心外科护理论文十篇

心外科护理论文篇1

【关键词】骨科外伤；心理反应；护理干预

随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。因此，术前做好心理护理，是保证手术顺利进行的环节。现对165例骨科外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析并予以相应的护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料2005年6月～2005年10月我科收治的外伤患者165例，男102例，女63例，年龄6～58岁，平均年龄33.4岁；其中上肢骨折57例，下肢骨折48例，皮肤或软组织缺损38例，肢体离断伤4例，胸腰椎压缩性骨折15例，脊髓损伤致不全截瘫3例。

1.2调查方法采用本科设计的问卷表对165例患者的术前心理状态进行评估：从护士与患者交流时所用的语言、语气及动作等信息反馈中获得，并给予对应的心理护理后护士补填表格，护理效果应根据患者的情绪变化、对手术的配合及家属是否支持等情况来判断。

2结果

患者术前存在的心理反应，见表1。表1本组患者的术前心理特点

3护理干预

3.1怕痛患者的心理护理为患者创造安静舒适的环境，利于休息和睡眠，因失眠会加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被关怀的温暖；热情主动的与患者交流，平等的双向交流会产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担；同时告诉患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，使其产生信任感，能乐观地接受手术。

3.2紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及预后患者的心理护理医护人员态度应轻柔和谐，遇到意外时要保持冷静、举止稳重，切忌惊慌失措、大声喊叫，以免产生消极暗示，造成患者紧张；护士用熟练的操作进行术前准备工作时，应主动与患者交流，这样可使患者有一种亲切感和安全感；在患者叙述病情时不要东张西望，应认真倾听患者的诉说，对其处境予以充分的理解和尊重［1］，接受患者的感受和看法，对出现的问题尽量给予及时的解决，以便与患者建立良好的护患关系；尽量不要在患者面前谈论病情，并劝说家属要控制自己的情绪，使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者的情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心境迎接手术；还可应用行为控制技术［2］（放松、深呼吸、咳嗽练习能有效地对抗焦虑；示范法，即患者通过学习手术效果良好的患者是如何克服术前恐惧，取得最好的手术效果的事例掌握一些战胜术前焦虑的方法）。

3.3悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理患者遭受意外伤害变得异常脆弱，护士要充分利用术前接触患者机会多的条件，了解患者思想变化，向其介绍手术室的环境及先进的现代化设备，手术医师和麻醉师的技术水平，讲解疾病和手术的有关知识，并介绍一些治疗成功的病例，让其看到希望，以高度负责的服务态度温暖患者的心；在与患者沟通时，避免使用消极暗示性语言，以免刺激患者，造成紧张情绪，防止加重其负面心理；告诉患者不良情绪会影响手术的顺利进行，使其调节好自己的情绪，保持健康的心理态势，积极配合手术，以提高对治疗的信心。

3.4因经济困难担心医疗费用患者的心理护理对这种患者要尽量为其排忧解难，向其说明医院的收费标准，并建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题，尽可能节约；安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强患者治疗疾病的信心，从而减轻患者的术前焦虑心理。

4结论

骨科患者多数突然遭受外界各种意外而导致系列外伤疾病，对他们的打击很大，加之伤后剧痛，且担心发生并发症或后遗症，以至缺乏战胜疾病的信心；特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头；这些均会影响手术和治疗，不利于机体的康复［3］。因此，在对患者进行及时有效地抢救措施的同时，必要的心理护理干预，可使患者最大限度地发挥其主观能动性，积极与医护人员配合，从而达到尽快好转及治愈的目的，同时也大大减少医疗纠纷的发生。

【参考文献】

1李淑英，王常卿.癌症患者的心理及心理护理.齐鲁护理杂志，2000，6（3）：229.

心外科护理论文篇2

学历 层次

主考院校

专 业

（专业代码）

星 期 六（10月21日）

星 期 日（10月22日）

上午（09:00-11:30）

下午（14:30-17:00）

上午（09:00-11:30）

下午（14:30-17:00）

公共课 思想道德修养与法律基础 （03706） 

马克思主义基本原理概论（03709） 

政治经济学（财经类）（00009）

心理学（00031） 教育学（一）（00429） 中国近现代史纲要（03708）大学语文（04729） 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论（12656） 英语（一）（00012） 英语（二）（00015） 日语（二）（00016） 俄语（二）（00017） 复变函数与积分变换（02199）概率论与数理统计（经管类）（04183） 计算机应用基础（00018） 概率论与数理统计（二）（02197） 高等数学（一）（00020） 高等数学（工本） （00023） 高等数学（工专） （00022） 线性代数（经管类） （04184） 线性代数（02198） 物理（工）（00420） 　 　 经济类共同课 　 国民经济统计概论（00065） 管理学原理（00054） 基础会计学（00041） 经济法概论（财经类）（00043） 管理系统中计算机应用（00051） 专科 新疆财经大学 金 融 （A020105） 银行信贷管理学（00073） 证券投资与管理（00075） 商业银行业务与经营（00072）

国民经济统计概论（00065） 中央银行概论（00074）

基础会计学（00041）

企业会计学（00055） 货币银行学（00066） 财政学（00060） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 工商企业管理（A020201） 市场营销学（00058） 人力资源管理（一）（00147） 国际贸易实务（三）（00891） 中国税制（00146） 国民经济统计概论（00065） 生产与作业管理（00145）

基础会计学（00041）

企业会计学（00055） 企业管理概论（00144） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 会 计 （A020203） 财务管理学（00067） 管理会计（一）（00157） 中国税制（00146） 国民经济统计概论（00065） 中级财务会计（00155）

基础会计学（00041）

成本会计（00156） 政府与事业单位会计（00070） 企业管理概论（00144） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆大学 法 律 （C030112） 宪法学（05679）

国际法（00247）

民法学（00242） 刑法学（00245） 行政法学（00261） 中国法制史（00223） 刑事诉讼法学（00260） 民事诉讼法学（00243） 法理学（05677） 经济法概论（00244） 专科 新疆大学 行政管理（A030301） 市政学（00292） 人力资源管理（一）（00147） 现代管理学（00107） 公文写作与处理（00341） 政府经济管理概论（03349） 行政管理学（00277） 社会研究方法（03350） 公共关系学（00182） 法学概论（00040）

经济法概论（财经类）（00043） 政治学概论（00312） 专科 新疆师范大学 小学教育（A040103） 教育原理（00405） 美育基础（00409） 小学教育科学研究（00406）

现代教育技术（00413）

小学语文教学论（00410） 小学教育心理学（00407） 中外文学作品导读（00415）

高等数学基础（00417）

小学数学教学论（00411） 小学科学教育（00408） 汉语基础（00416）

数论初步（00418）

科学.技术.社会（00395） 小学班主任（00412） 专科 新疆大学 汉语言文学（C050114） 现代汉语（00535） 文学概论（一）（00529）

普通逻辑（00024） 中国现代文学作品选（00530） 古代汉语（00536） 写作（一）（00506） 外国文学作品选（00534） 中国当代文学作品选（00531） 中国古代文学作品选（一）

（00532）

中国古代文学作品选（二）

（00533） 专科 新疆大学 英 语 （C050207） 英语阅读（一）（00595） 英语阅读（二）（00596） 综合英语（二）（00795） 英语国家概况（00522） 英语写作基础（00597） 综合英语（一）（00794） 专科 新疆大学 新闻学 （C050308） 新闻学概论（00633）

普通逻辑（00024）

报纸编辑（00655） 中国现代文学作品选（00530） 新闻采访写作（00654） 新闻心理学（00657） 中国新闻事业史（00653） 广告学（二）（00853） 社会学概论（00034）

法学概论（00040）

广播新闻与电视新闻（00656） 专科 新疆大学 机电一体化（A080306） 机械制图（一）（02183） 机械制造（02230） 电子技术基础（一）（02234） 工程力学（一）（02159） 数控技术及应用（02195） 机械设计基础（02185） 可编程控制器原理与应用（02236） 微型计算机原理与接口技术（02205） 自动控制系统及应用（02237） 电工技术基础（02232） 专科 新疆大学 计算机信息管理（A082207） 计算机应用技术（02316） 电子商务与电子政务（04754） 高级语言程序设计（一）

（00342） 基础会计学（00041）

计算机网络技术（02141）

计算机原理（02384） 管理信息系统（02382） 企业管理概论（00144） 数据库及其应用（02120） 专科 新疆大学 房屋建筑工程（A080801） 工程力学（二）（02391） 建筑施工（一）（02400） 结构力学（一）（02393） 工程测量（02387） 房屋建筑学（02394） 土木工程制图（02386） 混凝土及砌体结构（02396） 建筑工程定额与预算（00170） 建筑材料（02389） 土力学及地基基础（02398） 专科 新疆医科大学 护理学（A100701） 护理学基础（02997）

健康教育学（00488）

病理学（02901） 生物化学（三）（03179）

营养学（03000）

药理学（一）（02903） 护理伦理学（02996） 微生物学与免疫学基础（02864） 内科护理学（一）（02998） 医学心理学（02113） 生理学（02899）

儿科护理学（一）（03003）

外科护理学（一）（03001） 妇产科护理学（一）（03002） 专科 新疆大学 俄语 （C050209） 俄语语法（00234） 基础俄语（二）（00614） 外事外贸俄语（01142） 　 专科 北京交通大学 人力资源管理（A020205） 管理心理学（00163） 人力资源管理（一）（00147） 劳动经济学（03323） 国民经济统计概论（00065） 企业劳动工资管理（00166） 社会保障概论（00071）

企业管理概论（00144）

本科

学历 层次

主考院校

专 业

（专业代码）

星 期 六（10月21日）

星 期 日（10月22日）

上午（09:00-11:30）

下午（14:30-17:00）

上午（09:00-11:30）

下午（14:30-17:00）

本科 新疆财经大学 金 融 （B020106） 市场营销学（00058） 财务管理学（00067） 人力资源管理（一）（00147） 管理学原理（00054） 国际金融（00076） 国际贸易理论与实务（00149）

商业银行业务与经营（00072） 银行会计学（00078）

中央银行概论（00074） 管理系统中计算机应用（00051） 本科 新疆财经大学 会 计 （B020204） 市场营销学（00058） 会计制度设计（00162） 金融理论与实务（00150） 国际贸易理论与实务（00149） 审计学（00160） 高级财务会计（00159） 资产评估（00158） 财务报表分析（一）（00161） 管理系统中计算机应用（00051）

组织与管理概论（02650） 本科 新疆财经大学 工商企业管理（B020202） 企业经营战略（00151） 财务管理学（00067） 管理学原理（00054）

金融理论与实务（00150）

国际贸易理论与实务（00149） 质量管理（一）（00153） 企业管理咨询（00154） 组织行为学（00152） 管理系统中计算机应用（00051） 本科 北京交通大学 采购与供应管理（B020282） 物流企业财务管理（05374） 采购战术与运营（03616） 　 　 　 本科 新疆大学 法 律 （C030106） 国际私法（00249）

中国法律思想史（00264）

金融法（05678） 合同法（00230） 国际经济法概论（00246）

西方法律思想史（00265） 

公证与律师制度（00259）

公司法（00227） 法律文书写作（00262） 票据法（00257） 保险法（00258）

劳动法（00167）

外国法制史（00263） 婚姻家庭法（05680） 知识产权法（00226）

税法（00233）

环境与资源保护法学（00228） 房地产法（00169） 本科 中央司法警官教育学院 监所管理（B030109） 罪犯劳动改造学（00928） 矫正原理与实务（12561）

行政法学（00261） 西方监狱制度概论（00935） 中国监狱史（00934）

婚姻家庭法（05680）

民事诉讼法学（00243） 罪犯改造心理学（00933） 本科 新疆大学 行政管理学（B030302） 公共政策（00318）

普通逻辑（00024）

领导科学（00320） 财务管理学（00067） 当代中国政治制度（00315） 行政组织理论（00319） 公文写作与处理（00341） 现代管理学（00107）

行政法学（00261） 公务员制度（01848） 西方政治制度（00316） 中国文化概论（00321） 行政管理学（00277） 社会学概论（00034） 法学概论（00040） 企业管理概论（00144） 中国行政史（00322） 本科 中国人民公安大学 公安管理（C030401） 警察伦理学（00369） 公安信息学（00372） 刑事证据学（00370） 犯罪学（一）（00235） 刑事侦查情报学（00861） 公安行政诉讼（00860）

公安管理学（00356） 公安决策学（00371） 

警察组织行为学（00859）

涉外警务概论（00373） 本科 新疆师范大学 教育学 （B040108） 教育统计与测量（00452） 中外教育简史（00464） 心理卫生与心理辅导（00465） 教育学原理（00469） 德育原理（00468）

比较教育（00472）

教育管理原理（00449） 发展与教育心理学（00466） 课程与教学论（00467）

教育法学（00453）

教育科学研究方法（二）（00456） 本科 新疆师范大学 小学教育（B040112） 中外教育简史（00464） 文学概论（二）（00542） 心理卫生与心理辅导

（00465）

中小学教育管理（00458） 比较教育（00472） 发展与教育心理学（00466） 课程与教学论（00467） 教育法学（00453） 小学语文教学研究（03329） 小学数学教学研究（03330） 本科 新疆大学 汉语言文学（C050105） 美学（00037） 外国文学史（00540） 西方文论选读（00815） 社会科学基础（00823） 民间文学（00508） 中国古代文学史（一）

（00538）

中国古代文学史（二）（00539） 中国现代文学史（00537） 语言学概论（00541） 本科 新疆大学 英 语 

（C050201） 英语翻译（00087） 高级英语（00600） 英语语法（00831）

英语科技文选（00836）

旅游英语选读（00837） 现代语言学（00830） 英语词汇学（00832）

外贸函电（00094）

外语教学法（00833） 语言与文化（00838） 外刊经贸知识选读（00096） 英美文学选读（00604） 英语写作（00603） 本科 新疆大学 新闻学 （C050305） 传播学概论（00642） 文学概论（一）（00529） 新闻事业管理（00662） 中外新闻作品研究（00661） 新闻摄影（00659） 公共关系学（00182） 中国文化概论（00321） 新闻评论写作（00658） 外国新闻事业史（00660） 经济法概论（00244） 政治学概论（00312） 本科 新疆大学 机电一体化（B080307） 机电一体化系统设计（02245） 工程经济（02194） 计算机软件基础（一）（02243） 机械工程控制基础（02240） 现代设计方法（02200） 传感器与检测技术（02202） 模拟、数字及电力电子技术（02238） 工业用微型计算机（02241） 本科 新疆大学 计算机网络（B080709） 网络操作系统（02335）

Java语言程序设计（一）（04747） 数据结构（02331） 网络工程（04749） 

数据库系统原理（04735） 计算机网络安全（04751） 计算机网络管理（02379） 通信概论（04742）

计算机网络原理（04741）

互联网及其应用（03142） 本科 新疆大学 计算机信息管理（B082208） 信息资源管理（02378）

运筹学基础（02375）

数据结构导论（02142）

网络经济与企业管理（00910） 数据库系统原理（04735） 管理经济学（02628） 软件开发工具（03173） C++程序设计（04737） 计算机网络原理（04741）

操作系统概论（02323）

信息系统开发与管理（04757） 本科 新疆大学 建筑工程（B080806） 结构力学（二）（02439） 混凝土结构设计（02440） 概率论与数理统计（二） （02197） 流体力学（03347） 计算机基础与程序设计（02275）

工程地质及土力学（02404） 建筑结构试验（02448） 钢结构（02442） 建筑经济与企业管理（02447） 建筑设备（02446） 本科 新疆医科大学 护理学（B100702） 内科护理学（二）（03202） 护理管理学（03006） 外科护理学（二） （03203） 预防医学（二）（03200） 护理学研究（03008） 精神障碍护理学（03009） 护理学导论（03201）

老年护理学（04435）

护理教育导论（03005） 公共关系学（00182） 急救护理学（03007） 

社区护理学（一）（03004）

妇产科护理学（二）（03010） 儿科护理学（二）（03011） 康复护理学（04436） 本科 西北农林科技大学 畜牧兽医 （B090403） 动物营养与代谢病防治（02795） 兽医临床诊断学（03223） 家畜饲养管理学（兽医专科生考）（02797） 

农业推广学（02678） 畜牧微生物学（畜牧专科生考）（02798） 畜牧业经济管理（兽医专科生考）（02796） 兽医临床医学（畜牧专科生考）（02799） 本科 西北农林科技大学 农 学 （B090102） 作物栽培生理（02676） 农业市场学（06206） 农业资源与区划（06205）

农业推广学（02678） 田间试验与统计方法（02677） 特种植物栽培学（06208） 果蔬栽培学（06207） 

农产品加工（02680） 本科 新疆大学 俄 语 （C050203） 俄汉商贸谈判及应用文（08038） 俄语阅读（二）（00847） 高级俄语（二）（00618） 翻译技巧（00619） 本科 北京交通大学 人力资源管理（B020218） 领导科学（00320） 劳动关系学（03325） 行政法学（00261） 

现代管理学（00107） 公共关系学（00182） 劳动与社会保障（05151） 

公务员制度（01848）

劳动法（00167） 管理系统中计算机应用（00051） 

组织行为学（00152）

心外科护理论文篇3

关键词：外科 护理 探讨

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0141-01

外科疾病主要是指需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗的疾病为外科疾病。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。外科疾病的类型有多种，对于外科疾病的护理有许多需要重视的问题，外科护理的对象是一批即将或已经接受外科手术的患者，其工作本身具有特殊性和复杂性。随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强，临床上外科护理潜在的风险也在不断的增多，牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升，此现状给外科护理人员带来不小的工作压力。

1 外科疾病护理的特点及存在的问题

1.1 外科疾病护理的特点。外科疾病的种类较多，在护理过程中要注意的事项也是特别复杂繁琐，对外科疾病的患者进行护理的过程中，随着现代社会的快速发展以及人们健康意识与维权意识的提高，外科疾病的护理过程中出现的矛盾也在不断地增多，外科护理人员的工作越来越不容易和简单，给外科护理人员带来很大的压力。

1.2 外科疾病护理中存在的问题。在外科疾病护理工作的过程中，由于各个方面的因素，存在着许多问题亟待解决。外科疾病的特点原因，导致外科疾病的护理工作繁杂，而且许多护理人员自身的专业素养和职业素养没有达到相应的水平，在护理工作的过程中，没有严格按照职业规范和职业道德来认真执行和履行自身的责任，很多外科疾病的护理工作没有做到令患者及其家属的满意。面对这种不良形式，必须加强对外科疾病护理工作的完善，制定外科护理工作的相应策略及实行有力的管理措施，做好外科疾病的护理工作。

2 外科疾病护理的分析

2.1 外科疾病患者身体护理的分析。外科疾病大多是比较常见的类型，患病人群相对来说较多。对于疾病患者来说，对自身病症的治愈期望都相当高。但是病患自身及其家属对于病症并不很了解，只能把所有的期望都放在医生和护理人员身上。因此，外科疾病护理人员在对病患进行护理的过程中，要非常认真谨慎的对待患者的病情变化。外科疾病的患者在接受治疗的过程中，对自身病情的变化最为在意，那不仅是身体病症的治愈，也是患者生命恢复健康的象征。

2.2 外科疾病患者心理护理的分析。心理护理是指护理程序中，由护理人员通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。心理护理的方式已经得到大量的认可和应用，良好、有效地心理护理能够在患者的病情康复过程中起着积极地推动作用，利于外科疾病的患者更快、更好的恢复身体健康。

2.3 外科疾病护理人员的分析。

2.3.1 资料与方法。外科护理的相关因素进行调查，案例如下：某医院有护理人员共200人，床位400张。2010年1月至2011年12月共发生护理病例事件100次，针对这100次事件发生的原因进行总结。

2.3.2 目的。调查在外科疾病护理的过程中，影响患者治疗的护理因素的比重，根据调查结果来做具体的分析研究及做出相应的对策。

2.3.3 临床研究。对把在外科病患护理的事件做详细具体的统计，了解事件发生的原因、过程及结果，把原因和结果分类记录。针对事件发生的主要影响因素进行具体的分析、综合，并采取相应的应对措施。

2.3.4 结果。调查显示：与事件发生相关的因素分别是：护理人员因素占60%、管理因素占15%及患者因素占25%，护理人员是外科疾病护理过程中的最主要因素。

由调查研究的结果可见，外科疾病的护理人员是患者病症康复的关键，护理人员不能缺乏专业护理知识和职业素养，不能以应付的心理对待患者。护理人员在护理工作的过程中要具有高度的责任心，专业的、全方面的综合素养，高水平的护理理论知识和高度的以患者为中心的服务理念和意识，与患者建立和谐关系，提高外科疾病护理工作的质量。

3 外科疾病护理的应对措施

3.1 加强对外科疾病患者的全方面护理。外科疾病的病种多样，患者在患病的过程中常常会出现对自身病情的猜想和恐惧，要求护理人员在为患者进行护理的过程中，严格的按照规范来为外科疾病的患者做全面的护理，以专业的护理手段和方法，应对病情变化，以完善科学的护理技巧和程序，对外科疾病的患者做综合的全方位的护理，使患者的病情全面、彻底的康复。

3.2 完善外科疾病患者的心理护理理论。在外科疾病护理人员对患者进行护理的过程中，心理护理占很重要的部分，心理护理理论已经成为护理学中的关键因素。由于不同的病患，不同的病情特点，患者的心理特点并不相同，护理人员要根据患者自身的病症特点、个性特点和年龄特点做出相对应的适当的心理护理。及时掌握外科疾病患者的心理变化，灵活有效的对患者做出良好的心理护理，使患者建立病症治愈的希望和信心，更加的促进患者外科疾病的康复。

3.3 全面提高外科疾病护理人员的素养。外科疾病护理人员的综合素养在患者的康复过程中起着巨大的推动作用。必须全面提高护理人员的各方面素养，采取必要的应对措施。首先必须加强外科疾病护理人员的专业知识素养和职业素养，做好护理人员相应的理论知识和护理技能的培养以及加强职业道德的规范，打好专业护理基础。并根据医学技术的发展，技术的更新，护理人员应把握新进医学设备的操作；其次，加强对护理人员的管理监督，制定规范、严格的护理政策，要求护理人员严格遵守并执行，树立护理人员的职业形象和医院良好的护理荣誉；再者，护理人员要加深与患者及其家属的沟通，时刻关注患者的身体症状并及时采取安全有效地护理措施。

4 结语

护理人员为患者进行护理的过程中要认真的履行自身的职责，遵守职业道德，提高专业素养和职业素养，尊重疾病患者的生命和权利，尽自身的最大努力，维护患者的身体健康安全。总而言之，外科疾病的护理工作是一项复杂繁琐而长远发展并需要不断改进完善方法的工作，在未来的发展过程中，还需要不断地进行创新研究、探索，以期找到更好、更先进的护理工作措施。

参考文献

[1] 段洁,吴爱须,张丽芳,等.心理护理在外科疾病护理中的应用[J].河北医药.2010,32(22):3220-3222

心外科护理论文篇4

【摘要】随着社会发展的需求，现在外科患者护理的要求变得日益复杂。随着我国社会经济事业的快速发展, 外科患者护理同样的重要性逐步增加,这对医院的长久正常发展有重要的影响,根据多年的工作经验, 从柔性管理的视角谈谈外科患者护理实施的一些看法,供参考。外科患者护理要求在实施时，一定要按照一定的科学的设计程序。本文首先介绍了外科患者护理的相关概念和过程，以及外科患者护理在我国的研究和应用状况，第二部分从柔性管理的视角详细分析了外科患者护理过程所存在的各种问题，以及问题产生的原因，最后针对外科患者护理所存在的各种问题，根据柔性管理的相关理论，提出了应对措施，以提高外科患者护理的结果。

【关键词】外科患者护理，新举措，柔性管理

1、 外科患者护理现状述评

随着科技的进步和医疗设施的方方面面的提高，外科患者护理也在随着外部环境不断的变化，现阶段各种医疗失误频繁发生，暴露外科患者护理还存在很多的缺陷和不足，现阶段还有很多外科患者护理不能体现运用护理程序的护理工作方法和以病人为中心的整体护理思想，因此会造成外科患者护理不能够了解病人的各种需求，正式的外科患者护理应是病人的自述、护士通过观察、检查和测量所得到的客观情况,不包括护士对病情、药物疗效、医疗效果的主观判断,当对记录内容不能确定时应向管床医师请教,以医师的判断为准。所以现阶段外科患者护理还存在很多的改进余地，所以外科患者护理的研究具有很重要的现实意义。

2、 柔性管理的相关介绍

柔性管理最重要的方面就是强调“柔性”，在管理的过程中，更加强调人的重要性，更以人为中心，柔性管理是以人为中心的分权化的管理,它以研究人的心理和行为之规律为基础, 以尊重人的人格独立与个人尊严为前提, 以提高人的向心力、凝聚力与归属感为出发点。通过与其他的管理方式进行对比可以发现，其他的管理方式更注重目标和实现过程，而不考虑人的因素，因此在某种程度上会减少工作人员的积极性，并且增加工作人员的抵触情绪。最早使用柔性管理是始于组织内部，由于企业过分的强调经济利益和目标，而忽视员工的利益，因此柔性管理被引入企业管理的范畴中来，最先是由日本丰田公司引入和使用的，并取得了非常良好的效果。

同样为了提高工作人员的积极性，柔性管理同样可以应用外科患者护理中来。由于外科患者护理需要护理人员合理的对患者进行检查和照顾，因此外科患者护理中可以有效的使用柔性管理的相关理论。由于柔性管理强调注重人的情感需求和社会需求,即以人为本是实施柔性管理的思想精髓；开放式评价是实施柔性管理的主要途径；组织机构优化是柔性管理的重要职能。在其实践路径上, 可以构建自主管理平台, 确立沟通激励机制, 促进刚性管理创新。因此如果在外科患者护理中引入柔性管理会取得很好的效果。

3、 基于柔性管理视角的外科患者护理的新举措

3.1 构建有利的柔性护理管理方式以加强对外科患者的护理

外科患者护理所面对病人的不同方式和快速的变化要求采用柔性管理的方式，由于现在社会变化日益迅速，很多先进科技的广泛使用要求外科患者护理必须迅速的对市场变化有所反应，因此很多时候长期规划和刚性管理并不能满足这种需求，所以外科患者护理采用柔性管理是一种必然趋势。

外科患者护理的制度设置有很大的随意性，而外科患者的护理需要很多的经验和注意的地方，比如，大手术前一小时的护理工作是:给了术前药物之后,把床栏拉上。给予港肠。最后进行备皮。以及核对病历中的病史和身体检查情况。而对于任何外科手术的“术前护理”内容应包括下列各项,增加饮食蛋白质以预防术后蛋白质消耗。食物要便于排泄。以及保证病人的心理状态以适应手术，和备皮并向病人讲解手术的程序等等。因此柔性管理可以很好的适应这种环境，并取得良好的效果。例如可以在组织中构建有利的组织文化。现阶段，组织文化的研究一直是研究的热点问题，如何构建良好的组织文化，对于外科患者护理的相关工作人员的工作环境和护理的正常运行都有重要的影响。很多学者认为组织文化决定了组织状况的好坏。文化是一种无形却充满力量的影响力，它对组成整个组织的成员起到约束凝聚、以及协调组织的作用，文化可以凝聚一个组织的集体力量，推动组织更快更好的发展。财富无法创造出绚烂的文化。在外科患者护理的制度设置中组建组织文化内控管理模式并且使用柔性管理的方式，必须具有超前的风险意识，才能使文化理念在迅速发展的社会中逐渐成长并完善。

3.2 建立清晰的外科患者护理绩效评估体系

绩效评估包括很多方面，对于外科患者护理来讲，可以有出勤绩效，员工工作绩效，服务绩效，虽然不同的绩效衡量外科患者护理的不同方面，但是它们都具有一个共同的特点，公正与实用。如果任何绩效考评标准不能够体现公正与实用，那么也不会取得良好的外科患者护理结果。在某种程度上也会影响外科患者护理的效果。因此外科患者护理在构建绩效评价体系时，必须时刻体现体系的公正和实用性，只有这样才能收到更好的外科患者护理结果。

良好的规范制度是一个组织有序运营的根本保证。不仅对于外科患者护理如此，对于任何社会单位的有序运行也是如此。如果外科患者护理有健全的管理制度，那么外科患者护理必然会收到良好的结果。外科患者护理的规范制度包括两个方面：“软”因素和“硬”因素。软的方面强调外科患者护理必须以人为中心，在外科患者护理实施柔性管理的过程中，必须切实考虑到外科患者护理人员的实际需求，只有这样才能收到更好的效果。硬的方面要求外科患者护理必须有严明的规章制度，规章制度的制定不能单单的表现在纸面上或者口头上，必须将这些规章制度落实到实处，无论是员工还是外科患者护理管理人员违反了规章制度，都要受到相应处罚，那么在这种条件下外科患者护理才能收到预期的效果。

4. 总结

通过对外科患者护理过程的详细描述，发现外科患者护理主要存在很多的 问题，本文通过引入柔性管理以加强外科患者护理的效果，相关措施如：加强外科患者护理完善外科患者护理的管理机制和建立清晰的外科患者护理绩效评估体系以提高外科患者护理的结果，以获得较好的监督管理结果。外科患者护理的重要性无需多言，只有切实制定健全的外科患者护理管理制度，才能使企业在激烈的市场竞争中利于不败之地。

参考文献

［1］ COSO，《神经外科护理》.大连：东北大学出版社，2006.

［2］ 杨雄胜，《外科患者的护理—理论·实务·案例》.大连：大连出版社，2009.

心外科护理论文篇5

下午好！出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。

我是外科护士XX，生于19xx年，党员，大专学历，于1990年7月毕业云南省卫生学校， 1990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，1996年论文护士应谨慎语言，1997外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，2002年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中， 随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于2006年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，2007年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动，丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委，外系支部的帮助关怀下，我由一个腼腆，沉默寡言，不管闲事的人，变成了一个有思想，有行动有主见的人，我觉得自己真的成熟了，对外科的爱超越了一切，外科兴旺的时候我为它高兴，衰退的时候我难过。目前外科精神涣散，护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了，我应该站出来，说我能行。

如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。

如果我当选，我将做好以下几方面的工作：

1、在外科科主任业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

2、提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源，为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。（1）记住每个人的生日，送一份小礼品。（2）手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。（3）科室成员生病住院全科探望给予关心。（4）每月一次工会活动，劳役结合。（5）开展批评与自我批评，不让矛盾过夜。

3、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。

4、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

5、增收节支，创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。（1）控制药比，（2）增加纯收入。（3）严格管理科室各种仪器，专人管理。（4）专人把好领用耗材，结帐关

6、科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成1－2篇论文。定期业务学习和经验交流，随着科室腔镜发展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。

心外科护理论文篇6

（国内惟一的双核心期刊中国科技核心期刊，国家中文核心期刊）

《医学与哲学》杂志自1980年出版以来，已成为我国医学人文学方面的一份主要刊物，在国际同类期刊中占有重要地位。最早被评为“中国科技核心期刊”与“国家中文核心期刊”，是我国同时获得两种国家核心期刊的惟一人文医学杂志。

为促进我国人文社会医学发展，适应全面评估医学技术的需要，《医学与哲学》自2005年9月起，改为半月刊，将原刊物的内容一分为二：一为人文社会医学版（上半月刊），每月8日出版；一为临床决策论坛版（下半月刊），每月23日出版。《医学与哲学》杂志的名称不变，但在封面上标明两个版本的名称。

人文社会医学版的主要栏目有：医学人文研究、医学哲学研究、生物医学哲学、医学伦理研究、高新技术伦理、中国传统文化与生命伦理学、跨文化伦理学研究、医学思想史研究、近代医学研究、医学人物研究、医学心理学、医学人文关怀、卫生保健改革、保健政策研究、医学社会学、医学教育思想研究等。读者对象：主要以从事人文医学教学与研究及管理工作者，但其中许多内容也应为专业工作者了解。

临床决策论坛版的主要栏目有：决策理论研究、临床决策病例(病种)分析、医学评论、比较治疗学、圆桌会议――专题决策座谈、技术评估、临床伦理、临床人文关怀、临床医生论坛、国外医学新进展、会议博览、名医春秋等。读者对象：主要为临床专业工作者，但其中许多内容也有益于人文学者和管理专家。

来稿可注明本人投稿版本意向。欢迎有关医院和医院的科室和我们合作，承办有关专栏，发挥学术优势。

《医学与哲学》统一刊号：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社会医学版邮发代号8-122，定价7.00元；临床决策论坛版邮发代号：8-128，定价：7.省略 网 址：省略

地址：大连市沙河口区中山路465号大连医科大学《医学与哲学》信箱邮编：116027

欢 迎 订 阅

2006年《护理管理杂志》

ISSN 1671―315XCN 11―4716/C

中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）

《CAJ-CD》规范执行优秀期刊

获第四次全军医学期刊优秀编辑质量奖

《护理管理杂志》是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的专科护理杂志。本刊认真履行办刊宗旨，紧跟学科发展动态，并对护理学科的热点、难点问题进行快捷追踪报道，得到了护理界专家及同仁的赞扬。《护理管理杂志》继“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”之后又获《CAJ-CD》规范执行优秀期刊、第四次全军医学期刊优秀编辑质量奖等奖项。开辟有院长看护理、论坛、论著、调查研究、综述、质量管理、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理改革、护理工作与法、安全管理、护理经济、护理考察等栏目。

《护理管理杂志》推出刊授继续教育学分项目，订阅本刊并进行学分注册者，根据注册登记情况和返回编辑部的有效答题卡，全年可获取Ⅰ类继续教育学分12分。

《护理管理杂志》为国际期刊标准大16开本，64页，月刊，每月10日出版。

订价：每本5元，全年定价60元人民币，全国各地邮电局均可订购，邮发代码82-926，也可破年、破季从编辑部直接订阅。从编辑部集体订阅超过100套以上者，可享受9折优惠，每册4.5元，全年每套54元（免邮费）。编辑部自行装订了2002~2005年各年的杂志合订本，2002、2003年合订本（双月刊）每套38元，2004、2005年合订本（月刊）每套76元，如需订购请直接从编辑部办理邮购（免邮费）。

地址：北京市东城区南门仓5号 《护理管理杂志》编辑部邮编：100700电话：（010）640486306404306466721461 传真：（010）66721265

E-mail：huguan@public3.省略或hlgl@chinajournal.省略

欢 迎 订 阅

《医师进修杂志》

《医师进修杂志》是卫生部主管、中华医学会主办的国内惟一为继续医学教育服务的综合性临床医学期刊，连年被评为国家临床医学类核心期刊、中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《AJ-CD规范》执行优秀期刊。并入编《中国学术期刊光盘版》和“中国学术期刊网”。

本刊主要读者对象为广大内、外科临床医务人员。开设的主要栏目有：专题辅导、临床论著、进展概述、综述与临床、进修查房、病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。

《医师进修杂志》为半月刊。上半月为内科版，每月10日出版，下半月为外科版，每月20日出版。刊号：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16开本，80页。每期定价6.省略http ：//省略

临汾博爱生殖医学医院

临汾博爱生殖医学医院是山西省首家集科研、医学、预防、保健、心理咨询和生活指导于一体的现代化，新型生殖医学医疗机构。它的诞生标志着山西省生殖医学事业的发展进入了一个崭新的阶段，对于山西省生殖医学研究领域的发展具有重要的意义。

临汾博爱生殖医学医院位于临汾市平阳北街16号，南临平阳广场，北倚火车站、汽车站、交通便利，环境温馨医院面积达2000多平方米，是一所以高标准医疗服务为起点、高品位医疗环境为特色的专科医院。该院全心致力于生殖医学领域的研究，及时掌握生死系统疾病防治的最新动态，导入当代先进的医院管理理念和医院文化。

“科技兴院、以人为本”，医院拥有一批国内外著名的技术精湛，医德高尚的专家队伍。并建立一整套以高科技为先导的专科发展模式，本着“博取众家之长，关爱生殖健康”的服务理念，大力倡导“专业化、人性化”服务的精神，实行“无假日门诊制”、“全程导医服务”一切为了病人，为了病人的一切，真正让广大患者放心满意。

我们的服务目标是：通过最资深的专家队伍、最先进的医疗设备、最舒适的医疗环境、最科学的检测方法、最便捷的诊疗流程、最严格的保密措施、最优质的护理服务、最合理的收费标准、最健全的管理制度与监督机制，做一流的专业生死医学医院，树立“社会认可，百姓放心”的品牌医院。

我院特设有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、妇产科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨询科、首创无痛人流等。引进三十多套国际高精尖的检测、诊断、治疗仪器和设备。形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的可持续发展优势。

临汾博爱生殖医学医院全体员工将以“用心听取、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”标准，为您服务，您永久的健康和幸福将是我们共同的心愿！

地址：临汾市平阳广场往北200米（平阳北街16号）

电话：0357-21152332116311

挖掘中医瑰宝 力致人类健康

万会敏，1965年出生于中医世家，第五代传人，山西省临汾市大宁县人，1992年毕业于山西中医学院，从事医疗事业十几年，擅长于中医接骨，曾用祖传秘方“神奇接骨灵”治愈了无数例骨折、骨伤患者。

“神奇接骨灵”特点是接骨续筋、消肿止痛、活血化瘀“神”。新旧骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治疗各种骨折、骨伤久不愈合为一“绝”，纯中药制剂，无毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手术”，疗效好，费用低，服用简便、5-7天服药一付，一疗程6付，骨折患者一般一至二疗程既可全愈。

1． 西省太原市亮靓皮鞋护理公司的李志禄，因车祸盆骨多处骨折，股骨头粉碎性骨折，在山大二院治疗手术费用就得三万多元，还不保有后遗症。最后服用了“神奇接骨灵”两个疗程，就完全康复了，而且没有一点后遗症。

2． 汾市向阳路井立富、洪洞县甘亭镇的孔梅莲，腰椎严重压缩性骨折，服用“神奇接骨灵”三十天就能下床了。

联系人：万会敏 联系电话：137537355510357-7686088 2034578

地址：临汾市东关小十字北街33号中医正骨科

刘志秀:疑难杂症的克星

刘志秀，男，1950年出生，大学本科学历，中医主治医师，现任山西省乡宁县教育体检站站长。刘志秀从部队到地方，从医四十年，他以自己中西医结合的特长，治疗男、女不孕不育症近千例，小儿疾病两余例均有独到之处。

近年来，刘志秀凭借多年的中医药临床经验，结合药用菌、食用菌产品治疗早中期癌症、肿瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、妇科癌等）疗效良好，已治疗的20例患者中有效率达到90%以上。对于治疗各种疑难杂症，诸如各种顽固性皮肤病，心脑血管引起的偏瘫、心肌肥大、尿毒症、肾病综合症、白血病、重症肌无力、糖尿病、小儿脑瘫、各种肌瘤、囊肿等，均取得了良好效果。

地址：山西省乡宁县教育体检站

电话：0357-6823928 手机：13935782408

山西临汾市尧都区万通社区医疗服务站健康咨询室：

电话：0357-2582274 手机：13753790830

乡宁蓝云妇产医院：杏林一枝花

满载盛誉的乡宁蓝云妇产医院，创建于2001年，是乡宁县唯一的富有特色的专科医院。她虽起步迟，但发展快，信誉高，深受社会各界和主管部门的赞誉。连年被评为医疗卫生工作和优质服务先进单位，被市、县劳动部门确定为城镇医疗保险定点医院。

该院占地面积3600平方米，建筑面积2700平方米，拥有职工40名，其中副高以上职称的2名专家，长期任教坐诊，主治医师4名，医师10名，技师3名，护师2名，医护、技士12名，下设妇产科、乳腺科、内儿科、急诊科、中医科、康复理疗科、药剂科、放射室、检验室、B超心电图室、手术室等13个科室。新颖的高档病房、普通病房、临时输液病房设施齐全，环境舒适优雅。态度热情、技术过硬、收费低廉是该院一贯遵行的办院宗旨。作为龙头科室的妇产科，门诊、急诊、住院、手术各项业务全面开展，技术先进，服务周到，堪称一流。尤其对男、女不孕不育、无痛人流、乳腺病的诊断与治疗效果良好，赞语满城。

看现实，全体职工上下一股劲，全院一盘棋，正以更高涨的热情，更良好的态度，更全新的理念，精诚为广大患者服务。相信，蓝云医院的明天会更加美好！

欢迎订阅《白求恩军医学院学报》

《护理研究》是中华护理学会主管的护理类学术性刊物。旬刊，A4幅面 ，96页码。刊号CN14-1272/R，ISSN1009-6493，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。所载文章被国内外多家医学数据库收录。报 道重点以护理学研究为主，涉及护理科研与临床实践等各个方面，及时反映国内外护理学科 发展动态及护理专家经验荟萃，展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果，将最优秀的 护理论文介绍给广大读者。开设有：护理程序专题笔谈、专家论坛、理论探讨、论著、综述 、经验交流、护理管理、护理教育、小经验、论文写作辅导等栏目。是各级医院及医药院校 护理人员、护理教师及广大医药卫生人员的良师益友。

欢迎订阅2006年《护理研究》，《护理研究》为旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 内容以科研为主，每期定价7.00元，全年84.00元。邮发代号22-130。中旬版内 容以实用为主，每期定价7.00元 ，全年84.00元，邮发代号22-131。下旬版以推广护理经验为主，每期定价7.00元，全年84 元，可直接与编辑部订阅。欢迎集体、个人在全 国各地邮局办理订阅手续，或向编辑部直接订阅。

联系地址：太原市解放南路85号护理研究杂志社

联 系 人：刘建军

联系电话：(0351)8262791、8825007

心外科护理论文篇7

关键词：护理学 学科体系 发展现状

2011年4月我国护理学正式升级为一级学科，护理学得到了长足的发展，逐渐形成了在学科理论指导下的实践体系，但相较于临床医学等其他一级学科，护理学的学科体系还存在不少问题。一级学科的长远发展需要有明确丰富的二级学科支撑，但护理学的二级学科怎么定，国内专家尚未达成共识。为此本文通过对国内外护理学学科体系设置发展现状、趋势等方面内容进行研究，借鉴国外护理学科体系进行分析，为我国护理学科体系完善提供意见。

1 学科体系的概念和作用

随着医学、护理学的发展进步，护理学越来细化越专业，以前的分支学科日益更新，护理学的领域越来越专业化，构成一个多层次、综合性的知识体系。学科体系是一门学科知识的总体，是本体、理论、历史和方法，以及各分支学科的总和，是在科学研究的基础上把知识分门别类加以规范，形成相互独立、相互联系的各个分支学科领域。这样可以认为护理学学科体系是对学科本体及其理论、历史和方法以及各分支学科或专题研究的总和，反映护理学研究对象、范围及其内在各要素之间相互关系的理论体系，其核心内容是二、三级学科的合理划分及设置依据，明确护理学各个研究领域的划分标准，培养方案和课程体系的设置。[1]

2 国外护理学学科体系发展现状

国外许多国家已经形成了护理的专门课程体系。美国、韩国、日本等国家的护理专业基本不按临床科室分科设置，有的按照生命的周期、有的根据人的生长发育阶段设置；比如韩国的护理专业分为儿童护理学、青少年护理学、成人护理学等；而泰国的护理专业包括：家庭护理与助产、意外事故与灾害护理、社区健康护理、护理职业发展研究等；美国护理的快速发展、卫生保健事业发展、与医生和其他卫生系统人员的合作加强、人力财力资源的严重缺乏等，这就急需培养不同层次需求的护理人员，使得学科体系的侧重点由临床转向社区，由管理疾病倾向预防疾病，而且更重视加强对护士文化护理能力的培养，重视学生在高新技术条件下工作能力的培养。[2]

3 国内外护理学课程设置

国外护理学科的公共基础课程和医学基础课程都明显少于我国，然而却有较大比例的社会和人文学科；而临床课程与国内也有很大差异，大多是按照人的生命周期设置，这与临床医学专业的分支结构有明显不同。护理专业课程按照护理程序设置，注重对服务对象（包括患者和健康的人）的全面评估，侧重对健康和疾病的反应（包括生理、心理、社会适应等方面），不仅包括对患者的护理，还包括对健康人的健康教育，课程中有较大比例的精神、心理、社会学等方面的内容。[3]

4 学科体系发展的规律

以前护理学是二级学科，随着医学的深入发展，临床医学这个一级学科已经很难完全覆盖护理学，而且随着护理学科的进一步发展、社会需求的增加。护理学与临床医学呈现出许多差异。临床医学关注疾病情况；而护理学的研究对象是一个整体人，关注人的整体健康，其专业方向自然体现出与临床医学的不同。如在护理学研究方向中，健康教育、家庭护理、社区卫生、护理心理等方向在临床医学中没有出现，这些方向也体现了护理学是一门结合自然学、社会学和人文学为一体的综合性学科。

5 国内护理学学科体系发展现状

国内护理临床课程的课程目标是掌握各科常见病的诊断及治疗，仍以疾病为中心，没有体现出整体护理的观念，不能适应社会发展对健康服务的需求；[4]国内大多数院校也一直延用公共必修课、基础医学、护理技术、临床医学结构；临床课程的基本都是医疗加护理，较少涉及人的心理、环境、家庭等方面的内容，对人文学科涉及更少，未能体现完整的学科教学体系，也不能体现现代护理专业化特点。[5]

通过研究国外有关护理学学科体系发展现状，发现相应的问题提出建议，从而构建适合我国国情的护理学学科体系，为护理学二、三级学科的细化规范提供参考依据。

参考文献：

[1]李泽楷.当代国际护理教育的基本特征与发展趋势[J].中国高等医学教育，2003（6）：9.

[2]姜安丽.中美护理教育比较与思考[J].中华护理杂志，2003，38（1）：38-40.

[3]韩翠，李继平.我国护理本科教育的改革与发展[J].护理学杂志，2008，23（22）：79.

[4]李静，姜安丽.从护理学研究生招生方向分析护理学的学科体系[J].护理杂志，2011，28（2B）：33-35.

心外科护理论文篇8

1　美容整形科护士的心理素质整形美容科护士在工作中除了应具备的奉献精神和高度责任心外,还应更多地了解、掌握美容整形病人的心理特点和他们的需要。护理工作是医疗工作的重要组成部分,在某种意义说美容整形手术的成功也反映了护理的质量。对于有缺陷的患者尤其应善于控制自己的言行,克制自己不利于护理工作的心理障碍和心理情绪,保持稳定的情绪和充沛的精力,充分发挥最大的工作效率[1]。避免言语和态度上的无意间的不恭对患者造成的影响。作为整形科护士,要有良好的职业道德修养,不任意向病人或家属评价医生所做的美容手术,避免引起病人心理上的不安或医生、医护、医患之间的误解。

2　精通专业,全面了解医学基础理论美容整形科护士,应有3～5年相关的护理经历。为了了解本专业发展动态、加强国际交流,要懂得英语;能阅读医学参考书和美容整形外科方面的国内外期刊,以了解国内外美容整形外科的新技术。整形美容外科的病人,往往都伴有精神上的痛苦,有的甚至精神失常,且对医疗效果存有不切实际的希望,所以,美容整形外科的护士要能阅读和分析有关法律文件,要有高度的责任感和法制观念。整形外科病人体表组织缺损和畸形,甚至功能障碍,身体和心理都有"伤疤",或因体表缺陷和美感不足而产生自卑苦闷,情绪低落等,这要求我们整形科护士必须在精通自己专业的同时,还应对心身医学、护理心理学、医学伦理学和社会医学等新近涌现的许多边缘科学有所了解。能正确而不夸张地对手术效果进行解释,使病人达到心理平衡。由于美容这门学科是借助手术等方法使人的形体、容貌增加外在美感的一门艺术性很强的科学,所以美容整形外科护士自身必须有一定的美学理论知识和审美能力及艺术鉴赏力[2],很难想象,对美缺乏认识的人能做一个合格的美容整形外科护士。美容整形外科护理中最重要的是心理护理[3]。医学美容整形不同于传统的临床医学,求美者多有特殊的心态和迥异的心理创伤,他们希望通过手术去除痛苦,使缺损的组织得到修复或重建功能,但又存在对手术的恐惧、疑虑,做好手术前后的心理护理。对病人进行恰当的解释、安慰和关心,使其树立战胜疾病的信心和正确认识手术过程争取病人配合,这对手术成功来讲是十分必要的。具备一定的心理学知识,才能充分了解不同年龄、性别、职业病人的心理特点、手术目的,并自觉、细致、准确的认识和洞察病人的生活情况、家庭和社会影响,若为某些心理不正常的人盲目施行手术,则或往往造成医患之间不愉快,甚至酿成法律纠纷,这种例子屡见不鲜。

3　掌握娴熟的操作技术随着美容整形外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能越来越广泛地应用于临床,这给护理工作提出了新要求,为取得满意的效果,做好护理配合工作是其中较为关键的一环。在美容整形护理工作中,娴熟的操作技术和过硬的基本功,对美容整形的成败起着举足轻重的作用,护理过程中每一项操作,能否尽快熟练地实施,决定着美容整形的效果。例如:美容整形科护士治疗过程中不严格执行无菌技术,消毒不严格或在取皮部位穿刺。求治者轻则引起手术伤口延迟愈合或愈合不良,重则是使美容手术完全失败,不仅达不到美容整形的目的,而且还可引起新的医源性疾病和新的心理创伤。因此,美容整形外科护士应切实加强基本功的训练,严格按操作规程进行工作,严格遵守无菌操作技术,娴熟地掌握和运用各种护理技术。随着科学技术对现代医学的推动促进,使得医学向微细、快速、精确、高效发展,新技术和新仪器在临床上被广泛使用,如各种电子监护仪和治疗仪等。这也要求护理学科相应提高和发展,在这种情况下,作为一名整形美容科护士,不仅要求护士扩大知识面,迅速掌握医学新理论,而且要快速而准确地掌握并应用新理论和新技术。总之,美容整形外科的迅速发展和现代护理学的进步,对美容整形外科护士素质的要求越来越高,为了适应和推动美容整形外科护理学的发展,全面、有计划、有步骤地提高美容整形科护士的素质至关重要。

参考文献

1　张克蕊.做一个合格的急诊科护士.护士进修杂志.1991;6(2):28

2　刘　桐.医学美容指南.北京:人民卫生出版社.1994;(3):247

心外科护理论文篇9

【摘要】 目的 探讨如何在军队精简整编后，立足医院自身条件积极培养心脏手术专科护士，促使其能尽快胜任本职需要，并提高心脏手术专科技术水平，促进医院护理专科队伍建设。方法 加强思想品德、理论知识、操作技能的教育培养。以进修过的军护骨干队伍为中心，以老带新、以强补弱，培养壮大技术力量队伍。在互帮互学中坚持以科学发展观为指导，坚持理论与实践相结合，不断提高医护人员“以病人为中心”的服务意识和业务技能，通过传、帮、带提高心脏手术专科护理质量。这一临床实践培养方法是一种民主与科学的管理方法，在护士综合素质提高的同时护理质量也全面提高。结果 激发护士的主观能动性，从护理质量的提高提升患者满意率。医护工作小组成员的相对固定使医护配合默契，手术时间缩短，保证手术顺利进行。护患关系和谐友善使患者心理压力降低。其职业道德、工作能力、业务水平都有了提高。促进了护士的心理素质成熟，鼓励启发，循序渐进地启发强化，从带教、陪练至独立工作培养。结论 随着医疗技术的不断发展，心脏专科护士已是现代护理发展培养的重点。加强心脏专科护士的培养能提高护理工作的满意度，推动了护理向专业化方向发展。从实际出发培养适合我国国情的心脏专科护士，有利于我国医疗与护理的发展，并逐渐与国际接轨。

【关键词】 心脏手术;专科护士;护理

随着现代医学模式的发展和先进技术的涌现，各种手术学科专业化程度不断提高，对手术护理质量提出了高效率、高质量、高水平的新要求，特别是在当前军队进行编制体制调整的新形势下，大批聘用制护士进入军队医院，并已成为护理队伍中重要组成部分，对医院护理质量的提高是一个机遇与挑战。心脏手术又是整个外科手术中尖端复杂、风险大的手术，对护理要求高，因此心脏手术专科护士的培养要求更高。要求护士反应灵活快速，动作敏捷，身体健康精力充沛，并且有良好的职业道德和理论知识。

1 临床资料

心脏专科护士9名，大专学历5名，中专学历4名，在手术室工作7年以上6名，另3名工作6年，护师5名，护士4名，年龄在26～33岁，平均28.6岁。非现役文职1名，聘用制8名，都是各方面素质较好的护理人员。

2 方法

2.1 业务学习 通过传、帮、带的教育方式，指导鼓励她们学习心脏专科理论书籍和专科图谱。从打好理论知识基础到熟练配合体外循环心脏手术。配合心脏手术不仅要配合医生完成整个手术操作还要知道每个操作的原因和结果。掌握牢固的理论知识和

术前后机体有可能发生的病理生理变化以及常用的心血管外科药物知识[1]。这就要求我们多看书和心脏图谱从提高理论水平开始结合技能两方面全面提高心脏手术专科护士的职业素质。参与专科手术的护士应采用自学和提问方式督促学习，巩固知识。也可看些手术讲解书配合实践分析学习。近年来临床实践这一培养方法是一种民主与科学的管理方法，在护士综合素质提高的同时护量也全面。

2.2 人员管理 从护士中选出综合能力较强工作5年以上，临床经验丰富，良好的技能和沟通能力同时还要善于观察、总结、学习，主动性强的护士进行心脏专科培养。我院是一所部队医院，聘用制占大多数，首先要有主人翁意识，积极向上的良好氛围。挑选一些工作认真，责任心强，反应敏捷，理论基础扎实，技术熟练，心理素质好的护士作为培养对象。

2.3 人员安排 巡回手术4人，年资10年以上。器械护士5人，大动脉转位，夹层动脉瘤等全能胜任心脏专科护士2名7年以上护师职称，搭桥，瓣膜置换，先天性心脏病等3人6年以上。

2.4 提高护理质量 护理人员相对固定使护士在巩固基础知识和技术操作的基础上强化掌握专科理论和技能，快速掌握医生手术习惯和操作特点，提高手术配合质量。经选择后固定护士可激发人的积极性更有益于护理专业水平的提高。

2.5 继续教育 鼓励参加护理大专和本科的再学习。

2.6 促进职称考评 护理部参照地方晋升职称的要求和形势制定晋升条件，通过报名、考核，参加国家护理专业技术资格考试。

3 加强沟通，密切协作关系

(1)手术室的工作是密切配合外科开展手术，负责台上器械传递，台下巡回工作。熟练配合医生手术，可提高手术质量缩短手术时间，减少患者体耗，降低医疗费用，因此要积极主动与医生交流、沟通，达到配合默契[2]。(2)要调节好心态，心脏手术是耗时长，耗力大，术前准备复杂，责任心强，心理压力大的一项工作，许多同志上手术前都有紧张恐惧心理，因此，需要把握自己的情绪，学会控制、调节，自我安慰尽量使自己乐观，不要太情绪化，提高应付压力的能力。

4 手术准备

4.1 手术物品准备 以传、帮、带的教育方式，进行术前访视，掌握患者情况，准备手术物品和药物的配置。患者病情掌握，先由带教者讲解之后，看书看图谱，同时强调物品准备的重要性，杜绝物品准备不齐全影响手术进程。

4.2 手术配合 包括先天性心脏病、心脏搭桥手术、大动脉转位、主动脉瘤根治术等。配合中要灵活机动的掌握每一个人情况，通过平时表现定位后独立承担巡回和器械护士的工作(手术配合，心脏常备药物配制操作)。

5 结果

(1)促进学习热情高涨，激励护理人员克服惰性，努力进取。为了更好地胜任专科护士工作，大家主动查阅资料，向医生请教相互学习，工作能力和业务技能等综合素质提高了。(2)护理满意率提高了，医护的相对固定使医护配合默契，手术时间缩短保证手术顺利进行。护患关系和谐友善，使患者心理压力降低。(3)有效利用手术室资源，设定心脏专科护士，发挥护士主观能动性。充分调动全科工作积极性，同时树立以科为家、科兴我兴、科衰我耻的主人翁思想，让同志们在科室全面建设施展自己的聪明才智，为医院赢得经济效益。(4)促进了职业道德，在工作能力和业务水平等方面有了提高。护士从心理素质成熟开始，鼓励启发，循序渐进的启发强化，从带教、陪练至独立工作培养。

6 讨论

(1)随着医疗技术的不断发展，心脏疾病种类的复杂性也增加了，对心脏专科护士的考验也越来越严峻。我们不能和美国的“护理专家”相比，毕竟在我国护士学历普遍在中专、大专，以国际标准对专科护士的认证条件不成熟，因此我们从实际出发培养适合我国国情的心脏专科护士。有利于我国医疗与护理的发展，并逐渐与国际接轨。(2)近年来我科开展心脏专科护士培养，应急能力迅速提高，工作有条不紊，手术配合默契。心脏手术专科护士都能熟练操作相关医疗护理器械，掌握心脏手术专业理论知识和手术配合，有效提高了医生对护理工作的满意度，推动了护理向专业方向发展。只有强练精兵掌握每位医生的操作习惯才能打好胜仗。

参考文献

心外科护理论文篇10

【关键词】 PDCA 外科护理 管理应用

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0761-02

现代护理是以患者的健康为中心，以整体护理为方向，护理程序为框架的护理模式。同时，外科护理在新设备、新技术、新管理方式作用下发生了很大变化。PDCA是一个护理管理系统。是完成一个从计划（plan）、实施（do）、确认检查（check）、处置（action）整体性护理方案的执行，在护理管理工作的应用，是对新思想和新理论在护理工作的实践与应用，也是“学习型护理”的一个分支，将思想观念和理论基础与护理实践的结合，以确定项目、确定护理人员、确定患者为管理目标，更加科学的指导我们的护理工作。

当前新的护理理论与技术比较多，如PICC、QCC、舒适护理、人性化护理、流程再造护理等等。但是，理论与技术的引入只是护理工作的一部分，我们不能停留在原地举步不前，动动手还是远远不够的，还必须学会用脑，养成勤于思考的习惯，对于每一项操作，每个动作、步骤， 要多问一个为什么，要知其然更要知其所以然。要勤于学习，不断创新，形成创新的精神，创新的意识，开阔视野，拓展思路，触发灵感，使我们的护理技能得到全面的发展，形成智能型人才，在以后的护理工作中更好地适应护理工作的需要。所以，我们必须从以下几个方面论证学习型护理在护理工作中的作用。

1PDCA护理思想理论的基础

PDCA的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理，产品的质量管理，企业的单元管理和产品的单元管理，也是企业团队管理与人性管理理论的演变，在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平，用PDCA的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式，在发展中应用PDCA，在PDCA中谋求发展，使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化，形成系统的管理模式。而在PDCA的各个环节中有着自己的独立性和连续性，同时各个环节的成功与失误直接影响PDCA绩效的取得。

PDCA在护理中的应用，起源于上世纪90年代，在台湾医疗界广泛应用品质管理模式，形成称作医疗品质圈管理模式（Quality Control Cycle，Qcc）其中包含着PDCA的应用。QCC是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈。通过团队的力量，结合群体的智慧，有对象、有计划、有方案、有措施、有检查、有处置的持续从事各种问题的改善。有效提升了医院的医疗与护理质量，科学的服务，使患者对医院的医疗与护理满意度有了大大的提高，医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，提高了医院的竞争能力。

2PDCA护理的具体应用

PDCA的主要内容与执行原则，是计划----实施----确认检查----处置，它具有时间性和对象性，也就是工作项目的确定。PDCA在护理管理工作中的运用，使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行，形成系统化的管理模式，加速外科护理工作整体性的全面展开。

护理的性质和护理技术的提高决定了PDCA的运用。护理必须确立项目化服务对象，我们知道护理是一个整体的、个性化、带有创造性的、有效的护理程序模式，其目的是使住院患者在生理、心理、家属、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快程度。为了实现患者的需求，我们有必要开展PDCA系统化的外科护理工作，为了对PDCA有一个科学而客观的认识与理解，我们可以对PDCA中的各个环节进行细致的研究与论证。

（1）PDCA计划

计划在PDCA中起着重要的角色，计划的成败是事件成败的关键因素，孙子兵法中讲到：“知己知彼，百战不殆”。只有好的计划才能有好的结果。所以，我们在护理工作中，根据患者的具体病情，我们首先确立外科护理单元小组，护士长为单元小组长，外科的全体护理人员为小组成员。同时，确立有经验的护理人员担任护理单元的负责人，负责人制定护理方案。将科室病床分为若干单元小组，并落实到护理单元小组之中，在时间、人员、护理药品和仪器进行合理分配，这样形成了比较固定的护理单元项目组，使患者在住院期间健康教育和遇到问题有责任护士解答与处理，形成了系统化管理责任制，真正实现了固定的责任护士体制。在完成基础性工作的同时，我们必须建立“一线”和“二线”综合性护理服务体系，以弥补计划中的漏洞，更好执行计划，使外科护理工作有一个量与质的发展。

（2）PDCA实施

根据外科的实际情况、人员到位情况、设备使用情况、患者住院情况等，决定实施的具体步骤和方法，在护理过程中注意发现问题和解决问题。展开多形式的实施方案，如舒适护理法、人性化护理法、流程护理法等等。具体而言。我们可以开展患者手术饮食指导和手术前后的心理指导，从而提高患者恢复信心缩短恢复时间。实施的原则和指导思想是准确、细致、周到、安全。

（3）PDCA确认检查

确认与检查是护士长和项目负责人的主要工作，它是分析与研究护理工作开展的重要依据性工作，其主要工作内容分为护理单元项目组的评估，责任护士对病历的书写规范的检查，各个护理单元项目组工作与绩效的核查，总体上讲，确认检查是PDCA进展工作评估与论证，也是对整体护理工作中问题的分析与解决。

（4）PDCA处置

进入处置阶段，我们可以理解为对上述环节的处理方法与过程的评估，也可以认为是对PDCA全过程处理方法和过程的评估，主要进行正确的分析和论证。同时，进行PDCA中问题的处理说明。PDCA处置具有总结性的功能和意义。

3结论

PDCA在护理上的运用是对护理理论与技术的创新和推动，用科学的、系统的、工程的理论实践，使护理技术一步步的提高，对护理技术的变革有着积极的作用。PDCA的应用对医院的医疗和护理工作在计划、实施、确认检查、处置过程中有着重大作用和意义，使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量，同时，科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力。

参考文献

[1] 慕艳琳等.品质管理圈在创伤外科护理中的应用.济宁医学院学报,2009,3.

[2] 刘军艳.舒适护理在外科护理中应用.现代护理,2009,6（5）.

[3] 欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用.哈尔滨医药,2009,29（2）.