签约医生工作计划十篇

签约医生工作计划篇1

为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设村级卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。

二、工作目标

通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入村级，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。

三、工作内容

（一）优化组织、分工协作

根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。

（二）签约服务

为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。

（三）提供基本医疗服务

1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。

2、门诊预约与转诊服务。为签约居民优先提供上级级医院转诊和预约服务，做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。

（四）基本公共卫生服务签约

居民可在享受《国家基本公共卫生服务规范》(2017版)所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，享受到以健康管理为主要内容、热情、周到的优先优惠服务：

1、建立居民健康档案服务。建立居民健康档案，并根据居民个人健康信息，对首次签约居民进行1次健康状况评估，制订个性化的健康计划，使居民及时了解自身健康状况。并及时更新，保证健康档案资料的完整性和准确性，为档案隐私尽保护责任。

2、健康教育和健康咨询服务。对签约重点人群的健康状况制定针对性的健康教育计划和开展健康教育服务。

3、老年人健康管理服务。每年为签约老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；提供1次中医健康管理服务，包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等。

4、慢性病患者管理服务。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务，每季度不少于1次，每次随访高血压患者要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，为2型糖尿病患者，每年进行4次免费空腹血糖检测；每年进行一次较全面的免费健康体检。

5、严重精神障碍患者管理服务。对居家知情同意的严重精神障碍患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度不少于1次；每年提供1次健康体检。

6、特殊人群保健，对所辖区域的残疾人、失独家庭、孤寡老人进行健康管理服务。每年不少于一次随访和健康教育。

7、传染病管理。对居家的传染病患者进行至少1次访视及治疗管理。

8、咨询服务。对在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议。

9、上门服务。为行动不便、90岁以上老年人及确有需要的签约居民，提供上门访视、诊疗等服务。

五、工作措施

1、组织、鼓励家庭医生团队外出学习，进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度，每季度至少开展一次，培训活动以团队长根据村级签约居民需求进行培训，重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训，不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力，提高群众满意度。

2、进一步优化团队，完善相关制度、流程、人员岗位职责，要求家庭医生团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，明确目标，每月召开家庭医生团队会议，分享工作中的做法、取得的成绩、不足之处，总结经验，部署下月工作安排，同时进一步加大考核力度，根据实际情况及时对绩效考核方案进行修订，着重在满意度、真实性上下功夫，对考核结果及时进行通报。

3、明确对象，优先签约，有效服务。家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民，签约服务应优先覆盖重点人群，根据实际情况，设置有偿服务包，提升居民签约积极性。

4、充分发挥“村级家庭医生工作站”的作用，真正做到一站式签约服务。

5、逐步健全完善签约激励约束机制，鼓励家庭医生团队开展有偿服务包签约。

6、加大宣传力度。利用村级宣传栏、村级活动、健康宣传日等，积极主动与村级居民沟通，大力宣传家庭医生签约服务工作宣传，逐步提高村级居民签约率。

7、各团队及时进行资料归档，对每次村级活动及时进行资料收集、整理、汇总，对当月工作进行总结，发现问题及时整改，不断提高服务质量。

六、评价方法

按照文件要求，按时对家庭医生团队进行考核，重点考核工作量、真实性、居民满意度，按工作量及考核得分进行绩效发放。

签约医生工作计划篇2

一、2019年工作回顾

2019年是新中国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年，我委坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的、二中、三中全会精神，认真贯彻落实中央和省委经济工作会议、市委六届七次全会以及县委十四届七次全体会议部署，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推动高质量发展，落实“六稳”工作要求，对标“三个同步”“五个阶段”安排，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，较好地完成了年度各项目标任务。

一年来，我们主要做了以下工作。

（一）深入推进县域医共体建设和家庭医生签约服务。

一是整合资源，构建协同服务体系。以县级医院为龙头，建立覆盖全县乡镇卫生院的县域医疗服务共同体，2019年，县委县政府出台了《关于全面推进紧密型医共体建设实施方案》及《县总医院紧密型医共体组建方案》，县总医院成立医共体管理中心，全面整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，将全县所有的乡镇卫生院转变为县总医院的分支机构，人、财、物由县总医院统筹安排，建立健全分工协作机制，实行医疗卫生服务城乡一体化管理。统一管理全县的基本医保和基本公共卫生服务经费，建立分工协作机制，完善农村三级卫生服务网络功能，共同承担县域居民的健康“守门人”职责。医共体组建“1+1+1”家庭医生签约服务团队，全程共同开展签约、履约，进一步推动医共体内部分工协作，推进各级医疗机构的融合、协同发展。

二是加大投入，提升基层服务能力。继续实施医疗机构服务能力提升两年计划，为进一步改善人民群众的就医环境，2019年新建县总医院中医住院大楼以及7家乡镇卫生院和5家中医馆，其中卫生院及中医馆均已建成并投入使用。利用乡镇卫生院发展资金1300万元，为乡镇卫生院购置和更新两台CT机以及放射、超声、检验、心电等设备，不断提升基层医疗服务能力。县财政投资160万元，为村卫生室更新了“健康一体机”，提高村医的家庭医生签约履约和公共卫生服务能力。建立“绿色通道”，优先安排基层转诊患者，为贫困人口实行先诊疗、后付费。针对部分乡镇卫生院和村卫生室医疗人员短缺、服务能力弱的问题，安排2支巡回医疗队，定期下乡为群众进行免费体检、义诊及健康宣教活动。

三是多措并举，加强医疗卫生人才培养。出台《县改革完善全科医生培养使用激励机制实施方案》，利用医改专项奖励资金，加大全科医生培训力度，并结合实际给予在岗的全科医生专项奖励。结合医共体建设，实施“县聘乡用”、“乡聘村用”的用人机制。

四是同病同价，探索分级诊疗机制形成。对19种外科手术病种实行县、乡“同病同价”试点，病人在乡镇卫生院手术治疗的，减免自付费用。试点后，乡镇卫生院手术功能逐步恢复，手术人次同比增长2.34倍。其中，藕塘中心卫生院月手术量达60台左右，较2018年初提高了近4倍。2019年结合紧密型医共体建设，对全县乡镇卫生院实行分类管理，建立了7个“管理服务圈”，集中基层优质资源，打造县域医疗服务次中心，便于医共体分级管理，利于分级诊疗机制形成。

五是统筹规划，着力构建县域健康信息网。统筹“智医助理”、“公共卫生两卡制”、“检验中心”等医改重点项目，大力推进县域卫生健康信息化建设。以居民电子健康档案管理系统为依托，投资近100万元，建立家庭医生签约服务信息系统，对签约服务包设计、签约管理、医疗服务等数据进行统计分析，实现全过程监管；服务记录自动录入居民电子健康档案管理系统。有效地实现了全县的公共卫生、诊疗信息的互联互通，并开通了预约挂号、健康体检等便民服务。

六是巩固提升,打造家庭医生签约服务品牌。截止目前，2019年全县家庭医生签约服务25.2万人,占常住人口31.2%；其中，有偿签约服务141945人，占常住人口17.58%，超额完成有偿签约服务覆盖率11%的年度目标任务；2019年度我县贫困人口共计102986人（含14年、15年脱贫户32591人），签约80356名贫困人口（含14年、1，5年脱贫户30798人），签约率72.7%，对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病等慢性病患者规范管理与健康服务。签约、履约工作全部采用面部识别，保证了工作的真实性与便捷性。65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等重点人群签约率均占60%以上，城市社区签约1589人。

（二）全力推进健康脱贫工作，努力保障贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。

一是基本医保全面覆盖，医保补偿有保障。2019年度县投入1700万元为全县所有建档立卡贫困户代缴了基本医保个人缴费部分。通过改造医保结算平台，建立了“贫困人口综合医保一站式结算平台”，让所有贫困人口在县域定点医疗机构实现“先诊疗、后付费”，实现“三保障一兜底”的“一站式”结算。

二是做实做好签约服务，有效防范因病致贫。县2019年家庭医生签约服务实现贫困人口“应签尽签”，履约服务全面推行“两卡制”，按照项目执行情况分配与签约服务挂钩的基本公卫经费及签约服务费。对履约不实、外出务工等签约对象开展专项清理，有效确保履约真实性，避免流于形式、弄虚作假。

三是深化健康脱贫，完成脱贫攻坚任务。围绕脱贫攻坚和贫困县摘帽，大力推进健康脱贫。将健康促进县创建工作和脱贫攻坚健康促进行动相结合，开展健康促进三年（2018--2020）攻坚行动，大力开展健康促进助力脱贫攻坚行动。结合环境整治工作，针对不同文化层次、不同年龄阶段的受众群体采取不同的宣传方式，制定“明白纸”、培养家庭“明白人”、编印贫困人口健康教育宣传册、制作实用工具包，发放到每个贫困家庭。乡镇卫生院根据贫困家庭的患病情况，入户发放个性化健康教育处方。

（三）建立健全现代医院管理制度，提升医疗服务质量。着力提升我县医疗质量，制定出台《县医疗质量提升工程实施方案》（2018-2020）。着力创建人文示范医院，加强行风建设和改善群众就医感受百日攻坚行动，会同相关部门以民营医疗机构为重点，开展医疗服务日常监督检查。

（四）构建社会心理服务体系，培育积极向上的社会心态。为贯彻落实党的提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求，通过试点工作探索社会心理服务模式和工作机制，依据上级文件精神，结合实际，出台《县开展全国社会心理服务体系建设试点工作实施方案》，健全服务网络、加强队伍建设、强化宣传引导，到2021年底，逐步建立健全我县社会心理服务体系，将心理健康服务融入社会治理体系和精神文明建设。

（五）积极探索医养结合，开展“银龄安康行动”。进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合，实现医养无缝对接，为全县老年人提供了新型养老服务模式。开展“银龄安康行动”，完善多层次的养老保障体系，提高广大老年朋友抗风险能力。2019年，在全县范围内开展了60周岁以上意外伤害保险业务，全年投保60周岁以上老人20204人，投保金额是80多万元，出现意外伤害赔付285人，赔付金额98万元。

（六）完善计划生育服务管理,完成年度人口计生目标任务。全面落实两孩政策，调整完善计划生育目标管理考评内容，优化考评指标，改进考评方式，严格落实“一票否决”，完成与县政府签订的年度人口计生目标任务。

（七）制定中长期规划，有序开展疾病防控工作。制定县防治慢性病中长期规划，巩固慢病示范区创建成果，推进全民健康生活方式行动。做好免疫规划工作，全县免疫规划疫苗接种率达到90%以上，含麻成分疫苗达到95%以上。做好传染病和地方病防治，截止目前，全县传染病报告率100%，报告发病率384/10万，与去年同期下降2.33%。

（八）加强组织协调，推进健康促进县创建工作。牵头多部门加强组织协调，进行健康场所建设，扩充健康素养巡讲专家库，广泛开展各类媒体健康宣传，提高群众对健康促进县创建的关注度和参与度。2019年我县在参加的全国万步有约大赛中获得“全国百强健走示范区”和“示范区组织管理奖”两项殊荣。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我们工作方面仍然存在一些问题和困难，主要表现在：

医保基金穿底压力大。城乡居民基本医保将年度筹资总额在扣除风险金和大病保险基金后，交由医共体包干使用，结余由医共体按县、乡、村留用。但我县2017年，2018年、2019年度医保资金因受到健康脱贫等因素的影响，缺口巨大，医共体无力承担。2017年、2018年、2019年1—8月，我县建档立卡贫困人口的医药费报销总额分别达1.63亿元、2.63亿元和2.55亿元。医保资金2017年、2018年分别缺口0.43亿元、0.93亿元，预计2019年缺口达1.63亿元。

基层医疗机构基础设施落后。近两年，县委、县政府实施了“基层医疗机构服务能力提升两年计划”，乡镇卫生院的基础设施有了很大的提升，但与我县深化医改及群众的需求仍然有一定的差距。拂晓、刘铺、范岗、严桥、七里塘的业务用房者有提升的必要。特别是、、三个中心卫生院均需迁址重建，才能满足创建医疗次中心的需要。村卫生室硬件不达标的比例占60%。

基层医疗机构人才短缺。乡镇卫生院的待遇低、生活条件差、工作压力大、上升空间小，导致基础医疗机构的岗位吸引力小，招人难、留人难，我县每年乡镇卫生院辞职职工均在20人左右。村卫生室更是后续无人，目前在岗村医大部分在50岁左右。因待遇、环境、保障等问题，年轻的大中专毕业生无人愿意留到村里工作。

二、2020年工作安排

2020年是“十三五”规划的收官之年，我们将结合当前全县发展态势，立足工作实际，对照“十三五”发展目标，认真谋划我县“十四五”卫生发展目标，继续为全县人民群众提供全方位全周期的健康和养老服务。主要工作安排：

加强医疗机构基础设施建设。积极推进中医院和妇幼保健院大楼建设及、、中心卫生院的迁址重建。对部分村卫生室进行提升改造，改善基层群众的就医环境。

持续完善公共卫生和家庭医生签约服务“两卡制”。将“两卡制”管理模式与家庭医生签约服务结合起来，按照项目执行得分，与收取的签约服务费分配挂钩。推动我县基本公共卫生服务“两卡制”和家庭医生签约服务工作走深走实，不断提升基本公共卫生服务的可及性和群众健康获得感。

继续加强县域医共体、医联体建设。结合县域医共体建设，按照“两包、三单、六贯通”要求，进一步完善医共体内部运行机制和考核监督机制。建立县、乡医院机构转诊机制，提高县域内就诊率。以合办科室、医共体中心药房建设为突破口，切实做到医共体、医联体的“人通、药通、技通”，快速提升县、乡医疗机构的服务能力。

加强健康促进县工作的督导指导。县政府牵头开展多部门联合督导和技术指导，提高各类健康场所创建质量。做好加强组织协调，不定期召开领导协调会，查找问题，分析原因整改落实，提高健康促进县创建工作质量，确保通过验收。

继续开展医疗乱象专项整治工作。确保医疗行业乱象得到遏制，行风建设取得实效，群众满意度进一步提升。定期不定期组织专业质控中心开展质控检查，做好医疗机构感染防控工作，维护人民群众健康权益。

坚决打赢健康脱贫攻坚战。继续落实好相关健康脱贫举措，落实好非贫困人口、贫困边缘户综合医疗保障政策，做好慢性病药品配送管理工作，落实国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，进一步强化疾病防控。

签约医生工作计划篇3

玉门市卫计党工委共有委员11名，设书记1名，副书记1名。辖1个（党委），14个党支部（其中：乡镇卫生院党支部6个），共有正式党员199名（其中：乡镇卫生院党员53名），预备党员11名，入党积极分子15名。

近年来，玉门市卫生和计划生育局按照“围绕扶贫抓党建、抓好党建促脱贫”的思路，聚焦“因病致贫、因病返贫”问题，凝聚各方力量，以“铁人先锋”行动引领健康玉门发展，使健康扶贫工作取得了阶段性成效。

1、高度重视，打造健康扶贫新模式。成立了由局党组成员、各医疗卫生计生单位负责人、党支部书记、党员业务骨干组成的卫计系统健康扶贫工作领导小组，召开了健康扶贫工作动员会、健康扶贫工作推进会和健康扶贫政策培训会，明确目标，理清职责，分解任务，夯实责任，建立了以“局领导+股室+县级医疗队+乡镇卫生院”的党建+健康扶贫挂钩联系制度新模式，局党组称员分片指导乡镇切实抓好健康扶贫工作，确保政策落地100%，贫困户覆盖100%。

2、强化宣传，提高扶贫政策知晓率。一是使健康扶贫领导小组办公室统一制作授课PPT，深入各乡镇开展县处级挂钩领导、乡镇村干部和驻村工作队员、市乡村三级医务人员进行政策培训，培训场次达20余场，培训人员达6500多人次。先后印发了玉门市扶贫政策宣传折页、宣传品等10万余册。同时，通过基层干部和驻村工作队员走村入户、家庭医生团队上门服务、医疗卫生机构医护人员对住院患者的面对面宣传，让贫困群众了解健康扶贫相关政策，做到家喻户晓、深入人心，重点让群众记住“打针看病不发愁、医疗保险政府交；住院不用交押金、出院基本全报销；家庭医生上门来，送医送药送健康”3句话，记住包挂干部、工作队员和家庭医生3类贴心人。将健康扶贫政策普及到千家万户，不断提高贫困户的知晓率和满意度。二是深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动，抽调县级医疗卫生单位专家组建了12支健康扶贫小分队，把健康扶贫工作作为卫计系统党组织活动主题，深入全市12个乡镇开展健康扶贫工作及相关政策宣传，累计开展义诊130次，免费送医送药价值3万余元，服务人次达1.5万人。三是多措并举，全方位抓实抓好信息宣传工作，挖掘党建工作的进展和成效，进行广泛、全面的宣传报道，进一步提高群众的政策知晓率和关注度，积极引导贫困人口科学合理就医。

3、夯实基础，提升基本医疗承载力。根据《甘肃省健康扶贫30条措施》“三个一”标准化建设要求，制定下发了《玉门市脱贫攻坚标准化村卫生室建设实施方案》，市人民政府多方筹资182万元，实施了6个非贫困村标准化村卫生室建设项目，为13个村卫生室配备了健康一体机。9个镇乡均已建成标准化卫生院，均有1名以上的执业医师。市第一人民医院和市中医院成功创建二级甲等医院，总投资3.4亿元的市第一人民医院建设项目已全面完成并投入使用。

签约医生工作计划篇4

梁园区现有建档立卡贫困户2894户,7128人。其中因病致贫1363户，2718人，占贫困户的38%。

一、主要做法及取得成效

（一）认真开展精准核查，实施大病、慢病精准救治。依托河南省健康扶贫动态管理系统，以区扶贫办提供的数据为基础，采取数据对比，入户确认等方式，共核实患有慢性病人员2097人，大病患者21人。所有患病人员均根据病因、病情分类建卡、建档，实行一人一档，一人一卡，分类救治，按照保证质量，方便患者，管理规范的原则，对于救治对象进行分类管理，定点救治。对于能够一次性治愈，集中力量开展专项救治，对需要住院治疗的，由县级人民医院实施救治；对于需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院或村卫生室在上级医院指导下，实施治疗和康复管理，做到精准到人，精准到病，精准施策，并且结合基本公共卫生服务日常工作，建立上门随访制度，将因病致贫贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的随访、指导、康复等个性化帮扶服务，使贫困患病得到更优质更满意的医疗服务。  

（二）着力提高医疗卫生服务能力，切实增强健康扶贫的深度。

1、夯实基层卫生网底，实施“基础建设工程”。

加速推进贫困村卫生室建设，梁园区原有18个贫困村，已建设完成标准化村卫生室18所。疾控中心已投入使用，市妇幼保健院建设项目即将完工并进行内部装修；梁园区中医院建设项目已完工，正在进行内部装修；梁园区所有乡镇卫生院全部改建结束，达到每个乡镇有一所标准化卫生院的要求。

2、加强人才队伍建设，落实“369”人才工程。

通过落实医学院校毕业生特招计划、全科医生特设岗位、369人才工程、基层骨干医师培训计划、基层卫生人员在职学历提升计划等7项行动计划。对全区乡村医生进行专业培训，大大提升了乡村医生业务能力和服务水平。为贫困乡医疗机构培养一批下得去，用得上，留得住的医疗卫生专业人才。各个医疗卫生单位利用“三项活动”契机，大力改善基层医疗机构基础设施，提高服务质量和技术水平，加快中医药服务能力建设和人才培养力度，力争基层中医药人员配备达到国家标准，截止目前特招医学院毕业生314名，全科医生转岗培训233名，住院(全科）医生规范化培训合格280名。

3、凝心聚力，持续推进帮扶力度。

区卫健局一直在实施二级医疗机构对口帮扶基层医疗机构业务帮扶、人才帮扶计划，通过业务以上带下，人才培训、进修等措施，逐步提升基层医疗机构整体管理水平和业务水平，把多方面力量集中基层，让群众在家门口即可解决看病就医问题，多方面推进健康扶贫工作，让群众看病就医放心，安心。

（三）落实便民措施，打通健康扶贫“最后一公里”。

1、强力推进家庭医生签约服务。截止2018年度，全区家庭医生签约223267人，占总人口35.2%。贫困人口签约7128人，签约覆盖率100%。自今年国家卫健委指导、组织、开发，运营的中国家庭医生签约服务网络平台，推动家庭医生签约服务智能化，截止目前通过“家庭医生平台”签约25577人。

2、严格执行困难群众先诊疗后付费和“一站式”即时结算服务。对贫困人员开展优质服务，在县域内医疗机构住院的建档立卡贫困人员，全部享受“一站式”即时结算和先诊疗后付费服务。保障贫困患者得到及时有效的医疗服务，也为贫困患者减少不必要的报销程序，使贫困患者看病、就医无压力、无负担。县域内各医疗机构共设立贫困患者专用窗口33个、“爱心病房”专用床位50余张。截止目前“一站式”即时结算3468人次，享受先诊疗后付费 1826人次，免收押金金额522万元。

3、充分发挥医疗救助托底保障作用，实施扶贫医疗救助。将农村贫困人口全部纳入医疗救助范围，实现应救尽救。区财政部门为建档立卡贫困人口等困难群众每人每年交120元购买住院医疗再补充保险，筹措200万启动资金为全区建档立卡贫困人口实行兜底医疗救助 。

4、全面开展送医下乡，进行义诊活动。 全区各医疗机构积极组织下乡义诊活动。在义诊现场医护人员热情地为当地村民量血压、测血糖、把脉问诊、开具处方，耐心解答就诊村民咨询的健康问题，并根据病情及时制定出诊疗方案，发放了健康教育宣传资料，对村民进行健康知识宣教，以提高他们的预防保健意识。让广大村民，特别是建档立卡贫困户熟悉了解贫困户应该享受的医疗保障救助各项政策。各乡镇卫生院开展“认门入户”宣教咨询，通过入户走访、电话随访等形式，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。对行动不便的贫困、疾病患者进行入户诊查。

5、配置爱心保健箱，情暖贫困群众。为建档立卡贫困家庭统一免费配备健康扶贫爱心保健箱，总计3048个，每个箱内配备价值80元左右的常用药品。免费发放健康扶贫服务卡、就诊卡、家庭医生签约服务卡。

6、积极开展全区健康扶贫大走访活动。卫健局组织全区乡卫生院院长进行健康扶贫大走访活动。要求8个乡镇卫生院院长按照不漏一户不落一人的要求，全面摸清贫困人员看病报销等现实困难和具体问题，并根据个人实际情况，面对面与贫困人员进行沟通，做到了因户而异、因人施策、对症下药。通过健康扶贫大走访，全面掌握贫困户家庭成员的健康状况，精准制定"一人一策"健康帮扶计划，切实解决每一个家庭看病难的问题，解决了实际难题，增进了群众感情，为促进全民健康奠定坚实的基础保障。

7、加大督导力度，确保“问题清零”。加强督导检查，确保健康扶贫工作任务落实到位。制定了一年四次督导方案，卫健局分成四个督导组，分片包干负责健康扶贫工作督导，认真开展督导工作，及时发现并解决问题，确保措施落实到位，工作取得实效。针对在各单位存在的问题和薄弱环节，形成问题清单，在落实工作的过程中保持头脑清醒，切实增强健康扶贫工作的责任感和紧迫感。要紧盯问题整改，针对督导发现薄弱环节和突出问题，分门别类，建立台账，整改销号，全面做好“问题清零”工作。

8、深入开展政策宣传。将健康扶贫政策归纳整理，在全市率先开展“健康扶贫政策系统解读”专题培训，并印制了“一本通”小册子10000本、印制宣传海报10000张，宣传单20000 份，在每个村委会和贫困户家中进行张贴，动员全区卫生系统医务人员进村入户，走进田间地头，开展健康知识宣传、提供咨询服务。目前，已开展义务巡诊300余次，免费发送药物价值约10万元，免费发放健康知识手册、政策解答手册2万册。有效的提高群众对扶贫政策的知晓率 。

（四）强力推进“三化建设”，提升健康扶贫工作水平和成效。

为统筹推进我区健康扶贫工作提质增效，加快建立科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫长效工作机制。积极落实精准扶贫，积极探索精准健康扶贫新模式，对扶贫工作中存在的服务能力不足、制度不完善、标准不统一、服务不规范的提升。规范制作家庭签约医生联系牌约3000个，健康扶贫政策和健康知识宣传栏50多个。

（五）多措并举开展“两筛”“两癌”工作，保障妇幼健康。

为做好妇幼民生实事，结合我区实际，采取多种举措，保障了“两筛”“两癌”工作扎实开展。截止12月底，我区彩超检查4769人，完成比率45.45%；血清学筛查人数6454人，完成比率61.5%，新生儿两病筛查人数10365人，完成比率为97.34%，新生儿听力筛查人数10184人，完成比率为95.64%，乳腺癌筛查人数2015人，完成比率100.3%。宫颈癌筛查人数5015人，完成比率100.3%。

二、存在的问题

（一）健康扶贫档案管理不到位。个别健康档案不能全面反映患病人员疾病状况，实际有多种慢性病，而档案仅记录一种或两种。体检手段单一，不能根据疾病有针对性的检查。

（二）对患9种大病和30种慢病人员的随访不能全部做到及时记录和更新，没有系统的管理随访记录台账。建档立卡贫困户的30种慢性病不能完全做到管理和随访，只有公共卫生管理的四种慢性病纳入随访管理。

（三）贫困人员医疗保障措施落实困难，尤其是医保由人社部门统一管理，沟通不畅、落实困难，虽然与区人社部门反映，但效果不好。

（四）健康扶贫政策宣传不够深入。在政策宣传过程中存在“蜻蜓点水”的现象，给贫困人员的政策宣传过程中只重视知晓率而忽略了特殊群众的需要，比如：老年群体对政策的了解不够全面，部分文化程度较低的贫困人员不能完全知晓政策的普惠性。

三、下一步工作规划

（一）规范医疗服务能力。严格落实区乡村医疗卫生机构“五个一”标准化建设，在床位设置，诊疗服务建设，人员配备，医疗质量等方面进一步提升。

（二）强化贫困人口兜底医疗保障。依据梁园区脱贫攻坚小组实施方案，对城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后个人自付住院医疗费用通过兜底保险和特殊救助资金解决贫困人口因病致贫问题，将农村贫困门诊大病，长期慢性病医疗费用个人自付比例控制在全省标准之内。

（三）规范家庭医生签约，强化履约，确保高质量服务。

进一步加强对全区签约医生和团队的技能培训工作，完善签约服务团队人员组成，协议书规范化，在稳定签约数量，巩固覆盖面的基础上，把工作重点转向提质增效上来，力争做到签约一人，履约一人，坐实一家，满意一家。强化履约责任和履约质量，不断提高贫困人口对签约服务的获得感和满意度。依托“中国家医平台”，向签约居民提供高质量的“家庭医生＋服务团队＋支撑平台”层级化团队服务，同时将服务人数，履约质量纳入专项考核，对家庭医生严格落实奖惩制度。

签约医生工作计划篇5

一、重点指标完成情况

1、妇女儿童预防保健工作：1-6月份传染病访视25人次，计划内免疫接种人次2977人次，Ⅱ类疫苗接种2187人次，儿保查体1480人次。

妇女健康查体1144人次，孕产妇系统管理147人，1176人次，管理率100%。高危人群管理77人，管理率100%，产后访视140人，562人次，访视率100%。

2、健康档案与慢病管理工作:全街人口为46744人，共建档41582人，建档率88.96%；老年查体1999人，高血压管理5269人，管理率52.62%；糖尿病管理2085人，管理率54.1%；精残管理159人，肢残管理84人，均已按计划完成随访。

3、家庭责任医师签约工作：今年我中心举办了多次义诊和宣传，不断加大居民的知晓率与配合度，目前续约工作比较顺畅。自2018年6月到目前为止累计签约15742人。

4、经济运行情况：1-6月份诊疗人次141541人次；总收入2334万元。其中医疗费收入为460.8万元，中药饮片收入153.6万元，药占比76%。今年1-6月份我中心销售药品1791.6万元，为百姓让利246万元。绩效工资严格按照规定标准发放，无违规情况。医保

二、上半年工作总结

（一）抓牢抓实党建工作，加强思想政治建设

1、强化党内民主建设，落实全面从严治党

一是进一步加强和改进我中心党支部的建设，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用，把党务公开工作贯穿于重要事务的酝酿、决策、实施的全过程，认真落实三重一大议事规则和院务公开等制度。二是进一步完善了党内各项制度，形成规范化、制度化的机制，提高了党员教育的管理质量。完善了党员学习制度等，从而夯实了基层组织建设。上半年确定一名入党积极分子，一名积极分子转为发展对象。三是狠抓党风廉政建设，促进行风持续好转。四是强化担当作为，从班子成员做起，从党员做起，结合“创文创卫”等活动转变服务理念，改进工作作风。五是加强了民营医院党员的管理，走访民营医院，按照联合党委工作安排，将党建工作纳入医院章程。六是以主题党日、团日活动为契机，加强对党团员的思想教育，参观了廉政漫画展和我区检察院反腐败警示教育基地并重温入党誓言。

2、凝思想聚合力，不断加强医院文化建设

一是聘请红桥党校孙时珠老师，为全院职工进行《弘扬传统文化 创造幸福人生》精彩讲座；二是为更好地贯彻文明条例，开展了以“践行文明条例 倡导文明行为”为主题的答卷活动；三是部署了以‘冬’为题的摄影比赛；四是为职工购买了《曾国藩家书》；五是端午节为全体职工包粽子，送去浓浓的节日问候。

（二）医政工作情况

上半年中心在各个科室、社区站进行每月院内指控检查工作，发现问题及时整改，现已顺利通过区级半年质控。3月初，市卫健委部署“优质服务基层行”，经过几次市级、区级培训后，中心进行院内部署、汇总、自查，目前处于持续完善此项工作阶段，今后将稳步提升达到基本标准。

为进一步加强中心药品供应保障，妥善解决群众反映的 “买药难、取药难”依然突出的问题，做实做细家庭医生签约履约服务，中心落实大医院慢病延处方服务。开展预约服务，持续、稳定保障慢病药品供应。对于超出服务能力范围的专科性用药，引导患者进行合理化二三级医院转诊。如遇行动不便的慢性病患者，中心实行代取药制度，持双方身份证进行有效信息登记，即可代为取药。“4+7”工作开展以来，我中心按照国家的统一部署，在区卫健委的统一领导下，中心全面实施国家药品集中采购试点工作，成立了由药学、临床医生组成的院内专家组，及时制定完善中选药品的临床用药指南，组织开展专项处方审核和处方点评，提升合理用药水平。广泛开展用药咨询服务和用药指导，保障患者用药安全。同时，为了按时完成“4+7”中心的任务指标，中心对集采品种任务量进行分解，具体指标到每位医生，并将完成情况纳入绩效考核，确保“4+7”工作的顺利实施。

今年是家医签约工作的第三年，为稳步推进家庭医生签约续约工作的进行，中心领导班子多次召开会议研究，与临床医生反复探讨续约工作流程，制定了一系列的方法措施，确保家庭医生签约工作做真做实。并且根据上年度签约情况，有针对性的通知居民进行续约。同时多次对医保平台进行调试，与天职公司进行反复沟通，安排专人每日巡查，确保门诊系统与公卫系统实时互通互联，为续约工作正常进行提供强有力的信息化保障。

为推进创文创卫工作有序进行，中心在门诊大厅最为明显处设预检分诊处，并与导诊台分开。设专职医务人员值班，同时做好预防措施并做好预检分诊登记。上半年我们针对儿童保健科的计划免疫门诊的流程不规范进行整改，在后院增加了通道，形成了不同的出入口，规范了诊疗流程。4楼养老院的归还后，中心正在进行整修，计划将其变为日间床病房，方便辖区患者输液等。上半年对污水处理设备和医疗废弃物存放进行了进一步完善，加装了排风扇，对各科室的医疗废弃物转运箱更换了张贴标识。

（三）医保工作开展情况

上半年中心不断加强医保的规范管理，向居民们宣传打击欺诈骗保的内容，在中心醒目位置张贴警示漫画；出台了《双环邨街社区服务中心打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动工作方案》和《双环邨街社区卫生服务中心中医师（社区站）医保管理办法》。一把与分管院长与中心医师和社区站站长、医师逐一进行约谈，现场学习方案内容，并就学习到的内容进行签字确认。另外我们不定期组织质控，就医师的诊疗行为进行督导。下半年我中心也会一以贯之的将医保监管工作延续下去，保持医保工作的高压态势，更合理使用医保指标，把适应医保工作管理作为医院医疗服务中的一项常规性工作去做，形成一种自觉行动，稳步发展中心业务。

三、存在的问题：

1、经济增长点少，中心运行举步维艰

自2017年底挂号费和输液费等诊疗费用降价，中心收入一度呈现断崖式减少，加之医保监督工作形势日益严峻，外科小手术等停止开展，治疗费用进一步减少。家庭责任医生签约工作开展后，延处方虽然方便了患者，但也间接造成了挂号费、检查费的流失。另外，肿瘤筛查、免费妇科查体、老年人体检等公益项目逐渐增多，辖区内居民的有偿健康需求也随之缩水，中心的经济状况不容乐观。

2、人力不足，影响正常诊疗

我中心现有四名医师进行规范化培训，均为临床一线医生。另外各种医疗保障也需要派出经验丰富的门诊医师，使中心日常的诊疗工作更加繁忙。儿科医生培养计划两名中医师在儿童医院进行脱产培训，社保分中心也需要基层医院抽调人手帮忙。前不久的援甘计划，一名护士和一名药师即将离开原工作岗位。行政管理层面，余方青作为副主任，长期借调，分管的工作也无法承担，市卫健委工作繁忙，班子之前开会沟通都十分不便。

3、工作推进迟缓，计划无法与时间同步。

上半年虽然时间过半，但在年初构想的种种计划却因各种原因无法按时完成。

下半年工作安排：

1、基本医疗方面，我们主要将“优质服务基层行”工作铺开落实，中心暂未设置康复治疗室，下半年将逐步规划中心房屋使用情况，满足医疗需求。另外，在护理部建立雾化吸入室，满足辖区内哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者的需求。儿童保健科室缺少一间检查视力的房屋，下半年也将解决。

2、加大力度发展中医，打造全新国医堂。两名中医师规培回到中心后，我们开展了小儿推拿等新业务。为发扬传统中医精髓，打造具有双环特色的中医服务团队，我们将国医堂的区域扩大，三楼护理部整体转移至四楼，三楼和二楼全部规划入国医堂，形成区域化诊疗。随着小针刀技术的开展，诊治患者逐渐增加，下一步将进一步规范小针刀治疗室。

3、为了满足患者的不同需求，下半年我中心将对一些病情稳定的，行动不便的患者开展家床服务，充分使有需求的患者得到方便快捷的诊疗服务。

4、创卫是一项长期的工作，我们会把握时间节点，责任落实到位，按标准完成相应任务。

签约医生工作计划篇6

（一）基本公卫项目有效落实。今年以来，我县出台了一系列文件，对基本公共卫生服务的项目内容、考核内容以及资金分配方式进行了明确，有效保障了国家基本公共卫生服务项目的落实。一是强化项目实施。召开基本公共卫生服务专题会议，部署2019年国家基本公共卫生服务项目实施工作，听取各镇区卫生院实施国家基本公共卫生服务项目存在的问题和困难，研究解决困难和问题的具体意见和建议。会议共收集问题4条，均落实了解决措施。二是规范绩效考核。采取“一支队伍、分项打分、当天封存、集中合分”的方式对各镇区卫生院和专业公共卫生机构实施基本公共卫生服务项目进行考核，确保考核结果客观真实反映国家基本公共卫生服务项目实施和进展情况。三是注重能力提升。开展了全县基层医务人员基本公共卫生服务项目规范知识培训，现场测试，统一阅卷，公示成绩，将考核结果纳入各镇区基本公共卫生上半年绩效考核成绩。对考试不合格人员进行补考，确保应会尽会。

（二）家庭医生签约服务务实推进。截止目前，我县共签约169159人，其中重点人群覆盖率达66.61%，一般人群覆盖率达33.76%。一是明确任务，推进签约落实。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人。按照健康扶贫工程要求，投入172.5万元，免费为农村建档立卡贫困人口、城乡低保五保人口、计划生育特殊家庭人口、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生女伤残或死亡家庭夫妻、残疾人提供签约服务。截止目前，签约率达100%，实现全覆盖。6月18日，省健康扶贫领域突出问题排查组对我县做法给与充分肯定。二是规范服务，提高签约实效。根据要求，实行三类签约服务包。即，基本公共卫生服务包。免费向居民提供国家基本公共卫生服务项目相关内容；健康管理综合服务包。为居民提供建档评估、咨询指导、分诊转诊（转介）等健康管理共性服务内容；个性化服务包。针对居民不同的健康需求，提供个性化的服务项目。各镇区卫生院家庭医生团队，明确工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工。居民自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务，通过固定签约医生开展预约就诊、定向分诊，利用健康小屋、候诊区开展健康自测及健康教育，优化服务流程，综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。三是创新举措，打造签约品牌。运用网格模式做实家庭医生签约服务。让“网格长”参与家庭医生签约服务，作为家庭医生团队的重要补充力量。为签约工作提供支持性服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。实施“爱心药品惠万家”活动。县政府投入90万元，对农村低收入家庭中65岁以上经二级医院确诊的高血压、2型糖尿病患者免费提供部分基本药物。家庭医生团队定期举办面对面病情治疗分析会，对患者用药是否有效进行综合分析，督促坚持规则服药，注重饮食调节，确保达到预期疗效。

（三）网格化管理继续加强。县政府今年投入36万元，用于网格点建设。网格化管理服务已成为我县基层卫生工作的品牌，被写入省卫健委省财政厅印发的《关于做好建档立卡低收入人口家庭医生签约服务网格化管理和免费健康体检工作的通知》文件。一是“网格+基本公共卫生”。将14大类55项基本公共卫生项目组织管理中的部分工作量，安排组级网格长参与，由起初的“扶上马、送一程”发展为如今60%以上的网格长能每月自行组织网格成员开展健康管理活动。在网格长的参与下，健康档案准确率达95%以上，群众满意率达90%以上。二是“网格+医联体”。以县人民医院和县中医院为龙头，牵头12个镇区卫生院组建医联体，采取“3+1”形式，县级医院专家不仅每月3次到卫生院坐诊，还专门安排1次到网格点参与健康培训、宣传和义诊活动，委建立医联体微信群，即时展示活动图片。三是“网格+计生”。将村计生专干吸纳进网格队伍，参与网格活动，履行信息员、宣讲员、督导员、帮办员职责。向网格成员宣传计生法律法规和知识，准确掌握网格内空巢老人、留守儿童、奖特扶人员、流动人口、育龄夫妇、两癌筛查等各类计生信息，提升卫生计生服务水平，增强群众幸福感、获得感。

签约医生工作计划篇7

【关键词】浅谈；家庭医生；服务

家庭医生在美国医疗史上被称为“全科医生” 。1988 年，世界家庭医学会将全科医学模式引入中国，国内逐渐形成了家庭医生的概念。上海在改革三级医院为二级中心的基础上于2005年建立了超过600个社区卫生服务中心。此时，为慢病患者建档并定期回访、为空巢老人提供护理服务等小规模的家庭医生服务探索，已悄然兴起。 2010年，北京东城区、西城区、丰台区和深圳市 首批22家社区健康服务中心试点家庭医生服务模式；2011年年初，北京市和上海市分别开始向全市推广家庭医生签约式服务。在几年的试点中，国内逐步形成 了符合国情的“中国式家庭医生”权责定义。2012年北京市全面铺开。健康规划、慢病管理服务是各地家庭医生服务的共同点。我们单位2013年便开始布置这项工作，现在处于考察摸底阶段，目的是为下一步实施打下良好的基础。

我们认为，家庭医生式服务是一项利民政策。他作为大院居民的保健医生，通过建立健康档案、巡诊、送医送药等方式对居民进行健康管理，有利于疾病的早发现、早诊断、早干预，减少小病演变成大病的风险，而且通过给院内居民提供连续性、综合性的治疗，大大减少误诊可能性，家庭医生责任制使门诊部医生深入到家，主动为居民提供更多便捷的预防保健服务，也缓解医患关系，满足居民对日益增长的医疗卫生保健的需求，有力促成“大病进医院，小病在社区”的医疗格局，面对提前到来的老龄化趋势，必将大大减少居民的就医负担。

经过调查分析，结合我院实际，我们的初步工作目标是逐步建立社区卫生服务“分片包干、团队合作、责任到人”的家庭医生责任制，形成以“契约式”、“全科医师团队式服务”为特点的家庭医生服务模式，促进大院卫生机构主动服务、上门服务，与大院居民建立健康稳固的医疗卫生合作关系。

1 具体规划是：

1.1首先要健全组织。选择了解或熟悉此项工作的医护人员参加，这里主要是指曾经参加过全科医师培训的同志，给他们提供适当的办公场所，尽快提高自身水平的同时，也可以采用走出去请进来的办法提升团队的业务水准，提前进入角色，专心致志的搞好基础阶段的工作。

1.2做好健康信息的收集与管理。我们单位的服务对象住得比较分散，分布在三个大院内，所以我们要逐家逐户上门考察、分析，对具备条件的绝不能遗漏，对签订服务协议的家庭，不定期收集家庭基本信息及每位家庭成员既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善家庭健康档案。

1.3制定健康计划。将搜集到的情况综合分析，根据家庭结构与家庭成员个体情况，首先制定个性化健康管理计划，在实施过程中，再并根据服务情况及时更新。

1.4搞好健康教育。这里包括我们的医护人员和签约家庭，提供签约家庭健康咨询，普及健康知识，促进签约家庭树立健康意识，引导家庭成员学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理家庭健康应急事件是我们的首要任务。但我们的医生事先要做功课，更要加强自身的相关知识的教育与提高，方能做好对服务对象的指导。

1.5对健康行为及生活方式给予与指导。我们了解，目前大院需要家中照料的主要是生活方式病即慢性病，培养签约家庭自我健康管理能力，促进其维护和改善自身健康，所以，对家庭成员实施健康管理风险评估很重要，对亚健康状态及抽烟、酗酒、大吃大喝、肥胖等不良行为，制定计划，采取针对性干预措施，促进签约家庭成员建立健康的生活行为方式。

1.6做好医疗服务。为签约家庭按要求和规定，根据并需要，在保证安全的前提下，提供社区基本诊疗护理服务；定期清理家庭药箱并指导合理用药，一定要提醒患者，服药前要详细阅读说明书。

1.7做好设立家庭病床的准备。对需要连续治疗又没条件住院，又需依靠医护人员上门服务的患者，根据家庭病床收治标准及要求，在自愿的基础上，签订协议，设立家庭病床。

1.8转诊.对医疗技术及水平不能满足需要及病情危重的患者，一方面及时组织会诊，增强治疗手段，但为防止耽误病情要也要考虑及时转诊，以便获得及时救治。

2 存在的问题及解决的办法

2.1但我们目前的情况是，经过训练的全科医生数量不足，质量不高。我国的家庭医生是新生事物，医学院缺乏对全科医生人才的培养，只有对现有的医生进行培训，我们先后有5位医生参加了北京市全科医师培训，与工作量相比，取得相关资质和具有相关工作经验的医生数量明显不足。所以加强这方面人员的培训是一项紧迫的任务，我们正在着手准备。

2.2再就是对家庭医生的认识还有误区，很多观点认为家庭医生就是基层医生、社区医生，这会引起很多优秀的医生不愿意成为家庭医生，认为没前途、没搞头。我们在普及相关知识的过程中，也在着力掺入这方面的常识，以增强医护人员的服务热情和积极性，便于此项工作的顺利开展。

2.3现有的家庭医生在培训和执业经验方面都存在诸多不足，基础理论薄弱，临床经验不足，有待强化培训和在工作中提高。

这些都有待于我们从自身健康教育入手，着力解决，以尽快适应形势的需求，尽快投入到家庭医生的实施阶段。

参考文献：

[1] 胡睿；王夏玲；；家庭医生式服务助力社区卫生发展[J]；中国社区医师；2011年24期

[2] 北京明年将实现家庭医生服务全覆盖[J]；中国信息界（e医疗）；2011年07期

签约医生工作计划篇8

一、启动计划

教师福利保险（BM）是教育部为了为教师提供健康保险而发起的。该项目开始于1969年3月，在全国范围内推广这样一个险种的主要动因是教师对于社会医疗保险（ISSS）的覆盖范围和保障质量存在不满。教师工会要求更好的社会保障和适当的医疗服务。为了平息这次运动，政府推出了BM项目来提高教师及其家庭的医疗服务水平。

二、组织实施

BM的核心客户群是公立学校、大学以及残疾人康复研究所的教师。对于所有因提供教育服务而与教育部签约的个人，该保险计划是排他的、强制的，并且是自动生效的。但是，要求是每天工作4小时以上的教师，而且，退休后要将BM转换为ISSS。BM的成员不包括教育部的工作人员和其他社会群体。

BM项目大概为36,000教师提供了法定的健康保险，其中，2/3的被保险人是女性。到2003年底，保障对象总共为75,871人，其中，33,769人在19岁以下。BM成员的社会经济状况基本相同，因为他们月收入在286―800美元之间的六个等级中的正式教师。因此，该险种的覆盖群体是收入中等的正式职工。

四分之一的被保险人居住在首都圣萨尔瓦多，11%的被保险人在第二大城市San Miguel。因为教育资源的分布，大部分被保险人居住在城市，只有一小部分在农村地区。因此，尽管所有被保险人被赋予了同等的保障承诺，但是基于基础设施条件的差异，他们获得的医疗服务存在不同。

三、资金来源

教师福利保险的资金全部来源于参保人员缴纳的保费。使用传统社会医疗保险的融资模式，该险种以参保教师的工资为基数采取雇员和雇主同时缴费的方式：教育部（雇主）缴纳其工资的7.5%，参保教师缴纳3%，另外，每个教师每月统一缴纳额外的1美元。加上额外缴纳的部分，平均保费接近于每个教师应纳税收入的11%，换句话说，每个参保家庭每月缴纳31到85美元。

保费是以月工资为基础的，财务部门代为自动扣除并将其转到由财政部负责管理的BM的帐户内。因为保费在教师拿到工资之前被自动扣除，所以，可以被看作是“隐性税”。因此，无需预防不交保费的控制机制。

四、利益

BM的服务项目遵循《医生和医院服务法》，而且会公布在签约的医疗服务提供者的月度报告中。服务项目包括基本医疗服务、包括牙科在内的专家门诊服务、根据处方的诊断、以及经BM工作人员同意的住院治疗。指挥部通过选择最便宜的服务提供者或在资金紧张时推迟可能的治疗来影响BM的某些保险责任。

五、风险管理

在风险管理方面，BM实施的最主要的策略就是对目标客户及潜在被保险人的定义。因为投保人限于教师，他们属于社会的中层，BM避免了贫困人口带来的繁重的财务负担。

对于财务风险管理，BM采取了两项策略：医疗服务封顶；预算。另外，在与医疗服务提供者的合同中，BM获得了批量折扣来降低支出。BM没有采取复杂的再保险，但是教育部承担了这一保险计划的财务风险。

六、医疗服务规定

卫生部不使用自己的医疗设施。为BM提供了大多数医疗服务的医生与BM保险项目签约并由BM发放工资。多数情况下，BM发放的工资是他们唯一的收入来源。选择基本医疗服务的提供者是十分严格的，因为家庭医生根据教师的居住地与其分支机构签约。

为了确保获得专门的门诊和住院治疗，选择服务提供者原则上是自由的，他们的名单由家庭医生提供。BM对签约的提供者的服务设有上限，这可能会限制被保险人的选择。这个问题通常在月底提供者用尽他们的指标时凸显。但是，提供者可以通过安排急诊来“变通”这个问题。对某些医疗设施有偏爱的被保险人助推了提供者将他们视为急诊患者的行为。

BM与大范围的专家和医院签约来减少投保障碍、提供更多选择和让不同提供者进行竞争。BM的工作人员不断的修订与服务提供者的合同和提供的医疗服务条件。BM与全国各地的私人和公立医院签订了合约来保证基础设施和医疗服务的质量。因为，大多数专家和诊所对与BM重新签约很感兴趣，BM对于提高医疗服务水平没有压力。对所提供的医疗服务项目的价格进行谈判使得BM有可能进行成本控制。

七、对医疗服务提供者的补偿

关于补偿问题，BM采取了不同的机制：按时间付费、按服务项目付费、按病种付费或根据服务类型，按门诊接待量付费。价目清单与每个提供者在合同中列明，并且私人和公立医院的价格会有所不同，即使私人诊所之间也可能不同。对提供者经常是按月或年度年算进行补偿，这在一定程度上限制了提供的医疗服务数量（急诊除外）。医院提供者是以支票形式按月收到补偿的。

对门诊专家、化验室和药房的支付通常是根据正常预算，按照服务费用机制，以支票方式按月进行的。如果一个提供者提供的服务已经达到上限，必须获得BM的授权才能在当月提供额外服务。这有助于BM控制提供者提供更多的服务和从整体上控制支出。在药品方面，BM按照处方补偿药品的价格，药房对每个处方可以从三种非专利药品中进行选择。对于药店的索赔控制是很难实施的，因为很难发现提供者的错误。

家庭医生作为自雇医生签约并且获得固定的月薪，这完全独立于其提供的服务。每个月，家庭医生都会从BM办公室领取支票然后存进他们自己的银行帐户。这意味着补偿机制缺少提高医疗服务水平的激励机制。

尽管缺乏常规的监管和系统的控制机制，BM的员工进行了几种避免不同级别的医疗服务提供者舞弊的尝试。一些诊所提供了过高金额的发票，某家医院每个月要求补偿的金额一模一样。非正式渠道获得的信息显示有些门诊专家和医院为非被保险人提供保险服务。另外，他们企图夸大服务数量。有关药材公司试图通过廉价药品索要高额赔款一系列具体的舞弊行为也被BM发现。■

签约医生工作计划篇9

1、采购项目选择风险。这是医疗物资采购风险中最常见的管理风险。一般情况下，医疗物资的采购和医院需求是密切相连的。但是，由于种种原因，在医院设备管理工作中，常常发生医疗设备闲置、医疗设备工作能力不能满足临床要求等情况，导致医院投资无法回收，临床工作受到影响，损害医患双方利益。这是事前风险管理最不成功的直接体现。

2、采购方式选择风险。根据相关政策规定和纪律要求，对医疗物资不同的类别、价位和需求量有不同的采购方式规定。目前医院物资采购大致分为政府网上采购、公共资源交易中心公开采购、招标公司公开采购和院内招标邀标采购、自行采购等五种方式。违反政策和纪律的规定要求，会导致采购失败、滋生腐败、纪律处理等严重后果。

3、采购流程风险。从以往发生的医疗采购中出现的商业贿赂事件，都是由于管理流程控制不到位产生的。物资采购管理流程的制定要具有规范性、适用性、有效性、权威性才能从程序上控制商业贿赂的风险。

4、采购合同签订风险。合同文本和签订是从法律上有效维护买卖双方合法权益的法律凭据,是采购环节中重要的组成部分。合同管理不当常常产生争议和纠纷，如：对方订立合同的主体资格问题；合同谈判自以为已经谈判成功，而在实际签订时又出现未明确的问题；合同条款的曲解，导致双方“鸡同鸭讲”；对方的履约能力欠缺；合同不规范甚至是无效合同等等。因此要严格订立购买合同，控制合同相关风险。

5、采购物资验收风险。常见的验收风险包括：合同内验收标准、程序、责任、争议解决办法、检验费用负担等条款缺失或不明确；验收人与采购人不分离；验收人不熟悉采购项目资料，验收草率流于形式；没有验收报告或验收资料不齐全等。

针对以上常见风险点，内审部门可以制定以下风险控制点进行有效地导向和审计：

1、采购项目选择风险控制点：控制点应包含有以下内容：

1.1应有市场信息的调查收集分析。一是通过已经使用过该产品的客户了解清楚产品性能、价格等情况，再结合实际情况进行分析评估。二是对供应商的信誉程度、资产状况、经营范围、经营能力、产品三证、售后服务进行全面了解。三是根据以上信息按产品性能、产品价格、销售数量、使用单位、资信状况进行综合评价，便于择优选用。

1.2应有可行性论证报告。一是有调查研究分析市场情况，结合医院业务开展计划，预计需求量，并制定详细的使用计划。二是对使用科室的成本效益、业务开展、需求数量、资金回收周期等进行分析。对于功能性必须配备的仪器设备，要结合医院预算情况，整体控制。

2、采购方式风险控制点：政府部门对不同类型、不同数量、不同金额的医用物资采购规定了不同的采购方式。如药品，要求全部网上集中采购，不得使用其他采购方式；如超过30万元的批量货物采购，必须委托具有政府监管部门认定的招标公司进行招标采购等等。应严格遵照相关文件规定选择正确的采购方式。

3、采购流程风险控制点：主要应完善以下几个环节：

3.1有明确的采购程序制度和审批权限规定：使用者计划申报并提出可行性意见――业务主管部门批准业务计划――采购部门进行市场调查后形成可行性论证报告上报医院根据审批权限审批后方可购买；

3.2 落实不相容岗位分离制度：授权批准与采购经办、采购经办与稽核人员职务分离。

3.3采购议价人员必须由相关部门组成。

3.4严格执行招标评审规范程序。在实施过程中要有监督人员全程监督。

3.5对于违反采购流程的采购行为，应有明确的制度处罚规定。

4、采购合同风险控制点：主要是以下三个环节：

4.1有对供货方的资格调查资料：包括主体资格、资信情况、履约能力情况。

4.2 采购合同应编写完善：合同内应明确约定有质量、数量、技术参数、配置、价款、验收和确定付款的条件和时间、质量保证金的付款约定、优惠措施、售后服务、货物退货约定、违约责任、风险负担等条款。

4.3建立合同审查机制，在签约前对合同质量进行把关。

5、采购物资验收风险控制点：物资验收也是设备采购中风险控制最重要的环节之一，应包括以下控制点：

5.1参与验收人员：应由业务科室、采购科室、审计科室人员组成；

5.2、应建立健全验收登记制度，按照合同相关条款逐一核对，真实、客观、全面做好验收记录登记；

5.3验收报告必须齐全。报告内容应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、验收结论和验收人（签字或盖章）等内容。验收单上所有参与验收人员须签字确认。

5.4验收需留存的资料应齐全。包括有：加盖本企业印章的《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证证》复印件；加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围；销售人员的身份证。

签约医生工作计划篇10

为进一步宣传家庭医生签约服务的意义和内容，营造良好社会氛围，增进签约服务美誉度，提高居民签约的积极性，根据省市要求，结合我市实际，现就我市“世界家庭医生日”活动，制定本方案。

一、活动目的

通过“世界家庭医生日”宣传活动，使家庭医生签约服务更加深入人心，推动签约服务更加规范、高效运行，合理利用卫生资源，降低医疗费用，满足群众健康需求。

二、活动内容

紧扣今年宣传活动主题“我与家庭医生有个约定”，5月18日开始利用一周时间，在全市范围内各医疗卫生机构和公共场所，组织开展多种形式的宣传活动，具体如下：

1、开展一次宣传义诊活动。5月18日上午，在百盛广场组织开展一次宣传义诊活动，由人民医院、中医院专家举行现场义诊，市二院、四院家庭医生团队人员参加，现场发放宣传资料。各卫生院在集镇、社区人员来往密集处同时开展宣传义诊活动。

2、播出一批家庭医生签约服务宣传片。在各公共场所播放家庭医生签约服务宣传片，营造浓烈的活动氛围。

3、组织一次现场签约或集中服务活动。市二院、四院和各卫生院根据签约服务工作计划安排，组织进社区、进村居宣传活动，开展现场签约或者组织已签约对象集中服务。

4、宣传一批签约服务典型事例。突出宣传签约服务内容、方式、优惠措施等。重点挖掘感人故事，引导医务人员更好的做好签约服务，群众自觉参与签约服务的活动。

三、活动要求

1、各单位要高度重视，按照活动内容和要求，迅速制定活动方案，根据签约服务开展的不同阶段，突出相应宣传重点，宣传内容要务实、具体，切实可行、便于操作。