观舞记原文范文

导语：如何才能写好一篇观舞记原文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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西方的经验:新公共管理对公务员制度的改造

公务员制度是由一系列制度构成的，具体包括:招考、录用、培训、评估、奖励、晋升、退休等。本文将主要从公务员的进出制度、培训考核制度、薪酬激励制度、人事管理制度等入手，来探讨新公共管理是如何改造了西方国家公务员制度的。

(一)公务员的进入和退出制度

1．在职位分类方面，实行品位分类和职位分类优势互补。品位分类和职位分类各有优缺点，在西方国家的公务员改革中有逐渐将两者相互融合的趋势。英国1968年文官制度改革，中低级文官通过竞考也能担任高级行政职务，1971年开始实行带有职位分类特征的新的品位分类制。美国在1978年文官制度改革后，设立高级文官班子，高级文官级随人走，不受职位分类制限制，更多实行品位分类。〔5〕

2．推行聘任制和合同雇佣制，打破公务员常任制。1996年4月，英国梅杰政府所进行的公务员制度改革中，其中一项重要措施是:所有公务员都要与政府部门签订目标管理合同书，国家公务员不再是终身制;在澳大利亚，1997年5月，公务员委员会颁布了合同协议的指导性政策，除15%的老公务员是固定制的，其他均实行合同制，一般公务员一年一签;新西兰1991年颁布了雇佣合同法，公务员也实行合同制，一般公务员一年一签，高级公务员五年一签。〔6〕

(二)公务员培训和考核制度

1．培训制度化。英国议会在1964年通过了《工业训练法》，1973年又颁布《就业与训练法》，专门规定了文官培训的法规。美国国会于1958年通过《政府雇员培训法》。法国于1977年颁布《继续教育法令》，公务员在职培训的终身化、系列化与制度化已成为西方文官改革的趋势。〔7〕日本目前每年培训公务员约占总数的1/5，美国的公务员培训率则达到每年的1/3。法国推行以就职前的入门培训为主的方针，入门培训约占70%。〔8〕

2．以结果为导向的考核制度。英国1983年成立效率小组，1984年创立国家审计办公室，并启用大量私人顾问在广泛的公共服务领域进行评估;美国普遍实行绩效评估和全面质量管理，强调以服务顾客为目标取向，以公众满意程度为评估绩效的主要标准，形成重工作结果而不是过程的高效率的工作机制。〔9〕在英国，导致了“评估性国家”的出现，即以经济、效率、效益为标准，监督政府政策与管理，在医疗、科学、教育、技术、环境、监狱等各个领域发生的“审计爆炸”现象。〔10〕

3．采用科学的绩效评估方法。西方国家在对公务员制度的改革过程中，广泛采用了现代企业制度中采用的绩效考核方式，如目标管理法、360°考核和绩效薪酬设计等。绩效管理正在西方一些国家蓬勃兴起，其特点和趋势可概括为:绩效管理与组织战略规划紧密相连，个人生涯规划与组织发展目标紧密相连;重视任前规定明确的绩效标准;绩效考核与工资和晋升等挂钩;重视引入企业的绩效考核方法。〔11〕

(三)公务员薪酬和激励制度

1．实行绩效工资制以及灵活的付薪制度。英国于20世纪80年代中期引入绩效工资制度，主要运用于首席执行官和高级别的政府雇员之中。后来，这一制度逐渐得到推广。到1989年，在政府5815万名雇员中，40万人工资中的一部分通过绩效考核来决定。〔12〕以绩效评估为主、实行绩效工资制和灵活性的工资奖励制度成为西方国家公务员制度改革普遍常用的措施。如丹麦设立灵活的工资制度，配置更多的资金;荷兰发展灵活的工资体制;葡萄牙使工资体制更合理化;土耳其建立业绩奖励制度等。〔13〕

2．允许通过双方谈判的方式来保障自身权益，激发公务员的主体性。新公共管理对公务员制度的改革改变了公务员与政府之间的不平等关系，取而代之的是一种双方相互平等的契约关系。如美国1994年成立了“国家合作伙伴关系委员会”，允许和鼓励公职部门及其职工就公务员制度改革、工资、劳动争议、工会权力等问题进行谈判。英、澳、荷、葡等国政府表示允许与公务员工会谈判。公务员工会力量不断增加，工会之间联系也日益增多，就公务员结社、劳动合同等问题广泛磋商及与政府谈判。〔14〕

(四)公务员管理制度

1．以效率为导向，进行成本控制。盖•彼得斯认为，政府无效率的主要原因是对管理层进行预先控制的内部机制和规则的数量太多，它们包括人事规则、僵化的付酬制度、预算规则、具有约束性的采购法规以及许多别的规则，如果公共组织能够清除这些清规戒律，它就能更加富有灵活性和效率。〔15〕为此西方各国在进行政府改革时都提出了消除复杂的规则、减少繁文缛节以及办事拖拉等措施。

2．实行分权与授权相结合的管理模式，在分权方面，将中央政府承担的职能转移到地方政府以及半公共组织中，在政府上下级关系的调整方面，实行决策与执行分离;在授权方面，鼓励让底层工作人员和公民更多地参与政府决策。同时，实行弹性化管理。

3．大规模裁员，政府“瘦身”。伴随雇佣方式转变的是政府大规模缩减机构和裁员，在英国，1979年公务员数目是752000人，到1994年减少到533350;在美国，从1993年到1998年实际裁员35．1万人，消减财政开支1370亿美元;在其它国家，如荷兰、新西兰、新加坡和日本都进行了不同程度的裁员和消减政府机构的改革。〔16〕上述所评述的只是西方国家公务员制度改革的一些主要方面，难免忽视一些其他的制度改革，比如说公务员的监督制度等。但总体来说，通过前面的总结，我们还是能够看出这次改革的力度之大，范围之广，程度之深，是前所未有的，以至于有人将改革后的公务员制度称之为“后文官制度”〔17〕。西方这场轰轰烈烈的新公共管理运动，也波及到了我国，对我国的行政改革产生了一定的影响，而对我国公务员制度的改革影响更是如此。正如有学者指出的那样:“新公共管理理论浸润着中国行政改革的诸多领域，干部人事制度改革便是尤为典型的领域。”〔18〕

中国案例:深圳市公务员分类管理改革

我国传统公务员管理模式中的一个很大的问题是待遇与行政职务级别挂钩，由于受到机构规格和职数的限制，基层公务员晋升空间狭小，从而导致“千军万马往上挤”的局面。而且不少单位也以各种理由分拆、增设机构、提高规格以相应增加领导职数来解决干部待遇，进而又加剧了机构重叠、职能交叉等弊端。为解决这些问题，2005年国家颁布的《公务员法》里，明确将分类管理确定为公务员管理的基本原则，同时要求在适当范围内实施公务员聘任制。2008年8月，新成立的国家公务员局将全国唯一公务员分类管理改革试点的任务交给了深圳。2010年2月3日，深圳市政府下发了《深圳市行政机关公务员分类管理改革实施方案》，根据这一方案，深圳市行政机关公务员将被划分为综合管理类、行政执法类和专业技术类，除综合管理类仍然沿用传统的管理模式外，行政执法类和专业技术类公务员都将实行聘任制，且晋升渠道独立、待遇与行政职务级别脱钩。行政执法类将被划分为7个职级，各个职级均为非领导职务，互相之间没有上下级隶属关系;专业技术类公务员的职务序列从高至低设置主任、主管、助理等职务。行政执法类和专业技术类公务员的职级晋升将与个人年功积累和工作业绩，以及专业技术任职资格条件建立联系。从现在起，深圳每年将新增1000名左右的聘任制公务员，拟用三年时间完成这一改革。深圳市此次改革主要体现为以下几个方面的特点:其一，采用聘任制的招入模式，可以打破职位常任，形成一种能进能出的人才流动模式。其二，“官”“兵”分流，行政执法和专业技术类均为非领导职务，有利于破除官本位思想。其三，待遇与年资和工作业绩挂钩，能激发基层公务员的积极性。其四，通过协议的方式有利于吸收高层次人才参与政府管理。“对于特殊的职位，高层次的人才可以通过协议，给予更高的待遇。”〔19〕然而，对于深圳市这次改革，反对的声音也不绝于耳。反对的意见主要集中在三个方面:其一，认为深圳对新招入的公务员给予的薪酬待遇过高，〔20〕有违收入分配原则。这一改革，既不符合当前改变全社会分配不公的大形势要求，也不符合真正的公务员分类管理的本质要求，是一个典型的当权者为自己扩大既得利益的挂羊头卖狗肉的丑恶行为，也是扩大社会矛盾的危险行径。〔21〕其二，认为深圳的公务员制度改革与现行法律相违背。有学者指出深圳的公务员制度改革与《警察法》、《公务员法》不符，且与我国现行的专业技术职称评定制度背道而驰。〔22〕对于深圳的公务员制度改革能否破除“官本位”产生质疑。〔23〕

新公共管理理论与我国现实的差异及超越

西方的公务员制度改革是在新公共管理理论范式指导下的制度创新，而中国深圳的公务员分类管理改革也深深地带有着新公共管理的烙印。然而，任何具体的制度设置都必须考虑到具体的制度背景，也即政治现实。因此，首先必须看到新公共管理理论与我国现实政治的差异，并在此基础上寻求超越。

1．新公共管理的理性经济人假设

经济人假设认为，人都是利己和自私的，因此制度设计必须从这个假设出发，来设计规制人性恶的制度。但是，这一假设有两个缺陷:一是这个假设将人性“自利”的一面夸张放大到了一个极端，是具有片面性的，它忽略了人性善的一面;二是在复杂的公共管理过程中，试图对公共管理者所有行为作出完备无缺的细致规定是不可能做到的。

2．中国行政体制中的“党管干部原则”和强调“为人民服务”原则

这些原则当中并不承认公务员在履行公共管理活动的时候具有个人利益的合法性。因此，其又走向了另一个极端，认为政府官员是人民的公仆，能够全心全意为人民服务。其实，这只不过是道德神话而已，这完全需要公务员高度的至善的人格精神。从上面两点我们可以看出新公共管理与我国现实中制度运行的差异，这种差异来自于具体指导理念的不同，因此调和这两者的差异也同样需要从指导理念出发，“比较利益人”的假设便是基于此而提出的。

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人力资源配置受限制，人员流动不畅。目前，基层税务机关大多设置税政、征管、法规、办公室、信息中心等多个机关科室和多个基层税源管理单位，管理部门的细分与高素质人才的匮乏存在较大矛盾，普遍存在人力资源配置机关科室优于税源管理单位的状况，基层税源管理单位人力资源配置不均衡的现象尤为突出，而且人员交流轮岗力度都比较小，有些人长期呆在特定岗位上，成了“包岗”干部，形成了个人依赖岗位、岗位依赖个人的局面，不仅为人员的交流轮岗带来了不便，也不利于岗位间的横向协作。第四，人力资源过剩和人才资源相对匮乏的矛盾突出。人力资源过剩与人才资源不足是当前的主要矛盾，已成为制约税务工作发展的一个重要因素。目前，基层税务机关由于受编制的限制，普遍存在在岗人员过多，但真正能胜任工作的较少，应付一般性事务的人员过多，专业性人才过少的问题。第五，部门及人员间工作不平衡，考核评价不尽合理。从工作职责分工上看，由于部门职责划分，行政和业务部门的工作内容差异较大。从工作量集中的时间上看，部门工作繁忙的时间段也存在差异，如办税服务厅工作量集中在月中临近征期结束前，而科室工作量大部分集中在月末月初。这些差异虽然可以通过统筹协调来解决，但受部门间协作机制限制和条块分割的影响，整体工作不易统筹安排。同时考核评价内容很难量化，定性多于定量，存在形式化问题，造成工作干好干坏、干多干少一个样，评价考核不能科学反映实际工作成果。第六，激励机制尚不够完善，阻滞了税务人员工作的积极性和创造性。现有激励机制主要包括绩效考核和职务晋升，但由于职务晋升激励机制受编制的限制，当前主要以绩效考核激励为主。但考核激励的时限较短，激励方式单一，且侧重于经济待遇激励，形式化的评价方式下造成经济待遇差异小，分配机制不够公平合理，而其他激励方式又相对欠缺，无法充分做到奖优罚劣、奖勤罚懒，客观上挫伤了部分干部的工作积极性。

二、对实施人力资源“云管理”的建议

（一）因才分类，积极搭建云平台

按照云信息、云智库和云评价三个模块搭建云平台。云信息模块实现两个功能：一是通过直观式人才评价机制，实行个人申报、集体审议和专项评估相结合的形式，采集税务人员的专业特长、工作经验优势、兴趣才艺以及工作成果等方面的信息，并予以公开，同时根据其当前实际工作状况提供云的工作需求；二是各单位需要集中云资源集中处理的工作任务，通过两方面的有机结合，实现云的科学使用。云智库模块主要采集对全局和某项工作的意见和建议、组织开展某项工作好的经验和做法、税收政策法规的掌握和理解、对创新性工作的创意和策划以及对人生正能量的理解和分享等。云评价模块负责记录对云工作使用状况的科学评价过程。通过云平台，可以实现云的动态管理，提升云的工作效率。

（二）创新方式，合理分配云使用

以云平台的搭建为工作基础，确立以AB角工作制度作为云使用的基本方法，分为日常使用和项目使用两大类。云的日常使用主要是指云的替岗使用，当承担某项工作的岗位或部门发生人员缺位或工作量骤增时，由相应的云进行补位或协助工作，从而保证工作的顺利运转。主要包括岗位AB角制度、部门AB角制度和跨部门AB角制度。项目使用是指对上级安排或本单位自发的全局性或重要性工作，仅靠某一部门力量难以完成时，集中各种云进行协同工作，集中优势力量以完成工作任务。

（三）积分管理，分项明确云评价

云评价根据云使用的情况，对云资源的提供部门、云本身的常态和动态使用情况进行积分评价。对云的评价按优秀、良好、合格、较差四个等次予以确认并合理分配评价分值，而对云资源的提供部门，按照云工作评价情况，给予所在单位相应的加分，以提高部门的协作积极性。针对云提出的有建设性、创新性意见和建议、好的经验和做法等，以被智库采纳作为考评依据，按对工作的指导意义和重要程度纳入日常评价结果，充分体现云的价值。每年年终根据日常评价和项目评价的综合结果，汇总确定云的积分评价结果。

（四）多措并举，逐项落实云激励

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【关键词】植物园；景观设计；植物多样性；可持续发展

1.国内外植物园发展概况

在西方，从公元1世纪安东尼厄斯·卡斯特在罗马建立的花圃起，到文艺复兴时期涌现出的各大植物园都是以草药园形式发展起来的，随着经济发展和殖民扩张，以及植物开发利用的扩大和植物科学发展，以研究和提高植物使用价值和生产率为目的的经济植物园也相继发展起来，随后，世界植物园数目逐渐增多。20世纪后植物园发展迅速，至1986年整个欧洲植物园数量已达1200处以上。

在我国，公元前138年，中国汉武帝上林苑里栽植了远方所贡献珍贵果树、奇花异草2000多种，可说是世界上最早的植物园雏形。宋代司马光所著《独乐园记》中提到的“采药圃”，已类似现代药用植物园。此后历代帝王将相的宫邸和官府里甚至庭园、寺庙里都有以植物丛植形式的植物园林。直到解放后才出现了真正意义的植物园，1949年后我国杭州、北京等地先后建立植物园。2000年以后“中国植物园数量已达200余座”[1]。

2.项目背景

我国西北地区植物园发展较为滞后，据统计目前共计有17座。2007年5月动工的秦岭国家植物园是由陕西省政府、国家林业局、中国科学院、西安市政府联合共建的国家级特大型综合植物园。其位于西安市周至县境内，距市中心60公里。总面积639平方公里，其中规划面积458平方公里，投资15.5亿。本项目位于秦岭国家植物园区内，用地总面积为4.2平方公里，是秦岭国家植物园总规划面积的0.09‰。为温室植物馆的景观规划设计。

3.秦岭国家植物园温室馆景观总体规划设计指导思想及设计特点

3.1 综合考虑各专业的要求

结合工程特点和场地使用功能，综合考虑各专业要求，（包括植物的种植、建筑小品布局、山体塑造、水景布局、交通路线组织等）科学、经济、艺术的、可持续发展的将植物温室场馆展现在游人面前。

3.2 优化资源配置

合理进行设备配置及优化，综合考虑使用新材料、新技术、注重高科技科普展示设施的应用，在不同展区，通过塑造水景、光景、声景等在增添游人游览情致的同时更加深游人对大自然环境的体验。

3.3 节约空间

尽量减少闲置空间存在，扩大植物种植面积，提高场地利用率。根据不同植物种类对室内空间净空高度要求不同，在热带植物展示区，由于建筑本身净空较高，展馆体量也较大，进行较大规模塑山理水，加大垂直空间利用和改造，形成较为丰富的空间层次和景观内容，并巧妙利用山体蹬道和坡道将竖向交通与水平交通有效组织起来，增加观赏景点的同时拓展游览路线。

3.4 创造丰富的景观效果

由于拟引种植物种植的多样性和复杂性，对园林景观设计也提出了很高要求。如何结合植物生长特性，为各种植区植物创造一个良好生长环境和丰富景观效果，是设计的最终目的。

4.秦岭国家植物园温室馆景观分区规划

4.1 入口门厅

布置植物花境。构筑温室展厅“花的名片”。将植物最美丽的花朵和丰富多彩的植物叶片作为展示的主要部分，作为门厅区，对外连接入口大门，向内延伸则与热带植物观景台相呼应，东侧通往公共走廊，西侧连接以植物围合的共享休息区。因此入口门厅既是重要交通节点又是游人重要集散区，布局力求开敞，以热带较高大棕榈科植物点景，中间布置景石题词立意，配置丰富多彩的热带花卉植物，形成花的海洋，让游人一入馆就眼前一亮，感受到繁花似锦的园林景观效果；西侧共享休息区则以多种花灌木、色叶植物与棕榈科小乔木组成一道道色彩斑斓的景观绿墙，分隔围合出多个提供游客休息的“绿色包厢”，在创造宁静优雅共享景观空间的同时也成为游客聚散休闲的重要公共场所。入口门厅为一个较为宽敞的公共走廊，设有卫生间等公共服务设施。

4.2 热带雨林区

此区是温室馆景观核心区，为体现热带植物群落复合性和多样性其内部广植热带特有树种，并在该展示区内挖湖堆山、营造地形、塑造动态水景、建筑观赏平台等，在表达植物繁茂葱郁、蓬勃生机的同时，营造丰富的景观层次。

该区由中庭、水景、山体三个展示区组成，其中，中庭部分主要以植物种植为主，栽种高大的椰子树、王棕、榕树等，形成郁闭的热带小森林环境，起到欲扬先抑作用。其下用低矮小乔木形成多个植物绿岛，并设置景观小品和休息设施，游人可通过庭间小路深入其中深切感受热带植物的生命气息。中庭设计体现该展示区植物特色的同时也起到了入口观景屏障的作用，为后面的景观做铺垫。

环庭根据地形起伏设步道将游人引入开阔水景区和层次丰富的假山区，该区内以黄石形成自然驳岸，湖石堆砌岩洞山体景观，山上设蹬道，游人可平地观赏亦可登山而览，在水面和山顶都设有观景平台，满足不同角度和层次的观景需要，山体一侧瀑布飞流直下击石而响，形成壮观的自然景象，并在池中设涌泉强化水景动态效果，水池一侧引溪流入花卉展区，将两个场馆在场地分隔中又通过水体紧密结合起来。

4.3 花卉园区

以热带花卉作为展示主题，与热带雨林区相比较塑造一个安静田园的风景园区。将同一科属的热带花卉植物以花圃、花溪、花坛形式展示出来，园区还设有花雕、和建筑小品等，一条蜿蜒的溪流环绕其中。游人深入该展区可以感受到色彩艳丽的热带花卉植物带来的视觉享受，同时也能够通过花径栈道、观花兰亭、花溪汀步，使人感受到满园春色的园林意境。

4.4 水生植物区

主要向游人展示独特的水生植物景观，由热带雨林引来的水源以丰富的水景系列及其延伸出来的景观湿地作为景观塑造主体，展现出水生植物原生态自然景观。亲水平台让人们更亲近植物、湿地栈道腾空而起，跨域水景区和湿地，让人们能够多角度观赏到水下植物、浮水植物、挺水植物以及各种藻、蕨、蒲等植物风采。悠然的风车设计增添该景区的田园风格，又为送上一缕乡土情结勾忆起人们的童年梦想。另外水的循环利用和水生植物净化作用也是该展区的展示重点。

4.5 荫生植物区

位于热带雨林区假山背后，以人工山体作为自然划分，以“绿”作为展示主题。主要展示藤本、蕨类等植物生长特点。种植结合场地起伏和石景布置形成开合变化，垂直立面绿化效果丰富的自然植物群落景观。

4.6 沙生植物园区

该区主要体现沙生植物顽强的生命特色，在该区内建造人工沙丘，放置风化岩石和异国景观小品，种植多肉多浆植物以及耐贫瘠植物，如仙人掌、龙舌兰、骆驼刺等，让游人能够在此展区体会到粗狂豪放的沙漠景观。

5.结语

秦岭国家植物园温室馆景观设计始终以植物的生长特性和植物的艺术造景为重点，以创造复合植物群落和实现生物多样性为目的，考虑到节约能源、景观的可持续发展，尽可能在有限场地内结合造景技术创造丰富的景观空间，使游人感受植物生命气息的同时更能体会到世外桃源般的温室环境效果。

参考文献：

[1]余树勋.植物园今昔谈[J].中国园林,2010(01):01-03.

[2]克里斯朵夫·瓦伦丁,丁一巨.上海辰山植物园规划与设计[J].中国园林,2010(01):04-09.

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关键词：公务员；绩效评估；工具

一、公务员绩效评估的重要意义

公务员绩效评估：政府的人事管理部门在依照若干项目或目标对公务员某一阶段工作行为进行切实记录而形成的对被考评公务员工作意见的基础上，进行的有次序、有系统和科学的分析与评价，从而公平地确定被考评公务员在所在部门中的价值。公务员绩效评估在政府工作中有着重要意义。

1　能够直观反映被评价者的努力程度、行为规范和工作成果

公务员绩效评估工具的可操作性使评价者能够客观地对被评价者的相关因素给予评价和认定。因此，具有可操作性的绩效评估工具应该是清楚明了且具体全面的。当一套评价工具不具有这些特征，而是模糊、笼统以致无法清楚衡盆被评价者的时候，绩效评估本身也就失去了其合理性。

2　公务员绩效评估在政府工作中起着关键作用

绩效评估有效性的前提就是评估工具必须是可操作的。评估工具应是容易被评价者掌握的，同时它又不会被评价者操纵，可操作性从评价的客观性上保证了绩效评估的有效性。

二、绩效评估中产生的主要偏误

1　情感效应偏误

情感是人的心理生活的一个重要方面，它是人对客观事物与人的需要之间关系的反映。一般说来，积极的情感会产生增力作用，消极的情感会产生减力作用。情感效应偏误正是由于评估者与被评估者之间感情因素的影响而产生的。表现在绩效评估中，评估者常常因为被评估者的价值观、性格、作风与自己相似或其他方面的情感因素，对被评估者做出偏高或偏低的评价。

2　近因效应偏差

近因即最后的印象，近因效应指最后的印象对人的认知具有重要的影响。印象形成中的近因效应，最早是由卢钦斯1957在《降低第一印象影响的实验尝试》一文中提出的。在该文中，他指出当关于某人的两种信息断续被人感知时，当与熟人交往时，通常会发生近因效应。在政府绩效评估时，往往也会出现这样的情况，评估者对公务员工作绩效进行评估时，往往只注重近期的表现和成绩，并以近期印象来代替公务员在整个评估期的绩效表现，因而造成近因误差效应。如公务员小何在一年中的箭半年工作马马虎虎，等到最后几个月才开始表现较好。结果，年终绩效评估时他得到了好的评价。

3　刻板印象偏误

人们的社会认知偏差不仅发生在对个人的认知中，也发生在对一类人或一群人的认知中。当评估者以某人所在的群体知觉为基础判断某人而造成的评估偏误，即刻板印象偏误。社会刻板印象对人们的认知会产生积极和消极两方面的影响。就社会刻板印象消极影响而言，主要易使人导致成见。例如评估者由于受“群体知觉”的影响往往不自觉地认为文科出身的公务员不学无术，只会“耍耍嘴皮予”，那么他在评估时对这些公务员的评价就不会太高。相应的，由于惯性思维，他认为理科出身的公务员笨嘴拙舌，不善言辞。这样，评估者就忽视了被评估者本身的能力，从而影响到绩效评估的客观公正性。

三、完善我国公务员绩效评估的途径

1　发展电子政府，提高服务效率

大力推动电子政务，是提高政府效率的现代化手段。目前，许多地方政府提出了建设数字城市的发展理念，积极利用现代科技手段加快推进政府管理信息化，通过互联网站为企业和市民提供全方位政府信息服务，接受社会各界对机关作风和办事效率的投诉，需社会周知的事项，市政府通过互联网、政府站点和新闻媒体。市政府、市政府办公室对各区、各部门的请示事项，以电子公文的形式批复。各区、各部门之间的公文交换也以电子公文的形式进行。这一电子政务的推行，不但节约大量的办公经费，更大大提高了政府行政效率。

2　实施360度绩效评估

无论运用哪种绩效评估方法，都必须选择公务员的绩效信息来源确定绩效评估者。一般来说，公务员绩效信息来源主要有：直接上司、直接同事、直接下属、被评估者本人、公众、间接上司。从不同的信息来源获得公务员绩效评估信息，会使绩效评估结果更为准确和有效。在这种情况下，360度绩效评估技术应运而生。360度绩效评估扩大了绩效评估者人数与类型，易于使各类评估者优势互补，结论公正而全面，是减少评估中偏误，提高评估准确性的有效手段。

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关键词：医院财务绩效管理；存在的问题；对策；探讨

0引言

本文中分析了医院财务绩效管理中存在的问题以及应对措施，具体如下：

1当前医院财务绩效管理中存在的问题

1.1医院对绩效管理的不重视

虽然已经有较多的研究阐述了绩效管理对于医院的重要意义，并且很多医院在实施绩效管理后，其财务等工作质量和效率均得到了明显提升[1]。但当前仍有较多医院并不重视绩效管理。这些医院认为，通过原有的管理方法已经可以取得一定的管理效果，同时医院也通过这类管理方法可得到正常运营，尤其是绩效管理可能不会较好的符合医院中的具体情况。因此这些医院并没有关注到绩效管理的重要性，也并不会在医院中实施绩效管理。

1.2医院进行绩效管理缺乏科学的绩效指标体系

财务绩效管理的主体即为财务绩效体系。财务绩效体系对于管理质量会有着非常大的影响。但需要注意的是，当前较多医院的财务绩效体系并不完善。这种情况在一些中小医院中更是非常明显。这些医院中往往会出现在进行财务绩效管理中，没有合理有效财务绩效体系的情况，从而导致其绩效管理质量低下[2]。另外也有一些医院，在对财务绩效体系的制定过程永恒之，会导致设计缺乏科学依据和科学理论的情况导致绩效可操作性并不佳，医院员工对财务绩效体系的认可程度也并不佳，从而无法实现财务绩效管理的效果。

1.3医院绩效管理效率低下

对于绩效管理而言，效率有着非常重要的意义。高效的绩效管理能够保证到医院较好较快的发展。但当前的研究中显示，很多医院在实施绩效管理的过程中，会因为各部门各岗位为了各自绩效成绩而导致整体效率低下。这是因为绩效考核体系指标不完善造成的。例如为了提升科室的工作效率，一些科室会出现“踢皮球”的情况，让来询问情况的患者到其他科室中，而这一情况的出现会导致治疗时间和治疗费用的延长。若患者病情较为严重，甚至可能对其身体健康造成较大危害，导致医患纠纷的出现，对医院的正常运营造成影响。

2对医院财务绩效管理问题的解决办法

2.1提升医院对绩效管理的认识程度

为了让绩效管理在医院中得到更好的使用，首先可以将医院对于绩效管理的认识进行提升[3]。在此过程中，可以通过宣教的方式进行，让医院中从领导层到基层职工，均认识到绩效管理对工作质量提升的重要意义，从而将整个医院中对绩效管理的认识进行提升。尤其是需要让领导认识到绩效管理能够取得的效果，从而减少绩效管理实施过程中遇到的阻力，并取得医院对于绩效管理的支持程度。如有必要，可以在每个科室中开展对绩效管理的普及活动，针对性的提升医院中各个科室对绩效管理的认识，改善医院对绩效管理的重视程度。

2.2完善财务绩效体系

财务绩效体系的完善性会直接影响管理的具体效果。因此应注重对财务绩效体系进行完善。首先可以在专业人员的指导之下，制定出合理有效的财务绩效体系指标，并且成立起较为专门的机构，对于当前医院中的绩效测评指标实施严格的筛选。在筛选完成后，也需针对医院中的管理和经营情况等进行分析，建立起方向一致并且有统一关联的财务绩效体系，最终实现非财务指标和财务指标的平衡使用，对医院员工的行为实现有效驱动。同时也需要对绩效考核的总体目标进行明确。医院绩效管理的核心即是考核，其考核评估体系需要对医院发展规划以及总体目标进行服务。因此在考核目标上，需要按照上级行政部门和医院签订的目标责任书进行制定，并需要有较好的操作性，让医院有着科学有效的绩效指标体系，更好地服务绩效管理工作。

2.3提升管理效率

为了提升医院绩效管理的效率，需要建立起完善的评价体系。而完善的评价体系最为重要的就是量化，在建立绩效体系的过程中需遵守五项基本原则。（1）导向性。绩效体系需要工作起到监控以及导向作用[4]；（2）科学性。绩效管理指标的设定均需要建立在充分论证和调研的基础上；（3）可操作性。指标中的数据需要使用科学合理并且计算过程简单的数学工作计算，方便操作；（4）可比性。指标中各项值均需满足量化评价的要求，在各个时期均可得到有效评价；（5）系统性。指标体系需要尽量将医院整个活动进行覆盖。

3结语

对于医院而言，财务绩效管理的重要性不言而喻。但当前较多医院的财务绩效管理工作会出现问题。本文显示，其主要问题类型为医院对绩效管理的不重视、缺乏科学的绩效指标体系、绩效管理效率低下等问题。对这些问题解决后，可在医院中较好地实施财务绩效管理，对医院发展也有重要意义。

参考文献

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[3]张志强,熊季霞.江苏省公立医院绩效工资改革问题与对策研究[J].中国卫生事业管理,2015,32(4):279-281.

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1.医院财务管理存在的问题

1.1没有形成系统的财务管理理念

在当前的形势下，有的医院领导只注重医院的效益，而没有相应的财务管理理念，没有督促医院的相关部门开展财务管理工作，医院的财务状况一直不理想。不仅是领导阶层，医院的基层员工也没有重视财务管理与业务管理之间的关系，在他们眼中，财务管理仅仅是与钱有关的工作，与医院的长远发展无关，因此发现的问题也仅仅是浮于表面，没有解决医院管理中的关键问题。有的医院人动较快，很难保证人员结构的稳定。并且很难引进高端人才参与到财务管理工作当中，医院的财务管理现状一直难以得到改善。并且管理阶层人动较少，领导的管理理念难以得到更新，造成了一年不如一年的现状。财务管理人员普遍素质较低，而对财务人员开展系统性的培训又耗资巨大，这不仅导致医院的财务管理水平难以提升，更是限制医院财务管理发展的因素之一。

1.2盲目地开展财务投资建设

正是由于上文所述的财务管理理念低下，使得医院不了解自身的财务现状，通常都是盲目地进行投资，盲目地购买先进的医疗设备，但是日常医疗工作却又用不上，器械的空置率较高，白白浪费了大量的投资资金。甚至有的部门重复购置了多台同样的医疗器械，造成了大量的浪费。高精尖的设备所消耗的保管费用很高，日常的维护也要消耗大量的经费。有的部门不注重等对设备的日常保养工作，设备出现问题之后的维修或者是重新购买都要花钱，给医院成本费用支出带来了较大的压力。

1.3没有系统地进行预算编制工作

每家医院的具体情况不同，根据职能、任务以及长远发展情况等方面，医院应当开展有针对性的财务预算管理工作。财务管理部门应当熟悉各个院区的日常财务活动，将各个部门的财务工作加入到部门预算当中，确保预算的准确。有的医院并不注重上述过程，财务预算编制工作十分草率，每年由领导操刀，财务部门根据简单的经济数据就将财务编制工作完成了，也不对医院的财务现状进行反思与评论，财务预算编制工作失去了其本来的意义。

1.4浮于表面的风险管理工作

由于我国医疗体系较为稳健，医院普遍实行全额或是差额管理，这种管理方法极大地降低了医院日常经营当中所要面临的风险，给医院带来了稳定的运营环境。而随着医疗改革的进一步加深，医院也要开始面对与事业单位一样的经营问题，假若不开展相应的风险防范工作，很难确保医院可以在复杂的环境中生存下去。

2加强医院财务管理的对策

2.1构建起完善有效的财务管理监督体系

为了建立起完善有效的财务管理监督体系，医院应当在具体分析了实际会计工作的前提下，将内部的各个部门灵活地联系在一起，通过相互的监督与鼓励来提升实际的工作水平。有条件的医院可以建立起专门的监督部门，确保各个单位准确落实医院下发的财务工作方案。将有限的资金用到实处，确保医院的竞争力。

2.2完善健全现有的财务管理制度

为了保证医疗系统的稳定与健康，我国政府给各大医院制定了专门的预算管理方案，在确保了医院正常工作的前提下，保证了较高的财务管理水平。但是光有较好的财务管理方案是不够的，医院自身也要制定良好的业务流程，将日常成本控制在正常的水平，确保医院的利润空间。

2.3提升医院的预算管理水平

在医院的财务管理工作当中，预算的管理是十分重要的部分。一个良好的预算管理系统能有效提升医院资源的利用率，避免出现收入与支出不匹配的情况。一般来说，预算分成收入与支出两个部分。国家制定了相关规章制度来确定预算编制的合法性。医院的工作要以赢得效益为主要目标，在保证了效益的前提下尽量缩减成本。除了收入预算，支出预算也是十分重要的部分。一家医院的日常支出是十分巨大的，不仅要发放工作人员薪酬，日常的水电、取暖费等也要算到支出当中，因此支出的预算十分复杂。不仅要根据额度来进行定额编制，更要确保编制的合法性与正确性，只有这样才能进一步提升医院的整体效益。

2.4管理好医院的流动资产，确保物尽其用

医院的日常工作是建立在一定的流动资产之上的，一般来说，流动资产以一年为周期存在于医院当中。流动资产的管理难度较大，往往还来不及进行管理就不再存在于医院的财务系统当中。因此，在实际的管理当中应当加强对流动资产的重视，确保医院每一笔资金都花到位，用到实处。不仅是流动资产需要进行有效的管理，固定资产的管理工作也是十分重要的，相关单位要严格，并全程监督固定资产的使用，确保资产使用的合法性与正确性，提升医院的总体效益水平。有条件的医院应当每隔一段时间就对自身财务情况开展完整的清查工作，出现了财务问题要及时进行解决，避免小漏洞发展成大问题，只有这样才能确保医院的长期健康发展。

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关键词：财务管理 问题 对策

医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、组织、计划和控制的医院财务工作的总称。在传统的计划经济体制下，医院实行的是差额预算管理，医院的资金都是由国家拨付的，作为医院的管理者基本上不用考虑资金如何筹集、筹集到资金如何运用等问题，因此基本上不存在财务管理问题。但是，随着市场经济的发展，财政资金对医院的投入越来越少，医院的发展逐渐依靠自身资金的积累，在医院资金有限的情况下，如何在保证医院自身的正常开支的情况下满足医院自身发展的需要，这就需要对医院的资金进行筹划，这就涉及到医院的财务管理问题。

随着社会的不断发展，人民生活水平逐渐提高，广大人民群众对自身健康的需求也越来越高，随着医保农合等国家惠民政策的不断出台，导致了患者就医的需求也越来越高，医疗需求的不断提高促使了医院的发展壮大。医院为了满足人民群众的就医需要就要不断的扩建、购入先进的医疗设备等，在医院自有资金有限的情况下，医院就要面临着融资问题，利用何种融资渠道才能合理有效的使用资金，保证医院资金成本最低，最大限度的降低医院的财务风险就成了医院领导以及财务人员需要解决的问题。因此，财务管理工作越来越受到医院管理者的重视，这也成为现代医院管理中的一项新的课题。

在新的医改形势下，医院发展的内外部环境都发生了很大的变化，如何适应这种新环境、新变化对医院来说是个重大考验。传统的医院财务管理模式已经不能适应现代医院管理的需要，存在着以下问题：

一、医院财务管理目标定位模糊

在我国，医院是一个特殊的服务行业，承担着救死扶伤的神圣职责，具有公立医院的性质。但是，医院自身要发展，医疗人员要开支，这就让医院面向了市场经济。医院为了自身的发展，就必须考虑自身竞争力的不断提高，考虑自身经济效益的问题。在这种情况下，医院具有了市场性和公益性的双重属性。这两种属性谁主谁次会对医院的财务管理工作带来很重要的影响。如果医院一味的追求经济效益，就会造成过度治疗、盲目用药等损害患者利益的事；而如果医院一味的追求公益性，就会加大医院的运营成本，增加医院经济负担，这样就不利于医院竞争力的提升。因此，如何在市场性和公益性中找到一个平衡点，做到既让患者满意又能调动广大医务工作者的工作积极性，这对医院的管理工作是一个重大挑战，而目前我国的很多医院都是定位模糊，造成了财务工作的方向不明确。

二、医院不重视预算管理

医院的预算管理工作是指综合医院财务管理的现状以及资金使用情况，结合医院目前发展的需要制定的相关财务以及非财务指标的预算报告，并制定相应的考核指标对医院的经济活动进行控制来对医院进行管理的一种活动。随着全面预算在医院的实行，有些医院的预算管理的弊端就逐渐显现出来。首先是对预算重要性的认识不足，认为预算仅仅是一种形式，就是简单的对财务数据进行分配，有些单位编制预算就是简单的把收入和支出按照一定的百分比进行增加，这种预算不具有代表性，也不利于控制医院支出，增加医院效益；其次是将预算管理仅仅理解为是财务部门的工作，对预算指标的制定、预算金额的确定都应该是由财务部门负责，认为预算仅仅是财务指标这一种形式。医院的临床医技科室没有参与医院的预算制定和执行，这些都使得预算没有针对性。

三、财务人员财务管理水平不高，风险意识不强

医院财务人员的水平不高是目前我国医院普遍存在的问题，从医院会计人员的学历结构可以看出，真正高学历的财经专业人才很少，大多数是成人函授以及大专毕业生等，他们只是了解基本的财务核算知识和账务处理知识，缺乏对具体财务问题进行深层次研究的能力；财务人员管理水平不高，理论知识欠缺，习惯于一切听从院领导安排，没有自觉主动性和创新能力，而且由于医院的不断发展，财务人员日常工作都很繁忙，因此平时财务人员只能应付日常的会计工作，根本没有时间考虑深层次的财务管理问题，对财务管理工作心有余而力不足。同时，财务人员风险意识薄弱，没有意识到盲目投资、扩大生产规模导致的医院资金风险问题，也没有考虑到医院的负债经营给医院资本结构带来的影响。

基于医院财务管理方面存在的以上问题，首先医院要找准自己的定位，要把公益性作为医院发展的目标，盲目追求市场化只能造成一切向钱看的结果，使得公立医院的性质与实际相脱节，当然政府要制定好医院的补偿机制，使得医院行使公立医院职能的损失能够由财政补偿，调动医务人员的积极性；其次，要加强医院的预算管理，实行全面预算，提高资金的使用效率。要根据医院财务活动的实际情况和医院发展的目标制定相应的业务收支计划以及投资计划等，规范支出分类，细化预算编制，提高预算的可操作性，医院的各个科室部门都要参与进来，制定好本部门的预算，与医院总体的发展目标一致，根据具体情况进行调整。最后，医院财务人员要加强学习，加强与其他医院财务人员之间的交流，拓展视野、增长知识，只有通过不断的学习才能提高自身素质，发挥财务监管的作用，才能有效的利用医院的资金，提高医院的效益。

参考文献：

[1]邱希军.浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策[J]. 中国外资.2012（20）

[2]黄禧.完善医院财务管理工作之策略探究[J].现代经济信息.2012（19）

[3]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报.2008（02）

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    1.学习方面：

    坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，既积极参加所在单位和支部组织的各种学习，又广泛地开展自学。学习内容除政治理论知道和党的各项方针、政策外，还涉及历史、经济、科技、计算机以及各项业务知识。

    2.品德方面：

    认认真真做人，蹋蹋实实工作。为人真诚热情，乐于助人。坚持着自我反身且努力完善自己人格的意念，时刻以品德至上来要求自己，一贯奉行严于律已的信条并切实遵行它。

    3.生活方面：

    勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，严于律己，诚实守信，淡泊名利，助人为乐，尊敬领导，团结同事，谈吐得体，举止大方，注意保持形象。

    4.自觉加强学习，向理论学习，向专业知识学习，向身边的同事学习，逐步提高自己的理论水平和业务能力。

    5.克服年轻气躁，做到脚踏实地，提高工作主动性，不怕多做事，不怕做小事，在点滴实践中完善提高自己。

    6.继续提高自身政治修养，强化为人民服务的宗旨意识，努力使自己成为一名优秀的国家公务员。

    工作中我始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向领导、同事们请教，学习他们任劳任怨、求真务实的工作作风和处理问题的方法；三是向实践学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己。

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行驶在浩瀚的宇宙中，眼前的美景让我陶醉，那闪烁的群星，就像一颗颗绚丽夺目的宝石，让我目不暇接。听说月球动物园有许多珍稀动物，早就想去参观了，今天——2250年7月23日，我终于可以如愿以偿了。

“主人，我们已进入月球轨道，请做好下船准备。”果然，只见一个金色的星球出现在前方，不一会儿，飞船停了下来，“月球到了。”

我好奇地打量着向往许久的月球，这一点儿也不像我记忆中的月球！正在我惊讶时，一个穿着白大褂的人走了过来。

“欢迎来到月球，我是A教授，月球星际动物园的科学家。”他说。看到我身上厚厚的宇航服，他又说：“您可以脱掉身上宇航服，您在这儿可以像在地球一样自由的呼吸。”“什么？！我可以自由呼吸？……嗯，在这里？”我有些语无伦次。“当然。您还不知道，我们早就利用太阳能来取暖，利用月球上发现的水来种树种菜，使空气中的氧气越来越多，让人和动物自由地呼吸。”“原来是这样，我可以去参观一下吗？”“可以，跟我来。”

我随着A教授坐上一辆黄色的小甲虫车。不一会儿，来到一扇大门前，我抬头一看，门上写着“ZOO星际动物园”。A教授在手表上摁了几下，那道沉重的大门打开了，我们开了进去。

“呀！”一双水灵灵的大眼睛贴在了我们的车窗上。A教授笑了：“吓着你了吧。别怕，它叫雷龙，很温驯。”什么？眼前这个庞然大物就是生活在一亿年前的侏罗纪的雷龙？我可得好好看看，20米长的脊梁，10多米长的脖子，粗糙的皮肤像披着一副坚硬的盔甲，强健有力的四肢，再加上一个灵活的头，一双美丽的眼睛，不错，这正是雷龙！它站在那儿，就像一座大厦，耸立在我们面前。

我们开着车，小心地绕过雷龙，继续前行。不一会儿，我们又看到了霸王龙。它的眼神里透着一种霸气，一副王者风范。我想：“这种曾经‘统治’了地球长达一亿年之久的生物竟然能在月球动物园里复活，真是不可思议啊。”

穿过恐龙区，老远传来一片悦耳的鸟鸣，A教授告诉我前面是鸟区。在一棵大树上我发现了一只美丽的大鸟，金绿色的头，一身艳丽的羽毛，特别好看的是那一对长长的大尾羽，色彩斑斓，绚丽夺目。见我在看它，它赶忙竖起身体两侧的金黄色羽毛，抖开全身的织锦般艳丽的羽毛，得意地向我炫耀它的美丽。“它是极乐鸟，以前生活在南太平洋的岛国。”A教授解释道。

我们又继续参观了欧洲大雷鸟，美洲白鹭，阿拉伯长角鸽，夏威夷雁……

坐在飞往地球的飞船上，我非常兴奋。今天，看到了这么多在地球上早已灭绝的动物，真是不虚此行。可我又不无遗憾地想：“这些动物原来都快乐地生活在地球上，有的因天灾而永远地从地球上消失了，可更多的生物灭绝却是人祸。是人类的无知、贪婪、暴虐，才使这些珍稀动物离开了我们。现在，经过科学家们的辛勤劳动，它们终于在月球上复活了，这是一件多么让人欣慰的事啊……

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【关键词】现代医院 财务管理 策略

现代医院在做好为社会公众服务工作的基础上，还要积极面对市场机制带来的竞争，这就从客观上要求医院具有较高的管理水平，而提升医院的财务管理水平是一个直接而有效的途径。从当前医院的具体财务实践来看，现代医院财务管理工作还存在着一些问题，如何结合医院自身存在的一些问题，解决这些问题，提高现代医院的财务管理水平应该是当前医院财务管理工作者的首要任务。笔者从现代医院财务管理的意义与目标出发，在分析现代医院财务管理的几个典型问题的基础上，提出了解决现代医院财务管理问题，提高医院财务管理水平的若干意见。

现代医院财务管理的意义和目标

在市场经济体制之下，提高医院的财务管理水平对现代医院的经验具有现实的意义。主要包括以下几个方面：第一，财务管理工作与其他的管理工作一样属于医院管理体系中的重要组成部分，是实现医院财务管理工作现代化、信息化和系统化的一个有效途径；第二，高效率、高水平的财务管理工作是医院效益提高的前提与基础；第三，提高财务管理工作的水平可以为医院营造一个适应其经营的经济环境，尤其是医院的金融、资源等经营环境不断变化的情况下，应该通过加强医院的财务管理工作，充分挖掘潜在的卫生资源来尽量降低医院的经营成本；第四，医院的财务管理工作是确保医院可持续发展的一个重要环节，通过将财务管理工作与医院的融资、合理筹资以及资金的合理分配相结合，对医院的各项重点学科和基础建设等进行合理投资，对于医院长期健康的发展具有重要意义。

现代医院财务管理工作的目标随着医院具体经营环境的不同而各不相同。因此，在确保医院的所有工作都正常进行的前提下应对医院的经营成本进行合理控制，提高资金的利用效率和资产利用的有效性；同时，还应该积极拓宽医院的融资渠道，给医院的中长期发展制定一个详尽的计划，并对资产的合理利用进行科学的评估；财务管理工作能对医院的财务状况予以如实反映，能对医院的各项经济活动进行合理的监督与控制，保证医院在完成其社会功能的同时实现其经济效益的最大化。

现代医院财务管理工作中存在的几个问题

资金管理工作不够合理，亟待规范。由于受到传统事业性单位经营思想的影响，医院至今还没有建立起一套合理完善的筹资体系，筹资渠道过窄导致医院的筹资成本过高、风险较大。因此，将医院的经营成本核算工作与医院的资金管理相结合成为提高医院财务管理工作水平和质量的重要手段。

从当前的情况来看，大部分医院对成本核算工作还没有一个有效的认识和处理，这直接影响到了成本控制工作以及预期经济目标的实现。医院成本核算工作应该从医院各个经营环境、从各个经营项目等多方面着手，来降低经营成本，提高经营水平和管理质量。但是，当前大部分医院在进行成本核算工作时一般都较为局限，全面成本核算工作还没有开展起来，更加没有构建起一套完整合理的成本核算体系。尤其是在医院筹资过程中，没有选择合理融资渠道和筹资方式，导致医院资本结构不够合理，存在着潜在经营风险和财务危机。同时，还没有建立起一套合理健全的货币资金控制体制，对现金的收支、采购、验收和保管等各个方面还没有建立起一套严格的合理授权、审批体制，导致违规操作的现象易于发生。

具体的财务规范没有适应卫生改革的基本形式。我国现行的《医院会计制度》中对医院的财务行为规范等都有明确规定，但它只适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。这种规定导致了当前医院适用范围有限性，非公立的非营利医院应该执行何种会计制度目前并无明确规定，导致医院财务管理工作难以反映出综合统一的财务会计信息。同时，从整个社会角度来看，医疗卫生事业的发展应该建立在合理目标之上，它是保证全民健康的基础。在医院经营环境变化加剧，尤其是面对市场化的经营环境，医院自身也需要从经济发展规律以及经济效益规模出发，来对医院进行经营。这就导致医院的公益性与经济效益追求之间出现了矛盾。而目前，将经济效益置于首位是大多数医疗结构管理与经营的首选，这就导致医院出现了诸如：轻预防、重治疗；轻常见病、重大病；轻适宜技术、重高新技术等情况，导致医患纠纷日益严重，影响到了社会的稳定与和谐。

医院的财务管理观念过于陈旧，风险意识缺位。在传统的管理方式中，医院一直都将治疗技术的发展作为首位，这本无可厚非。但是，随着医疗机构市场化形势的加剧，医院应该对管理工作，尤其是财务管理工作提高重视。当前，财务管理工作中的陈旧观念导致绝大部分医院的财务管理制度不够健全，资产利用效率以及收益等极其低下，成本与核算体制没有建立起来，或者是建立起来了也没有予以认真的实施，仅仅流于形式。财务管理工作中甚至出现账务混乱、监督不力等较为严重的现象。同时，部分医院的财务风险管理意识过于淡薄，没有市场意识，没有意识到医院自身的体制还不够合理，这会影响到医院的持续经营，尤其是容易引发医院潜在的经营风险和财务危机。

财务管理过程缺乏合理的预算工作。医院的资金预算管理是为了实现医院既定的经济目标，而采用对业务收支计划、投资情况以及具体的经营筹划等进行预算编制，最终采用行政手段来予以贯彻和实施的一种财务管理形式。它对医院在将来一段时间内经营目标等的制定有指导作用，对财务目标等的实现具有约束作用。它作用在医院的所有经济活动领域中，最终将各个部门和项目的预算统一到医院总体预算之下。但是，从绝大部分医院的预算管理来看，其预算管理工作大多流于形式，预算的制定以及执行等都具有较大的随意性，导致资金的运用效率过低。尤其是在预算的绩效考核与评估项目上，没有建立起一个对应的跟踪、分析以及考核制度，对医院的各个部门所指出的各项预算的经费等都不能做出较为准确和具体的分析。

加强现代医院财务管理工作的几点策略

加强对医院全面预算管理的重视程度。加强医院的全面预算管理，应该提高医院的全面预算管理的重视程度，从思想上提高对预算管理重要性的认识，在行动上积极推行全面的预算管理，实现对医院财务管理工作的全面完善和构建。其一，在编制预算管理工作时，应该合理参考上一季度以及历年的财务数据，对年度之内医院的收入、支出状况等进行全面的分析和计算，将其纳入到预算编制过程中，之后再向上级主管部门报告，审核；其二，在对事项进行补助时，由于医院的非财政收入不能满足支出可以采用确定性的资金补助方案，如对工作、设备的购置以及基础设施的大型修缮等；其三，当出现超支情况时，在经过医院财务主管部门的审核与考察之后，该项目的超支可以由医院自求收入予以平衡。

提高财务管理的认识水平，增强财务管理的风险意识。在加强现代医院的财务管理工作中，首先应该树立起以财务管理为核心的现代医院管理理念，将医院的财务管理工作作为日常管理工作的重要环节。其次，还应该将医院的财务管理工作从传统的记账行为方式向以医院整体财务目标为基础，从宏观角度对医院所有经济活动事前、事中和事后进行全面财务管理转变。在保证医院提供优质、高效服务的基础之上，尽量采用低成本、高效率的方式来获得市场，提高医院的整体经济效益。再次，医院的财务管理工作人员应该对医院的经营风险进行深入寻找和分析，提高管理过程中的风险意识，建立起一套健全、准确的财务风险预警机制。充分利用会计手段，对经营过程中存在的财务风险进行合理控制与评估，最终结合市场经营特点和风险因素等做出科学合理的风险预测，采取合理的会计手段和方式来对经营收益与经营风险进行平衡，提高在实际经营过程中的应变能力。