发热病人护理问题十篇

发热病人护理问题篇1

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.301 文章编号：1004-7484（2012）-08-2651-01

护理工作是医院质量管理的重要组成部分，在整个治疗过程中非常重要，为进一步加强护理质量管理，全面提升护理服务水平及护理理念，开展创病人满意病房，做患者信任护士活动，整个护理服务过程，体现人性化服务及关怀，创病人满意度达100%，护理服务零投诉，在2009年5月-2010年5月间，为医院取得了社会效益与经济效益双丰收。

1 临床资料

对新人病人发放调查表215张，病人陪人需求问题：

①医护人员要精心治疗与护理；②耐心解答病人及家属提出问题；③指导病人进行健康锻炼；④安静、整洁病区环境；⑤出院后医院定期家访或打电话询问病人情况；⑥尽量减少家属照顾及避免影响生活及工作；⑦医院提供陪护；⑧为病人提供图书、报纸及广播电视等娱乐设施。

2 检验工作落实情况

①入院介绍112例，基本掌握106例；②适应环境112例，基本掌握108例；③饮食指导112例，基本掌握108例；④用药知识112例，基本掌握98例；⑤特殊检查介绍67例，基本掌握58例；⑥特殊治疗护理指导56例，基本掌握54例；⑦心理问题存在108例，基本掌握92例；⑧出院指导130例，基本掌握108例。

3 实施措施

护理工作是一种助人高尚职责，需要发挥高度智慧耐心与爱心，调查表反映了病人需求，本科针对病人需求制定了规范化、人性化的优质服务方针，是热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热情访（亲情卡）。

3.1 热情接 首先问侯：你好，分管护士10min内把病人领到床前，耐心细致介绍病区环境、主管医师、主管护士、护士长等，并介绍同室病友，使病人感到温暖亲切，消除紧张情绪，增加治疗信心。

3.2 耐心讲 在病人住院过程中，护士实行首问负责制，对病人提出的问题及时详细回答，耐心做好解释工作，对自己解释不了的问题，要介绍相应人员再给病人解答，以病人满意为止，主动为病人讲解疾病相关知识，饮食注意事项，服药知识及注意事项，病人用药药理作用及药后不良反映，各项检查的配合及注意事项，出院时健康指导，在交谈时，要体现出对病人的同情和爱护。

3.3 认真做 科护士长及科质管小组成员，要严把质量关，定期、不定期检查各种规章制度及各班职责落实情况，要做到奖罚分明。

3.4 细心观 加强病房巡视，把服务做到病人开口之前，细心观察病人病情及心理变化，在治疗与护理过程中，不能以床号代替病人姓名，要针对病人实际情况，用人情化尊称：如对年轻患者可直接称呼患者名字，老年患者可尊称老大爷、老大娘，在晨间护理时，首先问声早上好，并询问病人夜间睡眠情况，让病人感到在住院期间，受到医务人员的尊敬，并体会到医务人员对病人的关心和爱护，改善了护患关系。

3.5 认真记 准确、真实、客观记录病人的病情变化。

3.6 主动帮 热情帮助病人解决生活及家庭问题，对行动不便的病人做辅助检查时，都有1名护士陪同，减少家属负担及担心并细心解释各种检查需注意的问题及配合等，主动关心病人生活起居，帮助病人解决家庭中的困难，做病人知心朋友。

3.7 亲切送 病人出院时，有护士帮助办理出院手续，热情送至电梯口或病区门口，必要时联系车辆，欢送病人出院。

发热病人护理问题篇2

关键词结核病；循证护理；护理干预

结核病是一种严重危害人类健康的传染病，危重结核病是临床护理科研的重点。结核病的护理一直以来都是按照护理常规进行，在住院治疗的危重结核病患者往往合并一种或多种疾病，并发各种症状，使患者在生理、心理、社会功能等方面的生活质量全面下降，如何在较短时间内用最经济、最方便的方法解决护理工作中最常见、最突出的护理问题成为临床护理的目标。本文就2005年8-2006年8月以来对68例危重症结核病患者常见护理问题进行循证及护理干预。以探讨循证护理在解决危重结核病护理实践中的效果。

1临床资料

2005年8月～2006年8月列入循证干预的危重结核病患者68例，男46例，女22例，年龄18～78岁，其中结核性脑膜炎15例，结核性胸膜炎合并大量胸腔积液9例，粟粒型肺结核10例，浸润型肺结核合并支气管扩张12例，浸润型肺结核合并肺部感染12例，浸润型肺结核合并肺源性心脏病10例。68例危重患者中，33例为高热的循证干预对象，24例为压疮的循证预防对象，17例为排痰困难干预对象。

2方法

2.1准备阶段

在住院危重患者中，全面收集患者资料、整理护理病历，结合住院病历，详尽护理评估、分析并提出主要护理问题：高热、压疮、排痰困难为研究课题。护士长（主管护师）带头，由 6名护理人员组成的循证小组成员对所提出的问题进行循证和护理干预。

2.2循证过程

2.2.1高热

2.2.1.1问题的提出

结核性脑膜炎昏迷期、粟粒型肺结核、结核性胸膜炎合并大量胸腔积液、肺结核合并肺部感染时体温常高达39℃～40℃，甚至40℃以上。

2.2.1.2 循证支持

高热患者通常选择物理降温或药物降温法，物理降温是首选的降温方法，其中擦浴法、冰袋法、静脉降温法中，化学冰袋降温效果优于传统的清水冰袋，温度为41℃～43℃的温热乙醇擦浴法优于传统的乙醇擦浴法［1］，中枢性高热选用静脉降温法，有效率为100%［2］，文献表明［3］中枢性高热采用程序降温法即包括预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测等6个步骤进行的亚低温管理，降温效果好。

2.2.1.3护理干预

根据循证支持，对于高热患者首先区分高热的类型：是中枢性高热、非中枢性高热（致热源性高热）还是两者并存（兼有中枢性高热、致热源性高热因素）。将高热患者置于室温18℃～22℃，湿度55%～65%的病房里，头部、双腋下、腹股沟、窝等大血管走行处置化学冰袋，足部置热水袋（水温不超过50℃），同时用41℃～43℃的酒精（30%～50%）擦浴，中枢性高热患者静脉滴注0℃～10℃低温液体（5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠）500～1000ml，滴速40～60滴/min，但高龄、有心脏病史者慎用，中枢性高热患者，也可采用程序降温法行亚低温管理。非中枢性高热在物理降温同时辅以药物氨基比林、地塞米松等。体温40℃以上体质好的青壮年患者选择2～3种降温法同时进行降温，年老体弱者选择1～2种降温法。

2.2.2压疮

2.2.2.1问题的提出

结核性脑膜炎、年老体弱、病情危重需要长时间卧床休息的患者皮肤受压处易发生压疮。2.2.2.2 循证支持

当皮肤受压循环障碍时，如果病床内的温度和湿度的升高得不到有效控制，可因皮肤温度升高而加快组织代谢，并对氧的需求量增加10%，而皮肤受压处垫凉液垫能降低病床内温度，有效预防压疮。同时，9.33kPa（70mmHg）的压力持续2h以上可引起不可逆的细胞变性，而45°角侧卧是预防压疮的最佳卧位［4］。

2.2.2.3护理干预

将长期卧床的危重患者垫气垫床，每2h翻身1次，翻身时，取左斜或右斜45°角，上臂前伸与腋成30°角，屈髋屈膝两腿分开，两膝之间垫软枕，防止骨隆突处皮肤相互受压，分别在患者枕骨、双侧肩胛骨、腰部、双膝、双侧足下垫软枕，每2h分别移开软枕原位按摩后翻身，对已发红的局部组织禁止按摩，以免加重组织损伤，局部红肿处，垫凉液垫，大便失禁者，及时清洗，引起红臀者，用氧化锌软膏局部外涂，并保持皮肤、床单干洁，鼓励或协助患者摄入高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时行肠外营养。

2.2.3排痰困难

2.2.3.1问题的提出

老年肺结核患者呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动不良，危重患者咳嗽无力，痰液黏稠，不易咳出，分泌物易潴留在支气管、气管，导致排痰困难，严重影响通气功能，引起通气障碍。

2.2.3.2循证支持

在排痰护理中，采用“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施清除呼吸道分泌物效果显著［5］。

2.2.3.3护理干预

根据病情，鼓励患者多饮水，痰液黏稠者用生理盐水20ml加α-糜蛋白酶2000u超声雾化吸入，吸氧时在湿化瓶内装入40℃～50℃温开水，以达到清洁和湿化作用，在湿化同时辅助拍背，拍背时，掌指关节微屈呈120°角，用碗力轻柔地、迅速地从下至上、由两侧到中央拍打腋下、前胸、背部，必须在呼气时拍背，呼气时叩击3～5次，边拍边鼓励患者咳嗽排痰，指导进行有效咳嗽、先行2次深呼吸，第3次深呼吸后屏气2～3s然后深咳3次，将痰咳至咽喉部在迅速咳出，在患者耐受范围内，根据痰液潴留部位调整，使痰液潴留的区域在上，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺流至气管而排出，每2h翻身、拍背1次，每次拍背5～15min，当咳嗽无力时，站在患者床旁即可听到呼噜声，表明有大量糊状痰淤积在上呼吸道，可适时吸痰。

3效果

非中枢性高热患者入院2天内体温降至38℃以下，中枢性高热患者通过综合降温措施2天内体温降至37℃～38℃，并维持在理想高度，降低了脑及机体的代谢，减少了耗氧量，提高了抢救成功率。住院期间患者未发生压疮，排痰困难者入院后第3天，肺部听诊痰鸣音或肺部音明显减少，呼吸困难症状改善。

4讨论

循证护理学[6 ] 即“遵循证据的护理”,其概念是护士应慎重、准确而明智地应用能够获得好的护理学科研究证据，结合护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验，并能充分考虑病人的价值、意愿、愿望和实际情况，将三者完美地结合，制定出符合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。本研究运用循证护理对危重结核病护理研究显示：采用循证护理的方法，在解决危重结核病人压疮、高热、排痰困难这几个重要护理问题过程中发挥出良好的效果。李建云[7]对45例重症结脑患者在临床治疗过程中针对颅内压增高，应用脱水剂的相关问题，对其进行循证护理，同样也取得显著效果。在其它各护理实践过程中也显示出良好效果[8-9]。经系统评价的、合理的、科学的护理研究成果应用于危重结核患者护理中，实施以最优化为原则的循证护理，更新了传统结核病护理的思维方式，用科学的护理方法分析并解决护理问题，满足了患者及家属对现代护理的更高要求，提高了结核病护理工作的主动性、独立性。

参考文献

[1] 郑国琴、林奕、陈敬芳、王惠兰.结核性脑膜炎高热病人的亚低温护理探讨[J].护理研究，2007 ，21（2）：481-483.

[2] 张为朵.高热患者同时采用物理与药物降温45例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2007，13（5）:26.

[3] 张丽敏、强薇.降温方法护理进展与探讨[J].当代护士，2007 ，1（3）：6-7 .

[4] 李玉君.压疮病人的护理体会[J].中医药导报，2007，13（2）:126.

[5] 梁国琴.慢性阻塞性肺疾病气道阻塞的护理[J]，临床护理杂志，2004 ，3 （3）13-14.

[6] 王振英、臧艳军、孙玉玺.循证护理学---以证据为基础的护理实践[J].中国民康医学

2007，19（6）:483-498.

[7] 李建云.循证护理在脱水疗法治疗重症结核性脑膜炎中的应用[J].天津护理，2006，14（1）:22-23.

发热病人护理问题篇3

关键词：肾综合症出血热 护理 传染源

中图分类号：R373.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0210-02

肾综合症出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。为自然疫原性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区。

1 一般资料

148例肾综合症出血热病人中，男88例，女41例。年龄18～65岁，平均38.6岁。

2 住院病人的心理护理特点与心理指导

2.1 焦虑急躁

由于疾病来的突然，尤其农村患者自以为患了感冒，自觉症状不明显，一经诊断为肾综合症出血热，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。病人对此病知识的缺乏，非常害怕传染给家人、同事、朋友，一遍一遍询问医护人员这病传染吗？有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁的情绪，病人对反复的检查缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现生硬、粗暴。这种高度的紧张焦虑可增加生理或心理负担，夸大了疾病的严重程度，怀疑医护解释的真实性，从而对治疗产生不利影响。护理人员耐心给病人讲解此病的特点，向他们介绍此病人不是主要传染源，消除他们的焦虑情绪，对待患者态度要和蔼、热情认真、操作熟练准确，使病人住院后感到有好转的希望。

2.2 恐惧及忧虑

病人特别担心自己的病情，尤其是农村患者，他们经济负担很重，由于没有医疗保障，害怕丧失劳动能力，给家庭增加负担，此病病程长，住院后稍有缓解就要求出院。35例农村患者中都有忧虑心理，表现为闷闷不乐，对周围事物缺乏兴趣。针对病人的具体情况，具体对策不能一概而论，建立良好的护患关系是解除恐惧及忧虑的首要条件，只有能取得病人的信任，才能让其把积压在心里的感受倾诉出来，这样便为针对性地进行心理护理提供条件。给病人做必要的检查，减轻经济负担，护士在操作前说明操作的目的、步骤及操作中可能产生的不适，这样既可以消除顾虑，又能取得病人的合作，病人的恐惧及忧虑逐渐淡化至消失。

2.3 丧失信心

46例患者中对周围有一例或听说某某人死于此病，他们普遍表现丧失信心，不配合治疗，情绪变化特别明显，如有位患者入院时病情非常重，经过医护人员的全力抢救，保全了生命，在一次离床活动中，看到家人为其准备后事的寿衣，病人情绪的变化很明显，哭了一夜，对治疗丧失信心，有的患者甚至产生轻生念头。护理人员帮助病人树立恢复健康的信心，向病人解释此病经过一段时间的休养，可以恢复劳动能力，调动病人积极的心理因素，提高内在自身的康复能力，多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病发生规律，有利于康复。护理人员用语言疏通的方式与病人进行沟通，使病人不正常的心态得到缓解，同时用我们护理人员的双手把温暖带给病人。

3 结果

对照组平均住院天数（36.4±8.8）d；实验组平均住院天数（31.7±11.4）d，采用心理护理后，有效地减缓焦虑恐惧等心理问题。住院天数明显下降。经统计学处理有明显差别（P＜0.05），平均住院天数缩短4.7d，两组对比有显著差别（P＜0.01）。

4 讨论

肾综合症出血热由于其传播途径及宿主的多样性（经呼吸道、消化道破损伤口等），所以很容易爆发和流行，给工农业、对外贸易及旅游事业等造成极大危害。治疗一个肾综合症出血热病人，在发病初期，治疗费用一般为2000～5000元，而到中后期则需要5000～10000元。出血热发病和死亡给家庭和个人带来较大的经济负担和家庭痛苦。许多家庭由于患出血热失去了劳动力，而因病返贫［1］。随着生物--心理--社会医学模式的发展，心里因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注，在推行整体护理的实践中，关心病人的心理问题，提供有效的心理干预措施，是目前护理研究的热点之一［2］。通过对我院肾综合症出血热病人的心理特点进行分析和护理体会，总结出：肾综合症出血热是严重威胁人类健康的疾病，对国家的经济和生产力的发展有重大的影响，要彻底控制和消灭传染病，任重而道远。在制定护理计划时，前期应着重做好各项治疗护理和观察工作，在病情稳定后，侧重做好全面的社会、心理护理，与饮食行为、健康行为的指导。心理护理在现代护理学中起重要作用，患者经诊断为肾综合症出血热，极易产生精神上的紧张，造成心理恐惧影响睡眠，导致病情加重。护理人员应以病人为中心，开展温馨服务，做好心理护理，同时护理人员及时了解疾病的发展特点，详细观察并记录对促进病人的康复和减少死亡率有重要作用。

参考文献

发热病人护理问题篇4

【关键词】

肾衰竭;血液透析;临床护理

作者单位：130021长春,吉林省人民医院感染性疾病科

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。加强病毒性肝炎患者的护理可以让患者更好地配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。我院感染疾病科于2009年5月至2011年1月对112例病毒性肝炎患者给予临床全面护理，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

所有病例均为2009年5月至2011年1月在我院感染疾病科就医治疗的病毒性肝炎患者，共112例，男63例，女49例；年龄21～75岁，平均46.5岁，病程3个月～18年；所有患者均符合第七版内科学制定的病毒性肝炎诊断标准。其中：乙型病毒性肝炎患者69例，丙型病毒性肝炎患者21例，其他类型肝炎22例。

2 护理方法

2.1 心理护理

多与患者交谈疾病的治疗及愈合，使患者保持良好的心理状态。由于病毒性肝炎为传染性疾病，患者对病毒性肝炎的预后、生活方式等存在恐惧感和绝望，加之治疗费用昂贵，常导致患者及家属思想负担及经济负担过重。护理人员应了解患者及家属心理活动情况、家庭经济情况，以及家属对疾病的认识及对患者的关怀、支持程度。对患者进行心理指导和心理护理，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于病毒性肝炎患者病情的控制。向患者及家属介绍病毒性肝炎的有关知识和注意事项，减轻患者恐惧心理，使患者做好心理准备配合治疗。

2.2 临床病情护理

病毒性肝炎患者用药时进行密切观察：观察疗效的持久性和复发率。不良反应：丙氨酸氨基转移酶的反跳、发热、低血压、全身不适、恶心、腹泻、肿痛、乏力等，初期可有流感样症状、暂时性脱发、白细胞及血小板减少、贫血等。治疗过程中如出现高热、黄疽等应暂时停止使用，干扰素应冷藏保存，干扰素通过作用于细胞表面产生抗病毒蛋白质，从而抑制乙肝病毒复制。保持皮肤完整性，每天可用温水清洗或擦洗；选择清洁。柔软吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒；修剪指甲，防止抓破皮肤。加强基础护理(口腔护理、皮肤护理等)，尽量减少患者的不适。足量的热量和水分，以保证电解质平衡。定时测体温，如有发热，了解发热的原因，诱因及发热的伴随症状。观察有无因体液丧失而出现的低血容量症状，特别是药物降温后患者大量出汗，易发生虚脱。给予安慰，解除患者的顾虑，尽量满足患者的需求［1］。

2.3 生活护理

急性期卧床休息，恢复期适当活动；饮食宜清淡，保证足够热量、蛋白质、维生素B和C，脂肪不宜太多，禁酒；保持每日定时排便的习惯，预防便秘，多吃含纤维素食物、蔬菜和水果；并保持皮肤清洁、干燥。急性肝炎：多为甲型、戊型肝炎，主要通过粪一口途径传播，通过手、水和食物这三种方式，生活中要养成勤洗手的习惯。贝壳类要煮熟吃，不能生吃。慢性肝炎：主要为乙型、丙型肝炎患者。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，随访病情，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足，过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎，上呼吸道感染等也增加肝脏负担。

3 结果

通过护理后112例病毒性肝炎患者疾病均得到了很好的控制，患者治疗疾病意识明显提高，症状减轻，使患者病情得到了控制，延长了患者的生存期，提高了生活质量。

4 讨论

目前，临床对多数病毒性肝炎的治疗仍停留在对症治疗及治疗并发症，所以对病毒性肝炎预防优于治疗，为加强病毒性肝炎患者的健康教育，现对病毒性肝炎患者健康教育需求进行分析，故心理护理在病毒性肝炎患者接受治疗的过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力，使病毒性肝炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗，在抗病毒保肝治疗的同时给予全面护理，针对病毒性肝炎患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使病毒性肝炎患者积极接受治疗，病情得到了控制，从而获得最好的生活质量。

发热病人护理问题篇5

关键词：应用学科；实践教学；能力

中医内科疾病种类繁多！如何在有限的教学时间内既让学生系统掌握各种疾病的特点，又能使学生掌握疾病的护理措施，一直是我们探讨的中心问题，笔者在几年的教学实践中潜心钻研，把握不同章节教学内容的特点！采取灵活的教学方法，收到了很好的教学效果，现将教法及体会总结如下。

1引用"原文"唤起情感

中医护理专业的课程设置中，只开设中医内科护理学，而不再单独开设中医内科学，因此，教师在授课的过程中既要把内科各系统常见及多发疾病的相关知识讲解清楚，又必须把与疾病相关的护理措施阐述出来，只有这样才能保证整个知识体系的完整性[1]。而在讲解疾病的发生发展及治疗内容时，必须有所选择，重点突出，要把握好以下几点：作为同一系统疾病的发病机理，可以选取具有代表性的一种疾病进行精讲，其他疾病的病因病机则可略讲，或采取自学的方式进行。

2立足理论，强调实践，加强理论联系实际

中医内科护理学是一门实践性很强的应用学科，密切联系临床实践是教学不可缺少的，因此，除了课堂上的案例讲解，我们还将课间见习、教学实习与讲授理论知识相结合，针对临床实例采用多种教学方式，使学生能够对每个病证进行全面细致的观察、思维、分析综合并得出结论[2]。实践教学加深了学生对辨证施护的理解，培养了学生观察事物、解决问题、处理问题的能力。同时，教师对学生进行全面的护理基本技能训练，并将课本上没有的新的护理成就和技术讲解给学生，启发他们的创新意识，使他们成为既能从事中医内科临床护理工作，又具备开展科研和教学工作能力的新型人才。

3抓住病理变化，掌握病证的演变规律

病理变化是内科病证发生发展的根本，抓住主症就必须首先抓住病理变化，掌握病证的演变规律，将主症通过病理分析引入到证候中，使学生既学会诊断，又增强了综合思维的能力，最终根据疾病的本质特点，作出针对不同病证的特有的护理措施[3]。例如：外感病证中风湿症初起风热之邪犯肺卫，出现寒热、咳嗽等症状；当外邪传里侵入气分，则见高热、咳嗽、咯吐黄痰或血痰，邪热侵入营血或热甚动风，可表现为持续高热、身热夜甚，口干不甚渴、心烦不寐，甚则神昏谵语、抽搐、斑疹，严重者因邪热内陷、正虚不能敌邪，出现邪热伤阴，阴液耗竭，及阳气虚脱等危象。抓住风湿邪热的卫气营血传变规律，就不难推断出它在各个病理变化阶段的症候特点。

4讲好中医内科护理学绪论，引发兴趣

现代教育心理学认为：教学质量的高低不仅取决于教师，更与知识传授的对象-学生密切相关，所以学生学习动机的激发对提高教学质量起着关键作用[4]。绪论课不仅是一门课程的开始，更是激发学生学习兴趣的开端，一堂成功的绪论课就会把学生的兴趣调动起来。比如将药物灌肠法和"葱管"导尿术的发明等故事，向学生娓娓道来，从而激发学生的好奇心和求知欲。规范逻辑性，最大限度发挥自己的教学艺术，激发学习兴趣。

5运用归纳，化繁为简，增强记忆

加深病因病机的记忆有助于理解掌握疾病的主要特征，教学中笔者采用归纳的方法来讲解这部分内容。笔者将内科病症中的所有病因归纳为外邪、饮食、情志和体质四种因素，外感病证的病因病机概括为人体在禀赋素质有所偏差失调，卫外功能减弱，肺卫调节疏懈、六淫，时行病毒乘袭而发病。这样可使繁琐散乱的内容简明，利于学生掌握。在中医内科护理教学中，应用多种教学方法！提高了教学效果，因此，除了课堂上的案例讲解，我们还将课间见习、教学实习与讲授理论知识相结合，针对临床实例采用多种教学方式，使学生能够对每个病证进行全面细致的观察、思维、分析综合并得出结论。

6学生选编模拟试卷

笔者在上学期的授课过程中，尝试运用了这样一种方法。在每一章内容讲授结束时！安排学生们选编一套模拟试卷，试卷分数为100 分，主观题与客观题比例为6∶4。题型包括单项选择题多项选择题填空题名词解释简答题问答题病例分析题。发放试卷，要求在3 d内完成（最好包括周六周日），模拟试卷收上来，教师给予认真审阅，及时把优缺点反馈给同学们，采取这种做法的益处有以下几点：①使同学们对于所学的知识能予以全面的复习，达到温故而知新的目的。②学生在思考选编试题的过程中，对于知识间的相互联系共性和不同之处会给予新的理解，从而提高对知识的驾驭能力，逐渐学会学习。③帮助学生养成复习和总结的良好习惯。在选编模拟试卷过程中也锻炼和提高了学生的书写水平，可谓一举数得，在学期末通过对同学们不记名的问卷调查反馈来看，这是一种受同学们欢迎的教学方法。

在中医内科护理教学中，应用多种教学方法，提高了教学效果，受到了同学们的欢迎和好评，但也存在着不足，比如因课时和受课条件所限，在授课过程中不能进行临床实践教学，使同学们只能跟着教师从理论上学习内科疾病的相关知识，这也是今后需要逐步完善的地方。

参考文献：

[1]朱秋峰，袁红斌，蒋京京，等.麻醉科进修医生临床带教的体会[J].局解手术学杂志，2006，（4）：261.

[2]黄焕森，何荣芝，高崇荣，等.麻醉学专业学生临床实践能力培养的探索[J].中国高等医学教育，2005，（4）：74-75.

发热病人护理问题篇6

【关键词】老年 糖尿病 家庭 护理

1 临床资料

糖尿病患者38例,均符合《实用内科学》关于糖尿病诊断标准[1]。男23例,女15例,年龄60～80岁,住院14～40 d,出院随访3～6个月,无1例并发症发生。

2 家庭护理存在的问题

2.1 饮食问题 患者饮食控制不当,时多时少,在热量计算食物选择方面也不够理想。

2.2 心理问题 老年糖尿病程长,同时患者非常关注自己的病情变化,心理负担重,情绪不稳定,常伴有焦虑,抑郁消极烦躁等不良心理。

2.3 家庭护理问题 老年糖尿病是终身疾病,尤其对老年患者,良好的家庭护理起着重要的作用,由于家属对本疾病的认识较低,缺乏家庭护理基本知识而不能正确有效地护理。3 护理对策

3.1 加强饮食护理

3.1.1老年糖尿病患者饮食治疗原则主要是:①针对老年糖尿病的病因病理饮食,肥胖超重等因素采取措施。②适量比例的含糖可以改善糖耐量,同时还可以调整甘油三脂及血清胆固醇的浓度,提高组织对胰岛素的敏感性;多食含纤维的食物,既能保持血糖的平稳性,又减少了热量的供给。

3.1.2控制饮食关键在于控制热量,当患者饮食控制而出现易饥饿感觉时,可增加蔬菜、豆制品及蔬菜如南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、韭菜、丝瓜等,在保持总热量不变原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡,身体过重者忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇食物。

3.1.3严格限制各种甜食包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等,患者需甜食时,可用糖精、木糖醇或其代糖品;若偶然发生低血糖时,可立即用易于吸收的果汁、糖水,或吃少量糖果予以缓解;经常出现低血糖者,应报告医师调整饮食或药物。

3.1.4限制钠盐的摄入量,食盐量每日不得超过6 g。一定要为患者创造一个安静清洁舒适的饮食环境,营造一个良好的

进餐氛围。

3.2 心理护理 糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要在长期、复杂社会生活中进行治疗和护理,如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症,或致残甚至过早死亡,而全面有效地控制血糖水平,控制糖尿病发展并非单靠药物可以达到;正确对待疾病,树立治疗疾病的信心,了解糖尿病高血糖危害,如果糖尿病患者能正确对待疾病,这对控制病情、恢复健康有很大影响,有糖尿病患者存在恐惧心理、自卑感,精神压力很大,对治疗失去信心;有患者到处乱求医,对治疗没有正确认识;有患者则满不在乎,既不控制饮食也不认真治疗;有患者易产生急躁情绪。这些不利于血糖控制和病情稳定,护理人员首先应当正确分析患者心理活动,针对患者具体行为表现,做耐心细致的开导工作,为患者着想,体贴关心患者,要认真倾听他们诉说,耐心解答提出问题,一切从患者健康出发;对患者提出问题既实事求是,又讲究语言艺术,应告诉患者及家属,糖尿病虽然是慢性终身性疾病,但如果能够及时治疗,就可以控制和延缓并发症发生,对工作和家庭影响不大,但如果紧张焦虑可导致内心环境紊乱,激素释放异常,血糖升高,病情加重;也让患者家属了解糖尿病知识,使他们在了解糖尿病知识基础上,协助医护人员对患者进行护理,使家属也同样树立长期治疗疾病的信心,让患者及家属真正了解高血糖危害,告诉他们糖尿病早发现、早治疗的好处,及时有效地控制糖尿病并发症的重要性,早期治疗疾病,很好地控制血糖值,可使疾病控制在较轻阶段,如不及时治疗即可引起冠心病脑血管意外肾脏损害和失明等严重并发症,甚至危及生命,因此心理护理在糖尿病患者整个治疗过程中占有重要地位。

3.3 加强家庭护理

3.3.1 病情自我监测 指导家庭成员重视老人的主观感觉,认真观察病情变化。若突然发生疲乏、头晕、出汗、心悸饥饿感等,可能为低血糖反应,应立即口服快速吸收的糖类,如果糖、冰糖、甜点心等;若患者出现食欲减退、恶心、呕吐,呼气中有烂苹果味,精神异常等情况,可能出现糖尿病酮症酸中毒,应立即送往医院治疗;

3.3.2 掌握常用的护理技术 在医务人员指导下,患者及家属学会做血糖、尿糖测定,有条件者掌握快速血糖仪的使用,掌握胰岛素笔的应用,同时掌握监测脉搏、血压、体重指数的方法。

3.3.3 生活指导 养成良好的作息习惯,忌烟酒,保持口腔卫生及皮肤清洁,特别要重视足部护理,鞋袜要柔软合适而宽松,避免挤压足部,坚持每晚用温水洗脚,以促进局部血液循环,禁用热水袋,防止烫伤。若发现局部颜色和温湿度变化或有感染症状时要及时就医,同时预防足部外伤。

3.3.4 运动锻炼 在运动前根据患者具体情况决定运动方式、时间以及所采用运动量。运动应尽量避免恶劣天气,天气炎热时应保证充足的饮水摄入;寒冷天气,注意保暖,随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时,应暂停运动。由于运动可加重心脑负担,使血浆容量减少,血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常危险,还可使肾血流量减少,使糖尿病肾病加重;运动时血压上升,会增加玻璃体和视网膜出血可能性,因此在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等,应立即停止并及时处理。

3.3.5 家庭护理需要注意的问题 ①用药指导:指导患者出院后坚持服药,不可擅自增减药量,自我监测药物的不良反应,以确保疗效。由于老年人感知功能减退,记忆力下降,逻辑思维混乱,在治疗过程中,使用药物品种过多,对药物名称剂量服药时间记忆不清,导致误服或漏服,特别是漏服的比例较多,家人要提醒老人按时服药,避免误服或漏服而诱发严重并发症。在应用降糖药物及胰岛素过程中要及时监测血糖,因低血糖可加快心率,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。②使用胰岛素的指导[3]:胰岛素抽吸药量一定要准确,过多或过少都对治疗有很大的影响;时间要固定:胰岛素注射时间与进餐时间一定要配合好。餐前30 min皮下注射,进餐时间要固定,以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律;部位要轮换:注射部位一般为前臂外侧,,腹部等。注意轮换注射部位,以防产生皮下硬结,影响药物吸收。

4 结论

糖尿病时间长,对于老年患者更需要家人的大力协助,有效的家庭护理对患者战胜疾病预防并发症,提高生活质量有重要意义。

参考文献

发热病人护理问题篇7

疾病相关知识：告知患儿家长麻疹的主要传染源、传播途径及易感人群。③消毒隔离措施：本科对于麻疹患儿集中收治，同时加强病房管理，限制家属探视，患儿外出检查时要戴口罩，接触过患儿的人员要洗手，更换外衣，在空气流通地方停留20min以上，才能接触易感患儿，避免交叉感染[2]，患儿所用物品及床单用1000mg/L的含氯消毒液的毛巾或消毒液擦拭、浸泡，尽量使用一次性物品，病室每日消毒2次，隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天[3]。④口腔护理：每日用生理盐水清洁口腔2~3次或遵医嘱执行，并观察口腔黏膜破损情况。鼓励家长给患儿多饮水，达到冲刷口腔的作用。⑤眼睛护理：麻疹过程中，患儿结膜充血，分泌物多、畏光，容易继发感染，畏光者拉好窗帘，保持室内光线柔和，有分泌物者及时用无菌生理盐水洗净眼部，并用妥布霉素或氧氟沙星滴眼液滴眼。⑥心理护理：麻疹患儿多见于农村和城乡结合部，对于此类患儿家长，重点介绍麻疹的临床表现、并发症及预防，使家长提高警惕。对于城镇患儿家长，往往过度关注麻疹并发症及疹退后是否会遗留疤痕等问题，告知患儿家长麻疹是自限疾病，如无并发症2周自愈，而且疹退后不会遗留疤痕，使家长有较好的心态积极配合治疗。⑦皮疹的护理：保持床单整洁、干燥，保持皮肤清洁，给患儿穿着宽大柔软的棉质衣服，腹泻患儿做好肛周护理，减少对皮肤的刺激[3]。

发热的护理：密切监测体温、脉搏、呼吸，体温中度热时可使用物理降温，体温高热时防止惊厥，遵医嘱使用预防惊厥的药物和小剂量的退热药物，并观察药物疗效，并给患儿多饮水或遵医嘱静脉补液，补充丢失的水分。⑨预防知识：加强体育锻炼，提高抗病能力。隔离患者：麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。主动免疫：对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2mL麻疹活疫苗，12天后产生抗体，被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹患者，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白或成人血浆[4]。1.2.2调查工具设计麻疹知识调查问卷，该问卷得到2名感染科副主任医师的认可，并选取20名家长进行预实验。问卷包括以下内容：①麻疹的相关知识：定义、传染源、传播途径、表现；②麻疹的消毒隔离方法：病房的消毒，照顾者的手消毒，患儿所用被服、生活垃圾的处理；③麻疹的预防知识：包括体格锻炼，流行期间疫苗的接种，易感人群的预防；④麻疹的护理知识：如口腔护理，皮疹护理，眼睛的护理，发热的护理。共4个维度，20个条目，每个维度回答正确4个及以上问题为掌握，3个问题正确为基本掌握，2个问题及以下为不了解。问卷的内部一致性信度系数为0.83。1.2.3问卷发放由责任组员应用统一指导语言，给患儿照顾者讲解调查的目的和内容，在患儿入院时及住院期间进行健康教育后，由责任组长提问，患儿照顾者回答，组长填写问卷，刚入院时的调查结果作为制订健康教育计划侧重点的依据。一共发放105份问卷，收回有效问卷105份，有效回收率100%。统计学方法将所得数据采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。对教育前后患儿照顾者知识掌握情况采用Z检验进行比较。

调查结果显示，健康教育后患儿照顾者对疾病相关知识掌握程度高于健康教育前，差异具有统计学意义（P<0.01）。健康教育是一个投入小、效益高的教育措施。对住院麻疹患儿家长进行系统规范的健康教育，有效提高了患儿家长对麻疹这一疾病的基础知识、预防知识、护理知识和消毒隔离知识的知晓率：①提高了患儿家长对麻疹相关知识的认识，使家长了解了疾病发展过程，可有效缓解家长的焦虑、恐惧情绪；②提高了患儿家长对麻疹消毒方法的掌握程度，有效控制了麻疹在医院内的交叉感染，提高了住院传染病患者的管理水平。③提高了患儿家长对麻疹等传染病的危害、传播途径与预防知识的了解程度，鼓励其自觉接种疫苗。④提高了家长对麻疹患儿护理知识的掌握程度，如家长对麻疹患儿皮肤护理、眼部护理及并发症肺炎的预防等，使家长能积极配合医务人员做好患儿治疗及护理，提高了患儿在患病期间的舒适度，减少了并发症的发生，从而确保患儿顺利康复，减少了医患纠纷的发生。总之，给麻疹患儿照顾者进行正规的健康教育，可以显著提高患儿照顾者对疾病相关知识的知晓率，使家长知道对传染病进行预防接种的重要性，从而降低传染病的发病率。2005年我国卫生部制定印发了《2006~2012年》全国消除麻疹行动计划[5]，通过对住院期间的麻疹患儿家长开展规范的健康教育，可以有效配合社区开展的提高人群麻疹疫苗接种率、加强麻疹预防控制等工作，充分发挥医院护理人员的工作职能，与社区、预防保健等部门积极配合，以达到2012年实现消除麻疹的目标。

作者：陈建玲 贾喻梅 吴静 单位：乌鲁木齐市第一人民医院感染科

发热病人护理问题篇8

随着我国老龄化社会进程的不断加快，住院的老年病人逐渐增多。老年人由于机体老化所带来的改变，使他们自己抵御侵害的能力降低，增加了在安全方面的受害率[1]，在住院期间发生跌倒、误吸等安全问题的比率较一般患者高。总结分析导致老年病人安全问题的各类原因，有针对性地加强安全管理措施，从而更有效地预防老年病人各类意外发生，降低疾病的潜在风险， 能更有效地提高老年病人的护理安全管理效能。

1 导致老年病人安全问题的危险因素

1.1生理因素 老年人由于各器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故的几率增加[2]。感官信息的传入不正常表现为老年人视力减退，视野变窄，光感阈值高，对声音感应度的扭曲，灵敏度的降低，触觉下降。

1.2病理因素 ①老年病人患脑血管病后，肢体活动障碍，平衡能力差，导致身体适应性、协调性差，易发生意外损伤。②老年痴呆是指多种原因引起的一组大脑器质性疾病。其临床特点为记忆认知功能障碍，精神病性症状和日常生活能力下降，由于病人的自理能力丧失，易导致意外损伤。

1.3药物性因素 最常见是药物引起的损害。

1.4环境因素 当个体功能下降时， 环境因素所起的作用就显得尤为重。由于衰老和器官功能减退， 老年人常有视力模糊，四肢活动协调性差， 记忆力、理解力下降， 对新环境的适应性差，都会造成住院老年患者的意外伤害。

1.5心理性因素 患者的焦虑、依赖、恐惧和消极情绪是造成护理安全意外发生的隐患。

2 影响护理安全因素的分析

2.1跌倒 跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残和死亡的主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁甚大，给家庭和社会代来巨大的负担。

2.2误吸、误食 老年人随着年龄的增长，喉腔黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管的蠕动能力减弱。这些衰老性退行性变化容易导致老年人的吞咽功能障碍，并发生误吸。

2.3坠床 往往与老年人平衡感觉减退，纠正失衡的能力降低及避险反应能力减退有关，坠床常使老年人发生肋骨骨折等。

2.4烫伤 烫伤是老年人生活中一个极大的不安全因素。老年人发生烧、烫伤时创伤往往较深，且皮肤修复及再生能力较差，创面愈合慢，处理难度大。

2.5药物不良反应 老年人常常是身患多种疾病，需长期服用多种药物，易出现药物不良反应。同时， 老年人由于大脑出现退行性变化，易造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。因此，老年人用药应特别慎重，必须合理用药，在用药剂量及间隔时间上，均需根据肝、肾功能做相应修改，才能提高药物的疗效，避免或减少药物的不良反应。

3 老年住院患者的安全护理对策

3.1防止跌倒 对老年人易发生跌倒的危险因素予以评估:一是评估老年人的自身因素，二是评估环境因素，三是评估社会因素。入院时填写跌倒危险因素评估表，根据老年人存在的不安全因素，采取相应的护理措施。

3.2防止误吸的发生 (1)应及早治疗原发病即伴随症状;(2)选择合适的食物，食物应以半流质为宜。同时注意食物的温热适宜，色香味美，以增进食欲;(3)病人进食应采取舒适的体位，最好取坐位或半卧位。卧床病人应抬高30°～45°，利于吞咽运动，减少误吸的机会;(4)对于严重吞咽困难、呛咳及昏迷的危重病人，应及早给予胃管饮食;(5)加强对病人及家属的宣教。

3.3防止坠床 评估老年人存在发生坠床的危险因素，有针对性的进行防护。

3.4防止烫伤 (1)严格检查设施的情况，使用热水袋水温不宜>50℃，应该外加布套，烤灯、热敷时要严格掌握温度和时间;(2)避免在床单位的桌上、地面堆放物品，以免打翻热水、热汤;(3)老年人在使用微波炉时应遵守操作规则，避免电磁波引起烫伤;(4)老年人在住院期间切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置；(5)患糖尿病的老年人由于感觉异常，对温度不敏感，故应加强注意;(6)老年患者的肢体避免与过热的物品接触。如发生意外烫伤，应立即遵医嘱予以处理。

3.5合理用药，降低药物不良反应的发生率 老年人用药品种不宜过多，尽量在5种以下。只有在药物治疗的好处明显超过风险的情况才可应用，以保证用药安全。用药应从小剂量开始，缓慢增量，并密切观察用药反应，发现异常及时停药。

3.6做好健康宣教 提高病人及家属对不安全因素的认识和预防。

4 小结

通过对住院期间老年病人发生安全问题的原因进行分析， 根据老年疾病的特殊性，探讨干预的对策，制定相应的护理措施，提高护理质量，保证老年住院病人的安全，维护老年人的健康。

参 考 文 献

发热病人护理问题篇9

医学模式的转变，同时促进了护理学的发展，护理模式已由传统的功能制护理向以患者为中心的整体护理转变。整体护理是一种以患者为中心，运用护理程序，对患者实施系统的、有计划的护理模式。其特点就是：既满足患者的躯体生理需要，还要对患者的心理、家庭、社会等反应进行观察了解。整体护理正体现了人的整体统一性和以人为本的服务理念。

中医是我国人民长期同疾病做斗争的经验总结，在数千年的临床实践中形成了独特的理论体系。而中医护理学是祖国医学的重要组成部分，她在中医理论的指导下运用和产生，其基本特点就是整体观和辨证施护。整体护理与中医的整体观念在内涵上有着天然的统一性，辨证施护又是中医的特色护理，若能将二者结合起来，实施于临床，将对整个护理工作起到促进作用。

中医护理与整体护理理论上的结合

整体观：中医的整体观包括两方面的内容。一方面，在生理上，人体以五脏为中心，通过经络系统把全身组织器官有机地联系起来，并通过精、气、血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。病理上，人体任何一部分发生疾病，都和整体密切相关。而全身状况又可影响到局部的病理变化。因此，在护理上必须从整体出发，决不能孤立地只看到局部的病，单纯地作对症处理，还应综合地考虑到患者的心理情绪，及家庭社会背景对疾病造成的影响。另一方面，是人与自然的统一性。自然界是人类生命的源泉，自然界的变化可直接或间接地影响着人体，如：四季气候的变化，地理环境的不同，及昼夜晨昏的交替，都与人体的生理病理活动息息相关。如许多疾病，上午病情较轻，下午或夜间加重。有的则在大节气前后旧病复发。因此，护理上结合“天人合一”的自然观，根据季节气候，昼夜时间的不同而做好护理工作。

辨证施护：首先依据中医基础理论辨证分型，然后根据辨证，提出护理的基本法则按照因时、因地、因人制宜的原则制定出具体的护理措施和护理方案。辨证施护注重的是人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华。辨证施护还具体表现在对同一病包括的几种不同的证所进行的“同病异护”和不同病在发展过程中出现同一证而实施的“异病同护”。如：发热，根据辨证，分为实热和虚热，虚实不同，护理方法也不同。若患者高热不畏寒，面红，有汗，口渴，尿黄，舌红，脉数，则为实热。护理时可用温水或酒精擦浴降温。若患者虽发热，但怕冷，欲盖衣被，无汗，舌苔白。则护理上保暖，加盖衣被，必要时放置热水袋，使阳复而热退。又如：胃下垂与脱肛，虽为不同的两种病，但均为气虚下陷之证，治疗以补中益气，护理上则应嘱其多卧床休息，勿负重远行，避免劳累。并可配合针刺气海、足三里、三阴交等穴以提升中气。饮食宜清淡易消化，胃下垂少食多餐。

中医护理与整体护理实践上的结合

整体护理是以现代护理观为指导，将护理程序贯穿于临床护理的各个环节，并运用护理程序为患者解决健康问题。若在临床实践中运用中医理论开展整体护理，二者不但能融汇贯通，而且相得益彰。

以整体观为指导思想，通过四诊来收集护理资料，进行综合评估，确立中医护理诊断，为辨证施护提供依据。

结合“三因学说”，因时、因地、因人地制定护理计划。疾病的发生、发展、转归受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、人的个体差异等，均对疾病有一定的影响，因此，在临床护理时要将这些因素考虑进去，根据患者的具体情况区别对待。

结合中医护理技术解决健康问题。中医历来医护不分家，而且在几千年的运用实践中产生了特色的护理技术。在临床护理工作中，若配合应用中医护理技术，不仅丰富了护理技术手段，而且充实了护理技术内容。例如，用脐疗，中药热敷治疗婴幼儿腹泻；采用耳穴压豆，治疗失眠；采用针灸、按摩解决腹胀、尿潴留等。

结合中医养生学进行评估与出院指导。患者经住院护理，大部分健康问题得以解决，但有些健康问题并非短期或住院期间就能解决的，这需要患者出院后，继续执行有关的护理计划与措施。中医养生学认为，人体通过顺应四时变化，来调摄起居、饮食、服药、精神活动等，对防治疾病有重要意义［1］。

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。患者上门求诊，也往往这样。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色。人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。季节气候对人体的影响，在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辨证和护理等各个方面。

如今，中医在国际上享有很高的声誉，随着人们对自身健康的重视，中医护理学也将成为跨世纪医疗卫生的重要组成部分。在日后的临床护理中，倡导运用中医理论，结合中医护理技术，开展整体护理工作，有效地进行“中西医结合护理”，以期建立一个有中国特色的整体护理模式，推动整个护理学的发展。

发热病人护理问题篇10

护士长不仅要有丰富的护理理论知识，还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。

并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。

2当好护理管理的行家

2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程，质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。

2.2建立有效的监督机制，严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析，分析时对事不对人，分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析，制订出有效的整改措施，并使每个人引以为戒，防止类似差错的再次发生。并长期跟踪，对整改措施作出评价。

2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种应急预案经常组织护士学习以提高护士的护理安全意识，并提高护士的自我保护意识。护士长要做到信息畅通，经常收集外院、其它科有关护理不良事件的事例、病例，带领护士给合本科情况讨论学习，消除各种不安全的护理行为、倾向及隐患，杜绝差错事故的发生。

2.4加强法制教育，提高护士法律意识护理是一项高风险、高技术性的服务。护士的行为每时每刻都受到法律的制约，每项护理活动无不潜在法律问题。护士承担的责任非同小可，护士必须学法、懂法、用法、守法并将法律意识时刻贯穿于各项护理工作中，使病人和护士的合法权益都得到保障，避免护患矛盾的产生。护士长在狠抓护理质量的同时也应抓紧护士的法律教育。

2.5教育护士做好治疗性沟通治疗性沟通是与病人满怀足度和医疗纠纷发生直接相关的关键因素之一。治疗性沟通已被国内外护理界公认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。护士长应加强对护士治疗性沟通的培训。要求护士在治疗操作的过程中穿插健康教育。

2.6转变服务意识开展人性化的服务模式，坚持以人为本的服务理念，以病人为中心。尊重病人的合理基本需求，体现出护患主体间的平等与尊重。

3认真做好检查工作

护士长每天应做好病房的动态管理检查每天的交接班工作，特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患，发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。

4认真做好监督工作

建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证，护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。

5认真做好协调工作

护士长要做好护患关系、医护关系、患者与院内其它相关科室的关系。当发现患者对护理、医疗等有不满或有疑问时要热情接待、耐心询问，做好解释、安慰工作，并尽快解决问题。

6注意特殊患者

在实际工作中偶有一些职业特殊、身份特殊、社会背景特殊、心理特殊的患者及家属，这些人往往是防范医疗纠纷的重点对象。遇到有这种人在科内住院，要及时通知全科护士并教育护士在护理操作及服务态度及言语方面都要谨慎，对他们的过激行为不能产生厌烦情绪，要以平静的心情去对待他们，服务要周到热情，以实际行动去感化他们。

7注意医疗不当的病人

由于医疗上的一些问题最终引发对护理上的不满。有些患者及家属对医疗有意见或医疗未达到患者满意的效果时会把这种不满发泄在护理上。遇有这样的病人时，护士不要随便向患者解释病情，任何护理操作都要准确、详细、及时、规范地记录。语言交流要慎重，服务热情周到，对患者一往既如，对患者的怨言不计较，不争辩。当口服或注射一些贵重药品要特别交待病人或家属该药品已使用。做任何护理操作都有要向家属或病人解释目的及告之注意事项。新晨

8注意曾在外院治疗未愈或曾与外院有医疗纠纷或其亲属曾与医院有过纠纷的病人

这类患者对本院治疗、护理知识都非常了解。往往疾病未愈，怨气大，对医院怨声载道，对医疗、护理不放心，疑心大。因此，护理时要时时处处特别小心，做好原始记录，做好每项护理操作后让患者及家属认可并签字，并在护理记录单上详细记录。对其询问的超出护理范畴的问题不做解释，告之其询问经管医生。对它院的治疗、护理不做任何评价。

9注意动机不良的病人

现阶段医疗市场的大环境不良，有些人利欲熏心，加上现行法制的不健全，这些人往往想钻空子。对这些病人我们应多加防范。严格按操作常规执行操作，不让他们有可乘之机。

10注意科内几个经常出事的人