服从专业调剂十篇

服从专业调剂篇1

1、填写服从调剂，当你填写的专业都满员时，服从院校给你安排的专业。而填写不服从调剂，学校要是录取了你，那么专业就是你志愿上填的专业，没被录取就会被退档。考生如果确认“服从调剂”，则一方面自己增加了被录取的机会，另一方面接受了必须按调配入学的义务。

2、平行志愿中的服从调剂，仅仅指的是“专业是否服从调剂”，不会涉及“院校是否服从调剂”。 自从实行平行志愿以来，各高校都逐渐缩小了提档比例，2017年大多数院校控制在105%。风险虽底，但依然有考生会被退档。

3、因为实行平行志愿后，投档到高校的考生分数“扁平化”，被录取考生之间的分数往往更为接近，集中在一个很小的分数段内。在考生集中报考某个重点院校和某个热门专业时，这一现象就会特别突出，那么高校在安排专业时就比较困难，很多考生志愿无法满足，要想不落选，这时就只能依靠调剂录取。

（来源：文章屋网 ）

服从专业调剂篇2

服从”栏报考两层意思：一是“学校服从”，当所填的各个志愿学校都未录取你时，是否同意调配到其他院校;二是“专业服从”，当你的档案被某所大学调入后，所填的各个专业均未录取时，你是否同意调配到其他系科学习。考生如果确认“服从分配”，则一方面自己增加了被录取的机会，另一方面接受了必须按调配入学的义务，极可能调剂录取的学校或专业与报考初衷相差甚远，要有心理准备。填了服从就会按服从在缺额的招生计划中优先调配比较好的学校或专业。服从调配者一旦被录取，就必须到录取你的院校就读，否则，会影响国家招生计划的完成。因此，对于这一栏目，考生既要充分重视，又要慎重对待，表态具体明确。

院校调剂：加大同批次录取的机率

院校调剂，简单的说就是志愿未被录取而主动或者被动的接受调剂到其它学校，一般情况下，在你志愿未被录取你选择了服从调剂后，调剂的过程都是院校和相关教育部门完成，然后把调剂的结果通知你。

专业调剂：录取的另一条"保险带"

专业调剂也称“专业服从”，是指招生学校在录取时对某些专业录取满额，将剩余考生向有空额的专业调拨。对于考生而言，是否在所报专业已录满额情况下，愿意被调剂到其他专业。

“服从专业调剂”扩大了考生本人的录取机会。当考生档案调入某大学后，由于名额所限未被所报专业录取时，若考生“服从专业调剂”，自然扩大了本人被录取的机会。因此，每个考生都应慎重对待。是否“服从专业调剂”必须明确表态，不可含糊不清，也不可空着此栏不填。凡“空白”者，均作为“不服从专业调剂”对待。若“服从专业调剂”，希望考生具体写明服从哪些专业或哪类专业，或除哪些专业以外其他任何专业的调配。

对于“服从调剂”，建议考生谨慎进行选择，“调剂”能够加大考生的录取机会，但是一定要根据自身的实际情况出发，做出合理的抉择。

(二) “服从”填报注意事项

“服从”栏填写应注意三点：

1，填写“是否服从”栏目不可含糊不清，要明确表态，也不可空着不填，凡“空白”将按不服从分对待。

2，填写要具体，写明服从哪些学校，哪些专业，可以按自己意愿多写几个具体专业。这样填，有关专业的招生人员容易下决心。

服从专业调剂篇3

关键词： 大学专业调剂 服从调剂 质的研究方法

引言

自从恢复高考以来，高考志愿调剂政策一直沿用至今，为了学校的高中率，考生们也常被灌输专业服从调剂的思想，因此在填志愿时绝大多数人都选择了专业服从调剂，但是十二年寒窗苦读的莘莘学子怎会满足于服从呢？于是出现一系列的消极反应，大学学习生活压抑颓废，甚至会导致心理问题，对于日后发展造成严重影响。在现有的研究中，关于专业调剂生的研究屈指可数，针对这一学生群体我们应更多关注，并在教育过程中有针对性地提供指导和帮助，引领他们积极面对大学的学习生活。

本研究采用质的研究方法，探究了服从专业调剂的本科生的大学学习状况，提出了对专业调剂生和大专院校的几点建议。

一、质的研究方法

质的研究方法是指以研究者作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究，使用归纳法分析资料和形成理论，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动[1]。

二、质的研究目的

本次质的研究目的在于分析服从专业调剂本科生学习状况，探究服从专业调剂的本科生学习的适应性现状。本研究可以为服从专业调剂的学生提供关于学习的一些参考建议；也可为徘徊在是否走上转专业调剂就读的同学提供一些决策依据；从研究的角度来说还可以对学习适应性的问题进行一些理论上的探讨。

三、质的研究过程

（一）抽样

抽取本班的小李同学作为研究个案。抽样的依据是小李与研究者很熟，个性外向，很好沟通，对研究者比较信任，访谈的内容可信度比较高。

（二）收集资料

1.访谈

本次研究采用访谈的形式（包括面对面与聊天工具交流）对跨专业调剂本科生进行调查，了解专业调剂本科生对目前为止的学习过程和对目前学习状况的看法。同时，对被研究者的同学、室友访谈，了解他们眼里被研究者的学习情况。

2.观察

采用非参与式观察的形式对研究对象进行观察，了解专业调剂本科生小李在学习时的真实表现和状况。

四、推广类比

虽然质的研究对象小李的调查只是一个个案，其真实性也只限制于他一人，但是对他学习现状的深入剖析可以使很多处于类似情形的人得到一种认同，表现出共性。为此，能够为有同感的人提供一些解决困惑的建议。

五、研究结果

（一）对小李的访谈

1.对目前的学科专业的态度

对于专业老师，他感觉每个老师都很好，上课风格也能接受，对老师没什么要求，觉得学习主要是靠自己。两年来学习兴趣没有提高，一直按照自己的方式去学。对目前的专业，从大一时期的不满意到现在勉强能接受。

2.目前的学习情况

自我感觉目前的学习情况不怎么好，但相比之下，会比大一的时候好一些，也认真了很多。从观察者看来，小李的上课回答问题的准确率还挺高，说明上课有认真听讲。

通过比较小李和另一位同班同学小张但非调剂生的成绩，确实能看出调剂对学生的学习成绩有影响。结果如下表所示。

3.对目前课程的学习态度

对于本学期的课程花了很多精力，课堂听讲认真，慢慢地发自内心地想学专业。

4.学习存在的困难

没有目标，有什么学什么，自主性不是很强。

5.对于专业调剂的看法

很多高中生都不是很明白真正意义上的选专业，盲目不全面，因此希望高中的时候能对相应的大学及专业做出明确的指导而不是一味地应试，但高中学校要教学生做职业规划很困难，毕竟高中的任务更多是教会学生应试。

6.之前有次转专业的机会时有考虑过转专业及转什么专业

有些想转专业，但因为成绩不够，又要留级，就不转了，在医学院这样的专业性挺强的院校，还是希望能转到医学专业学习，不过也不是很明确，还带点盲目性。

（二）对小李同学的访谈结果

在同学们眼里，小李同学是个上课认真，但课下不太认真，偶尔学习，作业多数参考其他同学的答案，没发现从大一到大二有变得认真的倾向，总的认为学习一般。

结语

从对小李的研究，我们发现，被调剂的学生的学习效果并不好，无论是兴趣还是学习动力，都要弱很多，随着时间的推移也没什么改观，因此，建议大学院校给学生更多转专业的选择，让他们有更多机会转到自己真正喜欢的专业学习，这对学生和学校人才的培养来说都是一件好事儿。

从学生自身角度上，专业调剂生更应该积极面对大学生活。对于那些实在对调剂专业不感兴趣的同学，大一期间的努力势在必行，必须认真学习基础课，积极争取转专业的机会。如果真的错失转专业的机会，就应该尽快调整自己的心态，多找专业老师沟通，从他们那儿获得对专业的认同感，提高学习兴趣。如果还是无法培养出对专业的兴趣，就应及早规划未来的大学生活，通过考研、就业等途径对专业方向进行更理想的调整。而对于那些对专业的认识不深、对未来从事专业没有明确定位的同学，笔者认为应该有“既来之则安之”的良好心态，积极应对专业学习，一段时间（半年或是一年）后，再认真思量，决定是否继续在本专业深造。专业兴趣是可以在专业知识积累到一定程度后培养出来的，服从调剂安排的良好心态，积极认真的学习态度，会导致在本专业成绩名列前茅，造成良好的自我认同感，从而激发出对专业学习的极大兴趣。

参考文献：

[1]刘颖剞，解语.跨专业调剂研究生学习适应性研究[J].科教文汇，2009（8）.

服从专业调剂篇4

中考调剂的意思是过了该校的投档线但不能被所报的专业录取，同时该校仍有专业未录满可以录取，这样服从调剂了便会被未录满的专业录取，若不服从调剂该学校便不能录取，于是就会被退档。

服从专业调剂会影响意向性的专业录取，因为现在的体制都是由高分开始录取。

服从调剂的确可以保证达到最低投档线的考生能够去往该校，却无法保证能够学到填报的专业。所以，在填是否服从调剂时需要谨慎。

（来源：文章屋网 ）

服从专业调剂篇5

青海省2018年普通高校招生录取提前单独录取本科、国家和地方面向贫困地区专项计划批次，在第一次志愿征集后仍有部分院校招生计划未满额。第一批本科(含定向)批次按考生初始志愿进行投档后，尚有部分招生计划未能完成。根据教育部高校招生“阳光工程”及我省2018年普通高等学校招生录取工作实施细则的有关规定，为进一步提高考生志愿满足率，全面完成剩余计划，决定对提前单独录取本科、国家和地方面向贫困地区专项计划、第一批本科(含定向)批次未完成计划进行志愿征集。现将志愿征集有关事宜通知如下：

一、志愿征集时间

我省提前单独录取本科、国家和地方面向贫困地区专项计划、第一批本科(含定向)批次未完成计划和符合填报资格考生一分段表详见本公告附件，考生网上填报征集志愿时间为7月19日13：00至7月20日20：00。复征志愿正式投档后，不接受任何形式的退档申请。

二、志愿征集对象

符合本次征集志愿院校的招生条件，且志愿填报系统中录取状态仍为“自由可投”的考生。

三、志愿征集办法

考生登录“青海省教育考试网”(qhjyks.com/)，在分流页面选择“普通高校招生志愿填报系统”进入“青海省2018年普通高校招生志愿填报系统”，通过输入考生号或准考证号及第一次填报志愿时修改的密码登录志愿填报系统，并按照我省公布的征集志愿院校、专业计划及有关专业招生说明进行填报。填报时考生应查询《2018年全国普通高等学校在青招生计划及专业目录》书，详细了解各院校的办学信息、各专业收费标准，并及时上网查询院校招生章程，了解院校录取规则和相关要求，避免误填、误报。

考生须在规定的本次志愿征集的时间内完成征集志愿的填报，若符合条件的考生在规定时间内未进行填报或未提交志愿的，均视为自动放弃志愿。

四、征集志愿填报要求

(一)提前单独录取本科批次：本次志愿征集中，我省六州(海北州、海南州、海西州、黄南州、玉树州、果洛州)符合条件的考生均可填报青海大学的“省内藏区专项”及“省内生态专项”计划。考生可选择填报该院校上述两个专项计划中的1～6个专业志愿，且必须填写是否服从校内专业调剂，未选择的均视为不服从校内专业调剂。上述两个专项计划在本次志愿征集中不设同批次院校调剂志愿，我办将视本次征集志愿的完成情况再次进行志愿征集。

填报艺术类提前单独录取本科院校的考生，可在志愿填报系统中填报2所院校志愿及相应专业志愿，不设同批次院校调剂志愿。

(二)省内贫困专项计划：符合国家和地方贫困专项招生计划报考条件的考生可填报青海大学贫困专项计划中的1～6个专业志愿，且必须填写是否服从校内专业调剂，未选择的均视为不服从校内专业调剂。考生在院校志愿填报结束后，还须选择是否服从同批次院校调剂，未选择的均视为不服从同批次院校调剂。

(三)第一批本科：考生可填报A～F六所院校志愿，每所院校中可选择填报1～6个专业志愿，每个院校必须填写是否服从校内专业调剂，未选择的均视为不服从校内专业调剂。本批次不设同批次院校调剂志愿，我办将视情进行第二次志愿征集。

(四)第一批本科定向：考生可填报1所院校志愿和1～6个专业志愿，且必须填写是否服从校内专业调剂，未选择的均视为不服从校内专业调剂。本批次不设同批次院校调剂志愿，我办将视情进行第二次志愿征集。

(五)本次志愿征集期间，考生有9次志愿提交机会。

(六)请考生高度重视登录密码的保管，不要将密码告诉他人，以防被他人篡改志愿，影响录取。遗忘登录密码的考生可在系统登录页面进行密码重置。遗忘志愿提交密码(刮刮卡密码)的考生可前往考区招办申请查询。

服从专业调剂篇6

药剂科科主任竞争上岗演讲稿

基本情况

姓名：xxx

参加工作：x年x月x日

学历情况：

现专业技术职务及时间：

获奖、成果：

：

其他学术委员会、学会认知情况：

我的竞争优势：

1、有国家卫生事业献身的精神，有热爱国家卫生事业的一颗红心，有全心全意为患者服务的思想意识，有以医院为家爱院敬业的责任心。

2、药学专业大学本科毕业，药理学硕士。有扎实的专业理论基础，研究生学习，更新充实了专业理论水平，90年晋升副主任药师。2003年通过国家职业药师资格考试，并拿到职业药师资格证书。为今后的工作打下了良好的理论基础。

3、有丰富的实践工作经验从事药学工作三十余年熟悉并能熟练掌握药学工作的每一个专业。工作得心应手.任药剂科副主任五年，有较强的领导能力和丰富的管理工作经验。

4、有一定的学术水平，较强的带教能力，能做一个好的学科带头人，有较强的科研能力能使科室专业横向与全国、全军沟通学习，纵向使本专业高深层次发展。

5、有良好得人迹关系及上下级关系。能全面领会领导意图，能上情下达，协调机关与科室、科室与科室间关系，并有综合协调全院的关系的经验和能力。有处理好各种急发事件和正常业务与行政工作的经验与能力。

6、有领导的信任及全科的同志们乃至全院同志们的支持与帮助，能团结全科同志共同完成上级交给的各项工作任务。能带领全科为医院的腾飞作不懈的努力，贡献我们的一切力量。

药剂科目前现状：

1、中西药调剂

调剂工作是医院药房工作重点之一，目前我院药房仍就沿袭传统式的摆药、配药、发药模式，各调剂室工作环境较差，工作繁琐，人员需求量大，劳动强度高，工作效率无法提高。药品质量管理控制链缺失，已不能适应现代医院管理模式的需要。

2、制剂与药检

我院制剂室，与同等医院相比，房屋硬件设备较好。但是，配制设备落后，制剂品种不能满足临床科需要，制水设备由于某些原因不能使用，至今普制室和药检室的同志配药用水，洗瓶用水需到供应室抬水，这在全国三甲医院是少见的。药检设备老化，检测手段落后已不适应现代医院药学发展。

3、临床药学

我院由于条件限制，当前开展的工作为，用药分析，用药调查，用药咨询，部分药物的用药监测，药物不良反应的报告等。存在问题由于条件有限没有开展血药浓度检测及药代动力学监测工作。

4、药品供应与管理

我院目前的药品供应管理模式，是特殊情况下的特殊管理模式，许多供应手段是应急措施。所以出现一些供求矛盾是难免的。药品管理方式由于his系统的实施，微机管理药品虽然还有不尽人意的地方，但在全国同级医院中不落后。

5、人才培养及使用现状：

目前药剂科在读硕士研究生二名，培养上海二医大药学专业专升本共×××人，现都在科室一线工作，为医院做贡献。

存在问题：

需要更系统的专业培训，使基础知识更扎实，增强科研能力，更深入了解学科发展前沿及动态，促进学科发展。

6、学科发展及科研

学科发展不理想，科研方面药学专业的成果不多，药学专业方面的论文少，确实需要学科带头人领路。

本学科发展前沿与动态

1、调剂工作：

目前医院药学的工作方向，由药品供应为主，转为以病人为中心直接为病人治疗服务。医院药房的工作重点，也由以药品供应为主，转为药学服务。

目前发达国家已推行建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。人员要求具有相关专业学历，并通过国家职业资格考试。

2、制剂及检验：

根据时辰药理学，剂型已发展到缓释、控释、靶向制剂。给要途径已从过去单一的静脉、口服增加为鼻粘膜给药、透皮吸收等。中药制剂已达到精提取，也就是成分提取和超微粉化，加大了中药的吸收度和与国际标准接轨的力度。药品检验以仪器分析为主，高效液相，质谱，核兹共振，高效液相-质谱联用，毛细管电泳，薄层扫描等，一批检品剂量小，检出率高的仪器检测手段不断推出。抗生素生物检测手段除如酶联免疫，放射免疫外，还增加了分子生物学检测手段。

临床药学

目前给药个体化，血药浓度检测已列为常规检测手段，成为临床医生用药治疗的一项不可缺少的实验室检测数据。药物相互作用已从以前药效学相互作用，转为药动学相互作用。研究方向由原来的药效学药物相互作用，转为代谢过程中药物的相互作用，其次是药学服务一体化研究，也比较热门。

药品供应与管理

已从传统的买进、卖出、配药、发药转为，以病人用药质量为第一位，形成采购、供应、发放、管理、质量监督为一体的药品质量管理体系。

我的治科方略：

解决三大矛盾突出焦点问题

一、供求矛盾问题（长期）

二、服务态度问题

三、业务素质与服务质量问题

解决方法：

一、克服一切困难解决药品供应不足问题

在保证药品质量的前提下，协调各供应单位省市医药、药材公司的关系，解决资金紧张、供不应求问题。以主渠道采购为主，努力协调有关单位的关系。加强与地方医药公司的联系，就医院的发展前景及大好形式多做宣传，让医院的墙里开的红花墙外也红起来，提高医院的信誉度，让相关单位知道困难是暂时的，面包会有的一切都会好的。相互沟通，相互理解，相互支援，保证供应。

一、克服一切困难解决药品供应不足问题

成立采购小组，将计划采购工作做精做细，减少过期失效药品造成的浪费。增加药品采购的透明度，使药品采购工作更加公开、公正、价格公平。新药进院交药事委员会，经专家讨论决定。努力杜绝一切药商的不良行为，把有限的资金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的缓解供求矛盾，满足临床药品供应。

二、提高服务意识一切为临床服务

树立挽救病人生命、保障临床用药，让每一位患者早日恢复健康为第一位的观点。提高全员思想政治素质和业务能力，调整自身定位，树立品牌形象，强化服务意识。协调好各科关系，如机关、各辅助科室、临床各科室等。经常下临床了解一线用药需求情况，掌握第一手资料，尽最大努力满足临床用药需求，尽快建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，实现药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。门诊设立零距离为病人进行药学服务体现药学服务的魅力，零。建立用药管理和专家咨询系统软件，与各临床科室联网，实现用药信息反馈，对病人用药情况进行观察追踪，提供优质的药学服务。

三、加强全员专业素质培训，提高药学服务质量

组织全体人员努力学习业务知识，加强基础理论知识、操作的培训，定向培养，相对固定，适当轮转，全面熟悉，分级考核，加强全科人员继续教育，以达到知识更新。与院里协调选派优秀人才、业务尖子外出进修培训，提高业务素质及专业能力。有了较高的专业素质，加现代化管理手段，使全科人员真正的从一日三次一次两片中解脱出来。都能用自己的知识去为临床用药服务。严格落实各项规章制度，从思想上提高为患者服务质量的意识，减少差错、杜绝事故发生。

目标责任制管理：

各明确分工、各负其责：分别制定相应的工作指标和奖惩制度。定指标、定任务；绩效考评与奖惩挂钩，打破大锅饭，实行分餐制，赏罚分明。常规业务和学科发展工作双管齐下，发挥每个人的主观能动性，调动一切可以调动的力量，共同完成好各项工作。

全面质量管理：

开展**论证工作

经济效益问题：

加强药品管理、满足药品供应，努力争创效益。在克服资金紧张困难的前提下，尽最大努力满足全院药品供应，为医院赢得最大的经济效益。开源节流，开展可创经济效益的新业务新技术。依据药品管理法规，扩大制剂品种提高制剂质量，满足临床科需要，提高医院经济效益。

开展新技术、新业务：

条件允许的情况下建立静脉配液中心。扩大制剂品种，如静脉高营养液的配制工作。开展中药制剂的配制。开展血药浓度检测，开展体内药物动力学、药物代谢相互作用的研究，开展为病人零距离门诊用药咨询服务，开展药学服务与用药质量一体化工作。

人才梯队建设：

发挥党支部的战斗堡垒作用，培育团队精神和建立轻松愉快的工作氛围。培养年轻技术骨干：搭台子、压担子。加强思想政治学习和业务培训；定期考核、持证上岗。优胜劣汰，注重整体素质的提高，为医院打造一支过硬的药学队伍

学科建设：

1、临床药学服务是今后医院药学发展方向，开展血药浓度监测，推广个体化给药方案，开展用药咨询上门服。为临床和患者提供一流药学服务。

2、根据新的药品管理法规，在不违反政策的前提下，扩大制剂品种，提高制剂质量，为医院开辟新的制剂市场。

学科建设：

3、实行采、供、管用一条龙现代化管理，做到计划采购，把握质量，保证供应，科学管理。把药品供应管理工作与学科建设并轨。使药品供应工作更科学，更合理，更适应临床需要。

科研与学科发展：

积极申报研究课题：

1、建立用药管理和专家咨询系统、临床用药指导软件研究工作。

2、继续已开展的新药小儿热泰平的研制工作。

3、开展药代动力学的研究，和体内代谢药物相互作用的研究

科研与学科发展：

加速学科发展

发挥现有优势（两个硕士研究生、三个学士本科生）扩大科室知名度，积极参加全国、全市的药学专业学术活动，与相关专业横向联系，如北京人民医院、协和医院，采取走出去请进来的方法，请专家指导，专业合作相结合。以优质的药学服务为龙头，带动科研，及各项专业工作使我院药学专业走向全国。以一个全新面貌的医院药剂科展现给大家。

我的工作思路是：

以“三个服从”要求自己，以“三个一点”找准工作切入点，以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个性服从党性，感情服从原则，主观服从客观。做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，融洽不空位。三个点是当医院领导要求与我科实际工作相符时，我会尽最大努力去找结合点，当科室之间发生矛盾和冲突时，我会从规章制度与工作职责上找平衡点，当领导与领导、科室与科室之间意见要求不统一时，我会从领导的角度和各科室的利益出发去领悟和寻找相同点。

“三个适度”是冷热适度，对人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，进行等距离相处，刚柔适度，对事当断则断，不优柔寡断；粗细适度，即大事不糊涂，小事不计较。作到对同事多理解，少埋怨，多尊重，少指责，多情义，少冷漠。刺耳的话冷静的听，奉承的话警惕的听，反对的话分析的听，批评的话虚心听，力争在服务中显示实力，在工作中形成动力，在创新中增加压力，在与人的交往中凝聚和力。。

我的处事原则和风格是：

努力做到严格要求，严密制度，严守纪律，勤奋学习，努力工作。以共同的目标团结人，以有效的管理激励人，以自身的行为带动人。努力做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，办事讲效率。管人不整人，用人不疑人。我将用真心和爱心去善待我的每一个同事，使他们的人格得到充分尊重，给他们一个宽松的发展和创造空间。让每一个人都能尽情发挥自己的才能。

服从专业调剂篇7

一、征集志愿的范围

本科提前批艺术本科第二批（以下简称“艺本二批”）招生计划未完成的院校。

完成原计划后又新增计划征集的院校，此类计划在备注中注明“新增计划”。

二、填报征集志愿的对象

在征集志愿期间，所有未被录取并有相应考试科目成绩的考生均可填报。

三、填报征集志愿时间

本次填报截止时间为2019年7月13日上午9:00。

四、志愿设置和投档规则

艺本二批实行平行志愿，设6个院校志愿，每个院校志愿设6个专业志愿和“是否服从院校内专业的调剂”选项。在“是否服从院校内专业的调剂”选项中，考生可以选择“服从院校内所有专业调剂”或“不服从院校内专业调剂”，填报区内院校的考生还可以选择“服从院校内部分专业调剂”。

各校生源仍不足的，经院校申请、广西招生考试院批准，可以适当降低文化分数线投档、录取。

服从专业调剂篇8

[关键词] 专科药房；药学服务；服务质量

[中图分类号]R952 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2009）06（c）-118-03

我院作为江西省九江市的三级医院，日门诊人次早已达到1 000人次以上。尤其我院皮肤专科作为江西省内最大的皮肤性病科，湘、鄂、赣、皖等周边省份患者云集于此，日平均门诊人次达到500人次以上。故我院从2000年开始成立皮肤专科药房，在皮肤科门诊实行一条龙服务。在不断摸索和改进的过程中，得出了一种快速的调剂方法――日平均数调剂法，大大地加快了药物调配的速度。在加快药物调配速度的同时，大量的药师从一线发药当中解放出来，从事药学技术服务工作，其也深深感到有必要开展以合理用药为核心的临床药学工作。提高药学服务质量，这也是提高医疗质量的不可或缺的重要环节之一。

《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第十条指出，药学部门在医疗机构负责人领导下，负责本机构药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规，监督、管理本机构临床用药和各项药学服务。药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。

1 设置优良专科药房

我科根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》制定了专科药房药师完整的工作制度和操作流程，并非常重视在岗药学人员的培训。同时改进专科药房的设置，大大减轻了调剂人员的体力劳动，加快了药物调配的速度，提高了药品调配的准确性。

1.1 专科药房的设置

在普通药房设置的基础上，增加“n”字形药架，前面有2人、2张电脑桌。两人负责收方、审方，然后把处方交给调剂人员调配。调剂人员调配好处方后交给前台人员核对，交待用法、注意事项并开展药物咨询服务。一位调剂人员坐在“n”字形药架当中，负责调配所有药品。“n”字形由左右两个药架和前面一个带药架的调剂桌构成。每个药架有50个大小不一的窗格。前面放口服制剂，左面放注射剂型，右面放外用剂型。

1.2 日平均数调剂法

在不断的摸索和改进过程中，根据每日95%的处方所用的药品，计算每日的平均用量，得出了调剂方法――日平均数调剂法。

1.2.1 各类制剂在专科药房的品种数在专科药房中，专科药品较多，使用专科药品亦较为集中，因而必须把皮肤专科医生所用到的几乎所有药品都要考虑进去。我院皮肤专科药房现有的各类制剂在专科药房的品种数中，口服制剂123种，注射剂型95种、外用剂型135种。

1.2.2 各类制剂在处方中使用的概率根据药品在专科药房处方的用量排名算出其使用的概率。我院各类制剂在处方中使用的概率见表1。从表中可以看到，根据各类制剂在不同用量排位使用的概率，取口服制剂、注射剂型、外用剂型各前五十位，就可以调配96%以上的处方。几乎不需要移动就可以坐在“n”字形药架中间快速、自由调配药品了。以往药品分散在不同区域的药架上，一天平均要移动500张处方×2次/张×10 米/次=10 000 米。这样既节省了大量的体力、劳力，也节省了大量的时间，大大地加快了调配的速度。最快每小时可调配处方400张，日调剂处方数可达到3 000张以上，即一人调配完全可以达到一般三甲医院专科药房的标准要求。

表 1 各类制剂在处方中使用的概率(%)

1.2.3 药品陈列把药品按不同的剂型分类排放在“n”字形口服制剂、注射剂型、外用剂型药架上。同时注意把最常用的药物放在最易取到的位置。如皮肤科使用的药品当中，抗变态反应药物应用最多，因而把这类药物放在与调剂人员桌面平行的位置。药品陈列一般只需由药房工人完成即可。每天下午下班前由药房工人按窗格标签把药品摆满所有窗格。

1.2.4 药品陈列的数量从电脑中计算出前五十种药品的月用量M, 得出每天药品陈列的数量S。计算公式为S=M/31×110%。

2 提高药学服务质量

2.1 改变药师的思维方式

首先是改变传统的认识，以为药师只要给患者发好药就行了。要实行从简单的发药到提供药学服务的转变。其次要实行从药学思维到药学思维与临床思维相结合的转变。药学思维是指在提供药学服务过程中医务人员注意药物本身的性质，特别是药理学、药动学、药物相互作用、不良反应等内容的思维过程。临床思维是指在提供医疗服务过程中，医务人员注意患者的诊断及治疗，特别是通过对患者直观的分析，观察患者治疗效果的一种思维过程[2]。药学思维往往注重药物的精确而缺乏与病因临床症状结合的灵活性。当患者出现症状时，药师一般缺乏鉴别能力，首先考虑药物治疗，而不会分析患者病情，就容易出现用药不当的现象。因此药师只有改变固有的思维方式，才能理解医师的临床思维方法。

2.2 提升药师医药学基础知识[3-4]

由药剂科主任及年长药师对药师进行专业知识培训，每星期抽出一个下午对工龄在十年以下的年轻药师进行全面的培训。药师不断提高自身的业务知识水平是有效开展药学服务工作的基础。药师在临床开展工作时必然会用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科的知识。特别是医学知识当中，内容相当纷繁复杂，医学生尚需要五年的医学知识教育，药学人员不可能再经过如此长期的教育，但理论学习仍是重要阶段[5]。而药师对于某些专科医学来说，如皮肤科学，需要补充的医学知识范围缩小，就更有针对性，学习起来可能更容易深入领会。比如在皮肤科药房，一名药师平均每天要接触荨麻疹患者50例左右，每个医师的用药习惯都不相同，但治疗方案大同小异，都能达到殊途同归的治疗效果。从中药师能得到许多的启发，增长了很多医学知识，实践为药学服务提供了非常好的基础。同时学会药师之间的广泛交流，比如说通过同行了解到某三级医院乳腺科某专家治疗乳腺增生效果非常好，其专家门诊时门庭若市，每天不少于50人来求医。通过研究得知，他一般极少用手术方法来治疗，因为手术方法复发率很高，使用的主要是药物治疗。通过研究处方，知道主要用两种药物龙血竭加他莫昔芬，龙血竭活血化瘀效果非常强大，加上他莫昔芬抑制雌激素，故而起到非常好的效果。后来把他引进到我院来，效果非常明显。因此，药师必须注重自身的知识积累，加强薄弱环节的提高，科室也应加强培训，通过系统培训逐步调整药师的知识结构。长此以往，药师的医学、药学知识才会有一个长久的进步。

2.3 提高专科药房药物咨询水平[6]

专科咨询的优点：有利于咨询药师提高解决问题的能力，全面掌握专科药物药动学理论与知识要点。药师在专科药房开展咨询前，必需预先熟悉该科的常见病发病机制、临床表现、药物方案、所用药物的知识，才可能在坐诊时更好地理解医师的诊疗思路。咨询药师具备的知识结构必须与临床实践相结合。同时必须掌握患者及医务人员咨询的常见问题。

患者及医务人员咨询的常见问题包括以下几个方面：①药事询问，如是否有药、价格规格、厂家、医保自负比率等问题；②药品的成分及保管方法；③药动学特点、英文名称及说明书的翻译；④合并用药的安全性；⑤药物的选择、使用方法、作用、不良反应，特殊人群的用药、疾病的相关知识，常见疾病发病机制、临床表现、诊断药物治疗知识。

2.4 随同医师坐诊

选派优秀药学人员随同医师坐诊，提高药学服务质量。咨询药师每周抽一上午定点在皮肤专科药房随同一位有学术专长的主任医师在专家门诊处坐诊。听医师的问诊，看患者的病历、报告单以及医师的病历书写。及时将重要的知识点和疑惑先简单记下，回科室后对典型的常见病历和知识点以门诊病历的形式记录，有针对性地补充相关知识，寻求答案，疑问处与医师交流，以促进知识积累。把临床上遇到的问题带回科里与大家分享，营造良好的学习氛围，为其他药师进行临床药学服务打下扎实的基础。

2.5 加强医师、药师之间的沟通

我科编制《皮肤科专科药品集》，为皮肤科医师提供最急需的临床用药参考；及时向皮肤科医师介绍最新的治疗药物；提供专业的药代动力学数据，深受皮肤科医生的欢迎。加深了科室之间的交流，融洽了科室之间的友谊，为医师、药师之间的协作打下了良好的基础。

2.6 加强药师与患者之间的沟通

据调查，有61%的患者表示需要向药师进行用药咨询[7]，也表明患者对药师工作的需要、信任及肯定。在药师与患者沟通的过程中，药师还应注意总结咨询中患者提出的共性问题，并印制成宣传册无偿提供给患者查阅。同时印制各种常见疾病的用药治疗宣传单，应简单通俗易懂，患者容易接受，因而也提高了治愈率，患者大多表示非常满意。

3 讨论

总之，随着医药卫生事业的发展，药师走向临床提供药学服务是必然趋势，也是国内急需解决的问题[8]。我院通过建立专科药房，优化药房设置，运用日平均数调剂法提高调配效率，使大量的药师解放出来，为培养临床药师提供了人员保证。培养专科临床药师，是实行临床药师制的起点和突破口，也是必然的发展趋势。当前还处在实行临床药师制的起步阶段[9]，还存在许多缺点，有待进一步研究和改进。一方面大多数患者已形成有药学问题问医师的习惯。在药师提供药学服务时，如果没有较全面的临床知识，可能导致工作失效且可能影响医师、药师、患者三者之间的关系，引发投诉甚至纠纷，使临床药学工作得不到认可和支持而裹足不前。另一方面，药师掌握的专科临床新知识和药物治疗学新经验知识跟不上，迫切要求补充医学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科的知识。

[参考文献]

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[2]邵蓉,张玲.对临床药学服务中若干问题的思考[J].中国药房,2005,16(14):1044.

[3]周群,张娟.药房质量管理与优质窗口服务[J].临床和实验医学杂志,2008,7(1):170-171.

[4]杨晓秋.新形势下中药房工作之探讨[J].中国现代医生,2007,45(13):136,95.

[5]丁建平,齐晓涟.临床医师参与神经内科重症监护专业临床药师带教工作的探讨[J].中国药房,2008,19(17):1356.

[6]朱慧娟.门诊药房工作转型[J].中国现代医生,2008,46(9):108,122.

[7]曾仁杰.中国医院药师临床化问题思考[J].中国药学杂志,2007,42(1):73-74.

[8]宁华,刘红,张艳华.面向住院患者的药学服务调研与探讨[J].中国药房,2007,18(11):877-888.

服从专业调剂篇9

1 调配差错原因

1.1医生书写处方不规范

医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清，导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错。如桂枝-桔梗，黄芪-黄芩等。还有，有的医生书写数字0和单位g连在一起，例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在，这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名，如不是很了解它们的来源和功效，在调剂过程中也很容易混淆，如补骨脂别名“破故纸”，为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”，为化痰止咳平喘药，调配时一定要仔细辨认，切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强，有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装，进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好，上班时无精打采，注意力不集中，或患者较多调配处方时过于急躁，造成落药，调错药现象。另外还可能在发药时患者同名，没有辨别患者其他信息直接将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片，调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是戥子。

关于操作方面，调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此，目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样做是很难达到调配剂量准确无误的，而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”，书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致，存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行У闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真，聊天说笑；分剂时马马虎虎， 不均匀；光顾快而忽视了调剂质量，调配后不自我复核或复核徒于形式；遇到处方有疑问不明之处，怕麻烦，不与原处方医生联系，而是盲目猜测，估读估认； 同一张处方两人甚至多人同时调配，由于相互之间协调不好，重复称取或遗漏药味；对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2 解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节，也是最容易出现差错的环节，因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作，新分配的或实习进修人员必须加强带教工作，对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理，药房应有严格的值班制度和管理制度，中药调配人员上班时间必须集中精力配方，安静整洁的工作环境有利于配方。因此，应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定，提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发现处方不规范，应与处方医师沟通，并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，要充分认识到中药调剂工作的重要性，一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。

总之，有效的减少调剂过程中的差错，为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素质，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。

参 考 文 献

服从专业调剂篇10

关键词 社区卫生服务中心 药学服务 药剂师

中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）18-0018-03

随着我国医疗卫生改革的不断深入，社区卫生服务得到快速发展，老百姓对社区药学服务的需求日趋提高，不再满足于传统的保障药品供应，更希望获得安全、有效、合理的药学服务[1]。本文就执行基本药物制度以来，我中心开展药学服务的实践，问题和思考作一介绍，供同行参考。

1 社区药学服务的背景

受传统服务观念和社区卫生服务中心自身客观条件的限制，社区药学服务发展较为缓慢[2]，尤其是社区卫生服务中心的临床药学工作更多停留在满足供应阶段。药学服务是实践，必须在药物治疗过程中加以实施，在获得疗效的同时，来证明药剂师的专业价值。要做到合理治疗、合理用药，药剂人员应紧密结合社区临床实践，提供更高水平的药学服务。我中心根据药剂人员岗位的不同、专业水平的高低，有选择性地安排工作，并尝试设立兼职临床药剂师，开展基础性临床药学服务，达到协助医师合理使用基本药物的目的。

2 社区药学服务实践

2.1 参与药品目录的制定和调整

对社区卫生服务中心而言，基本药物制度的执行，不仅仅是药品零差率销售，更重要的是药品结构发生了很大变化。通常来说，社区卫生服务中心受诊疗范围、库房面积、医保费用额度、招标遴选等因素限制，一般不可能配备基本药物目录的全部品种。因此，药剂科负责人和药剂师首先对用药品种进行分析，与原有药品目录比对，寻找基本药物目录中的替代品种。在确定品种目录，品规、厂家后，将目录初稿提交中心药事管理与药物治疗学组审定。并根据临床诊疗需求、市场采购情况、药品安全监测及重点品种管理规定进行适当调整，从而确保中心配备的药物能满足社区慢性病、常见病的治疗需要，且完全在国家及上海市基本药物目录范围内，配备率达到61%。

2.2 参与基本药物互动反馈机制的执行

我中心在基本药物制度执行之初，即建立了互动反馈机制，具体工作由药房负责执行。除了门诊药房药剂师提供窗口药学咨询外，药库药剂师也对居民咨询来电进行归纳汇总。药剂科每年对患者进行一次需求和满意度调查。从2012年的调研结果看，62%的患者认为实行国家基本药物制度让老百姓得益，80%的患者愿意到社区卫生服务中心配药，超过90%的患者在过去半年内至少每月来社区卫生服务中心配药一次，94%的患者认为社区卫生服务中心常用药物基本满足供应，对于社区卫生服务中心实施国家基本药物制度后医疗服务的满意度（满意和较满意）达100%。但有56%的患者建议增加药物品种，尤其是外资和合资企业生产的药品。药房负责人将调研情况和日常咨询情况汇总，提交药事管理与药物治疗学组，根据患者需求适当调整采购目录，更好的满足临床需要。

2.3 提供用药咨询服务

配方窗口的药剂师主要负责门诊处方调剂和配药，药学咨询的内容包括药品是否配备齐全、规格、剂型等。由于药品的配置常受到政策调控及供求关系的影响，药剂师要经常向患者解释缺药的原因，建议替代品种的药学信息。主管药剂师和资深药剂师也接受患者的来电咨询，做到细心周到的解答，使患者放心用药。

2.4 参与处方和临床用药监管

《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物管理办法》等文件的出台，要求医疗机构进一步规范处方管理和安全用药管理，药剂师的责任不可小视。每月门诊处方点评和抗菌药动态监测被列为药剂科的日常工作之一。药剂师定期对抗菌药处方点评，为合理使用抗菌药提供依据。对个别药物的过度使用，药剂科采取了限量、限科室、限医师资质等调控措施；并将不合理用药典型案例，如处方超量、诊断与用药不符以及抗菌药不合理使用等，通过简讯形式反馈给医师，有效减少类似现象的再次发生，对促进药品的合理使用起到了积极作用[3]。

2.5 参与查房和病例讨论

2012年起，我中心指定具有较丰富经验的主管药剂师兼职临床药剂师，开展临床药学服务工作。由于社区卫生服务中心的住院患者相对固定，病情变化较小，通常每季度安排一次药学查房，围绕病情较重患者的用药问题进行讨论，如中重度感染患者抗菌药物选用及注意事项，临床药剂师给出药学建议，协助临床医师制定药物治疗方案[4]。

在查房过程中发现的较为集中的不合理用药现象，如质子泵抑制剂的过度预防使用，给予警示并临床跟踪观察，实现合理用药的持续质量改进。通过查房、病例讨论等临床药学服务，药剂人员逐渐融入社区卫生服务团队当中，发挥团队优势，达到知识互补、协同合作的作用[5]。

2.6 利用信息化技术规范处方用药

社区卫生服务中心内的药剂科工作人员较少，难以开展较为全面的临床药学服务，但临床药剂师利用His中的模块设置，结合各项药事管理规定，通过信息化手段，将抗菌药物的处方权限、专科药使用范围、单次处方用量等进行限定，从一定程度上，规范了临床医师的处方用药。

3 开展社区药学服务的体会

社区卫生服务中心的药剂师在知识层次、专业水平上稍逊于二、三级医院药剂科，差距难以在短期内消除，人员不足更是客观事实。因此，在执行基本药物制度后，我中心尝试根据药剂师岗位的不同、专业水平的不同进行分工：药房负责人统筹安排药剂科工作、参与药物目录调整和用量调控；门诊药剂师承担处方调剂、窗口咨询等常规工作；药库药剂师负责用药动态监测；兼职临床药剂师开展处方点评、参与查房、维护药品信息系统等工作。实践证明，合理的分工，使得药品目录制定、互动反馈、目录调整、临床用药点评分析和应用监管等工作紧密结合、有序开展，形成良性循环。由此可见，通过整合药剂科人力资源，发挥药剂师的整体优势，有助于推动社区药学服务的开展。今后，临床药剂师将更多的利用信息技术，将药学信息嵌入临床用药路径管理中，进一步加强临床用药监管，不仅发挥了药学专长，也弥补了人员不足的缺陷，促进基本药物的合理使用，为患者提供更好的药学服务。

参考文献

[1] 鲁珺， 昊跃传， 王超. 北京某大型社区居民药学服务需求调查与分析[J]. 药品评价， 2012， 9（20）： 18-22.

[2] 王忠壮， 张理功， 尤本明， 等. 关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研[J]. 药学服务与研究， 2007， 7（1）： 1-7.

[3] 秦冬颖. 社区医院开展药学服务的模式探讨[J]. 中国药事， 2010， 24（4）： 371-372.

[4] 李雅萍. 药学服务在社区药房的重要性[J]. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（18）： 138-139.