中，为了避免医疗事故的发生，带教老师要做到“放手不放眼”。遇到的问题、困难，要及时带领学生总结经验，以促进学生更好的学习。在整个临床带教过程中，也是带教老师教学相长的过程，不断巩固加深已有的知识，为了满足学生学习的多重需求，促进带教教师自己不断的学习成长，掌握多种教学方法，避免形式单一，带动学生学习的热情。随着国家二胎政策的放开，社会迫切需要高层次的妇产科临床人才。临床人才的培养离不开教师和学生这两个主体，如何使医学生在短时间内掌握妇产科专业技术、增强沟通能力；如何使带教医师提高带教的主动性、积极性，将一直是医学院校、附属医院教育工作者们所面临的问题，我们将在这种不断的思考中探索前行。

参考文献

[1]刘扬扬，邓伟，熊壮.医患沟通在临床实践教学中的必要性[J].长春中医药大学学报，2016，32（5）：1060-1061.

[2]卞宏.浅谈临床实习生医患沟通能力的培养[J].科教文汇，2016（12）：73-74.

[3]戴瑞平，王炳理，陈志山.个体化临床教学探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：17-19.

带教范文篇10

1对象与方法

1．1研究对象

本研究以2010年7月至2011年4月先后在心内科实习的80名护生为研究对象。随机将80名护生分为PBL教学组和CP教学组，每组40名，均实习四周。PBL教学组护生40名，本科10人，专科30人；男生1人，其余均为女生。CP教学组护生40名，本科12人，专科28人；男生2人，其余均为女生。两组护生在年龄、学历、性别方面均衡可比。两个教学组均由同一组带教老师负责。

1．2研究方法：

1．2．1带教老师资质

所有带教老师均为专科以上学历、护师以上职称，从事临床护理教学5～17年，平均（9．42±2．18）年。本组带教老师均经过PBL教学法、CP教学法、文献检索等理论和实践内容培训并考核合格。

1．2．2具体实施方法：

（1）PBL教学组实施方法：①选取心肌梗死和心力衰竭典型病例作为教学案例，内容包括患者完整的生理、心理、社会资料以及治疗和护理过程。②第一周：带教老师先将护生分为学习小组，每组4人；介绍科室环境和规章制度，指导护生实习中进一步巩固基础护理理论和操作，如穴位按摩、穴位注射、吸氧、静脉输液等；并将心肌梗死的教学案例发给护生，组织护生阅读教学案例，明确主要学习问题，包括涉及的基础护理理论、操作和专科护理理论、操作。③第二周：要求护生以学习小组为单位，在熟悉心肌梗死教学案例基础上结合实际病例，围绕主要的学习问题，充分利用图书、网络资源查询，通过小组讨论，寻求解决问题办法。在第二周末，带教老师组织护生运用讨论的形式进行学习，交流心肌梗死患者的护理常规等问题，最后带教老师针对护生尚不能掌握的操作进行示范，并根据主要的学习问题进行总结，强调学习的重点和难点内容，引导护生思考提出问题和解决问题。④在第三、四周，带教老师指导护生依照前两周的模式学习心力衰竭的护理。⑤在PBL教学法实施过程中，同样要求本组护生按照实纲要求掌握心内科常见疾病的护理常规和专科护理操作。

（2）CP教学组实施方法：①遵循临床教学大纲，将心内科护理带教内容绘制成带教路径图表。内容包括：第一周介绍科室环境、规章制度，指导护生实习中进一步巩固基础护理理论和操作，如穴位按摩、穴位注射、吸氧、静脉输液等；第二周掌握心内科常见疾病的护理常规；第三周掌握心电监护仪和微量泵的使用方法；第四周了解抢救药物的药理作用，掌握除颤、心肺复苏和简易呼吸气囊的使用。②护生入科后，带教老师向护生详细介绍带教路径图表，使护生明确每周实习目的和最终目标。实施过程中带教老师需在带教路径图表上标出每项内容的讲授时间并及时评价护生的学习效果，及时改进教案内容和方法。③制定变异表：所谓变异是在临床路径实施过程中出现的不能预先设想的情况［1］，这些情况可能改变预期的教学目标或进度。因此，要求带教老师要做到与护生的全面沟通，了解护生的心理状态和知识掌握情况，及时发现变异，分析原因，作出处理，并详细记录变异表，以不断总结经验，减少变异。

1．2．3评价

在实习结束时，对护生进行理论和操作考核，均为百分制。理论考试根据教学大纲的要求，统一命题、考试、阅卷。两组操作考核项目均为静脉输液、吸氧、心电监护、电除颤4项，以问卷调查的形式了解护生对教学方法的反馈意见。参考相关文献［2，3］，设计调查问卷，经护理专家修改认可，问卷内容包括：两种教学方法是否能够激发学习兴趣、提高自学能力、提高解决问题的能力、拓宽知识面、增加团队协作、比传统教学方法强等方面。每个条目选项分为：同意、不确定、不同意。由总带教老师统一发放调查问卷，使用统一指导语解释调查目的和作答方法，以匿名方式调查，调查结果不影响实习成绩。发放问卷80份，收回有效问卷80份，有效回收率为100％。1．2．4统计处理：采用SPSS15．0对数据进行录入和分析。对于两组呈偏态分布的资料比较均数，采取Mann－WhitneyU检验；对于两样本率的比较采用χ2检验。

2结果

2．1两组护生成绩比较

见表1。从表1可见，CP教学组护生的理论成绩高于PBL教学组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组护生的操作成绩差异无统计学意义（P＞0．05）。

2．2问卷调查结果

见表2。

3讨论

在研究中发现，PBL教学组有95．0％护生认为PBL教学法可提高自学能力，有92．5％护生认为可提高解决问题的能力。在临床教学中，带教老师根据教学案例提出学习问题，激发护生主动学习的兴趣，引导其充分利用图书、网络等资源寻找答案，对获得的各种信息进行分析、比较、概括，从而获得最终答案。CP教学组有97．5％护生认为CP教学法有利于全面掌握知识。CP教学组的理论成绩中位数为90．5，PBL教学组护生的理论成绩中位数为88．0，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。临床教学路径把教学计划具体规范到每个环节，是临床带教工作标准化、流程化，老师根据路径表由浅入深、循序渐进地进行带教，避免教学出现缺漏或重复。同时教学路径表增强了教学的系统性，克服了过以往由于教学资质、责任心和工作量的影响，带教老师随意讲解的缺陷，明确了教学的重点和难点，有利于提高教学质量［4］。虽然PBL和CP教学的护生分别有85％和90％的护生认为这两种教学方法比传统的教学方法强，但在实施过程中也发现存在下列一些问题。PBL教学法实施过程中，护生自学的方式占有较大比重，因此，要求教学医院有种类齐全、数量丰富的图书资源以及能进行专业信息检索的网络资源；另外，这一教学方法的实施对护生的文献检索能力要求很高。由于部分专科护生文献检索能力较差，加之由老师教授为主的传统教学方法突然转变为以自学占较大比重的PBL教学法难以适应，所需学习时间较长，所以60．0％的护生反映PBL教学法增加了学习负担。另外，PBL教学法不利于护生对知识的系统学习，并且护生的学习效果易受带教老师本身教学水平和临床工作经验的影响；病例选择的难度较大，较难与教材内容紧密结合起来。因此，PBL教学法作为一种较新的教学方法，带教老师对这种教学方法还需进一步提高。CP教学法实施过程中，变异的发生是不可避免的，故应及时发现变异因素，采取应对措施，保证教学质量。但目前临床带教老师总体学历偏低，带教综合能力不高制约了CP教学法的实施。由于护生学习态度、思维及学习能力方面存在个体差异，而CP教学法未能根据学生的实际情况、个体差异进行分层施教有一定的局限性，在今后的临床教学中还需改进［5］。此外，带教老师同时从事临床工作未能及时对护生进行学习效果评价，因此，应完善带教老师的管理制度，保证有足够的教学时间。