校医院医生工作计划十篇

校医院医生工作计划篇1

1　转变教育观念，充分理解工学结合内涵

传统的教学方法，是以课堂及学校为中心，难于培养医学生的优秀实用技能，因此我们必须确保工学结合之教学理念，学以致用的办学思想，必须与医院建立合作关系，了解医院的实际需求，制定相应的教学计划和培养目标。具体应本文由收集整理做到教学与医院的工作环境紧密结合，技能训练的目标和毕业以后的工作岗位密切相连，确立同医院岗位类似的教学工作环境。必须参照以后在医院的工作岗位，制定临床医学专业的培养目标，使教学内容同以后在医院的工作任务紧密衔接，根据以后在医院的工作岗位和工作需求选择与之适应的专业课教学内容。学校同医院人力资源结合，让医院业务骨干丰富的临床经验同学校老师过硬的理论知识紧密结合，更好的为教学服务。医院的医疗、保健、防疫资源同学校的教学、培训资源相互结合，发挥学校优势大力为医院培养临床工作人才，为医院科研发展提供仪器、设备，让医院深刻体会到与学校工学结合有实实在在的益处，能促进医院的发展和业务能力的提升。

2　制定工学结合的教学汁划，突出临床技能的培养

传统的的教学特别强调理论知识体系的完整性，一味要求医学生对书本知识点的把握，以满足应试教育的需求，肯定会导致一部分医学生到乡镇卫生院和社区不能适应由医学生到临床医生角色的转变，不能把所学知识转化成临床能力，因此制定教学计划时应增加临床技能教学，要求临床实践技能教学安排要与理论教学同样受重视。必须强化临床技能课程，加大医学生到医院见习的力度。要分阶段确定和落实临床实践教学目标，还要定期和不定期地实施临床实践技能教学检查，评价完成情况。要早期接触临床，将理论学习与医院实际工作过程密切结合，把培养学生的临床能力放在突出位置。

3　构建相对独立的实践实训课程体系，以突出实践教学

改变传统教学方式中实践实训教学课时计划分配教少，实践实训教学依附于理论教学，实训课以演示性、验证性课程为主的弊端。成立实验教学管理中心，临床实训课程整合成为内科和外科综合临床实践技能课程，另外，学生实习前除了要对临床实践技能进行强化训练以外，并且增加了常用的治疗技术训练，整合以后的内、外科实验训练课程减少了演示性、验证性实验，相应地增加了综合性实验内容和临床实践技能培训项目。临床实践技能培训课程的考核，分别实施实习前结业考核和毕业考试科目考试，考试方法比照国家助理执业资格考核标准实施，内、外科毕业实践技能考试考核按30%计入毕业考试总成绩。这样就使得实践实训教学与理论教学既是相对的独立又相互联系紧密，突出了医学生临床实践技能的训练和培养。

4　建立专兼结合、专业素质高的双师型教师队伍

学校教师在圆满完成教学计划中起的关键作用，驱动具有较高教学能力和丰富临床实践经验的双师型教师建设，是持续办好高职高专医学教育的前提条件和必要保证。按照临床医学专业培养目标，根据工学结合教学改革的实际需要，一方面聘请教学医院执业经验丰富的医生担任兼职教师，并参加专业建设，另一方面，充分利用医院资源，加强对青年教师的培养，实现学校和医院双赢。随着专业的发展，教师队伍必然逐渐扩大，一些年轻教师必将充实临床专业教

师，他们有教学热情和工作精力，但缺乏一线临床实践工作经验，由此，学校必须要求临床专业教师拥有一定的实践技能，与教学医院共同制订青年教师培养计划，学校可组织和要求教师在暑期或不定期到教学医院从事一线临床工作或者学习，使他们更新知识，掌握新技术、新方法，积累临床经验。还必须对临床医学专业新教师的教学能力进行培养，实施临床技能操作的规范化培训，并引进一些专业术拔尖人才充实到临床医学教师队伍中，逐步建立起一支素质强、水平高、专兼结合的“双师型”教学团队。

5　编写出一些案例版的校本教材，以加强专业课教材建设

以临床岗位的需求为目标，以实践实训教学内容为依据，与有关出版社及医学院校合作，编写适合工学结合教学改革的案例版教材。在严格执行教学计划的基础上，加强临床医学专业的教材的编写，并将具体的实践操作要点落到实处，如诊断学这门专业实践技能课，就是结合学校、医院实际设施，编制出相应的临床技能操作教材，要求医学生亲自动手，熟悉每一个具体的操作步骤，在教学过程中坚持教、学、做一体化，提升医学生临床实践技能操作水平。

6　工学结合应注意的问题

（1）教育和卫生行政部门应成为工学结合的主导，卫生行业成为工学结合的主体，现在的工学结合基本上是学校自己的行为，学校成本高，效率低。教育和卫生行政部门要采取鼓励、引导政策，使相关部门和行业之间在工学结合方面形成联动。学校要找准卫生行业需求，迎其所好，才可能一拍即合。

（2）完善工学结合的运行机制。目前学校与医院工学结合的机制是学校和医院同意，一般缺乏法律的约束，特别是一些学校急于寻求工学结合项目，医院的积极性不高，学校为了签署合作协议，往往以牺牲自己的利益而适应医院，当学校和医学生的权益受到侵害，学校往往陷入被动，学校应高度重视，必须预防这种情况的发生。再则，医学生顶岗实习过程中，医学生在学校学习期间是有严格的管理考评制度的，而在医院顶岗实习期间，医院方面经常只是考评医学生能不能为医院和临床科室产生经济效益，并不关心对医学生教学的考核和医学生学习效果的考核，大多认为教学主要是学校的事。因此，确定校院双方责任及其义务显就得相当重要。

校医院医生工作计划篇2

性 别：男

出生年月：19**-**

学 历：本科

毕业院校：*****大学医学院

专 业：临床医学

现工作地：上海****医院***科

工作岗位：医院信息管理(医院网络维护及信息管理,兼职营销宣传策划)

申请职位：医院信息管理、临床各科住院医师、医院市场推广策划、医院医务管理等相关职位

联系方式：138********(上海号) [email]*******[/email] (Email)

自我评价

在校期间学习刻苦,成绩优秀,掌握扎实的医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学提高能力。

为人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力, 有一定的市场策划推广经验,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养； 责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神

大学学习及实习感言

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

实习兼职工作及经验

从实习开始便着手规划组建医院信息系统（HIS）[医院门诊计价收费+门诊药房发药+门诊药房管理+药库管理+出入院管理+护士工作管理+电子病历系统+中医医嘱+住院信息中心......]

制作了医院的网站

成功引进多名医学专家并已组建专科，为医院创造了可观的经济效益及良好的知名度，同时负责专家的日常生活照顾工作；招聘了一个班组的护士。

实习期间还负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作。

策划多起医院活动宣传方案

通过实习期间的各项工作对医院的整个运作流程及财务医务等相关情况有一定的了解

了解医院的基本构架及文化理念

熟悉了相关的医疗政策法规

尤其是学习到了一些实习医院院长先进的管理理念

实习期间有意识的到药房、药库、器械科、医保办、放射科、检验科等辅助及相关后勤科室实习，对以后的医务管理工作打下了良好的基础；

休息时间走访考察了京城的部分三级医院及优秀民营医院，学习和了解了一些他们的文化和先进的理念。

在校期间社会实践

2002．11―2003．05 大学生就业指导服务中心（联系就业单位，就业招聘信息 ，协助举办招聘洽谈会，收集就业信息，完成就业网站初版。

2003．07―2003．09 ****城区，开办暑期家教培训班。

2003．05―2004．05 院校内各部门勤工俭学。

2004．07―2004．08 ****学校，电脑教师

2004．04―2004．12 ****精英装饰设计工程有限公司，网络信息员。

2004．082005．11 ****市安琪幼儿园园长，负责全园事务。

2005．062006．03 北京市****医院临床综合实习

2006．032006．06 河北****医院信息科

2006．072006．09 广东省***市****医院-市场策划

2006．10 上海******医院-网络咨询及推广

英语能力

英语基础知识扎实，对English有比较浓厚的兴趣。初中至高中英语成绩都是非常优秀的。大二一次性通过国家英语等级考试四级（CET-4）,大三又一次性通过六级（CET-6）

计算机能力

医学信息系统+临床信息系统+PACS+Win xp+win server2003+office+html+css+asp+ps+dw+sql+access+日常软件+网络检索及应用+硬件维护

职业规划（发展方向）

医学信息管理，医院临床各科医师及辅助科室医师，医院的信息化建设以及网站的制作维护，医院的行政助理等。

论文方向

①民营医院的现状(管理,市场分析调研,运作,规划等相关课题)

校医院医生工作计划篇3

论文摘要:高等中医药院校的就业指导工作关系到高等中医药院校的生存与发展。文章结合高等中医药院校就业指导工作的实际情况，阐述高等中医药院校就业指导工作服务体系具有的功能，探索完善构建高等中医药院校就业指导工作服务体系。

高等中医药院校作为单科性院校，与综合性大学相比，学生就业面相对狭窄，学生就业工作面临的挑战与难题更加复杂，学生就业形势更为严峻，高等中医药院校学生就业难已成为一个不可回避的现实问题。如何进一步增强高等中医药院校就业指导的实效性，是涉及高等中医药院校生存与发展的一个重要课题，对高等中医药院校人才培养具有重要的意义。

1构建高等中医药院校就业指导工作服务体系必要性

1.1高等中医药院校毕业生的特点

大学生的社会责任感、社会参与意识强，追求高层次的工作、学习、生活目标，思想活跃、价值取向多样化，立志报国、服务社会。但中医药学专业特点显著、理论体系独特，这就决定了中医药院校学生的专业技术性强、人才通用性不够、就业渠道狭窄、思想观念传统。同时，由于目前中、西医两个医学理论体系还没有做到完全融合统一，在实际医疗中中西医诊治并用，中医药特色不够明显。因此导致中医药毕业生思想压力增大，不能正确择业、乐观面对现实。特别是医学专业，学生通过5年的学习对中医学逐步了解和深入，对中医药学产生浓厚的兴趣和热爱，不愿放弃本专业。同时，也有少数毕业生急功近利，实用主义至上;有的则是心理素质很差，面对激烈的竞争感到惶恐不安，矛盾重;有的就业期望值过高，择业时存在盲目攀比的心态;有的缺乏诚信意识，造成违约事实;有的创业意识差，不愿从基层做起。这些成为中医药院校毕业生成功择业的主要障碍。

1. 2高等中医药院校毕业生就业形势

随着高校“扩招”后，全国本科毕业生迅速攀升，再加上城镇失业人口和农村剩余劳动力的增加，造成我国待就业人口“三峰叠加”的局面。同时，由于医疗卫生改革，各级医院对人才的要求主要以急需的专业人才为主，成批接收毕业生的状况将不存在。由于社会可供选择的就业机会相对有限，而中医药人才培养速度与社会需求人才速度又不平衡，于是就出现毕业生想去的单位人满为患，急需人才的地方却无人问津的现象，“就业难”将成为短时期内高等中医药院校毕业生就业难以渡过的“瓶颈”。

1. 3高等中医药院校就业指导工作现状

目前，高等中医药院校就业指导工作还不能完全适应新形势下中医药院校毕业生的就业需要。主要表现在:一是就业指导功能不强。有相当一部分高等中医药院校的就业工作仅仅围绕应届毕业生就业展开，就业指导缺乏全局考虑和总体安排，功能单一。二是就业指导的方法和手段简单。在形式和内容上局限于专题讲座、讲授求职择业技巧、简历制作等。学校没有形成一个系统的、实用的就业指导课程体系，更没有进行教学方法和教学手段的改革与研究。三是学校就业服务体系不健全。学校虽然成立了专门的毕业生就业工作机构，但大多数中医药院校毕业生就业服务机构也只是做一些诸如安排毕业环节工作、各类招聘信息和办理有关毕业手续等一般性事务上。四是就业指导人员业务水平不高。中医药院校的就业指导人员一般以学生管理人员和管理机构人员兼任，指导教师专业化程度不高以及对学生就业指导投人的时间不足，导致一定程度上为广大学生提供的就业信息和就业服务的能力有限，更无法开展针对学生个性需求的就业心理咨询、求职技巧及个性化“职业生涯”发展的全程指导。

针对上述情况，构建具有针对性和实效性的高等中医药院校就业指导工作服务体系是必要而急需的。

2构建高等中医药院校就业指导工作服务体系的指导思想和功能定位

2. 1指导思想

就业指导工作服务体系作为一项融社会性、教育性和艺术性为一体的系统工程，是帮助指导毕业生求职择业，正确选择人生道路，成功地步人社会的重要途径。在我国高等教育大众化阶段，就业形势空前严峻，高等中医药院校就业指导工作服务体系需要上一个新台阶，其目标应从帮助学生找份工作的初级阶段向高级阶段发展，即以培养学生可持续发展的就业能力为目标。

2. 2功能定位

建立完善的高等中医药院校就业指导工作服务体系，目的是让广大毕业生从进学校开始，就能得到相应的服务，学生在校期间可以经常性地就今后职业生涯的规划，职业岗位的选择，专业能力的培养，就业信息的获取等方面得到专业的指导。因此，就业服务体系必须具有以下功能:

2. 2. 1管理功能

就业指导工作服务体系包含组织机构和相关制度，当然应该具有管理的功能。它是学校联系企业、社会和政府的纽带和桥梁，为学生和企业、社会搭建交流平台;负责就业指导队伍的建设和管理;制定学校的就业制度、就业指导规划、计划及实施办法;建立和维护畅通的毕业生就业渠道，完善和简化毕业生办理就业手续的程序。

2. 2. 2服务功能

就业指导工作服务体系的服务对象是在校学生和用人单位，近五年内毕业的学生也应该纳人就业服务体系的服务范围。就业服务体系的服务功能主要在于为学生提供职业测评、求职训练指导、专业化的咨询和心理辅导，组织安排用人单位在学校的招聘工作。建立与就业相关的用人单位和毕业生信息库。同时，还要通过对已毕业学生的就业情况进行跟踪，了解以往毕业的学生对岗位的适应情况，并反馈给教育部门，以便对人才培养方式、目标和教学计划进行调整。

2. 2. 3职业教育指导功能

就业指导工作服务体系应根据所制定的就业指导计划，对学生进行职业生涯规划、就业观念和价值观念取向和职业道德等方面进行全程的指导。由于社会对中医药院校毕业生的认识还有片面性，学生自身的自信心欠缺，特别需要在职业生涯规划、价值观念以及职业道德方面给予全面的指导，树立面对社会竞争的信心。

2. 2. 4研究功能

就业工作服务体系还应对毕业生的就业状况和用人单位的评价进行分析研究，了解和掌握用人市场的发展动态，找出学校当前人才培养模式与社会用人市场之间的差距，为学校制定教学改革和教学计划提供依据。

3高等中医药院校就业指导工作服务体系的构建

3. 1建立完善的就业指导服务工作机构，配备专业化、职业化的工作队伍

完善的就业指导服务工作机构是高等中医药院校就业指导工作服务体系的硬件保证。仅凭学校唯一的就业指导部门设置并不能满足就业指导工作的需要，学校应自上而下的设置3个层次的完整的就业指导服务工作机构。第一层次，校就业指导中心。负责总体协调与用人单位、政府部门之间的关系，建立用人单位网络，总体设计学生就业的发展趋势，对学校的就业指导工作服务作总体规划与部署。第二层次，院系就业指导机构。负责把学校的专业设置与人才需求市场相联系，组织实施学生的全程就业指导服务，组织开展各项具体的就业指导服务活动。第三层次，专业化、职业化的就业指导人员队伍。就业指导人员等不仅要掌握扎实系统的经济学、教育学、社会学、管理学、人才资源管理、心理学等基础知识，还须学会咨询方法与技巧，具有较强的协调能力、语言表达能力等，从而更好地服务于就业指导工作。

3. 2实施职业生涯规划指导，建立和完善就业工作服务全程化机制

教育部教学（2003） 6号文件指出“加强毕业生指导，将就业指导作为学生思想教育的重要组成部分，并纳人日常教学。”因此，高等中医药院校就业指导工作服务应该做到全程化，要将就业指导工作服务的阶段性和连续性有机结合起来。使就业指导逐步由“方法指导”转变为“职业生涯规划指导”，使就业指导工作更加系统化、规范化。

从学生人学教育开始就连续开展就业指导教育工作，一年级重点开展职业生涯规划设计教育，逐步开展对学生进行素质测评，帮助学生发现和了解自己的性格、兴趣和专长，并结合所学专业，制定出符合自己成长与发展的目标，为培养综合素质和竞争能力打下坚实的思想基础。二、三年级侧重就业观念的引导、就业心理素质辅导、综合素质能力培养教育，帮助学生培养良好的就业心理素质，树立正确的人生观、价值观和择业观，以良好的心态迎接就业的挑战和竞争;开展求职技巧和方法的培训，引导学生注重实践创新能力培养，拓宽知识面，有针对性地提高各方面素质与能力。四年级重点加强就业形势、就业政策的宣传教育，为学生提供真实可靠的就业服务信息，开拓就业市场。认真做好就业指导和服务，全方位、全程化地开展本学院的就业指导与服务工作，做好信息调查反馈、就业市场开拓和调研等工作。

3. 3提高就业指导服务的水平和质量，完善就业指导实践操作机制

3. 3. 1信息服务

一方面，为学生提供就业信息服务、就业政策信息咨询、就业指导以及职业倾向测试服务。另一方面，建立毕业生信息库，向用人单位提供毕业生信息档案提高就业率。同时，与用人单位密切联系，推荐毕业生。召开毕业生就业招聘会，将各级各类单位请进学校;邀请用人单位负责人来校与毕业生交流;发挥学院全体教职工的聪明才智，使全体教职工关心毕业生就业工作，扩大毕业生就业空间。

3. 3. 2建立毕业生就业基地资源库

通过多种渠道、多种形式与政府就业指导机构、社会就业指导机构及用人单位建立长期的紧密联系，及时交流学校与用人单位的供需信息;通过订单培养等有目的的人才培养方式，加强毕业生岗位适应能力的培养，提高就业竞争力。

3. 3. 3实施就业心理辅导和就业技巧训练

引导毕业生及时调整择业过程中的焦虑与不适心态，明确就业方向，使学生了解求职择业的准备、求职择业的基本程序、求职择业的方法与技巧、如何利用网络求职、我国现行的就业政策与就业形势分析以及如何签订就业协议和就业协议中所涉及的法律问题等;及时解答毕业生的困惑，开展个性化的择业指导，有针对性、有重点地做好毕业生的思想教育工作和就业帮助、指导。

3. 3. 4发挥职业技能鉴定中心的作用

积极与有关职能部门联系沟通，帮助毕业生完成各种资格证书的申报、审核、发放，为毕业生争取更多的就业机会创造条件。

校医院医生工作计划篇4

关键词：公立医院 现代化 人才培养 机制

医学人才的培养关系到医院建设与发展的纵深度，构建现代医院人才培养模式，形成公立医院科学的人才结构，是公立医院在医疗市场化竞争中立于不败之地的关键之举。随着医疗卫生体制改革的深入和医院运营方式的转变，人才的供需矛盾凸显，人才数量和人才结构成为医院进一步发展的瓶颈。从目前我国各大公立医院人才培养现状来看，主要存在以下几点问题：一是缺乏系统的人才培养规划。由于公立医院延续着计划经济时代“重引进，轻培养”的人才思路，造成医院的专业管理团队和专业医疗团队不能适应市场化的需要，人才缺口每年达30万左右，政府对公立医院人才的大包大揽遏制了医院进入现代化、信息化医疗时代的脚步。二是人才评估机制不完善。目前我国各大公立医院缺少完备的人才培养后期评估机制，对人才培养的效果缺乏科学化鉴定，对人才培养工作缺乏全面的经验总结，难以保证医院人才质量是否适用于医院的发展战略，人才的结构性失调较为明显。三是人才保障机制不健全。由于公立医院占据国家大量的、优质的医疗卫生资源，因此，医院在对待人才资源问题上欠缺有机的整合和机动的配置，造成大量人力资源的浪费，高素质、精干化的人才队伍建设迟缓，人不尽用，人不精用的矛盾凸显。应当讲，结合目前人才培养的现状，把人才培养纳入医院的发展战略，并独立规划人才战略，必须作为公立医院的重大课题来研究。以优质的人力带动先进的管理，以专业的团队促进技术的升级，把人才培养放在医院规划的核心，已成为世界医学界的共识。

一、医务人才与管理人才并举

当前我国公立医院的管理人员基本上都是通过基层医务人员层层选的，致使管理梯度知识结构不平衡，虽有深厚的医学专业素养，但普遍缺乏现代管理理念，管理队伍的文化失衡制约了医院管理工作的专业化。面对这样的状况，公立医院要出台相应的管理队伍建设标准，在不放松医学专业素养的基础上，着重培养一批具备管理才能的顶级队伍，用专业化的管理取代目前的经验式管理，定期吸纳一批具备管理学专业背景的人才安置在医院的管理岗位，并对后备的医务人员在入职前进行集中培训，增强他们的现代管理能力，形成业务型为主，专业型为辅的管理梯队，促使医院走向专业化、高效化、可持续的发展道路。

二、实施我国的MHA培养计划

MHA课程，即“Master of HosPital Administration”，由芝加哥大学首先设立的，旨在培养医院高级管理人才。MHA学位培养计划围绕医院高级管理人员的基本任务与职责确定课程设备和培养模式，重视大卫生观念和现代管理理念的培养，提供生物统计和流行病学为代表的公共卫生方法学训练，注重医院规划、质量管理、财务会计等经营管理实务，培养解决实际问题的能力，大量使用案例教学，现被多个发达国家及部分发展中国家医院采用。我国公立医院应结合本国市场经济发展阶段需要，充分利用公立医院医疗卫生资源充足的特点，筹划我国的MHA培养计划，将管理人员的培养纳入科学的学科体系中，改变目前单一的学术型学位培养制度，扩大教学范围，细化教学课程，组建独立的教学制度，实现公立医院管理人员培养的口径化、精细化。

三、建立院校结合的培养模式

公立医院要借助所在地区高校的教育资源，尝试合作培养的新模式。由医院与高校签署管理人员委培协议，高校拿出一定的生源指标专门接收医院推荐的培养对象，建立起医院出学费，高校出师资的培养机制，全力培养医院所需要的管理人才，不断提高医院管理人员的培训实效。在培养过程中要坚持互惠互赢的原则，高校通过吸纳学员可以增强管理学科的教学实战能力，努力开辟医务管理学、医院后勤管理学等一批新型学科，打磨自身的师资队伍，促使医院与高校建立长久的沟通机制。

综上所述，人才培养是医院现代化过程中难以逾越的课题，各大公立医院要围绕人才这一竞争力的核心要素，展开全面的探究和实践，促使我国公立医院建立起独立的人才培养机制。

参考文献：

[1]林玲.高等院校“人才培养模式”的研究综述[N].四川师范大学学报，2012，11（12）：69-83

[2]李小军.医院人才培养的原则与思路[N].延安大学学报（医学科学版），2011，6（4）：171-172

校医院医生工作计划篇5

的乡村医生。美国训练订单定位。

本文介绍了美国农村地区开展健康讲座的概况和经验。It比较了中美两国乡村医生培训在目标、mechanism、mode、奖惩等方面的异同，提出了制定和完善适合中国国情的乡村医生培训的政策建议。美国Cultivate。订单导向。

随着振兴乡村战略的实施，提高农村医疗卫生服务质量的问题更加突出。目前，中国乡村存在着总量不足、整体水平低、专业素质低、年龄老化、知识结构不合理等问题。特别是，乡村医生的老龄化正成为阻碍我国农村卫生发展的一个严重而紧迫的问题[1]。因此，重视我国乡村医生的培养，如何吸引合格的优秀医学毕业生扎根农村基层卫生工作，已成为一个重要的现实课题。人才集中在大中城市和大中型医疗机构往往是医疗人才资源分布的共同特征。培养和吸引边远地区农村医生，培养和吸引高素质的农村留守医学人才，已引起各国政府的高度重视世界各地[2]。20世纪70年代以来，美国、日本等国外发达国家在解决乡村医生短缺问题上积累了丰富的经验，而2010年以来，我国乡村医生订单式培训项目仍处于探索阶段。通过比较中美两国在培养模式、政策机制、目标定位和奖惩措施等方面的差异，借鉴美国乡村医生的培训经验，为我国农村卫生人才的培养提供经验和借鉴。

。为了缓解这种情况，美国实施了乡村医生教育计划，如宾夕法尼亚州医生短缺地区计划、伊利诺伊州乡村医生教育计划、明尼苏达州乡村医生援助计划等，州政府依靠当地医学院培训乡村医生，有效解决了农村医疗面临的困境。以宾夕法尼亚州医生短缺地区计划为例。宾夕法尼亚州国家特别委员会以杰斐逊大学医学院为基础，从报考医学院大学挑选15-20名来自农村、愿意在农村工作的学生作为培训对象[3]。学生在完成医学生要求的所有课外课程后，还必须学习以居民常见病、多发病治疗、健康教育和宣传为主的高级农村医学课程，健康咨询和转诊。学生可以享受政府给予的一定数量的补贴。此外，美国政府充分发挥其作为世界强国的优势，鼓励外国医生为美国乡村服务。例如，美国政府已采取一系列措施，通过绿卡，即永久居留许可证，吸引外国医生到偏远地区工作。美国政府充分利用各种资源的政策吸引外国医生的条件不仅避免了国内人才培养周期长、成本高的问题，而且解决了当地人不愿在边远地区行医的问题，合理配置了医疗资源。

，指导他们毕业后从事农村基层医疗卫生工作。第二，培训项目通常由地方政府实施，依靠地方医学院培训乡村医生。三是在课程设置和师资方面，注重开设农村医学课程，安排农村常见病、多发病的实习培训，配备专职教师。第四，充分发挥绿卡的魅力，吸引外国医生到美国农村服务。

。例如，在美国的乡村医生教育计划中，大学委员会专门负责学生的入学、评估和录取。每年的招生计划约为15~20人。这些学生的全科医生必须经过高等医学教育、毕业后培训和继续医学教育三个阶段，然后从事基层医疗工作，这样才能培养出具有一定临床经验的优秀全科医生，使边远地区的居民也能享受到更加规范的医疗卫生服务。在国外发达国家家里,如果你想成为一名农村医科学生,除了要满足本科阶段的平均分和医学高考的分数应该足够优秀的一般条件外,比如,，美国还要求你必须来自农村，或者有农村背景，并且有强烈的意愿在农村服务。通过面试评审环节，规范招生程序，优先考虑有坚定服务农村和家庭支持意愿的学生。

为中国农村秩序导向医学生提供免费医学教育的目标是培养具有良好职业道德和强烈服务基层人民健康意识的农村普通医学人才。要求学生具备解决农村常见病、多发病、传染病、地方病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，成为能够在农村基层医疗卫生机构从事全科医学的高素质医疗卫生人才[4]。与西方国家相比，中国拥有大量的全科医生和乡村医生，门槛低，培训周期短，治疗费用低。

。不同之处在于，美国地方政府发挥了更大的主导作用。农村医学教育计划均由当地（本州）政府指导，结合当地实际情况，制定医学院校全科医生的特殊教育和培训计划。中没有强制性的服务要求雇佣合同。例如，完成学业后，大多数美国乡村医学院的学生将返回农村或偏远地区行医。事实上，他们在学校里只有乡村医生的定位，没有强制性的行政命令或法律规定要求他们在入学之初到农村或偏远地区行医，学生的强烈意识和学校之间达成的默契不依赖于签订任何协议。学生和学校之间有一个无形的“契约”，这使他们自愿为农村地区服务。中国面向农村秩序的医学生免费培训计划也是由政府牵头安排的。免费医学生在入学前必须签署有针对性的就业协议。毕业后，他们返回户籍所在地农村基层医疗卫生机构服务6年，必须在农村地区服务[5]。

。此外，它没有严格区分全科医生和专科医生的培训，这主要是为了让学生充分了解医学知识，但医学院也将开设尽可能多的课程。在医学学科教育中，毕业后教育以医学培训为主要内容，包括基础培训和专业培训，探索建立继续医学教育体系和再认证制度，促进全科医生执业水平的提高。

为中国乡村医生提供的培训形式相对多样化，包括五年制和四年制医学本科学生，两年制和三年制专科医学生，以及从卫生学校毕业的学生。毛泽东时代的赤脚医生通常是在医学院学习了一年的农民，而活跃在中国广大农村的乡村医生一般学历较低，学校制度较短。2010年，引入并实施了农村秩序导向医学生免费培训[6]。我国乡村医生的培训日趋规范化和国际化。通过学习发达国家，中国主要实施“5＋3”的培训模式，即5年大学临床医学教育和3年全科医师标准化培训[7]。然而，中国和美国在乡村医生和再认证的继续医学教育体系方面仍存在很大差距。由于缺乏对继续教育体系的实质性评估，很难为乡镇以下的全科医生提供可持续的职业发展机会，也很容易导致初级医疗服务水平的整体下降。

。这些都是学生在校期间的补贴政策。对医学生下乡工作没有相关的支持措施，这使得一些毕业后长期计划下乡工作的医学生无法享受高薪待遇，工作积极性降低，导致“留不住地区”人才。在美国，他们中的大多数人对曾经工作过的乡村医生给予很高的奖励。以美国为例，美国政府公司将奖励毕业后在农村工作三年的医学生，补贴金额高达12万美元，如果他们选择继续在农村工作三年，他们将继续获得12万美元的补贴。中国的优惠政策侧重于学校激励，更注重让学生负担得起，而美国恰恰是为了确保学生能够长期稳定地在农村地区工作，这是乡村医生“安身立命”的关键。在违约处罚措施方面，中国农村医科学生毕业后未按协议返回基层医疗机构的，除退还已减免的教育费和生活补贴外，还包括支付违约金的经济处罚。此外，合同的履行应包括在诚信管理体系的免费学生中，记录在人事档案中，并伴随着他们的工作调动，几年内不去省级医院或更高级别医院的行政约束比国外强得多。在美国，如果他们违反合同，他们将因农村医学项目的学生而受到经济处罚，通常高达10万美元的巨额罚款。

，毕业后教育和继续教育，有利于保证教学内容和教学环境与农村医疗密切相关[8]，能够保证医生医学知识的及时更新和技术的不断改进。同时，它还可以提高全科医生对农村卫生工作和职业价值的认识身份与美国乡村的医生教育培训相比，在加强全科医学本科和研究生教育的基础上，根据国际全科医学学科发展和全科医学教育的发展，中国加大了对乡村医生的家庭医疗培训和实践培训，建立了健全完善的乡村医生培训体系，探索适合中国国情的农村社区全科医生订单式培训模式[9]。

。改变我国大部分城市医学院校的现有布局，是促进医学教育区域均衡发展的重要举措。根据一般国际经验，城市医学院的环境不利于农村医学教育的发展[2]。一方面，我们可以鼓励愿意设立农村医学教育的医学院在农村地区设立分支机构。另一方面，可以根据实际情况建立农村特殊医学院校，开展乡村医生的特殊培训。这样不仅可以利用附近的农村医疗机构开展医学教育，降低教育培训成本，还可以加强医学生与农村居民的关系，提高医学生对农村工作环境的适应能力，提高医学生从事农村卫生工作的积极性。在

的招生选择和生源背景方面，我们可以借鉴国外医学院校的做法，增强有针对性的医学生从事农村基层医疗卫生工作的决心，以增加农村秩序导向医学生毕业后服务农村的可能性和稳定性。综观发达国家的全科医学教育，几乎所有的招生都倾向于农村学生出身背景发达国家之所以要求学生来自农村或有农村背景，是因为他们与农村有着天然的联系，对农村艰苦的环境有很强的适应能力，对农村居民有着深厚的感情，这对他们今后的工作非常有利。事实也证明，在这种选择下，大量学生愿意投身于缺乏医疗和药品的农村地区。

中央政府在培训和支持乡村医生方面起着主导作用，但同时也要注意充分发挥地方政府的作用。美国三个州的地方政府对乡村医生的培训给予了大量的政策和财政支持。这些州政府是地方全科医学发展最直接、最有力的保障[10]。政策制定者和实施者同时也是工作的积极参与者，极大地发挥了地方政府的积极性，使政府能够更好地根据财政预算和工作需要安排乡村医生，从而缓解本州农村地区医生的短缺。在这个问题上，中国国地方政府过于依赖中央政府的统一规划，地方政府只执行上级部门的相关规定，很少根据当地实际情况做出相应调整，处于相对被动的地位。要明确地方政府在培训乡村医生方面的相关责任，落实农村医生和药品短缺问题，并将其纳入政绩考核，促进地方政府充分发挥积极性。地方政府的积极性还体现在地方农村卫生工作的需要上，指导医学院校制定专项教学计划，将农村卫生相关课程作为农村医学的学习重点要求学生定期到农村社区或偏远地区实习。[1]刘炫麟，赵双，陈鹏。乡村医生培训的现状、问题及对策研究[J]。卫生软科学，2015，29（3）：129-132。

[2]王红波，张素。乡村医生短缺的国际治理经验及启示[J]。卫生经济研究，2019，36（1）：55-58.

[3]张超，陈楚康，张众，等.农村卫生人才培养的国际经验与启示[J]。中国卫生政策研究，2018，11（1）：67-75.

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[6]王碧艳，吴琪俊。中国农村秩序导向医学生免费培训的政策分析[J]。中国卫生政策研究，2017，10（5）：34-38.

[7]谢君君，谢协驹，王胜。海南省某医学院农村基层优秀医生“加拉比海盗”培养模式的构建与实践[J]。医学与社会，2018，31（6）：79-82.

[8]福斯特L，阿萨雷h，Watts　LD，et　al。澳大利亚农村临床学校地下培训的额外年份与农村实践相关[J]。BMC医学教育，2013，13（1）：37.

校医院医生工作计划篇6

1我校的全科医学教育历程与现状

我校的全科医学教育初始于上世纪90年代末，至今已有近20年的历史。1997年，根据全国卫生改革发展形势和山东省医疗卫生工作现状，山东省教育厅和山东省卫生厅决定将我校作为省内全科医学教育试点单位，探索开展全科医学教育。当年，我校在省内率先设立了三年制全科医学专业方向，开始招收临床医学专业全科医学方向的大专生。根据全科医学的培养目标和全科医生应具备的知识结构与知识技能，在充分调查研究和科学论证的基础上，我校制订了三年制全科医学专业方向的教学计划和教学大纲，并不断根据实施情况将教学计划和教学大纲进行调整与优化，使全科医学专业方向的课程设置与课程体系基本满足了地区性社区医疗卫生服务对全科医生的基本要求［1－2］。为了达到全科医学教育的预期目的，我校建立健全了全科医学教育组织和机构，成立了“滨州医学院全科医学教育培训中心”，该中心下设一室三部，即办公室、教学部、科研部、实践训练部，整体负责全科医学专业方向的专业建设、教学计划制定、教材讲义编写、师资培养及全科医学研究等各项工作。为保证全科医学教育质量与水平，同期我校还成立了“滨州医学院全科医学专业指导委员会”，以监督指导全科医学教学工作。1998年，山东省卫生厅在我校成立了“山东省全科医学培训基地”，根据上级要求，我校以“山东省全科医学培训基地”为依托开始探索尝试全科医生在职岗位培训工作，制定出了全科医生在岗培训短训班、专业证书班所需要的教学计划与课程体系，并将其付诸实施［3］。1998年与1999年2年间我校连续举办全科医生与全科医学管理干部培训班3期，共有163人结业，这些学员学成后返回原单位，现已成为滨州、东营、潍坊等地区全科医疗与社区卫生服务工作的骨干力量。2000年，我校全科医学教育已经初具规模。当时，全日制全科医学专业方向(三年制)在校学生已达362名。至2002年，已先后有5届专科毕业生毕业，共计808名。自2003年开始我校又招收临床医学专业全科医学方向本科生，学制为5年，其中3年基础课，1年临床课与全科医学方向专业课，1年实习课，毕业时授予医学学士学位。临床医学专业全科医学方向主要以培养适应社会主义建设需要的，德、智、体全面发展的，具备临床医学、预防医学和全科医学的基本理论和基本技能，能在社区卫生服务机构、医疗卫生单位、医学科研部门等从事医疗、预防、保健、康复和医学科学研究等工作的高级全科医学专门人才为目标。学生所学的课程涉及基础医学、临床医学、预防医学、全科医学总论及各论、人文社会科学等领域，共计近50余门。学生毕业后可以从事我国大中城市正在蓬勃开展的社区卫生服务及全科医疗工作，也可以在综合医院从事专科医疗或在科研机构从事医学科学研究工作［4］。为适应全科医学教育教学需要，我校于2003年组建了全科医学教研室。该教研室主要担负本科生和成人培训的全科医学教育教学工作;2004年7月，我校又成立了全科医学系，以推动全科医学教育又好又快地发展。此后，我校又陆续组建了社区医学、社会医学、康复医学、老年医学、医学心理学、医学伦理学等相关教研室，以发展壮大全科医学教育教学力量。经过多年的建设与发展，我校已初步建立起了一支以教授、博士为学科带头人，硕士为主体，中青年教师为骨干的全科医学教育师资队伍，这支师资队伍所开展的教育教学工作基本满足了全科医学方向的专业培养要求，保证了全科医学方向的专业培养质量。2008年我校面向全校各专业学生开设了《全科医学概论》选修课程，学生选修率几近100%。许多临床、预防、口腔、麻醉等专业的学生选修《全科医学概论》课程后对全科医学与全科医生产生了浓厚兴趣，并表现出全科医生职业认同及从业选择意向。2011年经教育部批准，我校设立了全科医学硕士研究生学位点。迄今为止，我校已形成了在校学生全科医学教育、全科医学专业方向学历教育、在职培训、转岗培训、研究生教育等多种形式并存的较为完善的立体化全科医学教育体系。

2认识与体会

2.1“提高认识”是搞好全科医学教育的前提建立全科医生制度，推行全科医疗模式，是我国医疗卫生改革的主要内容，是扭转“看病难，看病贵”困难局面的重要举措，也是改善当前医患关系紧张，医疗卫生服务环境恶劣的社会策略。推行实施全科医疗，就必须培养高质量的、居民们信得过的全科医生，就必须大力发展全科医学教育。各级政府与组织，尤其是高等医学教育行政管理部门和高等医药院校，应该深刻认识开展和加强全科医学教育的重要意义，切实提高发展全科医学教育的自觉性与积极性。这是搞好全科医学教育的思想前提［5］。2.2“领导重视”是搞好全科医学教育的保障在各级政府和组织以及高等医药院校内部，如果没有领导的重视，就很难能够真正开展或进一步搞好全科医学教育。因为全科医学教育需要各种资源，没有领导的重视就不能获得这些资源，开展全科医学教育就只能是一句空话。为了引起各级领导对全科医学教育的重视，全科医学教育工作者、全科医生及其他相关人员要积极向领导者们建言献策，向各级领导宣传开展和加强全科医学教育的重要现实意义，启发各级领导决策层对于开展全科医学教育的意识与积极性，主动做好领导的参谋，帮助各级领导设计、规划和组织实施全科医学教育工作［6］。我校历届各级领导均十分重视全科医学教育工作，校党委、校长班子多次研究商讨全科医学教育事项，为我校的全科医学教育工作策划布置、排忧解难。领导的重视与支持是我校全科医学教育得以良好发展的重要因素。2.3“科学组织与实施”是搞好全科医学教育的关键科学合理的筹集各种教育教学资源，积极探索全科医学教育规律，借鉴学习美、英、加拿大等国家的先进经验，把国外的先进经验与我国医疗卫生实际相结合，对于搞好全科医学教育工作十分重要［7－8］。对外国的全科医学理论与技术要合理的学习、消化、吸收并结合国内实际进行再创新，形成中国特色的全科医学;要不断地总结全科医学教育经验规律，科学的组织实施各项教育教学工作，按照教育规律尤其是按照全科医学教育规律办事，只有这样才能培养出高质量的全科医生，才能培养出符合社区居民健康需求的、受到城乡老百姓欢迎的全科医生［9］。2.4“师资队伍”是搞好全科医学教育的基础发展全科医学必须要有一只高质量的师资队伍。各门课程的教学、学生的教育以及各项技术技能的训练均离不开教师［10－11］。我校采取培养与引进相结合的策略，建立起了一支老中青相结合，学历、年龄、知识、学缘等各方面结构均较合理的全科医学教育师资队伍，为我校全科医学教育的可持续性发展夯实了坚实的基础。

作者：赵拥军 丛建妮 胡西厚 盖立起 工作单位：滨州医学院社会医学与全科医学教研室 滨州医学院卫生管理学院

校医院医生工作计划篇7

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床一级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病［1］。全科医生作为基层医疗保健体系的中坚骨干力量，为个人、家庭和社区提供一体化的医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程进行全方位的负责式管理，其人才队伍的建设和发展是我国社区卫生服务可持续发展的重要保证。

1 积极发展全科医学培训和建立国家和省市两级的培训网络

2000年1月国家卫生部在《关于发展全科医学教育的意见》(以下简称《意见》)中明确指出：“卫生部计划用10年时间，在全国范围内建立起以毕业后教育为核心的全科医学教育体系，培养一支高素质的以全科医师为骨干，包括社区护士等其他卫技人员在内的社区卫生服务队伍，促进社区卫生服务持续、健康发展”。几年来，与我国卫生体制改革和医疗保障制度改革相配套，全科医学教育在全国范围内取得了一定的发展。《意见》中明确指出，我国全科医学教育发展的主要目标为：到2000年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。到2005年，初步建立起全科医学教育体系，在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系，形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。到目前为止，全国各大中城市，甚至小城市，都已开展了以全科医学岗位培训为主的各种类型全科医学教育工作。

在充分利用现有教育资源的基础上，选择有条件的高等医学院校或培训中心，逐步建立起以部级培训中心为龙头，省级培训中心为骨干，临床及社区培训基地为基础的全科医师培训网络。部级培训中心主要负责培训各省骨干师资和管理人员，省级培训中心负责全省的培训工作。全科医师临床培训基地主要设在一级甲等或县级及以上的医院，社区培训基地主要设在一级医院或社区卫生服务中心和区级预防保健机构。制定临床及社区培训基地设置标准，加强基地建设，合理布局，提高效益。全国全科医师培训网络已建立，各省、市、自治区均已成立了全科医学培训中心，负责各地全科医学培训管理和监督等工作。

2 高等医学院校的支持是全科医学教育发展的基石

目前社区卫生服务人力资源问题已经成为制约全科医学发展关键问题。自1998年卫生部提出要在全国范围内大力培养全科医师的政策后，各省、市都在高等医学院校按成人教育模式进行全科医师培养的试点工作。实践证明，在卫生行政需求下的成人教育往往和高等医学院校整合培养有一定距离［2］。成人教育培养的全科医师有时在理论知识、实践技能密切结合方面出现空挡，可以看出，高等医学院校在当前的全科医师培养中应该充当一个重要的角色。其原因在于：①高等医学院校可以成立全科医学教学机构或研究机构，有专门的机构才能营造学科氛围；②高等医学院校可以有专门的全科医学师资从事全科医学理论和技能的教学；③高等医学院校可以编写一系列的全科医学教学参考书，有教材才能提升品质。

在培养层面上，高等医学院校对于在职非学历的教育，主要包括地方上社区卫生服务中心的卫生人员，可以采取“缺什么补什么”的培养方式，具体课程包括全科医学概论、社区卫生服务管理、现代社区医学等。对于在职学历的教育，主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生，采取结合临床实习与社区调查研究实践的方法，使其达到全科医生的要求，并授予相应的学历。具体课程包括全科医学概论、社区卫生服务管理、社区卫生服务技巧、现代医学心理学、康复医学、现代社区医学等；主要目的是使社区卫生服务工作人员了解全科医学的理论和思想，具有较好的全科医学技能。

在实践层面，总的原则是：临床技能通科化，社区技能社会化，在职非学历教育的方式，应该有一定的社会实践时间，实践时间由各地具体制定，但目的是使受教育者有一定的社会实践技能。在职学历教育的方式要严格实践学习的时间，一般要有1年左右的时间在社区和一定级别的医院实践，临床实习要以大科室为主线，辅以小专业。在社区方面，要加大实习力度，预防机构、科研机构、城市社区等都要作为实习机构，实践内容应包括家庭病床、远程会诊、社区卫生服务、医院内感染、信息管理、社区调研和妇幼保健等基本知识。高等医学院校的学历培养在实践方面会更加重视。

3 加强全科医学教育师资培训

全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分，而建立一支高素质的师资队伍，是培养全科医学人才的重要保证。因此有关专家呼吁目前应尽快开展对全科医学师资的资格认证工作，实行持证上岗制度，尽快建立师资培训的管理制度，明确师资培训的目标，规范师资来源、培训内容、继续教育等，从而保证师资队伍的高素质，保证全科医学的培训质量。

从长远的观点来看，师资的培养应严格遵循全科医学“三个阶段”的教育规律：①学校教育；②毕业后教育；③继续医学教育［3］。因为要想让医学界接受全科医学的学术思想，必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念，但全科医学培训的重点应是毕业后教育。

建立培训机构：专门的全科医学培训机构，是全科医学师资成长的摇篮，也是他们发展专业技能的平台和依托。机构是“梧桐树”，师资是“凤凰”，没有前者，就没有后者。比较完善的培训机构最好由大学的培训中心、大型临床医院及社区卫生服务机构三部分组成，三者环环相扣，才能为培养全科医学师资提供广袤的沃土。如果不具备建设独立、完备的三层次机构时，应充分利用其他资源，本着互惠互利的原则进行横向联合。

制定培训计划：培训计划应分为现实计划和长远计划，或分为基本培训和深化培训两部分。现实计划中基本概念是必需的培训，其他则应本着“急用先学”和“缺什么补什么”的原则；长远计划即深化培训，计划应该是个体化的，一个计划不应该适用所有的教师，计划还应该是循序渐进式的，并需要不断修改。

制定培训时间和安排培训课程：(1)理论课教师：基本培训应不少于600学时，包括理论课400学时，临床轮转200学时。理论课的课程包括：全科医学基本概念、临床预防与健康促进、人际交流与沟通、社区卫生服务的基本概念、卫生改革与发展、医学教育的基本原理与方法、教学方法、科研方法等。临床轮转的原则：根据个人的专业情况确定轮转科室深化培训应贯穿整个职业生涯。课程包括：临床教学技巧、门诊案例分析、临床课程评价、接转诊的程序、临床思维与推理、临床教学计划制定、医患关系(包括伦理、法规)等，临床轮转随时进行。(2)社区师资：同“双师型”专职教师的基本培训，即总学时不少于600学时，理论课400学时，临床轮转200学时，课程内容重点：①诊治病人的基本技能；②评价家庭结构与功能的基本技术；③社区诊断技能(包括人口学知识、社区结构与功能等)；④干预技巧(健康咨询、健康促进与病人教育等)；⑤现场调查技术；⑥人际交流与沟通技巧。(3)临床师资：原则上应完成基本培训的理论课400学时，至少应完成全科医学基本概念培训50学时。

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4 综合性医院设置全科医学专科至关重要

全科医疗的大多数临床知识和技术是从临床专科处获得。综合性医院汇集了内、外、妇、儿等众多临床医学专科和检验科、放射科等多个临床辅助科室，是解决从常见疾病问题到疑难危重病症的医学中心，具有较高的临床诊疗技术水平，是全科医疗的知识源泉和技术后盾。如今随着包括基础医学、循证医学等在内的医学科学迅速发展，临床疾病诊疗的观念和技术也随之不断更新，在综合性医院设立全科医学专科可使全科医师及时、全面地了解和熟悉临床医学的最新进展，不断更新自己的知识和方法，并有可能因地制宜地把这些新的观念和方法应用于自己的临床实践中，保证了全科医学所提供的医疗保健是全面的和不断发展的。

按照我国卫生行政主管部门的要求，全科医学应当承担包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导在内的六位一体的卫生服务，而要完成这些任务则需要一个工作团队。全科医师毫无疑问是这个工作团队的主体，同时也必定需要包括专科医师在内的其他医务工作者的参与和指导。因此，综合性医院设立全科医学科有利于专科医师加入这一团队，促进团队的建立和工作人员的相互合作，也有助于医学中心介入到社区卫生服务中，促进全科医学的发展。

另外，综合性医院往往具有较高的学术水平和学术地位，在这些医院设立全科医学专科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年轻医师，他们接受过规范化的全科医师培训(包括医院内和社区内的培训)，有与综合性医院的专科医师相互学习的机会，可以成为有较强的全科医学理念和临床医疗能力，同时又具有社区卫生服务经验的高质量的全科医师。综合性医院还有强大的科研实力和浓厚的学术氛围，一些研究所，如中山医院的肝癌研究所、心血管研究所等设立于综合医院内，使综合性医院具备了较强的科研能力［4］。综合性医院的全科医师总体素质较高，部分全科医师拥有医学硕士学位，有一定的科研能力，因此可以为全科医学的各项科学研究，包括临床医疗和全科医学教育等提供硬件和软件两方面的支持。

5 专科助全科，加快培养全科医师

全科医师与其他临床专科医师的最大的区别在于服务的连续性，全科医师要处理人的生命历程中不同时间段出现的各种健康问题(而其他专科医师可能只要处理其中某一类健康问题)，其专业范围比任何专科都要广泛，但其工作环境比许多专科的要简单得多，没有众多高精尖的辅助检查设备，依靠的是更广泛的知识和特有的临床思维及服务模式。从这一角度来看，培养全科医师比培养其他专科医师更富有挑战性；既需要在大型综合医院形成处理健康问题的技能，又需要在基层训练特有的临床思维并建立特有的服务模式。

近年来，我国大力发展社区卫生服务的政策使一大批基层医院(街道医院、中小型厂矿企业医院等)转型为社区卫生服务机构。国家有关部门已经制订了全科医学职称系列，确立了以主治医师为起点的全科专科资格考试制度，但能够与其他专科对等、能与国际接轨、能够为群众认同的全科医师寥寥无几。在全科医师专业队伍真正建立之前，采取“专科助全科”的借船出海的方式是较好的选择，事实证明这一策略已经取得成效，问题就是在“借船出海打到鱼”之后，应该不失时机地培养自身的“造船能力”，促进全科医学的发展［5］。

参考文献

［1］ 郭爱民，解江林，迟必必，等.全国全科医学培训工作调查及分析［J］.中国全科医学，2004，7(1)：14-16.

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［3］ 周宗藩.浅谈全科医生培养的模式［J］.全科医生，1999，8(3)：111-112.

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校医院医生工作计划篇8

关键词： 高职医学院 创新创业项目 创新创业管理 路径选择

“大学生创新创业训练计划”（以下简称大创计划）是教育部“两个工程”（质量工程、本科教学工程）的重要建设内容[1]，原名为国家大学生创新性实验计划[2]。2007年作为本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分，“大创”项目由此正式拉开序幕[3]。2012年教育部进一步拓展和细化了项目的构成结构，增加了创业训练项目和创业实践项目，最终形成了当前创新训练计划和创业训练计划并重的格局。

相对于本科院校，高职院校“大创计划”起步较晚，反思现有“大创计划”中存在的问题、突破创新创业实践项目的短板限制、引导高职医学生创新创业意识与能力持续增长是时展之需。目前，高职医学院校“大创计划”项目主要存在以下几个方面问题。

一、高职医学院校大学生创新创业训练计划发展的短板

（一）“大创计划”项目的持续力不强。

高职医学生创新创业实践项目的制约因素主要表现在时间紧、课程多、认识浅三个方面。在时间方面，尤其在医学类专科学校，不少专业在大学二年级下学期就要进入实习生涯，而创新创业实践项目从起步到规划，再到实施、完成需要一定的周期。医学类大专的学制限制导致部分创新创业项目或半途而废，或仅停留在规划阶段。其次在课程方面，高职医学生面临上课强度大、学习节奏快、实践操作任务重等问题，学生往往在课程学习与创新创业项目实践的平衡之间难以抉择。在认识方面，由于创新创业教育长期缺失。高职医学生的创新创业意识普遍不强，虽然“越来越多的大学生有创业冲动和热情，但真正具有创业意识，成功走上自主创业之路的大学生却很少见，大学生创业存在盲目性和从众现象”[4]。主观意识上的缺失导致创新创业的真实意向不强烈，创新创业行动少于规划。

（二）“大创计划”项目的管理水平不高。

高职医学院校“大创计划”项目还存在粗放管理、专业化程度不高的情况。在项目实施过程中，依然存在教师主导因素明显的现象。一方面，由于医学类学科自身对专业化程度要求较高，专业知识掌握的年限较一般学科而言更长，而高职医学生在校学习专业知识的时间较短，难以形成创新，不利于学生创新思维形成与创新行为实践。另一方面，创新创业意识与行为不是一蹴而就的，在一些专业化程度较高的实践项目中，学生难以摆脱对教师的依赖而独立完成，即项目负责人或团队难以发挥出实质的主体作用。教师与学生在实践项目中角色的错位导致“大创计划”无法从根本上锻炼学生的创新创业能力。此外，从学校管理广度来看，没有一个完善评估管理机制，致使对学生缺乏约束力和控制力，造成部分项目监管不到位。从管理深度上看，对于创新创业项目的管理没有向纵深发展，没有根据学生的专业特长，充分发挥学生的创新创业智慧，且这种较低层次的创新创业活动的成果技术含量较低，模仿复制比例较大，容易导致恶性竞争、浪费资源[5]。

（三）“大创计划”项目的参与度不足。

“大创计划”作为高校创新创业实践教育中的重要一环，本质就是通过创造条件和环境，鼓励个人或团队发挥才智，将个人梦想与社会梦想有机结合，最终实现个人价值与社会价值的双赢。但当前创新创业整体环境依旧不佳。主要表现在：第一，主人翁意识不强。不少负责人依旧单纯以学校的考评标准为重心，缺乏接手创新创业训练项目的责任感和使命感；第二，学生创新创业的成败观狭隘。有的学生恐惧失败，拒绝冒险，一次挫折或失败就放弃尝试，致使部分难度较大的项目参与度低，结题困难；第三，没有相应的奖励机制与制度保障。根据医学院校实际情况，大一新生是创新创业实践项目的主要参与者，初入大学校门的高职医学生首先面临的是角色转变与环境适应，创新创业实践项目相关奖励机制与保障制度匮乏，在一定程度上降低学生参与积极性。

二、高职医学院校大学生创新创业训练计划发展的路径选择

（一）趋向于短，提升“大创计划”项目的可操作性。

短即周期短、适应期短。“大创计划”项目有其生命周期，在实际操作过程中项目必须和高职医学院校的实际情况相结合。针对高职医学生本身就存在课程紧、时间短、专业性强的现象，可在项目遴选阶段侧重于选择周期合适、与学生实际能力相符合、又能对学生创新创业水平的提升真正发挥作用的实践项目。如教师课题下的子课题、社会调查类课题、与学生专业契合度高的创业类课题等，确保学生在实施计划的过程中全过程参与，保证实践项目的完整性。此外，“大创计划”项目作为全新的教育载体，要求学生以主人翁姿态实施项目计划，选择相对容易上手的项目以保证学生的自信心，学校管理部门还要为学生提供必要的帮助和指导，推行一站式服务，保证项目尽快步入正轨。

（二）趋向于实，提升“大创计划”项目的参与性。

实即目标实、管理实。受医学学科的特殊性限制，任何形式的创新与创业都变得尤为困难。因此高职医学院校的“大创计划”要一切从实际出发，创新创业教育的目标和任务要侧重对学生创新创业精神与意识的培养，以及创新创业在初级服务领域的实践。首先要摆正位置，明确项目实施过程中学生的主体地位与教师的指导地位，给予学生充分的项目决策、经费使用等自由与尊重，吸引学生的广泛参与，激发学生的创新创业意向。其次要做实管理。在对创新创业项目的监管过程中重结果，更注重过程参与，建立完善的申报-审批-检查与验收制度，定期开展项目调研与情况汇报，以制度保证学生的参与度。最后，强化激励措施。对于按计划时间完成、辐射范围广、社会声誉佳的“大创计划”要有针对性地出台奖励政策和措施。积极扶持与表彰在“大创计划”中表现突出的团队与个人，吸引更多医学生参与到创新创业实践项目中。

（三）趋向于新，提升“大创计划”项目的前瞻性。

新即思路新、方法新。要着眼于未来，注重创新创业项目的前瞻性。“大创计划”项目要与高职医学院校的人才培养方案相融合，以项目促进专业素养，以专业技能带动项目发展，在相互促进、相互融合中探寻学生综合素质提升的共性。其次紧跟时代步伐，践行“互联网+”新思路。党的十八届中央委员会第五次全体会议提出，要实施网络强国战略，实施“互联网+”行动计划。近年来，依托互联网的发展为医学类创新创业项目提供了新机遇，随着医疗电子商务的发展和远程医疗技术的不断进步，社区养老、分级诊疗、健康综合体逐渐建立，标志着“互联网+”的模式进入医疗卫生领域，个性化健康咨询业务、移动电子处方App、REND血液测试仪等个性化服务和创新型医疗设备，实现了医疗效果最大化和医疗成本最小化[6]。这种新型模式改变了传统医疗运行机制，高职医学院校要及时与时代接轨，确保“大创计划”项目的前瞻性。

（四）趋向于优，提升“大创计划”项目的延续性。

优即质量优、氛围优。从某种程度上说，大学生创新创业的过程就是理论知识的巩固、延伸及将理论转化为实践的过程。“大创计划”项目的优劣在一定程度上反映了专业知识践行的优劣。目前，以“第二课堂”为重心的创新创业实践教育呈现出激情有余、后劲不足、覆盖人数少等劣态。高职医学院校应从注重创新创业实践项目的数量转变为注重项目内涵与质量上，要主动加入到创新创业的发展浪潮中，充分利用国家的创新创业政策，依托地域优势资源与学校特色专业，抢搭“互联网+”网络平台快车，以启迪高职医学生的创新创业意识为基础，以切实加强高职医学生创新创业能力为目标，努力遴选出一批质量优、效益好、覆盖面广的优势项目，通过校园文化活动、纸质媒介与网络媒介传播等各项宣传形式，形成优势项目的品牌效应和影响力。

参考文献：

[1]教育部.教育部关于做好“本科教学工程”部级大学生创新创业训练计划实施工作的通知[Z].2012.

[2]高原.大学生创新创业训练计划项目过程管理的研究与探索[J].实验室科学，2013，v.16；No.8006：158-160+163.

[3]蔡志奇，黄晓珩.校企合作视角下大学生创新创业训练计划项目的开展[J].高教论坛，2013，No.16608：38-40.

[4]王恒平.高职院校创新创业教育研究[J].教育与职业，2014，03：80-82.

校医院医生工作计划篇9

山东理工大学是有两所院校合并而成，校区及生活区分散。校医院在东、西两个校区及生活区设有三个门诊，由于各门诊之间有一定的距离，医院微机化管理前，给医院的行政管理、门诊管理及医保管理带来许多不便。医院启用微机化管理在医院的行政管理，门诊的划价收费和药品管理，医保管理及卫生防疫中发挥了重要作用。

1 行政管理中的作用

微机化管理前，医院的三个门诊信息不能及时沟通，各门诊的工作相对独立，三个门诊分别设门诊部主任，负责各门诊医疗、护理、药房及收费工作。医院领导只能通过门诊部主任的汇报及实地考察，了解各门诊的医疗情况。微机化管理后，医院的管理从门诊部的管理到科室的管理。医院下设医疗部、护理部、药房收费部，部主任负责三个门诊各部人员的管理，医院管理回到正常管理轨道。院长通过院长查询系统，在办公室就可对医院各门诊的就诊情况、药品及收费情况详尽了解，对工作中出现的问题及时解决。

2 门诊管理中的作用

2.1 收费管理中的作用

2.1.1 方便病人就诊

微机化管理前，门诊病人要到药房及各检查科室划价后才能收费，有时患者需往返几趟，由于手续繁琐，工作效率低，致使收费室经常出现排队挂号、交款的情况。微机化管理后，门诊划价及收费均有收费室人员完成，减少了许多环节，缩短了病人的就诊时间，方便病人就诊。

2.1.2 便于收费人员操作

微机化管理前，收费人员要手工书写发票，每天下班前要将当天的开出的发票与现金进行核对，每月交帐前要对全月的账目进行统计，工作程序非常繁琐。微机化管理后，划价收费一次完成，帐目核对只需轻点鼠标即可完成。帐目出现差错，可以从微机中调出所有收费记录进行核查。微机化管理后减少了工作强度，提高了工作效率，减少了差错的发生。

2.2 药房管理中作用

2.2.1 药库管理中作用

微机化管理前，药品的入库、出库使用手工登记。查验药品的情况非常繁琐，易造成药品的积压和失效。微机化管理后药品的入库，操作时输入了药品的批号、效期、产地、剂型、扣率的数据，方便查询药品信息。药品出库，根据各门诊药房的请领单据或直接录入药品出库的门诊、数量等进行操作，出库记录确认后，对应药品的库存数量自动扣除。库存情况一目了然，便于及时申报采购计划，及时检查效期，减少了工作的失误。

2.2.2 门诊药房管理中的作用

微机化管理前，药品的划价是由药房调剂人员完成，由于缺乏有效的管理手段，药品调价不按规定执行，由于手工划价，差错率较高。药房的药品管理主要是靠价格管理，对药品的数量无法严格控制，医院普遍存在职工或熟人到药房换药的现象，造成药品数量的管理混乱。有时出现药房人员私自拿药的现象。微机化管理后，药品的销售价格，有药库人员管理，药品划价由收费室用微机来完成，减少了划价的不准确。药房的每种药品的进、存、销都由系统管理，每种药品随时显示库存数量，药房人员可随时进行盘点核对。药房实现了数量管理，杜绝了换药及私自拿药的现象。药房出现药品缺药情况，可以从微机查出调剂人员，药房人员的责任心增强了，内部的相互监督力度也大了。

3 医保管理中的作用

我校的医保参照属地的医保政策，实行校内模拟医保，没有当地通用的医保卡。门诊看病实行记帐，外诊则实行季度报销。微机化管理前，三个门诊收费室及医保办信息相互沟通不及时。有的患者三个门诊轮流拿药，造成个人帐户透支，医院给垫付药费的情况。再者职工不能准确掌握个人的帐户余额情况。微机化管理后，职工的在任何一地消费，三个校区收费室与医保办帐户金额自动扣除，达到个人帐户的真实余额。职工每次消费后，也可准确知道自己的帐户余额情况。

4 卫生防疫中的作用

校医院医生工作计划篇10

近年来，我国高等医学院校尤其是中医院校招生规模迅速扩大，造成目前实习生数量出现“井喷”效应。现阶段各地中医院及中西医结合医院的数量少、规模小，中医院和中西医结合医院发展力度不足，实习质量不能保障；而西医医院（特别是一些二级甲等西医院）往往只设置中医门诊，没有中医病房，或没有进行中医分科，难以达到中医专业临床实习的要求。

南方医科大学中医药学院为了改善当前实习现状，保障实习质量，确保培养计划的顺利完成，近年来，不断深化教育教学改革，加强医学生实践能力和职业技能的培养，把原先的定点基地实习模式转换成同城对调实习模式，即半年在中医院实习，半年在西医院实习。该模式在有效完成培养计划的同时，融中、西两家医院优势为一体，成为另一种“中西医结合”的方法。这种做法无论是对医学院校、医学生，还是医院，都属首次，是一个全新的课题。

1 同城对调实习模式对临床教学的重要作用

1.1 保证培养计划的顺利完成

临床实习是医学理论联系临床实践，实现高等医学教育培养目标的重要环节，也是为社会培养高质量医学人才的重要途径。在《南方医科大学中医学本科培养计划》中，要求通过临床实习，加强学生对中医基础理论、治则方药的理解，熟练掌握中医临床各科常见病、多发病的辨证论治和急危重症的中西医结合常规处理。

同城对调模式将实习分成中医和西医两个阶段、两所实习基地。一方面，在熟悉中医知识基础上，培养熟练运用中医辨证方法，进行中医常见病的辨证、治疗和预防的能力；另一方面，掌握西医病种的临床诊断、鉴别诊断及治疗原则，对手术技术、影像诊断、临床检验和急诊处理等有所加强。以保证培养计划的顺利完成，达到中医专业第1年住院医师的水平，满足中医临床实际工作的需要。

1.2 促进实习质量的提高

目前的临床医学教学不能适应教育和卫生改革的要求，医学生人数的不断增多与教学资源短缺之间的矛盾日益突出。针对目前大多数实习基地的实习层次（专科生、本科生、研究生、进修生）差异大、科室实习人员多、带教医生任务重的现状，改变在三级甲等综合医院临床实习的倾向，以县市级医院为主，着重考察有实力、有特色本文由收集整理的中医和西医医院，开辟为实习基地，并实施同城对调实习模式。这样可以从三方面促进实习质量的提高：一是对实习生进行分流，有效地避免了一名带教老师指导十余名实习生的不良带教现象，减轻了带教老师的压力；二是在达到教育部实习生与床位数比例要求的同时，增加了临床实践的机会；三是避免出现医学生实习的疲惫和厌恶感，充分地调动了学生的实习积极性。

1.3 有利于学习科室的先进技术和理念

在开展同城对调实习模式时，南方医科大学中医药学院重点选取专科基础雄厚、科室特色明显、规模化和人员技术优异的临床实习基地，努力做好“三个保证”，即保证特色和重点科室实习、保证因材施教、保证针对医疗市场变化调整实习比重。使实习生有机会接触更多的重点专科，对提高实习生的临床技能、科研思想都有较大的帮助，也给学有余力的学生提供了深造和发展的平台。

1.4 中西医结合的新举措

《广东省中医药发展“十一五”规划》指出：“要加大中医人才培养力度，力求培养出新一代中西医结合骨干，充实壮大中西医结合人才队伍，完善中医人才培养机制，开展多种培养形式，加强广东省中医药人才的队伍建设，搭建广东省中医药人才的成长平台，建设高素质的师资队伍。”同城对调模式通过改进实习设置、调整实习方式，采用中医、西医实习基地联合培养方式，增强了中医学专业学生的临床技能水平和创新实践能力，促进了复合型创新人才的培养。

1.5 拓宽就业渠道

随着经济社会发展和医学模式的改变，医疗单位对中医方向毕业生的综合能力要求越来越高，中医院校培养出来的医学生学用矛盾突出，给中医专业学生就业带来很多困难。中医学专业实习生对调到西医院实习后，将对西医的临床思维和实践操作有更深的了解，在就业和再教育方面有了更多的选择。

2 同城对调实习模式的途径和方法

2.1 制定实习管理规定

目前，医学院校与实习基地只是建立在相互共赢合作关系的基础上，属于横向协作关系，相互之间无行政隶属关系，这给实习基地的建设与管理带来了极大的难度。规章制度是稳定实习秩序、确保实习质量的重要因素。加强同城对调实习模式的管理，必须建立健全包括实习基地和学生管理等方面的各项管理规章制度，并不断地改进、完善。

南方医科大学中医药学院依照《高等学校中医临床教学基地建设基本要求》、《南方医科大学中医学本科培养计划》要求，制定了中医学专业的《同城对调实习生管理规定》、《实践教学大纲》、《学生评教制度》、《实践教学检查制度》等方面的实习管理制度，并汇编成册发到实习基地，与实习基地签订协议，建立健全规范化、科学化的实践教学管理体系，明确院校、医院两级实践教学管理职责，加强实习管理规章制度的执行力度和实习过程的管理，在管理上保证同城对调模式的顺利实施。

2.2 制定实习方案

依照《南方医科大学中医学本科培养计划》，积极与实习基地进行沟通，认真听取每个单位的意见和建议，科学合理地安排实习轮转，在学生进入基地前后及时调整实习计划，尽可能做到立足于专业实习大纲，在紧密结合实习大纲的基础上，突出各实习基地的特色科室和诊疗内容，三方共同制定实习计划，并下发到医学院校教学管理部门、医院科教科、科室和实习生手中，确保按照实习计划实施落实，使实习生有所学、有所得。

2.3 做好实习前教育与培训

同城对调的实习生管理有其特殊性，不同实习基地对实习生的要求也存在差异，在对调单位之间规范学生实习管理是首要问题，针对学生管理规定与实习基地学生管理条例并行的情况，南方医科大学中医药学院不仅制定了相关的规章制度，还召开实习前动员大会，详细介绍同城对调模式，进行实习动员、学生编组等筹备工作，组织学习和讨论实习大纲、实习手册及相关管理规定。

学院制定了《实习前技能培训课程》，由临床经验丰富的专家教授任教，对实习生进行中医基础理论、中医诊断、针灸推拿、中医骨伤以及急救技能、手术要求、四大穿刺等技能的集中训练，为学生真正进入实习期并顺利完成实习任务打下坚实的基础。

2.4 制定保障与激励机制

同城对调实习模式是一个新事物，尚有很多不足和缺点，在具体实施保障上需要做更多的努力。南方医科大学中医药学院从以下五方面做好实习保障工作：①定期召开实习基地联谊会，沟通交流管理经验，提出工作的具体要求，研究解决实习中存在的问题，让开展同城对调的两家实习基地进行更多的了解和接触；②建立院校教务管理人员、辅导员、医院教学管理人员、学生管理干部、学生点长多层次管理梯队，运用电话沟通、网络联系途径、中期考核等多角度管理形式；③开展教学联谊会，邀请院内临床专家、教学管理人员对实习生的实习生活进行阶段性考核，了解学生的学习和生活情况；④不断增加在实践教学经费方面的投入，从而使学院对实习基地的联系和指导更为密切；⑤积极建议各实习基地的教学工作实行配套经费保障，对带教老师的教学工作应予量化并给与补贴或奖励，以促进教学管理，提高带教热情。这些工作保障了实践教学任务得以规范、高质、高效地完成。

2.5 给予教学扶持

同城对调虽然充分利用了二级甲等医院的医疗资源，但其带教水平却成为保障实习质量的硬伤，缺少带教经验在一定程度上降低了临床教学质量。为提高实习基地的临床师资教学水平，学院一方面举办强化临床教学培训班，对医院教学人员所欠缺的教育理论、现代教育技术以及床边带教方法等进行培训，提高其教育教学水平；另一方面，着重抓紧对实习基地临床带教老师的个性化培训，定期派专家教授到单位做教学辅导、专题讲座或临床查房示教，介绍教学经验并作临床观摩教学。通过“请上来”和“派下去”两种方式综合使用，对提高实习点带教老师的教学水平起到了积极的促进作用。中医药学院同时开展了实习基地评优、带教老师评先活动，充分调动了实习基地及带教老师的积极性；通过聘任教学基地的专业技术人员担任学院、学校的外聘兼职教师等形式，增强带教老师的责任心和荣誉感，进而提高带教质量。

3 小结