雾化治疗十篇

雾化治疗篇1

【关键词】 氧气雾化器；雾化吸入；小儿呼吸系统疾病

小儿呼吸系统疾病是儿科临床中的常发病之一， 发病群体为幼儿以及学龄前儿童， 病情发展迅速， 主要临床症状表现为喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困难等， 常发于春冬季节， 给患儿的健康带来了严重的威胁[1]。由于患儿年龄较小， 呼吸道内存在的分泌物难以排出体外， 不仅影响了治疗， 而且也会使得病情进一步加重。随着医疗技术的发展， 运用雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病越来越受到医生的青睐[2]。回顾性分析郑州市儿童医院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系统疾病患儿的临床资料， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小儿呼吸系统疾病患者， 随机分为观察组和对照组各142例。观察组：男65例， 女77例；年龄90 d～6岁， 平均年龄2.1岁；流喘肺炎35例， 急性喉炎22例， 支气管哮喘37例， 支气管肺炎48例；采用氧气雾化器雾化吸入治疗；对照组：男74例， 女68例；年龄60 d～7岁， 平均年龄2.3岁；流喘肺炎41例， 急性喉炎23例， 支气管哮喘36例， 支气管肺炎42例；采用超声雾化吸入治疗。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 根据患儿不同病情给予适当药物治疗：①流喘肺炎：氨茶碱、利巴韦林、地塞米松、α-糜蛋白酶；②急性喉炎：氢化可的松、利巴韦林、青霉素；③支气管哮喘：地塞米松、5%碳酸氢钠、氨茶碱；④支气管肺炎：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶。部分药物可以加入生理盐水。观察组根据患儿的病情， 每天可安排2～3次治疗， 每次10～20 min， 5～6 d一个疗程；对照组每天安排1～3次治疗， 每次20～30 min， 4～5 d一个疗程。若患儿在治疗过程中病情无好转， 应适当调整治疗方法。

1. 3 疗效评价标准 有效：喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困难等症状有所好转或者彻底消失；无效：病情无好转， 甚至出现恶化。

2 结果

2. 1 疗效对比 观察组的有效率要略高于对照组， 两组患儿的疗效具体情况见表1。

表1 两组患儿疗效对比

疾病 组别 例数 有效 无效 P

流喘

肺炎 观察组 35 35/100% 0 >0.05

对照组 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 观察组 22 22/100% 0 >0.05

对照组 23 15/65.2% 8/34.8%

支气管哮喘 观察组 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

对照组 36 32/88.9% 4/11.1%

支气管肺炎 观察组 48 48/100% 0 >0.05

对照组 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反应对比 不良反应主要表现为胸闷、烦躁、气促等， 两组患者不良反应具体情况见表2。

表2 两组患儿不良反应对比

组别 例数 胸闷 烦躁 气闭 气闷

观察组 142 0 0 0 0

对照组 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

观察组的不良反应发生率要远低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是儿科临床中的常发病之一， 病情发展速度快， 易引起患儿家长担心。患儿气管发育还未发育成熟， 气管狭窄， 抵抗能力差， 黏膜柔软黏液腺分泌不足， 咳嗽反射能力差， 极易导致黏膜肿胀， 进一步造成呼吸系统疾病。运用常规的治疗方法对于患儿来讲疗效较慢且疗程偏长， 运用雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病已得到了社会的普遍认可[3]。

雾化吸入法包括氧气雾化器雾化吸入法和超声雾化吸入法。早期较常使用的是超声雾化器雾化吸入法治疗， 而由于对氧气雾化器雾化吸入法的深入研究， 现在已得到广泛应用[4]。在进行雾化时， 雾粒直径约为1～4 μm， 极易被吸入小气道以及肺泡内， 并且雾粒含水量较高， 可以起到湿化呼吸道的作用， 但同时也应该控制雾化量， 才能有效减轻患儿症状。此次临床研究结果表明， 超声雾化吸入法与氧气雾化器雾化吸入法疗效无显著性差异， 但是超声雾化吸入法更易引起各种不良反应的发生， 给家长带来了恐惧， 也使得治疗变得困难， 因此在使用超声雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病时， 若发现有不良反应， 可调整为氧气雾化器雾化吸入法治疗。

随着医疗技术的发展， 医院的医疗设备及环境也得到了全面优化， 越来越多的医院开始配备氧气管道设备， 为采取氧气雾化器雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病提供了有利条件。患儿接受治疗时， 可将氧气雾化器安置在病床边， 使得患儿容易接受。使用氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病操作简便， 疗程较短， 经济实用， 也可以避免感染的发生， 有效地提高了护理人员的工作效率， 值得临床推广。

参考文献

[1] 高先芬.氧气雾化泵雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床护理.中国民族民间医药杂志， 2010， 19（22）：159.

[2] 李明静.氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病.临床和实验医学杂志， 2011， 10（10）：782-783.

雾化治疗篇2

关键词：婴幼儿肺炎；雾化吸入；喷射式雾化器；超声波雾化器

婴幼儿肺炎是一种的肺部感染性疾病，雾化吸入疗法在化痰中应用最为普遍，文章主要比较最为常见的两种雾化吸入疗法的疗效，并进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究共有216例案例，均为本院2008年12月～2010年5月婴幼儿肺炎患儿，年龄3个月～2岁6个月，平均13.12个月。将患儿随机分为治疗组和对照组，每组各108例。通过检验，治疗组和对照组患者在性别、年龄、病情方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

通过多项检查，患儿各种病变得到排除。检查主要包括血尿粪便常规、肝肾功能、心电图等。而根据临床诊断，患而病情诊断完全符合支气管肺炎性反应状[1]。

1.2 治疗方法：治疗组和对照组均首先实施常规治疗，并辅以雾化吸入方式。治疗过程中，患儿采用保持坐位，所有雾化液在使用前，都采用无菌蒸馏水加入相应药物事先配置。两者的差异在于治疗组的治疗采用采用喷射式雾化器，而对照组借助超声波雾化器。

雾化吸入量具体按照以下方法进行调节：首先是小剂量吸入，实施1～2 min后，随时间逐渐加大雾化量，直至治疗完成。一般来说，每次治疗时间持续在10～20 min。如果患儿年幼，在治疗过程中不能保持安静，影响疗效，则可在治疗期对其实施催眠，之后再进行治疗。雾化时应当及时关注患者身体状况，一旦患者感到不适，应当立即调整治疗方案，间断物化治疗，降低患者不适感。同时，在治疗过程中，应该在每次吸入药液后，对患儿轻轻拍背，帮助患儿排痰。

1.3 观察参数：主要通过监测患儿的体温，并通过观察患儿咳嗽、气促及肺部干湿啰音来判断治疗结果。

1.4 疗效判定标准：治愈：治疗1周后，病情症状消失；好转：治疗1周后，病情得到缓解，湿啰音消失；无效：治疗1周后，病情无改善或加重。

1.5 统计学分析：数据处理采用SPSS 软件进行分析。采用单因素方差分析比较各组数据间差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗1周后，对照组治愈33例，好转55例，无效20例。治疗组治愈60例，好转36例，无效12例；两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组临床症状、体征消失时间详见表1。

表1 治疗组和对照组临床症状、体征消失时间比较 （，d）

3 讨论

支气管肺炎是小儿最为常见的呼吸道疾病之一，特别在婴幼儿期易患此病[2]。这可能和婴幼儿免疫力低下以及小儿呼吸道解剖特点有关。一方面免疫力低下导致的炎性反应使肺泡表面活性物质生成减少，可致微型肺不张，由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎性反应细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚，另一方面， 婴儿支气管管腔更为非常纤细，且该年龄段患儿咳嗽排痰能力差，容易造成病情恶化，严重者甚至会造成呼吸、心力衰竭，进而对患者生命造成危害。

从临床来看，支气管肺炎主要有发热、咳嗽、气促、喘憋等症状，神经系统和消化系统症状则在重症中出现，对患者危害很大。同时，小儿常常对服药产生排斥心理，因此雾化吸入疗法自有其优势，它通过直接在病变部位吸收，相对于其他途径而言，可以用小剂量快速实现药效，且能够避免不良反应，且疗效显著，因此特别适合于婴幼儿患者。

从工作原理上说，超声波雾化器主要依靠超声，将药液变雾化，方便药品从呼吸道吸收，以实现治疗。和治疗呼吸系统疾病的传统服药途径相比，这一方式优势独特，首先在于服药速度可以通过调节雾量控制，另外，雾滴小而均匀，方便吸收，且药物能够直接作用于病灶部位，作用快。加之雾化过程中会对药液产生加热作用，对于患者来说会感到舒适，从而避免患者服药过程中的排斥感[3]。而氧气雾化吸入法主要通过高速氧气气流的作用雾化药液，在实现吸入，这同时解决了药物治疗和治疗过程中容易产生的缺氧问题，更易达到治疗目的。本试验显示，治疗组和对照组在总体临床疗效方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但在改善气促症状上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而采用喷射式雾化器还能够减轻了患儿的痛苦，因此采用喷射式雾化器能更好地达到治疗目的。

4 参考文献

[1] 俞森洋.危重病监护治疗学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996:154.

雾化治疗篇3

关键词：三种雾化吸入 呼吸系统治疗 进展研究

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0287-01

1前言

雾化吸入疗法是临床上较好的祛痰、消炎、治疗呼吸系统疾病的手段。雾化吸入的操作简便、药物直达病灶使局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小[1]。雾化吸入疗法的药液直接到达病变部位，效果明显。呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。雾化吸入的治疗方法普遍用于各类呼吸系统疾病，所以雾化吸入的方式也越来越多。、 每种雾化吸入的方式都有各自的优缺点。本文介绍超声雾化吸入、氧气压入雾化吸入和空气压缩雾化吸入这三种雾化方式的作用效果及应用进展。

2雾化吸入的几种方式及治疗效果

2.1超声雾化治疗

2.1.1超声雾化吸入治疗的优缺点：超声雾化是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，从而达到治疗目的。超声雾化大吸入方式的优点是：雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm)。雾化时部能产生热量，对雾化液有加温作用，使病人吸入气雾感到温暖、舒适。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；控制支气管炎症过程，此外，超声使药液形成具有空气离子的作用的雾滴。

由于超声雾化的过程中中药物在鼻咽腔的沉积,可能药物的破坏结构；雾化过程中产生的热量可能蒸发药液使之浓缩，可能降低临床疗效。

2.1.2超声雾化吸入的应用：可以应用于各种如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等急慢性呼吸道如感染。慢性阻塞性肺疾患、肺心病及肺结核等部疾病局部治疗。

但是超声雾化吸入气的湿度往往过高，吸入氧的浓度会大大降低，可能使动脉血氧分压下降，患者在使用时有时会感到胸闷气急。特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。所以超声雾化的吸入方式在呼吸系统的吸入治疗中应用逐渐减少。

2.2氧化雾化吸入治疗

2.2.1作用原理：氧气雾化吸入法是药液在高速氧气气流的作用下形成雾状物，经患者吸入到呼吸道进行治疗的一种方法。即氧气雾化吸入把药液变成细微的气雾，随着患者吸气进入呼吸道。氧化雾化的优点是可以调节雾量大小及均匀度。药液随着患者的呼吸进入到终末支气管及肺泡，达到消炎、 镇咳、祛痰、 解除支气管痉挛、 改变通气功能等目的[2]。

2.2.2作用特点：氧驱雾化吸入以O2为气源，氧流量一般为6~10L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入方式的雾化药液浓度高，颗粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激性呛咳反应，操作简便，患者很容易接受这种雾化吸入方式。而且这种方式没有任何副作用，所以，氧驱雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。

氧化雾化的同时吸氧，可有效改善缺氧症状，防止低氧血症，同时还利于周围组织，特别是呼吸肌供氧，从而改善缺氧性肺血管收缩，降低肺动脉高压[3]。氧气驱动雾化吸入在治疗的过程中始终有高浓度的氧，在超声雾化过程中维持了病人正常的血氧饱和度，不会发生低氧血症等情况。

2.2.3氧气雾化的临床应用：目前，氧气雾化吸入治疗方法主要应用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。

2.3空气压缩雾化疗法

2.3.1空气压缩雾化吸入方式的优越性：空气压缩雾化疗法以压缩空气为动力将药液变成雾化而被吸入。雾化后分子小,雾粒直径可以达到5μm甚至更小，由于同时吹入压缩空气,患者不用费力的力吸气，雾化液也可以进入到小气道和肺泡中，喷雾自行控制和吸气同时进行，节约了药液，提高了药效。严重支气管痉挛、呼吸肌乏力、胸部手术后的病人的使用的效果较好。现在的空气压缩雾化吸入方式简易、时尚、 体积小, 符合现代便携的理念，所有的药物溶液都能进行雾化，使药物在口腔和咽喉部位沉积少，能充分进入到肺部，降低药物的副作用。雾粒大小分布均匀，对哮喘发作等病症非常有效，呼吸时也不会污染环境。

2.3.2临床应用：空气压缩雾化吸入起效快、持续的时间长、效果显著、副反应较小，近年来临床上广泛应用这种雾化吸入方式来治疗。现阶段，像儿童急性呼吸道喘息性疾病 例如哮喘急性发作、毛细支气管炎、喘型支气管肺炎等等这些急性呼吸道疾病的治疗中取得了较好的效果。空气压缩雾化吸入疗法作用直接，全身副作用少，比口服药起效快。与超声雾化相比，不需患儿的技术配合。

3临床应用及前景

3.1现阶段临床应用：现在临床经常应用这几种雾化吸入方式给药，治疗呼吸道系统的疾病，如诱导痰检、纤维支气管镜（FB）检查、辅助治疗肺心病右心衰竭、急性加重期COPD的治疗、治疗咯血及哮喘等很多方面都应用该方法。

3.2新进展研究：经研究，雾化吸入方式的疗法可能对下列疾病有良好的治疗效果。①治疗肺动脉高压 静脉注射PGI2在降低肺动脉压的同时对体循环动脉压影响很大，但吸入PGI2具有明显选择扩张肺血管的作用而对体循环动脉压影响不大。②治疗低钾血症对于各种原因不能口服和静脉补钾受限的患者，超声雾化吸入补钾可能有很好的效果。③高温雾化治疗肺癌

4结语

在现在临床治疗中，雾化吸入疗法已经成为给药方式。由于给药方法的简单，易于操作，副作用很小，因而许多慢性肺疾患家庭渐渐采用这种治疗方法。雾化吸入疗法将在医学领域发挥更大的作用。

参考文献

[1]刘素彦,阎秀华.雾化吸入治疗的护理进展[J].实用护理杂志,2002(05)

雾化治疗篇4

关键词：中药雾化；吸入治疗；慢性咽炎

Abstract: Objective: To observe the curative effect of traditional Chinese medicine atomization inhalation in chronic pharyngitis. Methods: 180 cases of patients with chronic pharyngitis, the use of traditional Chinese medicine atomization inhalation treatment methods. Results: 180cases with chronic pharyngitis patients using traditional Chinese medicine atomizing inhalation therapy, good curative effect, no toxic side effect. Conclusion: Traditional Chinese medicine atomization inhalation to treat chronic pharyngitis method is the ideal scheme, the effect is good, the price cheap, safe.

Key words：Chinese medicine atomizing inhalation therapy; chronic pharyngitis

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0106-01

慢性咽炎是耳鼻喉科一种常见病、多发病，属中医的虚火喉痹范畴，其发病率约占咽喉科疾病的10%-20%[1]。多由脏腑亏损，邪毒留滞，虚火上炎所致，病情缠绵难愈，且易复发，以咽部不适、咽干、咽痒、微痛、咽异物感、干咳等症状为主要临床表现，我科开展中药雾化吸入治疗慢性咽炎180例，经临床观察效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:门诊慢性咽炎患者180例，其中男86例，女94例，年龄13-68岁，临床表现有：慢性迁延不愈或反复发作性咽喉微痛不适，咽干、咽痒、痰多，甚或异物感，病史最长15年，最短3月有余。多数患者均有西医耳鼻喉科治疗史，疗效不佳，症状无明显改善或发作较频繁。检查：咽部粘膜弥漫性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生，或有少量粘液性分泌物附着。

1.2 治疗方法：采用中药制剂清开灵注射液10ml加生理盐水10ml配成中药雾化剂，每日1-2次雾化吸入，每次20分钟，7日为1个疗程，一般2-3疗程。

治疗期间，禁烟酒，忌食辛辣刺激性食物，注意休息，多饮水，坚持适当锻炼身体以提高体质。

2 结果

2.1 疗效评价：显效：咽干、咽痒、咽异物感、干咳等症状消失，咽部无充血，无分泌物附着。有效：自觉症状明显减轻，咽部轻微充血，无分泌物附着。无效：症状和体征无明显改变。

2.2 疗效观察：180例患者中，显效99例，占55%，有效66例，占36.67%，无效15例，占8.33%，总有效率为91.67%。

3 病案介绍

患者，女，36岁，职业：教师，平时咽干、咽痒、异物感、干咳6年余，经常因外感和劳累而使症状加重，发作时常用青霉素，时好时发，疗效不显，于2006年6月来我科就诊。咽干、咽痒、微痛、异物感、咳嗽痰多，饮食、二便尚可。检查：咽部充血，扁桃体不肿大，咽后壁有散在淋巴滤泡增生，舌质红，苔薄黄，脉数，属肺阴虚，治以养阴清肺，散结祛痰，用清开灵注射液加生理盐水配成中药雾化吸入剂，经超声雾化吸入，每次20分钟，每日1-2次，同时嘱其忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒，注意用嗓疲劳，尽量不要大声说话，多饮水，雾化吸入2个疗程后，咽部自觉症状消失，继续治疗3天后停止治疗，随访2年未见复发。

4 讨论

慢性咽炎中医称为“喉痹”，在临床上是一种常见病、多发病，而且是比较难彻底治愈的一种疾病，不仅用药难以奏效，而且还受到很多因素的干扰，如职业为教师、歌唱演员，或烟酒刺激、食用辛辣刺激性食物，工作或居住环境存在危害气体等刺激，不仅可以引发本病，还会影响治疗效果。因此本病的治疗关键还在于找出刺激性病灶，去掉致病因素包括戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻窦疾患，保持口腔清洁，用生理盐水漱口，不食刺激性食物，多做解释工作，咽炎不是大病，对身体健康无影响，消除病人的精神负担，可有意识避免作清嗓动作，以免养成不良习惯。

本病多在脏腑阴阳其血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，辨证时须仔细区分。

中医认为本病的发病以脏腑亏损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉而造成者为多见，脏腑亏损，虚火上炎，阴虚津少，津液不能上润咽喉，咽中不适，微痛，干痒，异物感。我们采用清开灵注射液加生理盐水配成的雾化剂超声雾化吸入治疗慢性咽炎，本方具有清热解毒、疏散风热、化痰通络的功效，且局部超声雾化吸入，使药物直接作用于病变部位，吸收好，局部的药物浓度高，作用时间长，毒副作用小，因而有良好的治疗效果。

随访的8例无效病例均为烟酒过量嗜好，或喜食辛辣刺激性食物，因此在用药物治疗的同时，还要提醒患者认识到不注意休息、饮食的不良习惯等对本病疗效的影响。

本方雾化吸入治疗慢性咽炎，药价廉，疗效好，无毒副作用，使用方便，值得临床广泛推广和应用。

参考文献

雾化治疗篇5

【关键词】：间歇 低流量氧驱动雾化吸入 AECOPD 护理

AECOPD即慢性阻塞性肺疾病的急性发作期，是临床呼吸系统疾病常见的急症，随着我国社会老龄化，环境污染、装修兴起及生物、气候因素的影响，发病率显著增加。患者表现为咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，多数患者因肺功能差，呼吸肌疲劳，咳嗽无力等原因使粘痰储留于气管内，不宜咳出，导致气道阻塞和感染加重，所以，出现不同程度的低氧血症及二氧化碳潴留，严重的甚至威胁生命。

氧气驱动雾化吸入是以氧气为动力，借助高速氧气流（5～8L/分）作用将药液撞击成细小的雾滴，随病人的呼吸，氧气和药物同时进入呼吸道及毛细支气管和肺泡，既有利于改善患者的缺氧症状，又达到解痉平喘、消炎祛痰等治疗目的。具有起效快，全身影响小等优点，是目前治疗AECOPD重要的治疗手段之一1。

通过在EICU近几年工作实践，发现传统持续、高流量雾化治疗时，患者时有心慌、气促及呼吸呼吸困难加重的表现，甚至拒绝再做雾化。笔者及所在科室全体人员经过研究改良，采用间歇、低流量雾化治疗，效果满意，现总结如下：

1. 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年11月—2011年11月在我科收治的AECOPD患者72例，男53例，女19例，中位年龄67岁，均有明确慢性咳、痰、喘病史，以及急性加重表现，符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组的AECOPD诊断标准2，排除合并其他心肺疾病患者。将72例患者随机分为观察组和对照组各36例，2组性别、年龄、病情严重程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 2组均在给予抗生素、吸氧、止咳、解痉等治疗的基础上，采取积极有效的常规护理。雾化吸入治疗采用QYW-20mlⅡ型面罩式药物雾化器（浙江宁波海署医疗用品厂生产的爱音牌），吸入药物为氨溴索4ml+吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml+吸入用布地奈德混悬液2ml，氨溴索属目前临床上使用最为广泛的祛痰剂，它可以有效减少呼吸道粘膜水分丢失，促进呼吸道分泌物排出，使呼吸道通畅，进一步缓解痰液刺激引起的咳嗽和继发感染；吸入用复方异丙托溴铵溶液为抗胆碱能药物，通过阻断M受体而使气道扩张，同时还能长时间兴奋大气道β2受体，显著改善患者的肺功能；吸入用布地奈德混悬液（普米克）为新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇结合力，有明显的抗炎、抗过敏作用，局部起效快，全身影响小，全球COPD防治创议已推荐，吸入性激素可以取代口服与静脉使用激素治疗COPD的急性发作期，每日2次，共7天，由专门培训的护理人员按使用方法完成操作。

1.3 疗效判定标准 显效：用药后一周内咳嗽、咳痰症状缓解，痰易咳出，呼吸困难消失，肺部罗音和哮鸣音消失，血象正常。有效：咳痰次数、痰量稍减少，呼吸困难症状减轻，肺部罗音和哮鸣音减少，血象有所下降但未恢复正常。无效：咳痰次数、痰量无明显减少，甚至增多，痰粘稠不易咳出，呼吸困难加重，肺部罗音增多，血象无变化或升高。副作用发生情况指患者雾化吸入过程中突然呼吸困难加重、喘憋、面色紫绀，心率增快，SPO2明显下降等。

2. 护理措施

2.1 一般护理 （1）保持病室内的空气新鲜，环境整洁舒适。（2）患者注意卧床休息，饮食以营养丰富、清淡、易消化为主，适量多饮水。

2.2 雾化前护理（1）向患者和家属做好解释工作，介绍雾化吸入的目的、方法和注意事项，以取得配合。（2）准确配药，现配现用，严格无菌操作。（3）指导患者正确吸入方法，深吸气和慢呼气交替循环，使药物充分到达支气管，年老体弱的患者一次深呼吸时间要间隔较长，频率缓慢些，以免加重心脏负担，必要时让患者自然呼吸。（4）治疗均应在饭前进行，同时先协助患者清除口鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。

2.3 雾化中护理（1）协助患者取坐位或半卧位，病情严重者则采用侧卧位。（2）观察组采用间歇低流量雾化吸入，调节氧流量5L/分，，雾化吸入3～5分钟，间歇5～10分钟，间歇期给予患者翻身、扣背，鼓励有效咳嗽，吸入与间歇交替直至全部药物雾化完毕。而对照组仍采用持续、高流量雾化吸入疗法，调节氧流量为8L/分，持续吸入约20分钟至全部药液雾化完毕。（3）密切观察患者，如出现不良反应，应立即停止雾化吸入，并给予相应措施。

2.4 雾化后的护理（1）协助患者轻扣背部，从下到上，从外到内，避免双肾及脊柱区，使稀释的痰液在外力的作用下从气管和支气管壁上脱落，易于排出体外，指导患者有效咳嗽，必要时吸痰。（2）协助患者擦净口鼻的水雾，防止雾化液对皮肤的损伤，温水漱口，去除口中异味。（3）雾化连接管及面罩均用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后用清水冲洗干净，晾干备用。

3. 结果

3.1 临床疗效

3.2 不良反应 对照组有4例出现呼吸困难加重，喘憋明显，发绀等不良反应，观察组未见明显不适。

4. 讨论

4.1 雾化吸入治疗的优点 吸入治疗的药物与病变组织直接接触，接触面积大，能迅速发挥作用；吸入药物剂量较其它给药途径少，且80%在肺泡内沉积，其余部分在肺内很快被灭活，极少进入血液，减轻机体代谢负担，减少副作用，具有剂量小、起效快、全身影响少等优点。

4.2 间歇雾化吸入的优点 间歇雾化吸入与持续雾化吸入相比，后者使肺泡内水分压持续增快，氧分压持续下降，导致不同程度的低氧血症，SPO2下降，呼吸、心率代偿性增加，加重心肺负担，甚至出现一过性肺水肿或呼吸困难。而前者是吸入与间歇交替，使肺泡内氧分压与水分压维持相对平衡状态，缓解低氧血症的发生，同时在雾化间歇期组织可得到正常的气体弥散，药液也在肺泡内充分弥散，有利于气体交换和药物作用的发挥3。

4.3 低流量氧驱动雾化吸入的优点 慢阻肺急性发作期患者，缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应性很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，如果给予高浓度的氧气吸入，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，使呼吸进一步抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气/灌流比例障碍更为严重，导致PaCO2进一步增高，所以，这类病人需采用控制性氧疗4。

综上所述，间歇、低流量氧驱动雾化吸入法作为一种临床辅助治疗方法，对患者无痛苦、起效快、效果肯定、安全、副作用小，方法简单，容易操作，值得大家互相学习、借鉴。

参考文献

[1] 孙淑贞 杨文东 李召芳，氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策 [J]全科护理 2011，09（2）：493-494

[2] 中华医学会呼吸分会，慢性阻塞性肺疾病学组诊治指南[J] 中华结核和呼吸杂志 2002，25（8）：452-460

雾化治疗篇6

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患儿为研究对象，男性患儿27例，女性患儿19例，年龄1～11岁，平均年龄（5.4±3.7）岁，所有患儿均符合小儿肺炎的临床标准。将以上患儿根据护理手法分为护理组和常规组，平均每组23例患儿。对比两组患儿的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 对待本组的患儿进行常规的护理干预，即严密的观察患儿的病情，并予以常规的抗感染、祛痰、止咳等治疗。

1.2.2护理组 本组在常规组的基础上实施综合护理干预，具体操作如下：①环境护理，保持患儿病房的安静与整洁，保障室内的空气流通，保持室内的温度适宜，及时对室内进行消毒，对患儿日常用品及时清洗，重点做好患儿的口腔皮肤处理，对待汗液较多的患儿应及时擦洗，降低患儿出现感染的情况；②健康教育，在进行雾化治疗前。护理人员应对患儿及家长讲解治疗的原理，消除家长对治疗的顾虑心理，使家长可以在治疗期间配合护理人员对患儿的指导，促使患儿可以积极的配合治疗，以便顺利的完成操作；③体位护理，由于患儿的胸腔较小，肺活量较低，如果采取仰卧进行雾化治疗会出现气短、缺氧等情况，所以最佳的方法应采取坐位进行治疗，这样可以有效的扩张患儿的肺部，保障治疗的效果，避免发生不良情况[2]；④严密的观察患儿的病情，在进行雾化治疗时，喷出的雾气具有一定的压力，可能会引起患儿的不适，本身肺炎疾病就具有病情发展迅速的特点，所以容易使病情加重，另外，由于患儿的自理能力较差，护理人员应在旁陪同，如果患儿出现咳嗽、气促等症状，应立即停止治疗，加大患儿的吸氧量，同时注意患儿的各项生命体征，如出现嗜睡、惊厥等中毒性症状时，应及时通知主治医师，并采取相应的抢救措施。

1.3观察指标 观察两组患儿喘憋消失时间、发热消退时间、肺??音消失时间和住院时间，及患儿家长的满意度。

1.4统计学方法 使用 SPSS21.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，分别采用t和χ2检验，P

2 结果

2.1两组患儿临床症状改善时间及住院时间，护理组的喘憋消失时间、发热消退时间、肺??音消失时间和住院时间等指标明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P

2.2两组患儿家长对治疗满意度的对比，常规组非常满意的为9例，满意的为8例，不满意的为6例，满意率为73.91%；护理组非常满意的为14例，满意的为7例，不满意的为2例，满意率为91.34%。对比两组数据，差异具有统计学意义（P

3 讨论

雾化治疗是通过超声波将药液变成雾气让患者吸入呼吸道，可以直接作用于患儿的病变部位，相对于直接口服药物治疗，雾化治疗具有显效快、方便等优点，是治疗小儿肺炎的主要方式之一。另外雾化治疗所需的药物剂量非常小，所以副作用也较小，而患儿只要被动的接受治疗，即可达到治疗效果。而有效的护理干预可以提升患儿的配合度，提高治疗效果[4]。

雾化治疗篇7

关键词：高渗盐水；雾化吸入；下呼吸道感染

Curative Effect Observation on Hypertonic Saline Inhalation in Treatment of Lower Respiratory Tract Infection

XU Xia,ZHANG Xue

(Renmingbei Road Community Health Service Centre, Jinniu District, Chengdu 610031, Sichuan,China)

Abstract：Objective To observe the curative effect of hypertonic saline inhalation in treatment of lower respiratory tract infection.Methods100 patients with lower respiratory tract infections were randomly divided into the treatment group and control group with 50 cases in each group. The treatment group received 3% hypertonic saline inhalation of 20ml twice a day,while the control group received physiological saline inhalation of 20ml twice a day.Observed the curative effect and adverse reactions of the two groups,then took statistical analysis.ResultsFor the treatment group, 36 cases(78.26%) were markedly improved,7 cases(15.22%) were effective,3 case(6.52%) ineffective,and 4 cases received adverse reaction.For the control group,25 cases(51.02%)were markedly improved,13 cases(26.53%)were effective,11 cases(22.45%)ineffective,and 1 case received adverse reaction.Both groups differ in total effective rate but not in incidence adverse reactions.ConclusionThe curative effect of hypertonic saline inhalation in treatment of lower respiratory tract infection is satisfactory and this therapy were proved secure.

Key words：Hypertonic saline；Inhalation；Lower respiratory tract infections下呼吸道感染是内科常见病，多发病。在下呼吸道感染治疗中，除常规静脉及口服给药途径外，雾化吸入也是一种常用给药途径。通过雾化吸入，药物可直达病灶发挥作用。选择不同的药物雾化吸入，可以达到消炎、解痉、祛痰等不同辅助治疗目的。其中高渗盐水雾化吸入治疗在临床使用较广泛，已被应用于多种呼吸道疾病治疗。本研究旨在通过临床实践观察，探讨高渗盐水雾化吸入治疗下呼吸道感染的疗效。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象都是选自2012年初至今来我院治疗的下呼吸道感染患者100例，男性患者62例（62.0%），女性患者38例（38.0%），年龄50~84岁，100例患者中66例为慢性支气管炎，18例急性支气管炎，其余16例患者则为肺炎。随机将这100例患者分为治疗组及对照组，两组患者一般资料均无差异，具可比性。

1.2方法治疗组予3%高渗盐水20ml雾化吸入 bid，15min/次。对照组予生理盐水20ml雾化吸入 bid，15min/次。两组患者均采用同一超声雾化器进行吸入，治疗3d后判断疗效。如有不良反应发生立即停止雾化治疗，并不再计入观察范围。

1.3疗效判定显效：咳嗽、咯痰、心累气紧等呼吸道症状明显减轻，肺部体征改善，好转度达1/2以上。有效：呼吸道症状减轻，肺部体征改善，但好转度不到1/2。无效：呼吸道症状体征无减轻甚至加重。

1.4统计处理实验所得数据采用SPSS16.0软件对取得数据分析对比，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

统计结果：治疗组显效36例（78.26%），有效7例（15.22%），总有效（显效+有效）43例，总有效率93.48%，无效3例（6.52%），不良反应4例；对照组显效25例（51.02%），有效13例（26.53%），总有效（显效+有效）38例，总有效率77.55%，无效11例（22.45%），不良反应1例。采用统计分析，两组显效率及总有效率比较，P＜0.05，有统计学意义。两组不良反应比较：P>0.05,不具有统计学意义。

3讨论

早在20世纪40年代，原苏联职业病防治工作者就发现煤、铁、铜和金等各种地下矿山的矿工普遍患有矽肺病，唯独地下盐矿的工人都没有患呼吸道疾病的，甚至由其他矿山转入地下盐矿、曾患有矽肺病的矿工奇迹般好转，后经证明盐雾对人体呼吸器官疾病的预防和治疗具有一定的效果，盐雾治疗呼吸器官疾病的方法引入临床阶段[1]。在临床研究中，高渗盐水雾化吸入治疗被报道用于小儿喘息性疾病、毛细支气管炎、慢性支气管炎、肾移植后肺部感染、合胞病毒肺炎、支原体肺炎、矽肺病、慢性咳嗽等多种呼吸道疾病治疗，均取得较好治疗效果。对气管插管、干咳或少痰的患者，使用高渗盐水雾化吸入对取得合格痰标本以便病原学检查有重大意义。

在本研究中，治疗组无论在显效率还是总有效率方面分析，均优于对照组，其差异具有统计学意义。说明在下呼吸道感染治疗中，高渗盐水雾化吸入有确切疗效。分析其机理为：①高渗透压直接刺激气道黏膜，使腺体分泌增加。②高渗盐水可促进气管内水分外渗，从而使痰液稀释，更有利于呼吸道纤毛活动。③高渗盐水及气管内水分痰液增加，引起刺激性反射性咳嗽，呼吸肌更用力。④痰液稀释、引流，高渗盐水对不耐盐细菌直接杀灭作用对抗炎效果均有增幅作用。总之，其主要作用表现在诱导排痰方面。联合氨溴索雾化，其排痰效果更佳[2]。

在高渗盐水浓度选择上，3～10%均可见报道使用，且疗效确切。排痰量方面，5%浓度组及7%浓度组较好，痰液粘稠度方面5%浓度组最优，综合考虑5%浓度最佳[3]。但随着高渗盐水的浓度递增，其对气道的刺激呈渐进性加重，因此，考虑其安全性，使用高渗盐水诱导排痰应遵循盐水浓度逐渐递增的原则。为了减少副反应发生，还可以在预先雾化吸入特布他林等解痉药物。在研究中，我们可以看到治疗组不良反应发生较对照组多，但尚未达到统计学差异标准，故认为该项治疗是安全的。分析其不良反应发生原因为：①高渗透压直接刺激气道黏膜，引起气道局部刺激，气道收缩等反应，从而出现咽痛、咽干、胸闷气紧等反应。②雾化吸入本身可导致氧气含量降低，对于缺氧患者可加重缺氧症状，引起呼吸困难，头昏等症状。③气道内痰液增加，如不及时咯出，引起气体交换受阻，严重时可导致窒息。因此，在患者选择上，应避免对下列患者使用高渗盐水雾化吸入治疗，包括呼吸衰竭，帕金森病，重症肌无力，脑血管病后吞咽呛咳，昏迷等患者。

超声雾化吸入是目前临床使用已成熟的治疗技术，在各级医院均可开展，具有操作简便，无创的优点。对下呼吸道感染患者而言，采用雾化吸入方式给药，可以让药物在病灶局部直接起作用，配合全身治疗，能使身体更快恢复，减少肺部不可逆损伤发生机率。而高渗盐水价格低廉、易得。使用高渗盐水雾化吸入治疗下呼吸道感染，疗效确切，使用安全，性价比高，值得临床推广。

参考文献:

[1]刘昌英，晏彬,等.雾化吸入氯化钠颗粒对呼吸道粘膜刺激的探讨[J].毒理学杂志,2008,22(6):461-463.

雾化治疗篇8

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性呼吸道感染性疾病，主要由合胞病毒引起。主要表现为突起喘憋。流行病学资料表明25%以上的毛细支气管炎以后可发展为反复发作的咳嗽和喘息，其与哮喘关系密切。对于毛细支气管炎尚没有特效的治疗。平喘止咳仍是治疗的一个手段。我科在综合治疗基础上加用沙丁胺醇雾化治疗毛细支气管炎。观察疗效，现报告如下：

1.1 资料和方法

选择2010年8月--2011年4月毛细支气管炎患儿82例，均符合小儿毛细支气管炎的诊断标准[2]。无呼吸道衰竭及心力衰竭等并发症，排除支气管异物，结核感染等疾病。随机分成两组，年龄6个月-2岁。治疗组49例，其中男32例，女17例，对照组31例，其中男19例，女12例，两组患者例数、年龄、性别病程等均无统计学意义（P>0.05)

1.2 方法

两组患儿均采用综合性疗法。包括抗炎、抗感染、吸氧、化痰止咳、静脉补液、纠酸等治疗。观察在综合性治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化治疗，每日2次。每次吸如5-10min，疗程5-7天。对照组仅采用综合治疗。

1.3 疗效标准

治愈：患儿咳嗽、喘憋气促消失，肺部哮鸣音及细湿罗音消失。好转：患儿咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音及细湿罗音减少。无效：治疗7天症状、体征无好转。

1.4 统计学处理 采用spss10.0软件包进行处理，采用x2检验，检验标准α=0.05.

2 结果

治疗后观察疗效比较。治疗组总有效率与对照组相比，治疗组优于对照组x2=24.81,P

3 讨论

沙丁胺醇是β2受体兴奋剂，能特异性兴奋受体。毛细支气管炎患儿气道高反应性，控制支气管的收缩与扩张的平衡紊乱，β受体数目减少，同时α受体数目增加，这样支气管平滑肌的收缩力增强。β肾上腺素受体兴奋时，激活呼吸道平滑肌细胞膜上苷酸化酶，从而促使细胞内cAMP合成。细胞内cAMP增加时激活几种调节过程，使细胞内Ca2+浓度下降，从而使平滑肌舒张。此外，β受体兴奋还可以增强纤毛运动，增强粘液中粘蛋白量和水分，抑制组胺、白三烯、血小板活化因子等过敏性介质释放[3]。可见受体激动剂作用全面，对毛细支气管炎的哮喘控制效果肯定。呼吸系统的开放性、吸收性、表面受体以及血流丰富等特点，均表明呼吸系统最适合吸入方法，吸入疗法的优越性在于：①起效迅速，药物以微粒状直接吸入靶组织，既可直接作用于气道表面药物受体而发挥疗效，又可迅速吸收②疗效高：特异性药物直接作用在靶器官，以绞小的剂量发挥最大治疗作用。③不良反应少：药物吸收后经肝脏代谢失活， 不良反应少。④应用操作简便，婴儿无痛苦，便于临床广泛开展。由于毛细支气管炎患儿年龄小，不能自己进行主动吸入治疗，空气压缩泵雾化气道吸入具有作用直接、全身不良反应少的优点，比口服药物快而有效[4]。药物微粒直径多在3-6μm，这些微粒绝大部分可进入支气管，且用量最多只有其他用药方式的10%[5]。所以我们采用空气泵雾化吸入装置进行被动吸入治疗，不需配合呼吸技巧，药物微粒直径小，约4nm,能被均匀地送到气道表面，达到有效浓度。治疗组联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，与对照组相比，其在减轻喘憋，缩短哮鸣音、肺部湿罗音及咳嗽持续时间上有显著性差异。总之，用沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，简单，方便，不良反应小。

参考文献

[1]高武红，李成荣，婴儿急性毛细支气管炎随访分析[J]中国当代儿童杂志，2003,5（4）：357―358.

[2]余艳，雾化吸入普米克令舒治疗哮喘性支气管炎疗效观察[J]安徽医药，2004,8（3）：18-19.

[3]陈强，朱绿绮，刘建梅，等。普米克气雾剂治疗哮喘的观察[J].中国当代儿科杂志，2000，（9）：152―154.

雾化治疗篇9

2006~2008年我们对202例疱疹性口炎患儿在常规的基础上加用超声雾化药物吸入治疗，收到较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

202例中男104例，女98例，年龄最小6个月，最大者5岁，平均2岁8个月。所有患儿先出现发热、寒战、拒绝哺乳或进食、哭闹不安，较大儿童诉头痛、咽痛等。2~3d后，检查发现口腔黏膜充血，并在充血黏膜上出现成簇的、壁薄透明的小水泡，大小1~2mm，呈圆形或椭圆形，水泡周围绕以较窄的红晕，或黏膜在充血的基础上出现浅表溃疡，溃疡表面覆盖灰白色或微黄色假膜，有剧烈自发性疼痛。发病期间唾液明显增多，较小患儿流涎，但口臭不明显。部分患儿在口腔周围、鼻翼、颏下等处皮肤并发疱疹，颌下淋巴结肿大。

1.2 药物配制

取庆大霉素32万u、聚肌胞8mg、氢化可的松50mg、维生素C 1.0g等药物加入500ml蒸馏水中，混合摇匀。

1.3 治疗方法

先用温水清洁口腔，按常规要求严格消毒组件，注入药物，打开超声雾化器，设定喷雾于中等速度：在家长配合下，将面罩对准患儿口腔，距唇约2cm，以保证药雾充分吸入口腔内。嘱较大患儿尽力用口吸气，经鼻呼气。每次吸入10min，每日2次，连续3d为1疗程。

1.3 疗效判断标准

有效：患儿哺乳或进食稍好转，流涎、口腔黏膜红肿稍减轻，溃疡面略有缩小。显效：患儿哺乳或进食明显好转，流涎和口腔黏膜红肿明显减轻，溃疡面假膜消失，面积缩小50%以上。治愈：临床症状消失，口腔检查正常。

2 结 果

部分患儿在雾化吸入治疗过程中出现轻度咳嗽、恶心，经调整雾化速度，短期观察后消失。治疗3天后，显效180例(89.1%)，有效22例(10.9%);治疗5天后，显效37例(18.3%)，治愈165例(81.7%);7天后所有患者均治愈。

雾化治疗篇10

【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎

小儿肺炎是儿科常见病，其主要临床症状为发热、咳嗽、气喘、肺部可闻及中细湿罗音及哮呜音。治疗不彻底易反复发作，致死率和发病率居儿科疾病首位[1]。我院自2012年3月采取布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2012年3月-2013年6月收治的小儿肺炎患者96例，随机分为实验组及对照组，每组48例。实验组男21例，女27例；年龄1～6岁，平均2.94±1.73岁。对照组男23例，女25例；年龄1～7岁，平均年龄2.88±1.69岁。两组在性别、年龄、病情等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规内科综合治疗。实验组在此基础上加用布地奈德（澳大利亚阿斯利康制药有限公司，每1毫升含布地奈德0.15 mg），每次0.25～0.50 mg。经鼻吸入，每日2次，疗程10d。

1.3 疗效标准

治愈：无气喘和咳嗽，肺部无湿罗音和哮鸣音；好转：气喘和咳嗽程度减弱，肺部湿哕音和哮鸣音程度减弱；无效：气喘、咳嗽、肺部湿罗音和哮鸣音无改善。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0对数据进行处理。对疗效采用卡方检验，对症状消失时间用t检验，以P

2 结果

2.1 实验组和对照组患者各项症状消失时间比较

实验组患儿的哮鸣音消失、咳嗽消失、湿哕音消失及气喘缓解时间均远低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者疗效比较

实验组总有效率达到95.83%，远高于对照组的77.08%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着居住环境的日益恶化，小儿肺炎发病率居高不下，因其不易治愈、易反复发作、一年四季均易发病的特点，小儿肺炎已成为威胁我国小儿生命安全和健康生活的首要原因，所以探索一种行之有效的治疗方案有着极其重要的意义[2， 3]。小儿肺炎病原菌繁多，其中尤以病毒最为常见。在感染初期，各感染部位都有大量病毒和细菌滋生。炎症反应比较剧烈，此时应用抗生素可及时、有效的杀灭细菌及局限细菌的繁殖，但长期应用抗生素会出现耐药性，给后期临床治疗带来困难[4]。临床上通常采用综合疗法治疗小儿肺炎，即通过使用解痉平喘、止咳化痰和抗感染类药物缓解小儿肺炎的的严重症状，但综合疗法只适合与缓解，在消除气喘症状方面的作用不大[5]。所以我院采用布地奈德混悬液雾化吸入抗炎治疗进行尝试。

布地奈德是新型人工合成的肾上腺皮质激素，能与糖皮质醇受体能稳固结合，其雾化混悬液经雾化后吸人肺部迅速向全肺部扩撒。其具体的作用机制为：①作用于炎症细胞，减少细胞因子和炎症介质的合成和释放；②降低气道反应能力；③增加细胞表面 受体的密度和数量，增加 受体与其激活剂的亲和力，以达到加强药物作用效果的目的；④直接作用于粘膜下腺体细胞，抑制气道中粘液糖蛋白和气道上皮粘膜的释放及分泌。⑤通过稳定机体内皮细胞和平滑肌细胞，减少腺体分泌，从而减少释放组胺等过敏介质，以达到显著缓解患者的气喘症状的目的[6]。目前在临床上，布地奈德雾化混悬液运用比较广泛，同时也是改善支气管哮喘症状比较理想的药物。特别是在非特异性的抗炎与抑制变态反应强度两个作用方面，其抑制变态反应和非特异性抗炎强度是丙酸倍氯米松的2倍，地塞米松的20～30倍、氢化可的松的600倍，仅使用小剂量布地奈德雾化混悬液就可以达到显著效果。

实验组患儿的哮鸣音消失、咳嗽消失、湿哕音消失及气喘缓解时间均远低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P< 0.05）；实验组总有效率高达95.83%，对照组总有效率仅仅为77.08% ，两组总有效率差距较大，差异有统计学意义（P< 0.05）。说明使用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果良好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 王晓荣. 布地奈德、特布他林联合氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理观察[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（06）： 215.

[2] 叶巍岭，尹同进，杨代秀，等. 布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学. 2011（01）： 63-64.

[3] 彭军琴，刘胜贤. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J]. 中国医药指南. 2011（08）： 115-116.

[4] 吴琪，武荣. 布地奈德混悬液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]. 儿科药学杂志. 2011（03）： 32-34.