助产护理十篇

助产护理篇1

随着医学模式的改变，既要重视生物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展，世界卫生组织(who)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取的对象为2009年1月—2010年6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37~41周，单胎、头位。年龄22~31岁，平均26.4岁，随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。

1.3 结果

两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。

2 待产妇临产后的心理特征

孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。

2.1 恐惧、焦虑心理

首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。

2.2 依赖心理

许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。

2.3 择优心理

待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。

2.4 自尊心理

待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。

3 待产妇心理干预措施

心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。

3.1 改善医护人员的服务态度

助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。

3.2 营造温馨的分娩环境

一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。

3.3 疏导产妇的焦虑心理

助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

3.4 提高助产人员素质，建立融洽的护患关系

助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。

3.5 良好的社会和家庭支持系统

产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。

3.6 开展导乐陪伴分娩

实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。

3.7 开展分娩镇痛

助产护理篇2

405文章编号：1004-7484（2014）-06-3326-02

医院的产科，是医院中一个非常重要的诊疗科目，关系到产妇和肚子中孩子的安全，对于产妇的医疗和护理，关系一个家庭的美满健康。因此，医院中的产科是一个非常特殊的科目。针对产科的特殊性，医院通常在产科病房设置了助产士这样一个特殊的医疗护理角色。我院近年来针对在院建立孕妇保健卡的孕妇大多采用助产士护理方式，通过实施助产士助产护理使产妇分娩质量显著提升，现将总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年以来在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症的孕产妇100例，孕龄36.8-40.1周，平均孕龄（38.2士0.2）周，年龄20-35岁，平均年龄为（24士12）岁，100例产妇均为初产妇。随机将其分为观察组和对照组两组，各50例，两组产妇年龄、孕龄等基线资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法观察组患者实施助产士助产护理，从产妇孕期开始助产士便为其讲解孕期保健知识，婴儿喂养技术，婴儿护理、产时减轻疼痛技巧等课程。并对应选取各自的助产士。对照组实行常规护理，其产妇均未选择助产士，孕期不予助产人员接触。在这过程中详细观察并记录产妇各方面情况。

1.3统计分析采用统计软件SPSS13to进行统计分析，计量资料的统计分析用检验，计数资料的统计分析用连续性校正才检验，P

2结果

观察组50例，正常生产45例，阴道助产1例，剖宫产4例，新生儿窒息0例，对照组正常生产35例，阴道助产5例，剖宫产8例，新生儿窒息2例；二者比较具有统计学意义（P

3讨论

“十月怀胎”对于人类生生不息的繁衍来说，分娩的质量不仅仅是一个家庭的幸福，同时也是整个社会和谐稳定的保证。因此，产妇整个分娩的过程是否能够完全顺利的进行，是否能够母子平安健康，这里就和医院的助产士的工作有着极其密切的联系。在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的留意，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。所以对于助产士的助产护理，对于产妇的分娩质量，是有一定程度的影响的。

助产护理篇3

与现代护理模式向身心整体护理模式的转变相伴生的，是社会民众对护理服务舒适性安全性要求的不断提高。这在临床产科护理服务中，具体表现为人们不但关注母婴的最终结局，而且关注围产期产妇与新生儿所获得的照护是否更为人性化、个性化，是否能切实满足产妇及新生儿整体身心护理需求[1]。温馨助产服务是一种新型的助产护理模式，该模式的关注重点不仅仅局限于为产妇提供分娩帮助，而且强调对产妇身心的全面性支持与保护，这恰恰契合了现阶段产科护理对象在围产期护理方面的特殊需求，故而我们尝试性地将温馨助产护理服务引入至产科护理服务实践过程之中，效果较为理想，现报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2015年1月至2015年4月收住于我院的产妇146例做为观察对象，随机分为试验组与对照组各73例，试验组产妇的平均年龄为（29.22±8.72）岁，平均孕周为（37.63±2.11）周；对照组护理对象的平均年龄为（30.14±7.92）岁，平均孕周为（37.58±2.39）周。两组入选产妇在孕周以及年龄等方面的比较均无显著性差异，（P 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组入选观察对象接受产科常规护理。包括对护理对象实施产前知识讲解、产时助产护理、全程给药护理以及产后喂养指导等。

1.2.2 试验组入选观察对象在对照组常规产科护理项目基础上施以温馨助产护理服务：①产前温馨护理措施：分娩是女性一生殊的生理过程，期待孩子降临的喜悦及对产时疼痛的恐惧并存于产妇一身，使产妇难以避免地为紧张、恐惧、期待等复杂情绪所控制，剧烈的情绪波动可能会对产程产生阻碍作用，不利于分娩安全。基于此，我们十分重视对护理对象实施适时科学的产前温馨护理，以和蔼亲切的态度、善解人意的沟通技巧、科学而通俗的知识宣教，帮助产妇对分娩形成正确认识，为产妇播放模拟分娩配合影像资料，让产妇明确唯有保持稳定积极的情绪，对分娩医护方案给给予主动配合，方能促进分娩进程、提高母婴安全性，促使产妇主动实施情绪的合理控制。②产时温馨护理服务：待产室和产房的环境构建以温馨舒适、便于护理操作为基本原则，允许产妇家属在采取适宜的消毒防护措施后陪伴在产妇身边，充分发挥产妇家属在维护产妇身心平衡、激励产妇努力坚持中所具备的心理与情感支持作用。鼓励产妇产前食用高能量食物以储存体力。助产护理人员为产妇提时全程陪伴，采用鼓励、安慰、肯定等多种心理支持手段帮助产妇获得和维持安全感，减轻恐惧与疼痛等对产妇的负面影响。指导产妇在产程的不同阶段采取适宜的舒适，为产妇提供腰腹部按摩护理，指导产妇正确掌握分娩时的呼吸频率和深度以及正确使用腹压。③产后温馨护理服务；产妇娩出胎儿后，助产护理人员应立即实施母婴之间的皮肤早接触护理，帮助母亲获得心理安慰。产后以语言指导、动作示范、图片和影视资料等多种形式帮助产妇成功实施母乳喂养，掌握母婴自我护理措施，并继续给予心理与情感辅导，降低产后并发症出现机率。

1.3评价指标[2]

观察和记录两组护理对象干预后的自然分娩例次、总产程耗时以及并发症出现的情况例次等数据信息，自然分娩比例=自然分娩产妇例数/总研究例数，并发症出现比例=出现并发症的例次/总研究例数。

1.4统计学方法

采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理数据。计量资料数据用 （ x± s ） 表示，计数资料采用n（%）形式表示，两组入选产妇干预后各观察项目的比较采用t检验或X2检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

接受温馨护理服务的试验组产妇干预后的自然分娩比例显著高于对照组，其产程总耗时、分娩并发症均则显著低于对照组，（ P< 0.05），见表1 。

3讨论

分娩做为女性的重要生理历程，需要全面合理的助产护理服务来为其提供分娩安全保障。产妇在整个分娩过程中均存在着特殊的身心需求，对产妇身心需求的满足程度，与其母婴结局密切相关[3]。温馨助产护理模式旨在全面提高助产护理服务质量，降低产程母婴风险，为产妇提供高质量的有安全保障的分娩护理干预。常规的产科助产护理服务，其关注焦点在于配合医师帮助产妇完成分娩过程，未对产妇特殊身心需求加以深入分析及干预，分娩护理质量与安全性的保障存在着一定的局限性[4-5]。而本研究对试验组产妇实施的温馨助产护理服务，则是基于对产妇产前、产时、产后全面身心需求精准分析基础上的针对性助产护理干预，关注产妇产前分娩全过程复杂心理与情绪变化，重视产妇不良情绪对子宫收缩和子宫颈口扩张所可能产生的阻碍作用，并通过全程的温馨指导与安慰、鼓励、家属介入等支持措施，促使产妇在对分娩形成正确认知的基础上以正向积极的心态，主动地通过摄入高能量食物、正确深呼吸和使用腹压、采取适宜等有技巧性的配合，充分发挥上述顺利分娩促进因素的积极作用，从而获得了提高自然分娩比例、缩短产程耗时、降低并发症出现可能性的良好护理效果。

参考文献：

[1] 刘琼英.分析温馨助产服务模式的临床效果[J].医学理论与实践，2012，18（03）：2304-2305.

[2] 李燕， 赵红艳.温馨助产服务模式对产妇助产的应用效果[J].中国妇幼保健，2013，32（01）： 5303-5304.

[3] 贾香婷.温馨助产模式对产妇助产的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，18（02）：71-72.

助产护理篇4

【关键词】 产房；助产士；护理风险；防范对策；效果；分析

助产士（midwife）是指在正式助产学校学习或具有同等能力， 能独立接生和护理产妇的中级医务人员[1]。助产士对减少产妇死亡和产后并发症发生等方面具有十分重要的影响。针对这种情况， 笔者结合多年的护理经验， 对产房助产士护理风险因素和风险防范对策进行了浅显的研究和探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择本院产科240例助产士作为本次研究课题的调查对象， 研究内容经本院伦理委员会批准， 所有调查对象均自愿参加并签署知情同意书。据统计， 本组的240例助产士均为女性， 年龄22～47， 平均年龄为（35.2±3.7）岁；护龄2～23， 平均护龄为（6.2±2.4）年。

1. 2 方法 采用本科自制的调查问卷， 对240例助产士精神压力、身体健康状况、心理状态等方面进行调查和统计。

2 护理风险

2. 1 家属期望过高 近些年来， 随着我国科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入， 人民群众对健康的需求， 对护理服务的质量和结构都提出了更高的要求[2]。在产妇和产妇家属看来， 助产士帮助产妇顺利完成分娩过程， 并且保证产妇和胎儿的生命安全是理所应当的， 因此， 如果医护人员和助产士没有及时的向产妇和产妇家属解释清楚分娩的风险性， 一旦产妇分娩出现异常现象， 都极容易引发医疗纠纷。

2. 2 规章制度不健全 助产士工作性质的特殊性具体表现在减少产妇死亡和产后并发症的发生， 保证产妇和胎儿的生命安全。因此， 助产士这一职位不仅要求相关人员精湛、纯熟的专业技能， 同时还要求相关人员要具备强烈的责任感和严谨的工作态度， 只有这样才能够从根本上减少产科医疗事故和医疗纠纷的发生。据相关的调查资料显示， 43%的医疗纠纷的发生都是由于助产士产后病例记录模糊、不规范， 甚至存在重要失误和漏洞导致的[3]。

2. 3 精神高度紧张 产妇在进行分娩的过程中， 助产士需要全程陪同在产妇的身边， 严密的观察产程的变化， 并适时的给予产妇精神安慰和心理安抚， 指导产妇顺利的完成分娩， 一般整个产程约15 h。所以， 助产士的精神总是处于高度紧张的状态， 稍不留意就十分容易引发不必要的医疗事故。

2. 4 自身职业素养不到位 产妇在分娩过程中随时都有可能出现胎心变化、大出血、难产等潜藏的风险， 因此， 需要助产士具有丰富的临床经验和灵活的应变能力。但是， 据相关的调查资料显示， 部分护龄较少的助产士在助产过程中的临床经验还不够丰富， 面对突发事故， 无法进行正确的指导， 应急措施采取不及时， 对产妇的胎儿的生命安全构成威胁， 从而引发了医疗纠纷， 导致护患矛盾越来越深入。

3 护理对策

3. 1 加强护患沟通 助产士在针对产妇进行护理期间， 主要需要产妇进行孕早期的保健， 指导产妇掌握数胎心的技巧， 并且对产妇进行孕晚期的健康指导。一旦出现产妇不配合或者产妇家属不理解等现象时， 助产士需要及时的和产妇家属沟通， 通过沟通， 取得产妇家属的理解和支持， 从而争取在最大程度上降低医疗纠纷和医疗事故的发生， 提高产妇和产妇家属满意度。

3. 2 完善规章制度、实施风险管理 加强对产科的护理质量管理， 完善产科护理的规章制度， 尤其是助产士的工作制度， 制定清晰、明确的助产士工作职责、工作流程。针对产妇在分娩过程中发生几率较高的产妇意外、胎儿意外和并发症等突发事故， 进行风险分析和评估[4]， 对事故形成的原因进行分析和总结， 并制定相应的应急对策， 从而制定完善的风险管理制度， 将相关的风险因素的发生率控制在最小范围内。

3. 3 提升助产士的专业素质 加强对助产士职业技能的培训， 定期的组织助产士学习最新的技术、知识和科技。加强绩效和考核力度， 规范助产士的行为， 提高助产士的工作效率和工作质量， 提高助产士对风险隐患的识别和防范能力。提高助产士的对突发事故的处理能力， 从而舒缓和减轻产妇的痛苦， 保证产妇和胎儿的生命安全。

4 讨论

产房护理具有一定的特殊性， 助产士作为产妇护理的主要参与者， 助产士护理质量的高低直接影响和左右着产房护理的效率和质量。因此， 一定要提高助产士的风险防范意识， 为产妇提供更具针对性的优质护理服务， 提高产妇综合服务质量。

参考文献

[1] 黄菊珍， 黎秋妹， 叶巧梅， 等.产房护理风险因素的分析及防范措施.中外医疗， 2010，19（12）：112-113.

[2] 刘瑞桃.导乐陪伴式分娩对提高产科护理质量的探讨. 内蒙古中医药， 2009（6）：87-88.

助产护理篇5

关键词 人性化护理 助产 生活质量

倡导自然分娩，普及助产服务是国际产科发展的新趋势。提高产妇满意度，确保母婴安全，在助产分娩时有特别的护理措施，可使产妇顺利分娩[1]。而随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，产妇分娩前后的生活质量问题已经引起了广泛关注[2]。本着推崇提高分娩服务质量的观点，探讨助产产妇的全程指导护理，提高自然分娩护理质量。现报告如下。

资料与方法

2011年12月～2012年10月收治助产分娩产妇120例，入选标准：单胎产妇；年龄≥20岁；同意参与本研究并签署知情同意书；剔除有精神病史及其严重并发症产妇。年龄20～39岁，平均29.56±6.28岁；文化程度：小学及以下32例，初中38例，高中与中专40例，大专及以上10例。根据护理干预方法的不同分为治疗组与对照组各60例，两组产妇的基本资料对比类似（P>0.05）。

助产方式：两组都采用助产仰卧位分娩，当产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律而有力时，让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，露出外，常规消毒外。助产士无菌操作常规洗手、戴手套及穿手术衣后，打开产包，铺好消毒巾。当胎头拨露使会阴后联合紧张时，胎头娩出后，先用手自鼻根向下颏挤压，挤出胎儿口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径和骨盆前后径一致。轻轻下压胎头娩出前肩，再反手托胎颈向上，娩出后肩。这时才能松开保护会阴的右手，最后双手协助胎身及下肢娩出。

全程指导护理：在此基础上治疗组采用积极地全程指导护理，首先施行采用“一对一”责任助产，做好心理护理及耐心的解释工作，认真听取患者的述说，以了解产妇的心理问题，同时通过耐心倾听，也可使患者感到有人正在关心和理解他，以初步建立良好的医患关系。向产妇解释助产分娩的过程，并告诉产妇配合的要领，在平静呼吸状态下，由上至下，紧张、放松交替进行，最终达到放松全身肌肉，稳定心绪目的。允许家属陪护，与产妇家属、社会关系沟通，积极寻求社会支持系统对产妇精神上、情感上的支持。第三是进行“导乐”分娩，生产过程中助产士及时安慰鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。在产妇产痛剧烈时，帮助她采用最佳的镇痛方法。产妇生产过程中出现异常时，助产士及时发现并处理。同时通过生产过程中的情感沟通，分娩时产妇与助产士可更好的配合，消除恐惧，减轻疼痛，明显缩短分娩时间。

观察指标：①母婴预后情况：包括新生儿评分、新生儿体重、产后出血、会阴裂伤等。②采用本院自拟的生活质量评定量表，在护理后对产妇的生理健康、心理健康、社会健康三个评定子量表进行调查与评价，得分越高，说明患者的生活质量状况越好。

统计学处理：采用SAS10.0统计软件进行分析，P

结 果

助产护理篇6

[关键词]产科护理；国际助产；疼痛程度；阴道顺产率

妊娠、分娩均是正常的生理过程，自然分娩是指胎儿由阴道自然娩出，其中心理状态、胎儿、产道、产力等因素对产程进展有直接影响，任一因素出现异常可引发分娩过程受阻，可导致产后出血、难产、新生儿窒息等情况，严重影响母婴的生命健康及质量。如何减轻产妇分娩过程中的痛感，降低剖宫产率及产后并发症具有重要的临床价值。有研究指出，产科护理中应用国际助产新模式可有效降低新生儿窒息率及剖宫产率，临床效果确切。探讨产科护理的最佳护理模式十分关键，故我院2013年1月～2014年12月对孕产妇进行国际助产新模式，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2013年1月～2014年1月收治的84例初产妇，按照随机数字表法将其分为研究组42例与对照组42例，其中研究组产妇年龄22～33岁，平均（26.8±2.2）岁，孕周34～42周，平均（38.5±2.3）周，剖宫产19例，顺产23例；对照组年龄23～36岁，平均（27.2±2.3）岁，孕周34～41周，平均（37.6±1.9）周，剖宫产20例，顺产22例。所有产妇经B超检查均为初次单胎产妇，本研究已取得所有产妇本人同意，并签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本研究已取得医院伦理委员会同意。

1.2方法

研究组在产科常规护理基础上开展国际助产新模式，包括：（1）护理干预措施，完善孕产妇入院相关手续，向孕产妇介绍医院的一般情况、主管医师及护理人员，建立较佳的医患关系，降低产妇对分娩的剧痛引发的焦虑感；向孕产妇介绍分娩过程、注意事项，消除临产妇的恐惧、焦虑心理；分娩产程中积极鼓励临产妇，娩出胎儿后对产妇表示祝贺，调动产妇的满足感及自豪感，指导产妇休息、放松；（2）疼痛护理：①镇痛呼吸技术：采用Lamaze呼吸镇痛法，第一产程潜伏期进行胸式呼吸，动作深而慢，每一宫缩开始至结束时，鼻吸嘴呼，如吹蜡烛，6～9次/min；活跃期（第一产程末）浅快呼吸，缓解紧张，宫缩间歇时停止；第二产程时深吸气后向下屏气，深呼吸可使大脑皮层兴奋，机体氧含量增加，提高痛阈值，降低痛感；②按摩法：第一产程活跃期，可配合呼吸镇痛法，进行腹部按摩，产妇仰卧位，护理人员一手置于脐上，另一手横置于耻骨联合上方，随着呼吸起落，适度按摩3min，逆时针单手按摩腹部5圈，后推擦四肌内外侧面，以热为度；第一产程活跃期，指导产妇双手拇指按压耻骨联合、髂前上棘、髂棘或吸气时两手握拳压迫两侧腰骶部，与按摩法交替进行；③音乐疗法及导乐分娩：分娩过程中播放舒缓音乐分散产妇注意力，使紧张情绪放松，缓解焦虑；对产妇进行导乐分娩及家人陪伴分娩，由具有产科相关专业知识及生育经验人员，在围产期对产妇进行情感、生理、心理持续性支持及鼓励，包括孕期教育、助产动作锻炼、各产程指导、精神鼓励及支持等，必要时可予以镇痛药物。对照组：予以产前常规护理方式定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理，比较两组的阴道顺产率、新生儿、产后出血窒息发生情况；比较两组的产时疼痛情况。

1.3判断和评估标准

产时疼痛分级：0级，无痛感或稍不适，无腰痛；I级，微汗或无汗，腰酸痛可耐受；Ⅱ级，腰腹部显著疼痛伴大汗，呼吸急促，疼痛可耐受；Ⅲ级，痛感强烈无法耐受。新生儿Apgar评分（新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射5项，每项满分2分，满分为10分，8分以上表示正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息）；产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500mL。采用我科自制的满意度量表评估患者护理满意度，总分为100分，其中60分以下为不满意，6～80分为不满意，80分以上为较满意。采用焦虑、抑郁评分量表（SAS、SDS）评估产妇心理状况进行评分，评分越高，显示产妇心理状况越差。另外观察新生儿1minApgar评分情况。

1.4统计学处理

全部数据进行SPSS18.0统计软件处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用f检验，用（x±s）表示，P

2结果

2.1两组产时疼痛程度的评估比较

研究组的产时疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组的阴道顺产率及新生儿窒息、产后出血情况的评估比较

观察组的阴道顺产率、新生儿窒息发生、产后出血情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组产妇产程情况组间比较

观察组产妇在第一、二产程及总产程上明显短于对照组，差异有统计学意义（P

2.4两组护理前后心理状况情况比较

干预前，两组产妇心理状况无统计意义（P>0.05），干预后，观察产妇SAS、SDS评分显著低于对照组（P

2.5两组产妇护理满意度情况比较

干预后，经统计观察组护理满意度较对照组明显要高（P

3讨论

分娩是正常的生理过程，除了胎儿、产道、产力等产科因素外，心理精神等间接因素对孕产妇也会产生十分重要的影响。资料显示，大多数产妇，尤其是初产妇存在恐惧的心理，且常对住院具有心理上的负担。紧张、恐惧情绪会导致中枢神经系统功能性紊乱，从而影响子宫收缩，延长产程，不仅会增加难产的风险，还可能会增加产后大出血的几率。产妇这种情绪变化，会导致血压升高、呼吸急促、心率加快及肺内气体交换不足等一系列变化，造成子宫缺氧、宫口扩张、收缩乏力、出血量增多、产程延长等，严重影响母婴健康。虽鼓励自然分娩，剖宫产率仍呈逐年上升趋势。产妇分娩为特殊性的生理过程，受自身营养、产科医护人员技术水平、医疗条件、心理因素等多种因素的影响。目前对孕妇的常规护理外，产科护理中进行国际助产新模式已成为医务工作者的重要研究课题。

助产护理篇7

关键词：产房助产；心理护理；临床应用

【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0138-01

分娩属于产妇的一项重要生理过程，分娩过程中产妇无可避免的会出现焦虑、恐惧的心理情绪，而让产妇因为过度的焦虑紧张而出现交感神经兴奋的情况，从而释放出大量的儿茶酚胺影响子宫收缩[1]。本次研究中对产房助产过程中为产妇实施心理护理的效果进行探讨，具体内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年4月～2014年11月入院生产的90例产妇，其中初产妇60例，经产妇30例，产妇年龄区间在20岁～36岁之间，平均年龄（26.7±1.8）岁，产妇平均孕周为（36.2±1.0）周。

随机将90例产妇分成A组和B组，每组45例，对比两组产妇的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义。

1.2方法

对A组产妇实施常规产科护理，B组产妇在此基础上为其实施全面有效的心理护理，具体护理措施如下。

（1）入院心理护理干预：为产妇提供整体全面的接待指导，同时将产妇的分娩情况及时的告知于产妇，以耐心亲切的态度将分娩过程中的各项注意事项告知产妇，清楚了解产妇的临床与心理特征，为产妇订立科学、合理的心理护理对策，优化打消产妇在生产分娩过程中出现的忧虑与恐惧心理，为后期产妇的顺利分娩打下良好基础[2]。

（2）生产时心理护理干预：产妇分娩一般需要经历三个产程，不一样的产程过程要为患者实施不同的心理护理对策。第一产程：护理人员定时的监测记录产妇的血压、脉搏、提问等，检查呼吸机运行情况，帮助产妇养成良好的生活饮食习惯，饮食遵循少食多餐原则，保证营养能够全面吸收。护理人员应该正确指导产妇将膀胱、直肠排空，告诉产妇每2～4小时进行一次小便，切实的防止因为子宫收缩与胎头下降而出现的不良影响；第二产程：宫锁表现频繁，每次收缩时间持续在1min上下。连续而明显的宫缩问题会让很多的产妇难以忍受，有些产妇虽然不吭身但是其面部表情表现为十分痛苦，有些产妇则会大声的喊叫甚至失去控制，造成身体出现不停翻滚的情况。在这个过程中，助产护理人员需要随时的陪伴在产妇身侧，保持足够耐心，以亲切和蔼的态度安抚产妇，鼓励产妇坚持并且振作起来，稳定产妇失控的情绪。宫缩间隙时间段内，护理人员需要指导产妇稳定自身腹压，也就是在宫缩到来的时候，深呼吸一口气，朝下用力，这个过程当中尽量要让屏气的时间长一些，之后再缓一口气继续朝下用力，一直到宫缩结束。产妇在用力的时候，常常会出现口干和出汗的问题，这个时候助产护理人员要鼓励与提醒产妇在两次宫缩间隙的过程中，要多休息以恢复自身体力。在这个过程中，因为绝大多数的产妇都是第一次进行腹压运动，无法在一开始就掌握好动作，很容易在这个过程中失去耐心而使得情绪变得焦躁。针对这种情况要求助产护理人员对表现好的产妇提供一定的支持与赞扬，对于表现不好的产妇则要使用亲切和蔼的态度帮助其做调整，而做的好的地方也要给予赞许，之后告诉产妇其能够有更好的表现，帮助患者树立信心；第三产程：护理人员需要检查产妇的阴道出血量、子宫收缩情况、胎盘剥除情况等，及时的为新生儿进行呼吸道清除。并且在这个过程中，护理人员还需要处理新生儿的脐带，认真的将胎膜、胎盘娩出的工作做好，以防止发生产后出血的问题。另外，助产护理人员需要为产妇提供系统全面的心理护理，强化和产妇间的沟通有效性，让产妇能够更快更好的掌握到分娩过程中的各项注意事项[3]。

另外助产护理人员需要在产妇的分娩过程中一直陪伴产妇，给予产妇适当的支持和鼓励，为产妇提供饮水、擦汗等细节服务，这样不但有助于满足产妇的外在需求，而且能够较好的缓解产妇在分娩过程中出现的焦虑、紧张心理情绪，以提升产妇分娩过程中的配合度。

1.3统计学分析

所有患者数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（ ）表示，治疗前后对比使用x?做检验，P

2.结果

2.1两组产妇分娩方式对比

B组产妇的自然分娩率为66.7%，相比A组（55.6%）明显更高，且剖宫产（11.1%）与阴道助产率（22.2%）相比A组（剖宫产率为17.8%，阴道助产率为26.7%）明显更低，两组分娩方式数据对比差异具有统计学意义（P

2.2两组产妇各个产程时间对比

B组产妇第一产程与第二产程时分别为6.34±1.2min、39.94±12.14min。A第一产程与第二产程时分别为 8.74±1.44min、54.04±15.55 min，B组 第一产程、 第二产程相比A组都明显更短，两组差异对比具有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

现代医学技术不断发展的过程中，心理护理作为一种有较高实践性的学科已经获得了极高的临床认可，更加被深入执行到了临床护理的整个过程当中，对于产妇分娩来说重要性更是不言而喻。

本次研究中对B组产妇实施心理护理，对A组产妇实施常规护理，显示B组产妇的自然分娩率更高且总产程时间更短，两组对比差异具有统计学意义。

综上，在产房助产护理过程中实施心理护理能够切实的提升临床护理的有效性，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 孙建华. 产房助产过程中心理护理的效果分析[J]. 山西职工医学院学报，2014，05：65-66.

助产护理篇8

方法：运用“五个加强”法从产前、产后访试、护理质量，产房环境，助产士业务技术，服务态度五个方面开展并进行实施。提高了产房助产士的整体素质，加强了产房助产士与孕产妇的关系，增进了彼此的认识和理解，形成良好的护患关系。在满意度调查中孕产妇对产房助产士工作的满意度由90%上升至98%。

结果：产房助产士开展优质护理是可行的，是必要的，即能提高孕产妇的满意度又能提高助产人员的素质，同时能避免纠纷和差错的发生。

关键词：产房 助产士 优质护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0214-02

2010年3月我院在部分科室开展优质护理示范病房，产房作为妇产科的一部分，根据产房的护理特点在优质护理示范病房的建设中做到了即加强产房访视的落实，加强护理质量的提高，加强产房环境的管理，助产士业务技术的培训及加强服务态度的教育，使产房孕产妇满意度由原来的90%上升至98%。

1 加强产前访视的落实及孕产妇的生理心理护理

1.1 产房助产士实行弹性工作制，夜间及盲点时间实行双人上班制，新老搭配。

1.2 孕妇一进入产房，当班助产士热情微笑礼仪接待：“请换拖鞋，跟我来”。行动不便的孕妇帮忙拿拖鞋并协助换上，边扶患者至待产床。

1.3 在日常工作中每位助产士都使用文明用语，做到“五个先”即见面先问好，开口先加称谓，处理先用“请”字，操作失误先道歉，操作结束先说谢谢合作。“四个不”即：称呼患者不直呼床号，患者询问时不说不知道，遇到难办的事不说不行，患者主诉时不说没问题、不要紧。

1.4 住院病人与新入病人利用做胎儿监护（20分钟）及听胎心（4小时1次）的时间边做胎儿监护边宣教，即护理、母乳喂养及分娩的有关知识。

1.5 遇到不合作的孕妇给予耐心细致的解释，与孕妇及家属做好有效沟通，取的孕妇及家属的信任，专人指导讲解上、下床的注意事项，有效的预防意外事故（从产床摔伤、跌倒、坠床）保证孕产妇的安全。

1.6 临产后开展温馨服务，我们会说：“我是助产士某某，您现在宫口开X指，不要紧张或害怕，阵痛时深呼吸，我会一直守护在你身边”并进行按摩及心理指导，用赞许鼓励的语言取得孕妇的合作。

1.7 新生儿一出生我们会给产妇一句祝福，“恭喜你生了个健康漂亮的小宝宝”。同时告诉产妇新生儿的性别、体重、出生时间。

1.8 产后2小时我们会说“请你多喝水，及时排空膀胱以免影响宫缩，引起产后出血 ”体现人性化服务

2 提高产房的护理质量

2.1 根据护理部的考评标准，结合产房的工作特点，我们专门制定产房助产士考核细则，每日提前30分钟到岗，交接班时进行逐项认真检查指导，及时发现问题，并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

2.2 坚持每月书面点评个人质量分析的落实，大家畅所欲言，客观分析个人在这一月里的工作质量，哪些方面需要改进，哪些方面要保持或者更上一层楼，对表现好的同事给予表扬鼓励，对某些工作责任不强的同事提出批评并查找原因，以诚恳帮助的态度经常提醒，每班都检查落实，养成良好的工作习惯及工作方法，使工作人员的整体护理质量提高。

3 加强产房环境的管理

3.1 把好产房出入关。进入产房严格要求管理，使产房保持良好的秩序，做到进入产房衣帽整洁，更换手术衣、洗手等严格把关，以确保环境不被污染。

3.2 产房的物品不得随意外借，急救药品及器械严格要求管理，使抢救药品及器械完好率达100%。

3.3 把好清洁卫生、消毒灭菌关。根据产房的工作要求具体分工，有达标要求，做到分工协作，责任到人，对产房里的所有房间坚持每周清洁、大消毒两次，分娩时坚持用空气净化器随用随消毒。清洁、消毒物品及环境卫生等交接班时检查，不符合要求可拒绝接班。

4 加强助产士业务技术的培训

4.1 理论知识的培训，我们从三基抓起，每年在理论学习上都有安排和计划，每月逐一落实，以丰富的头脑，过硬的知识更好地为病人服务。

4.2 基础操作，产房基础操作上15项基本技术操作必须熟练掌握，专科培训上做到坚持岗位前培训，从产房各项规章制度及各级人员职责，每周有一次基本技能培训，由产房的授课老师担任，并组织参加医院组织的各项操作的培训，如急救技术，50项操作技术等

5 加强服务态度，提高服务质量

5.1 经常接触孕妇，学会与孕妇交谈，多为孕妇服务。

助产护理篇9

【关键词】 会阴ⅲ度裂伤;预防;助产方法;护理

会阴深度裂伤是经阴道分娩的并发症，发生率0.6%~20%，多发生于初产妇，主要为胎儿娩出过快，会阴发育差，胎儿过大而未做侧切者以及产妇耻骨弓低，耻骨弓角度<90°等因素。通过对2008年3例会阴ⅲ度裂伤和2009年1例会阴陈旧性裂伤进行分析总结。

1 预防

(1)认为正确的接产技术和发生裂伤时，如及时缝合并积极抗感染治疗多可降低患病率。(2)采用正确的助产方法，做好预防工作。(3)严密观察产程，应于妊娠早期了解软产道有无异常。(4)会阴水肿，弹性差，第一胎会紧的产妇分娩时应作预防性会阴后侧切开，产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合。(5)第二胎会阴陈旧性裂伤可放宽剖宫产指征。

2 助产方法

临产第二产程，宫口开全至胎儿娩出期，约需2 h，从产妇自身条件、胎儿大小考虑会阴裂伤程度。(1)当胎头着冠时，宫缩过后可协助胎头俯屈，以胎头最小径线娩出。胎头着冠，宫缩时阴道口能容一指，两侧大能看到皱褶，可以借此判断会阴弹性。如胎儿无特殊变化情况下，应给予会阴充分扩张，不急于行会阴侧切术。(2)如宫缩过强，产妇用力过猛，当胎头娩出时，可用左手掌轻压胎头挡住胎头娩出，待宫缩过后嘱产妇适度运用腹压娩出胎头。当胎头前额全部露出，用左手掌向上轻推前额提前协助胎头仰伸动作，至胎儿鼻、口、颏全部娩出。(3)左手向下轻压胎儿颈部，右手保护会阴力量稍放松，娩出前肩，后用左手向上、向外平行拖力，双手力量一致缓慢娩出后肩。(4)会阴水肿，必要时常规消毒下可抽水，会阴过紧缺乏弹性，行侧切术后，用双手食指钝性分离会阴黏膜切口，可增加韧性。(5)观察产程可要有预先做出判断，正确处理产程。(6)产妇分娩信心，意志力很大程度也会影响分娩合作，及引起裂伤原因同时给予产妇人文关怀。

3 护理

3.1 临床护理 (1)术后卧床休息，半流食3天，保持会阴清洁，每天定时冲洗会阴伤口表面;(2)抗感染治疗;(3)服复方樟脑酊2 ml，每日3次，共3次，以防术后3日内排大便;(4)第五天未解大便，可用导泄剂或油剂灌肠。

3.2 心理护理 (1)听取病人叙述，给予心理支持;(2)传授产妇一些放松疗法参与照料婴儿，多与产妇沟通，分散注意力;(3)医护人员为产妇诊疗护理过程中，以精湛的技术水平，高度的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病信心，预防感染的护理;(4)保持环境清洁通风，保持床单清洁。

会阴ⅲ度裂伤常发生在胎头和后肩娩出，在胎头娩出时，助产者感觉到会有撕裂感，后娩出胎体无阻力、无会阴弹性收缩感。可见、直肠外翻和会阴相通。

4 讨论

(1)对比三年以上和三年以下助产士通过学习和掌握：①三年以上助产士，认为此助产方法可推广至临床;②三年以下助产士，认为要通过学习与临床相结合，不断总结经验。(2)结果：①临床中正确指导使用腹压，合理的接产技术，可预防会阴ⅲ度裂伤;②因技术问题，发生会阴ⅲ度裂伤，主要是没及时发现和正确缝补，导致会阴陈旧性裂伤。

【参考文献】

1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1992，8.

2 马凤英，贺永杰.阴道分娩ⅲ度裂伤临床分析.齐齐哈尔医学院学报，2005，10：11.

助产护理篇10

【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩结局

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0119-01

随着当前社会环境的变化，高龄产妇比例有明显的增加，而由此导致的分娩问题也不断增加[1]。助产护理为一种新型的护理服务方式，对于保证母婴的生命健康至关重要。本研究中，笔者对60例高龄初产妇实施助产护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年4月到2014年5月收治的120例住院分娩高龄初产妇为研究对象，年龄34～38岁，孕周37～41周，平均孕周（39±1.1）周，且经检查骨盆发育正常，彩超确诊无过期妊娠、胎儿体积过大、妊娠高血压综合征。将120例患者分为对照组、观察组各60例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者实施常规护理以及指导，医护人员负责产前护理工作，宫口开全后助产士负责进行接生工作。观察组在常规护理基础上实施助产护理干预，具体护理内容为：①产前心理护理。对产妇的心理、生理等进行全面的评估，挑选责任助产人员实施一对一责任护理；待产期间，主动与产妇进行沟通交流，告知产妇分娩相关知识及注意事项，使其了解并熟悉产科环境，尽快调整情绪及心态。②产时护理。在出现规律宫缩后，可将产妇转移到舒适的病房中待产，并安排产妇家属全程陪同；依据产妇宫缩反应情况评估其分娩风险，由不同资历的助产人员辅助进行分娩护理。分娩过程中指导产妇屏气，配合宫缩，全程陪伴分娩，通过按摩、抚摸等方法分散患者注意力。③产后护理。分娩后，鼓励产妇及时进行哺乳，对产妇进行母乳喂养宣教，介绍喂养相关知识；加强对产后大出血等严重并发症的预防。

1.3分娩风险评估根据产妇分娩风险评估标准[2]，综合考虑产妇年龄、孕周、升高、骨盆、妊娠合并症、胎儿大小、胎儿位置7项指标，并结合医院的具体情况，监测胎位、胎膜、疤痕子宫、羊水、脐带缠绕情况等共12项标准。每项风险值设为1～3分，总分为36分，Ⅰ级：12～15分，Ⅱ级为16～19分，Ⅲ为20～22分，Ⅳ级为23～25分，Ⅴ级为26～29分，Ⅵ为30～33分。依据评分结果分类产妇的分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级为自然分娩，Ⅲ～Ⅳ级为剖宫产类。

1.4观察指标统计两组产妇的剖腹产、自然分娩、阴道助产例数，并统计自然分娩产妇每个产程的分娩时间、产后出血发生情况。

1.5统计学分析本研究资料采用SPSS18.5软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2结果

2.1两组产妇分娩方式比较观察组产妇的剖腹产、自然分娩、阴道助产例数均少于对照组，其差异具有统计学意义（P

表1两组产妇分娩方式比较

[例（%）]

注：与对照组相比，*P

2.2两组产妇产程时间、出血情况比较观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间、产后出血量均少于对照组，其差异具有统计学意义（P

表2两组产妇产程时间、出血情况比较

（x±s）

注：与对照组相比，*P

随着当前医疗模式的不断转变，产妇及家属对产时分娩护理服务提出了更高的要求。分娩过程中，产妇会出现不同程度的心理以及生理刺激，多数产妇在分娩过程中会出现焦虑恐慌的心理，尤其是现在社会压力以及晚婚晚育等多因素的影响，导致高龄初产妇的比例不断增加。在待产期间专业助产人员应对其进行助产护理，可缓解其心理压力，改善分娩结局。

本次研究中，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，且剖腹产分娩率低于对照组。助产护理模式实施为一对一全程陪护，护理人员主动加强与产妇的沟通交流，针对性实施围术期护理干预，消除产妇的精神、心理以及生理等不良刺激，可有效缓解产妇心理压力，使其在相对放松的状态下完成分娩[3]。分娩过程中要求家属全程陪护，既满足了产妇的心理需求，又可提高其安全感。助产护理干预实现了护理从责任到岗向责任到人的转变，可保证整个产程的连续完整，从而及时发现分娩过程中异常情况，并及早处理。而科学指导产妇分娩过程中的呼吸方式，可缩短产程时间，且能有效减少产妇因分娩过程中用力过度而出现软产道损伤，发生产后出血。本次研究中，观察组患者的三个产程时间明显少于对照组，且产后出血量少于对照组。

综上所述，高龄产妇实施助产护理干预，可有效改善高龄初产妇的分娩结局，减少产后出血发生，提高母婴的生命质量。参考文献

[1]管亮.高龄初产妇围生期护理干预的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（20：114-115.

[2]娜孟.高龄初产妇妊娠与分娩状况的临床分析与处理对策[J].中国卫生产业，2014，11（23）：152-153.