弹丸之地范文

导语：如何才能写好一篇弹丸之地，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

基本释义：

1、飞扬的或停附在物体上的灰土：～埃。

2、佛教道教指现实世界：红～。～凡。

3、行迹；踪迹：步人后～。

尘相关成语：甚嚣尘上

释义：用以形容反面言论十分嚣张。

出处： 《左传-成公十六年》：“楚子登巢车以望晋军曰：‘甚嚣，且尘上矣。’”

篇2

方法一：

地点：较小的场地。

在天花板上垂挂吊饰，写嘉宾的新年祝福语；使用大屏幕投射作为舞台背景；悬挂红灯笼，在上面贴谜语，供参与晚会人员猜，领小奖品；布置客人坐的桌椅，零食，茶点等。方法二：

地点：教室。

在黑板上画一些卡通画，写上元旦联欢晚会；在黑板上装饰彩带，气球等；装饰教室的灯，用彩色纸包一遍，使教室具有彩色的灯光；在窗户上使用气球，彩带装饰，凸显元旦活动主题；买一些喷桶，在活动的时候，可以狂喷，增加节日气氛；在窗户上用喷桶喷出图案；准备客人坐的桌椅，零食，茶点等。方法三：

地点：大礼堂。

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【关键词】 复方丹参滴丸 消心痛 心绞痛 血液流变学

复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采用现代高科技手段研制的一种纯中药滴丸剂，已经广泛应用临床缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滞度，是中药治疗心绞痛较为理想安全的药物。为了更适合患者长期服药，我院按1979年WHO冠心病诊断标准［1］，对80例入选冠心病心绞痛患者分别采用复方丹参滴丸和消心痛治疗，疗程8周，并进行对比观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 自2004年8月～2007年8月，我院门诊及病房收治的冠心病心绞痛患者80例，男58例，女22例，年龄35～79岁，病程1～4年。

1．2 观察方法 将80例患者随机分为治疗组（复方丹参滴丸组）50例和对照组（消心痛组）30例，治疗组服用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）每次10粒，每日3次；对照组服用消心痛每次10mg，每日3次，疗程均为8周。全部患者于治疗前后观察心绞痛症状缓解情况，测血压、心率，心电图检查，检测血流变，并仔细记录副作用的发生情况。

1．3 血液流变学检测 治疗前检测，停用一切抗凝药物。血小板聚集率测定采用腺苷二磷酸（ADP）为诱导剂，使用国产血小板聚集率测定仪（LBY-NJ2）检测。血液流变学测定：抽取受检查者空腹静脉血4ml，应用国产XBH-31型旋转式粘度计检测全血黏度及血浆黏度；应用Wintrouner管法测定红细胞沉降率及红细胞比容；亚硫酸钠法测定纤维蛋白原。治疗后采用相同的方法检测上述血液流变学指标，比较复方丹参滴丸及消心痛治疗前后血小板聚集率、红细胞聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标的变化。

1．4 疗效评定 显效：劳累性心绞痛，治疗后心绞痛严重程度降低2级，原为1～2级者心绞痛基本消失；非劳累性心绞痛，症状消失或基本消失，心绞痛发作次数减少90％以上；静息心电图恢复大致正常或正常心电图，次级量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级。有效：劳累性心绞痛，治疗后心绞痛严重程度降低1级，原为1级者，心绞痛基本消失；非劳累性心绞痛，治疗后心绞痛发作次数减少50％以上；静息心电图或次级量运动试验心电图缺血性ST段压低，在治疗后回升0.5mV以上，但未达正常水平，或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级。无效：经2个疗程治疗后症状及体征无明显好转，心电图与治疗前比较无明显改善，心绞痛发作次数减少不到50％。

1．5 统计学方法 两组间比较采用χ2检验。

2 结果

2．1 心绞痛症状缓解比较 两组有效率分别为80％和53.33％。经统计学处理差异有显著性，χ2＝5.66，P

2．2 心电图ST-T改善比较 两组有效率分别为74％和56.67％。经统计学处理差异有显著性，χ2=5.89，P

2．3 血液流变学改变 两组有效率分别为86％和41.27％。经统计学处理差异有显著性，χ2=6.15，P

2.4 不良反应 治疗期间未发现严重不良反应，个别患者有轻度头晕、心悸，未停止治疗。

3 讨论

现代医学认为冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤，促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作，心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系［2］。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的纯中药复方制剂，其功能为活血化瘀止痛，现代药理学研究丹参中水溶性成分丹参素，脂溶性成分丹参酮、三七中人参苷、冰片中右旋龙脑等这些物质，有良好慢钙通道阻滞作用，扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉供血［3］；抑制血小板聚集，延长血栓形成时间，延长凝血酶时间；促进纤维蛋白降解，提高机体纤溶活性［4］；提高红细胞的变形能力，减少红细胞破裂，降低血液黏度，改善血液流变学［5］；逆转心室肥厚；清除自由基，提高心肌缺血预适应，保护心肌细胞，这无疑对冠心病心绞痛的发生发展有积极的预防和治疗作用。从本研究结果看，复方丹参滴丸在心绞痛症状缓解、心电图改善及血液流变学的改善方面都有较好的效果，复方丹参滴丸与消心痛比较其显效率和有效率差异有显著性（P

参考文献

1 Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/Word Healh Organization Task Force on Standarization of Clinical Nomenclature. Nomenclature and Crieria for Diagnosis of Ischemic Heart Diseas. Circulation，1979，59:607.

2 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见心脑血管疾病诊治指南.北京:科学出版社，2000，59-60.

3 林维秀.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察与血流变学分析.医学理论与实践，2003，16（17）:745-746.

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1、《仙剑奇侠传》：《仙剑奇侠传》是由大宇资讯所制作的一款国产单机中文角色扮演电脑游戏，是《仙剑奇侠传》系列的第一部作品，主题是宿命。

2、《最终幻想7》：《最终幻想7》是著名RPG游戏最终幻想系列的第七作，是史克威尔艾尼克斯于1997年发行的角色扮演类游戏。游戏背景设定发生在高度文明和科技化的星球上。

3、《暗黑破坏神2》：《暗黑破坏神2》是美国暴雪娱乐研发的一款动作类角色扮演游戏，于2000年上市。游戏中玩家在一片片暗黑大地上奔跑，杀敌，寻宝，成长，最终打败统治各个大陆的黑暗势力，拯救游戏中的各个种族。

（来源：文章屋网 ）

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Windows 8重新划分的笔记本市场

种类 说明

传统笔记本 预装Windows 8的普通笔记本

传统超极本 预装Windows 8的普通超极本

触控笔记本 预装Windows 8且加装触摸屏的笔记本

触控超极本 预装Windows 8且加装触摸屏的超极本

变形超极本 预装Windows 8，采用主机+键盘底座分体设计、滑盖设计、旋转设计、双屏设计的超极本或平板电脑

超极本还是笔记本

大家没有忘记英特尔对超极本的定义规范吧？不能超过21mm的机身厚度、必须搭载17W的超低压处理器以及通过SSD固态硬盘才能实现的快速启动技术。在Windows 8带来的触控时代，触控本依旧要遵循上述规范，因此也衍生出了“触控笔记本”和“触控超极本”，二者可能长得很像，但却不能混淆。以华硕全新VivoBook系列产品为例，起价3299元的S200仅标配一块500GB的HDD硬盘，因此只能被归类到触控笔记本。同样隶属于VivoBook系列的S400则由于有了SSD硬盘的加盟，才有了作为触控超极本的资格（图1）。如果你希望自己的本本可以实现10秒开机等高速反应功能，还是考虑配备SSD的触控超极本吧。

触控体验不用愁

其实触控技术对笔记本来说并不是什么新鲜事物，但以前的触控产品基本都选用了电阻式的触控屏幕，使用体验非常糟糕。面对Windows 8这么好的噱头，笔记本厂商也开始直接引入电容式触控屏幕，即便是低至3299元的产品也会选择支持10点触控的电容触控屏，点选的反应非常灵敏，无论是《水果忍者》还是《愤怒的小鸟》都能带来良好的操作体验。

可惜笔记本厂商为了均衡成本，往往会选择普通TFT材质屏幕与电容触控技术搭配，这就会导致触控屏幕玩起来很爽但看起来不爽的问题，可视角度与普通笔记本相比没有任何提高，在某些角度依旧会出现严重的偏色问题。

转轴设计不如人意

对触控笔记本/超极本而言，除了硬件配置和外观设计之外，我们还应着重考察屏幕转轴（铰链）设计。大家可以拿自己的笔记本做个试验：将屏幕翻开到一定的角度后，用手指戳一下屏幕上的边框，此时屏幕是不是开始晃悠了？如果换成触控屏幕，我们需要频繁地用手指戳屏幕或滑动屏幕，如果每次都会引起屏幕的晃动，估计我们的眼睛也就花了。

这就是理想与现实的矛盾点：一方面，我们希望笔记本或超极本可以轻松调整屏幕倾角，最好还能靠单手的力量就能实现屏幕的开启与闭合，这就要求屏幕转轴足够柔软、阻尼适中；另一方面，当我们体验触控屏幕用手指在上面指点江山之际，又不希望屏幕与键盘间的角度出现任何变化，最好连一丁点晃动的感觉都没有那才叫好，而这就需要借助拥有巨大阻尼的转轴才能固定视角了（图2）。因此，很多业内人士都将转轴视为Windows 8触控设备成败的关键。

为此ACER提出了很好的解决方案，那就是“两段式扭力转轴”，当屏幕打开的角度超过110°之后，轴承的扭力会增加1.6倍，以强化屏幕承受手指触动的力量，让屏幕与机身的摇晃降到最低。可惜的是这种技术还未全面推广，仅被安装在售价万元以上的蜂鸟S7身上，目前几乎所有的主流价位触控笔记本/超极本都延续了普通的屏幕转轴，最多也仅仅是增加了阻尼和扭力而已。因此，如果你想购买第一批触控笔记本/超极本，一定要控制好手指戳屏幕的力度，尽量温柔吧。

触控未来无限好

“无触控不Win8”，这就是微软新系统的最大特性。如果你近期刚好有购买笔记本的计划，而且希望可以第一时间尝鲜动态磁贴界面，目前最佳的选择就是购买那些不改变笔记本或超极本原有形态的触控笔记本/超极本，只更换触控屏幕可以带来最小的成本提升，但操作体验却出现了无限可能。一旦未来Windows 8系统的触控应用丰富之后，这些产品将给你带来更多的附加升值服务。

华硕VivoBook S400触控超极本

5299元

屏幕：14英寸（1366×768）

处理器：酷睿i5-3317U

显卡： HD4000核芯显卡

内存/存储：4GB/500GB+24GB SSD

厚度/重量：21mm/1.8kg

华硕S400算是专门针对Windows 8定制的触控超极本，但想在加装触控屏后还要实现21mm的厚度，不得不取消了14英寸超极本上常见的内置光驱和独立显卡设计，在扩展性和游戏性能上相对逊色一些。但是，极致纤薄的身材可以让S400更利于外出携带，而借助SSD硬盘也能实现最高15天待机和2秒开机的极速体验，适合办公需求大于娱乐需求的用户选择。

ACER Aspire V5-471PG触控笔记本

5599元

屏幕：14英寸（1366×768）

处理器：酷睿i5-3317U

显卡：GT620M/HD4000核芯显卡

内存/存储：4GB/500GB

厚度/重量：23mm/2.1kg

理论上这款产品并不算什么新品，只是在原有ACER Aspire V5系列的模具上添加了支持10点触控的电容屏幕。但正是由于改动不大，才让V5-471PG实现了较为理想的售价。除了可以借助触控特性让你完美享受Windows 8动态磁贴界面的魅力之外，该产品所配备的GT620M独显也能让你体验更多3D游戏，而内置的超薄光驱，还能帮助你随时刻盘或读取信息之用。

海尔X3T触控超极本

即将上市

屏幕：14英寸（1366×768）

处理器：酷睿i3-3217U

显卡： HD4000核芯显卡

内存/存储：4GB/500GB+32GB SSD

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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种由于体内的脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在动脉内膜上并形成白色粥状的堆积斑块，逐渐增多导致大动脉管腔的狭窄，影响血液的正常流动与循环，从而造成心脏缺血的疾病。本病常常表现出心绞痛、皮肤白等临床症状。为了探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床价值，采用复方丹参滴丸治疗此病，观察其临床疗效及出现的不良反应，并分析比较其与对照组丹参片的差异。现将166例冠心病患者的临床疗效观察报告如下。

资料与方法

一般资料选取2010年5月—2012年4月来我院治疗的冠心病患者166例，随机分成治疗组和对照组，两组各83例（本临床研究的分组情况都征得患者的同意），全部患者都符合冠心病的诊断标准。其中治疗组男48例，女35例，年龄48～80.5岁，平均年龄65.8岁，病程3—8年；对照组男51例，女32例，年龄50.5～81岁，平均年龄66岁，病程3.5—8年。

两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面差异均无统计学意义（p>0.05），因此，具有可比性。

治疗方法治疗组用复方丹参滴丸治疗，批准文号：国药准字Z10950111。口服或者舌下含服，10丸/次，2次/日，常于饭后30分钟左右口服，每3～4周1个疗程。对照组采用丹参片治疗，3～4片肷，3次/日，于饭后30分钟左右口服。

在治疗过程中，对每组都要做好每天心绞痛发作次数的记录，同时每2周做1次心电图检查。另外，在治疗前后要做好血、尿常规的检查记录，用于治疗效果的判断。

疗效判定标准 ①显效：服用药物治疗后，患者的心绞痛发作次数减少≥80%，胸闷气短、脸色白等临床症状消失或基本消失，同时静息状态下心电图也恢复正常。②有效：用药治疗后，患者的心绞痛发作次数减少40%—80%，胸闷气短、脸色白等临床症状明显得到改善，患者静息状态下心电图基本恢复正常。③无效：用药治疗后，患者的心绞痛发作次数减少

统计学处理观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，对显效率、无效率、总有效率进行Y2检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。P

结果

疗效判定结果治疗组：显效50例（60.24%），有效24例（28.92%），无效9例（10.84%），总有效率高达89.16%。

对照组：显效32例（38.55%），有效25例（30.12%），无效26例（31.33%），总有效率为68.67%。

不良反应治疗组冠心病患者在采用复方丹参滴丸治疗过程中，仅有2例患者出现了不良反应，其中出现恶心、呕吐的有1例，出现消化不良、头痛的有1例，总的不良反应发生率为2.41%：对照组冠心病患者在采用丹参片治疗过程中，有3例患者出现了不良反应，其中出现恶心、呕吐的有1例，出现消化不良、食欲不振的有2例，总的不良反应发生率为3.61%。

上述两组中的不良反应均无需停药即可耐受。另外，在治疗前后所有患者的血、尿常规没有出现异常的变化。

讨论

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【关键词】

糖尿病；自主神经病；复方丹参滴丸

有文献表明早期亚临床型的糖尿病周围神经病变可以有小神经纤维和(或)大神经纤维受损，但小神经纤维受损更常见，早期的肢体疼痛是小神经纤维受损的结果［1-3］，包括小的无髓鞘或薄髓鞘的C和Aδ神经纤维。本文使用中成药制剂复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病，按照随机、对照原则，电生理采用肌电图中的SSR检测为指标，观察复方丹参滴丸对糖尿病周围神经纤维受损的疗效。

1 临床资料 

1.1 研究对象 所有病例来源于2010年1月到2011年1月期间在福建省立医院的住院和门诊患者。

1.2 诊断标准

1.2.1 糖尿病诊断标准 采用WHO(1999)诊断标准如下： 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)或OGTT试验中，2 hPG水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)。2型糖尿病诊断综合发病年龄、发病方式、发病时体重、酮症酸中毒史、血糖控制是否依赖胰岛素、血浆胰岛素C肽分泌、自身抗体(谷氨酸脱羧酶自身抗体GAD、胰岛细胞自身抗体ICA)测定来判定。

1.2.2 糖尿病周围神经病变的西医诊断标准 按照2003年《中国糖尿病防治指南》的诊断标准 ①痛性神经病变诊断标准 为急性(少于6个月)或慢性(持续半年以上)，患者疼痛剧烈(多见于下肢)，但除神经电生理检查可发现异常外，无阳性体征。②周围感觉神经病变诊断标准 四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常，患者有共济失调、走路不稳如踩棉样，四肢远端有蚁行感、或手套、袜套样感觉，也可伴有深部钝痛与痉挛样疼。③周围运动神经病变诊断标准 导致手指、足趾间小肌群萎缩无力。

1.3 排除标准 ① 年龄在20岁以下或65岁以上的患者。② 妊娠期或哺乳期妇女。③ 合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症者。④ 严重的肝肾损害或心脑血管疾病者。⑤ 病理征反射阳性者。⑥ 有其他可能引起周围神经病变者，如中毒，结缔组织病，感染引起的格林巴利综合征等。⑦ 糖化血红蛋白(HbAlc)大于8.4%的患者。⑧ SSR检测有未引出者。

2 治疗方法 

2.1 分组方法 根据上述诊断标准入选60例血瘀型糖尿病周围神经病患者，按照就诊的先后顺序依次编号为1、2、3、……60通过Excel得出60个随机数字，与1、2、3、……60依次相对，令末位数为单数的数字相应序号的受试对象分配至甲组，双数和零分配到乙组，然后继续查一随机数字平衡两组例数，直至两组例数相等。每组各30例，甲组为使用复方丹参滴丸治疗组，乙组为空白对照组。

2.2 给药方法 ① 甲组(治疗组)在糖尿病及其他原发病治疗同乙组，再加用复方丹参滴丸，一次10粒，3次/d口服，饭后开水送服。② 乙组(对照组)给糖尿病基础治疗(药物、运动、饮食控制)，兼有高血压、高血脂患者给予相应降压、降脂治疗。③ 疗程：3个月。

2.3 观察指标 ① 安全性指标如生化全套、血常规。② 相关性指标糖化血红蛋。③ 患者用药前一天至用药后一周内做第一次肌电图，分别记录四肢SSR的潜伏期及波幅。

2.4 疗效评定标准

2.4.1 仪器及检测方法 在肌电图机(丹迪牌，四道同步记录)上检查，采用电刺激法，检查室安静、偏暗，室温22℃～26℃。受检者清醒、放松，保持皮温32℃～36℃。设置刺激时程0.2 ms，带通0.3～60 Hz，分析时间10 s，灵敏度0.5 mV/cm～5.0 mV/cm，受检者仰卧位，四肢手足掌心掌背酒精脱脂，必要时细砂纸摩擦，降低局部皮肤电阻，盘状电极(肌电图机配备)置导电糊，掌心置记录电极，相对应掌背置参考电极，与皮肤紧密相贴，胶布固定，地线分别置于右上肢及左下肢。刺激电流强度为10～30 mA，刺激的部位是右侧腕部正中神经，间隔时间不规则。在肌电图机上所获图形中，选择波形起始明确、波幅高者计算起始潜伏期(从刺激至波形起始的时间)、波幅(峰-谷值)。

2.4.2 SSR疗效标准评定 采用治疗前后组内潜伏期(LAT)及波幅(AMP)比较，如果 P

2.4.3 统计学方法 用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计数资料用均数±标准差( x ±s )表示，计量资料采用 t 检验、卡方检验，计数资料 χ2 检验。 P

3 结果 

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现代中药质量控制技术横空出世

2004年3月19日是个让人激动的日子，由浙江大学药学院、中国生物制品检定所和天津天士力制药股份有限公司等联合承担的国家“十五”科技攻关重大项目“指纹图谱应用示范研究”正式通过国家科技部和国家中医药管理局验收。紧接着，该攻关项目成果“复方丹参滴丸指纹图谱分析及质量控制技术”通过国家技术鉴定。由四位院士为首的技术鉴定委员会对此作出高度评价：“该技术大大提高了复方丹参滴丸质量控制水平，为我国建立中药质量指纹图谱检测标准起了示范带头作用，为保障工艺稳定和实现药材－中间体－中成药制剂全程质量控制奠定了技术基础。它是中药现代化研究领域的重大技术进步，是我国以复方丹参滴丸为代表的中药产品指纹图谱分析技术创新发展的成果，总体达到国内领先、国际先进水平，为发展形成具有我国自主知识产权的现代中药质量控制技术作出了重要贡献。”这项技术已经成为代表当今现代中药质量控制技术领域世界最高水平的标志，它的诞生预示着一场中药产业的革命正在悄然来临。

根据《中国药典》记载，早期中药的质量检验方法非常简单，一直采用外观形态的经验鉴别方法，1963年开始采用重量法、容量法等实验室手段协助鉴定，发展到1985年开始采用手工分析化验的鉴定方法。直到1990年才真正开始采用气相/液相色谱等现代仪器分析检测方法鉴定。中药指纹图谱检测技术运用现代分析仪器和化学信息处理手段对中药产品质量进行表征，突破了传统中药质控技术诸多缺陷，可对药品生产的各环节进行全面质量控制，已为国内外药物分析界所广泛接受。FDA（美国食品药品监督管理局）对植物药的质量检测要求制订指纹图谱检测标准，欧共体对某些草药的质量控制也采用了指纹图谱技术。指纹图谱作为中药材、中药提取物、中成药等含有混合物质群的质量分析检测方法，已经成为全球医药界共识。

全程质量控制从复方丹参滴丸开始

从现代中药复方丹参滴丸研制成功起，天士力就致力于打造一条符合国际标准的现代中药产业链，从中药材、提取物再到成药采取了全程质量控制，从采用液相色谱分析等方法一步步发展到今天，更进一步将最先进的多元色谱指纹图谱分析及质量控制技术定为内控方法。该技术对复方丹参滴丸主要化学成分进行了系统分析，鉴定出10种丹参水溶性成分和20种三七皂苷类成分，基本揭示了复方丹参滴丸化学物质基础；它首次创造性地提出多元化学指纹图谱技术概念及其技术方法学，建立了复方丹参滴丸指纹图谱分析方法，同时还首次研制创建了多元指纹图谱相似度计算分析软件系统，从根本上保证了研究结果的可验证性和科学严谨性。与现有的单元指纹图谱分析技术相比，该技术能更完整地反映出复杂中药产品的化学组成特征，可用于复杂中药产品的质量控制。因此，它能够准确反映复方丹参滴丸的整体质量状况，有效地监控及优化制药工艺参数，科学严格地确保中药多组分的质量稳定性。

中药承载着人类健康的希望，天士力肩负着人类健康的使命与责任。以浙江大学程翼宇教授、中国药品生物制品检定所林瑞超主任、天士力研究院叶正良副院长等为课题负责人的科研组与天士力制药股份有限公司的专家通力合作，协同利用多元指纹图谱计算分析技术，分别对天士力陕西商洛国家丹参GAP基地生产的61批丹参药材进行指纹图谱检测，相似度均在95 %以上，充分表明通过规范化管理种植、生产的药材质量的稳定性，科学严格的质检标准保证了天士力丹参药材无农药残留，远远高于国家药典标准；重金属含量低于国际标准390倍。从而在根本上保证了复方丹参滴丸的高品质；对天士力现代中药资源有限公司生产的122批浸膏进行指纹图谱检测，相似度在90%以上，同样表明通过GEP生产的药材提取物质量的稳定性；对天士力制药股份有限公司生产的近200批复方丹参滴丸进行质量追踪，指纹图谱检测的相似度在90%以上，更加充分证明了复方丹参滴丸采用现代中药制剂工艺技术生产的产品质量的稳定性，是十年来被亿万消费者首选的复方丹参滴丸疗效确切、使用安全的保障。

复方丹参滴丸指纹图谱分析技术的研究成功与应用，在科学规范地检测复方丹参滴丸质量稳定性的同时，为复方丹参滴丸畅销10年不衰秘密的揭示提供了强有力的科学依据：稳定的产品质量换取的是稳定有效的药物疗效，真正使老百姓吃上安全有效的放心药，患者的肯定也造就了天士力大健康产业的蓬勃发展。

中药现代化任重而道远

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关键词：冠心病心肌缺血；静息心电图；血液流变学；冠心丹参滴丸

中图分类号：R542.2 R289.5　文献标识码：B　文章编号：16721－349(2007)10－1028－02

目前临床上治疗心血管疾病的中成药较多，本文对38例无症状心肌缺血(SMI)病人使用冠心丹参滴丸加西药的中西医结合治疗，观察其对静息心电图、血液流变学的影响，以评价临床疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1．1　临床资料 选自2006年1月～2007年1月在我院住院及门诊病人，共38例，其中男22例，女16例，年龄(58.0±6.2)岁；按随机数字表分为两组。治疗组20例，男12例，女8例；对照组18例，男10例，女8例。两组在性别、年龄及．临床资料上无统计学意义。缺血性ST判断标准：ST段呈水平或下斜型压低＞1 ibm(T点后80 ms)；全部病例排除心肌梗死急性期。

1．2　治疗方法 两组均接受硝酸酯类药物、β－受体阻滞剂等药物常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予冠心丹参滴丸(业锐药业生产)，每次10粒，每日3次，疗程4周。

1．3　观察指标及疗效判断 观察治疗前后静息心电图，测定血液流变学。显效：心电图恢复正常；有效：心电图ST段改善＞50％或倒置的T波变浅>50％或T波由平坦转为直立；无效：静息心电图无变化；恶化：静息心电图ST－T加深。

1．4　统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，并采用t检验。

2　结 果

2．1　静息心电图改变(见表1)

2．2　不良反应 两组治疗前后血、尿常规及肝功能、肾功能、心肌酶均无异常改变，全部病例临床未见明显毒副反应，但极少数病人服药后腹胀、胃肠不适的轻微消化道反应。但都能耐受。

3　讨 论

无症状性心肌缺血是临床上常见的冠心病类型，病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变；病理学检查心肌无明显组织形态改变。SMI可能是急性心肌梗死(AMI)或猝死的先兆，SMI的临床症状隐匿易被忽视，严重危害中老年人的健康。

目前中医认为冠心病属于本虚标实，其中本虚为气血阴阳亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。在中西医结合治疗理论上主要有两个方向：活血化瘀治疗理论(代表药物是丹参制剂)及芳香温通治疗理论(代表药为麝香保心丸)。活血化瘀治疗侧重于血液理化性质的改变，主要在“血”。而芳香温通治疗侧重于冠状动脉血管壁的病理变化，主要在“脉”，它们从冠心病不同的病理方面治疗，取得了明显疗效，如果将两种理论结合起来，有可能对冠心病产生更好的治疗效果。老年人因其药代动力学和药效动力学特点以及并存疾病较多而致β－受体阻滞剂不良反应增多，硝酸酯类药物长期应用效果下降。

篇10

复方丹参滴丸已在国内普遍用于心血管疾病的预防、治疗。并对心绞痛有急救作用，可以降低血液粘度，改善血流变。临床应用复方丹参滴丸治疗高脂高粘血症40例，经治疗后对比，血脂、血液流变学有明显差异，并收到显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗对象：40例均为住院患者，年龄40~75岁，其中男30例，女10例。

1.2 临床诊断与并发症 40例均为高脂高粘血症患者。其中脑出血后遗症4例，脑血栓后遗症16例，冠心病14例，糖尿病6例。

1.3 治疗方法 在应用藻酸双酯钠等药物治疗高脂高粘血症效果不明显时，加用复方丹参滴丸10粒，3次/d，口服。

1.4 疗效观察 应用复方丹参滴丸二周后复查血脂，电脑血液流变学检查结果有显著差异。详见表1。

表1

血脂、电脑血液流变学检查结果比较

项目

血脂电脑血流变

胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白血球压积全血粘度血浆粘度

治疗前平均值6.082.141.4477.501.79

治疗后平均值5.841.931.1436.411.53

前后差0.240.210.341.090.26

2 讨论

2.1 本组患者通过服用2周，采用单项药物观察自身疗法，应用复方丹参滴丸，10粒，3次/d口服，对大多数高脂、高粘血症有明显疗效，而且安全有效。值得临床上广泛使用。

2.2 高脂血症与其他疾病的关系。

2.2.1 高脂血症与心血管疾病 血清的TG增高是导致冠

心病发生的危险因素。高TG、低HDL-C、高LDL-C对冠心病发生的危险性增高2倍多。

作者单位：132001吉林市中心医院

2.2.2 高脂血症与心脑血管疾病 血液中胆固醇和甘油三酯增高、血液粘度增加，易导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化使血管管腔变窄，管壁弹性减弱，是直接导致心脑血管疾病的危险因素。

2.2.3 高脂血症与肝胆系统疾病 高胆固醇患者，因食用大量动物内脏和脂肪，易使胆囊形成胆固醇性结石，并可伴胆囊慢性炎症。高脂血症患者可合并脂肪肝，导致肝功能障碍。

2.2.4 高脂血症与肥胖的关系 高脂血症患者多伴身体肥胖。高脂血症与肥胖对身体同样有一系列负面影响。成人糖尿病患病率在肥胖人群中比非肥胖高4~10倍。肥胖者因长期负重，活动受限易导致骨关节的退行性疾病。

2.3 健康指导

2.3.1 饮食指导

2.3.1.1 注意饮食结构的调整 主要是控制脂肪与胆固醇的摄入量，但是具体实施还应根据血脂、血液粘度测定值加以个体化。对高甘油三酯患者重点在于限制总热量与糖，以控制体重为目标。高胆固醇血症者，宜采用低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食。动物蛋白和植物蛋白的调配要合理，动物蛋白以鱼类为最好，同时应适当增加植物蛋白的摄入。每日适量进食新鲜蔬菜和水果，含粗纤维的蔬菜，如韭菜、芹菜也可阻止人体对脂肪的吸收。

2.3.1.2 注意热量的平衡 高脂、高粘血症患者应根据其性别，年龄及劳动强度来决定摄入热量的多少，使热量的摄取与消耗达到均衡。饮食种类多样化，使每日膳食在规定的热量范围内达到营养平衡。

2.3.2 生活方式指导

2.3.2.1 坚持运动锻炼 运动要以长期坚持为前提，所以应选择低强度、长时间的轻量有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等。此类活动，各类人群的身体易于接受，且易长期坚持，对降低低血脂、血粘有良好效果。

2.3.2.2 戒烟、戒烈性酒 吸烟对血脂有不利影响，酒精引起肝脏过多分泌TG，所以长期大量饮酒的患者易出现脂肪肝及高甘油三酯血症，并易引起不同部位及不同程度的动脉粥样硬化形成。

2.3.2.3 心理支持与行为干预 高脂血症患者随着病情发展会产生不同的心理反应。初期，因高脂血症对肌体的危害程度不足以使身体出现明显症状，因此容易产生忽视心理。当患者出现因血脂增高而引发的一系列疾病时，患者会出现焦虑不安的情绪。上述心理的出现是因为对高脂血症的认识及相关知识所致。所以应该多与患者交谈，利用各种方式向患者提供有关高脂血症的信息和相关知识，提高患者对高脂血症的认识，使其能够重视高脂血症的危害，并能坦然接受，积极应对。另外：血脂得到控制并恢复正常，需要长时间的治疗和调理，因此患者很容易失去耐心，疏忽治疗。这时，家属的支持理解和在生活中给予监督帮助是并不可少的。

值得引起重视的是：高脂高粘血症患者的年龄正趋向年轻化，由此病而引发的并发症正威胁着人们的健康。因此，对高脂高粘血症患者及时给予合理的健康指导，使患者正确认识疾病，配合治疗，防患于未然。