提高法律意识范文

导语：如何才能写好一篇提高法律意识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 病案管理;法律意识

病案是患者医疗质量的记录,是医院进行教学、科研的第一手资料,又是医疗活动中重要的文字法律依据。随着人民群众法律意识的增强,特别是各种法律、法规的逐步健全,病案已从单纯的医疗服务转向为医院提供决策管理,为病患、医疗保险、公检法服务。为此,加强病案管理工作,做好医护人员的教育和培训,使他们充分认识到病案质量的重要性,减少和杜绝医疗纠纷及不安全因素的发生。

1 病案管理与法律的关系

病案管理与法律有着密不可分的关系。首先,在医疗事故或事件发生后,要对病案进行封存,如因丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案应负法律责任,情节严重构成犯罪的,因追究其刑事责任[1]。其次,随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意识、患者的自我保护意识逐步增强,病案也成为交通事故调查、伤残鉴定、社会医疗保险的赔付取证、公检法办案取证、人口出生证等重要依据,具有法律效力。

2 在病案管理中加强法律意识

在《医疗事故处理条例》中,承认患者享有知情同意权,它赋予于患者复印客观病例资料的权利。在这种情况下,对病案管理应严格把关,在病例查阅中维护好医患双方的权利,依法提供病历复印资料或封存病历,充分认识到病案在法律上的重要性,按照《医疗机构病历管理规定》的要求,做好病案的收取、保管、查阅、复印等工作。

3 提高病案管理质量

随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医疗、法律文件的地位和作用也逐渐提高。为此,病案管理已成为医院管理工作中不可忽视的重要部分,提高病案管理质量也势在必行。

3.1 加强病案管理人员的素质 加强病案管理人员的素质是提高病案管理质量的基础。病案管理人员不仅要具备医学专业知识及丰富的实践经验,而且要掌握相关学科知识。为此,病案管理人员应不断地进行基础医疗知识的学习,参加各种在职教育培训,不断完善和提高专业素质,增强其责任心,更好地完善病案管理流程。

3.2 严把病案质量关 病案质量的好坏是医疗安全的重要保障。医务人员要认识到病案书写质量的重要性,做到各项记录完整无缺,及时完成病例,及时归档。病案管理人员在收取病历时要注意检查出科病历是否有科主任、护士长、质控医生及质控护士的盖章,做到医疗病例层层把关,提高病案质量,以减少和防范医疗纠纷及不安全因素的发生。

3.3 严格执行病案复印程序 在各种法律、法规不断健全的今天,病例复印工作大大增加,为了确保医疗文件的安全,抽调病历必须由医务科同意,由病案管理人员进行复印工作,并对复印后的病历做好记录。

3.4 加强病案的信息化管理 病案的信息化管理不但为病例的查阅、抽调提供了方便快捷的方式,而且也提高了病案的现代化管理水平。为此,我院在病历归档的同时要做患者相关资料的录入工作,为了确保患者信息的准确,要求病案管理人员掌握信息化工作程序,工作中不得有半点疏漏和马虎,录入后要认真查对,防止遗漏和弄错。

综上所述,加强病案管理,提高法律意识可以有效减少和防范病案医疗纠纷及医疗差错等不安全因素的发生,对维护正常医疗秩序,保护医患双方合法权益具有重要意义。

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1 投诉原因分析

1.1 社会环境因素 患者的护理投诉及上诉法院处理的投诉逐年上升趋势。随着社会的进步，患者的“需求和满足”不仅具有生物属性，且具有社会属性。患者具有隐私权及知情权。同时，患者这一概念正逐步被“消费者”替代。作为消费者，他们具有更大的权利，他们在护理服务过程中，一旦权利被侵犯，就会投诉，甚至诉讼法院以求得公正的解决。

1.2 缺乏服务意识 护士服务态度及语言生硬，解释不到位占投诉的较高比例。在相当一部分投诉中，护理活动本身并无缺陷，但由于护理人员缺乏职业道德素养，服务态度不好，导致患者不满。

1.3 缺乏责任心 有少数护理人员缺乏同情心和责任感，工作马虎草率、粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低，导致在护理服务过程中对患者造成直接或间接的影响，这也在不良护理差错中占相当比例。

1.4 缺乏精湛而娴熟的技术操作技能 少数护理人员操作不熟练，影响了护理质量，造成纠纷。如护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救患儿时，因头皮针几次穿刺不成功不能很快建立静脉通路而延误抢救时间，引起患者及家属的不满意。

1.5 工作粗心造成多收、错收医疗费用 护士的工作范畴在不断延伸，目前护士还承担患者一次性医疗耗用器材的电脑收费记帐工作，由于工作粗心及电脑操作不熟练，造成错收、多收及漏收医疗费用。

1.6 护理管理制度不符患者需求 有个别护理制度仅考虑护士工作不方便，不考虑患者利益，给患者生理和心理的康复造成不良影响。

2 对策

面对各种投诉，护理人员应给予重视，满足患者对护理服务的需求，从而赢得医疗市场。值得注意的是，在维护患者权利的同时，广大护士应知法、懂法、守法、维法、提高法律意识。

2.1 加强法律知识学习，强化法律观念 长期以来护理人员一直处于医疗服务的主要地位，因此在实践中，护士更多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题，特别是面对新形势下的“举证责任倒置”，护士又感悟不深，极易引起法律纠纷[3]。因此，护士在执业过程中一定要认真学习法律知识，做到知法、懂法，用法律约束自己的行为，时刻牢记法律就在我们身边。尊重病人的合法权益，小心谨慎，尽职尽责地为病人服务，确保护理安全。

2.2 护士应具备高尚的职业道德、严谨的工作作风、防范差错事故护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，关系到患者的痛苦和生命的安危。因此，护士应加强自身建设，具备高尚的职业道德和慎独精神，始终把“人人都具有不可剥夺的生命权”作为至高无上的职业道德要求，对业务精益求精，对工作极端负责的作风是防止一切责任事故的关键。日常工作应遵守规章制度，各项操作应以《护理常规》为准绳，严格执行查对，防止由于疏忽、不慎而给患者带来不应有的痛苦和损失。

2.3 具备扎实的专业知识及精湛娴熟的操作技能 医学科学的不断发展扩大了医疗领域，现代诊疗手段、诊疗仪器的迅速发展给护理工作提出了新要求，故护士应不断学习新知识、新技能，以娴熟的护理操作技术、高质量的护理、高质量的服务为患者服务。每一位护士都应具备扎实的基础理论知识和丰富的实践技能，掌握专科护理及急救知识和监护技术，熟练应用各种抢救仪器。医院安装的新设备或更新的仪器，护士应得到必要的培训，从而掌握其使用方法。如果在该使用的情况下你没有使用或不会使用，或者在不该使用的情况下你使用该设备，给病人带来不良的后果，这些情况都可能成为你和医院被的关键证据。

2.4 加强护、患及医、护沟通 护、患的沟通交流是心与心的交流，需要护士宽容地对待患者发泄，尊重患者，平等待人。只有具有宽容和接纳患者的思想，并运用沟通技巧，才能避免不必要的矛盾，建立良好的护、患关系。同样，医、护的有效沟通也十分必要，护士要明确自己职责范围，对疑难问题及时请教，汇报医生，不擅自盲目处理。凡违背职责的任何医嘱，护士有权拒绝执行。对错误的医嘱不加询问，执行后对病人造成的伤害，就会引起法律纠纷，护士与医生要承担同样的责任。目前，仍有一部分护士认为：医生下医嘱，护士就只管执行，错与对与护士无关，是医生开错了。新的护理与医疗的关系将由单纯的执行医嘱逐步走向医疗、护理优势互补、密切合作。抢救病人时，执行口头医嘱时，要重复一遍，而后立即做好记录，并及时补上医嘱，《医疗事故处理条例》中规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历时，有关医务人员在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

2.5 护士应尊重患者的隐私权和知情权 护士应视患者为一个完整的，有独特个性的，有尊严的个体。自觉地尊重患者的权利和隐私，设法满足他们的合理要求，不谈论患者隐私和不擅自公开患者的健康状况资料。在进行护理操作时，尽量避免暴露患者的隐私部位，且用通俗易懂的语言将患者的病情及治疗情况告诉患者及其家属，满足其知情权。现代医学也要求病人有权知道自己的病情，并可参与自己治疗措施的制定。但是对病人的病情和隐私还要保密。护士与病人交谈时要慎重，即要对病人负责，又不能违反原则。比如：一位护士通知病人：“明天开始给您化疗，希望您能配合一下”。不料，这一次“知情”惹怒了病人家属，因为病人根本不知道自己患了癌症。这就要求我们医务人员在提倡病人知情权的同时必须与保护性医疗结合起来，要落实病人知情权，根据病人病情和文化及心理素质的不同，区别对待。比如：文化水平高，心理素质好的病人，就应当详细告知，取得治疗护理的配合，否则就应当选择适当隐瞒，但一定要向病人家属详细说明，以免发生意外事情引起纠纷，体现人性化的知情同意，是我们医疗单位必须要解决的首要问题。

2.6 真实地进行临床护理记录 护理记录是病历的重要组成部分，是随医疗病历共入病案，具有很强的法律效应，特别是危重病人的护理记录，更是判定医疗责任的重要依据之一。因此，加强护理人员的法律意识，学会收集证据和利用证据，对保证护理记录的准确性、客观性、真实性显得尤为重要。强化护理文书的管理，使护理行为不仅符合道德规范，同时也符合法律准则。根据文书的要求，我科通过近2年的记录实施体会如下：护理记录必须做到准确性、时间性、合法性和一致性。

2.6.1 准确记录 在护理行为过程中，要做到客观地、真实地、准确地记录各项资实，很大程度上反映一个护理人员法律意识、责任心和自觉性的体现。在临床护理过程中，如记录不准确，漏记和凭空想象填写，将会给医疗工作带来不利，临床医生没有客观、真实的医学数据进行调整治疗方案，这将会给医疗工作带来误导和偏差，严重者将导致医疗护理工作差错和事故的出现。因此，准确的记录不但会给医疗工作带来科学的诊断和治疗依据，而且还能提高护士的法律意识和责任感，能强化护理工作的规范性、严肃性、法律性[4]。

2.6.2 记录时间要准确 护理记录时间要求准确到小时、分钟，特别是危重病人的特别护理记录要强调时间性，包括患者病情变化的时间、抢救的时间、用药的时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、各项特殊检查时间、病人死亡的时间等等。时间作为抢救、治疗、护理重要依据之一，其真实性、准确性、客观性如何，直接影响到其提供法律依据的效果。

2.6.3 维护护士的合法权益 护士只要严格遵守操作规程，遵守护理程序，就是护士依法行使其护理权，也就是有效地行使护士的权利，从法律角度来说，才能保证护士的合法权益。

2.6.4 护士和医生的记录必须一致 危重患者护理记录中的药物治疗、病情变化和抢救过程中描述与医生记录的时间、药名等必须一致，否则在医疗争议中，常常因此而败诉。这些说明，护理过程中的记录与交班报告是同步的。此外，对有必要的护理措施，均应准确、全面地记录。采取记实的手法进行护理记录，护士的描述具体、全面、客观，避免了法庭上举证不利的尴尬。

2.7 分清职责，避免越职行事 护士只能干护理工作，护理工作必须由护士干。值班时，有时医生就告诉护士你给几床做个心电图吧，护士不管自己能否胜任（导联的连接方法、位置）碍于情面往往会帮忙，有时病人病情变化，告诉医生后，医生让你代他做一系列检查，如果能力不及，就会出现“好心没干成好事”，将自己置于十分被动的地位。因此，护士必须干自己职责范围内的工作，护理工作必须由护士干，不可越职行事，也不能交给家属及护工去干。

3 体会

总之，护士应增强法律意识，提高自我保护能力，从细节处改进和完善护理措施，这样才能适应现代社会对护理的要求。

参考文献

[1]张优琴、章亚娟、钱萍萍，等. 举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析. 中华护理杂志，2004，39（3）：201.

[2]席淑华，王雅华，周立，等. 对急诊护理操作实施风险管理的探诉. 中华护理杂志，2004，39（2）：120.

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首先，要培养学生依法办事的思想观念，坚决同一切违法犯罪行为作斗争，使社会法律得以真正实现。以及培养宪法和法律具有最高权威的观念，使大学生认识到自己在国家生活中所处的地位，无条件地服从和遵守国家的宪法和法律。最其重要的是培养大学生权利义务相一致的观念。

法律最重要的精神即强调权利与义务的统一性，公民要正确对待权利义务关系，既要依法行使法律赋予公民的权利，也要赋予公民的义务，让大学生形成正确的公民意识，以社会主义法律为武器，捍卫自己的正当权利，在享有个人所拥有的权利时，不忘记尊重和承认他人的合法权利，不忘履行对国家对社会对他人的义务。同时应杜绝一切不劳而获的错误思想，培养只有付出才有收获的良好观念。另外，应培养大学生法律与自由相统一的观念。所谓的自由是在法律下的自由，不要透过法律的光环做不应该做的事，如果那样终会受到法律的严惩。

就让这些法律意识贯穿我们的灵魂 我们的骨子，好在我们内心深处荡气回肠，让法律意识不仅印在我们脑中心中，更要印在我们的行为之中，这样就不难成为一个所谓意义上的法制达人。黑格尔也曾说过，法律的真理知识，来自于立法人的修养。如果作为像我们这种新兴的知识分子意识，作到理解法律。在无形中，也能体现一个有教养修养的新型青年。如果人人都能作到这些，我们的国家我们的民族想不发展想不前进都难啊!

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一、北京的宜居水平较低

自北京提出建设宜居城市的目标以来，社会各界争议很大，认为北京人口多、城市规模大、城市功能集聚、资源承载力有限，北京不可能建成宜居城市。国际上公认较权威的对全球城市宜居水平进行评选的两大机构分别是英国《经济学家》杂志“经济学家信息部”（以下简称EIU）和美国的美世人力资源咨询公司（以下简称美世）。EIU每年对全球140个城市进行宜居城市调查，美世每年对全球200多个城市进行宜居排名。2015年，EIU评选出的最宜居的五个城市是墨尔本、维也纳、温哥华、多伦多、卡尔加里和阿德莱德（并列）。2015年，美世评选出的最宜居的五个城市分别是维也纳、苏黎世、奥克兰、慕尼黑、温哥华。而全球最宜居的城市都不是特大城市（联合国有关部门将800万人口以上的城市定为特大城市），人口都在800万人以下，如墨尔本440多万，多伦多250万，温哥华210万，维也纳170万，慕尼黑130万。东京、纽约、伦敦三大世界城市的GDP在全球城市分别排名第一、第二、第四，人口总量在800万以上或接近800万，人口密度在每平方公里5000人以上。北京有2000多万人口，与东京、纽约、伦敦同属特大型城市之列。北京与人口较少、规模较小的城市比宜居水平显然有失公平。因此，北京要建设的宜居城市，应瞄准东京、纽约、伦敦等国际性、特大型城市的宜居水平。

根据EIU2015年的调查和评价，东京、纽约、伦敦、香港、新加坡都已进入宜居城市之列，得分分别是95、87、87、89、89，北京得分76，没有进入宜居城市之列，而且与这几个城市存在很大差距（EIU将总分在80分以上的城市认定为宜居城市）。

北京宜居城市建设的短板主要体现在生态环境和城市基础设施、对外开放程度等方面。（1）城区轨道交通密度低。北京五环内的轨道交通密度是0.58公里/平方公里，东京市区（23区部，面积621平方公里）1.23公里/平方公里，纽约（5个区）0.71公里/平方公里，伦敦（内伦敦）1.2公里/平方公里。（2）空气污染。2015年，北京PM2.5年平均浓度为80.6微克/立方米，而伦敦、巴黎PM2.5的年均浓度水平在每立方米20微克左右，低于35微克/立方米的国家标准。（3）水资源匮乏，饮用水质差。北京人均水资源量占国际缺水警戒线水平不到15%。由于饮用水质差，所以大量存在瓶装水。（4）垃圾处理和污水处理状况不乐观。（5）开放程度低。以入境旅游人数为例，2015年北京420万人次，东京、巴黎、伦敦分别是808万人次、1606万人次、1882万人次。而且，北京近年来还处于持续下降趋势。再以常住的外籍人口看，目前常住北京的外籍人员总量为14万，占全市人口比重不到1%。而一个真正意义上的国际大都市，其常住人口中外籍人员的比例应达到10%以上，如伦敦约为30%，纽约约为15.6%，东京约为2.4%。

二、尊重城市发展规律，提高北京宜居水平

在中央城市工作会议上的讲话精神可以简要地概括为“尊重城市发展规律，实现五个统筹”。指出：“城市发展是一个自然历史过程，有其自身规律。”

改革开放以来，我们对经济规律的认识有了很大提升，但是我们对城市发展规律的认识还不够深入。城市工作中出现这样那样的问题，归根结底是没有充分认识和自觉顺应城市发展规律。北京在城市发展过程中违背城市发展规律的现象屡见不鲜。北京要提高宜居水平，必须尊重城市发展规律。

（一）依托大都市圈解决城市功能集聚与城市发展空间有限的矛盾

从1900年代到1940年代，一些富有见识的规划思想家终于认识到：有效的城市规划必须从超越城市的范围着手――从城市及其周围农村腹地的范围着手。

盖迪斯是西方近代建立系统区域规划思想的第一人。他在1915年出版的专著中就提出，“人们不能再以孤立的眼光来对待每一个城市，必须认真进行区域调查，以统一的眼光来对待它们。”著名城市学家刘易斯・芒福德在1938年出版的《城市文化》一书中说：“真正的城市规划，必须首先是区域规划。”但是一直到1929年至1932年的西方经济大衰退后，人们才完全意识到必须要把城市与其影响、依托的区域联系起来进行系统规划。

1937年，英国政府为了研究、解决伦敦人口过于密集的问题，成立了以巴罗爵士为首的巴罗委员会。1940年提出的《巴罗报告》中建议：要通过疏散工业和人口来解决大伦敦的环境与效率问题。阿伯克隆比制定的“大伦敦规划”在1944年被伦敦国土委员会采纳。他对西方城市规划理论与实践最大的贡献就是在一个比较广阔的范围进行特大城市的规划；他吸收了霍华德田园城市理论中分散主义的思想以及盖迪斯的区域规划思想，采纳了恩温的卫星城建设模式，将伦敦城市周围较大的区域作为整体规划考虑的范围。该规划体现了《巴罗报告》中提出的分散工业和人口的中心思想，提出从伦敦密集地区迁出工业，同时也迁出100万人口。从今天的现实发展情况看，伦敦由1951年的820万人口减少到目前的660万人口，“大伦敦规划”的思想及其提出的措施，使其成为成功舒缓现代城市压力的最典型的案例之一。“大伦敦规划”吸收了20世纪初期以来西方规划思想中的许多精髓，提出的方案对当时控制伦敦的蔓延、改善混乱的城市环境起到了一定的作用，所以后来为东京、首尔等城市效仿。

（二）确保城市产生丰富的多样性，避免城市功能单一

《美国大城市的死与生》的作者雅各布斯认为，大城市所谓的“死与生”完全由城市的多样性主宰。单调、缺乏活力的城市只能是孕育自我毁灭的种子。但是，充满活力、多样化和用途集中的城市孕育的则是自我再生的种子，即使有些问题和需求超出了城市的限度，这些城市也有足够的力量延续这种再生能力并最终解决那些问题和需求。

城市要产生丰富的多样性，有四个条件不可缺少。

第一，城市的功能必须多元，以确保在不同的时间段，城市某区域都有大量的人流；第二，街道必须要短，也就是说，在街道上能够很容易拐弯。街道频繁出现和街段短小都是非常有价值的。商店太多，从街头排到街尾，而且同一商业格式，会给人产生很压抑的感觉；第三，一个地区的建筑物必须各式各样，年代和状况各不相同，保留适当比例的老建筑；第四，人流的密度必须要达到足够高的程度。这四个条件必须共同作用才能产生城市的多样性，缺少任何一个条件都会阻碍一个地区多样性的产生。

《雅典》和《马丘比丘》是现代城市规划的两大代表性文件。1933年8月制定的《雅典》最突出的内容是提出了城市的“功能分区”思想，认为城市的诸多活动可以被划分为居住、工作、游憩、交通四大基本类型，居住、工作、娱乐三大活动在空间上分区设置，同时建立一个联系三者的交通网。44年后即1977年，国际建筑师协会在秘鲁的马丘比丘召开会议，制定了著名的《马丘比丘》。《马丘比丘》对城市功能分区进行了反思，提出不要为了追求清楚的功能分区而牺牲了城市的有机构成和活力。“功能分区这一错误的后果在许多新城市中都可看到，这些新城市没有考虑到城市居民人与人之间的关系，结果使城市生活患了贫血症。”

纽约曼哈顿地区最有名的两个商务区是华尔街金融区和中城商业区，这两个商务区由于承担的城市功能不同而呈现了截然不同的情况。

华尔街金融区汇聚了近3000家大大小小的金融机构以及成千上万个贸易公司和律师事务所。华尔街最大的问题是晚上像座“鬼城”，周末像座“死城”。

中城商业区既是许多著名大公司的总部所在地，也是一个以洛克菲勒中心为主要区域的商业区，第五大道聚集了名声赫赫的大型百货公司和世界一流品牌的名店，中城是个“不夜城”。两个商务区都在曼哈顿地区，为什么会出现这样两种截然不同的情况？究其原因，华尔街金融区仅仅发挥了城市的单项功能：办公。而中城商业区不仅发挥了办公功能，还使商业发展与城市生活――娱乐、休闲完美结合在一起，将城市综合功能发挥到了极致。

（三）实行TOD开发模式，建设紧凑城市

紧凑城市具有三个典型特点：

一是城市土地利用密度高，城市和乡村有明显的分割；二是城市建成区由公共交通连接；三是城市不同的地区都能提供本地就业与服务。建设紧凑城市，要实行“以公共交通为导向”的TOD（Transit-Oriented-Development）开发模式，即以公交站点为中心、以400-800米（5-10分钟步行路程）为半径，建立集工作、商业、文化、教育、居住等为一体的城区，以实现各个城市组团紧凑型开发的有机协调模式。香港、新加坡作为高密度城市，主要靠TOD开发模式建设紧凑城市，提高城市宜居水平。

香港1970年代起强调通过综合开发，创造人车分流的、舒适的步行系统，目前已建设了600余条天桥及空中步行走廊。香港的CBD已打造成步行城，由CBD中心到其东西两边步行10分钟可达，步行系统连接30多座高层建筑和交通枢纽，配备了30条自动手扶电梯及3条自动行人通道。同时，居民足不出社区就能解决日常生活、就医、就学等各方面需求。社区要紧邻大型公共交通网络，要建有居民步行可到达的商业设施、医院、学校、公共空间。

（四）充分开发和利用城市地下空间，实现城市精明增长

由于城市开发密度高，土地和空间资源有限，把地下空间当成地上空间的必要补充，统一规划、协调，合理开发，是世界城市实现城市精明增长的一条有效路径。同时，世界城市的现代化绝不仅体现在地上空间的现代化，看看每一个世界城市的地下空间，无不进行着有序、综合、多功能的开发与利用。世界城市地下空间开发、利用呈现以下趋势：

1.地下空间开发形式的多元化

根据城市发展的需要，在地下建有各种商业设施、市政基础设施、防灾设施、交通设施、文化体育娱乐设施，极大地拓展了城市发展的空间潜力。

2.地下空间开发的网络化

地铁网络与地下商业街、地下通道、地下停车场相连接，形成了以地铁车站为节点、由交通空间和商业设施组成的新型地下城市空间单位，这些单位又通过地铁网络形成了一个庞大的地下城市。同样，市政管线、共同沟系统、地铁系统隧道空间等各种类型地下基础设施在经过严密细致的规划之后，开发利用有序、协调进行，并逐渐形成了网络化布局。

3.地下空间开发的深层化与分层化

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本刊记者： 最近一段时间，抑郁症的话题一直被人热议，它看似只是一种心理疾病，但有研究证实，抑郁症和心血管疾病之间也有一定的联系。

孙宏涛：是的，流行病学调查中发现，情绪与心脏病有着密切的关系。比如抑郁症，它的自杀率很高，可能达到10%-30%，而抑郁症患者中冠心病发病率也比正常人高很多，一般抑郁症患者会比正常人高2-3倍之多。

本刊记者： 为什么抑郁症患者易发冠心病呢？

孙宏涛：首先，得了抑郁症，情绪低落，不爱活动，天天坐在那里，吃啊喝啊，体重就会增加，而运动是缺乏的。再一个是情绪本身就和冠心病的形成有关系，现在没有明确证据证实抑郁症可以直接导致冠心病，但是反过来，丹麦的一个实验表明，在抑郁症的患者中，如果服用了抗抑郁的药，冠心病发病率会大大下降。

本刊记者： 如果抑郁症患者得了心血管疾病，康复是不是也会比较艰难呢？

孙宏涛：的确，如果有抑郁症又心脏出了问题，康复过程会比正常冠心病康复艰难得多，复发也要高2-3倍。所以现在很多的医院有了“双心门诊”，同时治疗身体和心理。

夫妻和谐得冠心病概率低

本刊记者： 除了抑郁症，其他的一些情绪是不是也会影响到心脏健康？

孙宏涛：这是自然。说到这里我也想提醒广大读者一点，一般往往夫妻关系好的家庭，和睦的家庭，配偶双方得冠心病的概率要降低。

本刊记者： 这是为什么呢？

孙宏涛：本身过度紧张或者整日情绪紧绷的状态就会对心脏产生影响，而夫妻就应该是最亲密的，如果你回到家庭中仍然是一种敌对的状态，或者是紧张的状态，对心脏一定是有害的。

平稳心态有益血管健康

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关键词：高校；医学生；法律意识；提高

高等医学院校医学教育的中心任务培养医学人才，为国家医疗卫生事业建设服务。在当前社会医患矛盾紧张的状况下，医学生除了需要具备精湛的医术、良好的医德之外还需要加强和提高自身的法律意识。医学生具备良好的法律意识的，一方面可以降低医疗法律纠纷的发生，另一方面也是对患者负责。所以医学院校在培养医学生学习好专业知识的同时应结合专业特点，充分利用社会实践的多样性，提高医学生的法律意识。

一、转变思政课社会实践形式，提高医学生法律意识

思想政治理论课课程标准明确规定：“思想政治课是对学生系统进行公民品德教育和常识教育的必修课程，是高等学校德育工程的主要途径。它对帮助学生确立正确的政治方向，树立科学的世界观、人生观、价值观，形成良好的道德品质起着重要的导向作用。”然而要提高学生觉悟、规范和训练其行为，做到“知行合一”，就必须组织大学生深入社会实际，了解社会生活，参与社会实践锻炼，在社会实践中去比较、去检验，真正的把所学习的知识和实践相结合。

在教学中，医学院校的思政课教师不仅应将法律知识和医学知识进行有机地整合，使学生掌握扎实的医疗法律知识的同时还应改变传统的思政课社会实践形式，结合医学实践性强的特点，在实践教学中进行法律意识的渗透。如：依据学生的实践，指出学生在实践中存在哪些医疗法律问题，如何在日常中避免这些医疗法律问题。

二、充分运用实践案例进行教学，提高医学生法律意识

思想道德观与法律基础课程纯理论式的讲述，不但抽象难懂并且脱离实际，这使得学生认为课程空洞乏味，也不利于学生知识的掌握。这就要求教师在课堂讲述的过程中应结合教学内容，选择具有典型代表意义的医疗法律纠纷案例，专门开展课堂讨论环节。教师可选派学生对案例进行实际模拟，然后让学生充分讨论，使学生明确案例中人物哪些环节做得较好，哪些环节不足，存在着什么问题，导致医疗法律纠纷的产生，在今后的职业活动中应该如何避免此类问题，使学生加深对相关问题的认识。充分让学生通过教学实践案例讨论，提高自身法律意识。如：抑郁症病人自杀案件。医生在执业过程中常遇见一些病人伴有一定程度的抑郁症，那么医生在进行常规的诊疗过程中，对于伴有抑郁的病人应当做到哪些注意事项，如何避免抑郁症病人在医院自杀所引发的相关医疗法律纠纷。

三、充分发挥附院医院的实践教学作用，提高医学生法律意识

高等医学院校的附属医院，在临床实践教学中发挥着不可小觑的作用。学生在学习了医学专业知识后，进入医院实践，临床教学教师的率先示范作用对学生产生深远影响。临床教学教师在诊疗过程中，行为和举止往往对学生产生很大的影响，临床教学教师通过实践教学对学生进行法律意识的渗透，使学生通过观察、了解规范的诊疗过程，自然而然的做到规范、合法的诊疗。

医学生在临床实践过程中，除了掌握医学专业知识达到规范、合法的诊疗外，规范的书写医疗法律文书避免医疗法律纠纷也是其实践所要学习的重要内容。病历作为医疗法律纠纷的重要证据，对举证起着重要作用，医学生在书写病历时往往忽视其法律性和证据性，由于没有足够的法律意识，往往使医院在诉讼中承担不利的后果。日常工作中，医学生在书写病历时存在着病历书写不规范、缺乏科学性、完整性、准确性等问题。这就要求临床教学教师在实践中不断的指导和完善医学生病历的书写同时组织医学生认真学习《病历书写基本规范》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规。这既是对医学生法律常识教育渗透的坚实基础，又是培养医学生法律意识的重要途径。所以在注重培养医学生法律意识的同时也应切实提高教师自身的法律意识和业务素质，真正做到以身示范，教书育人。

总之，高等医学院校应当在培养医学生法律意识的教学中，充分利用实践教学的多样性，在把握时代脉搏， 与时代同步的基础上，使学生学好专业知识的同时，通过多种实践形式，将专业知识和法律知识充分有机地结合起来，使学生成为具有扎实医学的理论知识、良好的道德素质、深厚的法律知识的医疗卫生人才。

参

考文献：

[1]刘铁，武丹枫.增强医学生法律意识， 构建和谐医患关系.现代预防医学.2008年15期.

[2]邱萍.采用典型案例教学 提高学生法律意识.护理教育.2005年5月.

[3]刘芳，蔡鹏飞 郝立丽.面向医疗实践加强医学生法律素质教育.科教文化

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摘 要 由于学校体育课程的特殊性，使其或多或少存在着一定地风险，在进入到民商事法律过程中，如何在整个程序中做到有据可依，有据可查，做足充分的准备工作使其得到最强有力的法律保障，本文对体育教学意外事故法律风险构成要素以及法律风险管理的特点进行讨论与分析，力求为如何控制在意外事故中的法律风险提供理论支持。

关键词 体育教学意外事故 法律风险控制 民商法

体育课上的伤害事故同其他学生伤害事故一样，在确定学校或教师是否承担责任时，应当依据的是过错责任原则，即有过错则应承担责任，无过错即无责任。对体育伤害事故的处理，《体育法》和《条例》都没有具体详细的规定。从法律上来看，目前处理学校伤害事故的法律根据散见在《民法》第一百三十三条、最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第一百六十条、最高人民法院《关于审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、《侵权责任法》、《未成年人保护法》和教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》等重要法律、法规和规章之中，并没有出台专门的法律文件。因此，在整个体育教学课程当中，一旦出现意外情况，课前准备，上课方式方法，有无采取意外伤害事故的应急措施，有无监控作为事实依据等等就显得尤为重要，这一系列的举措也是将法律风险降低到最小程度的有力武器。

一、高校体育教学意外伤害事故的法律界定与现状

（一）高校体育意外伤害事故的法律界定

教育部2002年8月21日颁布，自2002年9月实施的《学生伤害事故处理办法》第二条中对学生伤害事故的界定为：指在学校实施的教育教学活动中 ，造成在校学生人身损害后果的事故。本文使用高校体育教学意外伤害这一概念，其中高校主要指高等本专科院校。这些院校的大学生主要指的是全日制脱产的在校本科生和大专生。

（二）高校体育教学意外伤害事故的现状

在所调研的高校中，85%的高校都曾有学生在体育活动中发生过伤害事故，其中有2所发生过严重伤害事故（瘫痪），2所发生过非常严重伤害事故（死亡）。对广东省15所高校进行问卷调查得知，发生伤害事故的学生达到了学生总数的30.3%。还有学者调查资料显示：25.6%的学生在体育活动中都受到过伤害（包括擦破皮、扭伤脚、拉伤腿等），69%的师生认为体育活动伤害事故不能避免。成都市5所大学500名大学生调查结果显示，大学生发生体育运动伤害事故的频数多为1次，占总人数的52.3%。由以上资料，我们可以认为每所高校在体育教学过程中基本上都会有不同程度的运动伤害事故发生。因此，关于高校体育教学意外伤害事故的法律风险控制问题已成为目前我们亟待解决的问题。

二、高校体育教学意外事故体育法律风险构成分析

高校体育教学意外事故法律风险构成要素分析中，需要对各种风险进行全面的衡量和识别，从多方面避免事故产生，从而能够把法律风险控制到最低状态，减少事故产生的负面影响。高校体育教学意外事故法律风险构成要素分析中，需要对一些多种不确定性的事件进行全方位分析，确保对风险构成进行全面的把握，提高风险防控能力，风险构成中有很多不确定的影响，针对不确定的构成要素需要通过概率进行描述，概率表示的范围介于0与1，事件确定产生是1，事件不确定发生是0，体育教学意外事故主要涉及民商事法律风险，若法律风险一旦发生，风险则需要积极有效的控制，保证风险控制能够在合理的概率下运行，并将控制到最小状态，从高校体育教学意外事故法律风险控制构成要素看，大体是由风险因素、风险载体、风险事故、风险损失构成。在法律风险控制过程中需要从这几方面入手，全面分析风险问题产生的原因，从而能够找到法律风险问题解决方案，提高法律风险控制水平！

三、高效体育教学意外事故法律风险管理的特征

高效体育课在教学过程中产生各种风险是不可避免的，而这些风险大多属于民商事范畴，因此需要从民商事法律角度进行风险分析，确保风险能够在合理的范围内解决！具体实施过程中需要对法律风险管理的特征进行明确，才能保证民商事法律能够有效控制风险，减少体育教学意外事故发生的概率！

（一）民商事法律风险管理的特殊性

民商事法律风险管理过程中具有一定的特殊性，首先要求在对体育教学中所存在的风险进行法律风险评估，主要通过民商事法律途径对事物的内外因素进行分析，很多风险是因为内外因素共同作用构成的，因此在民商事法律空间需要进行内部因素和外部因素双重分析，保证各项法律风险能够符合具体法规的要求，在民商事法律框架的指引下，对于学生状态、健康状况、器材的检查、场地的布局，采用的教学手段和内容等有可能发生风险的情况进行法律的特殊性分析，确保教学风险能够有效降低！虽然意外事故的几率相对较低，但事故的风险是客观存在的，同时不以人的意志为转移，民商事法律需要发挥其在该领域内的特殊作用，积极引导高校的管理者能够对风险进行科学合理的评估，保证风险能够得到有效的控制，在法律风险控制中不管是针对自然界的物质运动，还是针对社会发展的规律，都需要通过内部外部影响因素进行法律分析，确保其涉及的法律风险能够处于可控的状态，从多方面提高教师教学管理水平。

（二）民商事法律风险管理的全面性

高校体育教学意外事故法律风险控制中需要进行风险指标全面分析，确保各类风险能够参与评估，从而能够形成应对风险控制的机制，提高风险控制管理水平，保证风险能够全面的控制！ 高校体育教学意外事故风险全面控制需要在一定的条件下进行风险评估，风险识别、风险转变，保证从不同角度进行风险预测，确保风险控制符合全面化的要求！从高校体育教学意外事故的特点看，有的意外风险是不可测定的，因此需要对风险产生的原因进行分析，对一些偶然性事件进行全面的概率分析，确保各项事件能够符合民商事法律风险控制全面性的要求！在法律风险控制中需要运用实证分析、比较、抽象概括等方法，对其进行全面的风险控制！从民商事法律关系视角，全面分析风险存在的原因，从多角度进行法律风险控制，对体育教学过程中的问题进行原因分析，从体育教学的实施主体出发，全面分析其产生的风险。

四、高校体育教学意外事故法律风险控制体系的构建

（一）强化法律风险意识，提高主观能动性

法律风险意识的提高是法律风险控制体系构建的首要条件，也是强化法律风险管理重要性的必然需求。首先，教师和管理人员要充分认识到法律风险管理的重要性，认真组织开展各项工作，确保管理工作落到实处；其次，要积极营造良好的管理环境，引导高校上下积极参与，夯实法律风险管理的意识基础；再次，法律风险管理的构建，需要思想基础提供支撑作用。而法律风险意识的强化，是夯实思想基础，确保法律风险管理工作落到实处的有力保障。

（二）建立科学的法律风险防范流程及体系

首先，建立健全支撑高校体育教学意外事故法律风险管理的制度，为体系的构建提供制度支持。如，法律风险管理体系、应急处理机制等，强化法律风险控制体系的完善性；其次，法律风险管理是一个复杂而系统的工作，强调管理流程的科学合理性。可具体为：（1）设置策略：强化对风险的识别、评估、衡量，进而实现及时有效的应对，如进行风险监控和报告确认等，从而本质上形成一套完善的处理流程；（2）体育教师和教学管理人员就评估过程中所发现的法律风险进行讨论分析，进而有针对性的提出解决方案，最大程度上降低法律风险所带来的损失；（3）对实施方案进行审查，并经修改之后，获得批准方可实施。此外，在方案的实施过程中，应基于实际情况进行适当的调整，旨在强化方案的最优化。

四川音乐学院院级课题，项目编号：CY2015045。

参考文献：

[1] 赵子龙.公益性体育器材造成伤害事故的法律责任探析[J].上海体育学院学报.2009（2）：128-129.

[2] 肖经云，王新蕊.浅新体育课教学中伤害事故及责任认定[J].体育教学.2009（3）： 35-38.

[3] 逯建国.体育教学中受伤事故的成因与预防[J].中国科教创新导刊.2010（8）：40-43.

[4] 诸海明.体育教学中学生伤害事故的起因与对策[J].宁波教育学院学报.2008（3）：42-46.

[5] 李步云.法理学[M].北京：经济科学出版社.2002：339.

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在DFT设计中，测试覆盖率及其测试效率是最重要的指标。一方面，理想的设计目标当然希望测试能够遍及整个芯片的逻辑，尽管理想值100％是不容易达到的-另一方面，测试效率亦非常重要，设计工程师总希望用最少的测试向量达到预期的测试覆盖率，来降低芯片的测试成本。

当然，DFT设计必须保证正常的逻辑功能为前提。不幸的是，功能设计总会忽略一些潜在的问题，导致最终的测试覆盖率往往不尽如人意。这种情况下，设计中有一些逻辑无论如何都不能被观测到或控制到，因此即使测试矢量的数量有很大的增幅，也不能使结果改善很多。

在实际的DFT设计中，存在对测试覆盖率有较大损害的两种情况：一种存在于数字逻辑一模拟逻辑(包括存储器)输入一输出处之阴影部分，另一种存在于特定的多芯片封装情况下未绑出的输入－输出焊垫处。二者的共同点在于：测试模式下部分逻辑的不可控或不可观测。

设计背景

本文探讨的设计目标是一个来自意法半导体的数字音频信号处理芯片，要求对数字功能逻辑进行扫描链测试，覆盖率达到98％以上。其功能逻辑中存在一些模拟模块，如锁相环、模数转换器和一些存储器单元等。更为重要的是，该芯片需要基于不同的应用系统需要，不但需要单独封装形式，也需要多芯片共享同一封装。这样，在某些多芯片封装中，就有部分焊垫未引出或接地。而测试的设计初衷是产生一组测试向量适用于所有封装形，就要求考虑最严格的封装下可用的管脚资源。

DFT设计有两个基本原则：可控制性和可观测性，即DFT设计要求所有输入逻辑是可控的和输出逻辑是可测的。显然，考虑到本设计中的模拟模块接口和封装形式的资源有限性，不可控逻辑和不可观测逻辑对不小于98％的目标测试覆盖率给出了很大的挑战。

如图1所示，在某种芯片封装情况下，除信号test_si和test_so外，其余焊垫并未绑出(接地或悬空)，从而造成信号port_A、port_B、port_C和port_D的不可控，以及信号port_Z1、port_Z2和port_Z3的不可观测(悬空)。导致很多相关逻辑不能正常参于DFT测试，测试覆盖率受到较大的损害。

DFT设计的可控制性和可观测性是通过原始的管脚来实现的，事实上功能设计不可能专门为DFT保留足够多的管脚。如图2所示的数字一模拟接口，由于PLL模块的存在，显然信号net_1、net_2和net_3上得到的测试结果不可直接观测(不可测)，组合逻辑1相应的测试覆盖率降低了；同时，由于PLL模块的存在，信号net_4、net_5和的net_6不能直接赋值(不可控)，导致组合逻辑2的部分逻辑不能正常参于DFT测试，相应的测试覆盖率受到较大的损害。总的来说，芯片的测试覆盖率降低了。

解决方案

针对设计中的上述情况，可以通过适当添加测试点的方式，使原来不可控和不可测的逻辑变化反映到扫描链上，使之变得间接可控和可测，以期提高整个芯片的测试覆盖率和测试效率。

对于图1所示的某些封装中，不可控和不可测的未绑出(接地或悬空)管脚，图3给出了相应的定制的解决方案。

对于输入管脚，添加一个带有选择端的寄存器。当控制选择信号为“0”时，电路处于正常工作状态，功能逻辑从输入端接收到正常的输入数值。当选择控制为“1”时，电路处于测试状态。在移位过程中，这些点由测试链预置相应的值，在捕获过程中，将之接地防止不定态在设计中的传播。

在输出管脚处，添加少量异或门和选择器件。当控制选择信号为“0”时，电路处于正常工作状态，输出管脚正常输出功能信号。当选择控制为“1”时，电路处于测试状态，用异或门将未能绑出的管脚的变化引出，相当于这些管脚也可以被观测了。

针对图2所示的数字一模拟接口，部分模拟模块输入信号通过组合逻辑给出，但在测试时并没有逻辑将这些“终点”的信号影响引出观察，因此这些点是不可观测的。这与DFT设计可观测要求(需管脚直接输出)不相符，可能造成测试覆盖率的损害。同时，部分模拟模块输出信号控制相应的组合逻辑，但在测试中，这些点是“浮空”(不可控制)的。这与DFT设计可控要求(需管脚直接输入)不相符，造成测试覆盖率的降低。图4给出了类似前者的定制解决方案，其实质也是把这些不可控和不可测点连到测试链上去，让这些逻辑间接可观测或可控制以改善测试结果。

如图所示，在模拟模块输入信号处添加少量异或门和选择器件，并将它们连到扫描链上去。当控制选择信号为“0”时，电路处于正常工作状态，模拟模块的输入管脚正常接收功能信号。当选择控制为“1”时，电路处于测试状态，用异或门或者其他器件将未能观测管脚的变化引出，相当于这些管脚间接可以被观测了。

如图所示，在模拟模块输出信号处添加一个带有选择端的寄存器。当控制选择信号为“0”时，电路处于正常工作状态，模拟模块信号正常输出到后续的功能逻辑。当选择控制为“1”时，电路处于测试状态：在移位过程中，这些点由测试链预置相应的值；在捕获过程中，将之接地防止不定态在设计中的传播。

对于其他的模拟模块如ADC，存储器等，采用类似的方法可改善整个芯片的测试覆盖率和测试效率，达到目标测试效果。

结语

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关键词：医院图书馆；阅读疗法；期刊利用率

图书馆中有着很多的资源，只有被读者充分的利用，才能体现出图书馆的价值所在。在专科医院的图书馆中有着很多的资源，患者可以通过阅读这些书籍更好的了解自己的病情，医生也可以利用这些书籍与患者之间进行充分的沟通和交流，从而建立良好的医患关系。对于精神类疾病的患者来说，阅读书籍可以缓解患者的情绪，有利于患者的病情恢复，在医院图书馆开展阅读疗法可以很大程度的提升期刊的利用率，通过一些阅读方法，让医护人员更好的为患者服务[1]。在本文的研究中，在专科医院开展了阅读疗法，提升了图书馆期刊的利用率，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院30名医护人员和患者进行阅读疗法。研究对象的选入标准：均为我院的医护人员和自愿参与到本次的研究调查中的患者。医护人员可以自行到图书馆中查找需要的资料，同时还能够帮助患者阅读等。医护人员中12名男性，18名女性，全部都担负着患者的心理护理和健康指导等职责。患者可以自行阅读或是可以在人员的帮助下进行阅读。本次研究人员的性别、职务等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2 阅读方法 在本次的研究中，开展的阅读疗法主要有制定藏书计划、建立个性化的阅读室、提升医护人员的形象、提升管理员素质，加强宣传等[2]。医院图书馆要根据医护人员和患者的不同情况来制定不同的藏书计划，从而满足不同人的需求。建立个性化的阅读室，方便医患之间可以更好的沟通，医护人员在进行阅读的时候要时刻提醒自己的身份，从而维护良好的医护人员形象；图书馆的管理员要严格的按照相关的管理条例进行书籍的管理，保证书籍的完整性。医护人员要加强对阅读疗法的宣传，让患者和家属也参与到阅读中，让患者更好的了解自己的病情，恢复治疗疾病的信心，同时还能够建立和谐的医患关系。

1.3期刊提升率观察方法 图书馆的管理员要仔细的记录好书籍的借阅情况，并且及时的更新期刊的内容。医护人员要按照图书管理员的要求进行借阅，保持一个良好的借阅流程。对医护人员进行借阅书籍内容考察，从而评价对期刊的利用率[3]。

1.4统计学方法 本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，其中计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是χ2检验，并且P

2 结果

在实验组的借阅中，医护人员对于书籍的利用率得到了明显的提升，图书馆的管理人员通过对比发现开展了阅读疗法后图书馆的书籍借阅量相对于未开展之前增加了很多。医护人员对自身的护理水平也进行了更好的提升，患者的思维和情感也得到了更好的调整。

3 讨论

阅读疗法是一种新型的治疗方法，通过向患者和医护人员推荐一些与疾病、或者病情康复的书籍，让患者对自身的疾病有更多了解，从而消除对疾病的误解，建立疾病恢复的信心，提升患者生活质量的心理疗法。随着社会的发展，阅读疗法已经成为临床护理工作中的一种非常重要的辅助方式，医院图书馆在这个全新服务领域下也进行了不断的改革，因此如何提升医院图书馆的期刊利用率已经成为医院图书馆发展的首要问题[4]。

医院图书馆的服务对象首先是医院的医护人员，因此图书馆在进行藏书的时候要注意图书的种类，除了一些基本的护理类、医学类的书籍外，可以增加一些医学科普、心理疾病教育等图书。除了医护人员，若患者的治疗有需要也可以增加患者感兴趣的书籍，从而对患者的心理进行更好的护理[5]。现代医学的模式已经从传统的单纯治疗转变为一种社会治疗服务，因此阅读疗法也成为了转变的一个主要手段。建立一个个性化的阅读室可以让医护人员更加专心的阅读，让医护人员更好的感受患者的心理需要。在建立阅读室的时候要获得医院领导层的同意，从而得到更多的资金支持。阅读室中可以张贴一些字画和名言来激励患者建立信心，通过多种感觉的不同刺激，让患者的思维和情感都得到更好的恢复。鼓励患者进行自我阅读，多与医护人员沟通和交流。医护人员要时刻注意树立良好的服务人员形象，要有足够的耐心，对患者和家属提出的问题详细的解答，消除医患之间的隔阂。根据患者的病情恢复时间和症状表现的不同，图书馆的管理人员要和医护人员取得充分的联系，利用心理学的护理来调和患者之间发生的矛盾。在与患者交谈的时候要采用温和的语气，不要斥责患者的行为，严禁使用带有侮辱性或是歧视性的词语来刺激患者的心理。有些患者在阅读过程中可能会出现不服从管理行为，导致图书的损坏等，管理人员要尽可能的减少对患者的处罚，采用最温和的方式解决，让患者更好的信任自己，从而提升患者的阅读积极性。图书馆的管理很重要，其可以保证借阅的正常进行，因此图书馆的管理人员要仔细的核对书籍的数量、借阅情况和书籍的破坏情况[6]。医护人员在借阅的时候要严格的依照证件进行借阅，患者在借阅的时候也要有家属或者医护人员的陪同才可以进行借阅，对于没有按照规定的借阅行为要进行适当的处罚，从而保证图书的完整性。医护人员和图书馆的管理人员要加强对阅读疗法的宣传，让更多的患者和家属也参与阅读治疗中。患者的家属可以借阅和患者疾病有关的书籍，通过对疾病的了解，可以减少对疾病的恐惧，家属学习更多的护理方法，可更好帮助患者进行疾病恢复，建立起良好的医患关系。

从本次研究可以看出，在专科医院开展阅读疗法对于医院图书馆期刊的利用率具有非常好的促进作用，医护人员可以更好的提升自己的护理方法，患者可以逐渐恢复正常的思维和情感，家属对疾病更加的了解有助于建立和谐的医患关系。因此在专科医院开展阅读疗法可以提升期刊的利用率，可以进行推广。

参考文献：

[1]高树云.浅谈专科医院图书馆开展阅读疗法提高期刊利用率[J].吉林医学，2010，31（26）：4634-4635.

[2]严莉，彭琰.不同图书馆开展阅读疗法的对比分析[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（1）：45-47.

[3]胡昕萍，张进峰.浅谈阅读疗法在医院图书馆中的开展[J].中国现代药物应用，2008，2 （21）：127.

[4]史全胜.我国医院图书馆阅读治疗研究述略[J].图书馆工作与研究，2008，（9）：85-87.

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张家口市桥西区属经济欠发达区，是典型的“城市老区、工业小区、财政弱区”，开展劳动保障工作阻碍多、难度大。在这种情况下，按照省厅部署精神，区委、区政府唱响了“提高工作效率，强化为民服务”劳动保障工作主调，着力以高效率的工作、高质量的服务，弥补人力不足和财政拮据的局限，为劳动保障事业的快速、高效发展奠定了坚实基础。

一、强化组织发动，严肃责任追究，落实便民措施。省厅《二十六条便民措施》下发后，我区立即采取有效措施，迅速学习贯彻落实。一是强化领导。明确了区政府主要领导为第一责任人，分管领导为主要责任人，区劳动保障部门为直接责任人的三级负责制，形成了一级抓一级、一级带一级、一级促一级、层层抓落实的责任追究网络体系。二是制定措施。结合区情实际，制定出台了《张家口市桥西区劳动和社会保障工作二十五条便民措施》，打印成册，相关领导和工作人员人手一册，以便于具体工作的落实。三是对外公开。将《二十五条便民措施》制作成展牌，张贴在公共场所醒目位置，并对外公开了监督电话和服务热线，方便各方面人员监督。四是严肃责任追究。区委、区政府明确，对接到服务对象投诉或在检查中被发现有违反便民措施现象的相关领导和工作人员，年终不得评优评先，不作为入党提拔的培养对象，并视情节由纪检监察部门给予相应的纪律处分。版权所有

二、强化学习培训，提高整体素质，夯实工作基础。将加强队伍建设、改进工作作风作为提高工作效率的根本途径，采取了“三项措施”：一是加强学习，增强素质。在劳动保障系统开展了“练内功、提素质、树形象”专题活动。采取集中学与自学相结合、平时学与工作中学相结合的方法，组织系统干部加强对劳动保障相关文件和专业知识的学习，并力求做到融会贯通。如：对就业再就业工作有关政策和业务流程进行了科学、直观的图解设计，制作出两块展牌，使工作人员和前来咨询、办事的人员对政策一目了然，这一作法在全张家口市劳动保障系统进行推广。同时，区委、区政府在办公经费十分紧张的情况下，组织有关人员带着课题赴上海、南京、济南、石家庄等地进行考察学习，引进外地劳动保障工作先进经验和管理方式，为我区劳动保障事业的发展注入了新的活力。二是采取措施，鼓励上进。在系统内部多次组织开展专业技术知识竞赛，要求45岁以下干部全部参加，邀请专业老师出题、评卷，考试成绩作为提拔干部的重要依据；制定优惠政策，鼓励干部进修，并为劳动保障干部参加各种业务培训积极创造条件。三是竞争上岗，营造氛围。在劳动保障系统内部率先引入竞争上岗机制，经过测评、报名、推荐、纳谏、答辩、公示等程序，公平、公开、公正的择优选拔出4名青年干部走上领导岗位，在全系统形成了人人自我加压、个个争先创优的良好氛围。

三、加强制度建设，强化服务意识，提高服务质量。通过“学习上级的政策、借鉴外地的经验、总结本区的工作”，建立健全了劳动保障工作的四方面制度。在作风方面，建立了“12345”制度，即：“一卡”（佩带胸卡），“二制”（首问责任制、责任追究制），“三声”（来有迎声、问有答声、走有送声），“四办”（热心办、主动办、马上办、办的好），“五部曲”（一起立、二让座、三让水、四办事、五送行）。通过“12345”制度的推行，全区劳动保障系统广大干部的工作作风得以根本改观。在效率方面，建立了“五个快办”制度，即：树立快办意识，实行快办程序，严肃快办纪律，提高快办能力，保证快办质量。如：前阶段“补发历史拖欠养老金”前期数据摸底上报工作时间紧、任务重，在区政府分管领导的组织下，区劳动保障、经贸等部门及各办事处数十名干部连续工作6昼夜，及时、准确的上报了数据，统计金额达5500多万。在业务方面，建立了“三办”制度，即：符合政策规定的立即办，可办可不办的先办后汇报，政策规定不明确的集体研究探讨着办。如：我区西驼号幼儿园某职工反映因缴费年限不足十五年无法办理退休手续问题，区委、区政府立即责成区劳动保障部门进行调查核实，经分析研究，区委、区政府认为是由于政策不衔接、不完善造成的，最后提出：“凡我区机关事业单位合同制职工在冀劳社[2002]47号文件下发前招工的，在到达法定退休年龄时缴费满十年不足十五年的，允许其按现行缴费工资现行比例补足到十五年后办理退休手续，按月享受养老保险待遇”。在扶贫济困方面，建立了“五个一”制度，即：政府买岗高看一眼。政府购买的公益性岗位全部用于安置“4050”人员；重点关注厚爱一层。劳动保障平台针对辖区内重点援助对象的就业愿望开发岗位，帮助他们尽快实现就业；岗位录用优先一步。组织招聘活动同等条件下优先招聘重点援助对象，企业招聘积极推荐重点援助对象，腾出机关、事业单位后勤岗位全部安排重点援助对象；结对帮扶解困一方。开展了科级以上干部结对帮扶活动，一对一结对子对重点援助对象进行帮扶；节日慰问激励一生。组织全区干部职工解困捐助，并开展节日期间领导访贫问苦，将党和政府及广大人民群众的关爱与资助送给重点援助对象，激励其自强不息，改变现状。版权所有