交通管制的方法范文
时间：2023-11-08 17:17:50
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篇1
[关键词]价值观教育 传统方法 反思
[中图分类号]D252 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）11-0242-01
一、价值观、价值观教育及其方法
研究价值观教育，必须清楚的剖析价值观系统中的一些基本范畴和概念体系，从而更准确地把握研究对象的本质。本章按照“价值观-价值观教育-价值观教育方法”的逻辑，对价值观、价值观教育、价值观教育方法等概念和范畴进行了较为详尽的阐述。
（一）价值观
价值观，是人们对人生目的、意义和社会行为的认识与评价所持有的基本态度和基本观点。价值观世界观的核心是人们判断是非曲直、真假美丑的价值准则。价值观虽然很抽象，但在现实生活中它却以一种强大的力量实实在在地作用于整个社会，它是支撑人类生活的精神支柱，决定着人类行为的取向。大学生的价值观是他们评价是非曲直，决定什么该做、什么不该做而采取相应行动的一套价值系统。它既影响和规定着大学生的认识和行为指向，更是大学生观察事物、处理问题的尺度和标准。因此，加强大学生价值观教育，引领其形成积极科学的价值观，是当前高校思想政治教育工作的一项重要任务。
（二）价值观教育方法
中国古代对“方法”的理解是多义的。最初的“方法”概念出自墨子：“中吾矩者，谓之方；不中吾矩者，谓之不方；是以方与不方，皆可得而知之。此甚故何？则方法明也。”这里的“方法”，更加接近“法则”的涵义。真正接近现代涵义的方法概念出自韩愈：“而又为之奔走经营，相原隐之宜，指授方法。”这里指的“方法”涵义就是“办法”。现代意义的“方法”，一般是指人们在认识世界和改造世界的过程中，为达到预期目的所采取的方式、程序、手段以至技巧的总和。
二、传统大学生价值观教育方法的反思
（一）对传统灌输式教育方法的反思
就一般意义而言，所谓灌输是与教育相随的一种教育活动形式，也是传统教育的基本特征，它既是教育的原则性问题，也是方法性问题。而作为方法层面的灌输，可分为两种，一种是科学的灌输，而另一种是教条的灌输。
作为方法层面另一种灌输也就是教条的灌输，这是一种与教条化教育、填鸭式教育相提并论的灌输，这也是传统意义上的灌输。这种灌输教育在当今日新月异的社会，不仅没有紧随时代，更是滞后于时代。这些问题主要表现在：第一，灌输的强硬化。只有这样，灌输教育的内容才能被学生所吸收，轻而易举地被学生理解，从而才能达到较好的灌输效果。第二，灌输的呆板化。以往的“灌输”，教育者一向是一幅毫无情感、生硬的姿态。第三，灌输的空洞化。如果能够真正搞清楚被教育者的所急所需的问题，并且要尽心竭力地对这些问题给予支持和帮助，从而解开被教育者的心结。
（二）对传统专项教育方法的反思
对于我国目前的高等教育来说，价值观的教育仅仅是单独的一门学科而已，这就在大学生价值观的形成方面造成了很大的局限性，也在某种程度上阻碍了大学生价值观的形成与发展。大学生的价值观教育不仅仅是应该建立在各个学科的基础知识之上，而是更应该与各学科之间形成相互联系相互渗透的关系。各个高校对于大学生的德育教育必须有一个大体的思路，逐步激发和引导大学生形成正确的价值观，使老师能够和同学一起参与到提高大学生价值观教育的活动中来。第一，大学生的德育教育不单单是学习各种文化知识，而是要在学习各种文化知识的基础之上，引导大学生逐步形成与学历相配的修养素质、价值观念和生活理念。第二，心理的健康教育是价值观教育中很重要的一部分。
所谓价值观教育形式的专项化，就是在传统的价值观教育中，把学校教育的比重扩大化，认为教育只能依靠学校，从而把社会和家庭等外界因素对大学生教育的影响给忽视了。要想达到对大学生价值观进行正确引导的目的，必须通过各种条件的共同作用，而这些条件不仅仅是学校、家庭，还包括社会的因素，这些条件的综合作用就要求我们必须有多样化的教育途径和载体与之相适应，只有这样才能达到价值观教育的最终目的。大学生可以通过自己的言行和生活方式在这个重要的场所表达自己存在的价值观，从而以道德为基础，以法律为准绳对自己的言行进行约束。
（三）对传统一元教育方法的反思
首先，要根据社会的发展形式来相应地调整大学生价值观的评价标准。我国当前的社会是以人为本的社会，评价标准的多元化取代了评价标准的单一化，这与我国的总体社会结构的改变是分不开的。当然，多元化的评价标准并不是说彼此相互对立的价值观都是没有错误的价值观，也不是说事情的起点和终点就都是多样和多元，把大学生的评价主体的特殊需求作为一项必须重视的需求。综上，我们只有对传统的价值观教育的方法进行改革，才能真正地做到与实际相结合，切实做到以人为本。我们不仅要对价值观进行书本的教育，还要在公共生活的领域、责任意识等方面对大学生的价值观进行正确的引导。
对价值多元背景下的价值观教育，仁者见仁智者见智。在此，更为赞同在承认价值观多元化的基础上凸显主流价值观的做法，只有通过比较，使主流价值观的指导意义通过自身魅力展现，以确立其主导地位，才是价值观教育的可行之法。
【参考文献】
[1]石海兵.青年价值观教育研究.安徽人民出版社，2007（7）.
篇2
现将《广州市房地产交易管理办法》颁发给你们，请遵照执行。
广州市房地产交易管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强房地产交易管理，保障房地产权人的合法权益，根据《中华人民共和国城市房地产管理法》及其有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称房地产交易是指以出售、预售、拍卖等形式转让与受让房地产的行为。
第三条 凡在本市市辖区范围内从事房地产交易的单位和个人，应当遵守本办法。
第四条 广州市国土局、房地产管理局是本市房地产交易的行政主管机关（以下简称市房地产主管机关），负责本办法的组织实施。
广州市房地产交易所（以下简称市交易所）在本办法的授权范围内，负责房地产交易管理工作。
第五条 房地产交易应遵循合法、公平、自愿、诚实信用的原则。$房地产交易实行价格评估，具体办法按《广东省房地产评估条例》和国家有关规定办理。
第六条 房地产交易，房屋所有权与其合法占用的国有土地使用权应同时转移，办理权属变更登记。
第二章 房地产出售
第七条 房地产出售，交易双方必须到市交易所办理交易登记手续。不能亲自办理的，应出具委托书，由人办理。
第八条 房地产出售，交易双方应向市交易所如实申报成交价格，不得瞒报或作不实的申报。
交易双方申报的价格，低于评估价格的，以评估价格计算税费；高于评估价格的，以申报价格计算税费。
第九条 按份共有的房地产，共有人有权将自己的份额部分出售，但在交易前应提前90日书面通知其他共有人。在同等条件下，其他共有人具有优先购买权。
共同共有的房地产，权利人出售自有的部分房地产时，须出具其他共有人同意出售的证明书。能分割的应允许分割出售；不能分割的，须经协商共同出售。
第十条 出售租赁的房地产，产权人应提前书面通知承租人，告知其在同等条件下具有的优先购买权。承租人应自接到书面通知之日起30日内予以书面答复，逾期不答复的，视为放弃优先购买权。
第十一条 在同等条件下，按共有人、抵押权人、承租人、其他优先购买权人的顺序享有房地产优先购买权。国家另有规定的从其规定。
第十二条 下列房地产不得出售：
（一）依法限制产权转移的；
（二）权属不清的；
（三）国有土地使用权被依法收回的；
（四）经行政主管机关公告拆迁的房屋；
（五）国家规定的其他房地产。
第十三条 具有下列情形之一的房地产，必须按规定办理有关手续后，方可出售：
（一）未经产权登记的；
（二）经改建、扩建的房屋，未办理产权变更登记的；
（三）产权人死亡，继承人未办理产权变更登记的；
（四）房地产设定的他项权利未注销的；
（五）法律、法规规定的其他情形。
第十四条 具有下列情形之一的房地产视为出售，必须办理房地产交易登记手续：
（一）以房地产出资，并已转为合资企业拥有的；
（二）以土地使用权与他人合作开发房地产，并以产权分成的；
（三）以房地产作价入股的；
（四）以房地产抵债的；
（五）收购、合并或分立企业时，房地产转移为新的权利人的；
（六）法律、法规规定的其他情形。
第十五条 行政、事业单位出售房地产的，应出具县级以上人民政府授权的主管部门的审批文件。
属于政府直管的公房，应由市房地产主管机关审批；属于系统自管公房的，由国有资产主管部门审批。
第十六条 房地产出售，交易双方应当签订书面合同。合同的条款，以及变更与解除等，依照《广东省城镇房地产转让条例》第十四条、第十五条的规定办理。
第十七条 以行政划拨方式取得国有土地使用权的，出售房地产时，出售人应补交土地使用权出让金。补交土地使用权出让金的标准，依照本市人民政府的规定执行。但国家另有规定的除外。
第十八条 房地产出售，交易双方应按下列规定缴纳税费：
（一）契税，由购买人（包括外国人和外国企业购买房地产的）按交易总额的6％缴纳。
华侨和港、澳、台同胞以侨汇、外汇购买房地产，及其在境内的投资企业（包括独资、合资、合作企业）以侨汇、外汇购买房地产的，减半征收契税。
（二）印花税，由交易双方各按交易总额的万分之五缴纳。
（三）交易管理费，交易双方各按交易总额的千分之五缴纳。
交换房地产的，根据交换差价按前款规定缴纳税费。
第十九条 出售的房地产发生增值的，应依照国家的税法规定，由出售人缴纳增值税。
第二十条 享受国家、企事业单位补贴购买的房屋，需要出售的，应按国家和省、市的有关规定办理。
第三章 商品房预售
第二十一条 商品房预售，是指具有法人资格的房地产开发公司（以下简称开发企业），依法取得国有土地使用权经过开发，将正在建设的各类房屋预先出售的行为。
第二十二条 开发企业预售商品房前，应持下列证件，向市房地产主管机关申领预售商品房许可证：
（一）开发资质证书、营业执照；
（二）预售商品房的建设工程规划许可证、建筑施工合同、建设用地平面四至图；
（三）国有土地使用权出让合同、建设用地批准文书；
（四）投入开发建设资金达到预售商品房工程总投资的25％（不含土地使用权出让金和前期开发费），或者预售商品房的基础工程已完成，并已确定施工进度和竣工、交付使用日期的证明。
（五）在本市商业银行开立代收商品房预售款的账户；
（六）向境外预售的、还应提交市外经贸主管部门的批准文书。
第二十三条 市房地产主管机关自受理开发企业申请预售商品房之日起10日内进行实地勘查，经审查符合条件的，核发预售商品房许可证。
开发企业领取预售商品房许可证后，方可预售商品房。进行预售广告宣传的，应载明预售商品房许可证号码，并应执行国家有关法律、法规的规定。
第二十四条 开发企业预售商品房，必须与预购人签订预售预购合同。
合同内容包括：预售人、预购人名称或姓名，预售商品房的地点、位置、建筑结构、楼层面积、单元号码、配套设施，装修标准、售价、交付使用时间，保修措施，违约责任、纠纷解决办法以及其他需约定的条款。
第二十五条 交易双方签订预售预购合同后，开发企业应在30日内持合同文书向市交易所办理审核、登记手续。凡未经审核、登记的商品房预售行为无效。
开发企业不得为商品房预购人非法办理转让更名手续。
第二十六条 开发企业在商品房竣工验收后30日内，应向市房地产主管机关申请确认产权。
未售出的商品房可领取房地产权属证明书；已售出的商品房，由开发企业统一为预购人领取房地产权属证。
第二十七条 预售、预购商品房应按规定预征税费。
第四章 房地产拍卖
第二十八条 从事房地产拍卖活动的机构必须取得市房地产主管机关核发的房地产拍卖资格证后，方可向工商行政管理部门申领营业执照。
第二十九条 下列房地产可以委托拍卖机构拍卖：
（一）依法没收或强制收购需拍卖的房地产；
（二）人民法院裁定、判决需拍卖的房地产；
（三）因抵押处分需拍卖的房地产；
（四）因清偿债务需拍卖抵债的房地产；
（五）法律、法规规定的其他情形。
第三十条 委托拍卖房地产，委托人应事先持拍卖委托书、房地产权属证书和其他有效证明文件，向市房地产主管机关提出申请，经审查批准后，拍卖机构方可接受委托，组织拍卖。
拍卖本办法第二十九条第（一）、（二）项规定的房地产，委托人申请拍卖时，还应提交行政决定书或司法协助通知书。
第三十一条 委托拍卖房地产，拍卖机构可以收取手续费，具体收费标准按《广东省拍卖业管理暂行规定》办理。
第三十二条 委托拍卖房地产，委托人应与拍卖机构签订委托拍卖合同。
合同内容包括：拍卖人、委托人名称或姓名、地址；拍卖标的物的名称、地点、位置、面积、使用年限及用途；拍卖标的物交付时间、方式、拍卖手续费、价款的支付方式；拍卖时间、程序、中止和终止的条件；合同有效期限、违约责任以及其他需要约定的条款。
第三十三条 房地产拍卖，由拍卖机构在拍卖30日前公告。$公告的内容应包括：拍卖标的物的产权性质、拍卖标的物的基本情况、拍卖时间和地点、竞买人的条件、应付的保证金，市房地产主管机关批准拍卖的文件名称、文号，以及其他需要公告的事项。
第三十四条 竞买人须在拍卖7日前，向房地产拍卖机构提交下列证明文件：
（一）个人身份证明；
（二）企事业单位的营业执照或政府批文；
（三）法定代表人证明书和法人授权委托书；
（四）资信证明；
（五）其他有关证明文件。
房地产拍卖机构对竞买人进行资格审查后，合格者发给竞买证书，并收取保证金。
第三十五条 竞卖人交纳的保证金可以抵交所竞得拍卖房地产的部分价款；未竞得拍卖标的物的，保证金由拍卖机构于拍卖结束后7日内返还未竞得者。
第三十六条 房地产拍卖机构应在公告确定的时间、地点依照法定程序进行拍卖。在拍卖成交后的5日内，竞得人应与委托人签订房地产拍卖转让合同，并应按规定将成交价款汇入房地产拍卖机构的银行帐户。竞得人不能即时清结的，应交付成交额20％的定金，并自拍卖成交之日起60日内付清成交价款。
第三十七条 竞得人付足全部成交价款，方可领取所竞得标的物的房地产权属证书。
第三十八条 在房地产拍卖中，凡出现竞买报价低于标的物的保留价（评估底价）时，房地产拍卖机构有权宣布其报价无效，或中止拍卖竞价，但委托人无保留价格的除外。
第三十九条 房地产拍卖机构依法收取的拍卖成交价款，除按规定代扣缴有关税费外，剩余的价款应全额交还委托人。
第四十条 委托拍卖人、竞得人与房地产拍卖机构之间产生纠纷的，由当事人协商解决，协商不成的，可依法申请仲裁或向人民法院起诉。
第五章 罚 则
第四十一条 违反本办法第十二条规定出售房地产的，买卖行为无效；有非法所得的，没收非法所得；并处以非法交易总额10％以下罚款。
第四十二条 违反本办法第十三条规定出售房地产的，责令其补办有关手续、补缴应纳税费，并处以交易评估价总额5％以下罚款。
第四十三条 违反本办法的规定，未办理交易登记擅自出售房地产的，应责令补办登记手续，补缴应纳税费，并处以交易评估价总额5％以下的罚款。
第四十四条 有下列行为之一的，由市房地产主管机关责令停止预售，有非法所得的没收非法所得，并按商品房销售总额5％以上，10％以下处以罚款；情节严重的，吊销《商品房预售许可证》。
（一）未领取预售商品房许可证而预售商品房的；
（二）擅自涂改预售商品房许可证的；
（三）为商品房预购人非法办理转让更名手续的；
（四）其他违反商品房预售管理法律、法规规定的。
第四十五条 未取得房地产拍卖资格证从事房地产拍卖活动的，其拍卖行为无效；有非法所得的，没收非法所得；并由市房地产主管机关处以非法拍卖价总额10％以下的罚款。
第四十六条 除本章规定由市房地产主管机关处罚的以外，其余处罚由市交易所决定和执行。
第四十七条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚决定书之日起15日内，向作出行政处罚决定机关的上一级机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉。期满不申请复议、不提起诉讼又不执行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第四十八条 房地产交易管理工作人员或拍卖机构工作人员以权谋私、贪污受贿的，由其上级主管机关予以行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第四十九条 房地产交易的各类合同文书，由市房地产主管机关按照国家规定的契约文本统一印制。
篇3
本文从上海轨交突发事故应急处置的现状出发，概述了上海轨交突发事件的特点，阐述了上海轨交突发事故应急处置方案的主要内容，从乘客的角度分析了其存在的不足之处，并提出了针对性的建议。希望通过对轨交应急处置方案的改进，更好地完善地铁突发事件的应急处理方式，给乘客的出行提供更多的安全保障。
关键词：上海轨道交通突发事故 应急处置
中图分类号：U491.31 文献标识码：A文章编号：
前言
上海轨交线路建成运营至今，已有十多年,现有11条线路总长超过400多公里,已经成为人们出门的主流交通工具。然而大量早期线路设备已进入老化阶段，近2年来故障率明显增加,由于其区域均为相对封闭空间的特殊性，一旦发生意外后果不堪设想。虽然上海地铁相关部门对此也做出了相应的突发事故应急处置方案，但在具体实施过程中也存在着不足之处。本文就是从乘客的角度出发，对上海轨交突发事故应急处置方案进行的思考。
一、轨道交通突发事件的特点
基于近年来上海市范围内发生的几起轨交突发事故，本项目小组成员把轨道交通突发事件的特点归纳为以下四点：
1.突发性
轨道交通事故的最明显的一个特点即为突发性强，每次事故，无论大小，都来的十分突然，不易察觉。乘客在没有任何预兆的情况下只能对突如其来的事故全盘接受。
2.信息不畅
当事故发生时，乘客往往带着许多疑团，不明发生了何事，不知自己处在什么位置，列车处在什么位置，对现场事故没有任何通知，也不知道如何联系工作人员，容易造成恐慌、不安、焦虑的心理，信息不畅极易演变成人群混乱的导火索。
案例：2009年12月22日清晨5时50分,申城轨交1号线陕西南路站至人民广场站区间突发供电跳闸事故,导致列车停驶。未等故障排除，至早晨7时，还是1号线，一辆载客列车行至上海火车站折返站时，与一辆正在折返的空驶列车发生侧面擦碰，致中山北路至上海火车站区间双向停运。尽管没有发生人员伤亡，但由于1号线直到中午11时55分才全线恢复通行，致使正逢上下班高峰人流与冬至扫墓人流双碰头情形下的地下交通出现区域性混乱，继而又导致申城部分地区的地面交通出现少见的连锁混乱。
3.救助难度大
轨道交通工具一般都处在地下或高架桥的半封闭空间里，救助通道十分狭隘，若处于隧道间隔中，对救援难度更是一个挑战，此外，有限的救助器材及安全知识的缺乏也给乘客的自救也带来了许多限制。
4.社会影响大
较之其他公共交通工具而言，轨道交通具有非常明显的优势，如载客量大、安全、准点、快捷、舒适、环保等等。这些优势使得轨道交通受到了乘客的青睐，成为越来越多的人出行的首选。因此，一旦发生重大轨交事故，不但会给乘客留下心理阴影，还使普通百姓产生恐慌情绪，进而给社会的和谐发展带来不良影响。
案例：2011年9月27日14时37分，上海轨道交通10号线1005号列车与1016号列车在豫园站至老西门站下行区间发生追尾事故，事故伤员总数为260人。事故发生后，人们纷纷通过微博、博客、网上论坛等渠道表示了对轨交安全性的质疑和恐慌，一时间，人们谈地铁色变，造成的社会影响极坏。
正是由于以上四个方面的特点给轨交突发事故应急方案增加了难度，使得轨交突发事件应急处理工作引起了社会的广泛关注，促使轨交部门不断地改善管理方式和应急措施，让百姓的出行变得更加安全，舒适。
二、 上海轨交应急处置方案的主要内容[2 此部分内容引用自“上海市处置轨道交通事故应急救援预案”。]2
上海轨道交通在吸收了以往事故的经验与教训的基础上，建立了一套更加完善的应急指挥体系。上海轨道交通成立了紧急救援小组，主要用以处理突发事件下的救助抢险工作。轨道交通企业根据运营情况制定了演练计划，定期、不定期地组织进行各层级的预案演练。如与上海市消防局、轨道公安分局联合举办地铁灭火救援演习。轨道交通企业建立了信息传递系统，制定了信息报告流程图。在轨道交通发生突发事故时，事发点及时将现场情况，采取初报、续报等形式在规定时间内及时将现场情况传递到救援中心。救援中心根据事故点汇报的信息启动相关应急预案，向具体抢险救灾部门发出救援命令。此外，上海市消防总队轨道支队近期专门研究制定了“一站一方案”消防应急管理模式。
1.信息传递
市应急联动中心、市公安局城市轨道交通分局、市地铁抢险办及有关单位接到轨道交通事故报警后，在按照预案组织救援和应急处置工作的同时，及时掌握和汇总相关信息，重要信息应迅速向市应急联动中心报告。
根据突发轨道交通事故可能造成的危害性、紧急程度和发展势态，将预警信息分为四级：Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较重)和Ⅳ级(一般)，并依次用红、橙、黄、蓝四色表示。
市地铁抢险救灾指挥部根据有关轨道交通运行监测信息，按其运作规程，对预警级别适时进行。其中，对Ⅱ级(橙色)和Ⅰ级(红色)预警信息的，须报请市政府决定。
预警信息的、调整和解除，可以通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、宣传车或组织人员逐户通知等方式进行。对老、弱、病、残、孕等特殊人群以及学校等特殊场所和警报盲区，应采用有针对性的公告方式。
2.救援点与人员安排
地铁的救援小组主要设置在1号线梅陇点、1号线新闸点、3号线宝山点，全天待命，一有突发事件，及时出发救援，并配备GPS定位系统和抢险车，配备专业的抢险车辆和救援工具，器材。此外，地铁志愿者在突发事件发生时，维持秩序。
3.应急保障
（1）队伍保障
（2）物资保障
（3）医疗卫生保障
（4）交通运输保障
（5）治安维护
（6）通信保障
（7）技术支持
4.宣传
轨道交通运营单位应加强对内部员工的教育培训，组织编写教育培训材料和通俗读本，不断增强预防和处置轨道交通突发事故的能力。
轨道交通相关单位要会同有关部门通过图书、报刊、音像制品、电子出版物、广播、电视、网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强公众的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。
5.演练
市地铁抢险救灾指挥部要协同市应急联动中心适时组织指挥部各成员单位开展应急联动处置预案的综合演练。指挥部各成员单位特别是市公安局城市轨道交通分局和轨道交通运营单位要加强对应急处置单位的培训和训练，每年定期或不定期地开展应急演练，提高实战处置能力。
例如：地铁4、7号线东安路站进行过一场逼真的公共卫生突发事件联合救治应急演练。此次演练进一步提高了车站员工面对乘客受伤等突发事件的初期救治能力，也为车站联合周边医 院开展应急疏散、紧急救援提供了一次难得的实战经验。上海地铁第三运营有限公司、龙华医院、医药大学等领导、主任医生及员工等共计80余人观摩了此次演练。
三、上海轨交突发事故应急处置方案在实施过程中存在的问题——基于乘客的角度
篇4
【关键词】腹腔镜；气腹；套管针
自腹腔镜技术在临床应用以来，以其创伤小，对机体干扰小、出血少、兼有诊断及治疗作用等优点而在外科、妇科领域得到广泛的推广。现在我国，有很多中小型医院亦可开展此项技术。但腹腔镜手术有其特有的并发症，比如：建立气腹及放置套管的相关并发症就屡见报端。为推广一种安全有效的建立气腹及放置套管的方法，作者随机抽取5年来我院用3种不同办法建立气腹及放置套管的腹腔镜手术病例各300例进行分析比较，现报道如下。
1 3种方法简介
1.1 保护性穿刺套管针直接穿刺建立气腹法
临床研制的保护性穿刺套管针，原理类似于Veress气腹针，即在10mm三棱锥形金属穿刺套管针有弹簧装置的钝头保护器，当穿刺入腹腔，阻力消失后，钝性保护装置自动弹出，以防锐利的尖端损伤腹内脏器。具体操作方法：患者仰卧，在脐上或脐下缘做一10mm横行皮肤切口，用两把布巾钳在两侧钳夹提起，使腹壁与脏器间有足够的空间，然后直接用保护性穿刺套管针刺入腹腔，穿破腹膜后有一明显的落空感，此时可建立气腹。
1.2 Veress针充气法
Veress针由外鞘和中空的内芯组成，外鞘末端为锋利的切割刃，中空内芯比外鞘稍长，带有弹簧使末端钝头可伸缩，钝头处有一侧孔，气体由此通过。穿刺时患者仰卧，在脐上或脐下缘做一10mm横行皮肤切口，用两把布巾钳在两侧钳夹提起，用拇指和食指轻捏Veress针自切口进针，针尖对准中线，与腹壁垂直逐层进入，穿破腹膜后有一明显的落空感，要证实Veress针是否进入腹腔，可用5 mL注射器抽吸少量生理盐水，接上Veress针尾，先回抽，可见有气体进入针筒，拔出注射器针栓，可见生理盐水平面在针筒内无阻力或微阻力下降，则证明进入腹腔。此时连接二氧化碳气腹机，当气腹压达到10mmHg时拔出气腹针，由皮肤切口置入穿刺套管针。
1.3 开放式建立气腹及置套管法
患者仰卧，在脐旁做10mm横行皮肤切口，有齿镊提起切口两侧皮肤，组织剪向下分离剪开皮下及脂肪组织，直至腹直肌前鞘，沿切口方向横行切开腹直肌前鞘，注意勿切过深以免损伤肌肉而导致出血。用小拉钩向旁边拉开腹直肌，显露腹直肌后鞘及腹膜，用两把腹膜钳（弯Kocher）提起后直视下切开，用钝头器械轻探证实进入腹腔，自此处直视下置入10mm套管，充气导管与套管进气孔连接后即可开始充气。此时可在脐周围缝线固定套管并防止漏气。
2 临床资料及结果
保护性穿刺套管针直接穿刺建立气腹者300例，其中发生大网膜血管损伤6例，经术中钛夹夹闭出血点而得到妥善处理。穿刺误入腹膜前间隙导致腹膜前气肿8例，术中见腹壁不对称性膨胀或气压监测示无阶梯状上升过程，骤然升至10mmHg以上，并见进气量明显偏少，术中予以调整后顺利腹腔内充气而完成手术，术后腹膜前气肿自行吸收，恢复良。穿刺导致小肠损伤1例，因裂伤较大，行经腹直肌小切口肠修补术，术后恢复良好。
Veress针充气法300例。其中发生网膜囊气肿6例，未予特殊处置，手术结束时其中减轻或消失，术后恢复良好。大网膜小血肿5例，经术中双极电凝处理效果满意，术后无不良反应。Veress针误刺伤小肠一例，因裂口小，腹腔污染极轻，行腹腔镜下肠修补术，术后恢复良好。2例患者因Veress针误至腹直肌筋膜即充气，术后发生皮下气肿，患者颈部及前胸均可触及握雪感，术后3天内皮下气肿自行吸收，恢复良好。1例子宫肌瘤挖除术患者术后6小时引流量达400 mL，色深，质稠，考虑为子宫缝合处出血。行二次腹腔镜探查术，术中见子宫体缝合良好，创面无出血。由右下腹麦氏点10mm套管置观察镜观察脐部戳孔，见脐部戳孔有鲜血流入腹腔，经止血，逐层缝合脐部切口处理满意，1周后患者痊愈出院。
开放建立气腹及置套管法病例300例，其中2例操作中发现大网膜与穿刺口处腹膜粘连，遂用手指伸入腹腔推开粘连，从而避免大网膜损伤。1例患者术后1个月发生脐部切口疝。局麻下给予疝修补术，1周后痊愈。
篇5
[关键词]风险评估；风险预测；空中交管；决策模式
中图分类号：V355 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）41-0301-01
前言
维护控制交通制度、保障航空人员的生命安全是空中交通管制安全工作的主要目的，而安全风险预警决策模式是空中交通管制工作正常进行的前提条件，对于保证空中交通管制安全工作的质量与效率发挥着不容忽视的作用[1]。受地点限制，导致空中交通在发生安全事故以后的处理环境与其他安全事故处理环境有着很大不同，其中存在诸多的不确定性和安全隐患，近年来，航班数量的增加为空中交通管制带来了更大的难度，飞机相撞、航班冲突成为制约航空事业进一步发展的主要因素。如何制定合理有效的安全风险决策预警决策模式是当前航空领域亟待解决的问题，就目前而言，风险预测和风险评估是实现空中交通管制安全风险预警决策的两种手段，因此，风险预警决策模式可以从两个方面来进行探讨。
一、安全风险预警决策模式的构建
从诱发空中交通事故的因素着手，对安全风险进行有效控制、降低交通事故发生的概率是安全风险预警决策模式构建的出发点，因此，符合交通管制的主要目标与实际情况是安全风险预警决策模式构建的基本原则[2]。通常，空中交通管制主要有两个目标，一是控制风险成因确保空中交通的安全，二是在每一次的交通管制当中总结经验，完善空中交通管理系统，提升空中交通管理的效率，为今后的空中交通管制提供可供参考的依据。空中交通管制安全风险预警决策模式与空中交通管制系统相互配合共同保证空中交通安全，在交通事故发生以前就对事故进行预防从而降低事故发生的概率，通过与其他部门的合作有效保证了决策的准确性和科学性。航班飞行必然会受到天气的影响，因此，空中交通管制模式的建立需要获得天气信息，与气象部门和国家情报部门的合作在所难免。此外，现代较为发达的通信技术为信息的及时传送提供了技术支撑，使高科技手段渗透到空中交通管制安全风险预警决策模式当中，为空中交通管制安全风险预警决策的完善做出了重要贡献。可以看出，空中交通管制安全风险预警决策模式整合了国家多个部门的智能，从而获得更加精准的安全风险预警报告，最大程度地降低了空中交通事故发生的概率。
二、空中交通管制安全风险预警决策模式
（一）预测型空中交通管制安全风险预警决策模式
在空中交通事故发生以后才采取措施解决问题显然作用不大，虽然影响空中交通安全的因素具有不确定性的特点，但是依然可以被预测出来，因此，对影响交通安全的因素提前进行预测就成为规避空中交通安全事故的重要手段。空中交通管制安全风险预测是指根据现有的信息与空中交通管制的当前状况推测出未来空中交通管制的状态，通过遵循事物的连续性原理和可类推原理可以使决策更加科学合理[3]。事物的连续性原理表明，事物本身存在一定的变化规律，事物现在的状态在一定程度上体现了事物未来的变化趋势，事物未来的状态是由事物现在的状态演变的。事物的可类推原理表明，在知道事物之间的相互关系或两个不同风险因子的情况下，可以类推出另外一个事物的发展趋势。预测型空中交通管制安全风险预警决策模式的步骤主要有四个，在实际的预测工作中不一定要严格遵守这四个步骤，可根据实际情况在保证预测准确性的前提下进行调整。首先，要明确预测的对象、目标与过程，制定详细的预测计划，有针对性地收集相应的信息资料。其次，收集相关信息，确保信息的准确性与全面性，为预测工作奠定基础。然后，合理选择预测方法和模型，做好安全风险预警决策模式的核心工作。最后，输出结果，根据输出结果采取相应的风险防范措施。
（二）评估型空中交通管制安全风险预警决策模式
在实际的安全风险预警决策中可以发现，与风险有关的指标比较多，评估型安全风险预警模式可以选择较为合理的指标，采用与之匹配的方法和技术对指标进行预测，极大地提高决策的准确性、科学性，这是评估型安全风险预警决策模式成为应用较多的一种模式的重要原因。评估型安全风险预警决策模式的任务可以分为两个阶段来完成，即预警分析阶段和对策选择阶段。预警分析阶段的任务主要是信息决策，通过以下三个方面来实现：选择评估诊断方法；判定指标信息冗余度；确定风险指标值。对策选择阶段的任务是决策，对于一些不明确的决策进一步确定，比如不确切的目标、决策方案、目标等，甚至是约束条件和志向。对策选择阶段可以说是对预警分析阶段的补充和完善，从保证安全风险预警决策的正确性来看，对策选择阶段的操作是安全风险预警决策模式必不可少的工作。
三、完善安全风险预警决策模式的方法
当前的安全风险预警决策模式虽然比较完善合理，但是面对日益变化的空中交通管制风险因素，显然无法满足空中交通管制的需要，因此，有必要优化安全风险预警决策模式，以适应未来的空中交通管制环境[4]。综合多种因素考虑，可以从明确预警管理组织的职能、完善预测方法和优化对策选择路径这三个方面来达到完善安全风险预警决策模式的目的。空中交通管制预警管制的组织形式主要有两种，一是集权型管理模式，二是分权型管理模式，这两种管制模式都存在弊端，集权型管理模式的柔性不够，分权型管理模式的协调度难以把握。明确预警管制组织的职能要解决这两种模式的弊端，必须要建立统一的职能管理部门，优化组织层面。安全风险预警是以信息作为决策依据，在整个的风险预警系统当中，只有及时更新信息库才能获得信息变动的最新动态，主要是充分利用现代科技手段实现信息之间的转换，确保预警系统得以顺利运转。安全风险预警决策模式的对策选择要协调管控对象、成本、社会影响O各方面产生的矛盾，决策者从信息接收到决策需要遵循最优原则，才能保证决策的有效性，优化对策选择路径对于节省陈本、矛盾协调和决策有效性起着至关重要的作用。
结束语
综上所述，通过对已有的空中管制经验进行总结并根据当前的空中管制的实际情况来完成风险预警决策工作，这是风险预警决策模式最大的特征[5]。在今后的空中管制安全工作中如何完善风险预警决策模式是相关领域应当重点研究的内容，减少预测误差对于提高风险决策工作的质量和效率至关重要，充分提高预测人员的综合素质和利用现代科技手段可以有效解决这一问题。同时，相关领域也要借鉴国外先进的风险预警决策经验，致力于提高风险预警决策模式的准确性和科学性，使风险预警决策模式为空中交通管制做出更大的贡献。
参考文献
[1]罗帆，杨智. 空中交通管制安全风险预警决策模式[J]. 武汉理工大学学报（信息与管理工程版），2013，02：274-278.
[2]秦晴，尹刚. 浅谈空中交通管制安全预警管理[J]. 科技创新导报，2013，23：91-92.
[3]蒋友. 空中交通管制安全风险预警决策模式及方法初探[J]. 科技视界，2013，29：307.
篇6
【关键词】管制习惯，空中管制，作用，研究
引言：良好的空中管制习惯，对于空中交通管理的秩序是非常有必要的。但是，在现实环境条件下，很多空中交通管制人员对于管制的习惯有诸多的漏洞，这给空中交通管制带来了很大的麻烦，尤其是为空中交通和运输等问题埋下较多的安全隐患。因此，要实行良好的管制习惯，在空中管制中的作用很大，对于航空事业的发展也有重要的意义。
1、空中管制中的管制习惯现状分析
空中管制中的管制习惯现状堪忧，很多空中交通管制人员没有良好的管制习惯，其当前的很多管制现状的制约问题，为空中交通的顺畅运行带来了诸多麻烦。首先，在有关空中交通管制的规章制度等方面并没有加以完善，一些空中管制习惯也不尽规范。
受到传统的影响和习惯因素的制约，空中交通管制有关人员对于空中管制是一种单纯的使用导航设备和技术，运用通信手段的方式，对飞机的飞行活动采取的管制和监控。在管制的重点放在了飞机的飞行通畅等方面，相对于人为情况和非人为因素则受到较少的重视，使很多细节上的问题和相关流程都忽略了。同时，一些空中管制人员的业务能力和技能掌握还不够，且没有相关规章制度的完善做后盾，使得在现实管制的过程中，出现很多错误或者导致航空事故发生。因此，航空管理部门应提出对空中管制的相关法律法规的完善和补充，并监督航空管制人员运用良好的管制习惯，避免航空事故发生。但是，在实际情况中，很多航空管制人员的安全观念不足，对航空管制的有关知识和技能掌握不够、基础知识薄弱，使得空中管制人员仍然在空中交通管制上出现失误。所以，没有良好的管制习惯，相关的规章制度没有建立和完善起来，对航空飞行的安全必然受到较大的威胁。
其次，对于航空管制人员在工作中比较随便，不重视相关工作制度和管理。规章制度一定程度上约束了空中管制人员，使其在工作尽职尽责。但是目前的情况，出现了一些管制人员对工作不负责任，工作随意，既定的规章制度形同虚设。空中管制人员在一些管制工作中遗忘事情，对飞机的飞行造成影响，有时不按照规定制度来管制飞行，在工作中凭坏习惯进行管制，这种情况极大的危害空中交通管制，容易产生严重的航空事故。因此，管制人员要集中注意力，加强管制工作的协调性，注重对管制工作的规范操作。
2、管制人员在管制习惯形成“错、忘、漏”的情况分析
空中管制人员在管制习惯很容易产生错和忘、漏等不良的情况发生。产生这些问题，会导致严重的后果发生。针对管制中的“错”，则集中体现在空管人员对操作和指挥上的错误。这种管制错误在行为上是属于有意识的，在管制习惯上如果不加以纠正，时间长了就会产生一定的惯性，积累下来对航空飞行的安全造成严重安全隐患。
其次，对于管制习惯中的“漏”，主要说的是管制人员对工作环节中的一些程序或者是细节出现遗漏，这种行为是属于无意识的，有时根据发生的具体情况可认为是意识问题。如果空管员没有严格的管制习惯，就会发生这种问题，从而为飞机飞行造成影响。
最后，对于空管员管制工作上的“忘”情况，这是属于空管员在工作上没有记起相关事情而出现的这种情况。空管人员如果在某种情况下，注意力和记忆力有了分散和遗忘，容易导致这种问题发生。
这些错、漏、忘的情况非常普遍，管制人员应加强注意，改正不好的管制习惯。针对造成这种情况的原因，要加以改善。例如，出于管制工作的压力大和高负荷原因，应加强管制人员的休息和放松，在非工作时间应活动身心，使管制员自身的身体和心理素质保持良好的状态。针对航路较多，且交叉点又非常多的原因，也容易使空管员出现工作失误。空管员如果缺乏相关的技能和素质要求，没有良好的工作作风和语言沟通，且没有良好的分析形势情况，对于空中管制问题也容易出现错、漏、忘情况发生。另外，对于技术落后，且设备陈旧的情况，也会使得飞机飞行过程中出现管制人员的操作失误。
出现这种情况的最根本的原因在于，空管员没有良好的管制习惯。管制员要多学习相关业务知识，加强培养自身的管制习惯训练，从小岗位做起，严格要求自身的行为和规范，运用正确的工作流程和方法来操作和管理。这样，即便是在遇到情况复杂和危急时，也能较好的完成相关管制工作。
3、改善空中管制人员管制习惯的有益措施
首先，要贯彻控制交通管制的规章制度，完善相关的行为和制度，严格控制管制人员行为习惯，使空管员能够运用良好的空管习惯。空管员应明确管制命令，严格接收命令的要求，根据具体情况，选择正确的处理方式，管理好相关设备。
其次，应加强空管人员的技术交流和培养。空管员应努力学习各种管制工作和业务，严格要求自己按照相关规范工作，平时积极参加举办的各项提高技能的大赛和培训，使自身练就一身较强的业务能力的管制员。
4、结语：
控制管制是一项及其严肃和认真的工作，需要管制员的相关业务必须过硬，注重对航空管理的重要性。提高安全意识，规范自身的行为，使航空管制工作发展朝着更好的方向前进。
参考文献：
[1]侯，鹏，霄.浅谈管制习惯在空中交通管制中的重要作用[J]. 中国科技博览， 2014， （2）：308-308.
[2]符青松.管制习惯在空中管制中的重要性与对策分析[J]. 中国新技术新产品， 2014， （13）：185-185.
[3]王刚.管制习惯在空中管制中的重要作用[J]. 人力资源管理， 2013， （9）：136-136.
篇7
关键词：民航；空管；特情
一 关于雷达管制
雷达管制是指直接使用雷达信息为航空器提供空中交通管制服务，是一种基于自动化空中交通管制系统的空中交通管制方法。为了跟上流量的增长，我国民航空中交通管制方式正在由程序管制向雷达管制的过渡中。有的地区完全实现了雷达管制，有的地区虽然实现了雷达管制但由于设备保障能力薄弱或雷达不能完全覆盖等原因，不得不增大间隔。由此形成了我国特殊的雷达管制、程序管制以及具有“中国特色”的雷达监控下的程序管制并存的现状。虽然近年来我国在空管基础设施建设方面投入很大，但雷达覆盖、通信保障方面的问题仍然不少。雷达失效的情况一旦发生，势必对空域内飞行活动的安全造成威胁，严重时更有可能造成机毁人亡。
二 雷达失效后程序管制的特点
首先在雷达失效后的程序管制有一个特殊的过程：雷达管制向程序管制的过渡，此过程要求管制员在尽量短时间内完成对航空器之间程序管制间隔的配备、对航空器的位置确认、重新排序等大量工作，对管制员能力有极高的要求。其次雷达管制条件下工作的管制员熟悉雷达管制技巧，但对于程序管制技巧一般不熟悉。最后雷达管制条件下管制区域内的流量远大于程序管制的流量。
三 过渡期间可参照的规定
遇有雷达设备失效，雷达管制员应当采取如下措施：
首先标出所有已识别航空器的位置，与非雷达管制员共同采取行动，在航空器之间建立非雷达间隔。要求非雷达管制员承担已建立非雷达间隔的航空器的管制工作，立即通告所有航空器雷达管制服务终止并实施程序管制间隔；在由雷达间隔转为程序间隔时，紧急情况下可采用半数高度层调配高度间隔，但应当尽早配备规定的高度层；接下来通告相邻管制区实施程序管制的情况，并向航空器飞入相邻管制区实施程序管制移交，可采取措施限制进入本区域的航空器的数量，以达到在没有使用雷达的情况下能安全处理航空器的数量；同时要及时通知雷达保障部门雷达故障情况；雷达恢复工作后，雷达管制员应当对航空器重新进行识别，确认后方可继续实施雷达管制，并应当将恢复雷达管制的情况通知有关的空中交通管制单位。
四 转换过程中应遵循的原则
首先是移交，在进近管制移交时必须非正式的移交方式、程序向塔台、区调进行移交包括：已经在五边做盲降进近的航空器，此类航空器继续盲降进近并在向航空器取得位置报后电话移交给塔台；已经盲降许可正在建立盲降的航空器，此类航空器继续进近并向航空器取得位置报后与前机位置报比较确定满足尾流间隔后继续进近；向区调电话通报雷达失效情况，电话移交出进近区域航空器的交接点高度、时间，要求区调向进近电话移交进近区域航空器的交接点高度、时间。其次应尽快解决飞行冲突，包括：确定航空器位置；对没有配备垂直间隔的航空器进行确认，并立即采取措施建立垂直间隔。其中有交叉冲突的航空器应尽快消除冲突，此为优先解决的对象。如雷达失效前正在实施穿越的航空器之间的冲突，在条件许可下应尽快完成穿越，直至建立安全间隔：没有安排穿越的航空器应严格保持垂直间隔，过渡到程序管制穿越间隔后再进行穿越；对相对、交叉飞行冲突的航空器应首先判断相对飞行和交叉飞行穿越活动的航空器之间的垂直间隔在雷达失效的瞬间为多大， 以此判定如果更改穿越指令停止穿越，冲突航空器是否能保持住高度建立不小于300米的高度差，如果可以，立即更改穿越指令，指挥航空器保持某一高度，建立不小于300米高度差；垂直间隔在600米以内且水平间隔在雷达失效前还足以完成穿越的冲突飞行，应指挥航空器尽快上升或下降到某一高度，建立不小于300米高度差。接着进行相应的流量限制。跟着在调配过程中应充分利用两侧空域进行排序或穿越。与此同时，应尽快建立程序管制间隔，在此过程中应充分利用本场左、右穿越航线三边和通场来调配，如有必要可使用半数高度层。
五 过渡期间航空器的位置确认
篇8
摘 要：本文首先分析了空中交通管制的必要性，然后对管制习惯在空中交通管制中存在的不良现象做了阐述，比如缺少健全的制度；空中交通管制工作人员把管制制度忽略了；空中交通管制工作人员不负责。最后针对空中交通管制中管制习惯的不良现象提出了管制策略，如做好空中交通管制，理应强化基础设备；管制工作人员需要提升其素质；航空机构应当强化管制工作人员的配合度，以此对管制习惯在空中管制中的重要性进行了阐释。
关键词：管制习惯；空中交通管制；重要性
引言
空中管制工作就是经过导航和通讯等方法，对飞机飞行的方式进行监控，进而保证飞机可以正常飞行。在飞机飞行过程中需要空中交通管制来确保飞机飞行的安全性，这样才能缩小航空交通事故发生的概率。伴随着国家经济快速发展，航空事业也随之而发展和进步了，但是安全问题经常出现，引起了人们的恐慌，所以，需要加强空中管制工作，从空中管制工作人员的管制习惯着手，以此降低空中交通事故发生的几率。
1关于空中交通管制的必要性
飞机是一个非常方便快捷的交通工具，飞机给人类提供了非常便利的交通条件，飞机和别的交通工具相比较，飞机具备的安全性以及速度都是最高的，但是难免会出现航班失事的情况。空中交通管制工作就是经过计数的方法与非常先进的设施监控飞机在空中的实际飞行情况，以此来防止飞机与飞机或者别的阻碍物产生摩擦或者碰撞，给飞机飞行打造良好的飞行条件。按照航线空域，可以将空中交通管制分成这样几个范围：情报管理、进近管理、塔台管理、等待管理等等。空中交通管制工作是一项系统性很强的工作，一般是经过管制工作人员来执行的。所以空中交通管制工作质量与空中交通管制工作人员的管制习惯是非常密切的。举个例子，某一个航班发现问题之后，运控部门接收到检查工作人员的报告之后及时告知机场服务报告室，然后将信息传递到塔台管制工作室。这个时候管制工作人员如果没有及时报告给主班管制工作人员，就需要在飞机事故处理好以后，航班机组对主班管制工作人员提请放行的申请，不过后者还需要再一次对信息进行确定，这样就会给空中交通管制工作加大工作难度，损耗更多的时间。
2在空中交通管制中管制习惯存在着的不良现象
2.1没有一个健全的制度
如今在空中交通管制中的管制惯被以往的管制习惯影响，空中管制工作人员在空中交通管制中只是经过导航、通信等方法来监管飞机飞行的实际情况，保证飞机可以正常飞行。可是其没有对人为与非人为的因素进行关注，把这项工作直接忽视了，而且在有关航空机构里也没有在制度中建立健全的制度，对于空中交通管制工作管理技术不严格等，从而引发了航空事故。
2.2管制工作人员忽略了制度
航空机构制定出相应的空中交通管制制度是为了确保空中交通管制工作能够顺利开展，这也是确保航空工作有效进行的一个必要条件，且能够预防事故发生，保证飞机飞行的安全。由于空中交通管制工作人员在管制过程中发生了一些纰漏，进而导致了相应的问题发生，且管制工作人员没有根据管制制度进行，在管制工作中表现的非常随便，这样很明显会直接影响到管制工作质量，严重点还可能会出现重大的空中交通事故。
2.3管制工作人员不负责
在开展空中交通管制工作的时候，管制工作人员出现一点点误差，就会导致空中交通管制工作质量降低。如果管制工作人员在进行管制的时候不仔细，没有及时发现管制工作中的问题，长期下去，就会发生相关的空中飞行事故。假如空中交通管制工作人员没有认真做好自身的工作，会严重拉低空中交通管制工作效率，进而发生不良现象。
3改进空中交通管制中管制习惯的不良现象
3.1做好空中交通管制，理应强化基础设备
确保空中管制工作可以顺利有效的运行，应当具备非常先进的且高效的空中交通管制设施与基础设施，因为具备了这部分条件，就可以促进空中交通管制工作开展，并且还能够培养管制工作人员良好的管制习惯。空中交通管制工作本身就具备了繁杂性与系统性，因而，管制工作人员有很大的压力，且在这样的工作状态下极其容易出现工作失误。如果给空中交通管制提供较为先进且高效的管制设施与基础设施，这可以在很大程度上帮助到管制工作有效开展。这种设施能够给管制工作人员进行综合性分析带来很大的帮助，这样就能提升管制工作人员工作效率，并且管制工作人员可以在非常快的时间里做出准确的空中管制指令。因此，拥有一套先进的基础设施对于培养管制工作人员管制习惯是非常有益的。
3.2管制工作人员需要提升其素质
在空中交通管制工作当中，除去拥有一套先进的基础设施以外，较好的管制习惯养成最主要的就是提升空中交通管制工作人员素质。所以，航空机构需要组建一个对应的考核以及评判制度，如果一些管制工作人员素质低下，就需要对这些管制工作人员做出相应的处罚。如果一些管制工作人员没有责任心，而且业务能力也不高，就需要企业进行淘汰制度。经过这样的方法能够在很大程度上提升空中交通管制工作团队的素质，进而保证空中交通管制工作人员工作效率与质量，组建一个优秀的空中交通管制团队。
3.3强化管制工作人员的配合度
由于空中交通管制工作是一项非常复杂且系统性的工作，其不像别的工作一样是单一性的。因此，就需要不相同的管制工作人员之间进行高度配合，这样才可以提升管制工作质量，进而快速完成工作，这样就可以降低管制工作人员发生遗忘、错误、纰漏等现象，因而航空机构一定要强化管制工作人员配合度。要想尽快完成这样的目标，就必须优化管制工作人员，保证一个工作团队中的所有成员都可以团结互助，高度配合，让其在恰当的岗位上发挥自身的作用，这样就能够对管制工作人员空中交通管制行为产生一定的约束，避免管制工作人员产生不好的管制习惯。
结语
根据上文综合分析可以得知，空中交通管制工作人员拥有了良好的管制习惯，能够减少遗忘、错误、纰漏等情况的发生，还可以降低空中交通事故发生的概率，进而保证航空工作能够顺利开展。
参考文献：
[1]刘海青. 管制习惯在空中交通管制中的重要性[J]. 科技经济导刊，2016，（09）：185.
[2]邢舟. 论管制习惯在空中管制中的重要性[J]. 科技风，2016，（02）：218.
篇9
关键词：急性心绞痛；心血管内科；氯吡格雷；常规治疗；临床疗效
急性心绞痛作为一种临床上比较常见的心血管疾病，对患者的生活质量及生命健康均产生了巨大的影响，一些严重患者可能会诱发休克或猝死[1]。本文探究了在常规治疗上增加氯吡格雷进行治疗的临床效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月到我院进行治疗的86例急性心绞痛患者作为研究对象，经临床检查诊断所有患者都符合临床心绞痛的诊断标准[2]。根据随机法把患者分成对照组和研究组，每组43例。其中对照组患者男性23例，女性20例，患者年龄36～75岁，平均年龄（51.6±4.4）岁。研究组患者中男性25例，女性18例，患者年龄在35～76岁，平均年龄（52.4±4.2）岁。两组患者一般性资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法 给予对照组患者常规的西医临床治疗，如采用低分子肝素、吸氧镇静、倍他乐克、拜阿司匹林及尿激酶等药物进行治疗[3]。对于研究组患者在常规治疗的同时增加氯吡格雷进行治疗，氯吡格雷首次服用300mg，以后每天服用75mg。两组患者均以1w为1个疗程期，连续治疗4w后观察其临床疗效。
1.3观察指标 对两组患者的临床疗效进行观察统计，同时记录两组患者每天心绞痛的发作次数、发作持续时间和心电图的变化情况，分析对比两组患者的临床总有效率。
1.4疗效判定 根据临床治疗标准[4]，其中显效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状完全消失或者基本消失，心电图各项指标恢复正常水平；有效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状得到改善，心电图显示缺血性下降的情况有所提升，但是导联倒置T波仍然没有达到正常水平；无效表现：经临床治疗后患者心绞痛症状和心电图的检查结果都没有任何变化，有的甚至有加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%
1.5统计学方法 选取SPSS20.0软件对以上数据进行统计分析，发作次数等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间以t检验，临床疗效等计数资料采用百分比（%）来表示，采用？字2进行检验。两组数据对比以P
2.1两组患者临床疗效比较 两组患者经临床治疗之后，研究组的总有效率高达93.02%，而对照组的总有效率为74.42%，研究组的临床疗效明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后心绞痛的发作情况对比 两组患者治疗后心绞痛的发作频率均明显低于治疗前，且研究组的改善情况明显优于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P
3讨论
在临床上，急性心绞痛属于非常常见的心血管类疾病，它的发病原因是机体的心脏冠脉收缩致使血液灌注量减少，从而让心肌产生暂时性的缺氧缺血，诱发急性的心绞痛症状。这类疾病的典型症状为心脏的突然剧烈的疼痛，一般疼痛的发作时间持续有4min左右，且男性人群的发病率更高，发病年龄大多集中在40岁以上的中老年男性[5]。另外，患者自身存在的一些其他不良心理因素也可能导致急性心绞痛，其中包括愤怒、恐惧和焦虑等。现今临床上，大都采用速效救心丸进行治疗。而氯吡格雷作为一种新型的噻吩吡啶衍生物，能让患者的血小板活化，与阿司匹林合用时，还能够发挥一定的协同作用，促进患者体内凝血酶的分泌，同时还会对胶原诱导的血小板聚集出现一定的诱导作用。
本研究结果显示，采用常规临床治疗结合氯吡格雷进行治疗的研究组患者其临床总有效率高达93.02%，显著优于对照组（74.42%）；在心绞痛发作频率的改善情况上研究组也明显优于对照组，数据比较差异显著，有统计学意义（P
参考文献：
[1]闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2012，07（33）：49-50.
[2]王凌云.心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013，12：36-38.
[3]郭云洁，李燕军.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J].吉林医学，2013，36：7585-7586.
篇10
【摘要】
目的：比较单纯小梁切除术和小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术（以下简称三联术）治疗闭角型青光眼合并短眼轴的疗效。方法：回顾分析200507/200901收住我院的闭角型青光眼合并短眼轴患者31例39眼。行单纯小梁切除术者25眼，行三联术者14眼。术后随访1～25(平均9.51±6.11）mo。结果：术后眼压：三联术者术后眼压平均(11.31±0.69)mmHg，手术前后有显著统计学差异(P
【关键词】 闭角型青光眼;短眼轴;超声乳化;三联术;小梁切除术
AbstractAIM: To compare effect of simple trabeculectomy and trabeculectomy combined with cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation (hereinafter referred to as triple surgery) in the treatment of angleclosure glaucoma with short axial length.METHODS: Thirtynine eyes from 31 patients who suffered from angleclosure glaucoma with short axial length from July 2005 to January 2009 were retrospectively analyzed，in which 25 eyes had undergone simple trabeculectomy，14 triple surgeon. The patients were followed up for 125 months with an average of （9.51±6.11） monthsRESULTS:Postoperative intraocular pressure(IOP): the average IOP after triple surgery was(11.31±0.69) mmHg， before and after surgery there was a statistically significant difference (P
KEYWORDS: angleclosure glaucoma; short axial length; phacoemulsification; triple surgery; trabeculectomy
0 引言
闭角型青光眼是我国常见多发病，目前常规治疗方法是小梁切除术，而小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术由于扰动多、创伤较大、手术风险高多不为首选。我院对31例39眼闭角型青光眼合并短眼轴患者分别施行小梁切除术及三联术，发现三联术术后患者满意度高，疗效确切，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
回顾性分析200507/200901在我科行手术治疗31例39眼。男12例14眼，女19例25眼。年龄38～76（平均48.1±16.2）岁。眼轴长度为19.77～22mm，平均(21.2±0.6)mm。术前眼压15.3～51（平均26.51±6.18）mmHg。术前视力为光感～指数/眼前者17眼， 0.02～0.1者11眼， 0.1～0.3者8眼，0.3～0.8者3眼。晶状体核硬度均≤Ⅳ级(LOCSII分级标准)，NⅠ者4眼，NⅡ者25眼，NⅢ者10眼。其中急性闭角型青光眼24眼，慢性闭角型青光眼13眼，既往曾行单纯小梁切除术者2眼。
1.2 方法
常规检查：视力、光定位、色觉、眼压测量、裂隙灯显微镜、前房角镜、超声生物显微镜(UBM)、视野、眼球A/B超检查，联合白内障超声乳化者则按角膜曲率和超声测量的眼轴长度，根据SRKⅡ公式计算出所需人工晶状体屈光度。术前尽量药物治疗将眼压降至30mmHg以下，>30mmHg者术前200g/L甘露醇注射液250mL静脉快速滴注。术前30min行结膜囊冲洗，肌肉注射鲁米那镇静、蛇毒血凝酶止血。联合白内障超声乳化者术前30min复方托吡卡胺滴眼液点眼散瞳。所有患者均行小梁切除术：采用利多卡因、布匹卡因1∶1球后神经阻滞麻醉，显微镜下，选择略偏鼻上方向作以穹隆部为基底的结膜瓣8～10mm，分离Tenons囊，视患者配合程度行上直肌牵引缝线，充分暴露术野，巩膜表面电凝烧灼止血，作以角膜缘为基底，3mm×4mm大小的梯形1/2～1/3巩膜厚度的板层巩膜瓣，剥离至透明角膜缘内1mm。根据情况将有丝裂霉素或5氟尿嘧啶的棉片置于巩膜瓣下并覆盖2～4min，用足量生理盐水冲洗干净。作2mm×1.5mm的小梁切除和常规虹膜周边切除。恢复巩膜瓣，用100尼龙线间断缝合巩膜瓣。球结膜对位缝合2针。球旁注射妥布霉素20mg，地塞米松2.5mg，敷料盖眼。三联术者于巩膜瓣制备完毕后、丝裂霉素或5氟尿嘧啶处理前做术眼颞侧透明角膜切口和顺时针45°处角膜缘辅助切口。前房注入黏弹剂、连续环形撕囊、充分水分离、水分层。超乳吸出晶状体核，灌注/抽吸(I/A)清除残余皮质。囊袋内充分注入黏弹剂撑开囊袋，植入折叠式人工晶状体。I/A吸出黏弹剂，卡米可林缩瞳。
统计学分析:应用SPSS 11.0软件对手术前后眼压、小梁虹膜角（TIA）、中央前房深度（ACD）的变化进行配对t检验，P
2 结果
手术后随访1～25（平均9.51±6.11）mo。
2.1 眼压
术后未干预眼压3.7～46.3（平均17.48±1.71)mmHg。三联术患者术后眼压9.3～15.5（平均11.31±0.69)mmHg，均较术前降低，手术前后有显著统计学差异(P
2.2 最佳矫正视力
所有三联术患者术后视力都有不同程度提高，术后最佳矫正视力≥0.8者3眼， 0.3～ 0.8者8眼， 0.1～0.3者1眼，≤0.1者2眼。单纯小梁切除术者术后最佳矫正视力≥0.8者2眼， 0.3～ 0.8者6眼， 0.1～0.3者11眼，≤0.1者6眼，其中20眼视力提高，另有5眼由于术后并发症视力较术前下降。
2.3 UBM（超生生物显微镜）检查 UBM检测内容为小梁虹膜角(TIA)，单纯小梁切除术前TIA17.88±3.33，术后18.01±2.53，比较差异无显著性;三联术术前TIA16.91±4.01，术后 36.13±5.22，比较差异有显著差异(P
2.4 中央前房深度
91眼术前中央前房深度（ACD）为1.51～2.64mm，平均(1. 89±0. 41) mm，三联术术后ACD 2.66～4.38mm，平均(3. 22±0. 53) mm，均较术前明显加深，有显著差异(P
2.5 并发症
三联术术后角膜水肿5眼，均为轻中度水肿，于术后1～10d内恢复;前房纤维渗出3眼局部扩瞳激素处理后吸收；1眼在术后随访2wk时因瞳孔完全后粘连，眼压再升至38.0mmHg，后经ND∶YAG激光周边虹膜切除及后囊膜切开术后，眼压恢复至理想。单纯小梁切除术术后脉络膜脱离1眼；浅前房者13眼，经加压包扎、扩瞳等处理7眼5d内恢复正常，6眼持续性浅前房；恶性青光眼4眼。
3 讨论
原发性闭角型青光眼的解剖基础为前房浅、房角狭窄、晶状体较厚较大，且随着年龄增长，晶状体厚度增加，其前表面与虹膜贴附的面积增加，引起瞳孔阻滞，前后房交通不畅，滞留在后房的房水增加，压力增大，使整个晶状体虹膜隔前移，前房更浅，且周边虹膜贴向小梁网，导致狭窄的前房角关闭粘连，眼压升高。短眼轴，即眼轴长
在本研究中，单纯小梁切除术后发生恶性青光眼者，给予玻璃体抽液联合Phaco/IOL后大部分可纠正，仍顽固者门诊给予Nd∶YAG激光后囊膜及玻璃体前膜切开；但角膜失代偿、虹膜萎缩后粘连、滤过泡失败明显增加，且二次手术费用增加，视力无增加或丢失，医患纠纷机会大，故我们认为，对于闭角型青光眼合并显著短眼轴者，应直接选择三联术。施行三联手术时，应做好充分术前准备，选择熟练的手术者，减少对眼内的扰动并降低后囊破裂的风险，减少术中逸散的无效超声能量[6]；术中为防止角膜内皮受损，可使用双重黏弹剂（爱尔康/DuoVisc）和眼内专用灌注液（爱尔康/必施）。我们认为，短眼轴是闭角型青光眼预后不良的重要危险因子，眼轴越短，眼前节拥挤状态越明显[7]，术后越易发生浅前房、恶性青光眼等严重并发症，故闭角型青光眼患者术前应常规测量眼轴长度，并作为术式选择的参考。短眼轴与闭角型青光眼具有部分相同的解剖特点，是否短眼轴者有更易发生闭角型青光眼的倾向，则尚需大样本、前瞻性的研究支持。
参考文献
1 张立炎，王靖华.趋向失败的滤过泡处理.中国实用眼科杂志 1995;13(7):389393
2 汤萍，张惠颖，王红.人工晶状体植入术后前房深度的变化分析，中华眼科杂志 2006;42(1):3236
3 Kurimoto Y， Park M， Sakaue H， et al. Changes in the anterior chamber configuration after small incision cataract surgery with posterior chamber intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol 1997;124:775780
4 郑磊，柳林，仲明，等.白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼术后房角改变，中国实用眼科杂志 2006;24(1):5254
5 张磊，王强，雷宁玉，等.超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察.国际眼科杂志 2008;8(4):742744
