避孕措施十篇

避孕措施篇1

宫内节育器：已婚已有子女者最常用的方法。宫内节育器种类繁多，材料各异，适应证、禁忌证、作用机理、放置步骤等等各妇科学均有，这里不在赘述。笔者从事妇产科25年，在临床上经常遇到的问题是不与术者沟通，不告知其注意事项，不告知其节育器的形状、放置年限，导致术者不到年限更换节育器。有放置带尾丝的节育器者自己洗阴道拔动尾丝，导致节育器异位现象。

：是男用避孕器具。用前检查有漏孔者不能使用，有避孕、防止性传播疾病的传染作用。

药物避孕：适用于身体健康、月经基本正常的育龄妇女。临床常见：①停常效口服避孕药，不用短效避孕药的过度。②服避孕药者自作主张，想服则服，想停则停。③停避孕药不知道采取其他方法避孕，致停药下月就妊娠现象出现，也有皮下埋植避孕取出当月妊娠的。④不知道停避孕药，最好6个月再考虑妊娠。

安全器避孕：适用于月经周期正常者。安全期避孕并不安全，有效率只有80%。方法：因为排卵期是在月经来前14天，卵子受精的时间是24小时，在女性阴道内只能存活1～3 天，所以在排卵期前4天和后2天是不安全期。

无保护性性生活的补救

只限在72小时以内，越早越好。①乙烯雌粉5mg，每日3次口服，连续3天。②米非司酮25mg，1次顿服。③放置宫内节育器。

避孕措施篇2

【摘要】目的为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,从中发现工作中的问题,提出工作措施。方法随机抽选了200名已婚育龄妇女进行专项调查,同时,统计分析2004～2008年避孕节育相关数据。结果宣传教育不够,已婚育龄妇女避孕节育知识缺乏,采取绝育的输卵(精)管结扎术呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器呈逐年递增趋势,使用避孕药具较少,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。结论要高度重视“知情选择"工作,加大宣传教育力度,为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,开展好个性化咨询服务、随访服务和保护,切实提高避孕节育知情选择工作水平。

【关键词】已婚育龄妇女;避孕节育措施构成比;知情选择

我县已连续5年荣获全省计划生育优质服务县,而实施避孕节育措施知情选择的状况是衡量计划生育工作优质服务水平的重要标准之一,为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,2009年6月,我们在部分乡镇随机抽选了200名已婚育龄妇女进行了专项调查,同时,统计分析了《湖南省计划生育统计年报》所载2004～2008年相关数据,从中发现在实施避孕节育措施知情选择工作中的问题,提出工作措施。

1资料与方法

1.1资料来源在5个乡镇计生服务所开展生殖健康服务时,随机抽取200名已生育小孩的育龄妇女,进行问券调查;查看湖南省人口和计划生育委员会2004～2008年《湖南省计划生育统计年报》。

1.2方法统计分析问券调查表,了解已婚育龄妇女在落实避孕节育措施时对避孕知识知晓、避孕节育措施类型的选择、更换及接受服务情况;以《湖南省计划生育统计年报》的原始数据为基础计算各种避孕节育措施的构成比,分析2004～2008年各种节育措施变化情况。

2结果

2.1问券调查情况83.68%的育龄妇女知道常用的3～5种避孕方法,但对避孕节育相关知识了解甚少;63.21%的落实避孕节育措施的对象在手术前均对这种手术进行了一般了解,36.79%的对象不予了解;42.36%的对象有过流产史;63.36%的对象不知道紧急避孕知识。避孕措施类型知晓率最高的是宫内节育器和输卵管结扎术,占82.52%和75.65%,最低的是避孕针占32.89%;避孕知识了解最少的分别是紧急避孕、皮下埋植术。

在调查对象中,现行避孕措施以宫内节育器和输卵(精)管结扎为主,分别占41%和55%,其次为,占3.0%,口服避孕药和其他避孕方法均很低。有19%的对象有意向更换现行避孕措施,有21%的对象已进行了更换。

获得避孕节育知识渠道,计生工作人员宣传占82%,报纸、书刊杂志占56%,广播、电视占48%。对知情选择所持态度比较积极的对象占89%;其余是无所谓的态度。

2.2已婚育龄妇女避孕节育措施分类构成情况

统计分析使用避孕方法构成比,2004～2008年,采取绝育的输卵(精)管结扎术从41850人,占56.14%,下降到39313人,占54.08%,呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器从29792人,占39.79%,上升到31095人,占42.77%,呈逐年递增趋势。一方面说明宫内节育器和输卵管结扎术仍是当前广大育龄妇女主要避孕措施,与相关报道一致[1];另一方面说明,由于开展避孕方法知情选择,采用绝育术的减少,落实可复性手术的增多。芷江侗族自治县农村夫妇可生育第二孩,因此避孕节育措施构成不同于汉族县,落实绝育(男女结扎)措施所占比。

例55%左右,宫内节育器占比42%左右,使用避孕药具的很少,仅3%左右(见表1)。使用药具人数少的原因:一是部分领导和计生工作者对避孕药具在控制违法生育的作用缺乏认

作者单位:4192100湖南省怀化市芷江侗族自治县计生服务站

识,片面追求长效措施落实率,对药具工作不够重视;二是部分对象生育后未使用药具过渡期就落实了长效节育措施,导致新增使用药具人数很少。实施避孕节育措施知情选择工作开展的好的地方,药具占综合措施比应该是上升,但我县变化不大,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。

3讨论

避孕节育措施知情选择是指通过宣传、教育、培训、咨询、指导等途径,使广大育龄群众了解常用避孕方法的避孕原理、适应症、禁忌症、正确使用方法、常见不良反应及其防治办法,并在医务人员和计划生育工作者的精心指导下,选择一种满意的、适用自己的避孕方法[2]。从本次调查情况看,避孕节育措施知情选择工作的差距还很大,主要表现在领导干部认识上、育龄群众“知情”上、使用药具人数上、计生服务质量上差距大,需要切实抓好以下几方面工作。

各级领导要高度重视"知情选择"工作,维护广大育龄群众享有避孕方法知情选择权,保障育龄群众获得适宜的计划生育技术服务的权利。乡镇计划生育服务机构要配备具有执业资格的专业技术人员和符合国家标准的技术服务设备,严格服务标准,增强服务能力,加强技术指导,正确引导育龄群众自主选择长效避孕节育方法。将育龄群众实行避孕节育方法知情选择、接受服务与进行日常管理的内容,纳入计划生育村(居)民自治的章程或村规民约中,实行自我管理、自我服务。

计生技术服务机构及其技术服务人员为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,介绍各种避孕节育方法的效果、优缺点,使需要避孕节育措施的育龄群众要充分了解情况的基础上,选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。已生育一个子女的育龄妇女首选使用宫内节育器;已生育二个以上子女的,一方首选结扎措施。对于不宜上环、结扎的选择避孕药具。按湖南省新修改的计生《条例》,取消了符合政策生育第二胎的生育间隔,这样,少数民族县可生育第二胎的对象在落实避孕节育措施上,选择避孕药具作为过渡性措施的必将增多,迫切需要进一步加强避孕药具管理,以适应知情选择的需求。

通过各种大众传播媒介、各级计划生育宣传与服务阵地,对广大育龄群众进行避孕节育/生殖健康知识的宣传普及教育;计划生育的服务场所应设有避孕节育方法科普知识展板,避孕节育器具实物,并根据工作需要和群众需求适时更新。通过基层人口学校举办避孕节育/生殖保健知识培训班,系统地为育龄群众讲解避孕节育与生殖保健知识以及实行避孕节育方法知情选择的目的、意义。

开展好计生服务。一是提供个性化咨询服务。由受过避孕节育咨询和交流专业培训的技术人员与服务对象进行面对面的交谈,针对服务对象提出的具体问题,提供相关的避孕节育信息,以服务对象理解和满意为目标,指导其自主选择适合自身的避孕节育方法。二是随访服务。乡镇技术服务人员要按《节育术后随访服务常规》,在规定的时间内,认真落实随访服务,对使用药具的服务对象每月进行一次随访和药具发放,对随访中发现的问题及时处理。三是保护。要搞好孕、环情监测。乡镇计生技术服务人员,要做好孕、环情监测,对发现宫内节育器移位、脱落或意外妊娠的,应指导其及早采取补救措施,同时提供重新选择避孕方法的咨询服务。

参考文献

避孕措施篇3

[关键词] 计划生育服务；人工流产；女性；避孕干预

[中图分类号] R169.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0108-04

在现代社会，生殖健康是人类健康的核心内容之一，不仅关系到人们的性健康和生育健康，也与下一代的健康密切相关[1]。目前，由于各种原因的影响，我国未婚女性越来越多，女性婚前日趋增多，越来越多的未婚女性面临意外妊娠、人工流产和性传播疾病的威胁，这些都极大地影响了未婚女性的生殖健康[2]。有关统计数据显示，我国的人工流产率为29.3‰左右。人工流产对女性的身心伤害均较大，且反复流产会导致子宫感染、习惯性流产等不良事件发生，因而有必要对其进行干预，降低人工流产率[3-4]。流产后服务是计划生育服务的一项重要内容，已成为国际上生殖健康的主流。本研究对人工流产女性的生殖健康进行调查，旨在探讨计划生育服务的有效模式，评估其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年1月～2015年1月在本院进行人工流产的1000例19～39岁女性作为研究对象，均无慢性病、流产禁忌证，妊娠时间为6～10周。将人工流产术后接受计划生育服务的500例患者作为观察组，因个人原因拒绝接受计划生育服务的500例患者作为对照组。观察组中，年龄为19～38岁，平均（25.9±3.5）岁；已婚者129例，未婚者371例；意外妊娠者322例，避孕失败者178例；文化程度：大学毕业250例，高中毕业208例，小学毕业42例；职业类型：公司白领320例，工人122例，保姆31例，自由职业者27例。对照组中，年龄为20～39岁，平均（25.5±3.4）岁；已婚者117例，未婚者383例；意外妊娠者324例，避孕失败者176例；文化程度：大学毕业232例，高中毕业175例，小学毕业93例；职业类型：公司白领308例，工人141例，保姆21例，自由职业者30例。两组的年龄、文化程度、职业类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅做跟踪随访，不做其他计划生育措施。观察组在填写初始调查问卷后进行综合的计划生育服务，具体干预措施如下。①采取计划生育宣教工作，在完成初始调查问卷的同时，对研究对象进行相关知识的宣教，具体内容为：针对怀孕的过程与生理体现向患者做具体介绍，并做好计划生育相关知识宣教，加深患者对我国计划生育这项基本国策的了解；讲解盲目进行婚前的风险和危害，告知其发生意外妊娠的可能和对女性生殖系统的伤害，培养其在进行前要进行避孕措施的意识，通过录像和现场模型仔细讲解各种避孕措施的具体实施方法，帮助未婚女性正确采取避孕措施。②针对人工流产对患者身体、心理等方面造成的危害向其进行介绍，并告知其人工流产与多次人工流产对今后怀孕产生的不利影响；针对紧急药物避孕措施的相关知识向患者进行介绍，参照患者的实际情况给予有针对性的护理；开设提供相关咨询的女性热线，安排专业人员负责解决相关问题，保证全天在线，同时保证所有研究对象的信息和隐私安全。③免费提供相关的避孕器材并督促使用，鼓励其克服采取避孕措施所带来的不适感，帮助其更好地接受新的避孕措施。④定期组织倡导避孕和生殖系统健康的相关讲座，安排定时的电话回访，反馈最新的思想动态，根据具体的情况采取进一步计划生育服务。

1.3 调查方法

在研究对象就医后或人工流产手术前，在自愿的前提下由经过培训的妇产科医生对其进行计划生育干预服务，干预措施均在独立的空间内进行，使研究对象不受外界干扰，干预方案如下。①主动宣教：主动对研究对象进行避孕知识的宣教和发放宣传小册子；②面对面咨询：配备教具和模型，与研究对象进行一对一的交流；③男伴参与：若研究对象有男伴陪同，则同时进行避孕知识的宣教和咨询。

1.4 观察指标

两组均在流产后半年进行随访，随访内容包括有效避孕方式使用情况、干预满意度以及再次意外妊娠情况。采用本院自制的避孕节育知识调查表对避孕节育知识知晓情况进行调查，设置10个问题，满分为10分，≥6分为知晓，

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组避孕节育知识知晓评分的比较

两组干预前的避孕节育知识评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后的避孕节育知识知晓评分显著高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P

2.2 两组意外怀孕率、重复人工流产率及干预满意度的比较

观察组的意外怀孕率、重复人工流产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着我国改革开放和社会经济的发展、性观念的开放，未婚女性的性观念和也发生着变化，相当部分的未婚女性人群对婚前持认可态度，且首次年龄呈下降趋势[5-6]。有调查显示[7-9]，在我国几个大城市，约70%的人工流产女青年是因为未采用避孕措施而意外妊娠，重复流产率在北京市为30.0%，上海市为17.0%。我国属于人口大国，计划生育的实施具有极大的必然性，人工流产作为缓解育龄期女性非意愿怀孕、降低出生率的重要手段，被越来越多的女性所接受[10]。

随着人们对优生优育观念认识的不断深入以及一些其他原因，目前进行人工流产的患者日益增多。对于

本研究结果显示，两组经不同干预后，观察组的避孕节育知识知晓评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P

综上所示，人工流产术后给予计划生育服务干预可有效提高患者的避孕节育知识得分，效果显著，值得临床推广应用。

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避孕措施篇4

关键词：避孕节育措施 知情选择权 原因及对策

        2002年9月1日起施行的《中华人民共和国人口和计划生育法》明确规定：“实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。”《计划生育技术服务条例》也明确规定“在计划生育技术服务人员指导下，负责地选择适合自己的避孕节育方法。”所以积极探索公民避孕节育措施知情权的选择，对于落实以人为本的科学发展观，稳定低生育水平和构建人口均衡和谐社会有着十分重要的意义。

        现就如何实施避孕节育措施知情选择权，做如下探讨：

        1 影响避孕节育措施知情选择权的原因

        1.1 理解认识不到位 管理层存在问题：陈锡宽[1]等人的研究发现各级计划生育管理人员对知情选择认识差别很大，存在“两头热、中间冷”的现象。山西榆次区[2]的调查发现，8.53%的计划生育干部对避孕节育知情选择权存在不正确的认识，担心由于开展知情选择权会让少数人“钻空子”，出现超生现象，特别是女孩户、多胎率会大大增加，不如“一环二扎”方便管理，也能防止人口失控。

        技术服务层存在问题：由于镇级技术人员缺乏，实施知情选择权，势必增加技术人员的工作量，增加技术难度，基层技术服务人员积极性不大，同时基层技术人员执行规范不严，缺乏对知情选择程序技术规范的严格执行，也影响知情选择权的实施。

        群众方面存在：《农村妇女避孕节育知情选择影响因素分析》认为避孕方法的知晓率随着年龄的增加而减少，文化程度高的采取避孕方法的人多，而文化层次低的未采取避孕方法的多。生活条件好的地区比生活条件差的采取避孕方法的多。避孕方法的知情选择大多从身边同事或网上所得的知情选择内容，对知情选择权一知半解，存在别人咋办，咱咋办的想法。

        1.2 服务内容不到位 主要表现为部分技术服务人员综合素质较低，从而出现服务不规范。

        1.3 管理措施不到位 人口工作计划服务内容与群众需求不相一致，规章制度在执行中没有充分彰显优质服务的理念，人员培训缺乏正规化，技术人员准入把关不严，知情选择的信息与技术服务信息不对称，药具发放的形式和渠道，不能满足目前群众的需求，技术设备较差，资金投入不足，影响了群众知情选择权的实施。

   1.4 对男性关注不到位 首先应强调，男性应尊重妇女取得性健康和生殖健康的权利。男性有与妻子共同协商，采取双方都适合的避孕节育方法，采取杜绝性病、艾滋病传染的措施，防止非意愿怀孕。由于男性在避孕节育知情选择权上存在观念淡薄，从而影响了夫妻避孕节育措施知情权的选择。

避孕措施篇5

____是著名__乡。漂洋过海的__乡亲在带回财富、技术的同时，是否把世界各地先进的生育观念、先进的节育措施带进千家万户？海外相对自由的生育政策、生育文化对当下计划生育工作是否有影响？哪些要素左右了/，！/__城乡育龄妇女节育措施的认知与选择？节育过程中，城市女性和乡村农妇的节育观念差别在哪？她们最关心的是什么……

为了具体、清晰的了解外来思想、__乡文化对当下__育龄妇女生育观念、节育方式选择的影响，准确了解影响育龄妇女节育认知选择的要素，全面掌握__地区育龄妇女对避孕方式、避孕措施的认知、选择情况，探索寻找最适合当地妇女节育心理、生育观念的节育措施与节育方式，实现节育措施由短效到长效的转化，做好计划生育基础数据收集工作，__市计生局和__大学妇女儿童研究中心共同组成课题组，采取分层抽样调查方法，调查走访了__三区（蓬江区、江海区、新会区）四市（开平、鹤山、台山、恩平）的三百二十多名城乡育龄妇女，发放问卷350分，回收有效问卷320份。

调查表明，__市育龄妇女综合节育率为90％以上，各种避孕措施中，上环、结扎等长效避孕措施采用率最高，大部分育龄妇女对不同时期应采取不同避孕措施的认知基本正确，主动、健康、文明的节育观念逐步形成。同时，调查显示，节育失败率也成为困扰城乡妇女健康的一个大问题，高达百分之三十多的调查对象有过节育失败后人工流产的经历，其中又以城市妇女居多，以采取短期避孕措施者居多。总体来看，__市计划生育环境良好，计划生育政策深入人心，但是在具体节育措施的认知与选择过程中，落后的生育观念，传统的养儿防老、多子多福思想，依然成为制约育龄妇女节育措施选择的重要因素，这点在华__聚居的台山、开平等地尤显突出，体现出碉楼文化守旧落后的一面，更体现出计划生育工作受社会经济发展、福利保障制度、传统生育观念等多种要素制约影响的复杂性和多样性。

一、调查数据分析

（一）综合节育率达百分之九十以上，长效避孕措施是育龄妇女的首选。

所谓综合节育率是指使用各种节育措施并已持续一定时期的已婚育龄妇女人数占全部已婚育龄妇女总人数的比例。它是反映一个地区计划生育工作整体水平的重要指标。在我们调查走访的____地区的320位育龄妇女中，有289人采取了节育措施，占调查人数的90.3％，只有29人没有采取，其中还包括10人因计划内生育而未采取。综合节育率达92%以上。考虑到误差的因素，其综合节育率也可以达到1999年广东省统计的全省88.97%的水平。但如果按全省综合节育率逐年上升的趋势来看（1997年比1995年上升了1.3个百分点。1999年比1997年上升1.16个百分点），20__年广东省综合节育率至少已达到了95%以上。从以上分析中，我们可以看出__市育龄妇女的综合节育率还不容乐观。

在被调查的育龄妇女中，有118人采用了上环避孕措施，有97人做了女扎，还有4人采用了男扎的节育措施，有36人采取了，只有34人选择了其他避孕措施。长效避孕措施采用率达到了72.31%。这一结果与育龄妇女对避孕方式的认知调查高度一致。在问到“您都知道哪些节育措施？”时，答的有161人次，上环的有209人次，女扎有187人次。可见，、上环、女扎成为最常见的避孕措施，而长效避孕措施已成为大多育龄妇女的首选。值得注意的是，农村育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于城市的育龄妇女；文化程度低的育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于文化程度高的育龄妇女（见表一）。究其原因是前者避孕措施的选择多是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的；后者多是自己或夫妻双方自主选择，而且她们选择避孕措施时主要考虑的是自己的感觉或双方的感觉以及所选择的措施是否有副作用。

表一： 常规避孕措施的选择与使用

小学及小学以下 初中 高中 大专 大学本科及本科以上

服避孕药 2 3

避孕针

1 11 6 8 10

外用药

皮下埋植

上环 5 49 37 17 10

女扎 16 45 32 5

男扎 2 1 1

未采取措施 1 13 9 2 4

（二）大部分育龄妇女对不同时期应采取的避孕措施的认知基本正确，但在措施选择上也有一定偏差。

从科学健康角度看，新婚后暂不想生育的夫妇最适宜的节育措施首选，其次是服避孕药与外用药。哺乳期最适宜避孕措施也首选，其次是外用药，而已生育的妇女最适宜的避孕措施是上环和结扎。调查数据显示，大部分育龄妇女对不同时期采取不同避孕措施认知正确，选择措施合理。在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”时，填写最多是“”，有215人次，其次是“服避孕药”，有98人次（见表三） 。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，选择最多的也是 “”，有210人次（见表四） 。在回答“ 已生育一个孩子的夫妇（不再安排生育的）采取何种避孕方法最好”问题时，有238人次选择了“上环”，有28人次选择了“女扎”。 在回答“已有两个孩子或两个以上的孩子的夫妇采取何种避孕措施最好？”问题时，有290人次选择了“女扎”，有16人次选择了“上环”。但是，也有不少的调查对象认识有一定偏差，避孕措施的选择缺乏科学性。比如在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”问题时，竟然有53人次选择了上环。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，也有13人次选择服避孕药，14人次选择女扎。同时，在认知范围上，大部分妇女除了知道“”、“上环”、“结扎”等较常规的避孕措施外，对其它的避孕措施，诸如“避孕针”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多妇女对药物避孕缺乏一定的了解，甚至存在误区。比如哺乳期最适宜采取的避孕方法一是，二是外用药，但后一选项只有15人次填写。

表二： 新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？

服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎

人次 98 9 215 5 53 20 0 0

表三： 哺乳期采取何种避孕方法较适宜？

服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎

人次 13 1 210 4 111 15 14 0

（三）超过三成以上的育龄妇女做过人流或引产，城市女性居多。

调查显示，有110人做过人流或引产，占了总数的34.37%。也就是说超过三层的被调查对象有过人流或引产的痛苦经历。更值得我们关注的是这110人 中有48人是在采取长效避孕措施失败之后做的。通常情况下，长效避孕措施比短效避孕措施安全，失败率低。但现实调查中，依然有15％的育龄妇女在承受着避孕失败终止孕成的痛苦。和这一问题相关的是许多育龄妇女在问卷建议部分都提到，希望提高计划生育的技术水平，提高节育措施的成功率。

在意外怀孕的人群中，城市育龄妇女或知识女性又占多数。从表四可见，虽然大专以上知识女性绝对数只有20人，但占了调查知识女性总人数（49人）的40。8％。在问及意外怀孕的原因时，担心避孕药有副作用，觉得偶尔发生不会怀孕，为了性生活更和谐而没有采取任何避孕措施或采取用是比较集中的原因。由此可见，城市女性或知识女性在性活动中的自我意识强了，但是没有足够的避孕意识、健康意识，对避孕措施的特点及副作用，尤其是药物避孕措施缺乏正确的了解。调查显示，只有两成以上的调查对象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特点，而近八成左右的调查对象只是较一般了解或完全不了解。

表四： 人流、引产数和文化程度

小学 初中 高中 大专 大学

一次 4 19 24 9 3

二次 1 10 11 1

三次 1 3 2 4 3

（四）大多数育龄妇女选择避孕方法首先考虑的是避孕效果，节育措施上有一定主动权。

调查显示，有64.44%的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是避孕效果。而有24%以上的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是自己的感觉，或双方的感觉。这部分调查对象多是20—40岁之间的城市育龄女性，甚至是知识女性。由于或担心副作用，或过于在乎自己或双方的感觉，在采用避孕措施或方法不够理性，意外怀孕也多出自这一人群之中。同时，调查数据显示，70%以上的调查对象或是自己或是夫妻共同选择避孕措施，具有很强的主动性。只有不足30%的调查对象是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的。而这些被动选择的对象多是文化程度较低的从事农业劳动或是从事非农业体力劳动者。由此可见，育龄妇女选择避孕措施的主动与否与文化程度等有一定的关系。

（五）对计划生育知情选择的政策了解程度喜忧参半，城乡差别较大。

调查显示有52%以上的育龄妇女很了解计划生育知情选择政策，同时对避孕节育知情选择咨询服务持肯定态度，认为非常有必要开展避孕节育优质服务。但也有近半数48%的调查对象只是听说过或根本不了解。这近半数的调查对象多是农村育龄妇女。她们接受过避孕方法咨询服务和避孕方法知情选择咨询服务的比例也很低。

（六）大多育龄妇女都能方便地获得自己所需的避孕药具，但希望计生人员送药上门或免费领取

调查显示，有90%以上的调查对象能方便地获得自己所需的避孕药具，但有相当的一部分人是自己购买。因此，大部分调查对象希望计生人员送药上门，或到计生服务站免费领取。但实际上，很少有人为了区区的避孕药具亲自去计生服务站免费领取，加上许多育龄妇女不大不了解免费领取，因此她们的希望也反映了基层的计生部门的工作还做得不够到位。

（七）报刊杂志、计划生育技术人员等是获取避孕知识的主要途径。

调查显示，调查对象获取节育知识的主要途径依次是“报刊杂志”（158人次）、“计划生育技术人员”(164人次)、“科普读物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“广播电视”（85人次）、“医护人员”（77人次）、“专题讲座”（62人次）、“网络”（61人次）。但不同年龄、不同文化程度的人获取的途径也有所不同。值得注意的是其中的“课程教育”选项无一人次填写，这正好说明了我们课程教育的缺失。

（八）生育观念的相对落后是影响综合节育率的重要因素。

虽然调查对象中有高达81.87%的人赞成计划生育，但有91.87%的人理想中的孩子数为两个。而且实际的情形也确实令人堪忧。调查显示，有50.62%的调查对象生育两胎或两胎以上，而且她们生养孩子的重要意义依然是传宗接代、老有依靠等传统落后的生育观念。这部分在台山、开平尤显突出。值得注意的是在“您觉得生养孩子的主要意义”的问题选项中有106人次填写了“为了家庭稳定”，这从一个侧面折射出这些妇女的生育观念的落后和。正是因为如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于计划生育政策与养育成本的压力的无奈选择。

二、建议与思考

为期半个多月的调查与走访，使我们深深体会到，计划生育工作的复杂与艰巨，计划生育与整个社会的经济发展、社会保障、生育观念关系的密切，节育措施的认知与选择，与育龄妇女的健康与幸福关系的密切。结合调查中比较集中的意见和我们的思考，建议如下：

（一）树立服务意识，建立以社区（村）为单位的计生服务站。

计划生育是不可动摇的一项基本国策，有硬任务硬指标需要完成。但是因为计生工作的对象是具体的活生生的个体人，这就需要我们在工作中晓之以情动之以理，做好细微的服务工作，让计生对象感受到计生为我服务，而非强迫。为把工作做到户，建议建立以社区（村）为单位的计生服务站，负责日常的计生药具的发放，节育措施的宣传与培训，长效节育措施实施后的回访。

（二）提升计生工作的技术水平，提高长效节育措施的节育效率。

要实现节育措施短效到长效的转变，首先要加大宣传力度，普及相关知识，让育龄妇女看到短期节育措施的弊病和长效措施的优势。其次，要提高节育技术人员的技术水平，提高节育措施成功的率。再次，要转变服务态度，耐心体贴关心育龄妇女节育过程的细微心理感受，减少节育妇女的痛苦。

（三）奖励一胎，控制二胎。

在调查中，超过百分之九十的被调查对象都表达了强烈的生育两胎的愿望，其中许多人认为，国家对遵守计划生育政策生育一胎者要给予奖励，并对生育两胎者一律结扎。避免超生者逍遥，遵章守法者产生吃亏心理而削弱计划生育的公平性。

同时，许多育龄妇女表示生育两胎后最好结扎，以免频繁透环的繁琐。

避孕措施篇6

【关键词】避孕药具；女性月经；影响；

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0190-01

避孕药具的使用在避孕的过程中有着重要的作用，但是避孕药具在使用的过程中也可能会给女性的身体带来各种影响，因此正确的使用各种避孕药具对女性十分重要，尤其是对女性月经的影响，本文旨在讨论常用避孕药具对我国女性月经的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对本城市中50000名的女性进行研究，年龄在18-48岁之间，避孕周期的使用在20-40周之间，采用流行病学的调查方法和问卷调查的研究方式，对女性使用避孕药具的情况进行研究。调查对象为各种避孕药具包括长效18甲、一号避孕针、长效针、口服避孕药0号、口服避孕药2号、短效18甲丸、探亲避孕药53号、妈富隆、避孕环、外用避孕药、天津探亲丸、的使用者。从痛经、月经中期异常和持续时间的异常情况方面进行分析

1.2方法 采用流行病学的研究方法，把不同年龄和使用不同避孕药具的女性进行分类，将她们在月经周期的反映情况真实的展现出来。

2 结果

3 讨论

在我国各种常用避孕药具中，的使用最为常见。其结果显示为：（1）痛经率：使用作为避孕措施的痛经率远低于各种使用其它的避孕措施；（2）月经周期的缩短发生率：使用者月经周期缩短率略高于使用外用避孕药的月经周期缩短率，使用甲地孕酮注射针的月经周期缩短率最少；（3）月经周期延长率：使用1号避孕针作为避孕措施的避孕者的月经周期延长率最高，使用口服避孕药片的避孕者的月经周期延长率约低于使用其它避孕措施的避孕者。（4）月经持续时间异常率：与使用作为避孕措施的避孕者相比，使用1号避孕针和长效18甲、长效针的避孕者的月经持续时间的异常率远高于使用的避孕者，使用的避孕者在所有其它避孕措施的使用者中经期的持续时间异常率最低。而针对口服避孕药对女性的影响来说，服用口服避孕要0号的避孕者痛经的发生率较高，且经期持续时间异常率也较高。而在对我们常用的避孕药妈富隆的调查中，它的痛经指数为6.75%，月经的异常情况为8.25%，经期持续时间异常率为8.38%，属于较为正常的情况。综上所述，使用各种避孕药具对女性月经周期都存在着一定的影响，且差异较大，尤其是避孕针的避孕措施容易对女性经期造成不利影响，而通过对比可以看出，使用作为为避孕措施对女性的月经周期、痛经率以及经期的持续时间上都有一定的优势，所以在各种避孕措施中，对女性来讲是一个不错的选择。

综上，在实际的情况中，对于各种避孕药具的选择，女性应该根据自己的身体特点选择有利的避孕药具，并且需要全面的了解各种避孕知识和避孕药具的特点，不能盲目的进行选择，而是要选择适合自己身体特点的避孕措施，从而进行健康和正确的避孕，保护女性自己的身体。

参考文献：

[1] 琚文胜.医院信息化面临人力资源不足[J].中国卫生信息管理杂志，2009，7（2）：1.

[2] 俞建明.福建省卫生信息化建设发展需求与战略研究[J].福建电脑，2009（09）：2-3.

避孕措施篇7

【关键词】 已婚育龄妇女;人工流产;原因

[Abstract] Objective To understand the causes of 1963 cases of abortion (June 2006 - June 2009).Methods The project of unified one-on-one questionnaire to survey.Analyzed the abortion and reason.Results The farmers， junior high school， high school culture was high， 58.43% has not take contraceptive measures.41.57% is caused by the contraceptive failure.But artificial abortion is increasing mainly caused by the contraceptive failure.Conclusion We should strengthen the propaganda and contraception knowledge of contraceptive methods， promotes the long-term contraceptive methods (such as IUD).To promote the use of contraceptive method is efficient to reduce artificial abortion rate.

[Key words] married reproductive life women; induced abortion;cause

当避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠，人工流产(包括药物流产和手术流产)是有效的补救措施。目前普遍应用于临床，但人工流产特别是重复流产会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，这是目前计生工作面临的一个重要生殖健康问题。笔者对2006年6月-2009年6月来本站施行人工流产1963例进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2006年6月-2009年6月期间，到本中心所有施行人工流产(妊娠13周内)患者，其中年龄最小17岁，最大49岁，25～40岁年龄组80.5%，农民89.8%，本组中除16例系未婚者或新婚者外，1347例皆怀孕2次以上，600例为一孩育龄妇女。

1.2 方法

采用统一制定的项目调查表，由经过专项培训的医师于术前一对一问卷调查，主要内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕措施使用情况等。

2 结果

2.1 对象的一般人口学特征与人工流产的关系

人工流产与其年龄、职业、文化程度、经济收入有明显关系，见表1。表1 一般人口学特征与人工流产的关系

2.2 流产史、孕产史与本次人工流产的关系

以初次流产已生育一次者发生率最高，分别占36.89%和61.35%，详见表2、表3。表2 流产史与本次人工流产的关系　表3 孕产史与人工流产的关系

2.3 避孕方法知晓情况与人工流产的关系 见表4。表4 避孕方法知晓情况与人工流产的关系

2.4 本次人工流产原因 本次人工流产原因主要未采用避孕措施和避孕失败2种，分别占58.43%和41.57%，见表5、表6。表5 未采取避孕措施原因表6 避孕措施失败

3 讨论

尽管人工流产手术控制生育起到了重要的作用，但对妇女的身心健康造成严重的危害，如术后再次妊娠使产科并发症也相应增加，是感染、出血、继发不孕的主要原因，据有关资料显示：有人工流产手术史的不孕症中占57.89%，占所有不孕的51.3%[1]。x

转贴于 【摘要】 目的 了解本站2006年6月-2009年6月1963例人工流产原因。方法 采用统一制定的项目调查表施行一对一问卷调查表。分析人工流产情况及原因。结果 农民、初中、小学文化程度流产率高， 人工流产原因中有58.43%未采取避孕措施，41.57%是避孕失败造成的。而产后的人工流产主要是避孕失败造成的，多次人工流产妇女的避孕措施趋势多样化。而人工流产原因中避孕失败的比例增加。结论 应加强避孕方法知识的宣传以及避孕方法的指导，提倡以长效避孕方法(如IUD)为主。推广使用比较高效的避孕方法(高铜IUD、吉妮环人流术后放置IUD)降低人工流产率。

【关键词】 已婚育龄妇女;人工流产;原因

[Abstract] Objective To understand the causes of 1963 cases of abortion (June 2006 - June 2009).Methods The project of unified one-on-one questionnaire to survey.Analyzed the abortion and reason.Results The farmers， junior high school， high school culture was high， 58.43% has not take contraceptive measures.41.57% is caused by the contraceptive failure.But artificial abortion is increasing mainly caused by the contraceptive failure.Conclusion We should strengthen the propaganda and contraception knowledge of contraceptive methods， promotes the long-term contraceptive methods (such as IUD).To promote the use of contraceptive method is efficient to reduce artificial abortion rate.

[Key words] married reproductive life women; induced abortion;cause

当避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠，人工流产(包括药物流产和手术流产)是有效的补救措施。目前普遍应用于临床，但人工流产特别是重复流产会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，这是目前计生工作面临的一个重要生殖健康问题。笔者对2006年6月-2009年6月来本站施行人工流产1963例进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2006年6月-2009年6月期间，到本中心所有施行人工流产(妊娠13周内)患者，其中年龄最小17岁，最大49岁，25～40岁年龄组80.5%，农民89.8%，本组中除16例系未婚者或新婚者外，1347例皆怀孕2次以上，600例为一孩育龄妇女。

1.2 方法

采用统一制定的项目调查表，由经过专项培训的医师于术前一对一问卷调查，主要内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕措施使用情况等。

2 结果

2.1 对象的一般人口学特征与人工流产的关系

人工流产与其年龄、职业、文化程度、经济收入有明显关系，见表1。表1 一般人口学特征与人工流产的关系

2.2 流产史、孕产史与本次人工流产的关系

以初次流产已生育一次者发生率最高，分别占36.89%和61.35%，详见表2、表3。表2 流产史与本次人工流产的关系　表3 孕产史与人工流产的关系

2.3 避孕方法知晓情况与人工流产的关系 见表4。表4 避孕方法知晓情况与人工流产的关系

2.4 本次人工流产原因 本次人工流产原因主要未采用避孕措施和避孕失败2种，分别占58.43%和41.57%，见表5、表6。表5 未采取避孕措施原因表6 避孕措施失败

3 讨论

尽管人工流产手术控制生育起到了重要的作用，但对妇女的身心健康造成严重的危害，如术后再次妊娠使产科并发症也相应增加，是感染、出血、继发不孕的主要原因，据有关资料显示：有人工流产手术史的不孕症中占57.89%，占所有不孕的51.3%[1]。

本组资料显示，人工流产以25～40岁年龄段，农民、初中、小学文化程度、中等收入者发生率最高;以初次流产，已生育一次发生率最高。

本组病例的人工流产原因中，58.43%是未采取避孕措施造成的，其中28.88%的妇女先有生育愿望后又改变想法，15.59%的人不知道要避孕，3.87%的人无法获得避孕措施，后两种情况主要见于农村偏远山区，文化水平较低及未婚者，41.5%是避孕失败造成的，其中以使用安全套失败率最高，主要为使用方法不当，未坚持每次使用，未坚持同房之前使用，有滑脱破裂情况发生时未及时采取紧急避孕措施，其次为IUD的脱落和带器妊娠45.22%，带器妊娠的原因为产后哺乳期月经未复潮放置，停止哺乳或月经复潮，子宫大小有变化，环号不适或环下移，脱落与子宫腔形态、子宫颈口松弛及放环技术欠佳致环不到位有关，另外，个别年轻妇女子宫敏感，排异能力强，亦易致环脱落，还有一部分为放置时间过长，使用含低铜和惰性IUD，有部分产后月经未复潮，存有侥幸心理而怀孕，剖宫产半年内不宜放环，而又不采取措施而怀孕，个别人工流产未及时采取措施或放环而又怀孕，甚至再次人工流产术多达4次。

本组人工流产原因中，80%以上的人不知晓紧急避孕，90%的人愿意使用未使用，主要是不知晓和获得不方便等所致，紧急避孕虽不是常规避孕方法，但在无保护性生活或避孕失败时是降低意外妊娠的最有效方法，其有效率可达95%以上，因此，大力推广紧急避孕措施能有效降低非意愿妊娠，减少人工流产率。

笔者体会：(1)推广使用比较高效的避孕方法，以放置宫内节育器为首选，流产后即时置器值得推广，因为流产后很多人放松了避孕警惕，另外流产后宫内口较松，故操作方便，又不至于发生子宫穿孔，人流后必然有阴道出血，可大大减少平日因单纯置器而引起少量阴道出血给手术者造成的心理负担，因而，笔者认为小月份人流后即时置器值得推广。其次，要努力提高计划生育技术，确保节育手术质量，推广有效宫内节育的使用，加强随访。(2)再者要加大宣传教育力度，普及对育龄妇女避孕知识的宣教，推广紧急避孕知识，积极开展紧急避孕服务。一方面，要加强对青春期卫生知识宣教，提高青年人的性道德知识水平，增强育龄妇女尤其是未婚妇女对人流危害性的意识。正确指导避孕方法，提高知情选择率，减少药具不良反应，提高避孕药具的使用率和有效率，大大降低非意愿妊娠和人工流产率，另一方面要重视对教育和文化较低人群的节育知识宣教及节育措施的落实。调查资料表明这部分人人工流产比例较高(本组76.01%)，提示城市计划生育工作中，对外出每年打工人群，计划生育部门、街道办事处、厂矿要对其进行合理的卫生宣教，让他们认识到人流的危害性，对工人、待业及个体户加强节育知识宣传，重要督促其落实避孕节育措施，才能有效地降低人工流产手术率，保护育龄妇女健康，还有一部分计划内怀孕者切实做好优生咨询和指导，提高优生咨询，净化孕妇生活环境，避免有害物质接触，减少无谓人工流产发生。

分析人工流产原因，降低人工流产率，是一项综合性社会性工作，需要多部门协同治疗，特别是计生卫生部门需要加大力度宣传教育，方能有效。

避孕措施篇8

【关键词】 育龄妇女；节育措施；选择

[Abstract] The different features of the 2006 women of childbearing age use contraceptive methods， contraceptivemethods influence their choice of factors， the reasons for unprotected intercourse on contraceptive methods and users of he evaluation and satisfaction survey， but also about their choice determinants of birth control measures for family planning policies and regulations to develop and population / family planning / reproductive health services to provide the basis to carry out the work of reference， to make it more objective and scientific.

[Keywords] Women of childbearing age; birth control measures; options

随着生殖健康/生殖保健观念的深入和计划生育科学技术的发展，人口/计划生育/生殖保健工作已向着多种类、高质量的方向发展，以人为本的观念使广大育龄妇女可根据各自生活习惯和需求，采用不同的节育措施。了解她们选择节育措施的决定因素，可为计划生育政策、法规的制定和人口/计划生育/生殖健康优质服务工作的开展提供依据参考，使之更具目的性和科学性。

1 资料来源及方法

本资料来源于近年来对重庆市4 个区、4 个县部分已婚育龄妇女婚姻、生育及计划生育情况的调查。妇女年龄为l9～49 岁。为使资料更具有代表性，调查中注意到农村、城市人口各占一半；经济较好地区和贫困地区人口各占一半。实践调查人数为2006 名。

按照随机抽样的原则，采取分级整群抽样法，从重庆市40 个区县中抽取4 个区和4 个县为初级抽样单位；从第一个初级抽样单位中各抽出一个街道或一个乡镇，为二级抽样单位；再在每个二级抽样单位中按随机抽样的原则稠查125 名已婚育龄妇女。

调查方法为现场问卷式的提问，由经过统一训练的调查人员进行。所得资料录入后用SAS 软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 一般状况

调查的2006 名妇女中，以工人、农民为主。分别占总人数的32.4％和46.1％，文化程度以初中水平最多，占37.9％。她们丈夫的状况也基本相同。(见表l)。

2.2 各种节育方法的使用情况

在2006 名已婚育龄妇女中，有1835 人使用节育措施，节育率为91.5％。节育方法是以宫内节育器为主，使用人次构成比占73.0％，其他依次为避孕套、女性绝育、男性绝育、口服避孕套等(见表2)。不同特征的人群，使用节育措施的情况不尽相同(见表3)。

表3 表明，已婚育龄妇女所处的地区、文化程度、职业、年龄及子女的多少等因素都影响她们对避孕方法的选择：城市妇女和文化水平较高的妇女采用避孕套的比例高于农村和文化水平较低的妇女，后者的绝育率(男性和女性绝育)又远比前者高；随年龄增长使用宫内节育器的比例下降，绝育比例增加；没有或只有一个孩子的妇女大多采用宫内节育器，有2 个或2 个以上孩子的妇女大多采用绝育措施；没有孩子的妇女采用避孕套的比例较高。

2.3 决策者对采取何种措施的影响

见表4。表4 显示：妇女本人在选择使用什么方法避孕的问题上起主要作用，其次是计划生育干部，丈夫和医生分别只占2.3％和l.2％，父母基本上不参与意见。在选用绝育方法中计划生育干部决策的比例较高；使用男性绝育和避孕套上丈夫的意兄所占比例比其他方法高。

2.4 未采取避孕措施的原因

见表5。在未采取避孕措施的妇女中有40 人回答“希望生育”，占22.3％；因哺乳未采取措施的占25.1％；有13 人是因为“怕副作用”而未采取避孕措施；人流、引产术后未及时采取措施的也占一定数量。

2.5 对避孕方法的评价

2.5.1 避孕失败发生人流的情况见表6。

所调查的2006 名妇女中，因避孕失败而行人工流产的有792 人，几乎所有的避孕方法都会有所失败，失败次数最多的可达5 次以上。使用宫内节育器失败的人数最多。男性绝育和女性绝育失败人数最少，重复失败的次数也最少。其他如：口服避孕药、避孕套、安全期等由使用者自己掌握的方法失败机率比较接近。

2.5.2 育龄妇女对各种避孕方法的满意情况

见表7。绝大多数妇女对目前采取的避孕措施表示满意。其中男性绝育和女性绝育满意率最高。而采取安全期、阴道隔膜等其他方法的妇女满意率最低，不满意的回答比例也比其他方法高。

3 讨论

从上述结果可以看出，重庆市已婚育龄妇女的避孕率已达到较高水平为91.5％，这与重庆市的计划生育政策和广大计划生育工作者的辛勤劳动是分不开的。

由于经济、文化发展的不平衡和计划生育政策执行的差别，重庆市已婚育龄妇女使用避孕方法有其自己的特点：①重庆地区使用最多的避孕方法为宫内节育器占73.0％。②在农村除使用宫内节育器之外，男性绝育的采用率最高，超过女性绝育人数，这一结果完全不同于其他地区。1992 年邱淑华曾报告，江苏省农村妇女采用宫内节育器的比例为46.6％，女性绝育占36.4％，大大高于男性绝育(8.9％)。赵曰敏等人对天津市已婚者调查的结果，有93.6％的人对绝育持否定态度，主张男性绝育的就更少了。重庆的这一避孕特点，固然与重庆市独特的计划生育政策分不开，更与重庆计划生育科研工作的成效密切相关。重庆的科技人员早就开始对宫内节育器和男性绝育手术进行了研究，发明的宫形节育器、男性绝育的直视射穿法和注射绝育法，这些新的器具和方法不仅提高了避孕效果，也减少了副反应和人们对开刀绝育的恐慌心理，深受广大群众的欢迎，使得安放宫内节育器和男性绝育手术在重庆地区顺利开展。

绝大多数的妇女对她们目前采用的避孕措施是满意的，其中女性绝育和男性绝育的满意率最高。对现用避孕措施感到“不满意”的比例不足10％。这说明重庆市绝大多数育龄妇女都能从生理上和心理上接受计划生育措施。这就需要计划生育工作者为她们提供更多方便、安全、有效的避孕方法和有关信息及咨询服务。但目前避孕失败的机率还比较高，在所调查的2006 名育龄妇女中有792 人有过因避孕失败行人流的经历，其中使用宫内节育器失败做人工流产的有537 人，最多的人流次数连到5 次以上。而宫内节育器又因其使用方便、可逆等优点深受广大育龄妇女喜爱。所以若能改进宫内节育器，使其形状、性能不断优化，产品质量不断提高，同时更加注意基层操作人员的技术水平，无疑将会大大促进计划生育工作的开展。

避孕措施篇9

[关键词] 避孕节育手术 疼痛不良反应 CPA量表 防治

[中图分类号] R169.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-034-03

The new method of pain assessment of contraception and birth control operation

LI Yaling

(Reproductive Health Hospital of Qinglong Manchu Autonomous County, Hebei Province, Qinglong 066500, China)

[Abstract] Objective: To study the new method of pain assessment of contraception and birth control operation, to avoid and relieve the incidence of the pain and the complication. Methods: The women of childbearing who voluntary taken contraception measures were chose from January 2007 to June 2010 in our hospital. According to a secondary measurement results to choose corresponding prevention measures, clinical observation of 600 cases (group A), 598 cases as group B, the incidence of complications were compared and analyzed. Results: The total incidence of complications respectively in group A and B were 12.7%, 59.7%, and the difference was statistically significant (χ2=2.07, P＜0.05). Conclusion: The method is very effective and easy, and could avoid and reduce the pain of contraception and birth control operation and occurrence of complications.

[Key words] Contraception and birth control operation; Adverse reactions of pain; CPA scale; Prevention

避孕节育手术属非病理手术，其疼痛特点有别于病理手术，主要是疼痛反应较重，对血液动力学和内分泌神经体液调节影响较大[1]。了解掌握避孕节育手术疼痛的特征，为制订避孕节育手术疼痛及其并发症防治措施提供科学依据，达到避免和减轻受术者焦虑、恐惧和担忧的心理，避免和减轻避孕节育手术疼痛，避免和减少并发症的发生。我院自2007年1月以来，对来我院自愿采取避孕节育措施的育龄妇女，根据一二级测量结果选择相应的防治措施，避免和减轻了避孕节育手术疼痛及并发症的发生率。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月～2010年6月来我院自愿采取避孕节育措施的育龄妇女，根据一二级测量结果选择相应的防治措施，临床观察600例（A组），回顾性选择598例（B组），对比分析并发症的发生率。A组患者年龄22～45岁，平均31.2岁；孕产次1～4次，平均1.85次。B组患者年龄22～46岁，平均31.6岁；孕产次1～4次，平均1.81次。两组年龄、孕产次等经统计学处理差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一级测量法采用三三制法。即视觉类比量表、语言评价量表和数字评价量表三种量法的三个等级，制作成CNP量表。即适应评估测量避孕节育手术疼痛特征的量表：避孕节育手术疼痛评估测量表（contraceptive measure postoperative pain assessment form，CPA）。

1.2.2 二级测量法二级测量研究即对避孕节育手术疼痛的影响分系统（心、脑、肾、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经系统）进行的测量研究。采用症状体征语言评价量表法。

1.2.3 临床应用 A组根据所选择的避孕节育手术适应证、无禁忌证，自愿实施避孕节育手术者的基本情况，对避孕节育手术疼痛进行一级测量，准确反映避孕节育手术疼痛的特征；对避孕节育手术疼痛的影响分系统进行二级测量研究，了解各系统受疼痛影响产生的症状和体征，制订可行的无痛施术方案；主要实施非药物及药物综合防治方法。即心理疗法、无痛技术、自控泵及镇痛药联合防治方法，在术前、术中和术后灵活应用；B组没有进行系统的一、二级测量，治疗上的区别主要是缺乏规范的心理疗法以及未采用无痛技术和自控泵等措施。

1.3 统计学方法

应用SPSS 12.5软件进行统计学处理，采用χ2检验。

2 结果

根据一二级测量结果选择相应的防治措施，临床观察600例，回顾性对比分析598例，其并发症的发生率分别为12.7%、59.7%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=2.07，P＜0.05）。见表1。

表1中“其他”项是指肾、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经等系统发生的并发症，如恶心、腹胀、头昏、头痛、剖宫产者秘乳障碍等。同时伴有的2个以上症状以单例计算，见表中。

3 讨论

3.1 避孕节育手术产生的疼痛及其并发症是避孕节育措施落实的主要因素

避孕节育措施对象大多为健康育龄人群。避孕节育手术产生的疼痛及其并发症，使一部分人产生了焦虑、恐惧和担忧的心理。防治其疼痛及其并发症是一项重要的研究课题。随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛己成为继体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征的第五大生命体征而日益受到重视。在疼痛的控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节，只有主动、客观和持续地评估疼痛，才能采取正确适宜的控制措施，达到控制疼痛的目的。

3.2 避孕节育措施，防治其疼痛及其并发症

近年来，随着避孕节育措施知情选择政策的全面落实，计划生育手术施术方式和范围形成了新的格局，给人口和计划生育科技工作者带来了新的任务和挑战。避孕节育措施对象大多为健康育龄人群。为避孕和避孕失败补救而接受手术，非医疗疾病所需要。因此，避孕节育手术产生的疼痛与病理手术产生的疼痛受术者的承受心理不同，临床症状、体征、病理生理反应有别，避孕节育手术产生的疼痛及其并发症，使一部分人产生了焦虑、恐惧和担忧的心理，因为疼痛或有此产生的神经官能症等并发症[2-3]，是影响这部分人群避孕节育措施落实的主要因素。针对目前避孕节育措施知情、选择长效措施落实的任务艰巨，避孕节育措施失败后的补救工作应尽早落实，避免和减轻避孕节育手术疼痛，避免和减少并发症的发生，为广大育龄人群提供安全、可靠、适宜、可接受的避孕节育措施，是广大人口和计划生育科技工作者的重要而艰巨的任务。为此，我院成立了研究小组。首先，探索避孕节育手术疼痛评估测量的新方法。综合各种疼痛评估测量方法，制订适应评估测量避孕节育手术疼痛特征的量表CPA量表，对避孕节育手术疼痛进行一级测量，准确反映避孕节育手术疼痛的特征。其次，对避孕节育手术疼痛的影响分系统（心、脑、肾、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经系统）进行二级测量研究，了解各系统受疼痛影响产生的症状和体征、病理生理反应的特点，为制订避孕节育手术疼痛及其并发症防治措施提供科学依据。

3.3 非药物及药物综合治疗方法

非药物及药物综合治疗方法，即心理疗法、无痛技术、自控泵及镇痛药联合应用[4-6]，在术前、术中和术后灵活应用，防治避孕节育手术疼痛及其并发症，这是一个全新的课题。通过临床大量受术者研究探索、监测观察，该方法效果显著、简便易行，避免和减轻了避孕节育手术疼痛，避免和减少了并发症的发生。从而提高了避孕节育措施落实率，产生了较大的经济效益和社会效益，有着广泛的推广前景。其重要的发展趋势是利用新建立的避孕节育手术疼痛三级测量法中的三级测量，即测量人体组织细胞学对疼痛的影响所产生的病理生理反应，从人体细胞学、病理生理学角度预防和治疗避孕节育手术疼痛及其并发症的发生。本研究要进一步积累经验，为今后进一步深入研究三级测量法用于避免避孕节育手术疼痛及其并发症的发生奠定坚实基础。

[参考文献]

[1]张锦琼.影响手术后疼痛评估的因素及对策[J].现代护理,2002,8(10):783-785.

[2]胡品珍.输卵管结扎受术者的心理护理[J].中国计划生育学杂志,1995,3(5):301-302.

[3]黄石桥.对输卵管结扎术者的心理治疗[J].中国计划生育学杂志,2001,9(6):366.

[4]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:370.

[5]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2003:2505-2539.

[6]胡晓红.有效的疼痛控制[J].国外医学:护理学分册,1999,18(6):282.

避孕措施篇10

[关键词]育龄已婚; 避孕; 性保健知识

[中图分类号]R169.1 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-200-01

近几年来,与妇女有关的妊娠、分娩、人工流产、不孕、避孕、生殖道感染等健康问题仍普遍存在,使得妇女生殖健康受到严重威胁。了解学校目前育龄已婚妇女避孕措施使用情况,有关避孕知识及防治性传播疾病等保健知识了解程度,提高已婚育龄妇女对性和生育的健康意识,就显得十分迫切和重要。

1对象与方法

1.1 调查对象 随机选择本学院教师、图书馆临时工、物业、食堂工人的育龄已婚妇女作为调查对象,纳入条件:(1)年龄在20-48岁有生育能力的已婚妇女,(2)自愿合作者。

1.2 调查内容调查人群的基本情况(包括年龄、文化程度、职业等),避孕情况(有无采取避孕措施、避孕失败有无补救、意外怀孕时有无终止妊娠)和性健康知识了解程度和获取知识途径及保健需求。

1.3 方法 采用封闭式无记名问卷调查,使用委婉询问法和随机化选答去敏感化,自填式当场收集方式收集资料[1,2] 。 共发放问卷98份,回收98份,有效问卷98份。

1.4 统计学处理采用卡方检验进行分析,以P

2结果

2.1 参加调查的育龄妇女的基本情况年龄:20～30岁,30例;31-48岁68例;文化程度:初中以下44例;高中大专32例;本科以上22例;职业:工人64例,教师34例。

2.2 育龄已婚妇女的避孕情况

2.2.1 年龄与避孕情况的关系30例20～30岁有选择的避孕措施、避孕失败的补救20例,意外怀孕时终止妊娠16例;68例31～48岁有选择的避孕措施30例,避孕失败的补救26例,意外怀孕时终止妊娠42例。

2.2.2 学历与避孕情况的关系初中以下44例有选择的避孕措施10例、避孕失败的补救18例,意外怀孕时终止妊娠28例;高中大专32例有选择的避孕措施22例,避孕失败的补救18例,意外怀孕时终止妊娠16例;本科以上22例有选择的避孕措施16例、避孕失败的补救16例,意外怀孕时终止妊娠14例。

3讨论

3.1 避孕情况:

避孕方法的采用,解除了对妊娠的担心,并减轻人工流产对育龄期妇女身体健康的损害,此外,避孕工具具有防病作用,减少性传播疾病的蔓延和感染机会。根据调查结果显示:年龄对采取避孕措施、避孕失败的补救具有显著相关性(x2=6.026,P

3.2性健康知识及保健需求:

安全的性生活是保证育龄妇女生殖健康的一个不容忽视的问题。调查中发现文化程度不同的已婚育龄妇女对性病、艾滋病的传播途径应答完全正确率不同。了解到特别是物业食堂已婚育龄妇女对妇女保健及性病的防治知识较贫乏。调查显示,有37.41%能正确回答哪些是不健康,有42.63%基本上不知道不健康的会有哪些危害,89.79%的育龄妇女想了解性生理/避孕/生育/预防妇科病、性病。而当她们有生殖健康上的困惑时,只有46.73%会找医生咨询,说明了医务人员传播卫生保健知识对这一层次的作用没有很好的发挥出来。在以后的宣传中要多注意这一层次的需求,注意方式、方法。

根据育龄妇女的保健需求,应加大对紧急避孕知识的宣传力度,并提供个体化咨询服务。从事妇女保健的工作者应主动、深入,宣传节育知识,分发健康小册子,把妇女保健知识送到妇女手中,使育龄妇女真正掌握健康、防病知识。做为学校的一名医务工作者,更应在预防妇产科疾病及疾病康复的保健护理方面加强健康教育,为育龄妇女提供咨询、信息,提高妇女的自我保健能力。为提高品质生活,和谐社会、和谐校园起到更好的作用。

参考文献