六级题型范文
时间：2023-03-18 06:08:59
导语：如何才能写好一篇六级题型，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）09-0099-01
一、引言
2013年英语四、六级考试题型进行了一系列改革，针对此次题型、比重及其他各项的变化，对我校学生进行了相关的问卷调查，并结合国内外其他英语考试的题型设置，对四、六级考试的题型改革提供参考性意见。文中涉及的其他英语考试都是目前学生比较关注的几个考试：PETS（全国英语等级考试）[1];TOEFL（托福）[2];TOEIC（托业）[3]和IELTS（雅思）[4]。
二、方法
问卷对象为随机选取的我校2011- 2014级学生，发放问卷300份，回收问卷252份，无效问卷25份，有效问卷227份。数据分析通过SPSS19.0进行。
三、问卷结果及分析
（一）听力调查
1.调查中75.3%的学生认同目前四、六级听力35%分值的设置;比较其他考试，PETS占30%，TOEFL、 TOEIC、 IELTS都占25%，四六级是否可以略降低？
2.在对目前争议比较大的听力结束后即刻收答题卡的调查中，学生们普遍感觉时间紧张，93.0%学生认为听力考试结束后应留5分钟涂卡时间。是否可以参考PETS的听力考试设置，在听力录音播放完毕后为考生留出3分钟的涂卡时间。
3.在对听力进行顺序是否合理的调查中，50.2%的学生认为听力应在考试开始时进行，这样考生可以在考试一开始精力最充沛的时候作答他们认为最困难的部分。而PETS、TOEFL、 TOEIC、 IELTS的听力部分也都是在考试第一项进行的。
（二）作文调查
49.8%学生建议将写作放在翻译的后面即考试最后一个部分较好。在这一点上，不仅PETS、TOEFL、 TOEIC和IELTS等英语类考试，其他各种语文类考试的作文部分，通常也都习惯性地把写作部分安排在考试最后，因此四、六级考试是否可以考虑调整一下顺序？82.8%学生认为作文分值占15%比较合理，但比较PETS、TOEFL、TOEIC和IELTS考试25%的作文权重，四六级的分值比例就略低了。是否可以参照PETS或TOFEL考试的办法，将作文分成两部分，在考试时间保持不变的前提下，加大作文的分值权重？
（三）阅读调查
48.9%的学生认为应适当延长阅读时间;在具体延长多少时间的回答中，大部分的学生认为50分钟比较好。在对35%阅读理解分值设置的调查中，64.8%的学生认为合理，但与其他英语考试的对比中我们发现四、六级的阅读分值比例是最高的，TOEFL、TOEIC和IELTS都占25%，PETS占30%，四六级是否可以略降低阅读题比例？
（四）译调翻查
新的翻译题型由原来的短句翻译改为段落汉译英，难度明显增加了，但在问卷中出乎意料的有57.7%的学生认为改革后的翻译部分不是很难，还可以应付。
（五）口语调查
改革前四、六级口语考试门槛高，只有笔试成绩优秀的考生才有资格参加，改革后四级达到500分，六级达到425分即可参加口语考试。问卷中对降低报名资格后的四、六级口语考试有53.3%学生表示感兴趣准备参加，14.5%的学生已参加。可见学生们对口语考试的热情很高。
四、结语
作为大学英语教学的指挥棒，四、六级考试是否已经尽善尽美？今后改革方向是什么？问卷中在对四、六级是否对提高你的英语水平有帮助的调查结果为我们敲响了警钟，只有16.7%的学生认为有很大帮助，而绝大多数学生认为一般，甚至是没有任何帮助。这是否提示四、六级考试内容与实际运用存在一定差距？如何使得四、六级的考试内容、题型更加顺应时代的脉搏，如何调动学生学习英语的积极性？这些问题都亟待解决。
参考文献：
[1]全国英语等级考试[EB/OL].http：///yydjks/index.jsp
[2]Frequently Asked Questions about the TOEFL Test[EB/OL]. http：///toefl/ibt/faq/
[3]TOEIC题型解析[EB/OL]. http：///tutorial.aspx
[4]IELTS备考指南[EB/OL]. https：///guide/sample_questions.shtml
篇2
【关键词】四六级考试；大学英语教学；解题技巧
【Abstract】CET-4 & CET-6， the largest English test in China， has gone through several changes since its beginning in 1987. According to the latest reform report on August 14 of the National CET-4 & CET-6 Committee， three new types of questions will show up while one traditional type， cloze， will be canceled. In response to this transformation， college English teachers are supposed to acquaint their students with it， add some appropriate exercises to their teaching materials in order to develop students’ exam taking skills and assist them to pass CET-4 & CET-6 smoothly.
【Key words】CET-4 & CET-6；College English teaching；Solving skills
0 引言
全国大学英语考试是1987年由教育部高教司主持实施的一种大规模的标准化考试，分为四级和六级，其中四级为基础要求，六级为较高要求。作为教育部为评价高等院校英语教学水平和质量所设立的一项全国性考试，英语四六级考试一直在高校中深受重视。随着我国英语教学改革的不断深入和发展，英语四六级考试近年来也历经了数次改革。面对这种现实状况，大学英语教学也需要不断做出调整和变革，这就对英语教学提出了新的要求，对英语教师提出了新的挑战。
1 近年来四六级考试的重大改革
1.1 2005年改革：满分710分，取消合格证书
2005年，教育部宣布全面改革英语四六级考试积分体制、成绩报导方式和考试内容。自2005年6月考试（试点）起，采用满分710分的计分体制，不设及格线；考试合格证书改为成绩报告单，凡考试成绩在425分以上的考生，由国家教育部高教司委托“全国大学英语四六级考试委员会”发放成绩单；在考试内容和形式上，加大听力理解部分的题量和比例，增加快速阅读理解测试，增加非选择性试题的比例。
1.2 2007年改革：只接受在校生报名
教育部规定，从2007年1月起，大学英语四六级考试只接受在校生报名。
1.3 2012年改革：真正实行“多题多卷”
自2012年下半年起，教育部考试中心对英语四六级考试全面实施“多题多卷”的考试形式，跟以往采用一套试题，仅通过题目顺序变化实现“多卷”不同，此次改革推行同一考场内使用多套试卷进行考试，且每一套试卷的题目内容都不一样。
1.4 2013年改革：试卷结构和测试题型将进行局部调整
从今年12月份的考试起，四、六级考试的试卷结构和测试题型将进行局部调整。 原来复合式听写部分的8个单词和3句话改为听写10个单词或词组；快速阅读改为长篇阅读，放在听力之后，题型变为段落句子匹配题；调整后，翻译题由单句翻译变成与考研题相同的整段翻译，分值提升为15分；此外，完形填空部分则全部取消。六级考试新增了选词填空，题型与四级相同。还有一个变化就是我们的考试时间从过去的120分钟延长到了130分钟。
题型变化主要体现在对考生运用语言能力要求的提升，过往的应试题型也逐渐被淘汰。北京新东方四六级辅导老师赵建昆分析，调整后考试整体难度增加，翻译最难，阅读和听力次之。对考生最大挑战依然是时间控制，尤其是阅读部分。
2 勇敢迎接挑战，积极备考新题型
2.1 如何备考听力新题型
新题型的说明中表示，原复合式听写调整为单词及词组听写，短文长度及难度不变。要求考生在听懂短文的基础上，用所听到的原文填写空缺的单词或词组，共10题。短文播放三遍。
现行的四级考试是听写3个句子，每句2分，共6分。这些句子对于很多考生来说都太长太难了，体现在卷面上，通常是一个个孤立的单词或词组，很难形成完整的意群，更不用说成为完整的一句话了。改成单词或词组之后，相比之前的句子来说，难度降低了，但对于学生对整段听力的理解能力则有了更高的要求。弱读、连读、失去爆破等种种因素将给学生带来不少干扰，这就要求学生具有过硬的口语基本功。
因此，对于听力部分，首先，教师要指导学生从接触单词或短语的那一刻起，不但要掌握单词或短语意义及用法，而且要明确其发音，后者尤其重要。其次，利用有声资料，安排学生模仿标准发音，按照单词、句子、段落的顺序循序渐进地进行训练，逐步让学生适应标准的英语发音及朗读方式，提升学生的口语能力。再者，不少考生长期忽视听写和拼写，这必然会导致失分率的增加。所以，教师一定要要求学生用心去记忆四六级单词的拼写，尤其是高频词汇，否则听出来了却因为写不正确而得不到分，实在太可惜了。建议在每次做完听力题目之后，要求学生牢记题目选项和对应原文中所有重要的单词和短语。另外，听力训练可与其它教学内容同时进行。比如，教师在讲授课文时，可选择一至两个合适的段落进行听写训练，这样既可以帮助学生加深对文章内容的理解，又能提高学生的听力水平。
2.2 如何备考阅读新题型
在长篇阅读部分，原快速阅读理解调整为长篇阅读理解，篇章长度和难度不变。篇章后附有10个句子，每句一题。每句所含的信息出自篇章的某一段落，要求考生找出与每句所含信息相匹配的段落。有的段落可能对应两题，有的段落可能不对应任何一题。
长篇阅读在雅思阅读中被称为“段落信息匹配题”。从之前的考试来看，阅读题目，一般都是考生容易得分之处，无论是前7题选择还是后3题填空补充，都是考生较为擅长的部分。这次调整后，阅读部分一改以前“读不懂题也可能拿分”的情形，要求学生在长篇阅读中能够掌握熟识度，阅读部分的测试也更倾向于雅思考试。此次变化之后，之前将题目的句子直接往文章里套的做法，在新四六级的考试当中明显不行了，不但要求考生对于文章全篇能够有所理解，还要求学生对于文章的一些细节能够把握，对学生的宏观概括总结能力则有较为明显的提升要求，要求学生要将知识赋予运用转换能力，不仅要读懂，还要对所掌握的信息积极性加工处理。
从公布的样题来看，段落信息匹配题中的很多句子是对原文某句话的转述，这就要求学生多掌握和积累一些同意表达法。在平时的教学中，教师也要相应地增加一些相关训练。在词汇基础基本保证的情况下，培养学生一些阅读技巧。比如，特殊信号词汇在段落和题目中的对应，例如数字、大写、特殊符号；段落首句作为重点信息处理；特别关注段落衔接句等。
2.3 如何备考阅读新题型
在翻译部分，原单句汉译英调整为段落汉译英，分值提高到了15分。翻译内容涉及中国的历史、文化、经济、社会发展等。四级长度为140-160个汉字；六级长度为180-200个汉字。
整段翻译要求学生对文章的理解能力更强，上（下转第166页）（上接第126页）下语句之间产生关联，这对于考生理解全文的精神有所帮助。这改变了单句翻译看重语法及词组的传统，也是英语综合能力利用的一个很好的体验。但需要注意的是，考生对全文要有综合掌握的能力，如果对一些重点要素理解片面，前后语句关系分析有误，就容易造成全篇文章的“跑偏”。 中国历史、文化等题目被明确纳入翻译题型，说明对于学生的词汇掌握能力也有更高的要求。文章题材在样卷当中考察的是中国的剪纸艺术和中国的传统节日春节。
对段落翻译，教师要有意识向学生介绍一些和中国节日、历史事件、经济和社会发展相关的词汇。学生也可以通过英文杂志和报纸来学习、积累和背诵一些涉及日常生活的词语。同时，学生可以阅读一些难度不大的翻译书籍，注意中英文的切换规则。
段落翻译无疑是这次变革中难度最大的部分，英语教师可在日常教学中，合理传授一些翻译知识和方法，介绍汉语和英语的主要区别，包括两种语言对人思维模式的影响、两种语言的不同特点、两种语言的不同表达方式等等。其中，最重要的是让学生理解汉语的意合性和英语的形合性特征，指导学生在把中文译成英文时正确地使用连接词、介词、分词等。另外，诸如增词、减词、和译、分译、词性转换、语态转换等常用的翻译方法也要介绍给学生。
篇3
给我们留下深刻印象的是：日本主流媒体积极参与全球传媒市场竞争，采取多项举措应对全球化，以及在报道对象和关注重点上增加了许多中国元素，这也是当下日本主流媒体的主要特征。
从岛国放眼全球，积极抢占媒体全球化制高点
日本经济一直处于全球化竞争的风口浪尖，多年来世界排名第二。受传媒发展步伐、语言文化传统、国家政治地位和自然地理环境等多种因素影响，日本的传媒业并不与其经济地位相称，与美、英、法等西方大国相比，也较为逊色。但此行笔者在考察日本共同社、朝日新闻社等传媒机构时却深切感受到，日本的主流媒体不甘落后，极富国际眼光，从岛国放眼全球，积极参与全球传媒市场竞争，从传播技术到传播理念上，都积极抢占媒体全球化制高点，使媒体信息与世界同步。
创办于1945年的共同通信社是日本最大的通讯社、也是世界著名的通讯社，它是一个独立于政府的非营利社团法人组织。目前，除了日本国内，共同社在纽约、华盛顿、伦敦、巴黎、北京等世界41个主要城市设有总局或分局，有200人常驻海外，海外员工约占总人数的1/10。该社亚洲室室长中川洁表示，正是通过这个遍布海内外的庞大网络，共同社将触角伸及世界各地，将那里的最新资讯发回给日本各大报社、民营电视台及NHK等新闻机构，同时也将日本社会的变化及时传递给世界上的其他新闻机构。
“亚洲室是共同社新设立的一个战略部门”，曾在北大留学，并先后在共同社上海、北京分局工作过的中川洁说，“这是一个无国界化加速的全球化时代，无论是政治、外交，媒体必须紧紧跟上全球化的潮流”。他还举例说，“目前已有近20万日本人常住在中国沿海地区，日企在中国投资的比例也越来越大。”提到全球化的加速，中川洁不无幽默地说，他不久前在日本一个偏远山区的一家温泉旅馆，品尝到一位由中国女厨师所做的日式传统早餐，“俨然已经做出了‘日本妈妈’的味道”。
头号棘手问题，应对报纸读者日趋老龄化
老龄化也是一个全球化的现象。笔者在访问交流中发现，《朝日新闻》和其他所有日本主流报纸也面临着同样困扰着《广州日报》的难题――报纸读者日趋老龄化。笔者发现，《朝日新闻》仍采用传统的竖排版式，无论报头还是标题、图片几乎全是黑白的，光看外表很像民国时期上海的报纸。令朝日新闻社的同行们感到担忧的是，调查显示，目前《朝日新闻》的订报人群呈现老龄化，平均年龄在50岁以上。这种趋势固然和日本当今最大的社会问题――提前进入超老龄社会有关，也和新媒体的冲击不无关联。
“现在越来越多的年轻人喜欢从电脑和电视上获取信息，而我们要考虑的是怎样改进服务，吸引他们。毕竟年轻人是接受和传递信息的主要群体。”朝日新闻社国际报道部次长鹈饲启介绍说，除了稳住原有的老年读者外，我们也积极实施一系列吸引年轻读者的举措，如编发一些年轻人关心和喜欢的娱乐新闻。据介绍，为了开拓年轻读者市场，朝日新闻社几年前开始创办了子报《朝日少年报》，直接面向中学生读者。该报大量采用彩色图片和青少年关注的新闻。朝日新闻社的同行告诉我们，这份年轻的报纸比较受青少年读者欢迎。
新媒体主动出击，实现全天候全球同步发稿
《朝日新闻》创刊于1879年1月25日，是日本乃至全世界发行量最大的报刊之一。虽然是百年老报，朝日新闻社与时俱进的国际化步伐却迈得很快。该社国际部负责人村互介绍说，朝日的采访网络已遍布国内外，在日本国内约有300处记者站，在海外还有32个常驻机构。
在朝日新闻东京总社访问时，我们首先应邀观看了一段具有强大视觉冲击力的VCR。在这段名为《朝日新闻24小时》、长约15分钟的VCR里，时空不断转换，主角却永远只有一个――朝日新闻社的媒体工作者。凌晨5点的美国华盛顿、上午10点的东京、14点的北京、16点的巴格达、21:45的编辑室，每一天，派驻在世界各地的朝日新闻社记者，都在第一时间采写完新闻，并将新鲜热辣的新闻迅速回传到东京总部。“为了应对全球化，我们的记者已经实现全天候发稿。”朝日新闻社负责人介绍说。
“工欲善其事，必先利其器”，应对传媒全球化浪潮，离不开精良的装备。在《朝日新闻24小时》的VCR短片中，一名记者在直升飞机上用笔记本电脑写成稿件之后，当场拿出随身携带的一部轻巧的卫星手机。轻轻一按，稿件即时便传回了东京，令在场的我们大开眼界，而这部片子拍摄于几年前。
据介绍，《朝日新闻》目前已与美联社、路透社、新华社、《纽约时报》、《泰晤士报》等国内外20多家报社、通讯社建立了特约通讯和合同关系。为了应对重大突发事件，该社还拥有2架双引擎飞机和5架直升机。记者随时可以从东京总社大楼顶层的停机坪乘飞机出发，第一时间赶到新闻现场。
“这是一个‘社会动荡’的时代，由以往的报纸横行天下变为新媒体异军突起，传统报纸正面临着新媒体这个强劲的对手”，村互说，“作为传统媒体的报社，一是要和电视台不断加强联系；二是要加强和网络的互动，从中获取线索”。
不过，在应对网络等新媒体的冲击和打造“全媒体记者”方面，日本同行目前还没有为我们做出十足的榜样。“我们没有好好应对互联网的冲击，还有些落后。”共同社外信部的渡边和昭坦诚地表示，面对现在传媒全球化中的“全媒体记者”趋势，目前共同社做得还不够。其文字记者出去采访一般都配有照相机、录音笔，但是还没有做到文字记者在新闻现场采集视频，并将影音资料同步发送到网站上。
朝日新闻社东京本社国际报道部记者林望表示，报社开设有网站和BBS讨论区，报社网站有自己的记者，各部门也有自己的微博。但其目的主要是为了与网友互动，并非为了拓宽新闻线索的来源。
开拓新的经济增长点，网站向媒体和机构提供收费信息
跟中国的同行一样，近年来日本的报纸也纷纷开辟网络阵地，成立自己的网站，增设报纸“网络版”。但是在网站向媒体和机构提供收费信息方面，日本同行已经走在了前面。
作为“立足于亚洲的国际通讯社”，除了日语和英语之外，共同社在2001年设立了日本媒体唯一一家综合性中文新闻网站“共同网”（china.kyodo.co.jp），并自2005年起正式开始了中文信息收费服务。
该社亚洲室室长中川洁介绍说，共同网的口号是“国事天下事，尽在共同网”。除了利用该网站向华语圈提供新闻之外，他们还力争将该网站打造成一个企业动向等多元化信息的平台，主要向媒体和机构提供收费服务，也把部分新闻向广大读者公开。中文信息服务除了向读者提供共同社的快讯和第一手新闻外，还提供资深记者撰写的分析和评论，由此拓展深度服务。
笔者浏览“共同网”发现，该网首页与其他普通网站无异，只是上面有很多标题一点击便会提示要成为收费会员才能打开。据介绍，会员收费服务以报纸、电视、广播等传统媒体以及政府机关、研究所、大学等机构为对象，只要签约便可阅览共同网所有信息。签约的媒体可以在标明共同社电头的前提下，在自己的新闻载体上转载或引用“共同网”的报道。另外，也可以签订相关合同，将“共同网”的新闻用于中文时事学习教材。互联网上的新闻网站则可以通过签订有偿转载合同，转载“共同网”免费公开部分的新闻。
根据共同社的调查，大约七成网民认为“上网是为了看新闻”， 因此，中川洁认为报纸的网站要想做好，要牢牢抓住两头，即新闻生产和用户服务这两头。一方面要提供最热门的资讯，另一方面要抓住企业资源用户，将网站打造成企业投放信息和广告、提升知名度的平台。
实施以质取胜战略，考核不以量化为标准
在和日本同行交流座谈时，业绩考核、收入及职业幸福感等也成了我们共同关心的话题。
共同社的青年记者渡边和昭表示，目前已进入“超老龄化”的日本仍摆脱不了泡沫经济的影响，年轻人就业压力很大。有数字显示，约31%的大学生毕业后找不到工作。有些年轻人只看漫画不关注时事等现状都令人担忧。笔者在考察中获知，一名共同社普通记者的平均年薪约在500万～650万日元（约合40万～46万人民币），其他媒体记者收入也相差无几，日本同行的收入不错，但压力不小。
“每天下午3点，记者们都要和报社互换消息（笔者注：有点像《广州日报》的下午报题），最怕的就是漏稿。”朝日新闻社国际报道部记者林望介绍说。像许多其他日本报社一样，在朝日新闻社，通常从一名普通记者做到报社的高层需要经过9级，而这都需要记者一步步去积累。“过去，日本媒体的记者很少跳槽，但最近几年日本媒体之间记者的调动日益频繁。主要是媒体之间收入拉开了距离，哪里钱多，人就往哪里跑。”林望说，他自己就是一个例子，他1995年进入每日新闻社工作，2001年后转入朝日新闻社上班。
在朝日新闻社国际报道部工作了12年的女记者金顺姬说，该报对记者的考核没有具体的量的标准，不以发稿篇数和字数作为发工资和奖金的依据，而是以稿件是否独家、是否受到读者欢迎等作为工资、奖金发放的凭据。
中国成为日媒关注重点，呼唤中日多维度的信息交流与互通
在与日本同行座谈时，他们问到最多的便是有关中国GDP超日本跃居世界第二位的话题。媒体的全球化丝毫不影响媒体的地域化，与日本相邻的中国及其崛起，正成为日媒关注的重点，其关注度可能仅次于美国。
在朝日新闻社，分别设有中国总局（北京）、上海支局、香港支局和台北支局，并于2005年1月新成立了广州支局。在共同社的40多个海外分社里面，派往中国的总人数很多，其派驻北京的记者人数仅次于华盛顿。
而共同社有一支专门担任中文信息服务的国际局中文新闻报道室，由具有长期在华采访经验的资深编辑组成。中川洁介绍说，他们首先根据华语圈读者的需求选择共同社的日语原稿，随后由上海的中国工作人员将其快速而准确地翻译成中文，并在东京再次核对定稿后再对外。
日本媒体同行中也有许多“中国通”。与我们座谈的10多位记者同行，几乎都有在中国留学的经验，有的中文还异常流利。
笔者到达日本访问之时，正面临中国GDP超越日本的猜测再次升温，日本媒体对此表现出极大的关注。共同社经济部青年记者饭麻代向笔者表示，以前来日本的中国人大多是留学生和打工者，看中的是日本的高收入，而这几年来日本的中国观光客居多，东京银座到处都是刷银联卡的中国人，还有不少日本青年选择去中国留学、求职。她最关注的是中国的经济发展和日本企业今后怎样开拓中国市场。
说起两国文化的交流，饭麻代说：“除了张艺谋的几部电影和教科书里的几篇鲁迅的文章外，日本年轻人对中国知之甚少，中国作家的书在日本书店少得可怜。”
篇4
特点：题干与备选项基本上是重复教材的文字表述，但备选项的迷惑性、干扰性较大，如果基础知识掌握不牢，可能会扰所迷惑而选错。
例题1：十月革命的胜利对殖民地半殖民地国家产生了巨大影响，中国先进知识分子
A.找到了一条改造中国的新的革命道路
B.提出了只有民主与科学才能使中国富强的主张
C.提出了彻底的反帝反封建的民主革命纲领
D.认识到统一战线是中国革命胜利的法宝
例析：解此题可用直选法，答案初步可以判断为A，再用排除法加以验证，排除B、C、D，从而选出正确答案。解答此类题时首先要审明题意（时间、地点、人物、事件、求答项和限定语），考生对题干中的历史事件或历史概念必须有较全面的了解，并结合选项中所涉及的其他知识点，逐项排除明显不符合题意的选项。
二、概念型选择
特点：概念型选择题主要考查考生对历史概念的准确理解和把握，即在题干中提出一个基本概念，然后让考生选出一个备选项中对这一概念的正确阐释或解释。每一历史概念都有客观存在的特定的历史时间、特定的历史空间、特定的历史内涵（本质属性）和特定的历史外延（结果、作用、影响、意义等）。因此解答概念选择题要注意对历史概念进行定量和定性分析。定量分析，就是对历史概念的时间、空间位置、适用范围等量度上的界定，即分析“该概念在什么时空区间内存在，在什么范围内适用”；定性分析，就是对历史概念的性质、本质等在属性上的界定，即分析“该概念是什么”。同时，在平时要加强历史概念的学习，准确地理解历史概念。
例题2：对中国人民的最大特点的概括，最为全面的概括是
A.由局部抗战发展为全国性的全民族团结的民族
B.在抗日民族统一战线旗帜下的国共两党联合抗日的战争
C.在两条抗战路线指导下的两个战场互相配合的民族战争
D.世界现代历史上最早起来单独抗击侵略的反法西斯战争
例析：此题中四个备选项，从不同角度概括了中国的特点，看来似乎各有千秋，均可入选，但仔细比较，就可发现，四个备选项对于构成最大特点的要素，如抗战的性质、进程、规模、抗战力量的主体及其动员的程度等的概括，是并不相同的。比较之下，显然A项最为全面。
三、否定型选择
特点：否定型选择题又称逆向选择题，即要求考生选出不符合史实和历史逻辑关系的选项。题干部分采用否定式的提示或限制，以“不是”、“不包括”、“错误的”、“无关的”等语为标识。
例题3：第二次世界大战后，西亚国家的发展有其区域特色。下列叙述不符合西亚历史发展状况的是：
A.改善农业环境，实现了粮食自给
B.一些国家迈入世界富国行列
C.产油国的经济发展方式日趋接近
D.发起建立石油输出国组织同西方垄断资本斗争
例析：做此类题采用排除法与直选法相结合的办法最好，即根据自己对历史事实的认识和理解，逐项排除不符合史实和历史逻辑关系的选项，或确定符合题意的选项。本题中B、C、D是符合西亚历史发展状况的，因此不符合题意；但由于自然条件的限制，说西亚“实现了粮食自给”是不对的，故正确答案为A。
四、比较型选择
特点：比较型选择题是把两个以上的历史事件或现象放在一起，让考生通过分析、比较，归纳出其相同点或不同点，以考查他们的分析、比较能力。从试题形式上它可分为类比和对比两种，前者是将同一类性质的事件、人物和观点进行比较，主要考查它们的相同点。
例题4：中国资产阶级革命派与改良派根本目标的共同点是：
A.封建专制统治 B.为资本主义发展开辟道路
C.由资产阶级掌握政权 D.反对帝国主义侵略
例析：解此题首先可排除D项，因为改良派和革命派反帝要求不明确；A、C项与改良派无关，不属共同点，亦应排除，因此答案选B。解答此类题的关键是审准试题的比较点和要求，并注意结合课本逐一辨析备选项，然后选出正确答案。
五、组合型选择
特点：组合型选择题实际上是早年多项选择题的变种，它考查的容量大、涉及范围广，是学生失分较多的题型。这种题型的题干一般由求答项和冠之以数字序号的三组以上的历史事件或现象组成。由这些不同数字组合成的备选项，它们都是按一定关系（同类事件或现象）分解组合而成的。
例题5：下列机构中负责管理监察事务的是：①唐朝门下省②元朝御史台③明朝提刑按察使司④清朝议政王大臣会议
A.①③ B.②④ C.②③ D.③④
例析：解该题可用排除法。本题中唐朝的门下省是负责审核政令的，由此可排除含①的选项；从清初保留议政王大臣会议，皇权削弱又排除含④的选项，得出正确答案C。也可以从被选项排列组合的特点得知：①②③④中有两项是错误的，其中①④均不管理监察事务，排除后可得出答案。解答此类题时可确定一个或两个不符合题意的选项，排除包含这些选项的组合，得出正确答案，这样可以提高答题准确率和解题速度。
六、材料型选择
特点：材料型选择题是学生考试时感到棘手的一种题型，是材料解析题迷你版的“改头换面”。它的特点是在题干中引入新材料（文字、图表），创设新的问题情景，然后设计出备选项。其形式一般是题干为材料，备选项为对材料的判断和解释，这就要求考生必须具备从材料中最大限度地获取和解读有效信息的能力、分析概括能力及知识迁移能力。
例题6：“天津临时政府委员会”第299次会议记录显示，该委员会支付给公共工程局的下列款项用于履行这一项条约。这一条约是：
拆除山海关炮台10000元
拆除大沽南炮台1000元
拆除大沽北炮台3000元……
A. B.
C. D.
例析：解答材料题中的图表题，应该充分注意图表的时间范围和数据变化规律，排除与图表不符的选项。该题运用新材料设计新问题，考查学生的再认知识的能力。拆除北京到大沽口的炮台，显然是《》的内容之一。因此答案选D。
总之，选择题知识覆盖面广、题量多，考生要踏实、牢固、全面的掌握所学基础知识，辅之以一定的技巧和方法，才能提高选择题的正确率。
篇5
关键词：假性动脉瘤；治疗；护理
随着经济社会的发展，人们的思想和生活也愈来愈开放，吸毒注射和医源性血管损伤所导致的肢体假性动脉瘤有明显上升趋势。如果处理不当，将会导致严重的肢体残疾甚至威胁到生命。我院2006年～2013年7月共收治了肢体假性动脉瘤患者42例，现将治疗和相关护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组患者共42例，男31例，女11例，年龄12～67岁，平均42岁。其中注射27例，医源性损伤11例，外伤4例。发生在股动脉居多，其次是肱动脉，桡动脉。
1.2方法 42例患者中有2例在B超引导下压迫和瘤体注射凝血酶失败后改行手术治疗痊愈；3例采用弹力绷带加压包扎的方法治愈；其余37例均采用手术治疗。手术方法采用人工血管或大隐静脉旁路移植的17例，动脉结扎12例，动脉修补11例，静脉修补2例。对感染的创面均不行一期缝合，而是术后换药，大多在术后1～2个月伤口可以痊愈。
1.3合并症 最常见的是局部感染，最危险的是出血（特别是术前），其次是肢体缺血、动静脉瘘、肝炎及艾滋病等。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理 对因注射而导致假性动脉瘤发生的患者，护士要为患者提供周到热情的服务，尊重关心患者，与患者多交流沟通，应寻求家属和社会的支持，减轻其孤独、绝望情绪，和患者交谈时评估其心理状况，针对不同的心理特点进行心理干预。使其正确认识疾病的发展过程和预后，消除其紧张和恐惧心理，取得患者的信任和合作，使之保持最佳的心理状态接受治疗和护理。对并发大出血的患者，护士沉着冷静，抢救应及时、不慌乱并稳定患者及家属的情绪，与患者及家属沟通。心理护理始终贯穿于住院全过程。
2.1.2密切观察瘤体局部及患肢血运 观察患肢远端动脉搏动情况、肢端温度、颜色感觉情况。床头备无菌棉垫、手套、弹力绷带、急救器械包等。一旦发现患者出现剧痛，动脉瘤增大，甚至喷射状出血并出现头昏、大汗、面色苍白等症状，应警惕动脉瘤破裂出血，立即用无菌棉垫局部覆盖，弹力绷带加压包扎或徒手局部压迫[1]，需立即术前准备行急诊手术。
假性动脉瘤的形成与动脉损伤有关，且动脉瘤的囊壁为纤维结缔组织，很容易破裂[1]，因此交代患者需绝对卧床，如系股动脉假性动脉瘤患肢稍屈曲外展，以减少局部张力，避免用力咳嗽排便等。禁止外力挤压、碰撞。更换敷料时，忌用力擦拭、剪夹，以防发生致命的大出血。休克患者立即给予心电监护及吸氧。密切观察神志意识、生命体征、尿量，快速补液时需监测中心静脉压。行PICC穿刺置管，迅速输液输血，纠正血容量。静脉管道的护理尤其重要，应尽量穿刺粗直的大血管，以防大出血时便于抢救。
2.1.3术前准备 保守治疗失败的患者积极行手术治疗，遵医嘱做好术前准备，备皮，合血，吸毒患者应查输血免疫全套。彩超是诊断假性动脉瘤（PSA）较准确的方法，对PSA的定性诊断几乎达100%[2]。
2.2术后护理
2.2.1观察病情 术后24 h密切观察患者神志意识、生命体征，1次/30min，并做好记录。观察切口敷料渗血情况及局部有无血肿形成，包括血浆引流管引流液的量、性质和颜色，若引流液增多且越来越鲜红则表示有活动性出血，要报告医生及时处理。观察患肢末梢循环1次/h，注意患肢保暖，观察肢端的温度、颜色、感觉及动脉搏动情况，连续3～4d。及时发现动脉缺血、动脉栓塞以及深静脉血栓形成的表现。为保持血运通畅，可局部予多源频谱理疗。一旦发现末梢循环障碍、肢端皮肤出现花斑苍白，皮肤温度较对侧低，并出现疼痛、麻木、动脉搏动减弱或消失，应警惕动脉缺血、动脉栓塞，要及时报告医生并查明原因，及时作出处理。
2.2.2用药护理 根据分泌物及血标本细菌培养结果，选择敏感抗生素。抗生素严格遵医嘱2～3次/d，以保证血药浓度。术后即予静脉滴注低分子右旋糖配500 ml qd，丹参酮40 mg qd祛聚，低分子肝素钙5 000U H q12h抗凝，口服华法令2.5mg tid。用药期间观察局部及全身有无出血症状，定期复查出凝血指数。患肢抬高促进静脉回流防止深静脉血栓的形成。
2.2.3一般护理 股动脉假性动脉瘤患者要绝对卧床4w，予屈髓屈膝位，以避免血管张力增大，利于血管修复，4w后患肢逐渐自然伸直[3]。被动或主动活动远端关节（如指、趾关节），借助肌肉收缩挤压促进局部血液循环，防止血栓形成。消瘦者注意翻身，垫气圈，保持床单元平整干燥无皱折，注意清洁皮肤，涂爽身粉按摩骨突受压处。患者术后病房室温在24～26℃，湿度50%～60%，病房内禁止吸烟，吸毒患者除家属外严禁其他人探视和陪护，防止带入病房，保持病房的安静整洁。术后第2d指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素粗纤维饮食，促进伤口愈合，保持大便通畅。食欲差的患者需静脉补充营养。
2.2.4职业防护 吸毒患者常有血液传染病，重视医疗护理过程中的自身防护，最大程度的减少职业暴露。接触患者带橡胶手套，换药时带防护眼镜。患者换下的病员服及床单等都应专门处理。一次性用品采用集中包装，注明标签，焚烧处理。床头柜每天用1：80的84消毒液擦拭，患者出院后用可移动三氧消毒机消毒1～2h。
2.2.5出院健康指导 做了人造血管移植术的患者，出院后要继续服用半年抗凝祛聚药物，如华法林2.5mg qd，肠溶阿斯匹林100 mgqd。服药期间教会患者观察自身情况，如有无牙龈出血、皮肤淤斑、鼻衄、便中带血等，每1～2w复查出凝血指数。患肢3个月内严禁负重，观察肢端有无缺血症状，如疼痛麻木等，定时门诊复诊。吸毒患者多因经济原因不能坚持到伤口拆线出院，所以要交代患者必须坚持院外或门诊换药，直到伤口愈合。向患者讲明及不洁注射途径的危害性，劝导患者必须戒除毒瘾。
3结果
42例患者中有1例在手术前就因为毒瘾发作自行抠破瘤体导致大出血，患者最后死亡。2例并发动脉吻合口瘘再次大出血，紧急手术修补瘘口，痊愈出院。术后随访36例中，动脉结扎的病例有2例手术后出现下肢坏死而截肢；人工血管阻塞3例，其中有2例出现下肢缺血症状，但没有出现肢体坏死；动脉修补的病例血管均保持通畅。所有术后出现并发症的患者除2例人工血管阻塞为外伤外，其余均为注射吸毒人员。本组未见有假性动脉瘤复发。
4结论
对于注射吸毒的患者由于这类患者动脉损伤一般严重而且大多合并感染，同时患者的背景常较复杂，家庭及社会关系破碎，常导致治疗困难；对于外伤和医源性动脉损伤导致的假性动脉瘤一般预后都比较良好。吸毒患者存在复吸的问题使总体预后不佳。所以，对吸毒患者的护理除做好一般的治疗性护理外，还要特别重视心理康复的指导：关心不歧视患者，并让其能认识到吸毒的巨大危害，减少以后复吸的机会。采用综合性治疗、适宜的护理、正确的康复措施，不仅保证了治疗效果促进患者早日康复，又提高了患者生存质量。
参考文献：
[1]段志泉，张强.实用血管外科学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1999：739-750.
篇6
一、流行情况
发病鸡以产蛋以后的成鸡为主，少数为肉鸡。流行季节以每年6~10月份天气炎热时为主。产蛋鸡表现为产蛋下降，但无畸形蛋、薄壳蛋、砂壳蛋和褪色蛋出现，鸡群饮水、采食正常，鸡冠、面部及腿部皮肤苍白，贫血症状明显。肉鸡亦出现拉血便等症状，但不易发现，易与球虫病和肠毒综合征混淆，整体鸡群表现肉料比下降。
二、解剖病变 肌肉苍白或黄疸
肝脏土黄色，边缘偶见坏死区域；卵泡正常或少量充血，但输卵管内多数有硬壳蛋；肠道内壁有假膜覆盖，易刮落，空肠及回肠内有胡萝卜样分泌物，部分死亡鸡肠壁变薄，肠黏膜脱落明显，从肠道外侧可以看到肠道内未消化的饲料；部分鸡肠道内有绦虫节片，个别部位绦虫堆聚成团，堵住肠管，直肠有血便。
三、发病原因
绦虫的孕卵节片成熟后自动从链体脱落，并随宿主粪便排到外界，被甲虫、蚂蚁、苍蝇等中间宿主吞食后，节片和卵囊被消化，六钩幼虫逸出并钻入中间宿主的体腔内，约经2~3周发育形成似囊尾蚴（温度低时可延长至60天以上），鸡吃到带有似囊尾蚴的中间宿主而被感染。
四、治疗措施 采用以下方法进行治疗，效果较明显
1.氯硝柳胺，每kg体重100~150mg，一次内服，间隔5天，再投药一次。
2.南瓜籽，按5~15g/只用量，将南瓜籽磨成细粉，加8倍量的水煮沸1小时，除去表层油脂后与等量饲料混合饲喂。
3.槟榔，按1~1.5g/kg，将槟榔片加5倍水煎汁，早晨空腹时一次投服。
五、治疗体会
1.搞好环境卫生是关键
对鸡群粪便及时发酵处理，肉鸡一定及时调整网眼的大小，使粪便全部漏下，以鸡不能接触粪便为目的。消灭苍蝇等中间宿主，每年苍蝇流行季节在饲料中添加蝇蛆净以消灭苍蝇幼虫蛆，墙壁定期喷洒杀虫剂。
2.临床剖检多数情况病变和球虫相似，查不到绦虫节片，因此剖检一定要仔细观察，不厌其烦，有条件的结合实验室检测为好。
3.绦虫治疗时，丙硫咪唑有时效果很差，甚至一点效果都没有，这可能与丙硫咪唑使用多年，绦虫已产生抗药性有关，因此建议在治疗绦虫时可使用南瓜籽、氯硝柳胺等，效果较好，但必须连续用药2次，2次间隔时间以5天为好。另外，预防投药的日龄，也不应只是在蛋鸡开产前，应根据季节，每年春秋各进行一次为宜。
篇7
不合理变压器的中、低压侧后备保护作为中、低压侧母线及出线的近后备保护，其断路器控制电源应与出线断路器控制电源取自不同的直流母线段，如220kV主变的110kV侧断路器对110kV线路出线断路器有后备作用，当110kV线路出线断路器拒动时，可由主变110kV侧断路器切除故障，若将其控制电源设计在同一段直流母线上，一旦该段直流母线失压，则会造成该两个断路器均不能可靠动作的情形，只能再越级到上一级断路器跳闸，这样会扩大停电范围。
2一次主接线为双母线接线时，涉及到电压切换装置的电源问题
早期变电站设计中普遍配置单套电压切换装置，切换后二次电压供双套保护共同使用，切换装置电源一般取自操作电源。在这种情况下，一旦操作电源失电，切换装置也将失电，保护装置将会因失去二次电压而误动，不能可靠跳开断路器，将误启动失灵保护，造成严重后果［2］。为了避免上述情况的发生，切换电源与对应的保护装置应采用同一组直流电源，并建议使用同一自动空开。
3合闸母线是否还有存在的必要
早期的电磁式断路器在分合闸时会有较大的冲击电流，为了降低此时的冲击电流，将蓄电池组的端电压设计为240V，保护装置电源及其他装置电源额定电压一般为220V，所以直流系统主接线分为合闸母线及控制母线，两者共用负极，合闸母线通过硅链降压成为控制母线，硅链调压原理示意图如图3所示。硅链是由数个单相二极管组成，属于半导体器件，过载能力较差，在短路电流的冲击下易断裂，会造成直流控制母线失压，也会造成保护装置和断路器因失去直流电源而拒动。国内曾经出现过由于硅链断裂，造成直流控制母线失电，引发大范围停电事故。直流系统是否需要设置合闸母线，一是根据变电站断路器操作机构是否有较大的合闸冲击电流（这里指合闸电流超过250A），二是根据变电站微机保护装置的电源模块的工作电压是否在直流额定电压允许的范围内等因素决定的。（1）如果变电站没有较大的合闸冲击电流，微机保护装置的电源模块电压也在直流额定电压允许值的±10％范围内时：无论变电站的蓄电池组为两组还是一组，均不应设置合闸母线，蓄电池组参数表如表1所示（系统电压220V、单体电池电压2V）。通过上述计算可以看出，蓄电池组在正常运行还是均衡充电时，其电压均没有超过直流额定电压允许值的±10％范围，若选择阀控蓄电池可只用104个。（2）如果变电站有较大的电磁操作机构（合闸电流超过250A时）：无论变电站的电池组为两组还是单组，均应设置合闸母线。若选择阀控蓄电池，则需用107－108个。因此，在断路器操作机构及保护装置额定电压允许的情况下，去掉直流合闸母线，不仅可以简化直流主接线，省去合闸母线与控制母线之间的调压硅链，提高了直流系统运行的可靠性，同时减少了蓄电池的数量，提高了工程的经济性。
4交流串入直流系统如何防范
直流系统和交流系统是两个相互独立的系统，直流为不接地系统，交流为接地系统。由于各种原因造成交流串入直流时，会危及到全站的直流系统，造成保护误动跳闸等重大事故（如2011年延安局330kV朱家变电站主变跳闸事故）。目前主变过负荷启动风冷、主变过负荷闭锁调压控制回路及隔离开关、断路器机构箱等交直流共存的地方是交流串入直流系统的重点区域，主要原因有交直流回路共用电缆、端子排潮湿、凝露、雨水侵入、交直流电缆绝缘受损、人为误碰、误接线等。对于主变过负荷及闭锁调压回路应采取有效地隔离措施（如加装中间继电器），避免交流控制回路直接从保护装置取用相关的闭锁接点，户外端子箱和机构箱内，应合理布置二次接线端子，应尽量单列布置交、直流接线，并设置明显的区分标志。应认真做好户外端子箱的密封、防水、防潮、防凝露等措施。直流系统绝缘监测装置必须具备交流窜入直流系统的故障测记和报警功能，以便于发现并及时消除此类安全隐患。
5装置电源与控制电源分开的必要性
对于高电压等级系统而言，断路器控制电源与保护装置电源应分别由不同的直流空气开关供电，这样做的好处是两电源互不影响。当控制回路出现故障时，控制电源的空气开关跳开，此时如果系统有故障，虽然断路器不能跳闸，但保护装置电源正常，可保证失灵保护正常动作，又可利用相邻断路器切除故障。同样，如果保护装置有故障，对应的直流空气开关跳开，保证控制电源也是有意义的，特别是在无人值守的变电站，调控人员可遥控使断路器分闸，避免一次设备长时间无保护运行。对于低压系统则采用保护测控一体化装置，将断路器控制电源和保护装置电源分开供电则意义不大［3］。
6蓄电池维护存在问题
蓄电池生产厂家和种类较多，其维护方法和要求不同，造成维护人员对蓄电池的维护经验不足。以目前现场应用较多的免维护阀控式铅酸蓄电池为例，免维护是指不需要进行经常添加电解液的维护工作。其他的维护工作仍是必须的，主要包括：初次使用需要充电16～20h以上，事故放电后须在短时间内再充电，定期检查充足电的电池端电压，定期对蓄电池进行均衡充电（3～6月），定期进行核对性放电，对长期闲置不用的电池也要定期充电［4］等。蓄电池维护不当导致的早期失效现象时有发生，造成蓄电池个体甚至整组电池的损坏，给电网的安全运行造成严重的影响。2012年10月某110kV变电站因蓄电池开路造成全站直流失压，自投装置没有合上备用电源，导致全所失压。2012年11月某220kV变电站一组蓄电池因严重老化，在充电机交流电源失电的情况下，不能供电给所带的直流负荷，造成多条220kV线路距离保护因失去二次电压而误动作。
7结论
篇8
[关键词]乙肝； 团体； 感染； 流行病
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
乙型病毒性肝炎是威胁人类健康的一个重大疾病。我国是乙型病毒性肝炎高发区之一,据2008年卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果，全国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]。笔者现将健康体检时发现的团体内部HBV感染情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2007年6月1日至2011年5月31日健康体检时发现的乙肝表面抗原携带率大于10%的团体内部HBV感染病例。共13个团体324人，其中男208人，女116人，年龄范围18-73岁。
1.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝两对半血清标志物的测定，试剂由上海复星公司提供，严格按照操作规程操作。凡是检查结果为血清学感染标志的均做二次复查。
2 结果 见表1。
表113个团体健康体检人员乙肝五项检测结果见下表［例（%）］
注：HBsAg（＋）包含了与五项中的其他四项的各种组合。
从上表可以看出13个团体HBV总感染率达到14.20%，每个团体HbsAg(+)人数为3-5人，平均3.54人，且每个团体总人数均在35人以下，平均24.92人，组间感染率无统计学差异(X2=2.554，P＞0.05)。
3 讨论 通过上述对团体内部人员的乙肝流行病学调查统计分析发现，HBV的感染在小团体(35人以下)内容易聚集流行，当然这种易流行特点不排除大团体内的小团体。HBV的传播途径主要是血液、母婴传播、性接触以及密切生活接触等。然而，我们报告的上述病例经随访调查视乎并不具备以上传播条件，唯一能够提供给我们的传播信息是经常聚餐。乙肝是非消化道传染病，这是众所周知的，但是，这种非消化道传播的前提是其保护屏障―消化道粘膜的完整性，如果这一屏障任何一个部位有损伤，无论是口腔还是胃肠道，都会尚失粘膜屏障的保护作用。聚餐已经成为现代人普遍的生活方式，饮酒、暴饮暴食已是普遍现象，由此造成的消化道粘膜损伤不可避免，从而为HBV的传播提供了条件，其实质仍然是血液传播。团体越小、人数越少，相聚的机会就越多，感染的风险就越高，本调查中感染率最高为30%，而该团体人数仅为10人。这些都提醒我们，对预防乙型肝炎的健康教育应更加深入，不能仅停留在乙肝是非消化道传播的传染病，否则会引导误解受众，尤其对小团体而言，这些健康教育尤为重要。
篇9
我院2007年1~11月开展腹腔镜子宫肌瘤剔出术60例，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组67例，年龄22～40岁，平均34岁，其中43例为浆膜下子宫肌瘤，24例为肌壁间子宫肌瘤，B超显示子宫肌瘤均＞3 cm。
1.2 治疗方法：采用气管插管全身麻醉，在脐孔下缘纵向切开皮肤1 cm，用气腹针穿刺进入腹腔后，充入CO2气体，形成人工气腹，压力为12~14 kPa。探查完毕，在右下腹穿刺，穿刺孔直径为1 cm，左下腹穿刺孔直径为0.5 cm，放入器械进行剔除、止血操作。术后给予抗炎、补液对症治疗。
1.3 结果：本组67例，手术时间为1~5小时，平均3小时，14例出现不同程度的恶心呕吐，13例出现肩痛，对症治疗后消失。未发生感染、出血及腹腔脏器损伤等严重并发症，平均住院5天。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：腹腔镜下手术作为一项新开展的手术类型，应向患者讲清手术的可靠性、安全性和优越性，同时了解患者的病情及心理状态，并对手术过程、时间、麻醉方法向患者及家属详细说明，消除患者的顾虑，取得合作。
2.1.2 皮肤护理：术前1日备皮，其范围包括会和腹部汗毛，脐孔部用碘伏棉球擦拭，术前1日沐浴，做好个人卫生。
2.1.3 肠道准备：术前1天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，以免引起肠胀气而影响术野的观察。同时术前1天中午口服50%硫酸镁40 ml，以排尽肠道内的大便及积存的气体。术前晚进食流质食物，术前12小时禁食、禁饮，术前晚8时及术晨6时用0.1%肥皂水各清洁灌肠1次。
2.1.4 阴道准备：避开月经期，术前需作阴道分泌物检查，清洁度欠佳者行阴道冲洗，用0.2%碘伏溶液每天擦洗2次，连续3天。有阴道流血者应先给予抗炎止血治疗后手术。
2.2 术后观察与护理
2.2.1 术后护理：腹腔镜手术均采用全身麻醉，气管插管容易损伤气管，喉头分泌物较多。患者返室均安置在ICU病房，床边备急救的药物及器械以备急用。给予去枕平卧位6小时，麻醉未清醒时头偏向一侧，防止呕吐物流入气管引起窒息。
2.2.2 观察生命体征：患者回房后即予心电监护，立即吸氧6小时，氧流量为2~3 L/min，每30分钟测BP、P、R 1次，待稳定正常后改每小时1次，病情稳定后改每4小时1次至停监测，以便早期发现内出血、休克等病情变化，便于及时处理。测体温每4小时1次，监测有无上呼吸道感染及术后切口感染情况，以便对症处理。
2.2.3 恶心、呕吐：由于全麻时药物引起或CO2对膈肌刺激或高碳酸血症引起。术后麻醉未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物反流入气管，引起窒息或坠积性肺炎。清醒者呕吐时指导其用手按压伤口，以减轻呕吐时腹压对伤口的影响，必要时可用止吐药。
2.2.4 气腹并发症：（1）肩痛：因气腹压力过高（＞12.0 kPa），或CO2残留腹腔刺激膈神经引起肩背部酸痛。可采取胸膝卧位，使残留的CO2气体向盆腔聚集；另外，吸氧可提高氧分压，加速CO2排出，减轻肩痛，必要时亦可用镇痛药。（2）高碳酸血症：因CO2入血所致，表现为患者呼吸减慢，CO2分压升高，吸氧可提高氧分压，促进机体对CO2的排出和吸收。（3）穿刺孔出血:多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失所致。血液外渗浸湿敷料者，给予及时更换无菌敷料，并加压包扎，效果不佳时，可在穿刺孔缝合一针止血。
2.2.5 腹部观察：注意观察有无腹胀、腹痛及阴道流血。腹痛时有无压痛及反跳痛等情况，应警惕腹腔内出血，脏器损伤等并发症的发生。腹胀明显时或48小时仍未排气者，可遵医嘱肌肉注射新斯的明0.5 mg，并注意有无肠鸣音亢进等情况。
2.2.6 饮食护理：术后6小时取半坐卧位，开始进食高热量、高维生素的流质食物，但避免进吃豆类、牛奶等产气食物以防术后肠胀气。患者麻醉清醒后即予拔除导尿管，鼓励其多次水，饮水量应在1 500~2 000 ml/d，促使尽快解小便，以防尿路感染。术后第一天开始下床活动，可减少肠粘连的发生。
3 健康指导
篇10
关键词：
政府效能决定城市生命。政府效能高一分，企业成本降一分，城市竞争力增一分。
经典案例：
温州市用效能风暴防止资金外“逃”。
核心提示：
效能革命，要致力于提速提质提效，从解决“最艰难的是用地，最麻烦的是审批，最头痛的是检查，最反感的是‘三乱’，最害怕的是报复”的“衙门作风”入手，从治理“政府权力部门化、部门权力个人化、个人权力利益化”的问题切入。既要宽严相济，更要重视制度设计。
第二十九计 亲商安贾
关键词：
财富随商贾流动，商贾遇热土驻足，商贾云集则经济隆起。
经典案例：
昆山市靠亲商留住外商。
核心提示：
对一座城市来说，人流决定商流，人气决定财气；对于客商来讲，“哪里有爱，哪里就是家；哪里有尊严，哪里就是故乡”。对于城市的各级官员、每一位公务员而言，招商之道在于亲商，亲商之道在于敬商、近商、安商、富商。打造亲商安贾胜境的五点要诀至关重要：零地价承诺不如“零距离、零障碍、零投诉”服务；粗放招商不如精细招商；减税让利不如简政放权；政策优惠不如服务到位；招商战线拉长不如把现有产业链拉长。
第三十计 和谐共生
关键词：
既要金山银山，更要碧水蓝天；既要打造“创业天堂”，更要建设“生态家园”。
经典案例：
中山市在开展工业革命的同时，永不放弃“生态革命”。
廊坊市“让森林走进城市，让城市融入森林”的发展理念。
核心提示：
人与自然的和谐是最基本的和谐，也是落实科学发展观最现实、最直接、最具体的体现。“和谐共生”就是要在人与自然、经济与社会的和谐互动中提升城市竞争力。“和谐共生”不仅需要人与自然的和谐，而且需要城市的社会和谐，只有老百姓生计不断得到改善，老百姓的日子越来越好过，这样的城市才会拥有良好的竞争力。
第三十一计 反弹琵琶
关键词：
破解“三农”难题，突破城乡二元结构之“坚冰”，“钥匙在城市”。
经典案例：
从韩国的“新村运动”到“汉江奇迹”。
从日本的“国民经济倍增计划”到目前推行的各项农政改革。
核心提示：
中国实现现代化的起点在城市，终点在农村。农村问题的根本解决，最终要靠工业化、城市化。工业反哺农业，城市支持农村，在战略取向上牢固确立“农村快跑需要城市领跑，城市快跑需要农村助跑，城市起飞不能让农民兄弟掉队，城市发展不能忽视农民兄弟的贡献”，以及“富裕农民，必须减少农民；减少农民，必须安置农民；安置农民，必须关爱农民”的观点，突破传统的就农业论农业、就农村论农村、就农民论农民的思维定式，走出“头痛医痛、脚痛医脚”的误区。
第三十二计 刚柔相济
关键词：
一手抓盛世重典，强化城市法治；一手抓教育，倡导城市文明。两手并重，互促互动，相得益彰。
经典案例：
新加坡的制度设计。
核心提示：
“盛世用重典，乱世须宽容”。盛世易驰，需用重典以规范；乱世易散，宜重宽容以归心。需要指出的是，“刚柔相济”不仅包括法制规范与养成教育的互促互动、相得益彰，而且也涵盖了城市的软件与硬件的配套与配合。如果有人在垃圾堆上吐痰，人们会不以为然；如果有人在崭新的地毯上吐痰，就会令人生厌。所以，对城市的管理，软件带硬件固然可行，而以硬件带软件亦属可行，关键是用好一个“济”字。
第三十三计 精神突围
关键词：
钢筋混凝土能使高楼林立，但不能铸就城市之魂。城市之树长青有赖于“精、气、神”。
经典案例：
中外知名城市的人文精神。
核心提示：
城市是物质财富的聚集地，是人文精神的创新地。人文滋养城市，城市呼唤人文。物化的城市没有竞争力，跛足的城市不能远行，缺少人文的城市不可能有“底气”。城市因历史而厚重，因人文而精彩。人文的精髓是“精、气、神”，“精、气、神”是一座城市的“软实力”，“软实力”支撑竞争力。人文精神的功效就是要让一个城市“生动”起来，“形象”起来，“亲切”起来，“精神”起来，最终“火”起来，“活”起来，“富”起来，“强”起来。
第三十四计 楚材晋用
关键词：
人才佳话演绎财富神话，人才高地成就经济奇迹。
经典案例：
深圳市的柔性人才政策。
核心提示：
在人才引进上，可以采取筑巢引才、搭台引才、腾岗引才、项目引才、柔性引才、共享式引才、合作式引才、虚拟式引才等多种方式。不仅要注重用环境凝聚人才，用法制保障人才，更要注重用事业留住人才，用机制激励人才，真正把人才在提高城市竞争力中的作用充分发挥出来。
第三十五计 精英掌门
关键词：
选拔社会精英进入城市管理层和决策层。
经典案例：
上海市各级干部的施政能力。
苏州市：“省长的摇篮”。
核心提示：
城市决策团队特别是城市首脑的执政能力、自控能力、施政风格，甚至人格魅力，是影响城市竞争力的重要因素。特别是在竞争日益白热化的今天，城市首脑承担着越来越多、越来越重要的角色。他必须是一个政治家、慈善家、实干家、外交家，更是一位“超级企业家”。提升城市竞争力，就必须吸收德才兼备的社会精英进入管理层，实现精英治市。
第三十六计 薪火相传
关键词：
滴水穿石贵在持久，接力攻坚伟业方成。
经典案例：
山东日照市八任市长接力赛的佳话。