查房范文10篇

时间:2023-04-10 00:07:15

查房范文篇1

[关键词]三级护理查房护士

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展了新型的三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果,现总结如下:

1病房的护士编制

在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。

2查房的组织形式

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3护理查房内容

3.1全体病员的整体护理质量

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新

4.1打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到"平时和查房一个样",病人九知道了然于胸,相关理论知识熟练掌握.大大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力,更是学习专业知识的巨大动力”。

4.2实现“主任-->护士长-->主管护士"式的新型三级护理查房.三者各司其职,重点各有偏颇.最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

4.3使临床护理工作更趋于系统化,明显提高了临床护理质量.护士通过当天“评估-->下诊断-->上措施-->反馈"的方式,使琐碎的临床工作变得有计划性,做到忙而不乱,从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区连续11个月未发生护理差错。

4.4将病人作为整体护理效果的反馈点,纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷,有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

5.体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.

5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式,没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系,满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率,值得临床推广.

参考文献

查房范文篇2

1护理质量查房的方法与内容

1.1方法:护理质量查房一般每日进行两次,由护士长或护士组长组织小组护士、进修护士、实习护士等对病区的新入院病人、危重病人及特殊诊疗病人进行床边查房。

1.2内容:检查入院评估中收集的资料是否全面、真实;护理诊断是否全面、正确,相关因素是否恰当;护理措施的实施情况;护理计划是否符合病人的实际情况并切实可行;健康教育的实施及效果,效果评价是否及时;次日出院病人的出院指导是否落实。

2护理质量查房的要求

2.1护理质量查房前小组护士要全面收集病人的资料,并进行整理和分析,完成评估、护理计划和PIO记录的书写及病人的健康教育。护士长或小组长对被查房病人的情况要做到心中有数,尤其是对要解决的疑难问题,预先要通过查看资料或广泛征求意见等途径获得解决的方法。

2.2对实行保护性医疗的病人,在查看病人后,需要讨论的问题可在护士站进行。

2.3查房时要求参加人员严肃、认真,详细检查病人的健康状况,重视病人的主诉及入院评估,体现以病人为中心的整体护理。

3护理质量查房在整体护理中的作用

3.1密切了护患关系。病人住院后都希望得到医护人员的重视。而护理质量查房充分体现了护理人员对病人的关心、爱护、体贴和重视。因为护理质量查房的内容紧紧围绕着如何提高病人的舒适,尽快有效地解决病人的健康问题,杜绝或减少并发症的发生,提高病人的自我保健能力等方面而进行的。通过质量查房,加强了护患交流,增加了病人对护理人员的信赖感,从而密切了护患关系。

3.2提高了病人自我保健能力及配合医疗护理工作的自觉性和主观能动性。床边质量查房时,通过对下级护士适当的提问,讲述与疾病有关的知识,如休息与活动度,营养与饮食,如何避免并发症及诱发因素等方面的具体要求等,由于病人身临其境,容易理解和接受这些知识,从而提高了病人的自我保健能力及配合医疗护理工作的自觉性及主观能动性。

查房范文篇3

1质量查房的主要创新之处

1.1“不确定”受检单位质量查房时间设定在隔周的星期四下午,共分成四组,分别由院长、3名医疗副院长、医务处主任担任带队领导,带领医务处、护理部、财经中心、信息科、医学工程科等职能部门相关人员进行。查房科室先期不安排,每次由医务处提前一天根据近两周科室医疗工作情况拟定,依次上报各带队领导确定受检科室,做到重点跟踪检查。

1.2统一查房细则针对科室医疗工作环节多、督促检查困难大、检查人员所属专业杂、业务素质参差不齐等特点,统一制定详细的查房工作流程和标准。查房细则从不同方面明确了检查的顺序、内容及方法,列出具体条目,对同类项目进行合并制定成表,使查房细则操作性更强,利于反馈[3]。

1.3严密组织实施每次质量查房均由带队领导组织实施,严格按查房细则进行检查,着重检查医疗、护理等核心制度落实情况,征求患者意见及建议。机关各部门人员不准私自修改查房内容,对查房中所发现的问题要如实记录、通报、汇总。同时,针对近期发生医疗投诉或纠纷的科室要重点检查,增加检查时间及抽查病历份数,扩大检查范围。

1.4全面梳理总结查房结束后,带队领导现场组织机关各部门检查人员,向科室通报检查结果,提出改进建议,能现场解决的要马上解决,不能现场解决的做好记录,待仔细研究后尽快给予解决。次日,由医务处向院办公会汇总通报各组查房情况,为医院领导层提供管理依据。

1.5督促整改落实查房形式不重要,重要的是发现问题后落实。在质量查房后,被检查科室针对发现的问题,结合科室实际,全面进行整改;各部门负责指导监督整改方案的落实,协助科室改正存在的问题,并于下次质量查房时通报科室整改情况。

2质量查房应注意的方面

2.1应理顺检查与被检查的关系参加质量查房的每名检查人员,均应摆正位置,理清角色,对检查的方法及内容不打折扣,对发现的问题要敢于指出,对涉及的人员绝不姑息迁就;科室人员切记勿将检查作为一种负担,要全力配合,提供便利。对科室存在的一些问题要不遮掩,敢于暴露,主动与检查人员沟通,寻求解决方案,使质量查房成为科室医疗质量管理的“助推剂”。

2.2应建立良好的沟通渠道查房质量与沟通密切相关,只有与科室和患者建立良好的沟通渠道,才能更好地提高查房效率。作为检查人员,应边检查、边学习,不了解的情况不乱发表意见,不清楚的情况应主动向科主任、护士长及其他高年资医务人员请教探讨,进一步详细调研;与患者交流时,应尽可能避免有其他医务人员在场,不要急于对患者或患者家属提要求,应先从患者自身疾病诊疗情况入手,表明来意,详细询问,得到患者或患者家属的充分信任,从而获得真实的意见及建议。

2.3应加强管理专业知识学习军队医院大部分医疗质量管理人员来自于临床或非临床专业,未经过正规的管理培训,管理理论相对匮乏;多数人员参与管理时间短,经验相对不足,发现问题手段不多、内容不全、层次不深、针对性不强,一定程度上影响查房质量。所以,医疗管理人员的专业能力相当重要,应选派优秀管理人员到院外参观学习或短期培训,强化管理人员日常业务学习,不断提高管理人员的专业水平,以保证查房的质量和效果。

3质量查房的作用

3.1全员质量意识明显提高质量查房是院领导亲临一线抓医疗质量的一项具体措施,具有权威性和针对性。通过此种形式,将医疗质量管理责任意识潜移默化到每名医务人员,提高全员的质量意识,对医疗管理起到促进作用。

3.2医疗纠纷防范得到加强在查房过程中,特别注意医疗纠纷防范意识和新技术、高风险诊疗环节以及医疗管理等因素对医疗安全的影响,重点检查是否有因技术原因引起的漏诊、误诊、漏治、误治问题,重大手术术前讨论是否充分,对危重患者抢救是否及时,参加急诊会诊的人员是否准时到达,高风险环节谈话签字制度是否执行,是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等[4]。

3.3减少了医院感染事件发生感染控制是医院医疗质量管理的重点工作,直接影响医疗安全。所以,通过科室感染控制方面的检查,严格督促科室按医院感染控制的规章制度落实,发现感染管理隐患及时采取干预措施,防止医院感染问题的发生;同时,根据国家近期发生的医院感染事件,模拟发生场景,检查感染控制工作是否存在医疗漏洞,以真实模拟场景警示全院医务人员。

3.4增强了医务人员专业能力针对在查房中发现的住院医师基本理论不够扎实、基本操作不够规范、对患者诊断处理不够到位等问题。重点加强了“三基”知识考核环节,采取抽签回答问题的方式,将业务基础知识和技能操作考核充分融合,不断提高全体医务人员专业技术水平。通过日常不间断的强化考核,全院的基础训练平均考核成绩明显提高,医务人员专业技术水平不断增强。

查房范文篇4

1过去老年肿瘤患者护理查房形式

以前形式上的常规护理查房每天2次,为晨间和下午下班前。查房在护士长的带领下巡视病房,护理查房活动均在患者床旁完成,未回避患者及家属。护士长带领管床护士到床旁询问相关病情,进行常规护理查体,根据患者的生理、心理、社会、安全评估作出护理诊断,提出相应护理措施并对以前的护理效果进行评价。经常有老年肿瘤患者及家属,对治疗护理过程的细节斤斤计较,情绪不稳定,对治疗的信心不足,对整个治疗护理过程进行检查并未发现医疗护理差错方面的问题。但同时也发现部分护士与患者及家属相处很融洽,患者的依从性非常好,这些护士管理的患者很少发生医疗纠纷,患者情绪稳定,患者好转出院率高,而这些护士并不都是高年资护士。

2提出问题及查找原因

观察发现,与患者及家属相处融洽的护士善于与老年肿瘤患者及其家属进行耐心细致的沟通,耐心解决其提出的各种问题,并且与其像朋友一样的相处。在与患者及家属的相处过程中,对后者进行心理疏导,平和不良情绪,提高家属对疾病的认识、治疗及护理方案的理解和配合,及预后的知晓,让患者及家属树立治疗疾病的信心,从而提高了患者的生活质量及治疗好转率。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,老年肿瘤患者的心理问题越来越受到广泛的重视,肿瘤心理学已经成为近年来发展迅速的新兴学科…。得知自己罹患肿瘤对肿瘤患者是一种灾难性消息,会带来痛苦的情绪反应和严重的心理问题,此为在做出治疗护理决策前必须要考虑的因素。在这一时期,患者主要担心自己的生命期限、对死亡的恐惧、社会经济地位的变化以及患病后亲情的疏远等』。患者出现担心的程度是与医疗、护理、心理及人际关系因素密切相关的。其中医疗护理因素包括肿瘤是否为晚期及预后好坏等;心理因素包括患者患病前的性格、对环境的适应能力、自我调节控制能力、有无其他内科疾病等;人际关系因素主要涉及患者在家庭和社会的地位高低。从认知层面上看,患者时刻处于极度警觉状态,企图搜寻一切与疾病相关的各种信息,临床上表现为患者的躯体主诉增加,食欲、日常生活及睡眠规律被打乱,以后患者多会出现困惑和情感麻木J。对老年肿瘤患者的积极心理治疗是肿瘤心理学的关键,主张将肿瘤和对肿瘤的治疗护理均看作是心理创伤性事件,以积极的态度同时采用几种心理干预措施,以获得症状的迅速缓解J,从而增强患者今后的社会家庭适应能力,改善其生活质量。有研究结果认为心理干预可提高化疗期间肺癌和乳腺癌患者的免疫功能,尤其是自然杀伤细胞(NK细胞)的活性lo。因此,基于对上述知识的了解和生物一心理一社会医学模式的要求,必须改变护理查房模式以促进正常医疗护理活动的顺利进行,保障患者的利益,提高医院的社会效益,减少医疗护理纠纷的发生。

3改进后的针对老年肿瘤患者的护理查房模式

查房范文篇5

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年12月—2018年1月收治的90例骨科手术患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组男25例,女20例,年龄22岁~65岁,平均年龄(43.5±21.5)岁,髋部损伤11例、四肢损伤19例、脊柱损伤15例。观察组男26例,女19例,年龄23岁~67岁,平均年龄(45.0±22.0)岁,髋部损伤10例、四肢损伤20例、脊柱损伤15例。参与本次研究的患者及家属均知情同意;本次研究已经由我院伦理委员会批准。2组一般资料对比无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2方法。对照组患者行骨科常规护理,包括健康教育、环境护理与术后饮食及锻炼指导等方面。观察组患者在对照组的基础上给予护理查房,具体做法如下:①根据骨科病症的不同,如髋部损伤、四肢损伤、脊柱损伤,将所有患者进行分组护理:不同年资护理人员对髋部骨折患者进行护理查房,低年资或经验丰富的护理人员对四肢损伤患者进行护理查房,高年资护理人员对脊柱损伤患者行护理查房[1]。②负责不同骨科病症的护理人员要对患者的资料详细收集,从而制定有针对性的护理计划。手术室是骨科手术操作极为重要的一个场所。作为要参与到患者手术治疗中的器械与巡回护理人员,手术前一天进行术前访视,经过耐心仔细的沟通和询问取得患者家属对医护人员的信任,主动了解患者的心理情况,重点放在疾病的治疗、疾病的常识、手术的可靠性及安全性,相关的注意事项等问题。介绍之前患者的手术经历和主刀医生的丰富经验,以及医院医疗设备的配套情况。提升医护人员对手术患者的关心度,增加精神安慰,降低患者突发情况的发生概率。对其身体一般状况、心理情绪及既往病史作基本了解,若患者出现恐惧、焦虑等情绪,要耐心对其进行心理疏导,缓解其紧张情绪。③在手术进行前,相关器械、巡回、手术室等护理人员要相互交流,并报告各自在术前访视到的患者状态及手术器械的准备情况等[2],并对其术中可能会出现的风险进行分析,从而制定有效的预防措施。1.3观察指标。①手术配合度,即:患者在面对手术时的态度与情绪等,若患者在面对手术时有轻微的不良情绪,但积极配合手术治疗,则为配合;若患者有较为明显的不良情绪,但家属或护理人员劝导下配合手术治疗,则为基本配合;若患者有强烈不良情绪,不愿配合手术治疗,则为不配合。配合度=配合率+基本配合率。②对护理工作的满意度,以问卷调查方式让患者对其护理职业技能、及时性、有效性、护理态度四方面进行评价,每一项为1~4分,分数越高表明患者对其护理满意度越高;若评分在14分以上则为非常满意;若评分在9~14之间则为满意;若评分在9分以下则为不满意[3]。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。1.4统计学方法。应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组间患者的手术配合度对比。观察组患者护理后临床手术配合度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22组患者护理满意度对比。相较于对照组,观察组患者护理后对护理工作满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着人们生活和经济水平的改善与提高,因交通事故导致的创伤患者随之增多;在骨科病谱中,对这一类创伤也有了更为明显的体现,例如髋部损伤、四肢损伤、脊柱损伤等。骨科作为最为常见的科室之一,在对患者的临床手术治疗中也在不断地进步。而在相关的研究报道中称骨科手术的术后疗效与患者自身对手术的配合度有着直接关系。针对这一研究报道,我国医疗领域展开了深入探讨与分析,最终结果显示对骨科患者采用高质量的临床护理是提高其手术质量的主要因素。护理查房作为一种护理管理措施,通常多用于对护理人员的临床护理技术、基础与专科护理落实情况、护理水平等进行了解和判断[4];但随着医学的不断发展与进步,针对护理学的研究范围更是不断扩大与深入,在临床治疗中由于患者对护理工作有了更高的要求,护理人员所面临的难题不断增多,使大多医疗单位开始对护理查房有了更高的关注。通过开展护理查房,全科上下积极转变思想,将解决患者的护理问题作为第一要务。摒弃了“以疾病为中心”的疾病查房模式,应用护理查房的模式不仅为患者做出合理的护理诊断,提出积极的护理措施;而且护士的综合素质得到提高,拓宽了护士患者的知识面,提高了护理质量。近年来有部分临床研究中发现,护理查房在临床中既能提高护理的服务质量,也能使患者的治疗依从性得到明显改善;尤其是在骨科手术治疗中,对患者给予常规骨科护理的基础上再行护理查房,对不同骨科病症的患者进行分组并分别安排护理人员对其详细病情作分析,进而拟定一套更具有针对性的护理方案,对患者的身体状况、心理情绪等进行全方位的护理,使患者能够对手术及自身疾病有正确的认知,从而积极面对骨科手术治疗,进一步提高其在手术中的配合度与依从性,确保最终手术效果的最优化。另一方面,也要加强对护理人员在护理查房工作中的质量监督与专业能力提升,不断积累专科护理人员的临床经验,加强对低年资护士的护理能力培养,同时要不断提高护理人员的安全隔离与防护意识,通过对重大疑难手术进行护理查房,激发护理人员在临床工作中的创新意识;只有通过对护理人员护理质量的提高以及对护理查房工作的有效进行,才能促进护理查房在临床工作中的进行,同时确保骨科手术配合的质量。

综上所述,对骨科手术患者实行护理查房,可最大限度地解除患者的心理障碍,促进患者的身心健康,使患者得到高质量的护理,患者的满意度提高,并进一步改善了护患关系,“以人为本”的理念得到体现。这样既能有效提高患者在临床手术中的配合度,也有利于手术的顺利进行,值得应用于骨科疾病的临床护理中。

参考文献

[1]罗朝晖,罗秀艳,曾涛.护理查房对提高骨科手术配合质量的影响[J].全科护理,2017,15(7):860-861.

[2]刘梅芳,杨满芳,吴凤家,等.术前访视调查对于骨科手术患者手术护理配合质量的改善效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(15):2110-2112.

[3]黄亚芬,石小荣,农锦文,等.追溯法护理查房提高护士综合能力及查房质量的效果研究[J].广西医学,2016,38(3):447-448.

查房范文篇6

[关键词]护士长查房模式;病区;效果;护理质量;不良事件;满意度

随着护理服务的不断发展,为患者提供优质、安全、高效的护理服务已成为护理工作的重中之重。护理查房的规范化可及时发现护理过程中存在的问题,并及时反馈解决,不仅能提高护理质量管理,还能促进护士自身素质的提升[1]。护士长查房以个案或病种为查房对象,以传授专科理论知识、技能、介绍护理实践经验为主要内容的查房形式,旨在深度了解护士对病人病情,及时发现护理工作中的不足,并作出指导,最大程度的取得患者的信任,以便于更好的开展临床工作,构建和谐的护患关系,对提高护理整体质量水平有着积极意义。本院自2017年6月来,实施护士长查房模式,细化查房规章制度,制定较为完善的查房细节,为护理服务奠定了坚实的基础,现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年1~11月于本院妇科病区接受治疗的患者792例,随机分为观察组和对照组各396例。观察组年龄16~76(43.76±12.54)岁,病程1~15(7.65±1.67)年;疾病类型:阴道疾病212例、子宫疾病167例、外阴疾病112例、卵巢疾病201例;对照组年龄14~73(42.14±12.79)岁,病程0.8~16(8.01±1.74)年;疾病类型:阴道疾病197例、子宫疾病185例、外阴疾病123例、卵巢疾病211例。两组护理人员为同一护理组成员。两组年龄、病程、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2查房模式。对照组采取常规查房模式,即有问题需要依靠护士自行上报,然后再行处理措施。观察组采取护士长查房模式,具体如下:1.2.1查房内容。详细了解新入院患者病情,落实患者各项治疗、护理措施实施情况,检查是否有安全隐患的病理,避免造成医疗纠纷;倾听患者需求,并给予相应的帮助。对值夜班的护士工作质量、基础护理落实情况进行检查,及时指出存在问题;每天检查值夜班护士与高级责任护士床边交接班情况,督促高级责任护士落实晨间护理,重点关注危重患者基础护理执行情况,并组织教学查房、二级护理查房。组织实习护士进行查房,使其理论与实践相结合,激发工作热情,提高业务知识水平。护士长告知护理人员如何处理护患沟通问题,及时向主管病床医生或科主任反应相关情况。1.2.2查房时间。护士长每天查房4次,分别为第1次7:45~8:00、第2次10:00~11:20、第3次14:30~15:30、第4次17:00~17:30。1.2.3查房方法。护士长到班后,了解夜班护士夜间病区情况。第1次护理查房,护士长带领夜班护士以及高级责任护士(主管护师)、责任护士(工龄超过5年的护士)、实习护士进行床边交接班。对高级责任护士发现问题和解决问题的能力给予观察评价,确认其是否具有指导下级护士的能力。护士长根据病例情况,向高级责任护士、责任护士提出发现的问题,并安排实习生相关护理工作。同时根据病房实际情况调配人力。第2次护理查房,主要巡查病区患者,与患者友好交流,了解患者治疗康复情况、睡眠情况、饮食情况等,鼓励病患积极接受治疗。第3次查房,护士长带领工龄较低的护士或实习生,深入病房,对典型病例进行细致讲解,以互动的形式检查对护理知识的掌握程度,了解高级责任护士、责任护士职责的同时,熟悉交接情况。第4次护理查房,护士长跟随主任或医生进行晚间查房,了解患者病情有无新情况,并对患者需求做好记录,给予满足。最后对护理效果进行评估。1.3观察指标。对比护士长查房模式实施前后护理质量得分情况,以及不良事件发生例数、病人满意度。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差表示(xˉ±s),两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1护理质量评分。观察组护理质量得分较对照组高(P<0.05)。见表1。2.2护理不良事件发生率。观察组护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。见表2。2.3护理满意度观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

3讨论

随着现代医疗理念的不断发展与进步,人们在医院就诊中对医务人员的服务质量要求也越来越高,护理模式也在临床实践中不断变化[2]。护士长查房模式能够保证护理质量管理的连续性,午、夜间管理时间是护理管理的重点,在此期间护理人员较少,工作量较大,应急、突发事件多,存在安全风险,在护理管理较为薄弱的环节就易引发医患纠纷[3]。护士长作为一线管理者,其在临床工作中扮演着指导与监督两个重要角色。尤其是在突发事件与护患矛盾的处理上,必须要强调护士长的作用。以往的常规护理查房过程中,护理人员不愿科室发生的不良事件被暴露,出现瞒报、漏报情况,缺少交流,资源无法共享,使得问题不能得到及时有效的解决,难以确保护理安全和质量,在管理上存在缺陷[4]。故实施护士长重点环节查房,可完善病区管理制度。护士长查房的存在,能够有效地就护理中存在的一些安全问题进行明确与优化,同时,针对性的提出预防性措施,保证护理过程中的秩序。同时,多数值班护士的年纪较轻,在处理突发事件上还存在一定的能力缺失,需要护士长进行指正。在存在该种制度的前提下,护士与护士长的配合也会得到优化,管理质量提升。其次,优化护士长的能力。护理管理部门在提出护士长查房制度后,也会对护士长的工作状况进行考评,在这种状况下护士长的工作质量会在一定程度上得到改善。同时,护士长查房对于护士长本身的业务能力也是一种考核与推进,不断的发现问题和解决问题,将能够从根本上优化护士长的能力[5]。

查房范文篇7

关键词:三级护理查房;儿科;护理质量

近年来,随着疾病种类的增多及病情的多样变化,患者更希望能实时地掌握自身疾病变化的情况,以避免意外事件的发生[1],因此对护理服务提出更多需求。护理查房是一种能动态监测患者病情的手段[2],并依据患者病情的变化给予适宜的全面护理,但临床实践中发现常规护理查房存在过于系统化及流程化等局限性,影响了护理质量。儿科是医院重要科室之一,患儿由于年龄较小、生长发育不完全等特点[3],导致意外事件的发生风险更高,且患儿的依从性偏低会增加护理难度,因此提高儿科护理查房效果是保障患儿健康的关键,也是儿科护理质量的体现。为给提高儿科护理质量提供更多有效临床依据,本文对医院儿科实施三级护理查房的效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料。医院儿科于2015年1月实施三级护理查房,在实施三级护理查房前后各选择60例患儿为研究对象。实施前的60例患儿年龄1~8岁;实施后的60例患儿年龄1~9岁;实施前后患儿的一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法。实施前儿科行常规护理查房,提前1周做好查房准备,包括选取病例、通知护理人员等,护理人员按照流程行护理查房,并依据查房结果为患儿制定相应的护理措施,每月执行1次护理查房,查房时间在45~60min,共给予患儿3次护理查房。实施后儿科行三级护理查房:①一级护理查房内容为责任护理人员对负责的所有患儿进行护理查房,期间可带领实习护士学习,护理人员通过询问及检查等方式对所有患儿进行首次评估,明确重点患儿,并依据评估结果给予患儿相应的护理措施,并将查房内容及过程中出现的问题及时上报。②二级护理查房内容为护理组长带领责任护理人员对负责患儿进行护理查房,并听取责任护理人员执行护理查房的流程、结果、护理措施的制定及过程中出现的问题,护理组长带领责任护理人员对查房问题进行深刻探讨,并提出改进建议,责任护理人员按照建议完成护理方案的改进。③三级护理查房内容为护士长带领全区护理人员进行护理查房,对护理查房效果进行检查,对护理查房中存在的问题、薄弱环节等进行集体探讨,对护理查房中存在的不足提出指导意见,提高质量控制。护士长应根据护理人员上报的查房内容进行有目的性、针对性的查房,找出查房过程中出现的典型问题等,并监督护理人员对护理查房方案的改进与执行。1.3观察指标。统计实施前后护理人员的护理水平及患儿满意度。其中护理水平指标包括基础护理、书写能力、宣教能力、学习能力及病情监测能力等,满分100分分数越高说明护理水平越高。满意度包括满意、一般和不满意,满意率=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。1.4统计学方法。研究采用SPSS20.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验,对计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实施前后的护理水平评分比较结果显示,实施三级护理查房后护理人员的各项护理评分均显著高于实施前(P<0.05)。见表1。2.2实施前后患儿家属的满意度比较结果显示,实施三级护理查房后患儿家属的满意率为98.33%,显著高于实施前的86.67%(P<0.05)。见表2。

3讨论

儿科的护理较为特殊,原因与儿童的年龄和发育不完全等有关。患儿因自我保护能力差,且无法准确反馈病情信息,加上儿科疾病多具有病情发展快等特点,导致儿科护理工作难度大。正是因为患儿病情多变、发展迅速,儿科需加强查房,以实时掌握患儿的病情变化[4]。然而护理资源的不足、查房制度不完善等影响了护理查房的效果。临床表明,提高护理查房质量可有效保障患儿的健康安全[5],对患儿康复和护理质量改进具有促进作用。三级护理查房是新型的现代化护理查房模式,通过对患儿的基本资料全面评估制定护理措施[6],提高护理查房方案制定的有效性;责任制的开展可提高护理人员的责任心,拉近护患间的关系;对查房中出现的问题集体讨论,可提高护理人员的积极性;查房由资历深的护理人员带领资历低的护理人员可提高护理队伍的学习能力,提高整体护理质量;实时根据患儿状况改进护理查房方案,可保证护理工作的实效性,为患儿提供更优质的护理服务。

本研究结果显示,儿科实行三级护理查房后,护理水平明显高于实施前,说明三级护理查房能明显提高儿科的护理质量。研究还发现,患儿的满意度明显高于实施前,说明三级护理查房能进一步满足患儿对护理的需求,提高满意度。综上所述,三级护理查房用于儿科中能显著提升护理质量,提高患儿满意度,具有较高的应用价值。研究中发现,该模式存在以下问题:①查房时间不稳定:护理人员工作量较大,且多数时间用在治疗的配合上,无法完成查房时间的良好规划。②责任护士自身能力欠缺:如护理技能薄弱、评判性思维能力较差等。③专科护理人员人手不足:新型护理查房多依赖护士长完成,因此我们认为,实施三级护理查房应加大护理队伍的培训力度,发掘更多多层次专科护理人员,合理规划护理资源,加大低年资护士的培训力度,丰富查房模式,提高护士对护理查房的重视程度,从而进一步保证三级护理查房的实施效果,提高儿科整体护理质量。

参考文献

[1]王凤姣,丁川中,曹莹,等.护理查房在提高儿科护士水平的临床分析[J].中国卫生产业,2014(17):77-78.

[2]何艳,曾敏捷,郑舟,等.多媒体教学查房在低年资护士中的应用体会[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):284-286.

[3]白洁,刘宇,李馨,等.促进与阻碍护士参与医护查房的因素分析[J].中国护理管理,2015(5):536-539.

[4]孙瑛,徐宏宇,万四红,等.护理三级查房在普外科患者护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(23):158-159.

[5]卢洪霞,金婕.基于PBL模式的三级中医护理查房实践与探讨[J].全科护理,2017,15(1):81-83.

查房范文篇8

1资料与方法

1.1基本信息。我院护理部2017年在护理管理中开展护理行政查房,将其为实验组;2016年我院在护理管理中开展常规查房,将其为参考组,对比两组的基本信息,差异较小(P>0.05),具有对比价值。1.2方法。参考组护理管理中进行常规查房;实验组护理管理中开展护理行政查房,主要如下。1.2.1准备时期护理部按照护士长的管理能力构建优质护理服务,病房管理,护理书写,三基培训,等级护理,护理风险管理,特殊护理项目等7个小组,每组4~5名人员,选择1名护士长担任组长。1.2.2查房时间护理部每周四开展护理行政查房,1次2~3个科室,轮流考察,查房前1天告知其做好准备工作。1.2.3查房内容①病房管理:重点检查护理人员的行为;治疗环境;药物管理,尤其为毒、麻、限、剧等高危药品管理,器械设施功能;②优质护理:护理人员等级管理;健康教育;绩效考查以及病人满意度;③危重病人管理:检测导管脱落、压疮、坠床等高危因素的评估,预警;④规章制度的执行;⑤护理书写;⑥三基培训。1.2.4针对病区护理质量监管查找护理工作的缺点,选择查房内容与科室,护理部,组员以及科室护士参加,必要时可邀请科主任,构建和谐的关系,获得其支持,病区护士长汇报工作,查房小组成员根据三级综合医院评审标准给予检查[3],及时告知检查结果,肯定成绩,提出不足,共同分析,最后由护理部给予全面系统的分析,整理,提出针对性的解决方法。1.2.5监管评价护理行政查房1个月后,护理部与查房组织给予追踪评价,掌握修改方案的落实情况,措施效果良好的给予鼓励,效果较差或发现问题进行指导,划分到下次查房内容。护理部把每月行政查房的结果给予整理,采取PPT的方式例会上进行评价,谈论共性问题和个性问题,同时在医院局域网进行通报,告知所有的护士长进行借鉴,相互促进[4]。1.3效果评价。比较两组的护理满意度与工作质量,做好记录。1.4数据分析。选择SPSS15.0进行数据处理,计量数据以(±s)表示,t检验,以P<0.05为准,说明差异较大,具有临床对比价值。

2结果

实验组开展行政查房护理管理后,患者的护理满意度、护理质量以及临床效果等内容,实验组远远强于参考组,差异较大(P<0.05),具有可比性,详见表1。3讨论通过开展护理行政查房,护士能够增强自身的护理操作技术,护士长与护理部有关人员通过指导、培训等方式对护士问题分析与解决能力给予培养[5],进而可以显著的增强护士的整体水平。在护理行政查房中,支持护士向护士长提出护理质量修改、护理安全等角度的意见,支持其提出解决方法,增强工作的积极性,加强工作责任感[6]。同时,在护理管理中开展护理行政查房,为科室护士长创建一个共同交流的平台,工作经历较差的护士长可以通过平台向资历较深的护士长借鉴管理经验,同时也可以向临床经验丰富的护士长咨询管理中的问题,进而慢慢增强护士长与护士的综合水平[7-8]。

本报告结果显示,实验组在护理管理中开展护理行政查房,参考组护理管理中常规方法进行查房,分析结果,护理质量与护理满意度远远强于参考组,差异较大(P<0.05),具有临床对比价值。总的来说,护理行政查房应用在护理管理中,可以显著改善护理考核质量,增强护理人员综合素质,提高治疗效果,具有良好的临床运用价值。

参考文献

[1]周风娟,赵春艳,李健.全院性护理行政查房在护理管理中的应用[J].护理学杂志,2017,20(4):50-52.

[2]林代琼.护理行政查房对护理质量管理结果影响的分析[J].中华护理杂志,2016,39(11):844.

查房范文篇9

本文作者:唐晨曦李玲易诗球赵丽工作单位:四川省南充市中心医院肿瘤防治中心

静疗专科护士带领责任护士至床旁逐一查看病人,听取责任护士汇报当天病人输液情况,输液工具、血管的选择,病员对输液间题的主诉、需要解决的问题等,导管的维护情况、并发症的早期识别及干预,评估第二天新起输液患者的外周静脉血管等级同时解答病员的疑问,并结合用药与患者沟通。制定输液方案。如输液工具的选择是否合理,血管的选择是否科学、并发症的预防、识别及处理方法。并对第二天的静脉输液工作安排,指出需注意的问题,对个别输液疑难患者进行讨论。1.3.4实施护理措施1.4输液查房记录由当日责任护士查房时进行记录,供护士查阅。

分别对查房前、查房后3月、查房后6月护士对静脉输液的认知状况、患者对输液工作的满意度化疗病人和静脉高营养患者输注途径、输液并发症的发生情况进行比较。对护士对静脉输液的认知状况的调查内容主要包括:血管解剖结构与输液治疗的关系,输液工具的选择原则、科室常用药物的渗透压和PH值、短导管及中长导管的常见并发症和临床表现、及预防处理方法、不同输液患者的心理特点。调查对象为调查时在我科上班的全体护士,考核结果分为合格、基本合格、不合格等三个等次。住院患者静脉输液满意度调查表采用荆花设计的静脉输液满意度调查表,分别对查房执行前后300例出院患者进行调查,了解患者输液满意度。该满意度调查表包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、自我实现需求5方面共35个条目。根据病人需求程度有n个分值供选择,分值高则满意度高,分值低则满意度低。3统计学方法:等级资料采用秩和检验,检验水准a==0.05,计数资料采用X2检验。

在我国专科护士的发展尚处于起步阶段,多数医院由于护理人员不足,专科护士必须参与日常工作,如倒夜班、上责任班、辅助班等,使专科护士不能全心从事专科护士工作。因此无论在工作范畴还是在工资待遇方面都阻碍了专科护士的发展。而大量的报道表明专科护士在对提高护理质量、减少病人住院时间等方面具有重要的作用。通过建立输液专科护士日查房制度,在目前护理人员相对不足的情况下,可有效发挥输液专科护士的作用。为他们提供一个展示输液技术水平的平台,把所学到的专业知识通过结合病房中的实际案例,进行具体分析,及时解决问题输液过程中的疑难问题,促进了该学科发展,同时更重要的给病人带来了实惠,体现了专科护士的价值,让其他护士看到了护理专业发展的趋势,也为自己的职业生涯作出规划,如果经过专科护士培训后在工作范畴和待遇方面和其他临床护士没有什么区别的话难免让人质疑培训的意义。通过每日查房变传统的被动输液模式为主动治疗模式,对输液质量实施前馈控制,提高了整个病区输液质量,保障了输液安全。传统的输液模式是护士被动执行医嘱,即在静脉输液时完成任务性质的、习J赞胜的器材使用,不对病人做全面、准确的评估,病人从使用外周通道器材,即传统的套管针(甚至钢针)开始静脉治疗,结果由于药物特性(如化疗药物、高浓度、强刺激性的药物)引发严重并发症,如静脉炎,药物外渗引起的皮下坏死等,可能最终丧失外周静脉穿刺机会,影响治疗效果。而实施输液查房后,借助输液专科护士系统的理论知识,在病人第一次静脉治疗前对病人病情、药物性能、治疗时间、血管情况进行全面评估,在此基础上选择合理的、适合病人的静脉通路、输液器材,以达到保护病人的外周血管,提高病人舒适度和满意度,减少并发症,提高临床治疗效果,缩短病人住院时间,节省护理和处置费用及病人的总治疗费用的目的。同时输液专科护士能早期识别输液并发症,如早期静脉炎、导管纤维蛋白鞘、穿刺局部感染、潜在的导管滑脱危险因素等,及时采取措施并进行连续的观察和护理,使相关并发症能及时控制,导管的有效使用和安全留置率大大增加,并发症发生率下降。将输液查房作为一种常规制度,提高了患者的满意度。患者满意度是衡量一切护理工作质量的金标准。通过查房,患者住院后首次输液前护士针对患者病情、治疗方案、经济状况、居住地,将输液的一些新观念、新信息,可能存在的一些问题与患者一起探讨,为其制定个体化的输液方案。如一患者需行化疗、疗程半年,最佳选择为置PICC导管,但考虑到患者因居住地离医院较远,出院后导管维护不方便,我们就建议患者置CvC导管,出院时拔管。在使用化疗药和高渗性液体时,由于较早的使用了PICC或CvC导管,减少了渗漏和反复穿刺的痛苦,有的患者实现了治疗全程一针穿刺,感到非常满意。同时在查房的过程中,每天专科护士都到床旁,及时发现和解决问题;患者受到了尊重,感到了护士对输液的重视,患者充分认识到输液不只是“一针见血”如此的简单,而是一个专业性很强的工作,对护士的认同度大大提高,对输液专科护士制定的输液方案的依从性大大提高。

日查房提高了科室护士整体的输液技术水平,带动了整个科室输液水平的提高。通过查房,输液专科护士的语言组织能力、对病员病情的整体评估能力、与患者的沟通能力明显提高,遇到不能解决的问题促使他们广泛的查阅资料,与上级医院的专家沟通,寻求解决的办法。静疗护士在参与查房的过程中不断提升自己,教学能力、指导能力、语言表达等综合能力得到提升,为培养临床输液护理专家奠定了基础。较好的促进了专科护士的成长,提高了患者和医务人员对其的认同度。科室其他护士跟随静疗护士查房,不断吸取输液专业知识,拓展了知识面,还学到了一些书本上学不到的知识,结合实际病例及时输液中的各种疑难问题。特别是对年轻护士起到了很好的指导作用。综上所述,实行静脉输液专科护士日查房制度可快速提升病区的输液质量,保障患者的输液安全。在我国还没有统一制定专科护士的使用和执业范畴的情况下,各病区可根据实际情况开展形式多样的查房,不失为合理使用专科护士的有效之举,也是分层级使用护士的举措之一。但由于我国护士不能独立决定患者的输液工具,特别是PICC和CVC的置人、导管相关性感染的处理等需要和医生进行沟通并由医生开写医嘱方能执行,在一定程度上制约了输液技术和输液专科护士的发展。

查房范文篇10

1护理查房的分类

1.1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。

2护理查房的实施

2.1护理查房的物品准备:

2.1.1所查病人的各种资料,包括病历、各种护理表格等。

2.1.2查房所需物品,包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2护理查房的方法:

2.2.1护士组长查房:每日进行常规评价性查房。由护士组长主持,本组临床护士及本组实习护生参加,每日下班前,到病人床边进行。通过查、听、看,即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人;听本组临床护士反映和病人及家属的陈述;看护理措施是否得当,观察护理效果,征求病人意见及建议等,从而评价本组临床护士实施护理程序的效果,对护理记录进行审核并签名。

2.2.2护士长查房:每日有重点地进行临床业务查房,每周组织一次全面的常规评价性查房,每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况,听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施,评价护理记录是否准确及时,护理措施是否确切、得当,护理效果如何,然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房,由护士长主持,全体护士及实习护士、进修护士参加,查房前临床护士要做好充分准备,预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点,审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果,审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果,检查护理表格的书写,听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见,最后进行必要的评价,对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房,由护士长负责主持,与责任护士共同选择病例,事先提出有关护理问题,由责任护士重点准备,查房时先报告病史、诊断、护理计划,并到床边进行查体,了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价,对查房要做好记录。

2.2.3护理部查房:每周有计划、有重点地到各病区进行常规评价性查房或临床业务查房;每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房,强调计划性、重点性,起到监督、促进作用,及时发现问题,及时协调解决,体现以病人为中心,以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房,由护理部主任或科护士长主持,全科护士参加,全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加,制订“护理查房评分表”,由护士长评分。提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例,拟定护理问题,通知科内护士及参加护士长提前准备,预习病史、护理计划及有关记录,复习有关基础知识,学习有关专科理论。护理部通过查房,交流院内各病区护理程序运用情况,互相取长补短,以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步:第一步,在床旁进行,责任护士报告病情,并进行必要的护理查体,询问病人病情及有关问题;第二步,对护理问题进行讨论,护理部主任及参加护士长及时提问;第三步,由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评;第四步,参加护士长对照护理查房评分表逐项打分;第五步,针对查房中提出的建议,科室修订计划,并组织实施。

2.2.4对实习护生的教学指导性查房:每月组织一次,由带教老师或护士长主持,按护理教学大纲计划,选择有专科特点的病例,结合临床实际情况,从病人入院时的护理体检,到制订护理计划及措施等方面进行讲解,指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态,如何落实护理计划和措施,如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等,使护生能系统掌握实际操作要领,如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等,逐步掌握护理程序运用技能。

3护理查房的要求

3.1制订分级护理查房制度及护理查房标准,护理部及科室要制订查房计划,保证护理查房按时、保质进行。

3.2以护理程序为框架,从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理,把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理,护士为病人解决了什么问题,病人向健康目标进步了多少。

3.3查房组织应严密、系统,查房前充分准备,查房中严格要求,查房后及时整理修改,并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题,查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。

4实施效果

1997年7月—1998年8月由护士组长组织的常规评价性查房616次,护士长组织的临床业务性查房532次、常规评价性查房96次、教学指导性查房32次,护理部组织的临床业务性查房和常规评价性查房82次、教学指导性查房12次。通过组织护士长及护理人员座谈及进行问卷调查,一致认为开展以护理程序为框架的护理查房有以下实效:

4.1完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外,在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

4.2逐步完善了查房的相应制度及质量标准,形成了护理的三级查房,使住院病人的护理及时得到了上级领导的监督指导,保证了护理质量。

4.3促使护理人员主动地深入病房搜集资料,及时修订计划,认真进行健康宣教,提高了护士学习的热情,增强了责任心,密切了护患关系。

5讨论

5.1护理人员素质低桎梏着护理程序的应用。护理程序是一个系统,评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤相互关联,从搜集资料到正确评估;从确定诊断到制订计划;从计划的确切实施到最终评价都需要一定的知识和技巧,不可能通过一、二次讲课就可掌握。掌握护理程序是实施查房的关键,因此要采取多种形式组织学习,如讲课、示范、考试等方式,使护理人员,尤其是护理管理者不断扩充新知识,掌握新技术。

5.2护理查房中存在着“只见疾病不见人”的做法。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理。因此在查房中要强调以病人为中心,通过查房为病人制订最优的护理计划,并付诸实施。

5.3护理查房与业务学习内容相混淆。如某种疾病的病因病理为定论性的,护理查房时可应用病因病理作指导进行讨论,而不应把病因病理作为讨论的问题。护理查房主要是为病人解决问题,业务学习主要是提高护士认识,其落脚点均是要提高护理质量,二者既有区别又有联系,对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。