避孕范文10篇

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避孕范文篇1

第一条根据《计划生育技术服务管理条例》,为规范《计划生育避孕药具政府采购目录》(以下简称《目录》)编制管理工作,深化计划生育药具工作改革,指导计划生育避孕药具的推广和应用,满足广大育龄群众对计划生育避孕药具知情选择和生殖健康的基本需求,全面提高计划生育避孕药具管理和服务水平,制定本办法。

第二条本办法所称的计划生育避孕药具是指由中央财政资金统一采购并免费供应给育龄群众的避孕药品、宫内节育器和避孕套。

第三条国家人口和计划生育委员会(以下简称国家人口计生委)负责《目录》的编制,对《目录》实行动态管理。《目录》的编制工作依照有关法律法规,以对国家、企业和人民群众负责的精神,按照自愿、公开、公平、公正和安全、有效、适用、择优的原则进行。

第二章进入《目录》的程序

第四条申请进入《目录》的计划生育避孕药具应符合以下条件:

(一)必须是国家食品药品监督管理行政部门批准注册的准字号产品,且在有效期内;

(二)生产企业具有合法的生产相关产品的资质及良好的售后服务体系;

(三)生产企业资信状况良好,无不良反应和不良事件的反馈意见;

(四)产品符合育龄群众计划生育服务需求,且易于推广应用;

(五)新产品须经过大样本的多中心临床试验或国家人口计生委组织进行的引入性试验,证明适宜基层推广使用。

第五条申请进入《目录》的避孕药品除符合第四条规定的条件外,还应当符合以下条件:

(一)必须是符合国家有关市场准入规定的准字号产品,且在有效期内;

(二)生产企业必须通过国家食品药品监督管理行政部门的药品生产质量管理规范(GMP)认证,且在有效期内。

第六条申请进入《目录》的宫内节育器除符合第四条规定的条件外,还应当符合以下条件:

(一)产品第一年末续用率应不低于94/每百妇女;

(二)含铜宫内节育器的铜表面积在200-400mm2之间;

(三)含药宫内节育器的药品必须符合第五条规定的条件。

第七条申请进入《目录》的避孕套除符合第四条规定的条件外,还应当符合以下条件:

(一)避孕套产品质量须连续三年检验合格;

(二)避孕套生产企业须具备两条(含两条)以上生产线;

(三)避孕套生产企业须获得中国强制性产品认证(3C)证书。

第八条申请进入《目录》的计划生育避孕药具生产企业须向国家人口计生委提出书面申请,填报《计划生育避孕药具政府采购目录申请表》,并提供以下材料:

(一)企业的生产许可证、经营许可证和营业执照;

(二)产品的市场准入注册证;

(三)产品的临床报告;

(四)企业的质量保证体系证明文件;

(五)产品质量技术标准;

(六)产品使用说明书;

(七)产品上市后情况报告(包括产品的年生产能力;近二年产品生产、销售数量及区域分布;产品上市后使用情况,包括不良事件、不良反应的报告及处理情况;近二年售后服务情况及用户反馈意见等);

(八)要求提交的其它文件或材料。

以上文件、材料须有法定代表人签字并加盖公章。

第九条国家人口计生委负责组织专家或委托相关部门对申请进入《目录》的避孕药具进行技术评审。专家组成员须具备副高(含副高)以上专业技术职称,精通业务,作风严谨,客观公正,并不得与相关企业有任何利益关系。

第十条专家组应按照以下内容进行评审:

(一)文件审查:对企业提供的证明文件和材料进行函审。

(二)现场考察:现场考察组由国家人口计生委、专家、企业所在地省级人口计生行政部门及有关机构人员共3人以上组成。

现场考察内容包括:

1、验证企业提交的证明文件及材料的原件;

2、了解企业的资信状况;

3、考察企业的质量保证体系;

4、考察企业的生产规模;

5、了解企业售后服务状况等。

考察结束后应提交现场考察报告。接受现场考察的企业要按照考察组的要求配合进行现场考察,不得有任何干扰专家考察和评价的活动。违反者取消申请进入《目录》的资格。

(三)抽样检测:国家人口计生委委托具有法定产品检测资格的专业机构承担产品检测工作;专家组依据国家规定的质量技术标准,确定产品抽样检测项目和指标,制定抽样检测方案;专家组协助产品检测机构依据抽样检测方案,对产品进行抽样检测,并出具检测报告。对于不接受抽样检测的企业,将取消申请进入《目录》的资格。

(四)征集意见:国家人口计生委委托专业机构对申请进入《目录》的产品和企业,公开征集计划生育避孕药具管理和技术服务机构等用户意见。

第十一条专家组对申报企业和产品进行综合技术审查和评审,提出书面评审意见,并作为产品进入《目录》的重要依据。

第十二条专家组建议进入《目录》的产品须报经国家人口计生委主任会议审定批准后,编入《目录》予以公布。

第三章退出《目录》的程序

第十三条已进入《目录》的计划生育避孕药具在生产经营企业主动要求退出《目录》或发生不再适合政府采购的情形时,按以下程序退出《目录》:

(一)国家人口计生委组织专家组对拟(应)退出《目录》的产品或企业进行评审确认,并提出专家组书面意见;

(二)专家组退出意见报请国家人口计生委主任会议审定批准后及时通知生产经营企业,并适时修改《目录》。

第十四条避孕药品出现以下情形之一的,按第十三条规定程序退出《目录》:

(一)生产企业无法保证产品质量稳定,未能严格按GMP标准规范生产;

(二)避孕药品发生严重不良反应等安全问题;

(三)有更安全、有效和更好性价比的替代产品;

(四)企业生产经营情况发生变化,已不符合政府采购条件等。

第十五条宫内节育器出现以下情形之一的,按第十三条规定程序退出《目录》:

(一)避孕效果较差,使用者逐年减少;

(二)产品连续抽检两次不合格;发生隐瞒不良反应;出现重大产品质量事故,并产生严重后果;

(三)企业质量管理体系认证和中国医疗器械质量体系(CMD)认证被注销等。

第十六条避孕套出现以下情形之一的,按第十三条规定程序退出《目录》:

(一)产品质量和生产企业资质发生变化,不再符合有关质量标准要求;

(二)发现企业资质证明和检验报告有弄虚作假行为;

(三)出现产品质量不合格或售后服务纠纷等。

第四章监督指导

第十七条依照《计划生育技术服务管理条例》和本办法的有关规定,各级人口计生行政部门对进入《目录》的计划生育避孕药具使用情况进行监督指导。

第十八条各级人口计生行政部门要全面加强对计划生育避孕药具的质量监督管理,加大对计划生育避孕药具不良反应和不良事件的监管力度,建立健全质量监测体系,完善报告制度。

第五章附则

第十九条本办法由国家人口计生委负责解释。

避孕范文篇2

避孕药具是国家的财产,要注意加强管理,防止浪费,免费发放的避孕药具统一由各级医药供应部门视同有价商品一样经营管理,分配计划统一由各级计划生育部门负责。医药供应部门按照计划组织调拨。需要报损的避孕药具,应查明原因,按照有价商品报损手续及审批权限的规定办理。

避孕药具的购进、调入、供应、发放、调出、库存的统计,由医药一级站和各省、市、自治区医药公司为主,计划生育部门协助,每半年、年度按规定向国家计划生育委员会和中国医药公司报送一次。

经营管理费一律凭有收货单位(系计划生育部门)负责盖章和收货人签字的避孕药具实物收据结算。对于医药供应部门不按分配计划调拨的,计划生育部门不付经营管理费;计划生育部门不按时报送计划的,医药部门有权拒拨。

收购单位在调运时,要及时均衡地执行合同,对交通不便的边远地区要优先安排调运,可以适当多留些库存。收购单位要严格执行收购计划,变更计划时要报国家计划生育委员会和中国医药公司审批;调拨计划须经上一级主管部门同意;否则,可拒付收购款和经营管理费。

为了加强经济管理,满足广大育龄夫妇的需要,减少积压和浪费,扭转当前一部分人感到领取避孕药具不方便的问题。

避孕药具发放,应尽量减少流通环节,方便群众,做到有组织、有计划的发放,达到物尽其用,防止积压和浪费。医药部门调入的避孕药具,要本着先进先出的原则发放。

计划生育管理部门,应根据分配计划,进行调剂,县级计划生育部门根据分配计划,应按季向县医药供应部门提出分配计划,县医药部门按照县计划生育部门的分配计划,通过计划生育、卫生、商业、供销部门发放,县医药供应部门要负责存放和保管。有条件的地方也可由医药二级站直接将药具定期送到县计划生育部门,县以下由乡镇计划生育专职干部负责按登记的用药具人数,发送到村计划生育专职人员、妇联主任、乡村医生,再送到育龄夫妇手里。因各地情况不同,可根据当地实际情况变通办理。

城镇避孕药具零星发放,要本着方便群众,保证供应的原则来设置网点和安排好货源。医药门市部要建立专柜做好零星发放。但在门市部每次发给个人使用的数量不宜过多。

避孕药具的质量关系到人民身体健康,凡不符合质量标准的产品,一律不准出厂,医药收购部门不得收购。对于确因生产单位造成的严重质量问题,经县以上医药部门审查出示证明,工厂要承担全部经济损失。

避孕范文篇3

【关键词】避孕;人工流产

全球每年有8000万例意外妊娠,统计数据显示,上世纪80年代至90年代初,我国每年人工流产均在1000万例以上,1983年达到高峰期(1437万例),90年代中后期每年人工流产600~800万例[1,2]。近年相关研究显示,广州市户籍育龄妇女人工流产率为28.8%,流动育龄妇女人工流产率为41.6%,且初次人工流产年龄偏低[3];2011年对北京市社区育龄妇女人工流产的情况调查发现,有57.0%的育龄妇女有过人工流产的经历[4]。近10年来,我国人工流产率明显高于发达国家,呈现重复流产率高和年轻化的趋势[5]。人工流产可能引起慢性盆腔炎、月经异常、不育、流产、早产、胎盘异常、胎膜早破、产前出血等诸多并发症。WHO统计数据显示,全球每年的不安全流产数达2000万例,因不安全流产而死亡达8万例。相关报道显示,约10.1%的人工流产女性发生近期并发症,包括出血、术后感染等,约18.9%的人工流产发生远期并发症,包括月经异常、附件炎、宫腔粘连等,甚至继发不孕[6]。人工流产还给女性的身心健康造成了极大的危害。人工流产后女性的抑郁症发生率明显增加,而且未婚流产者抑郁症发生率明显高于已婚流产者[7]。人工流产的主要原因为未采取避孕措施,其次是避孕失败[8],也有些是工作、优生优育等原因选择人工流产。为了降低妇女的人工流产率,提高其生殖健康。我们对在我院妇产科行人工流产的女性进行问卷调查研究,分析影响人工流产妇女避孕行为的因素,以更好的指导和开展生殖保健及优生优育工作。

1.一般资料

选取2015年10月—2017年3月在我院妇产科行人工流产的妇女2000例。所有调查对象均确诊为宫内孕早期妊娠(孕周<12周),主动要求终止妊娠;智力正常,无沟通障碍;能够理解问卷内容,并独立完成问卷调查;自愿参加本次调查研究。

2.方法

问卷内容包括研究对象的一般情况,妊娠和避孕情况,避孕、流产知识和需求。研究者对调查员进行统一培训,熟悉并掌握调查内容和方法。调查员在人工流产术前以匿名形式完成面对面的问卷调查。研究者负责现场质控,随机抽取一定比例的问卷,对其完整性和准确性进行审核校对,以掌握调查的应答率以及结果的准确性。本次调查共完成问卷2000份,其中有效问卷1962份(98.1%)。

3.统计学处理

采用SPSS21.0统计软件,采用Logistic回归模型分析影响人工流产女性避孕行为的因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.一般情况1962例女性年龄15~46(23.9±6.6)岁。其中,未育女性761例(38.8%),已育女性1201例(61.2%)。年龄≥18岁1866例(95.1%),年龄<18岁96例(4.9%)。文化程度在本科以上312例(15.9%)。另外,本组调查中,多次流产女性1220例(62.2%)。2.避孕行为(1)避孕频率:从未避孕1215例(61.9%);曾经避孕,现未避孕569例(29.0%);正在避孕178例(9.1%)。(2)避孕方法:避孕套369例(49.4%);安全期109例(14.6%);体外排精136例(18.2%);避孕环69例(9.2%);避孕药64例(8.6%)。(3)未避孕原因:避孕导致身体不适189例(9.6%);原避孕方法影响夫妻生活306例(15.6%);侥幸心理认为偶尔不避孕不会怀孕669例(34.1%);不好意思买/取避孕工具56例(2.9%);不知怎样避孕81例(4.1%);不知哪里可获得避孕工具61例(3.1%);不会正确使用避孕药具39例(2.0%);事先未准备208例(10.6%);想要孩子121例(6.2%);其他232例(11.8%)。3.影响避孕行为的因素分析根据人工流产女性是否采取避孕措施,筛选本科以上或以下文化程度,是否同居,对避孕措施、流产风险是否知晓,作为影响因素;进行Logistic回归分析。结果显示,文化程度低,同居,避孕措施、流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的主要因素(P<0.01)(表1)。多因素Logistic回归模型分析显示,文化程度低和流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的独立因素(P<0.01)(表2)。讨论人工流产给女性的生殖健康带来极大的危害。研究显示,继发性不孕不育女性中,88.2%有过人工流产史,早产概率也较无人工流产史的女性高[9]。因此,寻找影响人工流产女性避孕行为的因素,对于保护女性生殖健康,降低人工流产率具有重要意义。在本次调查的1962例人工流产女性中,近半年均未做到完全避孕。其中,从未避孕女性所占比例最大,避孕方法以避孕套最多。未避孕原因以“认为偶尔不避孕不会怀孕”这种侥幸心理为主。文化程度低、同居、流产风险以及避孕措施知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的主要因素。文化程度低,接受性教育和性心理卫生教育较少,容易受传统观念的影响,进而导致其对避孕知识匮乏,人工流产风险意识差。既往研究也显示文化程度低和流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的独立因素[10]。

避孕范文篇4

1古籍中的避孕法

中医药古籍中可见很多避孕节育的方剂,古籍中称为断产、去胎方,断产、去胎合为一章,很多去胎方药就是断产避孕的方剂。中医古籍都是一脉相承,互相取长吸收,《小品方》《千金翼》《外台秘要》中就有几方相同,其一:“故蚕纸,方圆一尺,酒饮调服,终身不复怀孕”其二:“妊娠欲去胎,并断产。栝楼,桂心各二两,豉一升,水四升煮取一升半,分服之。”其三:“附子二枚为末,以淳苦酒和涂右足,去之大良。”其中方一为只服一次的终身避孕药,方二既为流产药又为避孕药,是否与米非司酮有异曲同工之妙,方三为避孕外用药,简便实用。《千金方》中有“油煎水银,一日方息,空心,服如枣大一丸,永断不损入”,古代多有用水银避孕的方法,水银大毒,使用者容易有生命,现代已经不用。又有去胎方“大曲五升、清酒一升,煮二沸去渣,分五服,隔宿勿食,旦再服,其子如糜,令母肥盛,无疾苦。”方中说“其子如糜,令母肥盛”,这是去胎药酒方,而且说“令母肥盛,无疾苦”后代很多方剂都模仿此方作为避孕药用。《广济方》中有“栝楼根四两、肉桂五两、牛膝三两、瞿麦一两,水七升煎二升三合,去渣,温分三服,服后如人五里,又进一服,无忌。”此较之前栝楼、桂心方又多两味牛膝、瞿麦增强了活血行血之功。《小品方》中有赢人欲去胎方,“粉草、干姜、人参、生姜、川芎、肉桂、蟹爪、黄芩,水七升,煮取二升,分三服,忌海藻、菘菜、生葱。”对于粉草《本草纲目》说甘草中“令人惟以大径寸而结紧断纹者为佳,谓之粉草”。蟹爪,别录说有破胞堕胎之功。时珍谓其堕生胎、下死胎之效。《新修本草》说菘菜味甘,温,无毒。主通利肠胃,除胸中烦,解酒渴。《千金》中并有熊附稀胎方“四物汤,每服三钱,加芸薹子一撮,于经行后空心温服。又方,升麻葛根汤二两,入瞿麦、土牛膝、栝楼根、豆豉炒,各半两,分作八服,亦于经行后便服,一日二服,更加芸薹子一撮尤妙,则孕育颇疏矣。”其中芸薹子始载于《唐本草》,《本草纲目》记载所谓芸薹子就是当代的油菜籽。古方中多方用此物避孕,可见其稀胎之神效。宋代王惟一的《针灸资生经》云:“针石门则终身绝嗣,共道幽隐岂可侮哉”。《千金要方》中有避孕的灸法“妇人欲断产,灸右踝上一寸三壮”。此二为针灸避孕的典范,比之药物的避孕更加简单可行。《千金方》中也记载了很多的避孕方剂,录如下“下胎方:虻虫三个、蚕蜕七个、红花八钱、苏木三钱、芍药、川归、枳壳、斑蝥、青皮、桃仁、甘草、三棱、莪术、鬼箭大五”,方中皆为活血走行之利品,药性峻猛。“单方:溪螺狮,每一个月一个,捣碎盒中下”,“又方:万年青根,捣汁,冲酒服下。又:黄荆树根略捣,绵裹,入阴户内,下。又:桃恼、鼓槌草、麝香三味,为末,绵裹,入阴户中内,一夜下。欲断妊孕,白面一升,好酒五升,煎至二升,去渣,分三四服,经前晚、次早及五更时各一服,不妊。”其中黄荆根等两剂为外用阴中纳药断产避孕极有特色,首开阴道避孕用药之先河,早于现代医学之避孕药膜。白面方为药酒之类。又有“绝胎方,取银铺上灰尘三钱,绿豆三钱,鸡子十个,以尘、豆二物同水,用砂罐火内煎,鸡子后,经一、二日,食鸡子半个,或下午,或次日又食半个,永决,若全吃,恐经行要腹痛。”这里的银铺上灰尘不知其作用机理,现在已经没有银铺了,此方的作用到底如何恐怕也不能被实践证明了。以上是传统中医药古籍中所记载的方剂。

2现代传统医学避孕方法

2.1中医药单味药的研究

目前对于植物药避孕的研究热点主要集中在单味药物的现代药理研究上。

众多药物中对于石榴皮、紫草、陈皮的研究文献稍多,杨丽平等[1]综述,石榴皮有抗病毒、抗生殖器疱疹病毒、抗菌作用,有凝集精液和体内抗生育作用。孙华文等[2]研究认为石榴皮中的鞣质、树脂、树胶、生物碱等,能凝集精液,破坏精浆蛋白,具较强抗家兔生育功能;能够刺激家兔阴道壁收缩增加阴道内压力;可以抑止淋球菌生长。他们进行了体外抑止人精子活力的研究,认为石榴皮对精液有强烈的凝集作用,破坏精浆蛋白,干扰精子生存的内环境,使精子能成为游离的精子,阻止精子向前运动。另一个研究较多的药物是紫草。动物实验发现,长期服用紫草提取物,能使垂体、卵巢和子宫的重量下降,但对组织并无损害作用,其抑制作用是可逆的。紫草对大、小白鼠为有效的抗生育剂,无论着床前或早孕期给药均能终止妊娠。紫草水提取物能终止小鼠和家兔的早期妊娠,对小鼠和家兔的平均抗早孕有效率分别为97.5%和71.4%,还能使胎盘的绒毛细胞大量坏死[3]。对于陈皮欧仕益[4]研究发现,橘皮苷能抑制精细胞的透明质酸酶活性,使精子在与卵细胞结合时不能水解卵泡上的透明质酸,阻止其进入卵细胞,达到避孕目的。桔皮苷不仅无毒、副作用,且在停止服用48h后可恢复怀孕。日服与阴道用药同样能取得较好的效果。橘皮苷还能调节雌激素水平,用于因雌激素不平衡引起的疼痛、炎症和肿胀。有人给94位患有发热潮红和其它绝经症状的妇女每天补充桔皮苷,1个月后53%的患者症状得到明显缓解。方玉复等[5]等通过试管内抑菌实验和临床观察均发现,25%浓度的陈皮对几种常见浅部真菌均有抑制作用,临床疗效与达克宁相当。

除了紫草、陈皮和石榴皮所见的避孕研究文章较多外,学者们还对以下几种药做了研究。

朱红梅等[6]实验研究岗松根抗生育作用,发现水提、醇提剂型的岗松根对鼠避孕率均达到70%以上,说明该药有一定避孕效果,随药物浓度增加而作用加强。小白鼠离体子宫实验证明其对子宫有较明显兴奋作用。周激文等[7]对昆明山海棠提取物TH5的抗生育活性进行了研究。5批Wister成年雄性大鼠灌服TH5(116mgkg)30天后的雄性抗生育有效率平均为97%。停服TH520天后的大鼠附睾尾部三项精子参数统计值明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),停服TH550天后,90%的受试大鼠恢复生育,其附睾尾部的三项精子参数值与对照组相比无显著差异(P>0.05)。TH5对大鼠体重、睾丸重量与大小等无影响。认为TH5具有发展为男用避孕药的良好前景。袁久荣[8]综述,国外的研究提示,如南南合作棉酚研究小组认为,每天口服棉酚15mg,持续用药12周,随后,每天口服棉酚7.5mg,持续用药40周,可作男性绝育术。认为应当将甲酸棉酚与棉酚、醋酸棉酚区别开来,酸法生产工艺应与苯胺法生产工艺制得的药品区别开来。并将研究重点集中在扩大甲酸棉酚全国临床应用的研究,“低血钾症”模型的研究等方面。王峥屹等[9]用白兔做茶皂素(一种农药增效剂)对壬苯醇醚杀精增效作用的实验研究,按照国际计划生育基金会体外杀精试验改良法,测定N29、茶皂素及其混合液对家兔精子20s、3min的最低杀精浓度。结果发现混合液中N29、茶皂素于20s、3min时的最低杀精浓度分别为(0.13±0.05)、(2.40±1.07)g/L和(0.05±0.01)、(1.27±0.38)g/L,均明显低于各自于20s、3min时的单独使用剂量(0.48±0.15)、(5.78±1.40)g/L和(0.34±0.08)、(1.71±0.18)g/L,P均<0.01。茶皂素对壬苯醇醚有杀精增效作用。金鹏飞等[10]对土贝母研究进展综述,认为将土贝母皂苷制成喷雾剂型避孕药值得考虑,土贝母总皂苷及其A、D成分具有较强的杀精子作用。其瞬间杀精的质量分数分别为0.04%、0.04%及0.03%。其杀精机理主要是破坏精子的生物膜系统,使精子的质膜、顶体及线粒体受损。作用后不活动的精子用生理盐水洗去药液后活动力未能恢复,表明其损伤作用是不可逆的[11]。土贝母还具有抗单纯疱疹病毒作用[12]研究还表明土贝母皂苷在浓度≤0.5%时对皮肤无刺激作用[13]。

2.2民族医药避孕的研究

除了传统的中医中药,各民族的民族医药对于避孕新方法的研究也有很大贡献。郑妍[14]用小鼠、大鼠及家兔为实验动物,观察云南民间流传的天然抗生育药物昆丽的抗生育作用,结果表明昆丽口服能获得76.6%-96.3%的妊娠抑制率,宫腔局部用药可获得100%的堕胎率,无论对妊娠期子宫或非妊娠期子宫,均有兴奋收缩作用。其特点是作用时间较PGE1强,不像催产素和麦角那样会引起强直收缩,与PGE1联用且有协同作用。子宫的收缩使宫内膜螺旋动脉受压,血液循环障碍,局部缺血坏死,使囊胚着床及生长发育所必须的内外环境遭到破坏,最终导致流产。昆丽局部用药后的子宫内膜变薄,腺体数量及分泌反应减少,另一方面,被昆丽作用后的胚胎不因死亡后立即排除,而是逐渐吸收,解剖后可见胚胎液化吸收的痕迹。可见昆丽对囊胚的直接毒性作用也是其抗生育作用的机制之一。该药对全身主要器官无毒副作用,不影响动物的再生育,亦无致畸作用。是一种安全有效的抗生育药物。蛇藤是长期以来广西壮族民间作为女性避孕药(口服或垫睡)流行使用的药物,有报导说印度学者曾用与其同属的两种植物进行动物实验,证实其有口服避孕作用。苏青等人研究证实本品40g生药/kg剂量的水煎剂有抗生育,抗着床作用(P<0.01),正丁醇提取醇层部位具有一定的抗生育作用(P<0.05),为抗生育的有效部位[15]。文明昌等[16]记载苗族单验方中有节制生育方;白杨树根、蓝映山红根各100~200g,在月经干净后水煎服,每天1剂,连服2~3天。当日服药,可致当月不孕;七叶一枝花10g,月经干后取根(干的为佳)磨酒内服,连服3次,能保当月避孕。荣树根、小茴香各15g,凌宵花根30g。在月经结束时,将药炖老母鸡,加少许米酒、盐服,每日1次,连服3个月,用于痛经不孕妇女。

中国论文联盟-2.3药酒及针灸避孕的研究

根据《千金方》中避孕药酒的研究,后人延续进行研究进一步对多种避孕药酒进行了研究,张瑜等[17]研究由神曲、山查、麦芽等药物组成避孕药酒的避孕机理,发现给药组幼年小鼠的子宫重量与对照组相比无明显差异,与给乙烯雌酚的每克体重的子宫重量比较有极显著差异,同时给予乙烯雌酚和药酒的两组每克体重的子宫重量与对照组相比有极显著差异,与阳性对照组差异不显著,说明避孕药酒无雌激素活性,也无抗雌激素活性。避孕药酒对妊娠和未妊娠子宫均有兴奋作用,使子宫肌张力增加,收缩强度增加,子宫收缩更有规律,且极量由浓度相当生药1.3×10的负二次方增至2.5×10的负二次方作用强度也随之增加,当剂量增至浓度相当于生药3.9时,兴奋子宫的程度不再增加,也不引起强直性收缩。服过避孕药酒的小鼠停药后能继续生育。张鸥等[18]对患者应用石门穴治疗月经不调和带下病效果很好,并未导致终身不孕的不良后果,认为针刺石门穴绝子是有条件性和特定的针刺方法的,可作为节制生育、控制人口的辅助措施,其机理有待于进一步研究。

3国外植物药避孕的研究

国外对植物药抗生育的研究也较重视,RAOMVPHYTOTHERES研究叶下珠对雌性小鼠的避孕作用[19]发现苦味叶下珠(Phyllanchusamarus,PA)在给药期间,动物的动情周期发生变化,17β羟基类固醇脱氢酶(HSD)活性抗坏血酸降低影响体内激素水平,PA醇提物可能是通过影响雌激素水平,改变动物的动情周期,从而产生避孕作用。但其药效在停药后是可逆的。MOATTARF对伊朗不同地区作为避孕用的紫茉莉种子以不同溶剂的提取物进行了动物实验研究,表明醇提取物有最好的作用,口服给药时,发情期或发情前期周期受到抑制。既无毒性,也没有流产作用,不影响哺乳动物的生育能力[20]。

对于中药避孕不光要考虑避孕的效果,还要考虑防止性病传播,提高性生活质量的问题。可以将目光放在古方药的研究(包括断产药合去胎药)、现代中药药理研究有抗精子作用的药、一些中药导致不孕的比较少见的病例、以及治疗男女不孕不育的药物已找到药性相反的一些药物。对于药物的剂型要有所顾及。现代研究多是药物成分的药理避孕的研究,作为临床中医师应该积极研究古代方剂,从传统中医的角度认真研究避孕药新药的配伍应用。

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避孕范文篇5

一、内容和程序

(一)宣传培训。通过人口学校、广播电视、报刊杂志、宣传图板、微机网络等宣传阵地和工具,采取举办培训班、面对面咨询、送宣传材料进家等方式,对计划生育技术服务人员和育龄群众开展计划生育法律法规、避孕节育和生殖健康知识教育。育龄群众在落实避孕方法前,应当接受至少1次乡级以上(含乡级)避孕节育知识培训。

(二)咨询指导。计划生育技术服务人员与服务对象进行面对面交流,针对服务对象的实际情况提供个性化咨询服务,帮助服务对象了解、比较常用避孕方法的作用原理、适应证、禁忌证、优缺点,指导服务对象选择适合自身特点的避孕方法。

1、咨询室:有整洁、安静、温馨的氛围,可以单独面对面交流和私密性较好的场所。房间布置利于双方平等交谈,家庭化装饰。配备男女生殖系统挂图或者模型、避孕药具、宣传教材等辅助教具,备有听诊器、血压计、体温计、身高和体重测量器等体格检查用品。

2、咨询人员:持有《计划生育技术服务人员合格证》,且《合格证》上载明计划生育技术服务咨询项目;具有良好职业道德,做到“严肃、亲切、认真、守密”,保护服务对象隐私;有一定的计划生育技术服务实践经验,接受过咨询知识的培训,掌握语言与非语言表达能力。

3、咨询内容:计划生育法律法规和政策知识,生殖生理心理知识,常用避孕方法作用机理、有效性、优缺点、副作用和并发症、禁忌证、适应证,如何正确使用其所选用的避孕方法,性病和艾滋病的预防知识,随访时间、地点等。对选用非长效避孕方法的服务对象,应当告之其正确的使用方法。

4、工作要求:与服务对象平等沟通,详细询问服务对象的月经史、生育史、既往史等内容并做好记录,向服务对象全面介绍可供选择的避孕方法,帮助服务对象作出选择,详细介绍服务对象所选用的避孕方法,告知服务对象避孕方法随访事宜。

(三)健康查体。计划生育技术服务人员按照《常用计划生育技术常规》对服务对象进行必要的医学检查,为落实避孕方法提供依据。如需特殊检查,须征得服务对象同意。

(四)自主选择。服务对象在充分了解避孕节育知识和常用避孕方法的信息后,结合本人的身体情况,做出负责任的选择决定。如果服务对象因受自身知识等影响,无法自己做出决定,计划生育技术服务人员应指导服务对象做出选择。服务对象在选择要落实的避孕方法后,签署避孕方法知情同意书。

(五)落实措施。计划生育技术服务人员严格按照避孕节育常规施行手术或发放避孕药具,发放随访服务卡,告知注意事项,预约第一次随访时间。

(六)定期随访。按照避孕方法服务规范要求,定期随访,了解避孕方法的使用效果,发现异常情况及时予以处理。随访的方式包括电话随访、上门随访、到站返诊等。

1、对施行放置宫内节育器者:由所在乡(镇)计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次,第6个月、第12个月的随访可以结合环情、孕情检查进行;以后每年定期复查。随访内容包括:了解主诉和月经情况,做妇科检查及节育器定位检查(尾丝判断检查、B超检查等)。如发现节育器脱落、带器妊娠、阴道流血、腹痛等异常情况,给予相应处理。

2、对施行输卵管结扎术者:由所在县(市、区)计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月内随访1次,以后可结合生殖健康普查由所在乡(镇)计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括:手术效果、一般症状、月经情况、手术切口及盆腔检查及有关其他器官的检查。乡(镇)计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况,应及时告知县计划生育服务站。

3、对施行输精管结扎术者:由所在县(市、区)计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、12个月各随访1次,以后可结合生殖健康普查由所在乡(镇)计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括:手术效果、局部情况(输精管、精索、附睾、睾丸等部位),术后3个月的随访应做精液检查。乡(镇)计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况,应及时告知县(市、区)计划生育服务站。

4、对施行皮下埋植避孕术者:术后1周返诊。由所在县(市、区)计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、6个月各随访1次,以后可结合生殖健康普查由所在乡(镇)计划生育服务站技术服务人员每年随访1次。随访内容包括:了解主诉和月经情况,测量体重和血压,局部情况(淤血、感染、头疼、黄疸、乳房肿块等)。乡(镇)计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况,应及时告知县(市、区)计划生育服务站。

5、对使用避孕药具者:由村(居)计生专干或药管员每月随访1次。如发现药具不良反应,及时请乡(镇)计划生育服务站技术服务人员进行处理,更换避孕方法,并按规定逐级上报。使用避孕药具重点对象,由乡(镇)计划生育服务站药管员每月随访1次。使用药具重点对象包括:①当年有使用药具失败情况者;②有明显副反应者;③有精神异常者;④有重大残疾者。

6、对术中不顺利、体质较差、高危体征等特殊情况者,适当增加随访次数。

(七)保护性服务

1、孕、环情监测。乡(镇)计划生育服务站技术服务人员应做好孕、环情监测服务,针对育龄夫妻采取的避孕措施,每年进行2-4次的查环、查孕服务,对发现非意愿妊娠的,及时采取补救措施。

2、紧急避孕。县、乡两级计划生育服务站积极为育龄群众提供紧急避孕咨询、指导和技术服务,村计划生育服务室配备安全、有效的紧急避孕药,以避免发生非意愿妊娠。

3、生殖健康查体。县、乡两级计划生育服务站每年进行1次生殖健康查体,以及早发现危险指征,提高避孕方法的有效率。

4、指导放置宫内节育器者到期适时更换、取出宫内节育器。

二、实行知情选择应把握的原则

(一)双向知情的原则。坚持国家指导与个人自愿相结合,计划生育技术服务人员要做到知服务对象的婚育情况和应选择的避孕方法;服务对象要做到知国情国策、本人的生育史、自身健康状况、3至5种避孕方法、服务机构提供服务的能力。

(二)自主选择的原则。维护服务对象避孕方法的知情选择权益,在双向知情的基础上,服务对象在技术服务人员的指导下,选择适合自己的避孕方法。

(三)长效为主的原则。向服务对象全面、细致地讲解避孕方法的优缺点,对已生育子女的夫妻,指导其选择长效避孕措施。

(四)服务对象满意的原则。向服务对象提供足够选择的避孕方法,提供优质的技术服务,努力提高避孕有效率,降低非意愿妊娠发生率。

三、避孕方法的指导原则

(一)新婚夫妻可选用以下避孕方法:1、避孕套(男用或女用);2、短效口服避孕药;3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、如果较早察觉避孕失败,可在3天内采取紧急避孕措施;5、阴道隔膜;6、阴道避孕海绵;7、宫颈帽。新婚夫妻不宜选用放置宫内节育器、长效避孕药、皮下埋植避孕术。

(二)生育过一个子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器;2、皮下埋植避孕术;3、长效避孕药;4、避孕套(男用或女用);5、短效口服避孕药;6、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);7、输卵(精)管绝育术;8、阴道隔膜;9、阴道避孕海绵;10、宫颈帽。

(三)生育过两个或者以上子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法:1、输卵(精)管绝育术;2、放置宫内节育器;3、皮下埋植避孕术;4、长效避孕药;5、前述避孕方法。

(四)哺乳期的妇女可选用以下避孕方法:1、避孕套(男用或女用);2、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);3、放置宫内节育器;4、皮下埋植避孕术;5、单纯孕激素类避孕药;6、阴道隔膜;7、阴道避孕海绵;8、输卵(精)管绝育术。哺乳期的妇女不宜选用雌-孕激素复合避孕药。

(五)剖宫产术后的妇女可选用以下避孕方法:1、避孕套(男用或女用);2、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);3、放置宫内节育器(根据子宫恢复情况);4、阴道隔膜;5、生育二孩或多孩的妇女施行剖宫产的同时,可施行输卵管绝育术;6、阴道避孕海绵;7、宫颈帽。

(六)更年期妇女可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器(无异常情况,可放置到绝经半年至一年内取出);2、避孕套(男用或女用);3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、阴道隔膜;5、雌-孕激素复合避孕药(45岁以下);6、阴道避孕海绵;7、宫颈帽。

(七)两地分居的夫妻可选用以下避孕方法:1、速效探亲避孕药;2、避孕套(男用或女用);3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、阴道隔膜;5、放置宫内节育器;6、皮下埋植避孕术;7、输卵(精)管绝育术;8、阴道避孕海绵;9、宫颈帽。

(八)高血压患者可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器;2、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);3、避孕套(男用或女用);4、阴道隔膜;5、阴道避孕海绵;6、宫颈帽。高血压患者不宜选用口服避孕药、避孕针剂、皮下埋植避孕术。

(九)糖尿病患者可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器;2、避孕套(男用或女用);3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、阴道隔膜;5、阴道避孕海绵;6、宫颈帽。糖尿病患者慎用甾体激素避孕药。

(十)乳腺疾病患者可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器(不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器);2、避孕套(男用或女用);3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、阴道隔膜;5、阴道避孕海绵;6、宫颈帽。

乳腺疾病患者不宜选用甾体激素避孕药。

(十一)慢性肝炎患者可选用以下避孕方法:1、放置宫内节育器(不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器);2、避孕套(男用或女用);3、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);4、阴道隔膜;5、阴道避孕海绵;6、宫颈帽。

(十二)生殖道感染者可选用以下避孕方法:1、避孕套(男用或女用);2、阴道隔膜(阴道炎、子宫颈炎患者不宜选用);3、口服避孕药;4、长效避孕药;5、皮下埋植避孕术。生殖道感染患者在生殖道感染急性期不宜选用外用药,炎症期可加用避孕套。

(十三)未婚者可选用以下避孕方法:1、避孕套(男用或女用);2、阴道隔膜;3、阴道避孕海绵;4、宫颈帽;5、外用避孕药(栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻);6、短效口服避孕药;7、如果较早察觉避孕失败,可在3天内采取紧急避孕措施。

四、各级职责分工

(一)省级

1、制定全省避孕方法知情选择指导意见;

2、建立避孕方法知情选择工作评估体系,对全省避孕方法知情选择工作进行指导、检查和评估;

3、做好全省避孕方法知情选择工作的数据汇总和情况分析。

(二)市级

1、制定本辖区避孕方法知情选择工作管理服务规范;

2、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估;

3、做好本辖区避孕方法知情选择工作的数据汇总、信息上报和情况分析。

(三)县级

1、制定本辖区避孕方法知情选择工作实施方案;

2、做好本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结,并定期向市人口计生委反馈工作信息;

3、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估;

4、在规定范围内,为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。

(四)乡级

1、负责本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结,并定期向县计生局反馈工作信息;

2、负责本辖区避孕方法知情选择工作的宣传培训、咨询指导,为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。

(五)村级

1、负责本村(居)避孕方法知情选择的宣传培训;

避孕范文篇6

一、目的意义

随着《山东省避孕方法知情选择工作规范》(鲁人口发〔**〕64号)的实施,我区有95%以上的已婚育龄妇女知情自主选择了避孕方法。由于各种各样的原因,在自主选择的避孕方法中,选择以宫内节育器为主的长效避孕措施的人数越来越少,而选择短效措施的人数正逐步增多。据统计,目前在我区已婚育龄妇女中,采用宫内节育器等长效措施避孕的只占应采取避孕节育措施妇女人数的52%,较之上个世纪有大幅下降。因短效措施有着随意性大和失败率高的缺点,因此,随着短效措施应用人数比例的增加,出现意外妊娠并不得不实行人工流产手术的人数也越来越多,在给妇女带来身心痛苦的同时,也给计划生育工作的管理和服务带来更多的难题。为引导我区已生育的已婚育龄妇女自愿选择长效避孕措施,进一步提高全区群众计划生育避孕节育措施的落实率、及时率和有效率,决定建立长效避孕节育措施失败家庭补助制度。

二、组织实施

(一)补助对象:

具有合法生育现象的以下家庭:

1、户籍在**区的已婚育龄妇女家庭;

2、丈夫户籍在**区且本人长期居住在**区的农村媳妇家庭;

3、在**区有房产且长期居住的流动人口已婚育龄妇女家庭;

(二)补助条件及标准:

使用长效(宫内节育器、皮下埋植、输卵管结扎、输精管节扎)措施避孕失败并及时采取补救措施的家庭一次性补助不少于200元。

(三)补助时间:

**年1月1日起施行。

(四)补助程序:

1、符合补助条件家庭的已婚育龄妇女持结婚证、生育证明、户口本(流动人口须有房产证明和婚育证明)、区计生服务机构或二甲以上医院病历(长效措施手术病历、流引产手术病历)原件、复印件向所在居委会提出申请,根据条件填写一式三份补助审批表(附件一),居委会审核后留存一份审批表存档并作为将来备查依据,将其余两份连同其它材料上报街道计生办;

2、街道计生办复审后留存一份审批表,同时填写符合补助条件人员花名册(附件二)作为将来资金发放、存档和备查依据,将另一份审批表及其相关材料报区人口计生局;

4、区人口计生局最终审核后,对符合补助条件的,将审批表和材料复印件存档,同时将材料原件退回申请者本人,并于每月末编制专项资金用款审批表,报区财政局划拨款项;对不符合补助条件的,要做出书面说明,并同所有材料一起逐级退回给申请者本人。

5、补助款项拨付后,区人口计生局以街道为单位将补助费发放给街道计生办,街道计生办应及时通知申请者本人领取补助费。

三、资金来源

建立长效避孕节育措施失败家庭补助资金专门帐户,补助资金由区财政负担,纳入年度财政预算,确保补助资金发放及时到位。长效措施失败补助费以现金方式支付,由街道发放给本人。

四、保障措施

(一)严密组织。建立长效避孕节育措施失败家庭补助制度,是做好新时期计划生育避孕节育工作的有益尝试,也充分体现了区政府对全区计划生育家庭的关心和对人口计生工作的支持,全区各级计划生育机构一定要高度重视,有关领导要亲自过问,指定服务态度好、责任心强的人员负责此项工作的受理和审核,确实把好事办好、办实。

避孕范文篇7

在对一些情侣进行使用避孕药具避孕的问卷调查过程中,我们发现,很少的人会坚持使用避孕药具。而只要坚持使用避孕药具的,避孕效果都是很好的。而且,在使用避孕药具失败的妇女当中,很多是没有按照说明书进行操作,这也是导致其避孕失败的主要愿意之一。尤其是一些使用避孕套进行避孕的妇女。这些妇女存在着侥幸心理,他们觉得可以通过推算安全期或者外射等其他方式,就可以降低怀孕几率。这样就在很大的程度上增加了避孕失败的改良。而且,一些避孕失败的妇女,大多都生活没有规律,经常忘记服用药。由此可以看出,在避孕药具管理工作方面的一些问题。第一,一些妇女对避孕药具的重要性并未充分意识到,存在侥幸心理是避孕失败的原因之一。第二,一些妇女对避孕药具的使用方法还是不清楚,这也说明了在宣传避孕药具工作方面还不是很成功,没有达到很好的效果。

二、避孕药具管理的现状

1.领导到工作的不重视。有一些领导对于避孕药具的管理工作并未落实,或者只是把避孕药具当作是医院的工作。在日常工作中,并未给予一定的重视。因此,这样的工作态度是很不好的。草草了事,并没有提高对避孕药具的重视程度,自然也不会起到较好的工作效果。

2.信息掌握程度不够。农村人口的素质比较低,而且流动人口太多。生育较为隐蔽,而且,他们的就业情况也较为随意。很多农村人口总有养儿防老的观念,而且,这样的观念根深蒂固。很多农村人口为了生儿子生了很多孩子。因为家里养不起,又将孩子送人。人口流动太快,根本无法登记。所以,计划生育工作难度之大可想而知。

3.管理人员的专业素质较为低下。药具管理人员较少,专业知识较差,而且队伍积极性也不高,不能落实好对药具的管理工作。这样就使得药具的管理工作很难进行。而且,大多数人对避孕药具缺乏一个正确的认识。而这时也没有专业的人员及时进行讲解,恶性循环下去。

4.管理制度落后。伴随经济的不断发展,很多的农村人口去城里打工。这样就使得人和户口分离开,当地的管理人员并没有办法及时获得新生儿的信息,及时进行登记。这样就给准备避孕药物的数量增加了一些难度,管理人员不清楚当地究竟有多少人口,也没办法准备好药物,更不要说怎样进行宣传了。

5.职能部门联系不紧密。公安部在登记户口的时候,也不需要证明是计划生育。因此,这样就很难掌握好外出务工人员的详细信息。

三、加强计划生育避孕药具管理工作的方法

1.强化基层工作,把握工作重点。首先,在管理避孕药具工作方面,要加大投入力度,领导也要足够重视。只要充足的避孕药具,才能满足人民群众的需要。在管理避孕药具的人员方面,也要让管理人员学习足够的专业知识,这样他们才能清楚避孕药具的使用说明以及重要性。只有清楚了药具的保存条件,以及如何使用,管理人员才能做好宣传工作,做好随时家访,指导,宣传的能力。很多妇女对避孕药具的试验都不是很了解,他们在避孕过程中,常存在侥幸心理,这就给避孕工作增加了难度。因此,管理人员要对这些人员做好讲解工作,对其中可能出现的副作用和相关的处理方法做好阐述,分析药物的基本药性,向其讲述各种避孕措施的优缺点。让她们懂得避孕的措施,然后根据个人的情况选择适合自己的避孕措施。在进行宣传的时候,要掌握好相关人员的信息,加大宣传力度。争取让家家户户都了解避孕药具的试验方法,而且,管理人员要洁身自好,不能再其中乱收“听课费”。

2.加强对药具的管理工作,各个部门要进行互动。在管理的区域,要对避孕药具的药性进行登记,注册相关的信息。而且,管理人员要向店家告知,哪些用具是国家免费发放的。和商家在签订协议的时候,要做好声明,不能让其以权谋私,或者将国家的福利占为己有。只有建立好严格的管理制度,登记好商家的信息,才能保证发放避孕药具的政策能够落实下去。要在发放工作中,向店家普及避孕药具的知识,强化其社会责任感。免费发放药具的商家要定期检查,检查的时候,要和一些部门互动起来,例如药监局,卫生局等等。对于不符合要求的避孕药具要给予没收的处理,这样才能保证市场的“洁净”。对于避孕药具的市场要做好定期检查,不能向人群发放过期药品,或者没有保障的药品,这样不仅起不到好的避孕效果,很有可能还对人群的生命健康造成伤害。只有重视这些细节工作,才能做好普及避孕药具的工作。

3.建立管理药具制度,深化药物改革机制。当地政府需要结合当地的实际情况,改革其药具管理制度。不能只是纸上谈兵,要将管理工作落实到实际的工作当中去。只有抓住工作的重点,才能让避孕药具发挥更好的作用,计划生育工作也会更有保障。存在改革药物管理制度当中,要对管理人员的作风问题进行培训,培养其宣传能力,在培养时,要强化其奉献感以及社会责任感。只有调动了管理人员的积极性,才能将药具管理的理论和实践结合在一起。针对具体情况,根据每个地区的综合情况进行改动。深入调查,大力宣传,计划生育工作不只是政府的,而是每一个人都需要密切关注的。针对群众提出的疑问,提出合适的解决方法。才能让计划生育工作深入民心。

4.健全服务机制,提供高品质的服务。在计划生育这一国策的大力倡导下,各个地区都要积极开展工作,宣传计划生育政策的优越性的同时,也要向大众普及避孕方法。避孕药具不断普及,这也证实了我国的国力在不断强盛,社会也在不断进步。向广大人群普及“少生优生,幸福一生”的口号以及优点。每天都有很多外来人员涌向城市,这也对避孕药具的管理工作提出了一个难题。药具到底准备多少才能满足这么多人的需要?到底要怎样讲解才能便于大众理解?只有健全避孕药物服务体系,给广大育龄人群普及避孕的知识,向他们倡导优生优育,提倡使用避孕药具,鼓励少生优生,这才是计划生育工作的重点。宣传好避孕知识,这也是计划生育工作的保障。

四、结语

避孕范文篇8

1.1一般资料

本次研究采用问卷调查法,以10所妇产医院64名妇产科医生为研究对象,男性医生13名,女性医生51名,年龄范围在25~64岁之间,平均年龄(35.23±1.12)岁。对所有医生的职称资料进行分析可知,住院医师3名、主治医师14名、主任医师6名、副主任医师10例,尚未获得职称的医生31名,均为医师及以上职称。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

限于调查环境限制,笔者自行设计调查问卷,内容有:妇产科医生的基本情况、对口服避孕药相关知识的了解与认识情况(口服避孕药的避孕原理、口服避孕药的种类、口服避孕药的使用方法、药物的药效作用、药物副作用、口服避孕药的适应人群、禁忌症、口服避孕药使用人群的个人意愿及用药知识等)。为确保调查结果有效,以计算分数的方式统计调查结果,共15题,每题有0、1、2三个阶段打分,0分表示回答问题错误、意思表达不明确;1分表示回答问题部分正确,意见表达较明确;2分表示回答问题完全正确,意思表达清晰。根据妇产科医生的得分,统计调查结果,也可以针对某一题的得分,寻找部分结论证据。

1.2.2调查方法

本组研究选择随机调查方法,所选的妇产科医生是在5所医院妇产科室的医生,医生是在完全不知情的情况下接受问卷调查的,且都是独立填写不借助其他资料及信息的。64名妇产医生均自愿接受调查,下发了70分调查问卷,成功回收64份,回收率为91.43%。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

调查显示,6名妇产科医生对口服避孕药有认知理解错误、态度消极、不科学,导致其错误指导、延误、忽视指导口服避孕药,其余妇产科医生都能够正确劝导、安排宣讲口服避孕药具体的应用表现。

2.1妇产科医生对口服避孕药的认知得分

64名妇产科医生填写问卷调查后,经过认真评分最终获得真实可靠的得分数据,其中,住院医师、主治医师、主任医师,以及副主任医师共34名医生,问卷得分很高,平均分数为(26.42±1.32)分,相比之下,31名普通医生的调查问卷平均分为(20.43±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2妇产科医生对口服避孕药的使用态度及顾虑

上文提到,口服避孕药是存在临床风险的,这一点妇产科医生认识十分清晰,因为在日常医疗服务工作中会出现这样的案例。在建议使用口服避孕药方面,64名妇产科医生的态度不一,顾虑问题也不同。

3讨论

3.1调查结果分析

本组研究对妇产科医生对口服避孕药的认知及态度情况进行了综合研究及分析,调查结果证明,妇产科医生对口服避孕药的原理、种类、使用方法、药效作用、副作用、适应人群、禁忌症等基础知识的认知情况良好,平均评分为(24.33±0.75),能够为女性提供可靠、科学的口服避孕药服药建议。从态度表现上看,妇产科医生对口服避孕药的态度可以分为三个部分,支持、一般支持、不支持三种,每种态度都有顾虑问题,分别集中于口服避孕药的适用是否科学、正规;药物是否对女性身体有危害影响,诱发合并症或不良反应;口服避孕药的使用效果是否稳定和安全。综述这三种表达妇产科医生对口服避孕药态度结论的内容可以发现,支持口服避孕药使用的27名医生,是站在口服避孕药可操作性、方便特性上提出建议的,但是其态度并非是绝对的,还存在一点使用顾虑,所以即便医生表面是认可口服避孕药的药效、药物反应的,但依旧担心女性不会使用口服避孕药,出现不良问题。而认为不建议女性经常使用口服避孕药的医生,态度观点理性、论据充足,他们即认可了口服避孕药的应用作用,但是更多的是为女性朋友的身体健康考虑,依靠他们的临床经验和专业判断,他们认为口服避孕药有利有弊,危害还是潜在存在的,且尚没有好的方法避免、消除,所以不建议常用口服避孕药。相比上述两种态度观点而言,第三种态度旗帜鲜明,认为口服避孕药使用的弊端大于优势,不应该服用,秉持这种观点的妇产科医生大多数资质深、职称高的住院医师、主治医师、主/副主任医师,因为他们看待口服避孕药使用问题多以医学专业、药物影响角度入手,探究的是这类药物的危害性和影响性。经验少的医生则认为,判断口服避孕药的使用价值应该从专业医学、生活使用价值两方面考虑,二者的观点都有道理,本文不做判断性论述,谈论哪种观点好,或是哪种观点不好。

3.2妇产科医生口服避孕药认知与态度的影响因素分析

避孕范文篇9

【关键词】紧急避孕;宫内节育器;随访

我国是世界上使用IUD最多的国家,占世界IUD避孕总人数的80%。目前我国使用较多的宫内节育器是母体乐节育器。放置IUD不仅是要求长期避孕的育龄妇女选择的主要方式,同时,作为一种紧急避孕措施也逐渐被育龄妇女所接受。特别是距第一次无保护性生活>72h,但在120h内失去了口服紧急避孕药最佳时机的妇女,放置含铜IUD进行紧急避孕能起到非常满意的避孕效果。

紧急避孕(EC)是指在无保护性生活或避孕措施失败后72h以内服用药物或5d内放置含铜宫内节育器等措施,以避免非意愿妊娠和降低人工流产率。目前国内外应用米非司酮及左旋18甲基炔诺酮作为EC已获得良好的避孕效果。本文研究目的为观察无保护性生活后72~120h放置含铜母体乐宫内节育器(IUD)避孕效果,并随访24个月观察IUD续放率、脱落率、妊娠率及不良反应。

1资料与方法

1.1对象选择选自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕健康育龄妇女546例中,筛选出距第一次无保护性生活72~120h之内就诊162例,身体健康,月经周期规律,末次月经确定,无盆腔炎病史,无放置IUD禁忌证,愿意使用IUD紧急避孕者。年龄20~44岁,平均(29.46±4.65)岁。经孕产妇123例,未孕产妇39例。寻求EC原因:未避孕100例、避孕失败62例。

1.2方法统一表格登记,常规化验尿妊娠试验阴性,盆腔检查正常,阴道清洁度Ⅰ度,按常规由专人放置母体乐IUD(由南京欧加农公司提供,以特种软性聚乙稀为支架,纵臂缠绕纯铜丝,铜表面积为375mm2)。术后口服抗生素预防感染(头孢克肟0.1g,2次/d,连用3d)。随访至下次月经周期,愿意继续应用IUD避孕者,分别于1、3、6、12、24个月正规寻访。若避孕失败,出血、感染等异常情况及时就诊。

1.3统计方法紧急避孕效果按Dixon方法计算[1],已预期的下一次月经前14d定为排卵日(为0d),排卵日前为负天数,排卵日后为正天数,根据同房日期在排卵日前后不同天数的妊娠概率,计算预期妊娠数(E),实际妊娠数为观察妊娠数(O)。避孕有效率[(E-O)/E×100%],长期应用IUD者,避孕效果分析采用Tietze-Potter生命表法。

2结果

2.1紧急避孕效果IUD紧急避孕效果见表1。

2.2随访24个月IUD避孕效果,放置IUD育龄妇女有130例愿意继续应用IUD作为长期避孕措施,接受1、3、6、12、24个月正规随访,4例失访,随访率97.01%(130/134),其中带器妊娠1例(1/130),脱落2例(2/130),因症取出2例(2/130),疼痛0,出血12例(12/130),月经量减少5例(5/130),月经量增多11例(11/130),盆腔炎4例(4/130),其他原因取出13例(13/130),继续使用113例(113/130)。公务员之家

3讨论

含铜IUD作为紧急避孕始于1976年,国外报道性交后放置IUD有效率98.7%~99.3%,是Yuzpe方法的5倍,为紧急避孕中效果最好的方法[2],含铜IUD用于EC的机理为IUD及铜离子的作用,铜离子导致子宫内膜白细胞增多,锌依赖酶活性受抑制,抑制子宫内膜发生变化,不利于胚胎着床,而且铜离子对胚胞还有直接毒杀作用而达到防止妊娠目的。药物用于EC要求无保护性生活就诊时间在72h之内,而且时间越短,避孕效果越好,并只能对一次无保护性生活起阻断妊娠作用,同周期内无保护性生活无效。含铜IUD可弥补这些不足,将就诊时间延长至120h甚至延长5~10d。对不能及时就诊超过服药时限或需长期避孕不失为良好的补救措施。本组随访24个月妊娠率为0.76%脱落率1.54%,累计续用率为86.92%,与文献报道正常月经后放置IUD相似[3]。母体乐IUD符合子宫形态和子宫动力学原理,可随子宫的收缩和舒张改变形状,不易下移和脱落,无尾丝,对性生活无影响,有一次性放置器,放置时无需扩宫,是国家计生委优先推广应用的四种IUD之一[4]。所以,我认为,作为紧急避孕,经产妇及目前无生育要求妇女,建议首选母体乐IUD。

参考文献

[1]DixonGW,SchlesselmanJJ,OryHW,etal.Ethingles-tradiolandconjugatedestrogensaspostcoitalcontracep-tives.JAMA,1980,244(12):1336-1339.公务员之家

[2]吴尚纯.带铜宫内节育器用于紧急避孕.生殖医学杂志,1997,6(1):19-22.

避孕范文篇10

1避孕药具管理难题

1.1职责不分明:领导者不亲自落实避孕药具管理,认为避孕药具工作是计生指导站的事情,这直接导致药具管理层面上出现浮于表面、应付的现象。

1.2孕龄信息难以掌握:生育行为具有隐蔽性,农村流动人口数量多、素质低、时间长,就业行为具有随意性,育龄信息难以掌握,在很大程度上增加了管理难度、服务难度,现行的药具管理体制不能适应新时期需求。

1.3药具管理水平低:药具干部队伍整体素质低,人员更换频繁,随访服务不到位,导致药具管理水平低,不能向深层次、全方位发展,此外,许多群众对药具服务不知情,不能及时与药具干部沟通自身遇到的问题[2]。

1.4管理体制欠协调,职能部门联动性弱:近年来,国民经济发展迅速,外出经商、进城务工的农民越来越多,人户分离现象严重,直接导致药具管理体制不能满足新时期发展需求;公安部在申报户口登记、办理暂住证时已经取消了查验计划生育的相关证明,给外出人员掌握信息增添了困难。

2计划生育避孕药具管理完善措施

2.1突出重点,明确职责:加强药具工作领导,组织避孕药具工作领导小组,配齐配强专职药管员,明确专人职责,保证计划生育避孕药具管理工作协调、顺利发展;应争取领导重视,加大资金投入,保证各镇备有足够用量的药,满足群众需求。

2.2增加投入,夯实工作基础:各级工作者应掌握各乡镇药具使用情况,发放随访登记卡,确保药具发放、随访到位。首先,应加大基础建设力度,加强县、乡、村三级网络建设,建立健全计划生育技术服务机构;其次,应加大业务培训力度,对药具管理员进行培训,让其了解药具的基本性能、避孕节育的基本知识,药具基本性能、使用方法及毒副作用;再次,应加大宣传力度,充分利用报刊、电视、广播的宣传工具,大力宣传药具免费发放政策,让广大群众了解基本避孕节育知识。

2.3整合资源,强化管理意识:避孕药具的服务、管理、发放是一项社会系统工程,需社会上各部门共同完成,计划生育部门应协调药监、卫生、公安等管理部门,用科学发展的态度对待避孕药具工作,充分挖掘各方优势,全面提高避孕药具服务水平,保持低生育水平的持续稳定。

2.4改革管理模式:药具管理工作是一项系统工程,应与其他工作互为平台、互相配合,应按照全国、全省、全市有关药具改革的文件精神,结合本地实际,制定相适应的改革方案,为药具改革任务、措施落到实处提供参考[3]。首先,应与法规联合,建立良好秩序,整顿市场管理,建立良好的工作秩序;其次,应与技术联合,做好孕前管理工作,降低非意愿妊娠发生率;再次,应与规划统计联合,充分利用平台互通信息,加强宣传,提高群众对药具知识的接受率;此外,药具管理工作还应与计划生育协会相联合,发挥群众队伍的作用,实现自我督促、自我服务、自我教育。

2.5强化服务意识:家庭是药具服务对象,人是药具服务主体,药具管理工作人员应以人为本,强化服务意识。首先,应规范乡村二级药具卡册,做好药具发放对象清,药具进、发、存、数量清,药具使用效果清;其次,应建立药具使用反馈制度,及时收集育龄群众意见,整合意见并由专家进行分析研究,提出合理化建议;再次,建立避孕药具随访制度,确保药具按月发放,按月随访,真正做到送药到户、宣传到户、随访到户。

2.6其他应对措施:加大对医药零售市场的监管力度,采取属地辖区管理模式进行医疗门诊、性保健品店、医药零售点的督查工作,与各商家签订“不销售国家免费提供避孕药具”的承诺,明确利、权、责,每月清理检查医药零售市场,每季度联合清理清查性保健品店、医药零售点、医药批发部,净化医药零售市场,保证免费避孕药具发放渠道通畅;药具管理是一项实践性和理论性都很强的工作,应充分考虑广大群众的需求变化,从大局出发,加强学习和调查研究,提供队伍整体素质[4]。

3小结

避孕药具是政府向广大群众免费提供的公共服务,计划生育避孕药具的管理、供应和发放工作是计划生育工作的重要组成部分,做好避孕药具管理工作,能最大限度的满足广大育龄群众需求。本文从“突出重点,明确职责”、“增加投入,夯实工作基础”、“整合资源,强化管理意识”、“改革管理模式”、“强化服务意识”等方面提出了做好计划生育避孕药具管理工作的合理化建议,希望能为相关工作者提供理论参考。

作者:柯昌琴单位:陕西省安康市白河县西营镇计划生育服务站

第二篇

1我国计划生育避孕药物管理存在的问题分析

1.1药具管理水平较为失衡:从目前来看,我国的计生部门的药具管理人员缺乏必要的综合素质,尚不能满足我国实际的需要。在实际管理过程中,很多的管理人员缺乏必要的职业素养,没有掌握必要的业务技能,这就造成了无法有效发挥计划生育避孕药具的作用。不仅如此,很多地区在开展避孕药具管理工作时忽略了随访工作,使得其往往不能及时有效地获得育龄群众的支持。群众往往对免费避孕药具缺乏正确的认识,这就造成了药具积压的问题出现。

1.2缺乏健全有效的避孕药具管理制度:随着我国城市化进程的不断加快,我国的农村居民越来越多地选择去城市工作和生活,人户分离现象严重,流动人口的大大增加,大大增加了管理的难度。然而,《计划生育药具工作管理办法(试行)》并没有对服务人群做出明确的划分,这使得药具管理工作往往无法有效开展,无法满足人们的实际需求。此外,智能部门的联动机制并不能有效满足需要,公安局在办理暂住证和申报户口登记时已取消了查验计划生育的相关证明,给我们掌握外出人员信息增添了困难。

1.3育龄信息不容易掌握:由于农村流动人口数量多、时间长、素质低等问题,再加上就业行为的随意性、生育行为的隐蔽性,一定程度上增加了管理与服务的难度。

2加强计划生育避孕药物管理质量的具体措施

加强计划生育避孕药物管理的质量对于保证我国计划生育的有效开展,提升人民生活水平,保证群众身心健康具有非常重要的意义。具体来说,在实际管理过程中,应该从以下几点加以考虑。

2.1建立专业的药具管理队伍:为了有效提升避孕药具的使用效率,提升避孕药具的管理质量,建立专业的药具管理队伍是非常有必要的。在此过程中,要加强对药具管理人员的业务技能的培训。可以在一定的时期内开展相应的基层避孕药具管理人员培训课程,采取绩效考核和激励机制来提升管理人员的工作积极性。另外,一定加强对药具管理人员的管理力度,保证其都能够持证上岗,进而有效提升药具管理人员的职业素养及其业务技能。

2.2加大对医药零售市场的监管力度:加大对医药零售市场的监管力度是非常有必要的,在监管过程中,要对医药的零售点、性保健品店、医疗门诊等进行严格的管理,一个一个认真排查,对其进行登记造册,一定要在各个店面的重要位置张贴出“禁止销售国家免费避孕药具”的警示标牌,建立必要的管理机制。不仅如此,还要加大对违法违规销售避孕药具的惩戒力度,从而有效提升其责任意识。另外,要同商家签订承诺书,明确其责、权、利,坚持每月对医药零售市场清理检查一次;每季度计生委与工商、药监、公安、卫生等部门对全市医药批发部、医药零售点、性保健品店等进行一次联合清理清查。通过综合治理,部门联动,措施到位,督查到位,净化了医药零售市场,保障了免费避孕药具发放渠道的畅通。

2.3采用信息化管理方式提升避孕药具管理质量:在信息技术日益发展的今天,采用信息技术来提升避孕药具的管理质量是非常有必要的。正确有效地使用避孕套是实现避孕节育、预防性病、艾滋病等的重要措施。通过加强信息化建设,能够让各个地区的计生部门配备有效的,完备的信息设施,让其在避孕药具管理过程中实现资源共享,从而有效建立起一个计划生育避孕药具工作数字化管理服务体系,从而更好地促进我国计划生育避孕药具管理工作的发展,为我国计划生育工作的开展提供有力的支持。