当归的功效与副作用十篇

当归的功效与副作用篇1

在大调自然音级上构成的七个三和弦中，除了Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ三个正三和弦之外，其余Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ级均为副三和弦，其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级是小三和弦，使用较多，Ⅶ级是减三和弦，使用较少。正三和弦体现和声的功能性，副三和弦体现和声的色彩性。在即兴伴奏中恰当地运用正、副三和弦可获得丰富多彩的音响效果。

大、小调功能体系的和声是由主、下属、属三种功能组成。Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ级四个副三和弦也分别归属于这三种功能。其中，Ⅲ、Ⅵ级与正三和弦Ⅰ级各有两个共同音，一并归属于主功能组，Ⅱ、Ⅵ级与正三和弦Ⅳ级各有两个共同音，一并归属于下属功能组，Ⅲ、Ⅶ级与正三和弦Ⅴ级各有两个共同音，一并归属于属功能组。副三和弦可以替代本功能组的正三和弦使用，如：Ⅱ级和弦可以替代正三和弦Ⅳ级，可以将Ⅰ－Ⅳ－Ⅴ―Ⅰ的和声语汇更换为Ⅰ－Ⅱ－Ⅴ―Ⅰ。另外，Ⅴ－Ⅵ级(和声学称之为阻碍终止)的和声进行中，Ⅵ级和弦替代Ⅰ级和弦用在乐句进行、乐句扩充及乐思展开等部位使音乐持续发展。副三和弦还可以用在同功能组和弦之后起功能延伸的作用，如：Ⅰ－Ⅵ、Ⅳ－Ⅱ等。根据以上副三和弦的用法，在即兴伴奏中常用的和声语汇有以下几种：Ⅰ－Ⅵ－Ⅱ－Ⅴ(7)-Ⅰ、Ⅰ－Ⅱ－Ⅴ(7)－Ⅰ、Ⅰ－Ⅲ－Ⅳ－Ⅴ－Ⅰ、Ⅰ－Ⅵ－Ⅳ－Ⅱ－K6/4－Ⅴ7－Ⅰ等和声语汇。另外，副三和弦还有一种与正三和弦连续根音四度上行的用法：Ⅰ－Ⅳ－Ⅶ－Ⅲ－Ⅵ－Ⅱ－Ⅴ－Ⅰ效果也很好。

弹奏以下键盘和声练习：

例1

使用副三和弦之后，和弦之间的根音关系分别为以下三种：

1．四五度关系：Ⅰ－Ⅳ、Ⅴ－Ⅰ、Ⅱ－Ⅴ、Ⅲ－Ⅵ等。四五度关系的两个和弦在进行时力度较强(四度上行还要强于五度上行)，多用于进行曲和舞蹈性体裁的歌曲中。

2．二度关系：Ⅳ－Ⅴ、Ⅲ－Ⅳ、Ⅴ－Ⅵ等。二度关系的两个和弦也属于特殊的强力度进行，具有意外的、新鲜的和声效果。

3．三六度关系：Ⅰ－Ⅵ、Ⅰ－Ⅲ、Ⅳ－Ⅱ等。三六度关系的两个和弦属于弱力度进行，色彩性强，多用于音响效果较为柔和的抒情性体裁的歌曲中。

在钢琴即兴伴奏中，正三和弦以其功能性的特点多用于歌曲的开始。乐句、乐段的结束已明确调式、调性。副三和弦以其色彩性的特点多用于歌曲的乐句进行中，使伴奏的音响效果更为丰富。

下面我们将学习如何为歌曲《红河谷》编配即兴伴奏。

例2

一、歌曲讲解

1．分析歌曲：这首G大调加拿大民歌曾以多种不同的歌词广泛流传，由于它的旋律起伏不大、节奏平稳、曲调朗朗上口，因此深受广大群众的喜爱。这首歌曲为一个乐段，由起、承、转、合的四个乐句组成，每个乐句均由弱起小节开始。

2．配置和弦：这首歌曲在开始、半终止及终止处配正三和弦，其余部分适当选用副三和弦以增强和声的色彩性，突出这首歌曲的抒情意味。歌曲前两个乐句和声节奏为一小节配一个和弦，表现歌曲平稳安静的情绪。第三个乐句和声节奏加密，一小节配两个和弦，从而增强和声的动力突出歌曲的高潮。

3．选配织体：这首歌曲选用带主旋律的三层次的织体手法。旋律层在第一、第二乐句用单音弹奏，为了突出第三乐句的高潮部分可用双音弹奏旋律。和弦层用平稳、抒情的八分音符分解和弦弹奏，弹奏时应注意各个声部的连接要准确。低音层用正、副三和弦原位及转位设计，使其旋律更加流畅。

4．整体布局：为了表现歌曲柔美抒情的特点，可在歌曲结束处用含有下属功能和弦的补充终止，形成Ⅰ-b5Ⅱ7－Ⅰ的和声语汇，表现歌曲委婉抒情地特点。用歌曲的第三、四乐句作全曲的前奏部分。

二、示范：

1．预备练习

例3

2．歌曲弹奏

例4

当归的功效与副作用篇2

中成药确有毒副作用

一位大学中文系四年级学生，自感“肾虚体弱，头昏，眼睛涩酸，记忆力减退，睡眠不好”；为此，按常用量服用了健脑补肾丸和脑力宝一月余。结果感到“自己说的话，做的事转眼就忘，大脑呈现一种空白状态”。总之，出现了一系列中医称之为健忘症的病证。

其实，关于中成药有毒副作用，在我国古代文献中就有明确记载。《景岳新方砭》中记载：“城西李某，患腹中满闷倦怠、懒言等证，医用‘逍遥散’服三十剂，小便绿色脚瘘弱”。后改服贞元饮，夜用六味回阳饮3剂，“次早余(陈修园)到，肌冷如冰，汗出如涌，六脉全无，气喘痰声漉漉”，至“午后而殁”。

金匮肾气丸是引火归原法的著名代表方剂。医者每奉为枕中之秘，但若久服此药，亦可变生它证。清代著名医学家陈修园在《时方妙用》中指出：该药“初服一、二剂效如神；再服一、二剂不甚见效，再服一、二剂虚证大作，其热如焚”。“病家或疑桂附之误而更医，或信任不疑而归咎于附子之制不佳与肉桂之产地非道地，……遂应(以)滋阴者枉归其阴”。

由此可见，中成药确有毒副作用，古今皆然。

中成药为什么有毒副作用

《内经》曰：“气增而久，夭之由也”。这就是说：由于长期使用同一种药物，它必然产生一种阴阳偏胜之气，从而导致毒副作用的产生。

我们知道，药物疗法是通过药物作用于人体而使人体阴阳达到平衡的一种疗法。由中药组成的中成药，也必然存在着整体的阴阳属性。这种阴阳属性作用于人体，促使病理肌体的阴阳偏胜趋向平衡，从而达到治疗疾病的目的。如果常服或久服同一药物，便可致“因纵(药物之)五味，五味太过，疾病蜂起”的毒副作用了。

明白了中成药的阴阳偏胜，就可以理解中成药的毒副作用了。这种毒副作用，简而言之，就是“蓄积中毒”或“误服中毒”。

对于久服滥服金匮肾气丸而引起的毒副作用，陈修园先生有一段精辟的论述：“入咽之后，但见桂附之扶阳，若忘地黄之滋阴，故初服而有效；至于再服，桂附虽烈，无如前之地黄等药缓行末了，又得新入之地黄助之，势可相敌，故三、四服不甚见效；乃服五、六剂而大发者奈何?盖以每日之桂附，如火一发而无余，而同剂中之地黄等药，如水渐注，不骤日积日多，些少之桂附，安能与之为敌?宜(故)服之增热也。”这真是一幅蓄积中毒的奇妙写照。鉴于此，陈修园先生大声疾呼：“治标之法，不可常服”。

中成药治病有奇效，但要辨证精确，中病即止；同时，中成药也有不可避免的缺点：剂型固定不移，致使剂型中的药物无法更改。如果一旦使用不当，或常服久服，那就难免药祸发生了。

措施与对策

兵败如山倒，非兵之过；药能误人命，非药之罪。盖因“用药如用兵”，此皆由“将”“医”之误也。为了避免或减少中成药产生的毒副作用，我们必须采取一系列有效的措施与对策，方能杜其燎原之势。

一、生产厂家、经营部门在宣传中成药的功效时，应当实事求是，准确科学。

1992年6月1日颁布实施的《药品广告管理办法》已明确规定：为了保证药品宣传真实、科学、准确，合理指导用药，保障人们身体健康，今后药品广告不得出现有“疗效最佳”、“药到病除”、“安全预防”、“最高技术”、“最高科学”；“最进步制法”、“药之王”等不切合实际的词语；尤其不能使用“完全无副作用”这一词语。

“同病异治”是祖国医学治病的一大法则。例如感冒：风寒感冒用荆防败毒散，出现挟湿症状的则用恙活胜湿汤，如果影响中焦脾土的，就用霍香正气散；风热感冒用银翘散；体虚感冒更应因人而异，需要益气解表的用参苏饮，助阳解表的用再造散，养血解表的用四物汤加解表药等等。

可惜的是在现实中往往出现“同病一治”的怪现象。这种现象在生产厂家、经营部门的宣传广告中屡见不鲜。中成药是根据辨证论治的精神配制而成的，是长期临床实践的成果。它的运用，必须谨守病机(疾病产生的病因病理机制)各司其属。有是病而用是药，是祖国医学赖于长期生存的根本原因。所以，我们在宣传中成药的“功能主治”时，必须密切地结合病机。这样可使医者心中有数，患者一目了然，方不致“盲人骑瞎马，夜半临深池”的悲剧发生。

二、作为医务人员，应当有高度的责任心和高尚的医德。

身为医者，临床治病，“当知邪正，当权轻重”。祛邪忽忘顾正，轻病勿用重药，重病勿用轻药，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”(《素问・至真要大论》)。治病时重在调整病理阴阳的偏胜，一旦肌体的阴阳达到平衡，应果断地停止用药。这正如诗人陆游所指出的；“良医善用药，疾去药亦止。”

三、患者要谨慎服药，接受专科医生的指导，不要过度地迷信和依赖药物。

当归的功效与副作用篇3

【关键词】 肱二头肌长头腱鞘炎;局部注射;当归注射液

肱二头肌长头腱鞘炎是由于肌腱腱鞘肿胀、肩外展及内外旋均受累，活动时局部显著疼痛。大多数患者是由二头肌长头腱在结节间沟内反复磨损所致。上臂常处于前屈和内旋位，使二头肌长头腱被迫挤压于结节间沟的侧壁，来回滑动摩擦导致炎性病变。我院自1998年至今采用当归注射液治疗肱二头肌长头腱鞘炎取得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组66例均系门诊治疗患者，男52例，女14例，年龄20～30岁4例，31～40岁20例，41～50岁26例，51～60岁10例，60岁以上6例。右肩36例，左肩24例，双肩6例。病程在1年以下56例，其中1个月以内22例，1年以上10例，其中3年以上2例。

1.2 临床表现 肩部疼痛和肩关节活动障碍。当提物时疼痛加重。急性发作患者常用健手托住患侧前臂以减轻症状。查体：Yergason征阳性(即前臂旋后抗阻力屈肘肱二头肌长头腱处剧烈疼痛)。X线检查：部分患者肱骨结节间沟切线位片可见结节间沟骨性结构异常，如沟变窄、变浅，边缘有骨赘形成等。

1.3 治疗方法 本组66例均选择局部注射，采用当归注射液5 ml作结节间沟肱二头肌腱鞘内注射，7天 1次，注射3次为一疗程。

1.4 疗效标准 治愈：肩活动功能正常，无疼痛;显效：肩活动功能正常，疼痛明显减轻;好转：肩活动功能正常，疼痛有所减轻。本组全部患者治疗一疗程结束后随访24个月未复发。

2 结果

本组66例中，治愈56例，显效8例，好转者2例，总有效率为100%。

3 讨论

肱二头肌长头腱鞘炎为走行结节间沟内的长头肌腱发生充血、水肿、退行性变、黏连，而使肌腱的滑动功能发生障碍，引起临床症状。肱二头肌肌腱长头止于肩胛骨的盂上粗隆，肌腱走行于关节囊内经过肱骨结节间沟，沟嵴上有横韧带将肌腱限制在沟内。结节间沟有狭窄时容易造成二头肌长头腱被迫挤压于结节间沟的侧壁，来回滑动摩擦导致炎性病变，如先天性结构异常，肱骨外科颈骨折或大结节骨折后畸形愈合。由于肩关节腔与长头肌腱腱鞘相通，故肩关节的炎症也可引起肌腱腱鞘的充血、水肿、炎症性细胞浸润，而导致本病[1]。当归注射液是当归的根经水提醇沉后制成的灭菌水溶液[2]。性味、甘、辛、湿。其功用活血解毒，跌打损伤，风湿疼痛等。肱二头肌长头腱鞘炎在临床上用当归注射液治疗，患者症状痊愈、好转总有效率100%。其作用机制可能是当归尚有多量蔗糖及微量烟酸、叶酸、维生素B12等调节作用，而达到治愈。同时起效快，疗效高，副作用小等优点，是目前处理该类病例的最佳选择。

参考文献

当归的功效与副作用篇4

【关键词】川归胶囊 治疗颈椎病 临床疗效观察

颈椎病为中老年人的常见病、多发病，尤以长期低头伏案工作者多见。目前在内外开展研究药物较多，但是，严重的毒副作用，限制了药品的推广应用。牵引、推拿、按摩由于费用高，疗效不稳定，使许多患者难以接受。开发研制高效低毒的药物成为当今热点、难题。为此，我们特研制了“川归胶囊” 。

该产品是在本家族老一辈流传下来的经验方的基础上研制而成。目前通过对38例病人临床疗效观察，对治疗神经根型颈椎病[1]患者疗效满意，现报告如下：

1处方与药理作用

川归胶囊是由血竭、穿山甲、川芎、当归等中草药组成[2、3]。依据中医理论，该药具有活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺等作用。现代科学研究证实，川归胶囊具有扩张血管、改善血液循环、抑制细菌生长、消除炎症、镇静镇痛、兴奋颈脊神经、调整椎体等作用。可测得20多种有效活性成份，如蛋白质、氨基酸、脂肪、生物碱、甾醇、甾酮、糖苷等。对颈椎病疾病起到综合治疗的作用。未发现明显毒副作用。

2临床资料

本组38例患者均系我院门诊病人，经颈椎拍片等检查，确诊为神经根型颈椎病人。其中男23例，女15例，年龄最小的34岁，最大的83岁，平均年龄为61.5岁。病程最短的1周，最长的12年。服药期间停服一切西药和有治疗作用的中药。

3临床疗效观察

我们设立了四个临床疗效观察指标，以判断治疗效果[4]：

（1）临床治愈疼痛和麻木等自觉症状消失，颈部和上肢功能活动恢复正常，随访3个月无复发。

（2）显效：疼痛和麻木等自觉症状大部分消失或显著减轻，颈部和上肢功能接近正常。

（3）好转：疼痛和麻木等自觉症状减轻，功能活动有改善。

（4）无效：与治疗前比，症状无明显变化。

药物服用方法：川归胶囊每次相当生药量3g，每日二次，连续服用15天为1个疗程。

安全性指标：观察在服药过程中是否有不适反应，并密切观察肝、肾功能改变。

4治疗效果

38例患者中，临床治愈16例，占42.1%；显效14例，占36.8%；好转6例，占15.8%；无效2例，占5.26%。总有效率达94.74%[5、6、7]。本组多数患者，治疗中5～7天起效，15天治疗1个疗程，顿感轻松，疼痛明显减轻，功能改善，大多数患者用药2～3个疗程，个别患者用4个疗程。如用药1个疗程仍无效，应考虑改用其他方法治疗。

5讨论

颈椎病属于退行性病变，多见于中老年人。本病的发生，以肝肾虚损、气血不足为本，风寒湿痹、气滞血瘀为标。

川归胶囊是血竭、穿山甲、川芎、当归等中草药组方而成。具有活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺等作用。在此基础上经过多年的反复研制和测定，使其组方更加合理。通过现代方法萃取，有效成分纯度更高，服用方便。由于其明显的消除疼痛和麻木，改善颈部和上肢功能活动的恢复，并且服用该药后无不适反应，患者乐意接受治疗。颈椎病、骨质增生等在中医属于“痹症”范畴，它们具有的病机，即经络阻滞、气血运行不畅，甚至气滞血瘀、肝肾亏虚。川归胶囊具有滋补肝肾、强筋壮骨，起到扶正固本的作用。活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺，起到使经络通畅、气血畅行，消除症状，达到治标的作用。如此标本兼治，因而效果良好。

川归胶囊还具有明显的抗炎和镇痛作用。在改善颈部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等方面均具有显著疗效。本品能降低脑血管阻力，增加脑血流量。对缺血心肌具有明显的保护作用，能增加心脏的冠脉流量（P

近年来，经过跟踪研究和理论探索，我们认为，颈椎病与肩部和颈部有过外伤，经常落枕，长期伏案工作，未经治疗或者未治愈者有关，特别是体力劳动者，由于超负荷运动，对骨骼产生的应力和肌肉相同，颈、肩、背部承担的重量大，其强烈的牵拉力，久之将引起颈椎和肩背部结构上的变化。颈椎病除用药物等治疗外，体育运动是全身性运动和局部性运动相结合，对于脑部血液供应，增强颈部肌肉力量，加大颈椎骨密度，都是行之有效的[8.9.10]。在做任何动作时，注意颈部、肩背肌肉拉伸和放松的机遇相等，呼吸自然，身形、头型和谐，全身协调一致，注意安全。在做原地运动过程中，动作幅度稍大些，要有一定的力度，对抗性较强，肌肉拉伸幅度较大，动作、速度不易太快。在做双手上举、侧上举等动作时，头部后仰或侧转的对侧肌肉应该充分伸展[11.12]。头部做划圆或8字型运动过程中，以颈部为轴，以下颌为先导，以头部为动力，做到每一动作到位，力量、速度适当，动静相继，连贯而圆滑。颈椎病患者的康复方法有很多，但是要取得见效快、完全康复或不复发或少复发，最有效的方法是服用川归胶囊，同事结合体育运动康复法，从而收效最好。

参考文献：

[1]李观荣 蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕[J].中医杂志，2000，41（12）：12.

[2]杨奎，郭力，周明眉 等.中医血清药化学与中药血清药理学协同研究方法初探.中药药理与临床，1998，14（4）：41-44.

[3]宋振玉 主编.中草药现代研究（第三卷）.呢哦空，北京医科大学和中国协和医科大学联合出版，1997，8.第一版，413-420.

[4]卫生部药政局.新药（中药）治疗老年病临床研究指导原则.中医药学报，1989，4（3）：72-74.

[5]林锦镛，宋丽英，王梅平.骨康膏外贴治疗颈椎病148例疗效观察[J].美国中华临床药学杂志，2000，1，（6）：108.

[6]唐洪星.中药治疗颈椎病8例验证[J].中医杂志，2000，41（12）：701.

[7]王明喜，高飞，王德才.当归葛根汤治疗颈椎病疗效观察[J].中医正骨，1997，9（3）：44.

[8]韩瑞，倪朝民.颈椎病康复治疗方法对比观察[J].现代康复，2000，4（7）：1059.

[9]金宏柱，吴云川.家庭推拿按摩修正版[M].北京：金盾出版社，2000：221.

[10]孙桂芳，王鲁青.运动处方对颈椎病的康复效果研究[J].现代康复，2001，5（9）：108.

[11]于长久.手法及牵引治疗颈椎病性颈性眩晕39例[J].现代康复，2001，5（7）：126.

[12]邵宣.实用颈腰、背痛学[M].北京：人民军医出版社，1992：332-324.

当归的功效与副作用篇5

在没有OMF(托管文件)之前，数据库管理员在创建数据文件的时候，需要关心两个问题。一是该为这个数据文件取一个什么样的名字，二是需要考虑新创建的数据文件会不会与已经存在的数据文件重复。当企业的数据库比较大，有数百个数据文件时，这项工作就会变得非常的困难。为此需要采用一种机制，对数据文件进行自动管理。在Oracle数据库中就提供了OMF托管文件这种机制。

使用过程中的相关配置

OMF托管文件机制相当于是一个批处理。当用户在建立数据文件的时候，只要输入一个命令，不需要带名字、存储位置等参数，系统就会自动根据一定的规则来创建数据文件。故在使用这个托管文件功能之前，管理员需要先在数据库中建立好相关的规则。虽然系统有时候也会采用默认的配置，但是不建议这么做。对于一个复杂的数据库系统来说，根据企业的实际情况，预先创建好数据文件的体系，是一个很好的习惯。系统的默认设置往往针对的是中小型的应用，无法满足大型数据库的要求。所以管理员需要根据实际情况来配置相关的规则。具体的来说，主要涉及到以下几个参数。

一是DB_CREATE_FILE_DEST参数。顾名思义，这个参数主要用来指定数据文件默认的存储位置。设置好这个参数之后，管理员在创建数据文件时就不需要再输入具体的文件位置。这里需要注意的是，这个地址还跟临时文件、重做日志文件、控制文件等等相关。

二是DB_RECOVERY_FILE_DEST参数。这个参数主要用来定义重做日志、控制文件、RMAN备份文件、归档日志和闪回日志的默认位置。当管理员设置了这个参数之后，系统将会重写其默认设置。

三是DB_CREATE_ONLINE_LOG_DEST_N参数。这个参数也是用来定义重做日志文件和控制文件的默认位置。这里也许有人会问，如果这个参数与前面的参数定义的位置不同，那该如何处理呢?这里就涉及到一个优先级的问题。通常情况下，如果设置了这个参数，那么前面两个参数的设置就会被覆盖掉。最终系统使用的是这个参数所定义的位置。也许有人会问，这个参数后面为什么会带一个字符N呢?其实这主要是为了建立副本的需要。

使用OMF来创建数据文件

以上相关的规则配置完毕之后，就可以使用OMF托管文件功能来创建数据文件。只需要运行ALTERTablespaceADDDATAFILE命令即可。注意在这个命令中，没有指定所需要创建的数据文件的路径与名字。这些都是系统根据预先定义的规则来自动补充的。在使用这个命令的时候，还需要注意以下几点内容。

一是如何来实现归档日志与控制文件的多个副本?在手工创建归档日志文件和控制文件的时候，我们总会在不同的位置创建多个相同名字的归档日志文件或者控制文件的副本。如此的话，当某个归档日志文件或者控制文件出现问题，还可以通过副本来弥补。通过OMF托管文件来自动创建数据文件时，该如何实现这个功能呢?其实实现的方法也很简单。只需要在设置DB_CREATE_ONLINE_LOG_DEST_N这个参数的时候，多建几个，系统就会自动创建相关文件的副本。这就是最后一个字符N的作用。

二是如果创建表空间，则数据文件该如何处理?在没有OMF托管文件功能之前，创建表空间与创建数据文件是两个独立的事项。也就是说，创建表空间之后，管理员还需要根据实际情况来手工创建数据文件。不过在有了OMF托管文件功能之后，这种情况发生了根本性的变化。换句话说，只需要使用CreateTablespace命令，而完全不需要制定涉及的实际数据文件，系统会自动创建相关的数据文件。如果有指定多个镜像位置的话，还会自动创建重做日志文件或者控制文件的副本。

OMF托管文件的局限性以及应对措施

虽然OMF文件可以提高创建数据文件的自动化能力，如自动命名、自动判断重名问题等等。但是其在具体的使用过程中，也具有一定的局限性。总的来说，OMF托管文件其主要的优势在于你不用担心会创建已经存在的文件(包括数据文件、重做日志文件、控制文件等等)。而其主要的局限在与，通过OMF托管文件创建的文件，没有容量管理和平衡I/O方面的优点。为此对后续系统的性能等等方面会有一定的影响。在实际工作中，OMF托管文件往往不是单独使用，而是结合Oracle的另一项功能ASM来使用。ASM(自动存储管理)是对OMF托管文件管理功能的一个有效补充。

OMF与ASM结合使用的注意点

通常情况下，OMF无法平衡I/O和容量管理的功能。这方面的缺陷可以通过ASM自动存储管理机制来弥补。两者在结合使用的过程中，需要关注如下内容。

第一裸设备的相关问题。裸设备指的是没有使用文件系统的存储设备。在这种设备上保存数据，其好处是可以提高系统的性能，而其缺陷就是维护比较困难。这里需要注意的是，ASM自动存储管理其是支持裸设备的，为此就不存在异步I/O或者直接I/O等问题。而对于OMF来说，其大部分情况下还是在文件系统的背景下操作的。所以从应用范围来说，ASM要比OMF功能来的大。在具体配置时，这需要特别注意的。

当归的功效与副作用篇6

【关键词】 增生性糖尿病视网膜病变； 当归补血加味汤； OCT； mfERG

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.14.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）14-0003-04

Therapeutic Effect of Modified Danggui Buxue Decoction on Proliferative Diabetic Retinopathy with Photocoagulation Treatment/LIN Yan，SHI Ya-lin，ZHANG Sheng，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（14）：3-6

【Abstract】 Objective：To observe the adjuvant effect of Modified Danggui Buxue Decoction on photocoagulation of proliferative diabetic retinopathy.Method：From October 2013 to April 2015，70 cases of hyperplastic diabetic retinopathy were enrolled in the Department of Ophthalmology，for total retinal photocoagulation，assisted with Modified Danggui Buxue Decoction for treatment（treatment group，30 cases），and the conventional treatment drug Calcium Dobesilate（Haochang） as the control （control group，40 cases），the visual acuity，OCT，mfERG test results were observed for the evaluation criteria.Result：Of the 30 patients（60 eyes） of the treatment group，16.9% were improved visual acuity and were similar to 15.0% in the control group.OCT examination showed a significant regression of retinal edema，retinal thickness was thinning.MfERG examination showed that the amplitude of each wave after treatment was higher than that before treatment，and the P1 and N1 waves were the most obvious，and the latency was shortened.The effective rate was 48.3% in the treatment group，which was significantly higher than 49.6% of the control group，the difference was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Modified Danggui Buxue Decoction has significant therapeutic effect on PDR patients with photocoagulation treatment which is similar to the effect of Calcium Dobesilate treatment.As the traditional Chinese medicine angelica plus no side effects of soup，low prices，patients are more receptive to diabetic retinopathy after adjuvant therapy，has a wide range of application prospects.

【Key words】 Proliferative diabetic retinopathy； Modified Danggui Buxue Decoction； OCT； mfERG

羟苯磺酸钙增加微血管壁抵抗力，降低微血管渗透性、减少血小板聚集性和血液黏稠度等药理作用，对DR治疗及阻止病情的发展有一定的疗效。对30例单纯性糖尿病视网膜病变患者给予羟苯磺酸钙口服治疗，与导升明胶囊对照治疗组比较，具有相似的治疗有效率（83.3%）[7]。

当归补血汤出自金元时代李东垣的内外伤辨惑论，由黄芪和当归两味药，具有益气生血功效，已广泛应用于临床治疗劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证，长期临床应用没有任何毒副作用的报道[8]。当归补血加味汤在是在当归补血汤的基础上添加三七。《医学衷中参西录・药物》记载“三七善化瘀血，又善止血妄行”。现代研究表明三七的有效成分是三七皂苷，具有活血化瘀，改善微循环等功能[9]。当归补血加味汤具有补气、生气、活血通络化瘀、改善血液循环及细胞缺氧造成的组织损伤、抗氧化清除自由基等功效，已广泛应用于血管供血不足、糖尿病肾病、冠心病、创伤性修复及感染等疾病的治疗[8]。大鼠实验表明服用当归补血加味汤明显改善血-视网膜屏障的渗漏，对糖尿病视网膜早期病变具有保护作用[9]。对高眼压兔视网膜神经节细胞有一定的保护作用，抑制其细胞的凋亡[10]。在本治疗研究中，对70例确诊PDR患者进行随机分组，其中30例给予当归补血加味汤治疗，与另40例昊畅（羟苯磺酸钙）治疗组为对照，服药期间进行光凝治疗，并继续服药3个月以辅助治疗。治疗结果显示，当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变患者进行光凝治疗后有明显的辅助疗效。治疗后患者的视力有一定的改善，OCT显示视网膜水肿明显消退，视网膜厚度明显变薄，mfERG检查显示各波振幅较治疗前增高，以P1、N1波最为明显，同时伴有潜伏期缩短，表明对光凝治疗造成的视网膜损伤有明显的改善。其疗效结果与常规药物羟苯磺酸钙（昊畅）治疗组相近，有效率分别达48.3%及49.6%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），说明可以应用当归补血加味汤替代昊畅胶囊对增生性糖尿病视网膜病变进行光凝治疗时的辅助治疗。由于中药当归补血加味汤没有副作用，价格低廉，患者更易接受，对糖尿病视网膜病变及光凝治疗后的辅助治疗有广泛的应用前景。

参考文献

[1] Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[2]中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南[J].中华眼科杂志，2014，50（11）：851-865.

[3]刘豪杰，周明，邵彦.激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变[J].中国实用眼科杂志，2006，24（2）：167-168.

[4]齐慧君，黎晓新.不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析[J].中国实用眼科杂志，2004，22（10）：801-803.

[5] Greenstein V C，Chen H，Hood D C，et al.Retinal function in diabetic macular edema after focal laser photocoagulation[J].Invest Ophthalmol Vis Sci，2000，41（11）：3655-3664.

[6]王亚冬，林荣霞，谢莉娜，等.国产2′5-二羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床多中心研究[J].中国实用眼科杂志，2003，21（12）：895-898.

[7]黄兆胜，危建安.当归补血汤药理作用研究进展[J].中药药理与临床，2001，1（17）：48-49.

[8] 杨志刚，陈阿琴，俞颂东，等.三七皂苷药理作用研究进展[J].中国兽药杂志，2005，39（1）：33-37.

[9] 郭艺娟，高德宏，刘素郑等.当归补血汤加味对GK大鼠血-视网膜屏障保护作用的实验研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（4）：400-401.

当归的功效与副作用篇7

本报综合消息国家数字出版基地7月16日正式落户上海张江高科技园区，上海获准成为全国首个部市共建的部级数字出版“试验田”。

据介绍，出版基地将实行管理主体、运作（服务）主体和企业主体三分离原则。由新闻出版总署相关司局和上海市新闻出版局对基地进行监管。张江集团和张江数字多媒体公司是基地的服务主体，基地内的出版机构和其他与数字出版相关的企业、机构是基地发展的主体。出版基地将力求实现四个目标：打造中国数字出版知名品牌；拥有数字出版自主创新的知识产权；成为出版业进入资本市场的典范；吸纳世界数字出版最新技术，力争通过10年左右的时间，将张江打造成国内领先、国际一流的数字出版基地。

另外，随着张江国家数字出版基地的建立，张江数字出版基地服务公司正式成立，另外15家和数字出版相关的企业入驻基地，还有12家企业有入驻基地的意向。在市新闻出版局的大力推动下，上海市一大批出版集团、报业集团、印刷集团也将入驻张江国家数字出版基地。此外，出版基地还将设立版权保护中心、版权交易中心。

国家新闻出版总署相关负责人表示，数字出版作为新闻出版业的发展方向，2006年的销售额就已经突破200亿元。这种二进制位技术手段的数字出版，给传统出版产业带来了崭新机遇，并在不断催生新的业态。

中国域名全球升级行动启动

本报讯7月16日，中国互联网络信息中心（CNNIC）在京启动中国域名全球升级行动，到2009年“．中国”域名写入全球根域名系统时，所有“中文．CN”域名的注册用户，将自动获得对应的“中文．中国”域名，无须另行申请注册。（朱杰）

支付宝正式牵手卓越亚马逊

本报讯7月15日，国内独立第三方支付平台支付宝（中国）网络技术有限公司正式宣布与B2C购物网站卓越亚马逊达成战略合作协议，今后用户可以正式使用支付宝的虚拟账户在卓越亚马逊上进行在线购物。（卢旭成）

我国首本数据中心布线系统技术白皮书问世

本报讯由中国工程建设标准化协会信息通信专业委员综合布线工作组编写的我国首个《数据中心布线系统的设计与施工》技术白皮书，近日正式推出。

该白皮书历时半年完成，是集合了综合布线行业最权威专家、最新技术应用、最新国内外标准规范，并分析汇总大量工程实例而完成的专业技术指导资料，旨在帮助数据中心布线系统提供标准化、规范化的行业技术参考。该白皮书主要从布线设计、布线施工及热点问题三个方面详细阐述数据中心建设过程中的综合布线技术规范，相当于数据中心布线系统设计与施工的技术指南，对工程设计与施工有着非常实际的技术指导作用，可以帮助用户、设计及施工单位有效提高设计水平及工程质量。

目前数据中心用户普遍关心综合布线的三个方面问题，即绿色节能、空间限制和可靠性。白皮书对此也给出了详细的技术解决办法。如通过冷热通道的分离，将使数据中心得到有效的冷却；预端接产品将大大节约有限的空间等。

据悉，该白皮书的推广活动暨数据中心布线兵法2008全国技术推广会从7月18日起，已在北京、上海等城市陆续举办。（陈翔）

CommVault产品家族一览

前瞻的商业眼光与破釜沉舟的魄力造就了CommVault让业界瞩目的今天――成功入选《福布斯》2008年2月公布的美国25家高增长科技公司，被誉为发展最快的数据管理公司之一。

CommVault的灵魂

CommVault一体化平台架构被称为通用技术引擎（CTE），以优化的数据移动能力、方便的扩展性来支持变化的业务需求以及安全控制。利用这种动态的、适应性强的方法，能将所有数据管理功能，如数据保护、归档、复制、资源管理、搜索等都无缝集成到统一框架上，有助于各操作层面之间的协作，最大限度地降低资本支出，加快备份和恢复速度，更轻松地对数据进行迁移和归档，最大限度地利用存储设备和网络，提前进行存储规划，最大限度地减少另购其他设备，提高用户和管理员的管理效率，从而使企业数据管理更为智能和高效。

6大类产品：

让数据管理未雨绸缪

术业有专攻。CommVault始终致力于以创新的方式，为业界提供满足当前以及未来业务需求的专业的数据管理解决方案。

CommVault Simpana 7．0软件套装：CommVault Simpana 7.0软件套装是CommVault历史上极强大的版本，提供了数据保护、归档、复制、资源管理和搜索应用等多种功能。这些功能模块基于一套源代码被开发出来并无缝地结合在一起，能共享相同的服务功能，其结果是实现了大家梦寐以求的一体化的效率、灵活性以及可扩展性。

数据保护：CommVault 提供的数据保护产品主要是CommVault Galaxy Data Protection，利用通用技术引擎组件中的通用服务构建，对各种流行的平台和应用提供软件快照功能，并可以支持硬件快照功能，提供了磁盘至磁盘（D2D）及磁盘至磁盘至磁带（D2D2T）方式的数据备份和恢复功能。

归档：CommVault 归档产品CommVault Archive 7.0包括数据归档功能（以前称为数据迁移功能，用于NAS、电子邮件和文件系统数据迁移）和数据归档的法律遵从选项（以前称为数据归档功能用于Exchange电子邮件数据的法律遵从归档），并提供归档至内容寻址存储（CAS）设备的功能。CommVault Archive7.0凭借内置分级存储和多平台支持功能，简化了企业数据全面的归档管理，确保企业范围内的存储管理和电子发现。

复制：CommVault 提供的复制产品采用连续数据复制和快照技术，创建生产数据的副本映像。与传统的数据复制方式相比，能够提供更好的恢复点和恢复时间目标（RPO/RTO）能力。此外，由于可以从复制副本映像进行备份，而不是从生产数据进行传统备份，避免了对生产系统性能的影响，且一旦当生产系统发生故障时，可以从复制副本映像的备份种直接恢复数据到生产系统上，而不是采用传统的反向复制的方式，极其灵活地实现了数据的一体化方式的管理。主要产品包括：CommVault 连续数据复制（CDR）Continuous Data Replicator7.0和CommVault 快速恢复软件Quick Recovery Software7.0等。

当归的功效与副作用篇8

1. 利用相关音乐导入，实现多重效果

有条件的学校可以运用多媒体，条件较差的学生可以使用录音机，甚者教师可以自己打拍哼唱，伴随着the more we get together的短轻音乐，教师点出形容词和副词三个等级的教学专题。然后，教师可以让学生翻译The more we get together， the happier we are. 在学生的翻译中，教师引导学生找出比较级more和happier，并明确是much和happy的比较级变化。之后，教师引导学生分析这二者的不同变化形式，对同类变化的词进行系统化整理。继之，教师引导学生对形容词和副词的其他类别变化进行梳理。最后，归纳形容词与副词等级运用的典型句型。如此，自然而然地将课程内容顺通下来。运用音乐进行导入，可以缓解学生的紧张，激发学生的兴趣，并且使学生自然地融入内容的学习，具有多重功效。

2. 通过观察事物，强化比较意识

实现对事物的观察，教师可以运用实物，学生通过直接感受，明了比较的意义和句型表达。比如，教师把三支铅笔集中在一起，先拿起其中最长的一支”The first pencil is short.” 然后拿起长度中等的一支”The second pencil is shorter than the first one.” 之后，教师拿起最短的一支”The third pencil is the shortest.”

实现对事物的观察，教师可以运用多媒体，能够呈现于课堂的实物毕竟是有限的，运用多媒体可以呈现出众多的比较事物，且带有一定的音效，对学生进行视觉和听觉的双重刺激，让学生加深比较意义的印象和比较句型的习得。比如，教师可以展示出地球、木星和火星，让学生进行三个行星体积大小的描述。当然，教师需要对一些学生并不熟悉的词汇进行补充。于是，学生不仅对于比较有了深刻意识，对比较句型实现了认知，还可以科普自然常识。

关于比较句型，主要是以下形式，以三把不同高度的椅子举例： The first chair is higher than the second chair. The third chair is the highest in the three. According to the order， the chair is higher and higher. The higher the chair is， the more difficult for child to climb up. The third chair is three times the height of the first one. The third chair is three times as high as the first one. The third chair is twice higher than the first chair. 然后教师对这些句型特点进行总结，并设置相似的主题让学生练习。通过对比较相关句型的集中讲练，可以让学生明了比较意义的表达方式。

3. 自编顺口溜，提高学生对变化规则的记忆效率

首先，通过图表的方式归纳变化规则，给学生以形象记忆。图表记忆是对杂乱知识的梳理，起到提纲挈领的作用，并且能够使得知识系统一目了然，强化记忆效果。

然后，运用顺口溜的方式归纳不规则变化，使学生在朗朗上口中提高对不规则形容词和副词比较等级词形变化的记忆，并且，具有缓解紧张气氛的效能，学生能够在轻松的氛围中提高词形变化的习得效率。比如，一少一远可加老，两好两多加三坏。即little、far是不规则变化little-less-least、far-further-furthest；old可以是规则变化，可以是不规则变化old-older-oldest、old-elder-eldest；而good/well，many/much，bad/badly/ill皆是不规则变化：good/well-better-best、many/much-more-most、bad/badly/ill-worse-worst。

当归的功效与副作用篇9

[关键词] 利培酮；氯氮平；精神分裂症；生存质量

[中图分类号] R971+.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-050－03

Comparative study on the effects of Risperidone and Clozapine on the quality of life in patients with schizophrenia

ZHOU Zi-jun， XIA Ke-zhi， YANG Kai-yan， XU Xiao-ming， LI Song

(The Psychology Health Section， Liaoning Province Iron Coal Group General Hospital，Tieling112700，China)

[Abstract] Objective： To compare the effects of Risperidone and Clozapine on the quality of life in patients with schizophrenia. Methods： Used of positive and negative symptoms Scale (PANSS)， Vice-Scale (TESS)， health status questionnaire (SF-36) for efficacy， side effects and quality of life assessment and impacted on quality of life for some of multiple factors regression analysis. Results： PANSS score of two groups before treatment[(71.7±17.50)，(66.03±14.13)]and after treatment[(41.27±9.39)，(38.93±7.68)] all had significantly different （P＜0.01）， while the two groups each other over the same period of comparison， there was no significant difference. After the treatment， Risperidone group in physiological functions， physical functions， life vitality， social function， emotional function four-points and quality of life total score was significantly higher than the Clozapine group. Before and after treatment score， there were significant differences. Multi-factor regression analysis showed that affect quality of life were the main factors for mental symptoms， drugs， side effects， course. Conclusion： Risperidone and Clozapine on the effect of schizophrenia is equal， the quality of life is better than Clozapine.

[Key words] Risperidone; Clozapine; Schizophrenia; Quality of life

利培酮与氯氮平是目前精神科使用频率最高、疗效较好的非典型抗精神病药。关于利培酮与典型抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等）对精神分裂症患者生存质量影响的研究有较多报道，但就利培酮与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者生存质量影响的研究较少报道，本研究通过对生存质量的评估，评价利培酮、氯氮平这类非典型抗精神病药物对精神分裂症患者生理、心理、社会等功能的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

病例选择我院心理卫生科2005年5月～2007年6月新入院的精神分裂症患者。入组条件：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1]；②年龄：16～60岁；③愿意接受调查者；④PANSS总分大于或等于60分。排除标准：①有严重躯体疾病；②酒、药物依赖患者。符合上述条件者共110例，随机分为利培酮组和氯氮平组，各55例。两组间性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、分型、住院次数、病程及治疗前PANSS总分无显著性差异。

1.2调查工具

自编一般情况调查表，了解患者的人口学特征，病程、住院次数、分型，阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]，副作用量表(TESS)，采用MOS健康状况问卷（SF-36）[3]，对调查对象进行生存质量评定。

1.3给药方法

利培酮组初始给药剂量为1 mg/d，2周内加至治疗剂量3～6 mg/d，平均（3.6±0.8） mg/d；氯氮平组初始剂量为50 mg/d，2周内加至治疗剂量300～600 mg/d，平均（468.8±70.6） mg/d。有锥体外系副反应时给予盐酸苯海索，失眠时短期给予安眠药，不合并其他用药。疗程为3个月。试验前均做血常规检查及心电图、脑电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，于治疗后4、8、12周各复查一次。

1.4统计学方法

应用SPSS 10.0统计软件进行t检验或χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较

利培酮组与氯氮平组经过3个月的治疗，PANSS分值均有明显下降（P＜0.01），而将两组同期相互比较，则无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

2.2副作用

氯氮平组的副作用主要有嗜睡35例、头昏30例、流涎58例、乏力45例、震颤16例、静坐不能28例、肌张力增高17例、吞咽困难12例、口干43例、恶心5例、便秘37例、心动过速15例、心动过缓2例、反应迟钝25例、体重增加36例、记忆力减退33例、注意力减退40例、性低血压12例、障碍30例、心电图异常10例、血常规异常（白细胞总数增高、中性粒细胞减少）13例。

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

利培酮组的副作用主要有嗜睡4例、头昏15例、流涎3例、乏力17例、震颤8例、静坐不能12例、肌张力增高7例、吞咽困难2例、口干9例、恶心6例、便秘16例、心动过速7例、心动过缓1例、反应迟钝5例、体重增加20例、记忆力减退10例、注意力减退11例、性低血压2例、障碍12例、心电图异常4例、血常规异常（无白细胞总数增高、中性粒细胞减少）3例。

以上两组间副作用比较，除恶心无显著性差异（P＞0.05）外，余均有显著性差异（P＜0.01）。

2.3两组生存质量比较

治疗3个月后两组比较，利培酮组中有4个因子评分及SF-36总评分均显著高于氯氮平组（P＜0.05；同组患者治疗前后比较，利培酮组有7个因子评分及SF-36总评分治疗后均显著高于治疗前，氯氮平组有1个因子评分显著高于治疗前。

2.4影响生存质量的多个因素逐步回归分析

自变量分别为性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、分型、药物类型、病程、住院次数、本次住院时间、PANSS总分、TESS总分等12个因素，因变量为治疗后生存质量（QOL）总评分α=0.05水平上显著，结果共有4个因素，影响程度按偏回归系数绝对值大小排列，依次为PANSS总分、药物类型、TESS总分、病程。见表3。

3讨论

随着生物医学模式向生物、心理、社会、行为医学模式转变，对精神分裂症的治疗与康复，人们在积极控制、缓解精神病性症状、降低复发率的同时对改善患者认知功能、提高生活质量更加关注。促使社会心理因素、生活与行为方式对健康的影响日益受到重视，对疾病预后、临床疗效的评价也从过去单用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估“整个患者”，即医学目的不再只是重视生命数量（寿命）的延长，也同样注重其质量，在和谐社会的今天，精神分裂症患者的生活质量也同样日益受到关注。

本研究发现，治疗后两组患者PANSS量表阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状分值均有明显下降（P＜0.01，而两组之间同期比较则无明显差异（P＞0.05），说明氯氮平和利培酮对精神分裂症均有较好的疗效，且疗效相当，但也发现氯氮平组有较多而重的副作用，与国内大多文献报道一致。本研究结果显示，治疗结束后，利培酮组生存质量评分明显高于氯氮平组（P＜0.01，且治疗前后评分有显著性差异，而氯氮平组治疗前后，生存质量评分并无显著变化，说明利培酮在改善精神分裂症患者生存质量方面优于氯氮平。而利培酮锥体外系副作用较少，应用抗胆碱能药物机会较少，因此患者躯体不适感较轻微，躯体健康维度分就较高；同时，利培酮镇静作用较弱，对认知功能影响小，极少影响患者的日常生活起居，患者的自我感觉较好，心理健康维度和社会功能维度分高，所以利培酮在改善精神分裂症患者精神症状的同时，大大提高了患者的生存质量，与文献[4]观点一致。

本文资料还显示精神分裂症患者生存质量全面低下，通过对影响其生存质量的多因素逐步回归分析，发现精神症状、选用药物、药物副作用、病程长短是影响患者生存质量的主要因素。精神症状越严重，其生存质量越差，提示加强对精神分裂症患者的药物治疗是改善其生存质量的关键，与汪衡华[5]的观点一致，也支持孙全新等[6，7]人的药物不良反应是影响患者生存质量的重要因素之一的观点。同时也表明氯氮平虽然与利培酮同属非典型抗精神病药物，但就其副作用而言，氯氮平与典型抗精神病药物相似。

至于早发现、早诊断、早治疗，同时给予心理干预，首发患者是否彻底充分（按疗程、正规化、系统化、个性化等）治疗等未涉及，但它对提高患者依从性，临床痊愈后的巩固用药，减少或避免复发等因素有影响，这些因素也与患者生存质量的提高关系密切。有待今后进一步研究。

[参考文献]

[1]中华医学会精神科分会.CCMC-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001.4.

[2]何燕玲.阳性与阴性症状量表（PANSS）心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志社,1999.12(增订版):267-276.

[3]方积乾,郝元涛.健康状况问卷[J].中国行为医学科学,2001,10(特刊):19-24.

[4]任清涛,田明萍,路英智.奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的比较研究[J].中国行为医学科学,2002,11(1):32-33.

[5]汪衡华,李宁,黄建民,等.门诊精神分裂症患者生活质量及其影响因素[J].国际中华神经精神医学杂志,2002,3(2):101-103.

[6]孙全新,曾志,胡正达.奎硫平对慢性精神病患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2005,21(7):701.

[7]汪卫华,李宁,苏宗荣,等.利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床精神医学杂志,2002,12(5):286-287.

当归的功效与副作用篇10

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2004年10月至2007年5月在我院康复中心。内科住院的在护理评估中有发生便秘可能的老年心脑血管患者62例，男38例、女24例，年龄60~81岁，平均年龄72岁;文化程度:中学及以上36例，小学以下26例；病种:高血压18例、脑梗死19例、冠心病25例。所有患者神态清醒，能正常饮食，无糖尿病史，无直肠及结肠病变，无肌张力减退，排除了胃肠道器质性疾病。

1．2 方法

系统化健康教育是通过有计划，有组织地对患者进行科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利于健康的行为，以改善维护和促进身体健康[2]，具体实施方法如下。

1．2．1 理论知识教育阶段 在入院后护理评估时，对有可能发生便秘并发症的老年心脑血管患者，在做好内科常规护理及健康教育的基础上做好预防便秘指导，统一发放预防便秘健康教育小册子，对不同文化程度实施不同的教育方式，护理人员采取一对一给患者及患者家属讲解便秘发生的原因、机理，发生便秘患者用力排便所带来的痛苦，重者使病情加重造成的严重后果和使用通便药带来的副作用。使患者及家属充分认识到便秘的危害和预防便秘的重要性。详细讲解当归蜜香饮的配方及所含成份，对机体的作用等，使患者及家属在理论知识上增加了解，提高认识，消除顾虑，从而配合治疗和护理，有效预防便秘的发生。

1．2．2 预防便秘方法指导 ①膳食指导:常吃富含膳食纤维的食物，如谷类、粗粮、新鲜水果、蔬菜、海带等，鼓励患者多饮水;②排便指导:指导患者养成每日按时排便的习惯，一旦有便意就应立即上厕所，卧床患者给接便器。绝不可任便意消失;③运动指导:病情允许时适当增加活动量，卧床患者根据病情可活动四肢，在床上取坐位或半坐位;④腹部按摩:两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉50~100次(5~10 min)，再用双手顺结肠方向按摩腹部[3]，按柔时用力要适度，动作要轻柔，呼吸要自然，可随时进行，最好选择晚上入睡前或早晨醒来起床前1~2次/d;⑤用热水洗脚，热水加上双手揉搓按摩可刺激足部经穴，促进肠蠕动;⑥情志指导:保持乐观情绪，消除紧张因素，克服焦虑;⑦当归蜜香饮口服，每次170 ml，2次/d，于早饭前40 min，晚饭后2 h。冲泡方法:将当归6 g放入保温杯中，加沸水150 ml，将盖旋紧，焖10 min，待水温降至60℃~80℃时，将浸泡当归液过滤，加蜂蜜15 ml，黑芝麻油5 ml搅匀，温度适宜时饮入，当归留在保温杯中，可作当日泡水饮，晚饭后2 h将保温杯中当归同法泡制给患者饮入。对患者及家属详细讲解，反复演示，对文化程度较低者，注意语言要通俗易懂，同时运用幻灯片，图片反复进行健康指导，并采取提问的方式了解患者及家属掌握情况，并观看其操作全过程，确保患者及家属真正掌握。每周2次召开患者及家属防便秘座谈会，使患者通过科室提供的交往平台，在从医务人员那里获取健康教育知识的同时，彼此互通信息，相互鼓励，交流经验，树立战胜病魔的信心和勇气[4]。

2 结果

2．1 采用问卷调查的形式，了解患者健康教育内容的掌握情况见表1。

2．2 疗效结果 62例老年心脑血管患者经健康指导59例无便秘出现，3例发生便秘，肛注开塞露15 ml，15 min后顺利排出大便，临床效果满意度达95．2%。

2．3 患者对护士及健康教育工作的满意度显著提高达99．8%。

3 讨论

护理健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿地接纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[5]，慢性便必，公认的危险因素为饮食中维生素摄入不足，活动量少，液体摄入不足和肌张力差等因素[6]，便秘是老年心脑血管患者常见的并发症，因便秘患者用力排便，可使病情加重，甚至危及生命，同时因长期服用泻药，可引起便塘或使直肠血管扩张，导致胃肠功能紊乱，使直肠黏膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘[7]，某些通便药的不良反应及毒副作用较大，如葱琨类泻剂，可导致结肠黑便，与大肠癌的发生关系密切[8]。通过健康指导，可有效预防便秘的发生。

改善饮食、腹部按摩、运动等可刺激肠蠕动，蜂蜜、黑芝麻油有缓下、润燥、润肠、软便的作用，以防止粪便干结，水可湿润肠道，刺激肠蠕动，促进排便，老年患者多气血两亏，当归具有补血的作用，中医认为，当归为血家之圣药，具有补血活血，润燥滑肠，生机健骨，润肠通便的功能[9]。蜂蜜还具有营养心肌，保护肝脏，润肺止咳，降血压，防止血管硬化，并具有较强的杀菌和抑菌功能，并可调节人体神经系统，滋养消化器官[10]，无副作用。通过健康教育，提高了患者及家属对便秘的认识，调动其主观能动性，以致能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，真正做到防患于未然。密切了护患关系，使患者感到护理人员是真心实意地为他们提供健康生活的帮助，提高患者对医疗服务的满意度，减少了医疗纠纷，系统化的健康教育必须由护理人员给患者及家属传授其所缺乏的护理知识和技术。这就要求护理人员必须具备丰富的专业理论知识和一定的交流技巧，从而激发护理人员的学习热情，使护理人员自身价值得以体现，工作责任感得以升华，更多地发挥工作的主动性，促进护理服务质量持续改进[11]。

参考文献

1 王崇文，谢勇.慢性便秘的诊断与治疗.中华消化杂志，2004，24(1):41.

2 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2005，14(4):47.

3 宁毅军，刘剑立.老年疾病护理知识问答.化学工业出版社.医学出牌分社，2007，7:49.

4 陈红宇，倪利蓉，刘桃英，等.医院健康教育管理体系的建立与实施.中华护理杂志，2005，40(12):920-922.

5 刘美玲.现代护理与临床.科学技术出版社，2000:285-310.

6 阚志超，姚容昌，龙治平，等.中华消化杂志，2004，10(24):212-214.

7 中国百性寻医问药网.

8 罗金燕.便秘的合理诊治.中国实用内科杂志，2004，24(4):198-200.

9 付群，陈友平.当归治病亦养生.上海科学技术出版社，2007，1:7.