食物中毒自救措施十篇

食物中毒自救措施篇1

【关键词】 应急护理；食物中毒；措施

食物中毒是一种急性疾病，通常是因为进食了发霉或其他毒素污染的食物。发病时间一般在就餐后，常会伴随一群人同时发病[1]，症状因感染的原因不同而各异。急性食物中毒一般涉及范围较广。因此，该病对医院的应急护理措施与救治工作有较高的要求，需要不断提高和完善护理系统。本次研究将2010年7月～2013年9月在我院救治的78例急性食物中毒患者随机分成两组（对照组和观察组），对照组行普通护理措施，观察组行系统完善后的护理措施，比较两种措施的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组39例患者中，男性19例，女性20例；年龄15～40岁，平均年龄为（28.6±1.1）岁；体重40～75kg，平均体重（55.34±6.35）kg。对照组39例患者中，男性21例，女性18例；年龄12～39岁，平均年龄为（25.9±1.4）岁；体重49～72kg，平均体重（52.05±6.19）kg。两组患者均具有头晕、恶心、腹泻甚至昏迷、口吐白沫等症状。两组患者的性别、年龄、病症表现等一般资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 在得知患者入院后，医护人员对患者进行初步检查，核查患者的中毒原因，病情轻者行点滴或服药治疗，病情严重者行催吐、洗胃等措施[2]。

1.2.2 观察组 在得知急性食物中毒患者入院后，立即由科室主任、护士长、医疗人员组成抢救分队对患者进行救助，每组由2名护士和3名医生组成[3]，同时准备好相应的氧气、洗胃器等急救用品。根据患者的病情轻重与病因分成不同小组，进行小组治疗。对病情较轻者行点滴或服药治疗，对病情较重者行洗胃、催吐等措施；对已出现惊厥的患者行大剂量镇静剂后开始洗胃，充分清除胃内的有害物质，以免毒物进一步被吸收；对神志不清、已惊厥的患者不能行催吐措施，应马上送往急救室由专人进行处理[4]。

1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料按（x±s）表示，行t检验，计数资料按n（%）表示，行卡方检验，以P

1.4 观察指标 观察记录两组（系统完善前与系统完善后）的救治时间（min）、住院观察天数（d）。观察两组患者的治疗情况，恢复正常者视为痊愈，仍存在轻微头晕、恶心等症状视为有效，仍处于昏迷或严重眩晕的患者视为无效，并算出其总有效率（痊愈例数/总患者数）。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果 两组在接受治疗后病情均有好转，但观察组较对照组的总有效率、痊愈患者人数高，且差异具有统计学意义（P

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组抢救时间的比较 观察组的抢救时间较对照组显著降低，差异明显具有统计学意义（P0.05）。见表2。

表2 观察组抢救时间比较

3 讨 论

受现阶段食品安全问题频发的影响，食品中毒发生率显著提高。食物中毒通常指人经口摄入了由细菌引起或化学性有毒物质后发生的非传染性疾病[5]。各种食物中毒案例中，由细菌引起的食物中毒最为常见。每年由细菌引发的食物中毒病例约占总食物中毒病例的60%[6]。夏秋两季温度高，是滋生细菌的最佳时期，人们又因天气原因，经常进食凉拌菜或水果，如若未清洗干净或放置时间过长均易使细菌大量繁殖，引起食物中毒。此外，很多农药也会在夏秋两季使用，如果蔬果表皮未清洗干净，也易引起食物中毒。这些都是食物中毒的常见原因。此外，集体居住场合，如学校、工厂食堂，如若卫生不过关也可能会导致食物中毒现象。由于急性食物中毒有其不同的病发原因而且涉及面广，因此要求护理人员有很强的护理能力与应对措施，以及时快速地做好准备工作。

实验表明，系统完善的应急护理对急性食物中毒患者有更好的疗效。在护理过程中，应从以下几方面提高与改善的部分：①应成立专门的救护分队，由科主任统一指挥，将医务人员分成不同的小组，有针对性地对不同病因、不同症状的患者进行救治。如果救治现场患者过多、护理人员过多，造成抢救场所的混乱而延误了救治。②通过初步诊断，查清患者的病因，根据病情轻重，分组处理，并提前准备好各项急救用品，出现神志不清、晕厥的患者不能用催吐，以免造成更严重的后果。③在为病情较重的患者进行洗胃时，应同时进行静脉输液，静脉最好选择近心端的血管，选用留置针，以免患者躁动使药物外渗。输液时也按一定的顺序，先重症患者，随后是中症患者和轻症患者。随后行抽血作检验，确定诊断后给予特效解毒剂。对病情较重的患者行2条静脉通道，对抽搐者给予镇静剂，确保呼吸道通畅。如果有必要应插管维持呼吸。同时还应注意对症治疗，密切关注患者的病情，在患者发热的时候进行及时的冷敷、酒精擦拭，但不能过量。④在遇到大型急性食物中毒事件时，应第一时间向卫生局、疾控中心、市政府等相关部门反映，共同调查食物中毒的原因。⑤在抢救患者的同时，护理人员应详细记录每位患者的病情变化及好转情况，作为病例参考，为后期的病例作参考。⑥准备工作在平时就需要完善，提前准备好急救物资以备不时之需。如遇特殊情况的重大抢救，应随时与药械科保持联系，保证各种物资的供应。

综上所述，系统完善后的应急护理措施，使救助工作更加系统化、高效化、完整化，给急性食物中毒患者赢得了更多的抢救时间，分组救治使每位医务人员了解自己的任务，减少了盲目性，提高了整体医疗服务质量。其中，护理人员娴熟的抢救技术起着至关重要的作用。

参考文献

[1] 牛鸿爽.78例急性食物中毒的患者应急护理措施研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2060-2061.

[2] 李毕文.35例急性食物中毒的急救治疗体会[J].中国急救医学，2013，33（z1）：74-75.

[3] 刘涛，肖善良，罗平，等.一起急性亚硝酸盐食物中毒的流行病学特征分析[J].实用预防医学，2012，19（12）：1823-1825.

[4] 周林娟，陈剑华，陈栋力，等.一起"瘦肉精"引起的急性化学性食物中毒的调查分析[J].中国食品卫生杂志，2002，14（4）：41-42.

食物中毒自救措施篇2

【关键词】曼陀罗；急救；护理干预

曼陀罗的种类约为20余，此类植物多分布于热带及亚热带地区，极少数分布在温带地区。中国的曼陀罗有6种[1]。此植物为一年生的草本，一般主要长在田间、沟旁、河岸以及路边等处。全植物各部位均有毒性，此植物的毒性物质为阿托品、莨菪碱和东莨菪碱等。有些人对于曼陀罗并不认识，造成误食野菜而中毒。我院总收集16例病例进行讨论分析，现将抢救与护理措施汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料收集我科收治的16例急性曼陀罗中毒的患者进行分析讨论，其中男性患者9例，女性患者7例，年龄在12-68岁，平均年龄为36.18±2.92岁。此组患者均由口误服而导致中毒现象，其中自制药酒饮酒过量的患者有5例，小儿误事曼陀罗果实的患者有4例，误把曼陀罗当野菜实用的患者有7例。就诊的平均时间为67.28min。

1.2临床表现曼陀罗表现为对周围神经副交感神经功能阻断的症状，患者常表现为口干、皮肤潮红、恶心呕吐、瞳孔散大、呼吸以及心率增快、视物模糊等；曼陀罗表现对中枢神经系统早期患者先表现兴奋，烦躁不安、谵妄、幻觉、共济失调、头晕、头痛、高血压、惊厥等症状，而后逐渐转为中枢抑制现象，出现意识模糊、嗜睡、昏迷、大小便失禁甚至生理反射亢进等现象，对呼吸及体温调节中枢均会出现影响，最终导致呼吸困难及体温升高，严重的患者会出现呼吸中枢麻痹而发生死亡。

1.2护理措施

1.2.1迅速清除毒物对于口服中毒者，无论中毒时间以及患者中毒症状轻重，都进行彻底的洗胃。在患者进行洗胃时，应协助患者采取左侧卧位，并将头偏向一侧，防止洗胃时呕吐导致误吸。掌握洗胃液的正确温度，以免造成患者的胃部不适，以及胃黏膜的损伤，甚至加重病情。在抢救洗胃要进行先洗后冲，反复进行洗胃，直至洗出胃内容物为澄清、无色、无味为止。洗胃应遵循“先出后入、快入快出，入出相当”的细微的原则。洗胃后口服硫酸镁或者20%甘露醇进行导泻[2]。

1.2.2密切观察病情变化要做到严密的观察患者的生命体征、意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小以及脱水程度。对于患者出现休克的要做好休克的急救措施，并注意观察患者的尿量变化，尿量是判断休克程度的简单方法。对于重度昏迷的患者，立即给予心电监护、吸氧。使用药物治疗时，严密观察患者有无阿托品化的现象。由于患者呕吐，不免呕吐物误吸造成呼吸道梗阻，对于患者出现呼吸衰竭时，应采取气管插管等抢救措施，给予呼吸机辅助呼吸，并按时测量动脉血氧含量。

1.2.3建立静脉通路急性曼陀罗中毒的患者必须给予快速建立两条以上的静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，一条静脉为推注阿托品拮抗剂（毛果芸香碱）治疗，一条供抗胆碱酯酶药（新斯的明）等药物及补液治疗所应用，并根据患者的病情变化进行调整用药[3]。注意在抢救治疗时观察静脉留置针是否通畅，防止患者躁动是针脱出，发生无效治疗。

1.2.4心理护理护士要针对患者做好心理疏通工作，要有耐心的对患者解释治疗的价值，服药导致机体功能的损害以及会出现生命危险。以热情的态度对患者心理沟通，最终能够使患者配合治疗及护理工作。

1.2.5加强口腔护理由于曼陀罗中毒会出现口腔干燥，因此对患者做好口腔护理，保持患者舒适度，用生理盐水的棉球进行口腔擦拭，必要时使用棉签间断的为口腔湿润，并且能够保持口腔的清洁无异味。待患者的胃管拔除后，会出现短暂的咽喉部疼痛有异物感，因此对于清醒的患者要指导患者禁止勉强咳出咽部的分泌物，以免导致黏膜发生破损。也可以根据患者的病情选择合适的消毒漱口水或口含片，以减轻口干的症状[4]。注意在禁食期间，待患者的意识恢复3-4h后可以有口进食少量温凉的流质食物，进食顺利后逐渐恢复到正常饮食，禁止食用粗糙食物以免对胃黏膜产生损害发生出血，特别忌食辛辣刺激性的食物。

1.3评定标准患者抢救成功经护理干预后痊愈出院的为显效；患者抢救虽成功但患者机体出现不同程度的功能损害的为有效，经抢救失败临床死亡的患者为无效。

2结果

此组患者经有效的急救与护理措施，最终救治结果，见表1。

3讨论

急性曼陀罗中毒的病情凶险，临床病例较为罕见，作为急诊的医务人员，抢救成功是我们治疗的目标。同时在护理工作中加强疾病的健康教育，对曼陀罗的毒性中药做好宣传活动。尤其是指导人们如何识别曼陀罗的样子以及使用的方法，防止误食曼陀罗，注意在食用绿叶蔬菜时，要挑除菜叶中的不相关的杂草。对于曼陀罗的急诊救治与护理必须争分夺秒，提高临床救治成功率，降低死亡率。

参考文献

[1]刘莉.误食中药洋金花种子中毒调查救治报告[J].时珍国医国药，2009，10（19）：846.

[2]陈三蜂.曼陀罗中毒1例报告[J].中国乡村医药，2010，9（10）：738.

食物中毒自救措施篇3

    一、总则

  （一）编制目的

  有效预防、及时控制和消除突发食品卫生事件及其危害，指导和规范全市突发食品卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发食品卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。

  （二）编制依据

  依据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部制定的《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》和《咸宁市食品卫生突发事件应急处置预案》（草案），制定本预案。

  （三）适用范围

  本预案适用于在本市范围内突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大食物中毒、食品污染事故和以食品为载体的恐怖事件的应急处理工作。

  （四）食品卫生突发事件的分级

  根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，将食品卫生突发事件划分为特别重大（ⅰ级）、重大（ⅱ级）、较大（ⅲ级）和一般（ⅳ级）四级。

  1、特别重大食品卫生突发事件（ⅰ级）

  xx卫生行政部门认定的特别重大的食品卫生突发事件。

  2、重大食品卫生突发事件（ⅱ级）

  一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

  3、较大食品卫生突发事件（ⅲ级）

  一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。

  4、一般食品卫生突发事件（ⅳ级）

  一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例，或一起食物中毒人数在30人以下，但事故发生在学校、全市、全省或全国性重要活动期间的。

  （五）工作原则

  1、预防为主，常备不懈。提高全社会对突发食品卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发食品卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

  2、统一领导，分级负责。根据突发食品卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发食品卫生事件实行分级管理。市政府负责突发食品卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门和单位按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发食品卫生事件应急处理的有关工作。

  3、依法规范，措施果断。市政府和市卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发食品卫生事件应急体系，建立健全系统、规范的突发食品卫生事件应急处理工作制度，对突发食品卫生事件和可能发生的食品卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

  4、依靠科学，加强合作。突发食品卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发食品卫生事件的科研和培训，为突发食品卫生事件应急处理提供科技保障。各有关部门和单位要通力合作、资源共享，有效应对突发食品卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发食品卫生事件的应急处理。

  二、应急组织体系及职责

  （一）应急指挥机构

  市政府卫生行政部门依照职责和本预案的规定，在市政府统一领导下，负责组织、协调全市食品卫生突发事件应急处理工作，成立食品卫生突发事件应急指挥部，并根据食品卫生突发事件处理工作的实际需要，启动应急预案。

  食品卫生突发事件应急指挥部设立食品卫生突发事件防控工作办公室，具体负责日常食物中毒防控工作的业务指导、组织管理与监督检查。

  （二）应急处理办事机构职责

  食品卫生突发事件应急指挥部下设办公室，承办指挥部交办的各项指令和任务。根据工作需要，办公室内设综合、信息等若干应急处理专业组，其组成及职责如下：

  1、综合组。负责协调各工作组的工作；负责拟订全市食品卫生突发事件应急工作的经费预算和资金调拔计划；承办各种会议；负责秘书、文件和机要工作；管理指挥部办公室财产；协调有关医疗卫生机构为外籍人员及台、港、澳同胞提供预防和医疗服务。

  2、信息组。负责收集、整理、分析国内外食品卫生突发事件动态，设立食物中毒报告电话，及时报告辖区内食品卫生突发事件信息；组织协调流行病学专家研究制定预防控制方案；掌握各地预防控制工作情况，编写、报送工作信息等相关资料。

  3、医疗组。负责制订定点医院的标准，确定定点医院和后备医院，并督促落实各项准备措施；制定临床诊断和疑似病例转运、救治预案并督促落实各项准备措施；协调做好临床专家会诊、治疗和护理等工作；组织、管理和调遣市医疗应急救治队。

  4、现场调查组。在卫生行政部门领导下开展现场流行病学调查，现场快速检测、取证采样及临时控制措施的实施。依照国家有关法律法规，对造成食物中毒突发事件的食品或有证据证明可能导致食物中毒事故的食品采取控制措施，追踪已售出或外运被污染食品的去向或溯源，采取样品并送检。现场调查组由现场流行病学调查小组和现场卫生监督小组组成。

  （1）现场流行病学调查小组：由疾病预防控制机构人员组成，主要负责食品卫生突发事件的报告、食物中毒采样、实验室检测、流行病学调查、中毒诊断并出具食物中毒诊断报告。

  （2）现场卫生监督小组：由卫生监督机构人员组成，主要负责协助卫生行政部门依法对事件相关食品生产经营者进行调查取证，对事件现场采取行政控制措施，对违法经营行为实施行政处罚。协助卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生突发事件的报告、医疗救治等进行卫生监督和执法稽查。

  （三）专家组。由卫生行政部门组织建立专家组。其职责为：

  1、指导对食物中毒的诊断和处理；

  2、提出医疗救治方案，指导各地的'医疗救治工作；

  3、分析事件动态，向指挥部提出事件分析、预警和终止预案的建议；

  4、指导或参与流行病学调查、事件现场处置；

  5、承担专业技术培训工作。

  三、运行

  （一）应急准备和预警

  卫生行政部门负责食品卫生监督、检测、抽检、预警工作。

  1、健全食品污染物检测网，加强食品生产经营活动的日常卫生监督，对主要食物中毒病原、食物中毒高危食品如散装食品、熟肉及制品、乳及制品、糕点、饮料、水发产品等进行日常监测并加强抽检工作；

  2、加强食物中毒信息库的建设与管理，利用现有的公共卫生网络，整合公共卫生信息资源，保证应急处理信息的畅通、及时、准确；

  3、组织各项信息的汇总，通过对常规监督、监测、抽检等综合信息或食品卫生突发事件预警报告，报同级政府批准后启动、变更或结束相应级别应急响应。

  （二）事件报告

  任何单位和个人都有权向卫生行政部门和当地政府及其有关部门报告突发食品卫生事件及其隐患，也有权向上级政府及其有关部门举报不履行或者不按照规定履行突发食品卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

  1、责任报告单位和责任报告人

  （1）发生食品卫生突发事件的食品生产经营者。

  （2）市疾病预防控制机构。

  （3）各级各类医疗卫生机构。

  （4）市卫生行政部门。

  （5）市政府。

  （6）各级各类教育机构。

  （7）其他有关单位及个人。

  2、报告时限规定

  （1）食品卫生突发事件监测报告机构（疾病预防控制中心）、医疗卫生机构和有关单位发现突发食品卫生事件，应当在2小时内尽快向市政府卫生行政部门报告。

  （2）卫生行政部门食品卫生突发事件的报告时限按如下要求实施：

  ①对于一般食物中毒突发事件（iv级），应在接到报告后6小时内向上级卫生行政部门和本级政府报告；

  ②对于较大食物中毒突发事件（iii级），应当在接到食品卫生突发事件信息2小时内尽快向本级政府报告，同时向xx卫生行政部门及上级政府卫生行政部门报告，并应立即组织现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。

  市政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级政府报告。

  ③对于特大食品卫生突发事件（i级）和重大食品卫生突发事件（ii级），市政府卫生行政部门在接到食品卫生突发事件信息后1小时内上报上级政府卫生行政部门，也可同时直接上报xx卫生行政部门；市政府卫生行政部门接到报告后应立即向本级政府报告。

  3、报告内容

  食品卫生突发事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。事件发生地食品卫生突发事件监测报告机构（疾病预防控制中心）应当及时向卫生行政部门报告事件的调查情况，填写《食物中毒事故个案调查登记表》和《食物中毒事故调查报告表》，调查处理结束后，撰写技术型总结报告，由当地卫生行政部门负责组织上报。

  （1）首次报告。未经调查确认的食品卫生突发事件或存在隐患的相关信息（包括发生食物中毒的单位、地址、发生中毒时间、中毒人数（死亡人数）、可疑中毒食物及中毒症状等），应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。

  （2）进程报告。应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。

  （3）结案报告。应包括事件的基本情况，现场调查及样品检测结果，采取的防治和控制措施及效果，事件处理经过、结果及分析和讨论，成绩与问题、建议等。

  食品卫生突发事件调查处理过程中的电话记录、现场调查笔录、现场检查笔录、控制决定等执法文书，监测记录、采样送检单、检验原始记录和报告、事件的总结报告等资料应归档保存。

  市卫生行政部门应在每年底，将辖区内当年发生的食品卫生突发事件进行分析汇总并上报上级卫生行政部门。

  （三）应急反应

  发生突发食品卫生事件时，市卫生行政部门按照分级反应的原则，作出相应级别应急反应。

  1、食品卫生突发事件的分级反应

  （1）一般食品卫生突发事件（iv级）的应急反应

  市卫生行政部门接到一般食品卫生突发事件报告后，应立即启动突发事件iv级应急反应。在市政府领导下，成立食物中毒突发事件应急处理指挥部，负责辖区内食物中毒突发事件应急处理工作的组织管理与指挥协调，向同级政府负责，并报告工作。

  （2）较大食品卫生突发事件（iii级）的应急反应

  发生较大食品卫生突发事件报告时，市卫生行政部门做出iii级预警后，市政府根据市卫生行政主管部门的建议和食物中毒突发应急处理的需要，由市食品卫生突发事件应急处理指挥部启动iii级应急反应，在地市突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下，结合本地区实际情况，组织开展指挥协调本地食品卫生突发事件应急处理工作，市卫生行政部门同时立即启动突发事件iii级应急反应，及时组织专家对突发事件应急处理工作提供技术指导和支持，适时对本应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。必要时请求省卫生厅予以支持，保证食品卫生突发事件应急处理工作的顺利进行。

  （3）特别重大食品卫生突发事件（i级）和重大食品卫生突发事件（ii级）的应急反应

  发生重大和特别重大食物中毒突发事件报告时，市卫生行政部门做出i级、ii级预警后，市政府根据市卫生行政主管部门的建议和食物中毒突发应急处理的需要，由市食品卫生突发事件应急处理指挥部启动二级、一级应急反应。在国家、省和地市突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下，结合本地区实际情况，组织开展指挥协调本地食品卫生突发事件应急处理工作，市卫生行政部门同时立即启动突发事件ii级、i级应急反应，及时组织专家对突发事件应急处理工作提供技术指导和支持，适时对本应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。必要时请求国家卫生院予以支持，保证食品卫生突发事件应急处理工作的顺利进行。

  2、应急处理措施

  （1）医疗救治

  负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗，检测样本采集，配合疾病预防控制机构进行病人的流行病学调查。必要时调动市直其他医疗机构参与处理。

  （2）事件现场流行病学调查

  在接到食品卫生突发事件报告后，疾病预防控制机构要及时组织流行病学调查小组赶赴现场，按照《食物中毒诊断标准技术处理总则（gb14938—1994）等要求，进行现场流行病学调查，初步判断是否食物中毒及中毒类别。

  （3）卫生监督现场调查与处置

  卫生监督机构协助卫生行政部门按照《中华人民共和国食品卫生法》、《食品卫生监督程序》及《食物中毒事故处理办法》的有关规定对食物中毒事故进行调查，采取卫生行政控制措施，调查工作由2名以上卫生监督员依法进行。

  （四）反应终止

  食品卫生突发事件经应急反应，在完成对被污染食品封存、销毁等控制措施、对被污染场所及食品用工（用）具等进行彻底清洗、消毒，并经消毒效果监测合格，没有续发中毒患者，经专家组进行评估后提出建议，由卫生行政部门提出报告，经同级政府批准，可以结束应急反应。

  （五）信息

  赤壁市信息需上报xx卫生行政部门，经卫生部授权后，由省卫生行政部门统一向社会事件信息，其他各级政府部门及单位无权向社会。

  （六）食品卫生突发事件的查处

  各级卫生行政部门对经调查取证和流行病学调查结果认定造成食物中毒的单位和个人，要依据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国行政处罚法》和《食品卫生行政处罚办法》等有关法律法规的规定依法给予行政处罚。

  四、保障

  （一）技术保障

  1、信息系统

  加强食物中毒信息库的建设与管理，利用现有的公共卫生网络，整合公共卫生信息资源，保证应急处理信息的畅通、及时、准确；实现卫生行政部门、卫生监督机构、医疗救治机构与疾病预防控制机构之间的信息共享。

  2、疾病预防控制体系

  市政府应加快疾病控制机构和基层预防保健组织建设；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

  建立食品污染物检测网，对主要食物中毒病原、食物中毒高危食品如散装熟肉、乳及乳制品、水产品等进行监测并加强抽检工作；

  3、应急医疗救治体系

  根据服务人口和医疗救治需求，按照要求建立一定规模的紧急救援中心，根据需要选择综合医院急诊科建立急救网络。同时依托综合力量较强的医疗机构建立紧急救援机构。

  4、卫生执法监督体系

  市政府卫生行政部门要加强卫生执法监督队伍建设，明确职能，落实责任，规范执法监督行为。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度，全面提高卫生执法监督的能力和水平。

  5、应急卫生处理队伍

  市政府卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立卫生行政部门统一领导下的由卫监、疾控、医疗参加的食品卫生突发事件应急处理队伍。

  市政府卫生行政部门建立应急卫生处理队伍资料库，对应急卫生处理队伍实行计算机管理；根据突发公共卫生事件应急处理情况，对队伍及时进行调整，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。积极选送应急卫生专家进行培训。

  （二）物资保障

  市卫生行政部门根据需要调理配备食物中毒突发事件应急处理工作所需的对讲机，无线上网计算机、车载电话等通讯器材、消毒灭菌药械等物资明细清单并购置适当数量用于储备。

  市疾控中心检验室应保证储备常见食物中毒检验用标准品、中毒标准菌株和诊断试剂等，并使其处于良好状态，随时可投入正常使用。

  各级医疗救治单位应储备常见食物中毒特效救治药品，随时为食物中毒突发事件的患者提供积极医疗救护。

  （三）资金保障

  市政府每年应设立专项资金。用于购置和维护应急储备所需物资，开展专项技术研究等所需经费以及有关技能培训等经常性项目支出，并储备一定数量的食物中毒突发事件应急处理和医学救治等应急经费，以确保应急行动能够及时快速启动。

  所需经费由卫生行政部门每年列出预算后报同级政府批准，遇有重大或特大食物中毒突发事故，发生费用超支时财政部门应保证必需的资金供应，保障因突发事件致并致残的人员得到及时、有效的救治。

  五、管理

  （一）预案的管理

  本预案由市政府卫生行政部门审批，报市政府备案。定期对预案进行演练评估，并根据食品卫生突发事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

  （二）预案的演练

  卫生行政部门应组织应急预案的演练。市卫生行政部门应保证每年进行一次综合演练。

  应急预案的演练可是综合演练或就现场调查处理、检验检测、医疗救治等分系统模拟演练，演练要有针对性，重点检验信息渠道是否通畅、应急准备是否充分、反映机制灵敏性和指挥系统的有效性等，以提高应急处理技术水平和整体应急反应能力，发现问题应及时对预案予以调整和修订。

  （三）宣传与培训

  1、卫生行政部门要加强食品生产经营活动的日常监督和食品抽检，认真落实对本地区食品从业人员的卫生知识培训工作，防止食物中毒突发事件和食品污染事故的发生，不断提高我市食品卫生的总体水平。应定期或根据需要适时对卫生监督、疾病控制和医疗救治机构等管理人员和专业技术人员进行食物中毒突发事件应急处理相关知识和技能的培训，以便及时掌握国家有关法律法规，学习交流国内外、省内外最新专业知识的进展，推广应用先进检验监测技术。

  2、市卫生行政部门应定期或不定期利用电视、网络、广播、手册、传单等多种形式，对社会公众广泛开展食物中毒突发事件应急知识的宣传教育，当发生食物中毒突发事件时，卫生行政部门和政府其他相关机构应采取积极措施，组织或配合做好应急防范和救治工作等宣传教育，以提高公众的自我防护意识和面对食物中毒突发事件时的应对能力，防止或减缓事件的蔓延，最大限度地减少人民群众的生命和财产损失。

  （四）责任与奖惩

  本预案规定的相关责任单位或个人应当严格履行职责，瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报的，以及不履行职责的，对主要负责人依法给予降级或者撤职的行政处分；因其过失造成食品卫生突发事件或者对社会公众造成其他严重危害后果的，给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

  六、附则

  （一）名词术语

  食品卫生突发事件是指因摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病的食物中毒事件以及可能造成食物中毒的严重食品污染。

食物中毒自救措施篇4

【关键词】综合急救护理；有机磷农药中毒；救治

急性有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种中毒急症，同时也是急诊内科和ICU中常见的一种重症疾病。有机磷农药中所含的有毒物质可在相对较短的时间内通过中毒者的消化道、呼吸道、皮肤及粘膜迅速进入到其体内，并出现相应的中毒症状表现[1]。本次研究对有机磷农药中毒患者在治疗过程中应用综合急救护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年10月――2012年10月抽取70例有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男16例，女19例；患者年龄18-73岁，平均年龄（44.8±1.5）岁；中毒时间1-7小时，平均中毒时间（2.2±0.7）小时；观察组患者中男14例，女21例；患者年龄19-75岁，平均年龄（44.6±1.7）岁；中毒时间1-8小时，平均中毒时间（2.4±0.8）小时。抽样研究对象在年龄、性别、中毒时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组护理方式采用常规急救护理模式在救治期间实施护理。

1.2.2观察组护理方式采用综合急救护理模式在救治期间实施护理，主要内容为：

第一，心理护理。有机磷农药中毒患者常会出现程度不同的精神和心理障碍，进而易发生绝望、焦虑、烦躁等负面情绪，部分患者甚至会拒绝接受治疗，此时，护理人员应加强患者的心理疏导，使患者认识到珍惜生命的重要性，树立战胜疾病的信心，鼓励患者树立自信心，加强与患者及其家属之间的沟通和交流，主动了解患者心理状态和需求，用真诚的态度感染患者，通过亲切的语言与患者进行交流，从而获得患者及其家属的信任。

第二，基础护理措施。①对于存在大小便失禁、抽搐和昏迷症状的患者，需安排专门人员为其提供护理服务，降低患者意外事件的发生了。对于阿托品化患者需采取积极的治疗措施，以保证患者安全；对于危重症患者，需加强其皮肤护理措施，帮助患者定时按摩、翻身，避免患者出现压疮症状；对于存在躁动不安症状的患者，可使用肢体制动措施或肌肉注射地西泮，但要注意控制好制度设施的松紧度，防止其发生皮肤损伤或是影响血液循环。②饮食护理。有机磷农药中毒患者通常在洗胃治疗后禁食1至2d，后逐步恢复饮食，由流食、半流食逐渐恢复为普通食物，且应避免食用生冷辛辣的食物。③对患者的每天出入量进行准确记录。若患者发生进食减少、洗胃后大汗、呕吐等症状，需及时实施补液治疗，并控制好输液速度，防止过快输液造成肺水肿。④发热护理。有机磷农药中毒会导致患者发生肌肉震颤，进而造成体温的升高，但一般情况下无需特殊治疗，可适当应用物理降温措施。

第三，病情监测。对患者呼吸、心率、瞳孔、意识等生命体征进行连续监测，每15至30min进行1次呼吸、脉搏和血压检测。对患者是否存在阿托品中毒症状进行严密监测，避免患者发生中间综合征。患者入院1周后，适当减少阿托品用量，避免发生“反跳”症状。入院2至3周后，对患者多发性迟发型神经症进行密切监测，患者一旦发生异常症状，需及时告知医师进行对症处理。

第四，口腔护理。将患者口腔内痰液和呕吐物及时清除，对于存在呼吸障碍的患者，需行吸氧治疗，根据患者缺氧症状确定用氧时间，通常氧气吸入速度控制在3L/min至4L/min，以改善患者缺氧症状，提高其血氧浓度。

第五，建立快速静脉通道，保证抢救的顺利实施。在患者洗胃治疗的同时，行胆碱酯酶复能剂和阿托品治疗。

第六，对症支持性治疗。对于存在脑水肿和肺水肿症状的患者，需及时应用甘露醇、地塞米松和利尿剂。对于存在呼吸衰竭症状的患者，需行呼吸机或呼吸兴奋剂辅助治疗，以保持患者水电解质平衡。

1.3观察指标将两组研究对象的有机磷农药中毒病情救治效果、中毒症状控制时间、临床治疗总时间、不良反应率等情况作为观察指标进行对比。

2.3不良反应有8例对照组患者在急救过程中出现不良反应，占该组总人数的22.9%；有1例观察组患者在急救过程中出现不良反应，占该组总人数的2.9%。两组患者急救过程中不良反应率组间差异有显著统计学意义（P

3体会

急性有机磷农药中毒者需要在第一时间对毒物进行彻底清除，这是临床救治成功的一个重要基础，合理应用阿托品类药物是救治的一个关键，适量、反复输入新鲜的血液可使临床抢救的成功率显著提高。有机磷中毒抢救过程中，护理人员应对患者的病情变化情况进行密切观察，预防并发症，全面掌握阿托品类药物的中毒指征，积极配合医师对用药的具体时间及剂量进行相应的调整。

参考文献

[1]李艳辉，姜兴权，孙宏志，等.IL-6/IL-10及TNF-a 在急性有机磷农药中毒引发MODS 中的作用及临床意义[J].中国急救医学，2009，26（11）：804-805.

食物中毒自救措施篇5

受灾地区防病工作必须坚持贯彻“预防为主”的方针要分阶段分层次重点抓好预防控制霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙型脑炎、炭疽、血吸虫等重点传染病的流行和食物中毒事故的发生，把各种疫情扑灭在暴发、流行之前。

（一）加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态。救灾防病特殊时期对甲类传染病和食物中毒实行疫情每日报告和“零”报告制度，其它重点传染病实行周报，各省、自治区、直辖市应按时将疫情报卫生部和中国预防医学科学院。在重灾区要建立并且加强疫情监测点工作，各级卫生防疫以机构都要派专业人员深入灾区基层开展疫情监测工作，尤其要加强对重点人群的监测，要建立一般和重点相结合的县、乡、村级监测点，及时分析疫情发展趋势，以便适时地采取有针对性的措施。有关相邻省要建立疫情控制联防，及时沟通情况，协调防病工作。救灾防疫期间，受灾地区传染病疫情及中毒事故情况的由卫生部统一负责，定期公布。

（二）重点抓好水源保护和饮水消毒。保障饮水卫生是预防控制肠道传染病的关键措施。要着重做好分散式饮用水消毒，要鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒。饮水消毒措施要落实到每家每户。要划定临时饮水水源区域，并做好水源保护工作。洪水退后灾区各级政府要及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，加强对饮用水的消毒处理，定其进行水质检验。

（三）要组织有关部门动员广大群众，大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，组织专人指导群众，及时清除、处理垃圾、人畜粪便和尸体。对受淹的住房和公共场所要及时作好消毒和卫生处理。

（四）消灭蚊蝇鼠害。为保护聚集人群，应重点实施对帐篷、窝棚、临时垃圾点、厕所、蚊蝇、鼠类的消毒杀灭工作和做好蚊蝇孳生地的处理。并在重灾区人群较集中的生活区域内垃圾、粪便污染严重的地区重点进行药物喷洒消毒处理。

（五）做好灾区食品卫生监督管理工作，防止食物中毒发生。要对群众进行宣传教育，防止群众食用腐败变质的食品，误食被农药和其它化学工业品污染的食品及毒蕈。在恢复生产、重建家园时期，要严格执行《食品卫生法》以保障食品安全。

（六）利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教育和动员工作。各地要结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病爱国卫生公约，是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效办法，应该大力倡导。

（七）充分发挥城、乡的三级医疗预防保健网，特别是村、街道、居委会的卫生组织、爱卫生会和各种军民医疗卫生工作队的作用，中西结合，土洋并举，分片负责，配备一定的药品器材，开展群防群治，使各项宣传教育、防病治病的技术措施在各个环节得到落实，做到防病治病到位。盛夏灾区高温酷暑，灾民居住防抗条件差，容易发生中暑，应做好防暑工作，并做好防治中暑的必备药物准备工作。

（八）认真做好非灾区的疫情控制工作。夏秋正是传染病高发季节，对鼠疫、霍乱、炭疽、肝炎、伤寒、痢疾、流行性出血热、疟疾、乙型脑炎等重点传染病的发生和流行，各地必须引起高度重视，要认真抓好本地区的传染病防治工作，控制疫情的蔓延和发展，同时要加强对流动人口的疫情监测工作，防止疫情的交叉传播。

（九）做好突发事件的应急准备，把突发疫情、灾害事故的伤亡控制在最低限度。为此，中央和地方都要制订相应的应付突发事件的预防控制和医疗急救救护的各种预案，充分做好组织协调、队伍配备训练、药械物资供应等准备工作，随时准备处理突发事件的发生。

二、加强领导、完善机构、明确职责

受灾地区的各级政府要成立相应的救灾防疫领导机构，把灾区的卫生防疫工作纳入当地救灾、生产自救、重建家园的工作中去，明确领导负责人，协调各有关部门，动员全社会积极参与，齐心协力做好本辖区内传染病的预防和控制等各项工作。要结合当地的实际情况制订预防和控制传染病和食物中毒处理方案，建立突发事件的应急组织，做好必需药品、器械、物资的准备工作，一旦发生疫情，及时采取果断措施，力求迅速把疫情控制和扑灭在初发阶段。

要做好疫情的监测、收集、预测及地区联防通报、反馈和上报，组织制订救灾防病技术方案，指导救灾防病工作，组织医疗卫生人员深入灾区防病治病和进行技术指导，提供所需药械品种信息，组织生产所需生物制品。卫生部成立专家咨询组，对全国重大疫情和中毒事故的预防和处理及时提供技术咨询。

要做好控制疫情所需消毒、杀早、灭鼠药械供应的协调联系工作，根据疫情发展趋势向新闻媒介提供导向性的卫生防病宣传材料，组织有关部门搞好环境卫生，组织群众适时地开展以清理环境和消毒、杀早、灭鼠为中心的爱国卫生运动。

三、药品、器械、物资供给及经费筹集使用

（一）药品、器械及物资供给

1．在救灾防病期间及灾后，各灾区医药、化工的生产经营主管部门要及时组织好药品、免疫制品、器械、消毒杀早灭鼠用药品的生产、供应工作。灾区的卫生部门要及时地把防疫治病所需的药品、器械及消毒杀早灭鼠用物资的品种、数量报当地医药、化工、商业等供应部门。

2．对供应有困难的药品、器械及消毒杀虫灭鼠用物资，及时上报，协调落实生产、供应工作。

3．为了更加有效、快速地做好受灾期间和灾后疾病防治工作，各灾区卫生部门应主动各当地有关主管部门通报防病治病情况，以便及时做好有关药品、器械和消毒杀虫灭鼠用物资的生产、供应工作。

（二）经费筹集及使用

救灾防病所需经费，应本着政府负责，自力更生为主，多渠道筹集的原则，给予切实的安排和保证。

1．中央及各受灾省地方政府，应安排必要的救灾防病紧急补助经费，由主管部门结合防病预案的实施，统一安排使用。

该项经费使用严格限定于灾区重大疫情扑灭和大面积消毒杀虫灭鼠等防病措施。中央救灾防病经费只补助到省、自治区、直辖市。由当地政府有关主管部门根据疫情和防病工作需要，结合地方财力，统一安排使用。

2．中央及地方政府安排的救灾经费和国内外救灾捐赠款应提取一定比例，用于灾区的防病治病工作。这两项主要用于扑灭疫情和改善灾区防病环境所需药品、疫苗等的购置，灾发医疗急救用品、药品和防病治病最急需的基本器械、物资的购置。

救灾防病资金一定要严格管理使用，要直接用于对灾民的防病治病工作，不得挪作其他用途。资金的使用要接受审订和监察部门的审计监督，对贪污或挪用救灾经费的要依法严惩。

3．灾区医疗预防保健机构被破坏的基础设施的恢复、重建工作应纳入地方计划，予以优先安排，以保证防病治病工作的正常进行。需中央补助的，请国家计委统一考虑。

四、救灾防病技术方案

疫情报告及疫情监测

在洪涝灾害这一非常时期，要特别重视疫情报告及疫情监测，保持疫情监测系统的敏感性，这是做好救灾防病工作的前提。

（一）疫情报告与分析

1．应报告的疾病

鼠疫、霍乱、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、感染性腹泻、食物中毒（细菌性食物中毒、化学性食物中毒）。

（1）鼠疫、霍乱实行每日报告和“零”报告，各灾区省将疫情当日或第二日上午报卫生部和中国预防医学科学院。

（2）病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、感染性腹泻实行每周报告，灾区省每周三把上周疫情报到卫生部和中国预防医学科学院。

（3）发生疾病特别是不明原因疾病暴发，责任报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情（城镇应于6小时，在农村应于12小时内，以最快的方式报告当地县、区卫生防疫站），省、自治区、直辖市卫生厅接到疫情报告后6小时内报到卫生部和中国预防医学科学院，同时，各级卫生行政部门应立即组织现场调查处理，迅速控制和扑灭疫情。

（4）疫情报告应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。

2．疫情分析

各灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分配的及对今后防治工作的建议。

（二）疫情监测的实施

1．强化基层疫情报告制度，及时掌握疫情信息。灾区卫生部门要执行24小时疫情值班制，深入基层督促检查，必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析。紧急疫情一旦发现依法处理。疫情要归口卫生防疫部门负责。

2．加强监测点的工作。已有的部级和省级综合监测点，以及出血热、疟疾、腹泻病等各专业疾病监测点，在洪涝期间应进一步加强对疾病的监测，可扩大搜索疫情范围，必要时设立临时监测点。

食物中毒自救措施篇6

关键词：有机磷农药 中毒 临床观察 护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-110-01

引言：有机磷农药的毒性作用主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，致乙酰胆碱在体内大量蓄积，而引起毒蕈样（M样）症状：恶心、呕吐、多汗、流涎、尿失禁、瞳孔缩小、呼吸困难、气管分泌物多、肺水肿、紫绀等；烟碱样（N样）症状：肌肉颤动、抽搐、脉搏加快；中枢神经系统症状：头痛，语言障碍，意识不清、昏迷。回顾我科在2005年8月连续抢救4例有机磷农药中毒患者均痊愈出院；作为全程参与抢救的护理人员，深深体会到科学的护理措施是保证患者被抢救成功的关键。汇报如下：

1病例资料

1.1基本资料：男性2人，女性2人，年龄33-65岁；

1.2中毒形式及送医时间：1例属喷撒农药中毒，1例进食喷撒农药的蔬菜中毒，2例自服农药中毒；其中最大中毒量为自服“敌敌畏”200ml；就诊时间10-30分钟内。

1.3临床症状：4例均出现恶心、呕吐、多汗、流涎、尿失禁、瞳孔缩小、呼吸困难、气管分泌物多；肌肉颤动、抽搐、脉搏加快；头痛，语言障碍；2例出现紫绀、意识不清、昏迷。

1.4抢救措施：洗胃，特效药解毒，基础生命支持。

1.4.1反复洗胃：清水（或碱性）200-300ml/次反复清洗胃部，洗胃液总量约10000-30000ml，彻底清除毒物，至胃液清亮无农药味，并留置胃管，灌注硫酸镁或20%甘露醇250ml.

1.4.2阿托品+解磷定解毒；阿托品是“早期、足量、反复”使用，直至阿托品化；病情稳定后依据患者临床表现逐渐减量，其中一例使用阿托品13天，总用量达7790mg； 解磷定日用量2-6克，3-10天。

1.4.3基础生命支持 ：大量补液，日补液量3000-4500ml，糖、盐各半，记录日入出量，并维持其平衡，维持患者生命体征平稳。

1.5护理措施

1.5.1.彻底清理毒物：从洗胃、催吐、导泻、直至清洗皮肤、头发、甲缝，并为其更换干净的衣服；

1.5.2保持正确的：阿托品化后患者出现恍惚、谵妄、烦躁不安，应采用仰卧位，头偏向一侧，使分泌物由口角流出，保持口腔清洁，以防呼吸道分泌物阻塞气道；彻底吸痰，保持呼吸道通畅，避免发生窒息和肺部感染；

1.5.3氧疗：以保证脑组织及全身各器官供氧；

1.5.4防泌尿道感染：患者中毒后尿失禁，阿托品化后尿潴留，给予保留导尿，间歇，每日用生理盐水冲洗膀胱2次/日，定时更换导尿管保持导尿管通畅，以防发生的泌尿道感染，必要时用抗生素。

1.5.5预防褥疮：加强褥疮护理，每2小时翻身一次。

1.5.6饮食营养护理：按阶段配合医生做出科学的营养饮食安排。

1.5.7抢救药物疗效的观察：阿托品化后患者处于轻度躁动状态；要防特别躁动者因躁动而坠床摔伤，患者应24小时床边有陪护；瞳孔应保持直径在4-6mm；；脉搏90-120次/分；体温保持在37-38.5之间；皮肤保持干燥；阿托品抑制腺体分泌，故用药后患者出现口咽干涩，可少量多次给予温水口服，口唇干裂可涂石蜡油；如出现肌颤，唾液增多，说明解磷定、阿托品用量不足，应及时调整用量。

1.6转归：4例患者痊愈出院，最短的7天，最长的17天。

2讨论：

2.1彻底清除毒物是治疗中毒首要的措施. 有机磷农药中毒的发病急，症状严重，病情变化迅速，无论是送医稍迟或医生护士动作迟缓，稍有差池，就会延误抢救时机，给患者及家庭带来灭顶之灾，也会给自己的职业生涯留下遗憾。本文中的4例患者送医及时，洗胃彻底，为救治成功的首要措施。

2.2联合应用抗胆碱能药物与复能剂是必要措施。抗胆碱能药物加复能剂的重复使用，给患者带来第二次生命。作为护理人员参与抢救，尽管过程琐碎，工作量大、必需每件治疗具体而细微，看是微不足道，却为患者的康复起到了积极而有效的作用，因此而深深的体会到科学的护理措施是保证有机磷农药中毒抢救成功的关键。。

2.3 护理工作不能忽视。近来，随着现代先进仪器的使用，有机磷急性中毒救治方法更多，像臧雪峰、丁良才、王大明报导血液灌流方法治疗急性有机磷农药中毒，能提高重症中毒患者治愈率、减少死亡率，缩短住院天数，是抢救重症有机磷农药中毒的有效方法；其操作简单、副作用少、疗效显著，值得推广应用【1】；但在基层医院没有先进设备时，科学的护理措施仍是有机磷农药中毒抢救成功的保障，护理工作不能忽视。

食物中毒自救措施篇7

【关键词】亚硝酸盐 中毒 急救 护理

亚硝酸盐是一种氧化剂，当摄入量达0.2～0.5g时即可引起中毒。亚硝酸盐中毒又称肠源性青紫症、紫绀症、乌嘴病。亚硝酸盐自肠道吸收后，可使正常的低铁血红蛋白氧化成失去携氧能力的高铁血红蛋白，同时阻止正常血红蛋白释放氧，导致低氧血症，造成各组织缺氧，还可使血管平滑肌松弛，引起血压下降。

1 临床资料

4例中毒患者是一家人进餐，食用熟食后0.5～1小时相继出现症状，病情轻重不一，男1例，女3例，发病年龄在18～49岁，均意识清楚。其中轻度中毒1例，中度中毒1例，重度中毒2例。经力抢救全部治愈，48小时出院。

2 方法

2.1监测生命体征 根据患者病情及收集到的资料做好评估，迅速建立有效的静脉通道，各种抢救措施同时、快速、有序进行，争取抢救时间，提高抢救成功率。

2.2保持呼吸道通畅，预防窒息 置患者平卧位，头偏向一侧，有利于分泌物及时排出，并及时清除口、鼻腔内分泌物，预防呕吐物、呼吸道分泌物过多导致吸入性窒息。

2.3促进毒物排泄，减少毒物的吸收 催吐、洗胃。对意识清楚能合作的病员采取口服催吐、洗胃；对不合作、昏迷病员采取电动洗胃。洗胃液一般采用温开水，成人10L—20L，洗至水清凉，无食物残渣。洗胃温度一般为30℃—40℃，温度过高会加速毒物的吸收加重中毒，温度过低会刺激病人胃肠道引起恶心、寒战及血管反应等症状。洗胃过程中严密观察患者有无面色苍白、四肢厥冷等情况，并注意洗出液的性状，如有血性液洗出，应考虑胃粘膜损伤的可能，洗胃后给予牛奶250ml灌入。洗胃毕由胃管内注入20%甘露醇250～500ml导泻，减少肠道内遗留毒物及从肠肝循环排入毒素的吸收。

2.4氧疗 对轻、中、重度食物中毒的患者，均给予高流量氧气吸入，5～8L/min。可提高血氧饱和度，改善组织细胞的缺氧症状。

2.5及时应用特效解毒药物 轻者可用高渗葡萄糖液加维生素C缓慢静滴，一般以50%葡萄糖液60～100ml加维生素C0.5～1g静注，或以10%葡萄糖液500～1000ml加维生素C2～4g静滴。重症病人可用1%亚甲蓝1～2mg/kg（成人每次5～10mg），以25%～50%葡萄糖液40～60ml稀释后，于5～10分钟内缓慢静注[1]。必要时1～2小时可用上述液同量或半量重复注射一次。经上述处理后，发绀仍明显者，可输新鲜血液300～500ml或用换血疗法。

2.6密切观察病情及生命体征的变化 防止并发症，尤其注意血压的变化。若有血压下降倾向时取平卧位，抬高下肢，促进血液回流。

2.7严密观察用药后皮肤、黏膜、口唇、指（趾）甲颜色变化 亚甲蓝是抢救亚硝酸盐中毒病人的特效解毒剂，在静脉注射时要求速度缓慢。美蓝是一种氧化还原剂，小量应用（每次1～2mg/kg）可作为催化的中介电子受体，使高铁血红蛋白还原成血红蛋白；应用较大剂量（每次5～10mg/kg）静脉注射时，则起氧化作用，可使血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白致病情加重[2]。同时做好心电监护，仔细察心率、心律变化，以便及早发现心脏损害及时进行处理。

2.8鼓励患者多饮水，有利于毒物排出。

3 体会

3.1亚硝酸盐食物中毒一般在食用后0.5～3小时内发病，最早、最典型的症状为皮肤、口唇、指（趾）甲的青紫。轻度中毒者经休息，大量饮水，大剂量维生素C输液后可自行恢复。中、重度者应给予温开水洗胃，导泻，高流量吸氧，小剂量1%亚甲蓝溶液缓慢输入。经上述处理后仍有明显紫绀患者可适量输新鲜血液进一步改善临床症状。若出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭、惊厥等并发症时，应根据病情需要及时给予对症处理。必须注意：即使病人症状较轻，亦应休息治疗，并密切观察，以防病人病情突然恶化。在整个用药过程中应避免使用碱性药物。

3.2保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。在抢救中应密切观察患者的呼吸情况，及时清除呼吸道中的分泌物。

3.3患者及家属对突然发生的意外情况常不能正确应对，因此，在抢救的同时，应做好患者及家属的思想工作。医护人员应主动热情地给予患者心理支持、耐心疏导，向其家属解释毒物的理化性质和解毒措施，解除其思想负担，消除不良情绪，使其能积极配合抢救治疗，树立战胜疾病的信心。

参 考 文 献

食物中毒自救措施篇8

豆浆中毒

中毒原因：生大豆中含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物。可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。

中毒表现：潜伏期数分钟到1小时，恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。

预防措施：豆浆必须煮开后再喝。

豆角中毒

中毒原因：一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。

中毒表现：潜伏期为数十分钟至5小时，主要为胃肠炎症状，恶心、呕吐。腹痛、腹泻，以呕吐为主，并伴有头晕、头痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有烧灼感。预后良好，病程一般为数小时或1－2天。

预防措施：烧熟煮透。

发芽土豆中毒

中毒原因：土豆中含有一种生物碱，叫龙葵素。正常情况下100克土豆中龙葵素的含量为2－10毫克。土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高，人一次食用0.2－0.4克即可发生中毒。

中毒表现：一般在进食10分钟至数小时后出现症状，胃部灼痛，舌、咽麻，恶心，呕吐，腹痛。腹泻。严重中毒者体温升高，头痛，昏迷，出汗，心悸。儿童中毒后常引起抽风、昏迷。

预防措施：①土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿。②不得食用生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿的土豆。③食用发芽很少的土豆前应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可将土豆放入水中浸泡半小时左右。

亚硝酸盐中毒

中毒原因：亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能，因而导致青紫和组织缺氧现象。

中毒表现：潜伏期30分钟到3小时，口唇、指甲及全身皮肤青紫，呼吸困难，并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸急促，有的昏迷、抽搐，终因呼吸衰竭而死亡。

沙门氏菌属食物中毒

病原菌：沙门氏菌属是很大的一个菌属，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门氏菌、副伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生存能力较强，在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月。沙门氏菌繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后会迅速死亡。

中毒食物和污染源：沙门氏菌食物中毒多由动物性食品，特别是肉类(如病死牲畜肉、熟肉制品)引起，也可由家禽、蛋类、奶类食品引起。

临床表现：以急性胃肠炎为主，潜伏期一般12－24小时，短的数小时，长则2～3天。前驱症状有恶心、头痛、全身乏力和发冷等，主要症状有呕吐、腹泻、腹痛、粪便为黄绿色水样便，有时带脓血和粘液。一般发热38℃～40℃。重症病人出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。病程为3～7天，一般预后良好。但是，老人、儿童和体弱的中毒者如不及时进行急救处理可导致死亡。

预防措施：①防止食品被沙门氏菌污染。②控制食品中沙门氏菌的繁殖。③彻底杀死沙门氏菌。

鱼类引起的组胺中毒

含组胺酸高的鱼类主要是青皮红肉的海产鱼类，如鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。

中毒原因：这类鱼中含有较多的组氨酸，经某些细菌作用，在适宜的条件下鱼肉中的组氨酸经脱羧酶作用会产生组胺和类组胺物质――秋刀鱼素。

中毒表现：组胺中毒与人的过敏体质有关。中毒表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时，特点是发病快，症状轻，恢复快，少有死亡。主要症状为皮肤潮红、结膜充血、似醉酒样、头晕、剧烈头痛、心悸，有时出现荨麻疹。一般体温不高，多于1－2日内恢复。

预防措施：①加强鱼类食品卫生管理。②过敏体质的人不能食用。③对容易产生大量组胺酸的鲐鱼去毒。

河豚鱼中毒

河豚鱼又名鱿，有上百个品种，是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带。

毒性：有毒物质为河豚毒素，是一种神经毒，对热稳定，需220％以上方可分解；盐腌或日晒不能破坏。鱼体中的含毒量在不同部位和季节有差异，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入鱼肉，使本来无毒的鱼肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。

临床表现和治疗：河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹；直接阻断骨骼纤维，导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟至3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状，四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪，呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出其体内毒物，并给予对症处理。

预防：加强宣传教育，防止误食。对新鲜河豚鱼应统一加工处理，经鉴定合格后方准出售。

变形杆菌食物中毒

病原菌：变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极氏变形杆菌4群。变形杆菌为腐物寄生菌，在自然界分布广泛，粪便、食品中等均可检出该菌，人和动物的带菌率可高达10％左右，肠道病患者的带菌率比健康人更高，为13.3％～52％。

引起中毒的食品：主要与动物性食品有关，特别是熟肉制品和凉拌菜等，也有病死家畜肉等。

食品被污染和中毒发生的原因：在烹调制作食品过程中，处理生、熟食品的工具、容器未严格分开使用，使制成的熟食品受到重复污染；操作人员不讲究卫生，通过手污染了熟食品，受污染的熟食品在较高的温度下存放时间较长，细菌大量繁殖，食用前没再回锅加热或加热不彻底。食后引起中毒。

中毒表现：潜伏期一般为12－16小时，短者1－3小时，长者60小时。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、全身无力，重者有脱水、酸中毒、血压下降、惊厥、昏迷；腹痛剧烈，多为脐周围部位的剧烈绞痛或刀割样疼痛；腹泻多为水样便，一日数次至10余次；体温一般在38℃－39℃。发病率的高低随着食品污染程度和进食者健康状况的不同而有所不同，一般为50％～80％。病程比较短，一般1～3天，多数24小时内恢复。

预防措施：①防止食品被变形杆菌污染。②控制食品中变形杆菌的繁殖。③彻底杀死变形杆菌。

食物中毒后的应急措施

食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在7、8、9三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此，一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷

静地分析发病的原因，钊对引起中毒的食物以及服用时间的长短，及时采取如下应急措施：

催吐如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法：立即取食盐20克加开水200毫升溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，以迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100克捣碎取汁，用200毫升温水冲服；如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐，有时还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

导泻如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，以促使引起中毒的食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。年老但体质较好者也可采用番泻叶15克一次煎服，或用开水冲服，这样也能达到导泻的目的。

解毒如果是因为吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋100毫升加水200毫升稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

对经上述急救而症状未见好转或中毒较重者，应尽快将其送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其保持安静、避免精神紧张，并嘱其注意休息、防止受凉、补充足量的淡盐开水。

如何应对突发性食物中毒

一般的食物中毒多数是由细菌污染的，少数由含有毒物质(有机磷、砷剂、升汞)的食物或食物本身的自然毒素(如毒草、毒鱼)等引起。发病一般在就餐后数小时，呕吐、腹泻次数频繁。如在家中发病，可视呕吐、腹泻、腹痛的程度适当处理。

主要急救方法有：

1　补充液体，尤其是开水或其他透明的液体：

2　补充因上吐下泻而流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；

3　避免制酸剂：

4　先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；

5　毋须催吐：

6　饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免食用容易刺激胃的食品。

需强调的是，呕吐与腹泻是机体防御动能起作用的一种表现，可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药(如易蒙停)等，特别是高热、毒血症及黏液脓血便的病人更要应避免使用，以免加重中毒症状。

由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失，会引起多种并发症，直接威胁病人的生命，因而这时应大量饮用清水，以促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状。

腹痛程度严重的病人可适量服用解痉剂，如颠茄合剂或颠茄片。

如中毒症状无缓解迹象，甚至出现失水明显、四肢寒冷、腹痛腹泻加重、极度衰竭、面色苍白、大汗、意识模糊、说胡话或抽搐，以至休克症状应立即送中毒者到医院接受救治，否则中毒者会有生命危险。

食物中毒的表现

虽然食物中毒的原因不同、症状各异，但一般都具有如下特征：①潜伏期短，一般为几分钟到几小时，食用“有毒食物”后于短时间内出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主；③发病与食入某种食物有关，病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例；④一般人与人之间不传染，发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时的发病曲线余波；⑤有明显的季节性，夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒，冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

1　洗蔬菜水果时最好先用水浸泡，再仔细清洗。

2　选购包装好的食品时要注意包装上的有效日期、生产日期及保存环境要求。

3　煮食用的器皿、刀具、抹布、砧板需保持清洁干净，加工、盛放生食与熟食的器具应分开使用，加工、贮存食物一定要做到生熟分开。

4　正确烹调加工食品，隔夜食品、动物性食品、生豆浆、豆角等必须充分加热煮熟后方可食用。

5　冰箱等冷藏设备要定期清洁，冷冻的食品如果超过3个月最好不要食用。

6　妥善保管有毒有害物品，防止误食误用。

7　不要采集、食用不认识的蘑菇、野菜和野果。

8　在外面吃饭时尽量不要到无证餐饮场所。

9　腌菜时选用新鲜菜，多放盐，至少腌30天以上再食用；现腌的菜，最好马上就吃。

10　食用海昧产品必须采用正确的烹调方法，炒熟烧透。生吃海产品前应先将其洗干净，用食醋调着吃。

11　不吃腐败发霉的食物。

12　尽量不吃鱼胆。

细菌性食物中毒的预防

防止食品被细菌污染。应该加强对食品企业的卫生管理，特别加强对屠宰厂宰前、宰后的检验和管理。禁止使用病死禽畜肉。食品加工、销售部门及食品饮食行业、集体食堂的操作人员应当严格遵守食品卫生法，严格遵守操作规程，做到生熟分开，特别是制作冷荤熟肉时更应该严格注意。从业人员在进行健康检验合格后方能上岗，如发现肠道传染病及带菌者应及时调离。

食物中毒自救措施篇9

  关于校园突发事件的应急预案1

 

  为确保幼儿园的安全与稳定，有效处置突发事件，减少公共财产和幼儿人身、财产的损失。依据国家和北京市有关法律法规，结合工作实际，制定处置突发事件预案如下：

  一、制定预案的法律依据：

  根据《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国安全生产法》《北京企业治安保卫责任制规定》《北京市安全技术防范管理规定》《公安部61号令（2002年）》等法律法规制定本预案。

  二、适用范围及突发事件的界定

  本预案适用于本园所属范围。突发事件指：幼儿园内部正常工作状态下突然发生的恐怖袭击，自然灾害、火灾、爆炸、各类恐吓及由于人员遽然聚集引发的可能致人伤亡的秩序混乱事件。

  三、工作预案的内容：

  （一）幼儿园情况幼儿园情况：

  本园始建于×年，现园长：××，幼儿园园舍建筑面积×㎡；全园教职工50人。幼儿园园舍为三层楼房，每层楼东西两侧各配备消防栓一套，每层的重点部位配备灭火器共4个。幼儿园疏散通道有明显的箭头标志，一层楼的东侧和中间各有一个安全出入口。

  幼儿园上级集团领导部门电话：xxxx。

  （二）组织领导：

  调整好幼儿园自上而下的各级安全责任人：

  组长：××副组长：××各部门负责人：各班组班长

  （三）机构设置：

  1、指挥部组成：

  幼儿园处置突发事件领导小组成员为指挥部成员，现场总指挥由组长担任，组长不在现场时由副组长担任。

  2、指挥部职责：

  全面负责指挥协调突发事件处置工作。

  （四）指挥部下设五个组

  1、指挥组：

  人员组成：安全组长、副组长基本职责：负责指挥协调；掌握情况，及时报告；组织有关人员按预案对现场进行果断处置。

  2、疏散组：

  人员组成：各班班长；基本职责：在现场指挥组指导下，坚守岗位，依据预案措施及疏散路线、顺序、有秩序地疏散教师与儿童，疏散完毕后有秩序撤离。

  3、救护组：

  人员组成：幼儿园保健医护人员及班级保教人员基本职责：保健医负责将伤员运送到指定安全区域并进行简单救治后，与社区医院取得联系及时救治。

  班级保教人员安全保护好本班幼儿按指挥部的命令，组织好幼儿安全疏散

  4、控制组：

  人员组成：保卫工作人员（门卫、幼儿园领导及消防人员）基本职责：负责维护幼儿园大门，出入口秩序，疏导教师幼儿有序撤离，引导专业部门人员进入现场进行处置。

  5、装备保障组：

  人员组成：××

  基本职责：提高保养各种处置突发事件物资准备。

  四、处置原则：

  1、快速反映原则。处置突发事件要坚持一个"快"字，信息上报快；部控制快，预案落实快。

  2、现场指挥原则。突发事件发生后，指挥人员要亲临现场，全面掌握情况，准确分析局势，果断做出正确的指挥判断。

  3、设置警戒原则。突发事件一旦发生，要迅速疏散现场周边人员及贵重物品，设置警戒，保护现场，禁止无关人员进入。

  4、降低损失原则。在处置控制方法上要妥当，要以维护政治稳定、社会稳定，确保幼儿园教职工、幼儿人身、财产安全为工作重点，力求做到尽量减少社会影响、人员伤亡、降低危害。

  5、基本装备原则。指定固定地点，将处置突发事件的一定装备保存好。具体装备器材：应急灯、强光手电、电喇叭、灭火器等。

  6、协调配合原则。幼儿园全体教职工要明确职责、任务，按照预案分工，互相协调，通力配合，对突发事件进行妥善处置。

  7、追究责任原则。根据处置突发事件中指挥部及各组职能任务分工，划清权限职责。突发事件发生后，对未能落实预案有关要求造成幼儿园经济损失或人员伤亡的，应按处置突发事件预案职能任务分工。依据追究相关人员的法律责任。

  五、预案启动：

  幼儿园发生恐怖袭击或接到恐吓电话可能造成人员恐慌局面失控时；爆炸或发现爆炸物，火灾或局部发生火灾，人员拥挤踩死踩伤、公共秩序严重混乱等应立即启动预案。

  六、处置措施：

  幼儿园发生启动预案中提到的某种事件后，应立即采取以下措施：

  1、指挥部在接到突发事件警情后，应立即向公安部门报告（110），再向上级部门领导汇报，并宣布启动处置预案。

  2、全园各部门立即停止案头工作，按各组职责，在指挥部统一指挥下，立即组织幼儿按疏散路线有秩序地尽快撤离到指定地点，并清点好幼儿人数上报指挥部。

  3、控制所有出入口，立即封闭现场，设置隔离线，组织专人维护现场秩序。不得移动可疑物。

  4、协助有关部门进行现场处置，并为调查取证提供线索。

  5、如发现可疑爆炸物、接到恐吓电话时，要冷静处置，尽可能拖延时间与其周旋，记住其语言特征，有条件时进行录音，为公安机关侦破提供线索。

  6、遇到局部发生可控火情，要果断采取有效措施，防止火情蔓延，迅速扑灭。

  七、工作要求：

  1、全体教职工要高度重视处置突发事件工作，时刻保持高度警惕，并增强自身的责任感。

  2、全体教工人员在工作中要提高防范意识，发现可疑人、可疑物或可能造成某种事件发生的苗头及时上报。

  3、做好日常安全保卫工作，确保幼儿与全体教职工安全。

 

关于校园突发事件的应急预案2

 

  为保障广大师生的身体健康和生命安全，及时控制和有效消除公共饮食服务工作中突发事件的危害，预防食物中毒，把危害降低到最低程度。根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定，结合我校实际，特制定本预案

  一、设立学校食堂食物中毒事件应急小组，负责组织指挥应急救援工作。

  组长：校长田孝民

  组员：办公室主任——陈国生 总务科科长——房慕钦

  安全办主任——牛自凯 教务科科长——刘俊英

  主要是对事件的起因进行调查分析研究，对事件的状态和发展趋势进行分析评估，负责采取有效措施进行控制，负责协调有关方面人力物力的调动，负责应急救援工作，组织协调和对外信息工作。

  （一）应急小组下面设立三个分队：

  1、现场处置小队。由总务科副科长和宿管办主任负责组织现场保护、现场勘察、疏导交通和维护现场秩序，医务室、总务科、食堂管理员协助卫生行政部门调查取样，2小时内报告上级卫生部门。

  2、医疗救援小队。由教务科负责，组织医务室对中毒人员进行医疗救治。

  3、思想工作小队。由办公室负责组织协调班主任，负责做好师生思想工作，稳定学生情绪；负责学生家长的思想疏导工作。有出现死亡病例时，负责做好中毒人员家属的接待、安抚、抚恤和善后处理工作。

  二、事故处置步骤

  （一）在食品供应过程中或学生用餐时，发现食品感官性状可疑或有变质可疑的，及时上报总务科，经确认后，立即停止出售该类食品并撤收该批全部食品封存。同时由医务室密切观察已食用过该类食品的学生身体的变化情况，若确认为食物中毒，立即上报食物中毒事件应急小组（或当天值班领导）。

  （二）班主任或课任老师发现本班学生就餐后有类似食物中毒可疑病情后，应立即报告医务室，由医务室人员初步检查确认，做出以下措施：

  1、观察诊断病情，对症处理。

  2、如确认为食物中毒，应做好以下工作

  （1）初步诊断、治疗、护理患病的学生，用“催吐法”协助中毒学生吐出有毒物。校办或当天值班领导立即拨打120及时送医院急救。如中毒学生较多，情况紧急，可向就近医院寻求提供紧急救援。立即报告学校食物中毒事件应急小组（或当天值班领导）

  （2）确认发生食物中毒事件后，学校食物中毒事件应急救援小组立即启动本应急预案并按本预案组成指挥部：组织指挥抢救工作，协调有关单位和部门进行抢救，向教育局主管部门报告。做好以下工作：

  1、责令有关部门和人员立即停止食品加工、供应活动。

  2、政教科长组织班主任进行全校紧急排查，通知有疑似中毒现象的学生紧急集中到校医务室进行临时处理。

  3、总务科科长和医务人员对现场进行取样、检测，分析是否有人为的可能。同时应立即组织急救队伍抢救伤员，并留存病人的吐泻物。严重者，应及时转往就近大医院。办公室主任应及时调配车辆，以最短时间送至医院救治。

  3、由总务科科长负责立即向上级卫生部门报告，报告时间距离发病时间不得超过2小时。

  4、政教科科长组织医务室要深入各班级配合卫生行政部门做好病情调查，向中毒人员了解就餐场所、所吃食品、发病人数及所出现的症状，并及时上报。

  5、总务科副主任负责向卫生行政部门及时提供就餐人数及就餐名单，负责协助卫生行政部门现场检查就餐场所的卫生状况、卫生许可证及从业人员健康证的办理情况，分析中毒原因及可能造成中毒的食品，封存现场及可疑食品，追查食品及原料的来源，追缴售出的可疑食品，对病人的吐泻物及可疑食品进行采样，送上级部门检验。

  6、食堂管理人员保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样，防止人为地破坏现场，等候卫生执法部门处理。

  7、食堂经营人、食堂管理人员要协助卫生部门做带菌检查和取证工作，按照卫生部门的要求，如实提供有关材料和样品。对发生事故的食堂，责令停止生产经营，所有人员原地待命，协助调查。

  8、班主任负责通知学生家长并协助医务室护理患病学生。

  9、政教科、团委做好师生思想工作，稳定学生情绪。

  10、办公室主任负责向新闻部门解释工作，负责学生家长的思想疏导工作，协助学校领导做好善后处理工作。

  11、总务科科长负责做好后勤保障工作，保障抢救机动车、药品、消毒用品到位，保障抢救中心必须品的供应。

  13、安全办主任做好事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护学校治安秩序。同时，对有关当事人采取监控保护措施，防止逃逸或发生意外。根据卫生行政部门意见，调查食堂工作人员的平时表现、社会关系以及纠纷情况，控制可疑人员，必要时对中毒现场进行隔离和戒严。

  三、信息保障

  1、事件发生后，设立专门电话：

  2、视情况召开通报会，做好学生思想政治工作，稳定学生情绪。

  3、校办公室牵头，总务科、医务室配合，在事故发生后6小时内写出事故书面报告。报告应包括以下内容：事故发生时间、地点、食堂名称，食堂负责人姓名，中毒人数；事故抢救处理的情况及采取的措施；需要有关部门和单位协助有关事项；事故报告单位、签发人和报告时间。并及时上报指挥部，保障信息畅通和信息的准确性，为领导决策提供可靠依据。

  4、严格按照规定的时限客观如实的逐级上报，不得随意散布消息。

  四、物质保障

  1、学校团委要充分利用广播、校刊等，对广大师生开展形式多样的预防食物中毒相关卫生知识的宣传普及活动，提高广大师生卫生意识和自我保护能力，要大力开展爱校卫生运动。

  2、医务室平时应做好处理食物中毒事件各项物资（如用于“催吐法”所需的温开水、一次性杯子、脸盆，检查床，被子，枕头等）的储备工作。

  3、事件发生后，总务科应立即采取启用储备物资、集中设备、统一调配、校外调剂等有效措施，组织其他食堂做好食品供应工作，确保学校生活秩序的正常运行。

  4、应急小组要统筹安排，紧急调用所需的人力、物力、财力资源，有关单位和个人必须服从应急小组的统一指挥和调配。

  五、善后处理

  1、各部门配合学校做好中毒人员的安抚工作，待上级部门的检验报告出来以后，确定责任。对表现突出的人员，给予一定的表彰奖励；对致残、致病、死亡的人员，按国家有关规定给予补助和抚恤；对事故主要责任人员，按有关规定处理。

  2、事件处理完毕后，学校食物中毒应急小组，要组织各部门认真总结，查找工作中存在的不足，加强管理，汲取教训，杜绝类似事件的再次发生，同时向上级部门做出书面报告。

 

关于校园突发事件的应急预案3

    为了进一步加强学校安全工作，防患于未然，避免在火灾、地震等突发事件来临时，惊慌失措，造成新的、更大的损失，根据学校实际情况特制定本方案。

  一、紧急疏散领导组

  组长：

  副组长：

  成员：

  二、紧急疏散实施的三个阶段

  1、宣传发动阶段

  首先召开领导组会议，统一思想，提高认识；其次召开全体教职工会议，广泛宣传发动，进行部署；最后召开教研室会议进行具体分工，班主任召开本班学生会议，进行宣传、布置、落实。其间，学校通过致家长一封信、校内广播、网上公告、宣传专栏等多种形式宣传发动，使学生、全体教职工及家长认识到紧急疏散的必要性和重要性。

  2、组织实施阶段

  成立二个小组（指挥组、后勤组）和一个办公室。指挥组负责每个楼层和每个班级的撤离顺序，学校领导决定何时开始实行撤离；后勤组负责校园广播和医疗保障，办公室负责整个疏散演练的相关工作。

  指挥组：

  后勤组：

  办公室：

  说明：

  3、总结提高阶段

  每次演练结束后，召开总结分析会，首先请班主任汇报有关工作，然后分析本次疏散的不足和成功之处，以便使以后的疏散演练，更加科学、合理。

  三、紧急疏散的决定

  紧急疏散是在火灾、地震等突发事件来临时，为了避险，迅速将人员由危险场所撤往安全地域的行动．实施紧急疏散难度较大，其行动自身也极具危险性，因此，不到紧要关头不可实施，而必须实施时则应当机立断。紧急疏散的决定由校长或副校长做出。

  四、紧急疏散的信号及

  紧急疏散的信号有电铃和哨声两种：在电源和电铃系统可以使用时，宜采用电铃信号，电铃信号为连续的两短一长声；在电源或电铃系统损坏或不便使用时，可采取哨音信号，哨音信号也为连续的两短一长声．信号的由决定紧急疏散的校长或副校长通知信号员、网管教师或体育教师实施，也可随机指定人员实施，紧急疏散信号从开始，应连续不断，直至全部人员撤出危险场所方可停止。

  五、疏散通道划分

  1、上课班级的学生撤离顺序：

  （1）每班靠近前后门的座位两个学生负责打开前后门。

  （2）班级学生按先从第一组开始最后至最后一组依次离开教室，且分前后两门同时撤离，若座位数为偶数，则一分为二，若座位数为奇数，则靠近楼梯口的多分一个座位，每班安排两名教师，前门为班主任，后门为教师（当堂授课），指挥学生撤离。

  （3）同楼层班级的撤离顺序：（附示意图）

  ①教学楼上：各班所走楼梯通道依次是：每层楼的东边两个教室东楼道，每层楼西边的两个教室走西楼道。班主任、教师跟在本班后面撤离，前一个班撤完后下一个班接着撤离。顺序为从一层到七层依次撤离。（东边杜明刚负责、西边童兴振负责）

  ②实验楼上：从501机房开始撤离，按照从靠近门口的学生依次是：走西楼道。班主任、教师跟在本班后面撤离，前一个班撤完后下一个班接着撤离。（李着江负责）

  ③行政楼上：从行政楼楼梯下（同样先低层，后高层）。（张爱标负责）

  ④一楼班级：直接撤离到达指定场地。（任春华负责）

  （4）对中间楼道，学生靠本班教室近的内侧行走。

  （5）不同楼层班级的撤离顺序：按楼层顺序（一、二、三…）下楼。

  （6）由杜明刚负责在教学楼东楼梯口，指挥学生下楼，童兴振负责在教学楼西楼梯口，指挥学生下楼，李着江老师负责在实训楼楼梯口，指挥学生下楼，二层各班学生撤完，才可让三楼学生下楼，依次进行。

  （7）学生在下楼梯时，必须慢行。不得跑步下楼，防止拥挤、踩踏。

  （8）学工处相关人员（王剑波、张小红）在一楼负责指挥疏散。

  2、课间和自由活动期间疏散通道划分

  课间和自由活动期间紧急疏散通道以学生个体所在位置划分，发生突发事件即在操场或其它安全地带找到所在班级集合。

  六、安全集结地域：（在田径运动场有具体位置划分）

  学生撤出后，应尽量靠远离建筑物一侧的道路，迅速向田径运动场指定位置集结。撤出教学楼的学生，应根据突发事件的性质或部位，选择路线前往广场集结。到达安全集结地域后，各班应集中，各班班长和体育委员应主动招呼本班同学向一起集中。通过报数统计本班人数和损伤情况，并迅速报给班主任，班主任再报给年级主任，并采取相应措施关照学生。各年级主任报政教处汇总后向校长室报告学生撤离情况。

  七、教职工任务分工

 

关于校园突发事件的应急预案4

 

  1、校领导、分工干部带领各班班主任等人员巡视各班级师生撤离情况。

  2、所有教职工在指挥帮助学生撤离后，也要撤离到安全区域。

  3、决定紧急疏散的校领导要全面掌控情况，在命令紧急疏散信号的同时，根据需要应及时拨打“119”、“120”、“110”等相应请求救援电话，并安排学工处一人专责迎接救护人员和车辆的到来。

  4、班主任分别在教学楼上的分布图如下。

  八、疏散要求

  疏散要求依次快速、安全下楼到指定位置集合。

  1、听到警报声后，大家要沉着冷静，听从指挥。全校师生应立即有序地进行疏散，学生不在收拾任何物品，及时打开教室门，班主任应在指定位置指挥自己班的学生疏散。

  2、在下楼梯时，学生应保持一路纵队，尽量靠边有序行进，不准相互拥挤，避免跌倒。如有跌倒，后面的一、两名学生应快速将其扶起，其他同学要绕行，不准围观、拥挤。

  3、疏散过程中，发生意外，如出现碰伤、扭伤等情况，应有老师进行救护，撤离到安全地带后再找校医对其治疗。

  4、到达安全点集合完毕，各班应由班长报告本班的学生人数，是否有受伤等情况。

  5、疏散撤离的时间控制在5分钟内，由总指挥宣布本次紧急疏散演练结束后，各班学生有序列队回教室。

 

关于校园突发事件的应急预案5

    为确保校园各类突发事件能够及时、迅速、高效、有序地得到处理，保障我校全体师生生命财产安全和身心健康，维护社会稳定，根据上级有关部门要求，结合我校实际，特制定本预案。

  本预案所称突发事件，是指突然发生的，造成或者可能造成校园内师生员工生命财产和身心健康的火灾、地震、洪灾、公共卫生、环境污染以及人为的破坏等重大安全事件。

  一、组织与指挥

  (一)学校成立突发事件应急处理领导小组，统一领导全校突发事件的应急处理工作。

  突发事件应急处理领导小组由学校领导及相关科室、教研组主要负责人组成，校长任组长。

  1、指挥有关教师立即到达规定岗位，采取相应的应对措施

  2、安排教师开展相关的抢险排危或者实施求救工作

  3、根据需要对师生员工进行疏散，并根据事件性质，报请上级部门迅速依法采取紧急措施

  4、根据需要对事件现场采取控制措施

  5、对本校的突发事件的应急处理程序进行督察指导

  (二)突发事件发生后，学校突发事件应急处理领导小组应当根据“生命第一”的原则组织，决定是否启动突发事件应急预案，并在第一时间内向上级主管部门报告。

  (三)学校各有关部门在各自职责范围内，做好突发事件应急处理的有关工作，切实履行各自职责。对部门组织或负责的教育教学活动，活动前应有预案，并根据学校的突发事件应急预案，采取相应的措施，发生事故，主动纳入学校预案工作程序。

  (四)应急状态期间，领导小组各成员必须保证通信网络畅通。校内各部门应当根据突发事件应急处理领导小组的统一部署，做好本部门(年段)的突发事件应急处理工作，配合、服从对突发事件应急处理工作进行的督察和指导。

  (五)学校内任何部门和个人都应当服从学校突发事件应急处理领导小组为处理突发事件作出的决定和命令。突发事件涉及的有关人员，对主管部门和有关机构的查询、检验、调查取证、监督检查及采取的措施,应当予以配合。

  二、监测与报告

  (一)开展突发事件巡视监测。任何人员都有巡视监测学校突发事件的责任，值周教师、教学活动的带队教师、学校安全门卫等教师更有监测学校突发事件的职责，一发现事件或可能发生的突发事件的苗头，应向学校领导汇报。

  (二)建立信息报告制度。突发事件发生或有可能发生突发事件的信息，采用逐级汇报制度，事件第一发现人应及时向学校汇报，学校应在第一时间向学校主管部门汇报，并随时与上级单位保持密切联系。

  (三)严格执行学校重大事件报告程序。对于各类突发事件，应迅速判断事件性质，根据事件性质，及时向社会、政府各救治排险机构求救，并向相关的政府职能部门、上级主管部门逐级汇报。在得到指示和未得到指示前，对事故可能影响善后处理的现场、证件证物等要进行保护。

  (四)突发事件向外情况，需要经校突发事件处理领导小组同意，在确定性质的.基础上以集体形式，不得主观臆测、夸大其词，或者须经上级有关部门鉴定核实后作出决定。任何人员都不得瞒报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

  三、应急调查与救治

  (一)突发事件发生后，校应急处理领导小组及有关部门，负责组织对突发事件进行调查处理。通过对突发事件调查、现场勘验，采取控制措施等，对危害程度做出评估。

  (二)突发事件发生后，在进行事件调查和现场处理的同时，学校应当立即将突发事件所致的伤亡病人送向就近医院，对无法判断伤情的伤病员，应及时报警求救求援。

  (三)突发事件发生后，学生管理部门、保卫部门应立即保护现场、采取疏散、隔离等措施，加强学生管理，并做好学生思想政治工作，确保学生心态和情绪稳定。

  (四)突发事件发生后，突发事件应急处理工作领导小组根据需要，可以采取临时停课、放学、疏散等措施，并及时向上级部门汇报事件情况以及采取的应急措施。

  (五)突发事件发生后，根据事件性质，应及时与涉及事件的学生家长、教师家属联系，在适当条件下，告知事件原因、处理结果，或者联系家长进行救治。

  四、应急预防监控措施

  (一)火灾

  学校全体师生发现校园火灾均应及时报警，迅速向学校领导汇报。发生在教育场所的火灾，教育活动必须立即停止，并对人员进行安全转移或疏散。如果有伤员，及时抢救。涉火人员必须提交火灾原因的书面报告。补充如下：

  1、火势比较大，靠学校自己的力量难以扑灭，应立即拨“119”报警。

  2、重点部位或其邻近发生火灾，靠学校自己力量无把握短时扑灭，可能危及重点部位，应立即直接拨“119”报警。同时采取自救措施，转移物品，打开消防通道，疏散人员，隔离电源。

  3、一般火灾情况(火势较小、火势发展慢、损失小、靠学校自己力量可以扑灭)应立即组织自行扑火，事后将火灾发生时间、地点、情况、扑火经过、采取的灭火方式和起火原因与后果等以书面形式报学生处。

  (二)恶性伤亡事故

  当学校内发生人员伤亡的恶性事故时，应立即保护现场，并报告学校应急预案处理领导。对未死亡人员学校应采取现场急救，无法或无能力救治、或者无法判断伤亡情况，应及时向相关部门(xx门、医疗救治中心等)报警。

  对恶性伤害事故的原因要进行及时调查，实事求是，配合各部门提供相应证据证件。事故的处理根据调查结果以相关法律法规条例处理。

  (三)传染性疾病暴发、流行

  应当做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对传染病病人和疑似传染病病人，采取就地隔离、就地观察、就地等待医疗部门治疗。加强预防控制措施，防止造成疫情扩散。发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，应及时采取如下措施：

  1、对全校师生员工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品。在公共卫生场所完善洗手设备，提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂。

  2、所有师生居所、工作室、人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育师生增加户外活动的时间，注意劳逸结合，增强抗病能力。注意个人卫生，勤洗手，搞好居室卫生，勤晒衣被。

  3、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人，各种集体性人员聚集活动推迟或取消，尽量减少不必要的会议和集体活动。

  4、一旦发生疫情，严控外来人员进入，教育学生自我保护，限制学生去人员密集的公共场所。对我校外出工作人员、学生实行登记制度，经医院进行必要的身体检查才能复学。

  5、学校采取必要的消毒措施。

  (四)地震、洪灾等自然灾害

  发生自然灾害，必须以生命第一，学校可以采取必要的停学。对影响师生安全教育教学活动，都应及时作出安排，或采取必要的防范措施，在上下学路上可能危及学生生命安全的，应及时告知家长接送或在路上护送，也可以报警。对可预见性自然灾害，应在未发生灾害前，作出安全部署，对不可预见的自然灾害如地震、龙卷风等，应尽力采取保护和自救措施，事后应及时施救，并向事实情况通过汇报程序汇报。

  1、产生环境污染突发事件，应配合环保部门紧急疏散全校师生，并做好学生的思想稳定工作，疏散过程维护好师生的秩序。

  2、平时对全校师生进行环保教育和环境污染自护自救教育。

  (五)人为破坏

  1、加强校园保卫和巡逻，阻止外来人员进入校内。

  2、发生爆炸、投毒等恶性事故，及时报警。学校应保护生者，进行人员安全疏散，对伤员进行救治。

食物中毒自救措施篇10

2007年4月3日凌晨02：10，青山嘴水库建设工地有12人出现“恶心、呕吐、乏力、腹痛”等症状，送到州人民医院急诊科救治，楚雄州疾控中心接到州卫生局电话通知，于2时20分赶到州人民医院进行调查处理，对12名患者进行流行病学调查，并于4月3日9：00前往楚雄市青山嘴水库灌浆工程队驻地进行现场调查。根据流行病学、临床资料、现场卫生学调查，确定为一起食用四季豆引起的食物中毒事件。现将调查结果报告如下。

1 基本情况

青山嘴水库灌浆工程队4月2日下午有58人就餐， 22人出现中毒症状，罹患率为37．9%；。年龄22～58岁之间，经医院治疗或自行服药次日均明显好转，无死亡病例。

2 流行病学及卫生学调查

2．1 进食情况 22例患者发病前摄入的食品四季豆炒猪肉其烹饪过程为：先将猪肉片炒熟，倒入生四季豆翻炒，加水焖10 min左右起锅饮用水均为烧开的井水。

2．2 中毒经过22例患者于2007年4月2日17:30～19:30时分批在驻地内部食堂就餐，进食后约1～4 h出现“恶心、呕吐、阵发性腹痛、乏力、部分患者伴有腹泻”等症状，无发热。首发病例于2007年4月2日18：00进餐，19：12时出现恶心、呕吐、腹泻等症状，至23：00时病例增多。

2．3 临床表现 22例患者均有不同程度恶心、呕吐、阵发性腹痛、上腹部压痛、乏力、部分患者伴有腹泻，无发热，有3例患者血压升高。

2．4 救治情况 有12名患者症状较重，于4月3日凌晨1：00时送往医院救治，给予补液、止吐（胃复安）、止痛（654-2）、抗炎（培氟沙星）、支持（氯化钾、V-C、V-B6）治疗后明显好转；另有10名患者症状较轻，自行服药（阿托品）4月3日当天，22例中毒患者均明显好转。

2．5 卫生学调查 青山嘴水库灌浆工程队隶属于云南省建筑机械化施工公司，现有工人58人，工程队租住于大屯村简易民房，住宿拥挤，空气污浊；驻地内部有食堂，为临时工棚，条件简陋，无三防设施和消毒设备；工人饮用水为烧开的井水；食堂炊事员为工程队工人，无健康证及培训合格证；驻地环境卫生状况较差，苍蝇较多。

3 结论

根据流行病学、临床资料、现场卫生学调查，确定为一起食用四季豆引起的食物中毒事件。其理由为：

3．1 有共同进餐史，均食用了四季豆炒猪肉。

3．2 发病时间集中在食后1～4 h，符合四季豆中毒潜伏期。

3．3 患者以以恶心、呕吐、腹痛为主要临床表现，支持四季豆食物中毒的诊断。

4 控制措施

4．1 停止食用剩余食物。

4．2 积极救治患者。

4．3 进行食品卫生知识宣教，增强食品卫生和食品安全意识。

4．4 采取灭蝇及饮水消毒措施，积极预防肠道传染病的发生。

5 讨论分析

5．1 四季豆中毒最主要原因是由于加工不当，烹饪时间短，炒煮不够熟透，未能充分去毒造成。皂素在100 ℃，经30 min毒性消失，而引起本次中毒的四季豆炒焖不到15 min。影响四季豆毒性的一些因素包括：产地（北方易中毒），季节气候（长期干旱毒性增加），存放时间（储藏超过24 h，亚硝酸盐含量明显增加），老嫩（老四季豆所含毒素偏高）。本次食物中毒的四季豆为本地四季豆，本地近2个月没降雨可能使四季豆毒性增加。

5．2 本次食物中毒发生在水库建设施工队，工人一次摄入大量未熟透的四季豆引起食物中毒。

5．3 施工队居住简易民房，饮食卫生条件较差，熟食多暴露无遮盖，苍蝇较多，易传播消化道疾病，今后应采取灭蝇及饮水消毒措施，积极预防肠道传染病的发生。