高处坠物应急预案十篇

高处坠物应急预案篇1

一、桥梁高空坠落事故

1、项目部成立高处坠落事故应急领导小组，由项目经理担任组长，施工员、安全员、各班组长为组员，主要负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。

2、一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员，打电话“120”给急救叫中心，由班组长保护好现场防止事态扩大。其他小组人员协助安全员做好现场救护工作，水、电工协助送伤员外部救护工作，如有轻伤或休克人员，由安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制在最小范围内，值勤门卫在大门口迎候救护车辆。如事故严重，应立即上报省指挥部及有关部门，并启动项目部应急救援预案。

二、桥梁机械伤害事故

1、项目部成立高处坠落事故应急领导小组，由项目经理担任组长，施工员、安全员、各班组长为组员，主要负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。

2、发生机械伤害事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员立即送外抢救，值勤门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。如事故严重，应立即上报省指挥部及在关部门，并启动项目部应急救援预案。

三、物体打击事故

1、项目部成立物体打击事故应急领导小组，由项目经理担任组长，施工员、安全员、各班组长为组员，主要负责对项目突发物体打击事故的应急处理。

2、发生物体打击事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救，电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员立即送外抢救，值勤门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。如事故严重，应立即报告省指挥部及有关部门，并启动项目部急救援预案。

高处坠物应急预案篇2

工程名称

期 限

责任人

编制人

审核人

审批人

日期

一、 目的

在遇到高汛期、强台风、暴雨“三兄弟”来临期间，确保施工现场抗汛抗台抗暴雨的能力，最大限度减少经济损失和确保人身生命安全。积极抓好防汛防台工作的早落实，积极筹备抗灾物资，确保施工现场安全，特制定防汛防台应急处理和救援预案。

二、组织

本项目部成立防汛防台应急救援指挥小组，负责指挥及协调工作。

组长：

成员： 、 、 、 、 、

1． 抢救小组及物资清单

（1）抢修 支队伍 人

（2）抢修 支队 人 合计 人

2． 抢救麻袋 只

3． 泥浆泵 台

4． 铅丝 kg

5． 控制箱 只

6． 木材 立方

7． 板锹 把、杆棒 根、雨布 块

8． 汽车 辆

三、职责

1． 负责现场防汛防台抗灾物资与器材筹备与管理和发放。

2． 负责收集汛期台风警报的信息与通知，安排值班人员，组织、召集抢救小组。

3． 负责组织汛期、台风、暴雨降临前安全检查预防工作。

（1）第一组： 总负责，施工现场高层塔吊、脚手架、物料提升机、施工升降机；

具体由 负责高层塔吊；

负责施工升降机；

负责物料提升机；

负责脚手架工程；

负责悬挑钢平台；

负责洞口、临边防护、高层临边堆物；

负责各类安全通道、防坠棚；

负责水泥仓库

（2）第二组： 总负责基坑工程人防地下室防水排水及现场下水道疏通；

（3）第三组： 总负责临时用电、各部位配电箱、抢救物资现场支援；

（4）第四组： 总负责办公区、生活区宿舍，后勤生活保障救护。

四、汛期、台风、暴雨造成的危害抢救程序，按其他职责实施

1． 如发生触电事故，执行触电事故应急处理和救援预案。

2． 如发生坍塌倒塌事故，执行坍塌倒塌事故应急处理和救援预案。

3． 如发生高处坠落，执行高处坠落事故应急处理和救援预案。

五、各相关通讯地址

1． 项管部电话：

2． 工程管理部电话：

3． 项目经理： 手机或电话

项目副经理：

项目工程师：

安全员：

施工员：

材料设备员：

监理项管部电话：

当地安全生产监察局电话：

当地安全监督站电话：

当地防汛防台部门电话：

高处坠物应急预案篇3

[关键词]建筑项目；施工现场；危险源；辨识；防范措施

中图分类号：TU71文献标识码： A

一、前言

在建筑项目现场施工过程中不可避免的存在危险源。我们作业的过程中要能对高处坠落、机械伤害、物体打击、触电伤害、坍塌事故、起重伤害、危险品等危险源进行辨识，必要时要采取相关的措施进行预防，避免在施工过程中出现安全事故。

二、建筑施工“六大伤害”事故致因分析

建筑施工作业是一个复杂的人、机，系统，由施工作业人员、电器和机械设备、环境(施工现场)、管理四个方面组成。它们之间具有相互联系与制约的关系，即事故的原因取决于人、物、环境三个因素的联系，它们的状况又受管理状态的制约。

1、人的因素

人的因素又可以分为一是教育原因，包括缺乏基本的文化知识和认识能力，缺乏安全生产的知识和经验，缺乏必要的安全生产技术和技能等二是身体原因，包括生理状态或健康状态不佳，如听力、视力不良，反应迟饨，疾病、醉酒、疲劳等生理机能障碍等三是态度原因，缺乏积极工作和认真的态度，如怠慢、反抗、不满等情绪，消极或亢奋的工作态度等。

2、物的因素

在建筑生产活动中，物的因素是指物的不安全状态，也是事故产生的直接因素。导致事故发生的物的因素不仅包括机器设备的原因，而且还包括钢筋、脚手架的高空坠落等物的因素。物之所以成为事故的原因,是由于物质的固有属性及其具有的潜在破坏和伤害能力的存在。

3、环境的因素

与建筑行业紧密相关的环境，就是施工现场。整洁、有序、精心布置的施工现场的事故发生率肯定较之杂乱的现场低。到处是施工材料、机具乱摆放、生产及生活用电私拉乱扯，不但给正常生活带来不便，而且会引起人的烦躁情绪，从而增加事故隐患。

4、管理因素

应该从管理的角度达到对人、物、环境最优化配置，以达到防患于未然。大量的安全事故表明，事故的直接原因是人的不安全行为和物的不安全状态，但是造成“人失误”和“物故障”的这一直接原因却常常是管理上的缺陷。

三、建筑项目施工现场的危险源

1、高处坠落

高处坠落是在高处作业的情况下，由于人为的或环境影响的原因导致的坠落。该危险源的突发概率以及发生后造成的伤亡率很高。仅在2011年1月份，高处坠落导致的事故就占了当月全国建筑安全事故的60%以上。高处坠落事故主要表现为：洞口作业高处坠落事故，攀登作业高处坠落事故，悬空作业高处坠落事故，操作平台作业高处坠落事故，交叉作业高处坠落事故。

2、机械伤害

机械伤害是工程项目施工过程中的常见伤害之一，主要指机械设备部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。施工现场在钢筋下料处理、混凝土浇灌、各类切割和焊接过程中需要用到大量机械设备。易造成机械伤害的机械和设备主要有:运输机械、钢筋弯曲处理机械、装载机械、钻探机械、破碎设备、混凝土泵送设备、通风及排水设备、其他转动或传动设备等等。

3、物体打击

物体打击指由失控物体的惯性力造成的人身伤亡事故。工程项目的施工进度一般都比较紧张，这就使得施工现场的劳动力、机械和材料投入较多，并且需要交叉作业。在这种情况下就极易发生物体打击事故。

4、触电伤害

触电伤害一般可以分为电伤和电击两种。电伤一般是由于电流的热、化学和机械效应引起人体外表伤害， 电伤在不是很严重的情况下一般不会造成施工人员的生命危险； 电击是指电流流过人体内部造成人体内部器官的伤害，这种触电伤害的后果比较严重， 甚至经常会危及生命。

5、坍塌事故

坍塌事故在地下工程中较为常见，尤其是边坡支护工程中。在施工前的地质勘测中，地下的情况只能是分区域的大致了解，这就对未知的地下情况造成坍塌事故提供了很大的可能性。另外在不具备放坡条件的情况下，强行放坡，坑边布置重物或停放各类运输车辆都会大大提高坍塌事故发生的可能性。在雨雪季之后更要注意避免由于土壤物理力学性能发生变化而导致发生的事故，如冻融现象导致的坍塌。

四、建筑项目现场施工危险源的防范对策

1、技术措施

在建筑项目现场施工的过程中对能预见的危险源要采取相关的技术措施进行预防。减少由于技术预防不到位造成的安全事故的发生。主要运用的技术控制措施包括: 距离防护、时间防护、屏蔽危险源、坚固防护设施、消除薄弱环节、避免靠近危险源、控制危险源触发因素、取代操作、警告警示、冗余技术、个人防护等。在施工系统中，要根据危险源的性质、存在状态、触发条件等方面的特征，以及施工企业能够采用的技术、人力、物力，有选择地采用上述技术措施，以达到消除、控制、防护、转移危险源的目的。危险源控制的技术措施包括施工作业中的危险源控制技术和安全设施两个方面。

2、管理措施

在建筑项目施工的过程中，管理措施的健全与否，直接关系到建筑施工的安全性，在管理层面上我们要做好建筑的安全防范措施，在施工的过程中及时发现管理中存在的漏洞，完善相关的管理措施和管理制度，为危险源的辨识和防范做好基础工作。做好应急准备要从容地应付紧急情况，需要周密的应急计划、严密的应急组织、精干的应急队伍、灵敏的报警系统和完备的应急救援设施。单位根据实际需要，应建立各种不脱产的专业救援队伍，包括:抢险抢修队、医疗救护队、义务消防队、通讯保障队、治安队等。救援队伍是应急救援的骨干力量，担负单位各类重大事故的处置任务。

3、人的控制

在建筑项目现场施工的过程中人员行为的控制也是十分重要的，人的行为直接关系到危险源的状态，因此，在建筑现场施工的过程中我们要对施工人员加强相关的危险源辨识的培训和岗位标准的培训，让施工操作人员能准确的危险源进行辨识，并在施工作业中能采取相应的防范措施进行防范，降低事故发生的几率。

五、建筑施工现场危险防范制度探讨

1、专项施工方案应由施工企业技术部门的专业技术人员及监理单位安全专业监理工程师进行审核,由施工企业技术负责人,监理单位总监理工程师签字，凡属建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》中规定的危险性较大工程,建筑施工企业应当组织专家对专项施工方案进行审查论证。

2、对存在重大危险部位的施工,施工单位应按专项施工方案,由工程技术人员严格进行技术交底,并有书面记录和签字,确保作业人员清楚掌握施工方案的技术要领.重大危险部位的施工应按方案实施,凡涉及验收项目,方案编制人员应参加验收,并及时形成验收记录。

3、施工单位应对从事重大危险部位施工作业的施工队伍,特种作业人员进行登记造册,掌握作业队伍,采取有效措施,在作业活动中对作业人员进行管理, 控制并及时分析存在的不安全行为。

4、监理单位应对重大危险源专项施工方案进行审核,对施工现场重大危险源的辨识、登记、公示、控制情况进行监督管理,对重大危险部位作业进行旁站监理，对旁站过程中发现的安全隐患及时开具监理通知单,问题严重的有权停止施工，对整改不力或拒绝整改的,应及时将有关情况报当地建设行政主管部门或建设工程安全监督管理机构。

六、结束语

建筑项目现场施工的过程中不可避免的存在很多的危险源，施工作业人员在施工的过程中要能准确的对危险源进行辨识，能对存在的危险有一个预知性。在施工队的过程中对存在的危险通过技术控制、管理控制、人的控制等方面采取相关的措施进行预防，减少建筑项目现场施工过程中事故的发生，提高施工人员的安全系数。

参考文献

高处坠物应急预案篇4

1)由于局部失稳引起整体失稳或由于砼浇筑方法不对引起整体失稳，一般情况是钢管严重变形，扣件多数爆裂，模板倾斜等。

2)模板、扣件、钢管等造成的物体打击。

3) 高处坠落。

4)机械伤害。

5)触电事故。

2、预防措施

1）模板支撑体系按本专项方案施工，材质符合要求。

2）加强工人的安全教育及项目部的日常检查力度。

3）加强工人安全用电教育、班前安全活动；用电设备专人专用；电线电缆架空设置。

4）机械设备专人专用；严格按操作规程操作；机械不带病运转等。

3、应急预案

3.1支撑体系失稳、模板坍塌倾覆应急处置

砼浇筑过程中应急领导小组人员进入紧急状态。做好防治突发事故的准备。模板支撑体系一旦失效，立即启动应急预案。

（1）总指挥立刻安排警戒指挥、疏散指挥、施救指挥进入工作状态，分别负责警戒、疏散、施救指挥工作。指挥协调各方面抢救工作，同时向公司安全部门及领导汇报；

（2）警戒指挥负责事故现场和施工现场警戒指挥工作，成员为保卫班组。除必要的抢救人员外，其余人员不得进入事故现场，外界人员不得进入施工现场，以免影响抢救工作；

（3）疏散指挥负责事故现场及施工现场的疏散、抢救，指挥后勤管理人员运送应急物资；

（4）事故发生后，现场的所有施工人员立刻疏散到事故现场外安全的地方并及时拨打120救护电话。

3.2物体打击、高处坠落应急处置

（1）迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物，为急救医生留出通道，使其可以最快到达伤员处；

（2）高空坠落会产生内、外伤，所以不可急速移动或摇动伤员身体。需多人平托住伤员身体，缓慢将其放至于平坦的地面上；

（3）当发现伤员呼吸障碍，立即进行口对口人工呼吸；

（4）发现出血，迅速采取止血措施，在伤口近心端结扎，每半小时松开一次，避免坏死，动脉出血用指压动脉止血。

3.3应急救援领导小组

由项目部全体管理人员组成施工现场应急救援小组，指挥部设在项目部办公室。

事故现场指挥：Z 13XXX0

伤员营救组：Z 15XX8

物资抢救组：Z 13XX0

消防灭火组：Z 1XX5

后勤供给组：Z 18XX9

现场临时医疗组：

外援：火警：119 急救：120 报警：110

就近医院电话:0XXX（ZZ市医院）

3.4小组各成员职责

①事故现场总指挥的职能和职责：所有事故现场操作的指挥和协调，现场事故评估，保证现场人员和公众应急反应行动的执行，控制紧急情况，现场应急反应行动的指挥，与分公司应急指挥中心的副组长协调，作好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协助工作，做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系及工作，迅速向有关应急机构、政府及上级部门发出事故通知。

②伤员营救组的职能和职责：引导现场作业人员从安全通道疏散；对受伤人员进行营救至安全地带。

③物资抢救组的职能和职责：抢运可以转移的场区内物资；转移可能引起新危险源的物品到安全地带。

④消防灭火组的职能和职责：启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。

⑤保卫疏导组的职能和职责：对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；疏散场区外的居民撤出危险地带。

⑥抢险物资供应组的职能和职责：迅速调配抢险物资器材至事故发生点；提供和检查抢险人员的装备和安全配备；及时提供后续的抢险物资。

⑦后勤供给组的职能和职责：迅速组织后勤必须供给的物品；及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。

⑧现场临时医疗组的职能和职责：对受伤人员作简易的抢救和包扎工作；及时转移重伤人员到医疗机构就医。

4、应急物资一览表

序号应急设备名称数量状态备注

1手电≥10支好

2应急灯3盏好

3锹15把好

4镐15把好

5药箱≥1个好内附常用急救药品

6绷带≥5份好

7担架≥2副好

8氧气袋≥2个好

9钢管20吨好

10扣件300个好

11模板1000㎡好

5、应急预案启动

砼浇筑过程中应急领导小组人员进入紧急状态。做好防治突发事故的准备。模板支撑体系一旦失效，立即启动应急预案。

1)总指挥立刻安排警戒指挥，疏散指挥、施救指挥进入工作状态，分别负责警戒、疏散、施救指挥工作。指挥协调各方面抢救工作，及时向公司安全部门及领导汇报。

2)警戒指挥：负责事故现场和施工现场警戒指挥工作，成员为保卫班组。除必要的抢救人员外，其余人员不得进入事故现场，外界人员不得进入施工现场，影响抢救工作。

3)疏散指挥：负责事故现场及施工现场的疏散、抢救，指挥工作成员为后勤管理人员。事故发生后，现场的所有施工人员立刻疏散到事故现场外安全的地方并及时拨打120救护电话。对现场通道影响抢救工作的围观人员进行疏散等，确保抢救工作有序进行。

4)公司安全部门及领导接到报告后，立即赶到现场，协助项目经理指挥安排抢救工作，并向上级相关部门报告。

6、事故的调查反思

6.1项目经理组织相关部门对事故产生的原因进行调查分析。

6.2对事故进行总结、反思处理。

高处坠物应急预案篇5

序号

活动类别

活动名称

危害因素

可能导致的事故

控制方法

1

路基工程

路基挡土墙施工

开挖基坑支护不牢

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

2

砌筑高层挡墙坠落

高处坠落

人员伤害

操作规程和安全技术交底

3

脚手架不牢固

高处坠落

安全交底、现场检查验收

4

砌筑石墙塌方

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

5

砌筑石料时不慎滚落

物体打击

高处坠落

安全技术交底、现场检查把关

6

搬运石料时码放不当

物体打击

安全技术交底、现场检查把关

7

路基填筑

消解场选址不当

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

8

不慎被压路机撞及压伤

机械伤害

安全技术交底、现场检查把关

9

在路面边缘不慎滚落

高处坠落

操作规程和安全技术交底

10

电缆、煤气管道、自来水管道挖断

人员/其他伤害

安全交底、现场检查验收

11

指挥不当、麻痹大意

机械伤害

安全交底、现场检查

12

现场管理无序

人员/其他伤害

安全交底、现场检查

13

岔道口无人指挥

机械伤害

隔离防护、警示牌

14

路基作业

无证上岗

机械伤害

规章制度

15

违反操作规程

机械伤害

安全交底、现场检查

16

多台机械同时作业

机械伤害

操作规程、安全技术交底

17

进场机械卸车时无专人指挥

机械伤害

操作规程、安全技术交底

18

边沟开挖

未设防护栏

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

19

挖树

无防护措施

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

20

移电杆

无防护措施

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

21

清表作业

无防护设施

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

22

土方开挖

放坡不规范

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

23

破坏地下管线

触电

审查方案、技术交底、检查验收制度

24

取土坑无人指挥

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

25

无警示牌、警告牌

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

26

放坡系数过小

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

27

指挥人员违章指挥

人员/其他伤害

操作规程

28

取土坑

积水过深

人员/其他伤害

安全技术方案

29

取土坑抽水没有可靠接地保护

触电

审查方案、技术交底、检查验收制度

30

清淤

边缘淤泥堆积过高

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

31

操作机械不当

机械伤害

操作规程

32

旧路面破碎

无防护措施

机械伤害人员/其他伤害

安全交底、现场检查验收

33

破路恢复

道路碾压不实

人员/其他伤害

安全交底、现场检查验收

34

护坡砌石

斜坡堆放石料

物体打击

安全交底、现场检查验收

35

路面工程

拌合站

动态拌合伤害

机械伤害

安全交底、现场检查

36

装载机械伤害人

机械伤害

专人指挥、警示牌

37

运料车伤害人

机械伤害

专人指挥、警示牌

38

限位器失灵

机械伤害

定期维修、应急预案

39

急停失灵

机械伤害

定期维修、应急预案

40

操作失误

机械伤害

操作规程

41

导热油加热区保温不良

烧伤

操作规程和安全技术交底

42

热油炉温控件失灵

火灾

定期维修、应急预案

43

油管破裂造成泄露

火灾

定期维修、隔离

44

空压机安全阀失效

爆炸

定期维修

45

攀爬高处没有安全措施

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

46

电源线保护不良造成破裂

触电

定期巡查

47

高空物料不慎坠落

物体打击

操作规程、安全技术交底

48

捣料人员没有安全护栏

高处坠落

操作规程、安全技术交底

49

点火用液化气泄露

中毒和窒息

定期维修、定期巡查

50

成品料放料造成过溢

烧伤

审核方案、保持安全距离

51

实验人员从车上坠落

高处坠落

操作规程、安全技术交底

52

进入现场不戴安全帽

机械伤害

规章制度

53

摊铺

操作手无证操作

机械伤害

规章制度

54

操作手违章带病操作

机械伤害

规范作业、隔离防护

55

周围配合人员安全意识不强

机械伤害

操作规程、安全交底、隔离防护

56

维修摊铺机时防护不当

机械伤害

现场专人指挥

57

运料车与摊铺机配合不当

机械伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

58

接触高温者防护不够

烧伤

审查方案、技术交底、检查验收制度

59

碾压

压路机相互碰撞

机械伤害

现场专人指挥

60

压路机与配合人员不协调

机械伤害

现场专人指挥

61

压路机操作手无证驾驶

机械伤害

规章制度

62

压路机违章指挥及驾驶

机械伤害

操作规程、现场检查

63

检修时防护不当

机械伤害

定期检测、更换

64

压路机行驶至边缘时翻下路面

机械伤害

操作规程、现场检查

65

驾驶员后视不良

机械伤害

定期检测、更换

66

晚间施工照明不足

机械伤害

增加照明

67

压路机带病作业

机械伤害

定期检测

68

检修发动机不戴手套

烧伤

安全交底、个人防护

69

检修发动机被风扇或三角带打伤

机械伤害

操作规程、现场检查

70

洒水

洒水过程中撞伤现场人员

车辆伤害

操作规程、安全交底

71

上下水车顶部不慎滑落

高处坠落

安全交底

72

在汲水时不慎滑落水塘

人员伤害

安全交底

73

在汲水时水泵漏电

触电

安全技术交底、现场检查把关

74

水车驾驶员违章操作

车辆伤害

操作规程、现场检查把关

75

水车晚间工作视线不良

车辆伤害

增加照明

76

路面下水道

井盖未盖

人员/其他伤害

操作规程、现场检查

77

平道交口

未设警示牌

车辆伤害

操作规程、现场检查

78

养护作业

抛撒物未及时处理

人员/其他伤害

规章制度、现场检查

79

窨井盖损坏

高处坠落

规章制度、现场检查

80

桥头沉陷

人员/其他伤害

现场检查

81

路基强度不够

人员/其他伤害

规章制度、现场检查验收

82

路肩不坚实

人员/其他伤害

规章制度、现场检查

83

护坡坍塌

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

84

暴雨期间涵洞未做好疏通防护

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

85

水沟阻塞

人员/其他伤害

现场检查

86

盖板水沟损坏

人员/其他伤害

现场检查

87

涵洞淤塞损坏

人员/其他伤害

现场检查

89

桥梁工程

挖孔桩作业

井上人员不戴安全带

坠入井内伤人

加强作业管理

90

井下人员不戴安全帽

人员伤害

加强安全教育，按规定穿戴防护用品

91

开挖时未通风、未检测

窒息死亡

加强通风、检测管理

92

开挖出现流沙

塌方、人员伤亡

加强检测管理

93

吊桶碰壁掉渣

渣土伤人

技术交底、操作规程

94

吊桶渣土过满

人员伤害

加强教育、监督

95

机具未能做进场验收

人员伤害

现场检查验收

96

机具配重不合理

机具倾翻伤人

加强机具管理

97

电机皮带未防护

人员卷入

现场检查验收

98

机具架体开焊

断裂伤人

加强机具管理

99

机具未设限位器

钢丝绳断裂伤人

加强机具管理

100

钢丝绳磨损严重

吊桶伤人

加强现场检查、监督

101

吊装模具捆绑不牢

坠落伤人

加强作业管理

102

井内照明未用低压电

触电

加强用电管理

103

施工用电混乱

触电

加强用电管理

104

井内抽水留人

触电

加强用电管理

105

井内无应急绳

坍塌伤人

加强应急措施管理

106

井口没有防护栏杆

渣土落入

人员伤害

严格防护措施，检查

107

完工后不盖井盖

人员误入坠落

加强防护管理

108

灌桩时邻桩作业

塌方

加强作业管理

109

水上施工

栈桥无防护措施

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

110

施工平台、栈桥桩基不牢固

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

111

施工平台承载不够

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

112

河道中船碰撞栈桥

坍塌

操作规程

113

老桥拆除

无防护措施

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

114

不穿戴好防护品

高处坠落

操作规程、技术交底、现场检查

115

不严格遵守操作规程

物体打击

操作规程、现场检查

116

机械违章操作

机械伤害

操作规程、现场检查

117

违反起重操作规程

机械伤害

操作规程、现场检查

118

基坑开挖

无详细地质勘查

坍塌

与勘查设计沟通

119

无地下隐蔽勘察

人员/其他伤害

与勘察设计沟通

120

进入施工现场人员不佩戴安全帽

人员伤害

安全交底、现场监督检查

121

边坡超载

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

122

基坑无支护或未按支护方案

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

123

基坑周围未设防护栏或防护栏不牢固

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

124

钻孔桩

钻机架设基础不牢固

人员/其他伤害

操作规程、现场检查验收

125

井孔缺少必要的防护

人员坠落

安全交底、现场监督检查

126

钻机用电不规范

触电

操作规程、现场监督检查

127

通航河道作业无防护

人员/其他伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

128

钢筋笼制作安装

电工、电焊工无证上岗

质量安全事故、人员伤害

加强监督检查

129

起吊掉点不正确、掉点未加强

钢筋笼遭到破坏、伤人

安全交底、严格检查

130

钢丝绳破损、卡扣数量不足

钢丝绳破断或脱扣、伤人

严格交底、现场监督检查

131

吊装无专人指挥

人员伤害

安排专职吊装工指挥作业

132

下钢筋笼

无证操作吊车

人员/其他伤害

操作规程

133

违章操作

人员/其他伤害

定期检查

134

水下灌注砼

无证操作吊车

人员/其他伤害

操作规程

135

违章操作

人员/其他伤害

定期检查

136

违章指挥

人员/其他伤害

定期检查

137

破桩头

空压机未使用漏电断路器、线路破损

触电

安全交底、现场检查验收

138

违章作业、未正确穿戴

物体打击

操作规程

139

支架搭设

支架未经专项方案设计、未履行审批手续

支架垮塌造成人员伤亡

严格进行方案设计、检算、履行审批手续

140

连接不牢、基础不实

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

141

直接连接倾斜、不满足规范

支架倒塌人员伤害机具损坏梁体塌落

准确计算、严格操作、综合考虑

142

支架间距不合理

支架倒塌人员伤害机具损坏梁体塌落

准确计算、严格操作、综合考虑

143

上层支撑方木强度不够

支架倒塌人员伤害机具损坏梁体塌落

准确计算、严格操作、综合考虑

144

上层支撑方木间距不合理、不密实、受力不均

支架倒塌人员伤害机具损坏梁体塌落

准确计算、严格操作、综合考虑

145

支架上施工平台铺设不规范、未设周边围挡设施

人员坠落受伤

加强监督检查

146

未系安全带

高处坠落

操作规程

147

未设防护网

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

148

进入施工现场人员不佩戴安全帽

物体打击

操作规程

149

上下交差作业

坠物伤人

现场监督严格禁止

150

无证操作

高处坠落

操作规程

151

模板支拆

模板、背带未经专门设计

质量安全事故

严格进行方案设计、检算、履行审批手续

152

脚手板铺设不牢靠

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

153

无针对混凝土输送的安全措施

机械伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

154

混凝土模板支撑系统不符合要求

模板倾翻物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

155

支拆模板违章作业

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

156

模板工程无验收与交底

倒塌

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

157

防护措施缺乏或不符合要求

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

158

模板拆除前无混凝土强度报告或强度未达到规定提前拆模

模板倾翻物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

159

拉杆与螺帽不配套

质量安全事故

加强检查

160

模板吊装武装人指挥

物体打击

设专职吊装工现场指挥作业

161

高处立模无防护

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

162

高处立模违规作业

物体打击

现场检查验收

163

违反由高向低拆模顺序

物体打击

现场检查验收

164

混凝土浇筑

振捣人员无防护

人员伤害

安全交底、规范操作、安全设施齐全、专人看护

165

振捣棒漏电

人员伤害

严格检查、规范操作、安全用电

166

疲劳作业

质量安全事故、人员伤害

严格换班制度、安全交底、专人指挥

167

混凝土泵管操作不当

人员伤害

规范操作、安全交底、专人指挥

168

混凝土泵管无固定

人员伤害、泵管断裂

加固泵管、专人看护、安全交底、规范操作

169

泵管同支架、模板相连

支架倒塌人员伤害

规范操作、专人检查、安全交底

170

拆管不规范、司机不听从指挥

人员伤害

规范操作、安全交底、专人指挥、落实到人

171

无专职搅拌司机和输送泵司机

质量安全事故、人员伤害

加强培训、定机定人

172

拌合站工人未戴口罩或防毒面具

出现尘肺病等职业病

加强劳动保护、配足劳保用品

173

预应力张拉

不了解工艺规定要求

物体打击

技术交底

174

未校正和标定

物体打击

操作规范

175

工作区域、两端站人，无隔离护栏

人员/其他伤害

操作规范、定期检查

176

张拉过早

人员伤害梁体开裂

按设计强度张拉、规范操作

177

张拉力过大

人员伤害、预应力钢束断开、锚具损坏

规范操作、按要求操作、对各种材料检验

178

张拉操作不当

人员伤害机具损坏

规范操作、安全交底、增加防护装置

179

工具锚不合要求

人员伤害、千斤顶损坏

试验、规范操作

180

夹片没夹牢而回弹

物体打击

操作规范

181

钢束不合格

人员伤害机具损坏

进场试验、规范操作、安全交底

182

计算拉力过大

人员伤害机具损坏

严格计算、多人验算

183

管道压浆

爆管

物体打击

操作规范、现场检查、个人防护

184

桥面作业

边缘作业无防护

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

185

边缘围栏不坚固

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

186

登高梯无防护栏

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

187

登高梯无防滑措施

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

188

穿硬底鞋登高

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

189

桥面板固定不牢固

高处坠落

安全技术交底、现场检查验收

190

桥台施工

放坡不够

坍塌

审查方案、技术交底、检查验收制度

191

门架制作

不牢固

机械伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

192

贝雷片起吊

进入现场不戴安全帽

人员/其他伤害

操作规程

193

机械连接

机械伤害

施工方案、河道管理

194

水上平台便桥搭设

平台、便桥方案未详细设计、检算、未报请审批

平台、便桥倒塌

平台、便桥方案进行消息设计、检算、严格报批手续

195

进入施工现场未戴安全帽、水上作业未穿救生衣、带电作业未穿绝缘鞋、未戴绝缘手套

人员伤害

加强安全教育，按规定穿戴防护用品

196

立体交叉作业

进入施工现场不带安全帽

物体打击

安全技术交底、现场检查验收

197

立体交叉作业无安全防护网

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

198

混凝土拌合楼

无避雷设施或失效

火灾

审查方案、技术交底、检查验收制度

199

沥青拌合楼

无避雷设施或失效

火灾

审查方案、技术交底、检查验收制度

200

沥青管道泄露

烧伤

定期检查

201

限位器失灵

机械伤害

定期检查

202

钢丝绳断裂

机械伤害

定期检查

203

进入现场不戴安全帽

机械伤害

规章制度、现场检查

204

水稳拌合楼

漏电保护器失灵

触电

定期检查

205

开机前不提示警告

机械伤害

定期检查

206

进入现场不戴安全帽

物体打击

规章制度、现场检查

207

输送机、料仓下站人

物体打击

操作规程、现场巡查

208

无避雷设施或失效

火灾

安全技术方案、现场检查验收

209

预制梁

施工

存梁、运梁

存梁台座不够坚实、之垫不合理

梁体倾倒人员伤害

安全技术交底、现场检查验收

210

移梁轨道、滑板、和牵引设备使用不合理

梁体倾倒人员伤害

安全技术交底、现场检查验收

211

预制梁吊装

门式起重机限位失灵

机械伤害

定期检修

212

两轨道不水平、不平行

机械伤害

检查验收、定期检查

213

门式起重机牵引不同步

机械伤害

检查验收、定期检查

214

扁担梁未经设计检算

扁担梁破断、梁体坠落

扁担梁经设计检算审批

215

钢丝绳有破损、安全系数不足

钢丝绳破断梁体坠落

钢丝绳安全系数未经过详细计算、吊装前认真检查钢丝绳状况

216

大梁吊装

掉点不垂直、斜拉歪掉

起重伤害

操作规程

217

卷扬机刹车失灵或未设限位装置

起重伤害

检查验收制度

218

大梁移位轨道基础差

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

219

大梁横移两头电机工作不同步

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

220

大梁起重安装突然停电

起重伤害

应急预案

221

大梁起重安装钢索断裂

起重伤害

定期检修

222

大梁起重架梁机牢固不够

起重伤害

检查验收、定期检查

223

大梁起重安装钢索过细

起重伤害

定期检修

224

悬灌梁

施工

灌篮设计

挂蓝总重超过设计限值

人员伤害挂蓝损坏梁体断裂

严格控制在设计限重之内

225

允许最大变形超过20mm

挂蓝损坏、梁体砼跑模

控制构建刚度、变形

226

施工、行走时的抗倾覆安全系数不足

挂蓝倾覆人员伤害机械伤害

安全系数大于2

227

自锚固系统的安全系数不足

挂蓝倾覆人员伤害机械伤害

安全系数大于2

228

斜拉水平限位系统安全系数不足

挂蓝倾覆人员伤害机械伤害

安全系数大于2

229

上水平限位安全系数不足

挂蓝倾覆人员伤害机械伤害

安全系数大于2

230

挂蓝材料

质量和性能不符合规定

挂蓝损坏人员伤害机械伤害

材料进行试验、现场检查验收

231

挂蓝焊接

焊接质量不合格

挂蓝损坏人员伤害

严格质量验收

232

挂蓝施工平台

施工平台尺寸不足

人员伤害

保证足够的作业空间

233

挂蓝安装

主横纵梁的分联和移动操作不当

人员伤害梁急剧塌落和倾覆

操作规程、现场检查

234

挂蓝行走

后钩不牢或后端压重不够

人员伤害挂蓝倾覆

后端压重稳定、后钩牢固

235

稳定系数不够

人员伤害挂蓝倾覆

稳定系数大于

236

挂蓝施工

施工进度不对称、不平衡

梁体开裂、倾覆，人员伤害

对称施工

237

挂蓝吊杆

吊杆连接不牢固

人员伤害模板脱落

对吊杆进行周密检查、操作规范

238

挂蓝滑道框

不牢固

人员伤害、滑道梁脱落

对滑道框进行严格加工、验收

239

挂蓝模板

加固不够刚度

人员伤害、胀模

对模板严格加固、规范操作

240

内膜支撑强度不够

人员伤害模板损坏

严格加固、规范操作

241

钢管拱桥施工

拱座基础开挖及边坡防护

施工方案缺乏或不符合要求

质量安全事故、人员伤害

严格进行方案、设计审批制度

242

无技术交底与验收

质量安全事故、人员伤害

技术交底、检查验收制度

243

坡顶未设围栏和警戒装置

行人、车辆坠落跌伤

安全技术交底、现场监督

244

坡顶未留防排水装置

坍塌伤害

安全技术交底、现场监督

245

边坡卸载未系安全带

人员坠落

加强教育与培训、安全技术交底、高处作业措施控制

246

拱座模板支拆

模板、背带未经专门设计

质量安全事故

严格进行方案设计、检算、履行审批手续

247

无针对混凝土输送的安全措施

机械伤害

审查方案、技术交底、检查验收制度

248

混凝土模板支撑系统不符合要求

模板倾覆物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

249

支拆模板作业违章

物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

250

模板工程无验收与交底

倒塌、物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

251

防护措施缺乏或不符合要求

高处坠落

审查方案、技术交底、检查验收制度

252

模板拆除前无混凝土强度报告或强度未达到规定提前拆模

模板倾覆物体打击

审查方案、技术交底、检查验收制度

253

拉杆与螺帽不配套

质量安全事故

加强检查

254

模板吊装无人指挥

物体打击

设专职吊装工现场指挥作业

255

钢管拱肋及立柱制作与安装

违章指挥、违章操作

机械伤害

加强教育与培训、安全技术交底、钢结构拼装吊装安全技术措施控制

256

吊装设备失稳、故障

机械伤害

加强特种设备维修保养，做好记录和应力监测

257

配电箱无接地装置和无漏电保护器

触电、火灾

加强特种设备维修保养，做好记录和应力监测

258

高空坠物、高空作业

高处坠落物体打击

加强教育与培训、安全技术交底、整体合拢安全措施控制

259

吊钩未设防止脱钩的安全装置

起重伤害

加强教育与培训、安全技术交底、整体合拢安全措施控制

260

人员乘索掉上下

起重伤害

加强教育与培训、安全技术交底、整体合拢安全措施控制

261

起重机械制动、限位装置不齐全

起重伤害

加强教育与培训、安全技术交底、整体合拢安全措施控制

262

起重物体绑扎牢固程度不够

起重伤害

加强教育与培训、安全技术交底、整体合拢安全措施控制

263

泵送钢筋混凝土

混凝土泵管操作不当

人员伤害

规范操作、安全交底、专人指挥

264

混凝土泵管无固定

人员伤害泵管断裂

加固泵管、专人看护、安全交底、规范操作

265

泵管同不稳定支架相连

支架倒塌人员伤害

高处坠物应急预案篇6

1 影响ICU护理质量的因素

1.1 护士编制不足 护士和床位之比低于卫生部规定的1∶2.5，监护素质欠缺，护士超负荷工作，过度疲劳，质量无法保证。

1.2 护士未经过系统的ICU专科知识培训，监护知识缺乏，易发生差错事故。

1.3 年轻护士经验不足，对可能发生的护理问题缺乏预见性。

1.4 护理人员出现心理问题 护理人员长期在一个封闭的环境里工作，劳动强度大，精神紧张，职业对自身素质的要求高，会使护士产生心理压力，表现为疲劳、精力不集中、记忆力下降、焦虑、失眠、烦躁、易发脾气、食欲下降、胃炎等。

1.5 工作职责不明确或护理流程不合理 护理流程不详细或流程不合理，是出现护理质量缺陷的常见原因。

1.6 缺乏质量标准或监控不到位 ICU护理工作缺乏质量标准或标准不明确，护士无所适从，护理质量无法保证或制定了标准却不能定时检查督促，同样的问题反复发生。

1.7 不重视基础护理，易发生护理并发症，如角膜溃疡、压疮、足下垂、坠积性肺炎等。

1.8 急救物品器械管理无明确责任人，缺少相应的应急物品及措施或缺少突发事件应急预案，一旦发生应急事件，物品器械不能迅速到位，影响抢救。

1.9 医嘱执行不规范 执行非抢救口头医嘱、未获得执业医师资格者的医嘱、字迹辨认不清的医嘱等，给差错事故的发生埋下隐患。

1.10 违反技术操作规范 如输血、药物治疗前后未认真执行查对制度；消毒隔离措施不到位或无菌操作不严等造成交叉感染，甚至感染爆发。

2 ICU护理质量控制与提高

2.1 保证ICU护士数量达到要求 护士数量按照《中国ICU建设与发展纲要》的要求，ICU床位与护理人员之比应达到 1：2.5~3以上，并配备一定的护理员。

2.2 注重ICU护士素质的培养 ICU护士需经过内科、外科、急诊等相关科室的轮转学习，具有多专业的专科理论知识及专科操作技能，才能应对多学科的危重患者救治。还要培养护士的高度的责任感、敬业精神、慎独能力、敏锐的观察能力、缜密的分析能力、娴熟的抢救技能及对专业理论的钻研精神、良好的沟通能力等。

2.3 护理人员合理搭配分组，注意每位护士技术能力及专业特长的组合。

2.4 畅通护士沟通渠道，释放其心理压力 定时举办座谈会或单独谈心，护士长要善于观察护士情绪变化，了解其家庭、个人生活的困难或困惑，尽可能帮助解决。了解护士发展需求，提供发展平台和机会，还可以开展心理讲座或心理咨询活动，使护士能够舒缓心理压力。

2.5 科室建立护理质量标准及质控网络，采用PDCA循环法促进护理质量不断改进，选派责任心强的护士担任质控小组长并吸收护士到各组，每月进行护理质量总结分析并提出整改措施，持续跟踪检查，直至问题解决。

2.6 ICU质控重点

2.6.1 基础护理质量 ①患者应达到“六洁”(头发、皮肤、口腔、会阴、手、足)“四无”(无压疮、无护理并发症、无坠床、无差错事故)。②防止烦躁患者皮肤蹭破、约束带勒伤、导管坠出，根据医嘱应用必要的镇静剂，使患者的ramsay镇静评分达到3级水平。③ 对眼睑不能闭合的患者，单纯覆盖凡士林油纱并不能预防角膜溃疡的发生，必须点抗生素眼药膏完全覆盖睑裂，再外覆凡士林油纱。④口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎具有重要意义，我们采用口腔冲洗外加擦拭的方法。⑤应用抗血栓泵，防止下肢静脉血栓形成。

2.6.2 交接班的环节质量 ①制订交接班工作流程，用表格规范其交接班内容，如转科交接记录单。特护单特定项目必须双方交接，并双人签字，如深静脉置管外留长度及留置时间，尿管留置时间等。②双方交接班必须查看医嘱单签字情况，确保当班临时医嘱及时签名。

2.6.3 确保急救药品、器械的完好率达到100% 必须有强有力的措施保证抢救药品物品、器械的定点、定量、定人、定期的管理、补充及功能维护，抢救仪器保持其处于备用状态。班班交接，双人签字，未落实好不得下班。建立仪器设备故障上报制度。

2.6.4 建立紧急情况应急预案 建立可能发生的紧急情况应急预案，如火灾、停电、患者呼吸心跳骤停等应急预案，定期演练，使每个人掌握紧急情况下的应急措施。

2.6.5 保证执行医嘱的及时准确性 不执行不合格医嘱，非抢救情况下不执行口头医嘱。由于ICU医嘱改动频繁，应每日核查全部医嘱，所有用药，确保双人核对后再执行。新药配置使用前看说明书，并按说明书上要求配置皮试药液。各项操作严格执行操作规程。

高处坠物应急预案篇7

关键词 有效配合 处置紧急事件 护理体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.310

资料与方法

2000～2008年我院普通病区护理人员共配合抢救紧急事件共50多起,共80人次。其中,重大交通事故5例,化工厂爆炸1例,跳楼自杀2例,群殴事件2例,手术后如厕致心跳呼吸停止3例,检查途中病人出现呼吸停止2例,严重气胸时误松胸腔引流瓶上血管钳致纵膈摆动引发肺水肿4例,儿童异物引起窒息1例,误拔气管外套管2例,气管插管堵管3例,手术或抢救时突然停电15例,坠床3例,家属烫伤3例,盗窃10例,火灾1例,病人短时走失2例。

护理对策

改变观念,提高风险管理意识:①将急诊护理的理念引入到普通病区中,因为急诊护理涵盖了所有临床专科的急诊处理[1]。②制定紧急事件的处置方案。③经常模拟紧急事件的发生,检验护理人员对紧急事件的处理方案。④进行护理安全教育,确保风险意识深入人心。风险管理是护理质量持续改进中的一部分,护理风险应急预案应与护理质量保证计划同步实施[2]。

紧扣安全主题,细微处求成功。①急救物品、药品班班交接,随时处于完整无缺、备用状态,做到五定、一及时(定人管理,定时核对,定点存放,定时检查维修,定时消毒,及时领取补充)。②严肃工作纪律,抢救器械一律不外借。抢救仪器三级养护,明确责任,保证仪器完好。③院内后勤供应及时,随时能保证人、财、物到位。

建立有效组织,关键时快速出击。①各科室根据人力资源情况成立两个护理应急小组,首要组、第二小组。人员组成:组长、抢救者、协调者、护理者。首要组:护士长任组长(护士长外出时由主班护士兼)。成员由经验丰富的住在医院家属区的人员三名组成,抢救者负责协助建立各种通道(静脉、气道)、配合医生做好气管插管、心肺复苏等各项抢救工作,监测生命体征的变化并做好各种抢救记录。(在这位抢救者来之前,当班护士即为抢救者)。协调者负责协调保证各种物品的准备等后勤供应及与相关科室联系。护理者负责各方面的护理,保证病人及家属的专科护理、心理护理、基础护理、舒适护理、生活护理等。当班护士在遇到紧急事件时,第一时间通知护士长,护士长通知相关人员5分钟内到达急救现场。护士长对小组工作负全责,并有解决技术难题和护理质量控制的责任。若出现突发事件如特大交通事故伤员较多等情况时第二小组成员加入,保证不影响抢救与处置。②平时工作中,加强临床观察,把发生紧急事件的隐患扼杀在萌芽状态。

全面兼顾,多角度多方位服务。①病人入院时重视宣教。②住院期间加强宣教。③患者经确诊需要作进一步检查时,医生先与病人或家属通报病情。向患者及其家属说明病情及运送途中可能出现的问题。运送过程推车要平稳,尽量避免颠簸,注意保暖和防止暴晒,防坠床。遇到特殊病人或病情危重者转运时,带上常用的急救药品和急救器械,如备简易呼吸囊一个,并由医生护送到相关科室检查,预防检查途中出现的心跳呼吸骤停等意外。

多方有效沟通,化解不测。①医护之间的有效沟通。②护护之间的有效沟通。③医患之间的有效沟通。④护患之间的有效沟通。⑤营造医护、护护、医患、护患、患患之间的良好沟通氛围,给病人及家属一个家的感觉,预防因不信任而导致的心结,化解不测,严防医疗纠纷的发生。

加强自身各方面能力培养,保护自己。①加强新知识学习。②进行突发事件相关知识学习。③加强专科知识学习,对特殊的知识护士长要反复讲,重复讲,定时考核,每人都要掌握。④加强相关知识学习,提升保护自己的能力。⑤重视护理文件书写,善于保护自己。

讨 论

统一制定院内各种紧急事件处置应急预案,组织每位职工学习预案,因为科学规范的急救护理程序减少了急救时护理工作的盲目性和随意性[3]。

紧急事件处置中的护理管理:对于紧急事件病人来说,决定急救成功的关键是急救时间问题,应引起大家的高度重视,早期的有效处置,不仅关系到病人的安危,更重要的是能使恶劣后果降至最低程度。按制定的“预案”执行可以有效克服一些弊端。

充分利用人力资源:成立护理应急小组,可使护理人员技术力量均衡分配、成组护理,保证患者抢救及时到位。

护理安全教育落实在常规工作中。

平时加强三基知识和急救知识的培训,发生紧急事件时有计划、有组织、有管理、有配合、有落实。

参考文献

1 张亚卓,韩悦容,冯洋,等.我国急救护理发展的现状与展望.中华护理杂志,2005,21(12):52.

高处坠物应急预案篇8

为了保证我公司的安全生产工作落实到实处，认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》和《消防法》等法律、法规和标准，根据有关政策规定，结合公司的实际情况，特制定此事故预防及应急救援预案。

制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发展，将事故损失减小到最低程度。

工程项目部现场应急救援小组职责：

负责事故现场应急的指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。

1、工地现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，同时以最快的方式报告公司应急救援机构，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助。

2、现场应急救援小组立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，防止事故的扩大和蔓延，力求将损失减少至最低程度。同时注意安排做好保护好事故现场。

3、负责指挥调动工地现场的一切所需的应急救援排险物资和人员参与抢救救援，确保救援工作在统一指挥下有序地进行。

4、协助公司和上级部门开展事故调查，接受公司及政府有关部门对事故的调查处理。

5、协助公司及上级有关部门分析事故原因和性质，吸取事故教训“举一反三”地制定并落实相应的预防措施，切实防止类似的事故重复发生。

6、负责安排专人做好事故的善后处理工作，使各级人员都受到安全教育，在切实做好预防措施和确保安全的情况下，上报有关上级部门，争取尽快批准恢复工地的正常生产。

一、根据施工现场的特点，特确定以下为可能引起重大事故类别

1、坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑（槽）倒塌等；

2、高处坠落：包括从架子、高支模、卸料平台、屋顶坠落以及从平地坠落地坑等；

3、触电：包括雷击伤害；

5、物体打击：指落物等碰伤的伤害；

6、火灾爆炸；

7、中毒。

二、应急准备中应遵循的原则

1、设消防安全管理人员，建立群众性义务消防组织，加强业务学习和训练，增强自防自救能力；对应急场所工作人员应进行岗位教育和防火、灭火知识的培训。

2、工程开工前应制定本项目的保卫、消防方案，内容包括：防止发生事故所采取的预防措施；可能发生事故现场应配备的器材；发生事故时的应急对策及信息传递。

3、根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同，配备足够数量、种类的应急器材。应急器材要定时检查，做好标识、防止失效，检查要有检查记录。

二、应急响应中必须遵循的原则

1、紧急事故发生后，发现人应立即报警。

2、项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。

3、疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群到安全地带。

4、在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。

5、截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。

6、项目设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作，明确联络地址和电话。

7、紧急事故处理结束后，部门负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。

三、重大事故报告及报警原则

1、工地现场任何人发现发生重大事故的，必须立即报告工地负责人，工地负责人接到报告后，应立即通知公司总部，并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助，同时以最快的方式报告公司工程总部及公司领导。

2、公司领导接到事故报告后，应立即组织公司应急救援组赶赴施工现场，组织指挥现场抢救工作，同时将事故的概况（包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等）分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。

十、救援器材及设备

1、通讯设备：包括固定电话、移动电话、对讲机

2、交通工具：供指挥、联系、救援的用车

3、急救药品及器材：止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器等。

各类事故的预防

1、物体打击事故的预防及其应急预案

物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。

(1)物体打击事故基本安全要求：

①人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落，不得在非规定通道位置行走。

②安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。

③临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。

④边长小于或等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。

⑤作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。

⑥高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。

⑦吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥，散料应用吊篮装置好后才能起吊。

⑧拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。

⑨高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。

2、触电事故的预防

触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，仍至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。

(1)防止触电伤害的基本安全要求：

根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。

①用电应制定独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的法人公章。必须按施工组织设计进行敷设，竣工后输验收手续。

②一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。

③非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。

④根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。

⑤带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。

⑥在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。

⑦采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。

⑧采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。

⑨施工现场供电必须采用TN—S或TT的三相五线的保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TN—S或TT两个供电系统。注意事项有：

a)在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部设备做保护接地。

b)采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4≤Ω。

c)所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。

d)保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。

e)电动设备和机具衽一机、一闸、一漏电、一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。

f)电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。

3、火灾和爆炸事故的预防措施

施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不妥，防火措施不力，极易发生火灾，在施工阶段，也需要大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊接，如盛装乙炔和氧气内的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物和易燃易爆物品的管理，是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有效措施。

（1）预防火灾和爆炸事故的基本安全措施：

①组织措施

a)要建立、健全消防机构。指挥部、项目分部要成立义务消防队，并明确指挥部、项目分部的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。

b)指挥部、项目分部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防队员进行灭火技能的培训，提高自防自救能力，每年要进行不小于一次的消防演练。

c)办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。

d)制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失将到最低。

②管理措施

a)各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的放火警示标志，配备充足有效的灭火器材。

b)乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。

c)在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。

d)严禁对盛装过有可燃气体的容器进行焊接。

e)焊接（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”“四要”、“一清”。

f)集体宿舍的用电要由持证电工安装，不准乱拉乱接电线，不准在电线上凉挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁躺在床上吸烟。

g)仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品，必须分间、分库储存。

h)储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯等高温照明的灯具。

i)库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库房外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。

j)厨房不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。

（2）发生火灾和爆炸事故的应急措施：

①发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。

②火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。

③在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。

④在现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。

⑤组织有关人员对事故区域进行保护。

⑥及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。

⑦发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。

4、中毒事故的预防监控措施

在工程施工中，一般常见的中毒事故主要有锰、苯中毒、液化石油气中毒、一氧化碳中毒、地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息等。遇到中毒紧急情况时，必须：保持冷静；确保自己安全；报警和电话求援；将患者移离危险区；实施第一救援。

（1）防止锰中毒的预防措施

集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再汇入总管道，经过过滤净化后再进行排放。

现场焊接作业场狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，装置焊接时应选择上风方向进行作业操作，以减少锰烟尘的危害。

（2）防苯毒的技术措施有：

1）通风不良的车间、地下室、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。

2）施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒。

3）涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风等措施，不断稀释空气中的毒物浓度，如果只送风不抽风，就会形成毒气“满溢”而无法排出，仍易中毒。

（3）一氧化碳中毒的应急措施

凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟，且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺，待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。

（5）液化石油气中毒应急措施公务员之家版权所有

液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。

对此类伤员要立即脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。使用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。

高处坠物应急预案篇9

一、工程概况

项目名称：

建设性质：新建（钢框架及钢桁架结构）

建设地点：

建设规模：

二、潜在事故和事故后果分析

1、施工阶段，人员复杂，必须做好各分包队伍之间的协调工作，并加强交叉作业的管理。

2、由于工程作业中，防水、使用油漆等易燃物质，人员用电和吸烟易造成火灾等因素，需要做好消防预案准备。同时油漆、涂料及防水作业，一旦作业不当，也易发生职业性中毒，所以要做好职业性中毒的预防和救护工作。

3、由于施工用电设备量大面广，易造成触电事故，须做好防触电应急准备。

4、由于施工用机械较多，易造成机械伤害事故，要做好机械伤害事故预案。

三、事故应急准备

事故类别：

（1）各种坍塌；（2）工地现场火灾；（3）食物重毒；

（4）爆炸；（5）物体打击；（6）高空坠落；

（7）机械伤害；（8）触电；（9）其它重大安全事故

（一）应急领导小组

姓名

职务

联系电话

负责部门

总指挥

兼管善后处理组

副总指挥

负责事故现场应急组织

组长

通讯联络接待组

组长

事故抢险组

1）安全应急各组组长，是该组的第一负责人，要负起对组内人员安排、调动、命令责任，不得拖延，贻误时机。

2）安全应急各组成员，要坚决服从各组组长的安排、调动和命令，不折不扣地完成所承担的任务。

3）各组长要积极地执行抢险方案，同时要发挥自己的聪明才智，根据现场实际果断应对突发情况，随即向总指挥或副总指挥报告。

（二）安全应急预案分组责任人及职责

1）总指挥：全面指挥应急抢险处理，领导确定抢险方案；协调各部门之间与外界的关系，及时协调、合理调配人力、物力、资金，使抢险快速有序地运行。

2）副总指挥：配合总指挥履行指挥职责，认真落实小组的施工布置，根据实际情况积极协调各组力量和人员关系，确保抢险过程始终处于有效的受控状态。

3）通迅联络接待组:

职 责：负责事故险情的报告以及现场联络。

1.负责事故险情的报告，救援工作。报告内容：发现险情的第一时间。

2.负责相关信息的沟通，在将事故报告给各方的同时，通知给组长和相关领导做好现场勘查、汇报工作。

3.负责做好各方人员的初次接待等工作。负责通知后勤保障组等做好后续接待工作必要时汇报指挥部领导予以接洽。

4）应急后勤保障组：

职 责：负责事故险情的需用物资的调运、准备。

1.做好安全物资的准备、供应和维护工作确保安全物资始终处于可用状态。

2.做好对上级和社会各职能部门的接待和对来人吃、住、行的安排。

3.做好善后处理人员的安排和协调管理工作。

4.随时保持在组长和领导周围，保证各项工作畅通。

5.做好应急准备资金，保证救治伤员费用，保证抢险物资费用。

5）安全应急事故抢险组：

职 责：负责任何类型事故的抢险、抢修工作

1.负责任何类型事故的抢险、抢修工作（包括消防、防汛等）

2.发现险情立刻赶到出事现场，施工现场由胡彦斌组织根据现场事故情况制定抢险方案。

3.施工现场由陶旭峰负责组织人员做好抢险、抢修准备。

4.依据即定的抢险方案组织劳务人员立即投入抢险工作。

5.组织物资、机械、工具到事故现场备用。

6.对受伤人员立即进行现场抢救和救护。

7.项目部司机负责转送病员去医院救治；

8.配合救护车做好伤员的运送工作。

9.随伤员到医院配合医生救治，及时向组长传递伤员伤情。

6）事故现场保护组：

职责：做好事故现场保护，设置警戒线，禁止无关人员进入。

1.组织门卫和劳务队管理人员做好事故现场保护，设置警戒线，禁止无关人员进入。

2.负责现场人员管理和疏散工作，减轻恐慌心理，做好稳定工作。

3.配合事故调查人员搞好事故的调查取证工作。

7）施工现场保卫组

职责：负责施工现场组织警卫工作

1.施工现场组织警卫看好工地大门，禁止非工作人员进入和工地人员外出。

2.对事故处理人员进入大门要查验证件，热情接待，积极引导到需要去的地方。尤其对新闻媒体采访人员要采取谨慎热情的态度，在主动请示指挥组领导确需放行的，由负责人将来人直接引导至通讯联络组。

3.对进入工地人员要及时通报给组长或相关领导。

8）善后处理组：

1.依据相关法规控制积极配合、协助相关部门做好事故、事件的调查处理工作。

2.负责事故处理，受害、受伤家属等相关人员的接待、赔偿工作并负责起草文件、报告等文秘工作。

3.接待新闻媒体并告之特大事故发生、发展情况以及事故救援、伤亡情况，事故、事件结束后处理情况。

四、施工现场安全应急预案

（一）触电应急预案

1、应急程序：

1）当确认有触电事件后，由总指挥负责召集领导小组成员在最短时间内到位，首先安排事故抢险组专业电工在事故发生后第一时间赶到事故现场，切断电源。

2）接到险情，通信联络接待组立即向项目经理报告，同时对抢险、抢救的相关信息进行收集整理，依据触电人员的状况，向86120急救中心报告请求救援。必要时向甲方请求到现场处理，现场保护组立即封锁现场，现场保卫组负责疏散人群，清理现场并组织警卫看好工地大门保证医务急救车辆能够驶入事故现场。

4）由应急事故抢救组迅速组织根据触电者伤势情况进行必要的临时人工呼吸。并由抢救组组长胡彦斌负责将人员伤亡情况和财产损失汇报抢险指挥部。

5）事故处理完毕后，由善后处理组组织事故现场保护依据调查事故报告程序规定：

A、查明事故的原因、过程性质、人员伤亡情况及财产情况。

B、查明事故的性质和主要责任者。

C、提出事故处理意见及防止类似事故再次发生，所应采取的建议。

D、填写事故报告的应急响应记录。

E、事故处理完毕，事故发生单位应及时写出详细事故处理报告。

2、触电应急救护处理：

1）触电伤员迅速脱离电源，就地迅速用徒手心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，争取医务人员接替救治。

2）在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或没有脉搏的现象，擅自判断伤员死亡，放弃抢救。

3）当发生触电事故，将伤员直接送往医院抢救的做法是错误的，任何拖延现场与操作错误会导致伤员加重或死亡。

4）要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。

（二）高空坠落、物体打击应急预案

1、潜在事故发生区域

1）因该工程有高空作业，在装修未开始前，施工现场的临边及电梯井及基坑槽边均属于高空坠落的潜在事故发生区。

2）结构施工阶段，护架体，钢柱、钢梁安装均属于高空坠落的潜在事故发生区同时也潜在高空物体打击的危险源发生地。

2、应急程序：

1）当确认有高空坠落或物体打击事故发生后，由总指挥负责召集领导小组成员在最短时间内到达事故现场，现场保护组立即封锁现场，疏导人群至安全地带，以减少不必要的伤亡。设立警戒线，禁止无关人员进入危险区域。

2）安排事故抢险组勘察事故危险源所在区域，确定后安排人员对危险因素进行排除，首先确保事故区域危险诱因得以排除。

3）由应急事故抢救组根据事故人员伤势情况进行必要的临时人工呼吸，为抢救伤员创造条件。应急后勤保障组迅速提供所需的工具、材料、医疗用品等物资设备。并由抢救组组长负责随时将人员伤亡情况汇报抢险指挥部。

4）接到险情，通信联络接待组立即向项目经理报告，同时依据伤亡人员的情况，向86120急救中心报告，请求救援。

5）事故处理完毕后，由善后处理组织事故现场保护依据调查事故报告程序规定：

A、查明事故的原因、过程性质、人员伤亡情况及财产情况。

B、查明事故的性质及主要责任者。

C、提出事故处理意见及防止类似事故再次发生。

D、填写事故报告的应急响应记录。

E、事故处理完毕，事故发生单位应及时写出详细事故处理报告。

（三）机械伤人应急预案

1、脚手架跨塌、吊篮应急预案

A、现场如因立杆失稳或扣件断裂等原因致使模板支撑或脚手架跨塌，最先发现险情者要大声喊叫，叫明某地点或某部位发生跨塌，以利于受影响区域人员尽快撤离，同时报告应急小组负责人。

B、急救小组组长或副组长负责现场总指挥组织抢险，由安全员打电话向86119、86110、86120求助。

C、切断影响区内电源。

D、如有人员受困，首先抢险救受困人员，同时用钢管加固俱相邻受影响的支撑架体，防止联动跨塌。

E、拉出影响区警戒线，严禁无关人员进入或围观，同时疏通交通，以利于86119、86110、86120抢险救援人员进入现场抢救。

2、大型机械设备事故应急预案

A、施工现场如发生大型机械设备事故，应立即切断设备电源，撤离操作人员。如人员受伤受困，立即进行抢救并向86120求救。

B、立即电话通知设备处负责人及公司主管领导。

C、封闭现场，防止无关人员进入围观。

D、将伤员送附近医院抢救，途中请求交警疏通交通或警车开道。

E、疏通道路，以利于抢险人员或86120急救中心人员进入抢险救助。

上述事故发生后，均应立即向公司主管领导报告。

（四）职业性中毒应急预案

1、潜在事故发生区域：

1）油类化学品仓库中的化学品泄露。

2）焊接作业。

3）油漆、涂料的施工作业。

2、 应急程序：

1）当确认有职业性中毒事件发生后，由总指挥负责召集领导小组成员在最短时间内到达事故现场，现场保护小组立即封锁现场，并负责疏导人群至安全地带，以减少不必要的伤亡。设立警戒线，禁止无关人员进入危险区域。

2）安排事故抢险组勘察事故发生原因，制定可行的方案，必要时依据方案首先安排专人着防护服、呼吸瓶进入事故区将遇险者救出，确保遇险者处于安全地带。

3）安排人员对危险因素（如有毒气体）进行排除，确保事故区域危险诱因得以排除。

4）在事故现场由应急事故抢救组迅速组织根据事故人伤势情况进行必要的临时人工呼吸，为抢救伤员创造条件。应急后勤保障组迅速提供所需的工具、材料、医疗用品等物资设备。并由抢救组组长负责随时将人员伤亡情况报抢险指挥部。

5）接到险情，通信联络接待组立即向项目经理报告，同时依据伤亡人员的状况，向86120急救中心报告请求救援，必要时向当地公安机关报告。

6）事故处理完毕后，由善后处理组组织事故现场保护依据调查事故报告程序规定：

A、查明事故的原因、过程性质、人员伤亡情况及财产情况。

B、查明事故的性质和主要责任者。

C、提出事故处理意见及防止类似事故再次发生，所应采取的建议。

D、填写事故报告的应急响应记录。

E、事故处理完毕，事故发生单位应及时写出详细事故处理报告。

3、应急处理应注意的问题：

1）当事故起因是空气流动性差房间内防水或油漆作业，严禁非专业人士参与救助。待遇险者脱离危险区后，采用排风扇散尽毒气，并严禁无关人员进入事故区。

2）禁用水冲洗泄露的化学品，以防止污染水体或发生有害化学反应。

（五）施工现场消防应急预案

1、火灾类型及潜在事故区域：

1）火灾类型有油火，易发生于油料仓库；室内防水材料、油漆、涂料作业区；

2）火灾类型有电火，易发生于室内木工电器作业区域，配电室等区域。

3）普通火灾类型，易发生于焊接作业区，焊接加工区。

2、应急准备：

（1）、医疗器材：担架、氧气袋、塑料袋、小药箱；

（2）、抢救工具：一般工地常备工具即基本满足使用；

（3）、照明器材：手电筒、应急灯36V以下安全线路、灯具；

（4）、通讯器材：电话、手机、对讲机、报警器；

（5）、救援机械：面包车、吊车、挖掘机、铲车各壹台；

（6）、灭火器材：灭火器日常按要求就位，紧急情况下集中使用。

3、应急程序：

1）当有火灾事件发生后，由总指挥负责召集领导小组成员在最短时间内到达事故现场，首先现场保护组立即封锁现场，并负责疏导人群至安全地带，以减少不必要的伤亡。设立警戒线，禁止无关人员进入危险区域。同时由现场事故抢险组成员 专业电工负责拉闸断电，（不论是否因电引起火情）

2）通信联络接待组立即向项目经理报告，必要时，拨打86119火警救援。同时依据伤亡人员的状况，向86120急救中心报告请求救援。报告第一发现火情的时间、地点。报警后及时到门外等候带入现场。

3）由现场保护组成员负责按预案布置消防车的位置，对重点设施进行监控和保护；疏通消防通道、消除障碍物，为消防队车辆，迅速、准确、及时到位进行扑救创造良好条件。

4）安排事故抢险组根据现场情况，制定安全可行的方案，当火势不大，可能的情况下依据方案首先安排专人身着防护服、呼吸瓶进入事故区，将遇险者救出，确保遇险者处于安全地带。

5）视火势大小，安排抢险组人员进行大火扑救工作。

6）在事故现场由应急事故抢救组迅速组织根据事故人伤势情况进行必要的临时人工呼吸，为抢救保管员创造条件。应急后勤保障组迅速提供所需的工具、材料、医疗用品等物资设备。韦建旺负责转送伤病员去医院救治；担架员负责运送伤病员。并由抢救组组长负责随时将人员伤亡情况汇报抢险指挥部。

7）事故处理完毕后，由善后处理组组织事故现场保护依据调查事故报告程序规定，积极配合公安消防部门调查分析事故原因，统计财产损失情况，并接受公安机关和上级意见决定，吸取教训，迅速恢复生产。

A、查明事故的原因、过程性质、人员伤亡情况及财产情况。

B、查明事故的性质和主要责任者。

C、提出事故处理意见及防止类似事故再次发生，所应采取的建议。

D、填写事故报告的应急响应记录。

E、事故处理完毕，事故发生单位应及时写出详细事故处理报告。

4、应急处理应注意的问题：

1）如属于电火或油火，严禁使用水进行扑救，应该使用干粉灭火器与消防砂进行扑救。

2）如属于普通类型的火灾，所有消防手段均可使用。

3）遇有仓库着火、火势很大，不得进入扑救，以防油料泄露，造成可燃气体爆炸。

五应急预案

（一）应急准备

（1）本项目成立以项目负责人为组长，专职安全员、项目部其他管理人员、施工班组负责人参加的现场意外伤害应急领导小组。

（2）本工程为甘肃建投2#综合楼保温装饰一体板外墙施工，根据以往施工安全意外伤害发生频率，主要意外伤害有：高空坠落、物体打击、触电、机械伤害、火灾以及食物中毒。

（3）为提高安全防范，公司承建项目在《施工现场安全条件备案》时，必须参加施工现场职工意识，使事故人员得到及时求治，根据《建设工程安全管理条例》及国家《中华人民共和意外伤害保险》。

（4）施工现场技术负责人，必须根据公司IS09001质量体系文件及《施工项目管理规范》要求，编制特殊及关键过程安全施工方案，项目开工前抓好“三级安全教育”，分部、分项工程施工前由技术负责人对施工班组进行安全技术交底，双方签字归档。

（5）分部、分项工程开工前由专职安全，对施工现场安全条件进行验收，做好“三宝”的使用，并向作业人员进行危险源分析，及施工注意事项交待。

（6）项目部根据工程进展情况，配备医用担架、急救药品、卫生绷带等，并就近联系卫生医疗点，职工发生中毒、意外伤害时及时拔打“86120”急救电话。进行抢救。

（二）应急响应

（1）应急响应的主要内容：

1）立即抢救伤亡人员，就地送往医院进行救治；

2）积极组织人员抢险救情，并对周围财产、环境采取必要保护措施；

3）立即停止作业，疏散人员；

4）设安全警戒线并保护好事故现场；

5）尽可能确保用电、用水、道路等畅通；

6）作好有关记录；

（2）应急响应程序

1）应急响应的启动：出现环境和安全紧急情况时，现场当事人或发现人立即报告项目部及公司安全科有关人员，并根据事故大小及管理级别上报建设行政主管部门。

高处坠物应急预案篇10

1. 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。

2. 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。

3. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。

4. 医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

5. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

6. 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7. 按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。

发生误吸的护理应急预案

1. 住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。

2. 当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。

3. 医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。

4. 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。

5. 及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6. 严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知医师采取措施。

7. 患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施：

⑴ 清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

⑵ 安慰患者和家属。

⑶ 按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。

8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。

急性上消化道大出血患者的抢救预案

1. 发现患者消化道大出血时，立即通知医生，迅速建立静脉通道（休克患者建立两条以上静脉通道），补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。

2. 如患者出现休克状态，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血压＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。应加快静脉输液速度，遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量，随时准备配合医生抢救。

3. 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生插入三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8正肾素（去甲肾上腺素）盐水协助洗胃。

4. 静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

5. 严密观察病情变化：遵医嘱给予心电及血压监护，做好危重病人监护记录。大出血期间每15~30分钟测量生命体征一次，病情稳定4~6小时后可改为1~2小时一次，12小时后改为4~8小时测一次。

6. 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

7. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。呕吐时头偏向一侧，避免误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。

8. 患者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

9. 患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流质饮食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

10. 作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

发生摔伤的应急预案

1. 当患者突然摔倒时，护士应立即到患者身边。检查患者摔伤情况，并及时通知医生。

2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤的，要根据损伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，通知医生及时处理。

3. 对于头部摔伤的患者，出现意识障碍危及生命时，应立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，及时测量生命体征，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

4. 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

5. 对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎，对于创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。

6. 对严重摔伤的患者，每30分钟巡视一次，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。

7. 准确及时书写护理记录，认真交接班。

8. 向患者了解当时摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能避免再次摔倒。

9. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

发生坠床的应急预案

1. 对意识不清并躁动的患者，应加床挡，身边留有陪护人员。

2. 在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情。如有需要可以让护士帮助。

3. 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者及家属不做体位突然变化的动作，以免引起血压变化，造成一过性脑缺血引起晕厥。

4. 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用床头传呼系统告诉护理人员，给予必要的处理措施。

5. 一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，做好心理安慰，通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况，及时处理。

6. 配合医生对患者进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。

7. 对病情严重的，每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定。

8. 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

住院患者发生精神症状的护理应急预案

1. 护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。

2. 在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。

3. 对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。

4. 尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。