冲刺期末十篇

冲刺期末篇1

大家好！

时间，是一首无声的歌；时间，是一缕无痕的风；时间，是一张没有回程的车票。向前看，仿佛时间悠悠无边；猛回首，方知生命挥手瞬间。

同学们，时间老人把我们推到了期末考试的前沿，冲刺期末的号角已经吹响。俗话说：三分天注定，七分靠打拼，爱拼才会赢！期末考试的战鼓已经擂响，我们别无选择。

电视剧《亮剑》中李云龙说得好：“古代剑客们在与对手狭路相逢时，无论对手有多么强大，就算对方是天下第一剑客，明知不敌，也要亮出自己的宝剑，即使倒在对手的剑下，也虽败尤荣，这就是亮剑精神！”

同样，亮剑精神也是我们应该崇尚的精神！今天，离期末考试只有一个星期了，是我们亮剑的时刻了！为了报答家长、亲友的殷殷期望，让我们亮出宝剑！为了回报老师、同学的关怀帮助，让我们亮出宝剑！

“狭路相逢勇者胜”，此时不搏何时搏？卧薪尝胆的勾践，闻鸡起舞的祖狄，面壁静修的达摩，程门立雪的杨时......告诉我们：目标引导行动，行动决定命运。没有经历风雨的果实不会甜美，没有远大目标的人不会成功。

伟人告诉我们：只有勤奋才是通向智慧圣殿的唯一道路。鲁迅说过：“不耻最后。即使慢，驰而不息，定能达到他所向地目标。”在冲刺期末考试的奋斗历程中我们决不气馁。

青春的理想，成功的钥匙，生命的意义，都包含在两个字中——奋斗！阿基米德曾经说过：“给我一个支点，可以撬起地球。”其实，我们可以相信，给谁一个支点，谁都可以把地球撬起来。人本来没有多大的区别，关键在于是否正确地把握一个最佳的支点，让我们用我们奋斗来做支点，迎接命运的撞击。

同学们！一位著名作家说过：“人生的道路很漫长，但关键处就那么几步”。这几步选择好了，享一生幸福；选择不好，成一世遗恨。我认为，接下来的时间如何度过是关键的关键。衷心希望同学们抓住这难得的机会，利用这宝贵的时光，静下心来，沉下心来，吃常人不能吃之苦，忍常人不能忍之痛，最终得到常人不能得到的收获！同学们，请你们把父母的声声叮咛，师长们的殷殷期盼化作动力吧！只要我们增强信心，严格勤奋，团结互助，奋力拼搏，我们就一定能战胜困难，超越自我，获得成功！

秣马厉兵一个星期，敢抒凌云之志；砥砺宝剑一星期，誓酬蹈海雄心。一星期，愿我们奋发图强，持之以恒。举胸中豪情，倾热血满腔，与雷霆碰杯，同日月争光。

同学们，是浆，就要搏击风浪；是船，就要奋勇前进；是雄鹰，就要以飞冲天！

同学们，努力吧，亮出我们的剑吧！用一星期给自己一个机会，用一星期为自己创造一个奇迹，用一星期天为关爱你的人送上一个“惊喜”！

冲刺期末篇2

转眼间我们很快就要迎来期末考试了，期末考试是对同学们一个学期以来学业成果的一次盘点、检阅，所以同学们要重视起来啦，下面是小编为大家整理的关于六年级期末冲刺国旗下的讲话范文，希望对大家有所帮助。

六年级期末冲刺国旗下的讲话范文1亲爱的老师、同学们：

大家好!

时光飞逝，转眼间，我们大家又进入了紧张的期末复习阶段。在过去的时间里，我们大家每个同学都曾经努力过，付出过，收获过快乐与成功。面对一天天临近的期末考试，我们大家又该如何迎接这次挑战呢?

记得有一位哲人这样说过：假如你拥有大地，你就成为一个农民;假如你拥有羊群，你就成为一个牧人;假如你拥有厂房，你就成为一个企业家;假如你拥有的不是金钱和财富，而是选择的机会，那你就是一个真正的富翁。从这个意义上说，你们才是真正的富翁，因为你们有朝气、有活力，拥有许许多多的机会。

如果说人生好比四季，那么，少年时代就如同风和日丽的春天。而少年时代，也正是学习知识打基础的阶段。基础就好比是建筑的垫基石，基石打牢了，上面的高楼大厦才能稳固。否则，即使盖起了高楼大厦也会塌下来。因此，我们大家的学习基础一定要扎实。在这里，我代表我们大家二年级全体师生给大家提几点复习建议：

1、抓紧时间、勤奋读书。

勤奋出天才，这是一面永不褪色的旗帜，它永远激励我们大家不断地追求、不断地探索。有书好好读，有书赶快读，读书的时间不多。我们大家凭着刻苦拼搏、一心向上的精神，一定能取得令人满意的成绩。

2、面对困难、不要泄气。

也许在平时的学习中，你也曾遇到过挫折。如平时考试成绩不理想;这会儿对一个作文题目无从下笔，那会儿对一道数学难题毫无头绪，等等。这个时候，你千万不能慌张，反而更应该集中注意力仔细想，努力向着成功前进。

3、制定目标、坚持到底。

尽快确立自己的期末考试目标，比如想得几个“优秀”，并把自己的目标写下来，不断提醒自己，鞭策自己。一个成功的人是一个自觉自律的人。也许动画节目很精彩，也许游戏很吸引人，但是，在没有完成自己的学习任务时，绝对不能去碰的。毕竟，长身体，长知识才是我们大家现在的主要任务。

作为~~小学的一份子，我们大家自豪，我们大家骄傲。因为我们大家有着优越的学习条件和生活环境。在这里，我们大家发展着自己的个性，培养着自己的能力。我们大家应时刻提醒自己：珍惜时间，用心学习，让自己人生的每一步都走得扎扎实实，为今后的发展创造出无数个选择的机会。

最后，预祝同学们在本次期末考试中取得满意的成绩。

六年级期末冲刺国旗下的讲话范文2大家上午好!

今天我演讲的题目是《期末考试来了，你准备好了吗?》。有一首歌唱得很动人：阳光总在风雨后，乌云上有晴空，珍惜所有的感动，每一份希望在你手中。我想大家都会熟悉这首歌，它的名字就是《阳光总在风雨后》。的确，不经历风雨，怎么见彩虹;不经历期末考试，怎么知道我的优异成绩，因为没有人能随随便便成功。再过一周，期末考试悄然而至，大家准备好了吗?是否已经万事俱备，只欠东风呢?

凡事预则立，不预则废。我认为，大家不妨从以下几个方面准备一下：

第一， 争分夺秒，抢占制高点。

在历史的长河中，时间是最公正却又最短暂的。争分夺秒去努力，人生才会有更多成功的机会。我们珍惜时间就是珍惜青春。我们中学生告别了多情的雨季，告别了留恋的往昔，拨动七彩的琴弦，踏上了青春的界域。青春是花，美丽却易凋零，假如不去呵护，在来不及美丽时，就会凋谢枯萎;青春是雨，朦胧却有多情，假如不去把握，就会变成清泪，在伤心时破碎;青春是自由，想唱就唱，要唱得响亮，就算没有认为我鼓掌;青春更是拼搏，三分天注定，七分靠打拼，爱拼就会赢。珍惜青春吧，从现在做起，基础知识要扎实，重点知识要夯实，难点知识要务实。“以己之长，攻人之短”“取人之长，补己之短”。兵家云：知己知彼，方能百战不殆。

第二，锲而不舍，铁树也开花

锲而不舍，金石可镂;锲而舍之，朽木不折;坚持到底，不懈追求，一切皆有可能。美国作家海明威的《老人与海》中的主人公，永不言败的信念让他创造了奇迹。同时坚持也包含了历经磨练的过程。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，没滴过血的手指，怎能弹奏出世间的绝唱;不经历不经历地狱般的磨练，怎能拥有创造天堂的力量;不踏踏实实走过学习的坎坷路，怎能拥有期末考试的辉煌。

第三， 平和心态，决胜千里外

同学们，临近考试，起请你放下背上的包袱，用平和积极的心态，坦然的迎接考试，迎接梦想的飞翔。你可以思慕古人那种“不以物喜，不以己悲”的旷达胸襟，向往诗圣李白恃才傲物的豪迈情怀，运筹帷幄，决胜千里之外;啸傲考场，人生处处精彩。

第四， 诚信考场，成功的人生

我们琉寺中学在历次考试中，已经形成一种良好的诚信氛围，我们每个人都应该有一种“文明考试，诚信做人”的意识，我们要以饱满的热情和积极的姿态投入到复习备考中，公平竞争，诚信考试，杜绝作弊，争创佳绩。

第五， 充满自信，谱写新篇章

天生我材必有用，挥斥方遒谱新篇，坚持不懈人不知，一举夺魁刮目见。自信是考场上克敌制胜的一把利剑。如果给我一滴水，我可以还你一个太阳;如果给我一块石头，我可以还你一座大山;如果给我一个支点，我可以还你一个宇宙。那么，就请我们的老师给我们所有的同学一份自信吧，大家回给我们兢兢业业的老师一个有一个不断的惊喜：考出个人的最佳水平，考出班级的综合水平，考出修远人的风采。

各位同学，青春，书声琅琅，歌声飞翔;青春，生机勃勃，欢呼争强;青春，绿草如荫，充满阳光;看哪，这就是青春，这就是我们修远学子的风采。与时俱进，是我们的追求;随风奔跑，自由是方向，追逐雷和闪电的力量，把浩瀚的海洋装进我胸膛，即使再小的帆也能远航。

亲爱的同学扪，考试的号角已经吹响，胜利的旋律在寰宇回荡，长风破浪正此时，直挂云帆济沧海，行动起来吧，我们一定回谱写自己的辉煌。相信自己吧，人间自有公道，付出就有回报，我们的成绩一定会步步高。

谢谢大家，我的演讲结束。

六年级期末冲刺国旗下的讲话范文3各位老师，同学们，大家好

我是~~班的~~，今天，我演讲的题目是《自信，走过期末》

伴随着清晨的第一缕阳光，我们迎来了一个新的早晨，每一天，都附带着希望的露珠，闪着新鲜的光芒，同学们，下个星期我们将再次迎来令人心动的期末考试，此时的你，是怎样的心情?在过去的时间里，我们收获着快乐，收获着成功。现在，终于，要给自己一个答案了....

复习很苦，但不代表是一种折磨，仔细品味，苦中依然存在着甜，得到了你以前所不知道的，你不快乐?懂得了人生需要奋斗，你不快乐?创造了你的世界的真理，你不快乐?相信，都是肯定的!在考场中，让我们以平静的心去对待，特别是初三的朋友们，每一次的考试对你们来说更是意义非凡，所以你们在拼，再奋斗，而我们，总有一天，也会向你们这样，这样用力冲，尽管洒下了汗水和泪水，依然站着，向着远方眺望，然后，会笑笑，擦擦汗，骄傲的宣布：我努力了，我奋斗了，我拼博了，瞧!梦想还很远，但是我已在走向它!”

面对即将到来的考试，我们要对自己有信心，有信心便会有热情、有动力，便会专注其中、倾力去做，因而成功的希望就会大得多。相反，你若总是胆怯，那么即便是最简单的事也谈不上成功，每件事都由信心开始，并由信心跨出第一步。有一句格言说得好：“自信是一根柱子，能撑起精神的广漠的天空，自信是一片阳光，能驱散迷失者眼前的阴影。”要确立自信心，相信自己的潜能，战胜自己的惰性，以饱满的热情、积极自信的姿态走进复习，一定能磨练出良好的意志，取得优异的成绩，展示自己最美好的一面。

自信是考场上克敌制胜的一把利剑。如果给我一滴水，我可以还你一个太阳;如果给我一块石头，我可以还你一座大山;如果给我一个支点，我可以还你一个宇宙。那么，就请我们的老师给我们所有的同学一份自信吧，让我们带着自信，考出个人的最佳水平，考出班级的综合水平。回报为我们兢兢业业的老师们

最后，祝同学们在即将到来的期末考试中取得优异的成绩。

六年级期末冲刺国旗下的讲话范文4各位老师，亲爱的同学们：

大家早上好!

今天我演讲的题目是：《争分夺秒，备战期末考试》。

不知不觉，一个学期即将过去，我们又要迎来期末考试。期末考试不仅是对同学们本学期学习成果的一次大盘点、大检阅，更是对每个人综合素质的一次挑战，是对同学们的自信心、自觉性、意志力、诚信度的一次考验。我们不能要求每个人都成为优胜者，但我们希望大家做一名追求进步超越自我的勇敢者。为了能够在期末考试中取得好成绩，我们应该从以下几个方面去努力：

首先，要争分夺秒。时间就是生命，时间就是一切，也许一分钟的时间不能给你带来一分的成绩，但是一分钟的时间，绝对可以给你带来一点一滴的进步。在历史的长河中，时间是最公正的，但也是最短暂的。争分夺秒去努力，人生才会有更多成功的机会。我们珍惜时间就是珍惜青春。只有争分夺秒去努力，只有与时间赛跑，我们的成绩才会有更多的进步，期末考试才会变得轻松自在。

其次，要锲而不舍。锲而不舍，金石可镂;锲而舍之，朽木不折;坚持到底，不懈追求，一切皆有可能。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，可见，成功是与汗水相伴的。期末考试也是如此，只有我们不断努力，不怕辛苦，不畏艰难，才能取得期末考试的大捷。

第三，要有良好的心态。良好的心态是成功的一半。同学们，临近考试，请放下身上的包袱，用平和积极的心态，坦然的迎接考试。我们要相信自己完全能够做好，相信成功就在不远的前方。希望同学们正确看待考试，克服考前过分紧张的情绪，以从容自信的态度面对期末考试。

最后，期末考试也对我们诚实守信品格的一次考验。诚实守信是最基本的做人准则，只有真诚地面对自己，诚实做人、诚实考试才能获得更多的信任与尊重。

俗话说：一份耕耘，一份收获。要知道，胜利永远都是属于有准备的人。我们今天所做的努力是为了明天的幸福，那就让我们大家都来做追求进步，超越自我的勇敢者。我们有一万个理由相信，同学们是好样的，一定会认真投入复习，一定能向老师和父母交上一份满意的答卷。

马上就要中考了，祝九年级大哥哥、大姐姐旗开得胜、马到成功!

谢谢大家!

六年级期末冲刺国旗下的讲话范文5老师们，同学们：

大家早上好!

时光如梭，岁月如歌，不知不觉紧张、忙碌而又充实的一个学期转瞬即逝。

就要进行期末考试了。

这次期末考试不仅是对同学们一个学期以来学业成果的一次盘点、检阅，更是对每个人的综合素质的一次挑战，是对同学们的自信心、自觉性、意志力、诚信度的一次考验。

希望同学们克服过于紧张、过于焦虑的情绪，沉着冷静，充满信心，以从容自信的态度面对期末考试。

我们不能要求每个人都成为优胜者，但我们希望大家做一名追求进步、超越自我的勇敢者。

为了帮助同学们做好期末复习和最后考试，给大家提几点建议

一、认真复习，积极迎考。

孔子曰：“温故而知新”，就是告诉我们学习要重视复习，一个成绩优秀的学生肯定是肯吃苦，肯钻研，认真复习并掌握科学学习方法的人。

同学们要集中精力，充分利用每一点可利用的时间来保证复习计划的落实。

有人说一个用“分钟”计算时间的人，比一个用“小时”计算时间的人，时间要多出59倍!鲁迅先生正是把别人喝咖啡的时间都用上，把一些零散的时间“焊接”起来，才铸就了令人羡慕的丰碑。

因此我们要“见时间之缝，插学习之针”，充分利用点点滴滴的时间，争取多记几个公式、单词，多背一段文章，多温习一遍老师在课堂上讲的重点.

二、调整心态，诚信考试

同学们，每次考试都是一次人品的检测。

考试是严肃的，来不得半点弄虚作假。

学习上有付出才有收获，有勤奋才有成果，考试作弊是自欺欺人的做法，不能弥补自己学习上的漏洞，相反会让自己失去做人的真诚。

所以希望大家秉承“诚信至上”的原则，以饱满的精神，自信的踏入考场。

严肃考纪，杜绝作弊，让竞争在平等公平和谐中展开，让一切的付出和汇报真实、纯净。

我想当我们用诚信的尺度来衡量自身时，我们的微笑会更真诚，我们的生活也更真实。

另外我还要给大家提几个要求：

1、合理安排复习时间。

2、强化系统记忆熟记概念、公式、词汇、定理等。

3、注意考试时间。

不要迟到、缺考和提前交卷。

4、考试时要沉着冷静，要对自己充满信心，同时要科学对待考试，认真分析试题，仔细推敲，先易后难。

同学们，人生不拼不精彩，缺乏竞争和考试的人生不完整!希望同学们端正心态，把考试看作是一个舞台，一个展示自己才华的舞台。

冲刺期末篇3

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的!

一、操作与计算

(共10题；共71分)

1.

（1分）一个圆的周长为31.4

m，若半径增加2

m，则直径增加_______ m，周长增加_______ m，面积增加_______ m2。

2.

（5分）下面哪些图形是轴对称图形？画出轴对称图形的对称轴。

3.

（8分）先按要求操作，再计算。

（1）在方框中画一个周长18.84厘米的圆；

（2）在所画圆中，画两条相互垂直的直径；

（3）依次连接这两条直径的四个端点，得到一个小正方形；

（4）这个圆的面积是多少？小正方形的面积是多少？

4.

（5分）先算出下面各题中圆的面积，再把它们按从大到小的顺序排列起来。

①一个半径是3厘米的圆。

②一个直径是0.5分米的圆。

③一个周长是25.12厘米的圆。

5.

（10分）一个圆形餐桌桌面的直径是2米．（π取3.14）

（1）它的面积是多少平方米？

（2）如果一个人需要0.5米宽的位置就餐，这张餐桌大约能坐多少人？（结果四舍五入）

（3）如果在这张餐桌中央放一个半径0.5m的圆形转盘，剩余的面积大约是多少？（得数保留一位小数）

6.

（15分）一张圆桌的直径达到1.8米，按照每人占有位置70厘米计算(如图)，这张圆桌大约可以坐几个人?

7.

（5分）画一个半径2厘米和一个直径3厘米的圆，并标出圆心、半径和直径．

8.

（7分）在下图中找出明明和芳芳两家的位置．

9.

（5分）求下面图形中阴影部分的面积。（单位：cm）

（1）

（2）

（3）

（4）

10.

（10分）计算出这个半圆形的周长。

二、求阴影部分的周长和面积

(共4题；共55分)

11.

（30分）求下图中阴影部分的面积。

（1）

R=10cm，r=4cm

（2）

12.

（15分）计算阴影部分的面积

13.

（5分）数学小知识

“勾股定理”是指在一个直角三角形中，两条直角边的平方和等于斜边的平方。例如：两条直角边的长分别为3、4，则32+42=52

，

即斜边的长为5。

已知图中两条直角边的长度，求出图中以斜边为直径所作圆的面积。

14.

（5分）求下而图形中阴影部分的面积。（单位：cm）

（1）

（2）

三、图形面积的比较

(共3题；共15分)

15.

（5分）一个半圆形养鱼池，直径是4米，这个养鱼池的周长是多少米？占地面积是多少平方米？

16.

（5分）将直径是2cm的圆沿长方形内侧无滑动地滚动一圈（如图），求：

（1）圆心所经过的路线的长度。

（2）长方形内圆未经过部分的面积。

17.

（5分）在边长为20dm的正方形铁皮上剪圆片。

图1

图2

（1）如图1，正方形铁皮剪完一个圆后剩下的边角料的面积是多少?

（2）如图2，像这样剪4个大小相等的圆，剩下的边角料的面积是多少?正中心的边角料(阴影部分)面积是多少?

（3）猜想：

继续像上面这样剪圆片，在正方形铁皮上剪下9个大小相等的圆，剩下的边角料是多少?剪16个圆呢?从中你发现了什么?为什么会这样呢?请写出你的想法。

参考答案

一、操作与计算

(共10题；共71分)

1-1、

2-1、

3-1、

3-2、

3-3、

3-4、

4-1、

5-1、

5-2、

5-3、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

9-2、

9-3、

9-4、

10-1、

二、求阴影部分的周长和面积

(共4题；共55分)

11-1、

11-2、

12-1、

13-1、

14-1、

14-2、

三、图形面积的比较

(共3题；共15分)

15-1、

16-1、

16-2、

17-1、

冲刺期末篇4

据说有一个叫小机灵的小朋友，遇见了一个智慧大师，问：“大师，怎样使我明天比今天更聪明呢?”智慧大师说：“给头脑充电，明天你就会更聪明!”可是怎样充电呢?

大师说：

一要多运动。人脑分大脑和小脑两部分，大脑由左右两半球组成。左半球主要管语言、数学等;右半球负责音乐、美术和空间的辨认。我们平时使用较多的是大脑的左半球，而大脑的右半球使用较少。因此给头脑充电，就特别要通过多活动左手左脚左边身体和多参加音乐、美术等方面的活动，来锻炼和增强大脑右半球的功能。这样左右半脑经常交替运动，大脑就会得到锻炼和发展。所以，我们要上好每一节课，因为有些课能使我们的左脑更聪明，有些可能锻炼我们的右脑。上好每节课，学好每个知识，就会使我们变得更聪明。

二要增加营养。大脑活动需要消耗一定的能量，我们的大脑正处于生长发育的重要时期，要维持大脑的正常工作，要促进大脑的发育完善，就必须注意身体成长所需要的营养，给大脑提供足够的能量。所以我们在吃饭的时候就不能挑食，因为每样食物等能给我们提供不同的营养。

三要注意休息。脑细胞不像身体的其他体细胞那样能贮存一定的营养。因此，脑细胞持续工作七八小时以后，活动便会减弱下来，会自动休息。休息可以使大脑消除疲劳。恢复机能。散步、做操、调换用脑内容。闭目静养和睡眠是几种不同的休息方式，小学生应保证自己有足够的睡眠时间。

四要手脑并用。我国著名的教育家陶行知先生曾做过这样一首教育诗：“人生两个宝，双手与大脑。用脑不用手，快要被打-倒。用手不用脑，饭也吃不饱。手脑都会用，长大不得了。”这是告诉我们，每个人都应该学会手脑并用。

如果你想明天更聪明，一定不要忘记给大脑充电，不要忘记运动、营养、休息。

同学们，又进入期未复习阶段了，有的同学或许正为自己学习成绩不理想而苦恼，或许正为即将到来的期末考试而紧张，怎样才能使自己的头脑更聪明呢?

据说有一个叫小机灵的小朋友，遇见了一个智慧大师，问：“大师，怎样使我明天比今天更聪明呢?”智慧大师说：“给头脑充电，明天你就会更聪明!”可是怎样充电呢?

大师说：

一要多运动。人脑分大脑和小脑两部分，大脑由左右两半球组成。左半球主要管语言、数学等;右半球负责音乐、美术和空间的辨认。我们平时使用较多的是大脑的左半球，而大脑的右半球使用较少。因此给头脑充电，就特别要通过多活动左手左脚左边身体和多参加音乐、美术等方面的活动，来锻炼和增强大脑右半球的功能。这样左右半脑经常交替运动，大脑就会得到锻炼和发展。所以，我们要上好每一节课，因为有些课能使我们的左脑更聪明，有些可能锻炼我们的右脑。上好每节课，学好每个知识，就会使我们变得更聪明。

二要增加营养。大脑活动需要消耗一定的能量，我们的大脑正处于生长发育的重要时期，要维持大脑的正常工作，要促进大脑的发育完善，就必须注意身体成长所需要的营养，给大脑提供足够的能量。所以我们在吃饭的时候就不能挑食，因为每样食物等能给我们提供不同的营养。

三要注意休息。脑细胞不像身体的其他体细胞那样能贮存一定的营养。因此，脑细胞持续工作七八小时以后，活动便会减弱下来，会自动休息。休息可以使大脑消除疲劳。恢复机能。散步、做操、调换用脑内容。闭目静养和睡眠是几种不同的休息方式，小学生应保证自己有足够的睡眠时间。

冲刺期末篇5

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的!

一、外方内圆，外圆内方

(共24题；共142分)

1.

（7分）草地里的木桩上拴着一头牛，绳子的长度是5米．这头牛最多能吃到多少平方米的草？当这头牛最大限度走出一圈时，它走了多少米？

2.

（5分）一个圆形养鱼池的周长是100.48米，中间有一个圆形小岛，小岛的半径是6米。这个养鱼池的水域面积是多少平方米?

3.

（10分）用两根长3.14米的铁丝分别围成一个正方形和一个圆，哪个面积大？大多少？

4.

（5分）求下图中阴影部分的面积。

5.

（20分）用简便方法计算：

（1）12.5×32×25%×

（2）7.9×83+7.9×18-7.9

（3）

（4）10.2×49

6.

（20分）用你喜欢的方法计算。

（1）

（2）3.4×

+4.6÷

（3）（4.8×

+3.5）÷

（4）

7.

（20分）巧算：

＋

＋

＋……＋

=_______．

8.

（6分）看图列式计算

（1）

（2）

9.

（2分）下列事件中的百分率可能大于100%的是（

）

A

.

栽种120棵树的成活率

B

.

六（1）班学生数学测试的优秀率

C

.

小麦的出粉率

D

.

2018年股票上涨的幅度

10.

（2分）

÷4＝（

）

A

.

B

.

35

C

.

D

.

5

11.

（2分）下面的

上应该填写（

）。

720÷2=360，360÷2=180，180÷2=90，

÷2=

A

.

90，45

B

.

80，40

C

.

70，35

12.

（2分）学校组织了体育、美术和舞蹈三个兴趣小组，小红、笑笑和小青每人只参加了一个小组，但不相同。小红不喜欢跳舞，小青得了跳远第一名，笑笑参加了（

）。

A

.

体育组

B

.

美术组

C

.

舞蹈组

13.

（1分）六（1）

班共有48个学生，其中女生占

，班里有35人报名参加合唱比赛，这个班参加合唱比赛的女生最多有_______人，最少有_______人。

14.

（1分）一只挂钟的时针长6厘米，分针长10厘米，从中午12时到下午6时，分针尖端“走了”_______厘米，时针“扫过”的面积是_______。

15.

（1分）一张正方形纸的周长是16分米，把它剪成一个最大的圆，剪去部分的面积是_______平方分米。

16.

（1分）用圆规画一个直径为8厘米的圆，圆规两脚之间的距离应取_______厘米，所画的面积是_______平方厘米。

17.

（1分）若

=1，

=2，

=3，则

=_______.

18.

（6分）下面是六（一）班数学兴趣小组一次数学竞赛成绩统计图．看图解答下列问题：

（1）有多少人参赛？

（2）哪个分数段的人数最多，是多少？

（3）算出及格率和优秀率（60分以上为及格，80分以上为优秀）

19.

（5分）一个长方形的游泳池（如下图），它的周长是多少米？

20.

（5分）列式或列方程计算

（1）一个数的

比30的25%多1.5，求这个数．

（2）3.5与2.5的和比一个数少25%，求这个数．

21.

（2分）小明用吸管和图钉钉三角形形状（如下图，线段表示吸管，黑点表示图钉）。

（1）照样子钉4个三角形，需要_______个图钉和_______个吸管。

（2）小明用100个图钉，同时要再用_______根吸管，就能钉成_______个三角形。

22.

（5分）要从含盐12.5%的盐水40千克中蒸去多少水分才能制出含盐20%的盐水？

23.

（10分）如图1，在底面积为100cm2、高为20cm的长方体水槽内放入一个长方体烧杯，以恒定不变的流量速度先向烧杯中注水，注满烧杯后，继续注水，直至注满水槽为止，此过程中，烧杯本身的质量、体积忽略不计，烧杯在大水槽中的位置始终不改变．水槽中水面上升的高度h（厘米）与注水时间t（秒）之间的关系如图2所示．

（1）图2中点_______表示烧杯中刚好注满水，点_______表示水槽中水面恰与烧杯中水面平齐；

（2）求烧杯的底面积；

（3）求注水的速度及注满水槽所用的时间．

24.

（3分）中国建筑中经常能见到“外方内圆”和“外圆内方”的设计，这些方圆中的数学给我们带来视觉美感的同时，也让我们的数学变得精彩。下列图形中，正方形的面积都是5平方厘米。

（1）图1圆形的面积是_______平方厘米。

（2）图2圆形的面积是_______平方厘米。

（3）图3圆形的面积是_______平方厘米。

参考答案

一、外方内圆，外圆内方

(共24题；共142分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

5-2、

5-3、

5-4、

6-1、

6-2、

6-3、

6-4、

7-1、

8-1、

8-2、

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

18-1、

18-2、

18-3、

19-1、

20-1、

20-2、

21-1、

21-2、

22-1、

23-1、

23-2、

23-3、

24-1、

冲刺期末篇6

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的!

一、百分数、百分率的认识

(共12题；共25分)

1.

（2分）3千克相当于5千克的（

）。

A

.

1倍

B

.

60%

C

.

0.6千克

2.

（2分）右边条形图是从曙光中学800名学生中帮助四川地震失学儿童捐款

金额的部分抽样调查数据，扇形图是该校各年级人数比例分布图．那么该校七年级同学捐款的总数大约为（

）

A

.

870元

B

.

4200元

C

.

5010元

D

.

250560元

3.

（2分）全场冬装打折优惠，老师花100元买了一件棉背心，比打折前便宜了25元，这种棉背心是按（

）成优惠的。

A

.

八

B

.

二五

C

.

七五

D

.

二

4.

（2分）一次会议，出席35人，缺席5人，出勤率是（

）

A

.

20%

B

.

85%

C

.

87.5%

5.

（2分）科学课上，四个实验小组分别调了一杯蜂蜜水。这四杯蜂蜜水中，最甜的是（

）。

A

.

甲组，水是蜂蜜的11倍

B

.

乙组，用30克蜂蜜配成300克蜂蜜水

C

.

丙组，蜂蜜与水的比是1：10

D

.

丁组，蜂蜜占蜂蛮水的12%

6.

（2分）甲数是乙数的80%，若甲数是40，那么乙数是（

）。

A

.

80

B

.

3200

C

.

60

D

.

50

7.

（2分）甲数是20，乙数是15，(20-15)÷20=5÷20=25%表示（

）。

A

.

乙数是甲数的25%

B

.

乙数比甲数少25%

C

.

甲数比乙数多25%

8.

（2分）兴农种子公司用350粒种子做发芽实验，其中有50粒种子没有发芽。兴农种子公司这批种子的发芽率是（

）。

A

.

50÷350×100%

B

.

350÷50×100%

C

.

（350-50）÷350×100%

9.

（6分）栽120棵树，都成活了，成活率是120%．

10.

（1分）六年级今天出勤48人，病假1人，事假1人，今天六年级的出勤率是_______

11.

（1分）一本故事书有400页，小亮第一天看了这本书的30％，第二天接着看，小亮第二天要从第_______页开始看。

12.

（1分）王师傅加工的零件全部合格了，这批零件的合格率是_______％．

二、百分数、分数、小数的互化

(共4题；共7分)

13.

（1分）

_______=15÷20=_______∶12=

_______=_______（填小数）

14.

（1分）3÷_______=_______∶24=

_______=75%=_______折

15.

（1分）84%的计数单位是_______，有_______个这样的计数单位，再添_______个这样的计算单位就是1．

16.

（4分）如图是六年级一班学生喜欢的电视节目统计图．

（1）喜欢《走进科学》的同学人数占全班人数的_______%．

（2）喜欢《焦点访谈》的人数相当于喜欢《大风车》人数的_______%，如果全班有100人，那么，喜欢《大风车》的有_______人，新闻联播有_______人．

三、百分数的计算

(共11题；共24分)

17.

（10分）看图列式计算。

18.

（1分）比30千克多

是_______千克；比_______米少

是12米.

8kg是5kg的_______%；8kg的50%是_______kg．

19.

（1分）一件衣服原价100元，先提价10%，后又降价10%，现在售价是_______元。

20.

（1分）皮皮有一个装有黄、蓝、绿、红四种颜色的球的袋子，其中25％是绿色的球，10％是黄色的球，余下的球中20％是蓝色的，如果蓝色的球有13个，那么红色的球有_______个。

21.

（1分）80k的20％是_______ k；1小时的65％是_______分．

22.

（1分）一种外套原价90元，现价是原价的90%，现价_______元。

23.

（2分）某校对六年级300名学生生活常识进行一次调查,得分情况如右图,则在60分以下的人数为（

）。

A

.

75人

B

.

60人

C

.

50人

24.

（2分）甲数比乙数小37.5％，甲数与乙数的比是（

）。

A

.

3：8

B

.

C

.

8

D

.

25.

（2分）六(1)班男生人数与女生人数的比是2：3，女生人数是全班人数的（

）。

A

.

40％

B

.

60％

C

.

66.7％

26.

（2分）一台微波炉售价是800元，比进价增加20%，进价是（

）元。

A

.

960

B

.

667

C

.

820

D

.

780

27.

（1分）曙光小学和希望小学的女生人数都占全校人数的46％，曙光小学有学生1500人，希望小学有学生800人．女生多的学校比女生少的学校多_______

四、百分数的应用

(共7题；共34分)

28.

（2分）某校植树节共植树1000棵，一段时间后发现有30棵没有成活，立即进行补种，补种的30棵树，全部成活。这批树的成活率是（

）。

A

.

100%

B

.

97

%

C

.

97.1%

29.

（2分）东山村去年计划植树16公顷，实际植树20公顷，实际完成计划的（

）。

A

.

80%

B

.

30%

C

.

125%

D

.

75%

30.

（5分）用500粒玉米做发芽测验，有15粒没有发芽，发芽率是多少？

31.

（5分）幸福小学共有1500名学生，今天出勤率为98％，今天有多少名学生没出勤?

32.

（5分）小丽看一本书，第一天看了全书的

，第二天看了全书的20%，还剩下36页没有看。这本书一共有多少页?

33.

（5分）某地新建一条公路，全长800米，已建好320米，未建好的占全长的百分之几？

34.

（10分）由奶糖和巧克力糖混合成的一堆糖中，如果增加5颗奶糖后，巧克力糖占总数的40%，再增加25颗巧克力糖后，巧克力糖占总数的60%。那么原混合糖中奶糖和巧克力糖各有多少颗？

五、精选好题

(共1题；共5分)

35.

（5分）东风小学捐款432元，比计划多捐款72元，超过计划捐款百分之几？

参考答案

一、百分数、百分率的认识

(共12题；共25分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

二、百分数、分数、小数的互化

(共4题；共7分)

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

16-2、

16-3、

16-4、

三、百分数的计算

(共11题；共24分)

17-1、

18-1、

19-1、

20-1、

21-1、

22-1、

23-1、

24-1、

25-1、

26-1、

27-1、

四、百分数的应用

(共7题；共34分)

28-1、

29-1、

30-1、

31-1、

32-1、

33-1、

34-1、

五、精选好题

冲刺期末篇7

时光如白驹过隙，一瞬而过，素有小中考之称的地理、生物考试已悄然而至，它是我们一显身手的好机会，面对这一项挑战，我们要积极面对，因为只有拥有信心才可以拥抱成功。那么如何利用好这短暂的几个月呢？我根据我个人的情况和学习方法总结了以下几点：

首先，树立信心，端正态度。

青春是拼过来的，不拼搏的青春是不完美的！我们要想取得满意的成绩，就必须抱着吃苦的精神，必须以正确的学习态度去复习，去考试。为此，我提议同学们坚持如下态度:一是勤奋的态度，勤能补拙是良训，一份辛苦一份才；二是刻苦的态度，追求是苦的，学习是苦的，最终的成功才可能是甜的；三是进取的态度，学如逆水行舟，不进则退。一下成为天才不可能，但每天进步一点点总有可能；四是务实的态度，求真务实是我们提升复习质量的法宝，为此我们必须:上好每一节课，做好每一次作业，抓紧每一分钟，练准每一道题。我们不仅要考及格更要考优秀，因为优秀是我们的代名词，努力是我们的座右铭！同学们，此时不搏更待何时？

其次是，科学复习，讲究方法，提高复习的有效性。

1、加强时间管理，制定复习计划。

要加强时间的管理，我们不仅要做到课堂上专心听讲，积极思考，也要利用好自习及课下的时间迅速地完成地理、生物布置的作业，并抽时间用于复习自己需要重点加强的知识点。同时，充分利用好早读，晚读的时间，主动进行背诵学习。

如何清晰明确地制定复习计划呢？举个例子，例如：我今天要复习哪一个知识点，背诵哪一章节的内容，你都可以大致地列下来。清晰的复习计划不仅可以帮助你有节奏、有规律的复习，而且落实起来也会有据可依，进而激发你建立起充足的自信心，从容应考！

2、回归课本，梳理基础知识。

一般老师在组织我们复习的过程中，都会有意识地帮助我们梳理知识、构建知识网络，之后随着习题的增多和复习内容综合性的加强，一些同学可能会重新模糊起来，这时再次梳理知识就非常必要。要尽可能清晰地知道各块内容中的基本概念及基本要求，这样可以把主干知识串联起来，这是冲刺复习的方法之一。

3、反复研究错题。

检视自己曾经出现过的失误，找到自己知识的漏洞、思维方式的偏差、解题规范的疏漏，把错误集中的点作为训练重点，有目的地选一些题目进行训练，不让同样的错误在考试中重现。在研读错题的时候，要注意不仅仅是用眼去看，更要思考自己当初出现问题的原因，必要的时候还要再回归课本，澄清一些概念。

4、扎实落实解题的规范训练。

在激烈竞争下，能否考好的关键是：细致慎密地审题、快速高质地答题。考试不是得分比赛，而是失分比赛，看谁的失分少。题目不光要答对，还要答准、答规范。因此请同学们考前加强规范、准确书写的训练。

5、加强记忆。

对于生物和地理的学习来说，仅有对知识的理解是不够的，大家必须在理解的基础上牢固记忆。复习的最后阶段，大家一定要注意记牢课本中的一些重要结论，如线粒体是活细胞进行有氧呼吸的主要场所等，这些结论往往就是答题的落脚点。另外，通过记牢课本上相关的图解来理解课本中的主干知识，同样也是一种很好的复习方法。

在地理方面，图文结合一向是最重要的，如果单单是背诵而不去看图，那么你根本就不知道你背诵的是什么，记忆的位置在哪里。打个比方：众所周知，北美洲与南美洲的分界线是巴拿马运河，但若你在图上认不出北美洲和南美洲，那么仅是单纯地记忆巴拿马运河，这样的背诵又有什么意义呢？

至于生物学科，重要的就是有技巧的记忆。生物学科中有相当一部分与人体有关，我们可以结合实际来进行记忆。现在，请同学们握起拳头，举起右臂，和我一起进行屈肘这个动作（示范）。那么请问：你的肱二头肌和肱三头肌的状态分别是什么样呢？没错，就是收缩和舒张。如果你不知道的话，那就要加强复习了。请问你在屈肘时感受到了什么？没错，就是力量！我们的目标很明确，近在咫尺，但是只有把掌握成拳，为自己加满油，用尽全力，挥向目标（用力挥拳），这才是青春路上该有的姿态！

我们是一群朝气勃发的青少年，我们是一群有追求、有理想的青少年，现在我们正在为着地理、生物中考冲刺、拼搏！我们拥有青春是我们的资本，我们需要背水一战！易中天说：“置之死地未必后生，并非背水一战都能胜利。”但不置之于死地，永远不会后生；不背水一战，永远不会胜利！说不定，那极度的痛苦过后是极度的快乐！愿有朝一日我们回首现在，我们战过，我们痛过，我们快乐过，我们的青春无悔过！

以上就是我总结分享的几点内容，仅仅代表我个人，若有不足还请指出，如果同学们能从中得到启发，那么这就是我的荣幸了。

冲刺期末篇8

【关键词】静脉输液港用法 护理要点

中国分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-199-02

植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,由注射座与静脉导管组成,导管末端位于上腔静脉。它避免了化疗药物渗漏导致局部坏死,也避免高渗药物对血管刺激而引起静脉炎。没有输液时它不但不受淋浴影响,而且也不受活动的影响,更不受空气的污染。通过对置入式静脉输液港的细心维护,保证了各项治疗的顺利进行,大大减轻了患者的痛苦,得到了满意的临床效果,报告如下:

1临床资料

2009年1月至2010年1月,共38例,均为癌症患者:女性33人,男性5人,最大年龄69岁,最小年龄33岁,乳腺癌32人,肝癌1人,胃癌2人,直肠癌1人,膀胱癌伴肝转移1人,肺癌1人。术中植入25人,术后植入13人。

2 输液港的使用

2.1物品的准备

无菌手套、酒精、碘伏、无损伤蝶翼针、20ml针筒、0.9%生理盐水、肝素帽、透明贴膜、头皮针、无菌穿刺包(孔巾、无菌巾、小小纱布)。小纱布

2.2消毒注射部位

2.2.1暗触,确认注射座的位置。

2.2.275%酒精消毒三遍,去除皮肤上汗渍及污垢。以注射座为中心,螺旋状消毒,直径10-12厘米。

2.2.3同法以碘伏消毒三遍。

2.3 铺无菌盘

2.3.1打开无菌包,将孔巾铺于注射部位。

2.3.2掰好0.9%生理盐水。

2.3.3戴好无菌手套,抽好0.9%生理盐水20ml。

2.4穿刺输液港

2.4.1非主力手触诊,找到注射座,确认注射座边缘。

2.4.2非主力手的拇指与食指、中指做成三角形,将输液港拱起,确认此三指的中点。

2.4.3针头从中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。防止针头倾斜刺入形成针尖倒钩。

2.4.4回抽血液确认针头位置无误,用抽好0.9%生理盐水20ml作脉冲式推注,针柄下垫上小小纱布,贴上透明贴膜,再接上输液。如回抽无回血,先推注0.9%生理盐水,如无阻力可边推注边回抽并且旋转针头方向。如有阻力,不可推注,寻找原因,必要时给予溶栓。

2.4.5结束治疗后要用0.9%生理盐水20ml脉冲式推注,而后用肝素液封管。

3护理措施

3.1输液港植入前,应做好患者的解释工作,告之安置的优点及费用,使其能自愿接受此手术。输液港植入后,告之输液港的维护及活动。注意保护注射座植入部位,避免受到外力撞击。

3.2 使用前,向患者说明穿刺时会有些许疼痛,让患者有思想准备同时评估穿刺部位皮肤,如出现红肿、感染、破溃,则暂停使用。使用时,应严格无菌操作及按规范操作。本组无感染发生病例。

3.3必须使用无损伤穿刺针头(蝶翼针),每周更换1次,在前1天输液完后把针头拔除,让病人多一点轻松及拔针后的针眼皮肤有愈合的时间。贴膜72小时更换,贴不牢时及时更换。长期不用时每月冲管1次。拔针后用输液贴贴上针眼4小时即可。冲管要用20ml以上针筒。

3.4 穿刺后必须回抽有回血,如无回血,可先用生理盐水慢推,如无阻力可边推注边回抽并且旋转针头方向。如有阻力,不可推注,应寻找原因,如果针头插到注射座侧壁上,应拔出针头重新插入。如果是导管末端有纤维蛋白鞘包裹,要给予尿激酶溶栓。如推注顺利,仍无回血,可给予胸透,查看导管末端位置。如置管位置正常,可给予推注20ml-40ml生理盐水,观察局部情况,如果局部无肿胀、疼痛,可给予输液。可能是三向瓣膜贴于血管壁上,可嘱患者深呼吸、手臂上举动作或改变。

3.5 输注多种不相容药物时,中间必须用0.9%生理盐水20ml脉冲式冲管,以免因配伍禁忌而导致药物沉积。长时间输入胃肠外营养时 每4小时必须用0.9%生理盐水10ml脉冲式冲管。

3.6 输液结束后必须用0.9%生理盐水20ml脉冲式推注正压封管,如为末次输液,除了上述推注,还要用肝素液3-5ml封管。(1.6ml肝素+100ml生理盐水,1ml含100单位)

3.7一般不主张使用输液港采集血液,以避免导管或注射座堵塞。如果要采集血样,先用20ml的注射器抽5ml生理盐水冲管,并抽出至少5ml的血液弃置,血样采集完成后即用20ml生理盐水脉冲式冲管。

冲刺期末篇9

【关键词】 经外周静脉置入中心静脉导管；改良穿刺法 ；异位率

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.183

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为肿瘤化疗和中长期大量静脉输液患者提供了较为理想的静脉通道， 以其独特的优点在临床中广泛应用[1]， 已得到临床认同。但在置管过程中会遇到各种棘手问题， 其中导管异位是发生率较高的并发症， 国内报道发生率为30%左右[2]。一旦导管异位会带来很多不良后果， 如反复穿刺导致的静脉炎、异位留置导致的留置时间缩短等， 增加了患者的痛苦和经济负担。本院在临床操作中发现， 将PICC置管流程稍加改进可以降低导管异位的发生率， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年3月～2015年3月在本院肿瘤科化疗期间自愿留置PICC患者155例， 其中肺癌48例， 乳腺癌46例， 食管癌23例， 胃肠肿瘤21例， 淋巴瘤12例， 卵巢癌5例。男99例， 女56例， 年龄18～84岁， 平均年龄56.6岁， 随机分为传统组（77例）和改良组（78例）。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。患者均选用美国巴德公司生产的单腔三向瓣膜PICC， 型号为4 Fr， 导管长度为60 cm。

1. 2 方法

1. 2. 1 传统组 传统组患者采用传统穿刺方法， 具体包括：①置管护士接到医嘱后， 先评估患者血管确定置管静脉， 告知患者置管所需配合动作， 行房间消毒， 协助患者清洗置管侧上臂。②告知患者置管所需配合动作， 消除其焦虑心理， 签署PICC置管知情同意书。③测量臂围及预留体内导管的长度， 打开PICC穿刺包消毒、铺巾， 由贵要静脉穿刺见回血后再将套管送入1～2 cm， 嘱咐患者松手并由助手松止血带。④退出穿刺针， 沿静脉走形轻柔缓慢送管15 cm左右嘱患者扭头将下颌贴紧锁骨， 边抽回血边送管， 将导管送到预留长度。⑤撤出导引钢丝和套管针， 抽回血， 生理盐水脉冲管， 连接肝素帽， 固定。⑥穿刺结束后立即行X线摄片定位。

1. 2. 2 改良组 改良组患者采用改良穿刺法， 具体包括：在第④步时由助手协助穿刺者边送管的同时边采取脉冲式冲管， 同时第⑤步和第⑥步调换， 即在穿刺成功后先在X线下透视确定导管末端的位置， 余方法同传统穿刺法。导管末端在上腔静脉内再行第⑤步；如果导管异位， 直接在X线下透视机下建立无菌区再调整导管末端位置行后行第⑤步。

1. 3 判定标准 置管操作完毕后， 先行X线透视， 观察两组置管者导管尖端的位置。正确位置是导管尖端位于上腔静脉（T4～T6胸椎）[3]， 导管异位是导管尖端偏离上腔静脉。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

传统组异位率为15.6%（12/77）， 其中2例异位留存， 1例调整失败予以拔除。改良组异位率为2.6%（2/78）， 后经调整后导管末端均位于上腔静脉内， 两组置管异位率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 PICC置管的缺点 PICC置管因其穿刺安全、留置时间长、携带方便等特点已在临床中的到广泛应用。但由于PICC穿刺及送管过程中只能凭经验沿着血管走向前行， 当血管发生畸形、分支时就会导致导管异位的发生[4]， 其中最常见异位于同侧的腋静脉及颈内静脉。导管异位增加了留置期间的风险如静脉炎、静脉血栓的发生， 严重时需要二次穿刺及异位留置， 给患者增加了痛苦及经济负担。

3. 2 PICC置管的改进 传统的穿刺法是穿刺送管成功先撤导丝固定再行X线透视， 如果发生导管异位， 因无导丝的引导很难将导管复位， 传统穿刺法异位率为15.6%， 其中2例异位留存， 1例调整失败予以拔除。改良穿刺法利用脉冲式冲管形成的重力原理从而减少导管异位的发生[5]。在穿刺成功后不急于撤导丝， 先行X线透视， 如果发现导管异位可直接在X线下进行调整。改良穿刺法异位率为2.6%， 后经调整后导管末端均位于上腔静脉内。

3. 3 临床意义 临床中， 已经出现在B超引导下的穿刺技术， 这样能够判的位置和走向， 彩超机直视下进行操作， 能够大大提高穿刺的成功率， 但需要专用彩超机器， 且价格昂贵， 在县级及地市级医院普及有一定难度。本科通过改进的方法有效地降低PICC导管异位的发生， 增加了穿刺的成功率， 为患者减轻了经济及心理负担。但需要指出的是在X线下透视调整的过程中需要严密建立无菌区域。

参考文献

[1] 郭梅， 汪丹， 穆婷婷， 等.不同PICC置管术导管异位情况的观察分析 .中国实用护理杂志， 2012， 28（23）：46-47.

[2] 王淑敏， 王秀华， 贾长伶， 等. PICC导管异位至颈内静脉的处理方法. 中国临床护理， 2010， 3（2）：101-102.

[3] 王凯， 宋琦， 孙文彦， 等.不同途径留置PICC的临床使用情况总结. 中国实用护理杂志， 2012， 28（19）：81-83.

[4] 王虹.乳腺癌患者PICC异位分析与正位处理.护理学报， 2010， 17（13）：53-55.

冲刺期末篇10

主题词　晕厥/针灸疗法　晕厥/历史,古籍

昏厥证为大脑丧失意识的状态,可由各种疾病引起。近年来,笔者运用计算机对针灸古籍中治疗昏厥的内容进行检索统计(这些古籍自秦汉时期的《黄帝内经》起,至清末《针灸集成》为止,共计62种),结果显示,治疗昏厥共涉及文献294条,穴位172个,总计630穴次。常用穴位及其次数如下:水沟31、百会30、巨阙22、神阙21、大敦20、隐白17、气海17、合谷16、中脘15、中冲14、关元14、足三里12、厉兑12、间使9、囟会9、曲池8、照海8、中极8。常用经络及其次数如下:任脉16、督脉86、膀胱经67、胆经47、胃经35、肝经34、大肠经33。常用部位及其次数如下:头134、小腹78、足阴(踝以下阴经穴)68、胸脘66、手背51、腿阳(大、小腿阳经穴)50、足背45。常用方法及其穴次为:灸243、针47(其中补法12、泻法6、补泻结合4)、放血34、熨法10、缪刺7。对文献及其统计结果进行分析,可知古代针灸治疗昏厥证有以下特点。

1　循经取穴特点

本证病位在脑,当多取与脑相关的督脉和膀胱经穴,这是可以想象的,但统计结果显示,取穴次数最多的却是任脉,而督脉和膀胱经穴次则分别占第2、3位,这在其它脑病中是不多见的。因为本证常有阴阳气血亡脱的现象,当务之急是补虚固脱。而任脉为生气之原、聚气之会、阴脉之海、妊养之本,其拥有"脐下肾间动气",是"人之生命,十二经之根本",故在补气固脱时,任脉为首选经脉。

2　分部取穴特点

2.1　多取头部和手足部穴

本证病位在脑,故多取头部穴,如囟会、风池等。《灵枢・终始》曰:"病在头者取之足",而人体上下肢是相对应的,因此头病亦可取手部穴。《名医类案》载:"一妇人病厥逆,脉伏,一日夜不苏","针取手足阳明合谷、厉兑穴,气少回,灸百会乃醒",乃为是例。

2.2　多取末端穴

在头部和手足部穴中,末端穴的取用频次很高,水沟、百会、中冲、厉兑、大敦、隐白皆为突出。因为祖国医学认为,本证为阴阳之气相离所致,而末端部是阴阳之气交接之处;邪气壅盛也是本证病机之一,而末端部离心最远,又是毛细血管集中的部位,血管管径最细,血液流速最慢,故致病因子往往积滞于此;现代医学认为,该部的神经末梢最为敏感,刺灸之则可产生强烈的感觉,达到醒脑开窍的目的,故本证多取末端穴。

2.3　多取胸腹部穴

前面已述,本证当急取任脉穴以补虚固脱,故胸腹部穴次十分集中。

3　辨证取穴特点

3.1　实证

对于痰、热、风、瘀导致的闭证,当取躯干、四肢末端穴,以求驱邪醒脑之功。《杂病穴法歌》曰:"尸厥一穴百会美,更针隐白效昭昭";《卫生宝鉴》载,治萧氏中风"昏愦","刺十二经井穴,接其经络不通",均为是例。

3.2　虚证

对于伤气、失血、亡阴、亡阳的虚脱证,当加取腹部任脉穴,如巨阙、神阙、气海、中脘、关元等,以求补虚固脱之效。《针灸聚英》载朱丹溪治疗"阴虚阳暴绝"的昏仆,"灸气海渐苏,服人参膏数斤愈";《扁鹊心书》认为"发昏谵语"的少阴证,"乃真气虚,肾水欲涸也","急灸关元三百壮,可保无虞",均是其例。

4　辨病取穴特点

4.1　中风昏厥

此证多见于现代医学的脑血管意外。因为中医认为本证由风引起,而风性轻扬在上,故当多取头顶部穴,其中百会最为常用。如《玉龙赋》曰:"卒暴中风,顶门、百会";古人还常取水沟和十二井穴等末端穴,并进行强刺激,如《针灸大成》载:"凡初中风跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅塞,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺手五指十二井穴,当去恶血";同时古人又灸脐腹部任脉穴,这在前面已作介绍。目前一般认为,对脑血管意外急性期的病人不宜用针灸,以免患者受到刺激,加重病情,但文献记载,古人却常用针灸治疗。在现代针灸临床上,石学敏等报道,在中风急性期当用醒脑开窍的强刺激方法进行治疗,可以取得较好疗效,这是对古代文献记载的支持和发扬。

4.2　癫痫昏厥

癫痫常由痰迷心窍所致,治疗当取鸠尾附近及上背部宁心化痰之穴,如《针灸集成》载:"猪痫,尸厥吐沫:巨阙三壮";《针灸逢源》曰:"惊痫生死,如惊痰筑不省人事","急灸肺俞穴各三壮",即为例。治痫还可用"按时取穴法",《卫生宝鉴》治疗魏敬甫之子的惊痫昏厥,"取天柱穴","昼发取阳跷申脉,夜发取阴跷照海,先各灸二七壮",乃是例。

4.3　中暑昏厥

本证因热迫津出,气随汗脱所致,当从清热和固脱两方面着手。清热须取多气多血之阳明经穴等;固脱须取腹部任脉穴等。《针灸大成・治症总要》载:"中暑不省人事:人中、合谷、内庭、百会、中极、气海,复刺:中冲、行间、曲池、少泽。"其中合谷、内庭、曲池可清阳明之热;行间可泻肝火;中极、气海则可补虚固脱。

5　针法灸法特点

5.1　闭者急开之

本证常因痰浊、邪热、风阳、瘀血的内闭,导致经络闭塞、血脉不通;现代医学则认为,代谢产物堆积,脑部血管堵塞,甚至出血,造成大脑意识丧失。故治疗当急开血脉,驱逐瘀阻,恢复正常的血液循环,因此常在躯体四肢末端及大关节部采用放血疗法。如上述《针灸大成》取十二井穴放血即属此例。又如《针灸逢源》云:"暴死者名曰中恶,视膝腕内有红筋,刺出紫血,或刺十指头出血",又为一例。

5.2　脱者久灼之

本证亦可因气血阴阳的亡脱而致,对此宜用艾灸疗法,所取穴位多为胸腹部的任脉穴。本法的技术关键是要大剂量的持续灸治,这样方能取效。例如《资生经》云:"有一亲卒中风,医者为灸五百壮而苏";《扁鹊心书》载:"余治一伤寒亦昏睡妄语","用烈火灸关元穴,初灸病人觉痛,至七十壮遂昏睡不疼,灸至三鼓,病人开眼思饮食"。由此可见,灸量要多,持续时间宜长。在今天的临床实践中,也有报道与此相似。此外,古人还常用葱白灸法,例如《针灸逢源》载:"卒然四肢厥冷不省人事,名曰脱阳,俱宜急以葱白紧缚放脐上,以艾火灸之,使热气入腹",即为一例。

5.3　采用强刺激

本证为大脑意识的丧失,故要加强刺激以求醒脑开窍,当运用重刺激手法和直接烧灼法。例如,《肘后方》曰:"卒中恶死","令人痛爪其人人中,取醒"。《神灸经纶》载:"凡夜梦魇死者","啮患人足大趾甲侧即苏"。此处"爪"、"啮"法即为重刺激。

5.4　施予火熨法