助产士自我评价总结十篇

助产士自我评价总结篇1

[关键词]临床个案分析；低年资；助产士；评判性思维

[中图分类号] R192.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（c）-0163-03

[Abstract]Objective To explore the effect of clinical case analysis in the cultivation of critical thinking ability for less-experienced midwives，and to provide a reference for the future training model so as to promote the individual management of duration of labor.Methods Altogether 15 newly-recruited midwives （newly-recruited midwife group） who worked in delivery room in our hospital from June 2012 to June 2016 and 34 internship midwives （intern midwife group） were involved as the observation samples.Each clinical case related to the two groups during their work was analyzed and commented，respectively.CTDI-CV （Chinese version of the Critical Thinking Disposition Inventory） was used to perform comparative analysis of two groups after newly-recruited midwife group gained 6 months work experience.Results Before the trial of clinical case analysis，the CTDI-CV score of intern midwife group was （247.11±31.86） points，and the newly-recruited midwife group was （250.41±28.24） points，without significant difference （P>0.05）；after 6 months trial of clinical case analysis，the CTDI-CV score of intern midwife group was （308.94±36.33）points，the newly-recruited midwife group was （324.34±34.18）points；the CTDI-CV score of both groups were highly improved in comparison with that before training，with significant difference（P

[Key words]Clinical case analysis；Less-experienced；Midwife；Critical thinking

评判性思维是一种临床护理人员在面对复杂的、动态的临床护理问题时能够做出正确的选择与反思的思维方式，现已成为护理职业能力不可分割的一个重要组成部分，是做出决策、解决问题的基础，同时也是护理人员能够为患者提供更加优质的护理服务的重要保证[1-2]。助产护理是一个具有极强专业性的特殊的专科护理岗位，低年资助产士因缺乏专业系统的知识导致应急能力较差，因此，提高低年资助产士的专业技能和知识，将低年资助产士由专业护士向专科护士方向培养具有十分重要的意义[3-4]。本研究旨在通过探讨临床个案分析法对低年资助产士评判性思维形成的作用，以期提高低年资助产士的专业知识和技能，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2016年6月我院产房15名新入职助产士（新入职助产士组）与34名实习助产士（实习生组）作为本组研究的观察样本，所有样本均为女性，年龄19～22岁。

1.2方法

1.2.1优化分组排班 排班方式为成组排班，每班2～3人，日班及夜班均实行高年资、能力强与低年资新老搭配，教学能力强护师以上带教实习生，以起到传帮带和确保安全作用。带教教师每天对每个产程实行实时点评，分析现存问题、可能潜在的问题、须注意问题和相应护理措施、护理效果评价、护理过程中存在的不足和应吸取的教训。

1.2.2特殊案例分析 每月由产房护长主持二次疑难、特殊产程案例进行业务查房，分析点评；每名组长或带教老师每月至少选择1例典型分娩案例作为本组研究的个案分析样本，案例分析前1周通知案例内容，并要求她们阅读相关资料、复习教科书上相关知识，查阅文献，初步总结出案例中的护理问题，并分析原因和提出解决方案和相关新进展。每个月完成2～3个特殊案例业务查房书写记录，要有存在分析问题、解决方法、经验教训及学习体会，护士长负责对案例相关内容进行检查和考核。

1.2.3经验交流会 定期开办经验交流会，由带教老师或护士长为低年资助产士和实习生介绍自己在助产工作中的经典案例以及心得体会，并邀请在工作期间有优秀表现的低年资助产士以及实习生代表发言，介绍自己对该项工作的独特见解与心得。

1.3评价标准

运用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）[5]对低年资助产士以及实习生的批判性思维能力进行测评，该量表共包括寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度7个维度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，采取χ2校验，以P

2结果

2.1两组培训前CTDI-CV得分的比较

新入职助产士组与实习生组试行临床个案分析前，实习生组CTDI-CV总分为（247.11±31.86）分，新入职助产士组CTDI-CV总分为（250.41±28.24）分，实习生组与新入职助产士组的评判性思维能力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组培训前后CTDI-CV得分的比较

试行临床个案分析后，实习生组与新入职助产士组的评判性思维能力得分均得到明显提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P

2.3 两组培训后CTDI-CV得分的比较

随着培训时间延长，培训后新入职助产士组的评判性思维能力在寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲得分较实习生组高，两组比较，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1培养低年资助产士评判性思维能力的重要性

目前，一些基层医院的助产士招收起点、门槛比较低，均为中专学历，所接受的专业知识较差、实践经验不足，对待问题时只看到问题的表面，而不是深入问题的根本进行系统化分析[6]；而妇产科又是应急情况高发的科室，增加医生c护士、护士与护士之间的合作默契，提高低年资助产士的评判性思维能力、应急能力、护理质量是每个基层医院需要解决的问题[7-8]，所以，当前培养助产士的主要任务就是及时提高其评判性思维能力，能够及时解决产程中遇到的各种实际问题，对每位孕妇实行个性化产程管理，确保母婴安全，提高患者满意度[9]。

3.2临床个案分析在提高助产士评判性思维能力的重要性

助产士自我评价总结篇2

关键词：情景教学法；分娩期妇女保健；产科新增护士

我院每年接收大量的产妇，对于我院的新增护士而言，其产科基础知识及护理经验不足，难以胜任分娩期产妇的护理及保健工作，因此，对新增护士进行关于分娩期妇女保健的专业培训和考核很有必要。对于产科护士、助产士而言，扎实的理论知识基础、丰富的护理经验及良好的职业道德不可或缺，而优秀的教学、培训模式则是培养人才、保证教学质量的关键。传统的教学模式以教师讲授为主，实习带教课程少，学生实际操作机会不足，而这种教学模式也难以激发学生的学习积极性，且课堂氛围相对枯燥、理论与实际脱节严重[1]。情景教学法是一种新型实践教学模式，这种模式通过将学生引入特定的情景中，可起到加深学生印象、活跃课堂氛围的作用，同时也能促使学生在实践中夯实理论基础，锻炼学生的分析、协作能力[2]。为了了解情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值，本文特选择40名产科新增护士进行分组教学研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2016年3月—4月间对40名产科新增护士进行分娩期妇女保健相关知识的培训和考核，所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将40名护士分为实验组和对照组，各20名。实验组中有男性1名，女性19名，年龄21～27岁，平均（23.5±1.6）岁；对照组中全部为女性，年龄20～28岁，平均（23.3±1.8）岁。两组护士的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次分组教学研究经伦理学会批准后实施。1.2教学方法（1）对照组：对本组20名护士的培训采用传统的讲授教学法，由教师按照教学大纲要求制作多媒体课件，采取讲解与记录结合的形式，详细介绍女性分娩期常见的概念、护理常识等内容。实习课程中采用高年资护士带教法，新增护士应仔细观察高年资护士、助产士的操作方法和协作方式，进而掌握相关技巧，在条件允许的情况下实践部分工作（如产程指导等），培训课程结束后进行考核。（2）实验组：在本组20名护士的教学、培训过程中引入情景教学，首先创设教学情景，模拟病区环境，带护士参观产房、待产室、一般病房[3]。教学开始后，由教师讲解病房管理制度、分娩期妇女护理常识、课程基础概念，护士初步了解、掌握后，立即分配实际案例[4]。将新增护士分为4组，每组5人，分别扮演护士（2名）、助产士（1名）、产妇（1名）、家属（1名）。实施护理前，由新增护士检索资料，分组讨论，总结产妇生理、心理特征及可能出现的并发症，同时制订分娩前、分娩中及分娩后相应的护理方案及保健措施，并按照角色进行实践护理[5]。在护理过程中，教师应对每组的护理方案进行评价和指导，并纠正护理中出现的错误及不足之处，传授技巧。此外，在情景教学期间，对于“产妇”“家属”而言，其应尽量体现分娩中的突发事件、并发症情况及不配合情况；而“护士”“助产士”则应加强协作，掌握技巧，及时应对分娩中的意外事件，避免纠纷的发生。培训课程结束后统一进行考核。1.3观察指标（1）考核成绩：培训考核分为理论知识考核、操作技能考核两部分。理论知识考核采用我院自制的测评表，内容包括基础概念（如产程、产褥期的概念）、护理常识（如孕期检查、生活、饮食、用药、并发症预防等常识），满分50分；操作技能考核的内容包括模拟产程指导、与产妇沟通的技巧、协助助产士等，满分50分。考核总分=理论知识成绩+操作技能成绩，满分100分。（2）对教学质量的满意度：采用我院自制的培训满意度问卷，从讲授与课程设计（10分）、课堂互动性（10分）、知识掌握度（10分）三方面对教学质量进行评估，总分30分。将满意度分为非常满意（25～30分）、基本满意（18～24分）、不满意（＜18分），满意度=非常满意+基本满意。1.4统计学方法选择SPSS13.0统计学软件对研究资料进行对比分析，组间计量资料用（x±s）表示，比较采用独立样本t检验；组间计数资料用百分比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士的考核成绩比较（见表1）2.2两组护士对于培训课程教学质量的满意度（见表2）表2中的调查结果显示，实验组护士对于培训课程教学质量的满意度为95.0%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。

讨论

助产士自我评价总结篇3

[关键词]护生；执业考试；焦虑

[中图分类号]R395.6　[文献标识码]C　[文章编号]1673-7210(2011)08(b)-140-02

通过护士执业资格考试是护理专业学生成为国家承认的正规护士的必由之路。是从事护理工作的上岗证。自2009年开始，凡获得省级以上教育和卫生部门认可的普通全日制中等(高等)学校护理、助产专业相应学历证书，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括当年应届毕业生)均可报名参加护士执业资格考试。相比往年，护生可提前1年参加护士执业考试。

有文献报道。考试焦虑是一种典型而普遍的应激现象，不仅影响考试结果，也影响到个体的认知、情绪及人格健康。2010年3-5月笔者对本校参加执业考试的420名应届毕业生考前焦虑状况进行问卷调查。为开展相应的心理辅导提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料

选取2007级湖南中医药高等专科学校护理及助产专业大专毕业生并将于2010年5月参加护士执业考试的考生420名，其中，女410名，男10名；年龄19-23岁，平均(213±0.65)岁。75.2％的护生在三甲医院实习。1.2调查方法1.2.1 Zunq焦虑自评量表(SAS)SAS由20个条目组成，每个条目根据受试者最近1周感受进行4级(1-4分)评定，其中有15项是正向评分，5项是反向评分。采用1-4级评分法，量表中20个项目分数相加得总评分，总评分乘以1.25后，取其整数部分得到标准总分。标准总分50分以上即可判断有焦虑倾向，分值越高，焦虑倾向越明显。根据中国常模，标准分50-59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。国内对1158名正常成人测试表明SAS总评，分为(29.78±10.07)分，标准分为(37.23±12.59)分。1.2.2自拟问卷测评护士执业考试焦虑原因或来源。在查阅文献及个别访谈后，结合考试焦虑自我检查表(SRITA)中的评定考试焦虑来源分量表自拟问卷，内容包括担心他人对自己考差的评价、担心个人未来的前途、担心考不好会对个人的自我意识增加威胁、担心对应试准备不足、担心考试中意外情况的干扰、担心考试中环境对自己的影响，共36题。护生根据自己的主观感受选择相应的回答。记分标准：“很符合”的项目前打“√”，记3分；“较符合”的项目前打“”，记2分；“较不符合”的项目前打“ο”，记1分；“完全不符合”的项目前打“×”。记0分。1.3测试方法

在2010年5月护士执业考试前5周进行测试，问卷调查者经过系统培训，采用统一指导语对学生集体施测，要求学生在10 min内根据实际情况(感受)如实作答，发放问卷420份，收回396份，回收率为94.3％，经初步审检，剔除无效问卷后，实际有效问卷363份，有效率为86.4％。1.4统计学方法

以EpiData 3.0建立数据库，数据资料采用SPSS.13.0统计包进行数据处理和结果分析，计量资料采用“检验。2结果2.1护生执业考试焦虑整体情况

护生执业考试焦虑总分为(44.21±8.16)分，其中完全镇定(SAS

3讨论3.1护生执业考试焦虑情况

本调查Zung焦虑自评量表(SAS)结果显示，本组在校毕业生参加护士执业考试焦虑评分中有焦虑症状的(SAS>50)占14.60％，其中轻度焦虑达11.29％，中度焦虑达3.31％，且参加护士执业考试的在校毕业生自测的SAS值明显高于国内常模，说明这一群体焦虑程度高于正常人群。

执业考试合格与否关系到考生护士职业生涯的规划。也是护士能否顺利进入医院工作的一项关键指标。参试护生的心理承受着来自社会、家庭及实现自我人生价值等各方面的压力，特别是2009年护士执业考试改革后，在校毕业生参加护士执业考试的心理压力较往年工作1年后再考试的压力更大，其在考前出现了不同程度的紧张和焦虑。因此。在校毕业生参加护士执业考试的焦虑情绪应引起社会的广泛关注，同时也提示学校对应考的护生要进行一定的心理干预，以降低其考前焦虑的发生率。3.2护生执业考试焦虑的影响因素分析

从调查结果来看，引起护生执业考试焦虑的因素是多方面的，“担心他人对自己考差的评价”占所有原因的第一位。说明家人、朋友以及社会的评价对护生的考试心态有重大影响。其中主要涉及到家人朋友较高期望值影响、害怕考试失利让父母失望、害怕他人对自我的低评价和能力怀疑等。这提示应鼓励护生与家人朋友保持适时、适度的沟通交流。并做好正确引导，使其在情感和生活上得到理解和支持，从而使护生处于一种轻松自如的应试状态。

“担心个人未来的前途”也是影响护生执业考试焦虑的重要因素，护生普遍认识到越早拿到执业证书，找到好工作的机会就越大。护士执业考试与毕业护生的职业生涯密切相关，自2009年护士执业考试改革后，大部分医疗机构招聘护理类人才要求持证上岗。这使得毕业护生把是否通过执业考试与能否参加工作划等号。其迫切想通过考试，又怕考差而不能正常进人医院工作的复杂心理使其对前途命运产生了一定的忧虑，甚至滋生了应试侥幸或逃避心理。因而考前进行正确的心理辅导，指导其正确面对影响职业生涯规划的各种主客观因素。

另外。“担心对个人的自我意识增加威胁”也是一个很重要的因素。多数护生在面临执业考试时会主动采取自我暗示的方式预防应试中自我意识威胁的增加。比如指出“相信自己能超过大多数人”、“考试与知识掌握程度无必然联系”等。但当涉及到可能成绩不理想的情形时，大多数护生又表现出“考差会失去信心”、“担心差距太大而成为淘汰者”的心理负担。这种由主动预防到被动应承的心理历程提示需要提高护生的应考自信心。同时，护生“担心对应试准备不足”的担忧也提示应积极帮助护生从知识层面上做好应试准备。

助产士自我评价总结篇4

1986年我国正式成立了国家自然科学基金委员会，确定了科学基金制在我国基础研究资助体系的主体地位。此后，科学基金制在我国迅速发展。目前，除、四川、青海等部分省份外，我国其他省(地区)陆续建立了多种类型的科学基金及其组织。现代基础研究正朝着规模更大、成本更高的方向发展［1］。近年来，各省(地区)逐渐加大了对自然科学基金的投入力度，2009年我国省级自然科学基金总额达到54041.7万元①，较2008年增长了9.32%、2007年增长了24.63%。2009年省级自然科学基金投入最多的是江苏，为7000万元，最少的是海南，为200万元。国家和地方政府对基础研究投入逐渐增大，这种投入所产生的效力、效率备受各方面的关注［2］。

随着省级自然科学基金管理与运作的规范化、科学化和法制化程度进一步提高，自然科学基金绩效评估逐渐成为自然科学基金管理工作中的重要内容［3］。省级自然科学基金效率评估的研究已引起国内学者的广泛重视。冯鸿雁、肖广岭等在省级自然科学基金目标定位的基础上提出了效率评估的指标体系，突出对财政支出管理，把科学基金作为一个整体来评价［4］;孟步瀛、魏艳湘、赵奇胜提出了管理科学基金项目成果的评价指标体系［5］;凌建、宣勇、宣晓冬对自然科学基金绩效评估的内容、方法、评估、原则及实施中应注意的问题进行了探讨，构建了地方自然科学基金绩效评估的框架［3］;马强、陈建新将数量、质量和效率作为对科学基金项目进行绩效评估的指标［6］。马茜采用层次分析法和群决策向量方向合成法来确定评价指标的权重，并应用模糊综合评价理论和判断矩阵评价算法对基金项目进行了评价［7］;基于科学计量法理论，宁平运用BP神经网络对自然科学基金项目完在进行DEA分析时，决策单元的选择应满足如下要求:一是决策单元为同类型的且具有可比性;二是决策单元的数量须大于或等于输入指标与输出指标和的两倍。

3指标的建立和数据来源说明

3.1省级自然科学基金效率评价指标体系的建立科技绩效评估指标体系一般有投入指标和结果指标组成。投入指标是科研活动的管理者或执行者为完成研究而投入的资源，一般包括人员和经费指标;结果指标是指评估对象的科研活动所创造出的新的理论、方法(主要表现形式为发表的各类论文、专著、专利等)、研究型人才的培养(表现为培养出的硕士、博士研究生)以及研究结果的具体应用(表现为技术成果市场成交量)等。评估的对象、目的不同，评价指标也会有很大的差异［23］。考虑到我国省级自然科学基金的目标和功能定位，构建如下效率评估指标体系:省级自然科学基金投入指标的选取。在总结前人对科技效率评价指标体系研究的基础上，初步确定输入指标为人力指标与财力指标。具体包括:省级自然科学基金年度资助金额、年度资助项目数和年度资助总人数。省级自然科学基金产出指标的选取。在吴彤、李正风、曾国屏、葛朝阳等学者的研究基础上，从省级自然科学基金成果对促进地方知识发展、原始创新能力提升和人才培育三个方面构建产出指标体系。由于基础研究是以认识自然、阐述自然现象、特征和规律，科技论文和实验报告是衡量其成果的主要形式［24］。

专利是应用研究和试验发展的重要成果，也是衡量基础研究主要的创新成果;考虑到省自然科学基金对国家自然科学基金的“育种”作用选择争取国家自然科学基金项目数作为衡量省级自然科学基金对于地方创新能力提升的指标，该项指标同时也是省自然科学基金对创新项目和人才培育的重要体现。在人才培育方面，主要从省级自然科学基金对于硕士、博士等高端人才培养方面来衡量。因此，产出指标主要包括项目结题时发表科技论文数、发明专利授权数、硕士、博士人才培养数量和本地区争取到的国家自然科学基金项目数量。综上所述，建立省级自然科学基金评估指标体系如表3.2数据来源说明本文所有指标，除各省争取国家自然科学基金的项目数据来自于国家自然科学基金网站①的统计外，其余指标均来自各省基金委、基金管理部门提供的原始数据。各省基金管理部门对基础研究成果的统计主要是根据项目承担者提交的项目报告和结题材料来进行的，故本文产出指标数据均采用的是省自然科学基金项目结题时的科技产出。从各省自然科学基金项目资助情况来看，基金项目的资助周期大都在3～4年。考虑到各省(地区)自然科学基金资助的差异性和各种主、客观因素对项目投入、结题的影响，仅以某年的投入和产出的数据作为输入和输出数据是不客观和全面的。为消除各种因素对投入和产出的影响，将2004～2005年省(地区)自然科学基金投入的均值作为输入数据，以3年作为资助周期，以2007～2008年②省(地区)自然科学基金科技产出的均值为输出数据。调查期间共发出问卷25份③，回收问卷20份，回收率为80%。其中有效问卷16份，有效率为64%。无效的4个地区是上海、重庆、湖北和新疆，目前尚没有开展对省自然科学基金科技产出方面的统计工作。

4模型计算和结果分析

4.1综合效率评定以16个省(地区)的自然科学基金作为决策单元，采用Win4Deap软件进行求解计算，各地区的DEA值如表2。(1)广东、江苏、陕西等省自然科学基金的效率值等于1，综合效率达到最佳。表明这些地区的省自然科学基金经费、人员都得到了充分的利用，取得了可能的最大产出。从DEA评价有效的10个地区来看，广东、江苏有良好的经济基础，一定程度上保证了地区财政对自然科学基金投入。宽松的经济环境也吸引了大量的科技研究人才向这些地区流动。说明经济发达的地区在促进产业结构优化升级的过程中，较为注重本地区原始创新能力的提升;安徽、陕西、湖南三省基础研究能力雄厚，这与中央驻皖、陕、湘的高校、科研机构中有相当一部分科技力量从事基础研究是分不开的。而甘肃、内蒙古、宁夏、海南经济相对落后的地区，单从它们的投入、产出的各项指标来看，远低于浙江、山东这些经济和科技较为发达的地区。但却以较小的投入获得足够的产出，保证了自然科学基金投入的有效性，说明基础研究资源在这些地区得到合理的配置。(2)广西、贵州、黑龙江等6个省(地区)自然科学基金的DEA值小于1，意味着近四成的省(地区)自然科学基金效率是无效的。DEA评价无效的6个省中，仅福建省的DEA值接近于1，为0.954，说明福建省是边缘非效率单位，即只要在投入或产出方面稍作调整，即可达到效率值为1的水平;其他5个省(地区)的评价值均低于DEA平均值0.874(小于0.9)，为明显非效率单位。表明这些省的自然科学基金经营不善，要提高自然科学基金整体的投入产出效率相对困难，可能需要在较长时间内同时调整投入、产出两个方面的多项指标。

4.2模型结果分项分析

(1)技术有效性分析技术效率是由纯技术效率和规模效率组成。BCC模型假设规模报酬变动，在计算中将组织效率中的规模因素剔除，单纯测算短期内DMUj0技术效率是否最佳，如果=1且S－=0，表明DMUj0纯技术效率最佳，否则纯技术效率无效。纯技术效率有效说明除去规模效率的影响，各部门对自然科学基金的人力、财务资源进行了有效的运用，达到了产出最大化。其值越接近于1表示对资源的使用效率越高。模型计算结果显示，综合效率无效地区中的广西、贵州、黑龙江和山东是技术效率无效单位，它们的纯技术效率值都低于均值0.917。表明这些地区的自然科学基金管理水平相对低下，投入、产出转化率低。综合效率无效的浙江和福建两省，纯技术效率值为1。意味着这两个地区对自然科学基金的管理是有效的，即浙江和福建综合技术效率无效全部是由规模效率无效引起的。

(2)规模有效性及规模效益分析模型结果表明，规模效率无效的地区有6个。其中浙江、福建、广西、黑龙江和山东的自然科学基金处于规模递

减区间，这些地区应控制好自然科学基金的资助规模，不应盲目扩大。贵州省自然科学基金则处于规模递增区间要适当地增加自然科学基金的资助规模来提升效率。

(3)无效决策单元投影分析为找出6个省自然科学基金DEA无效的具体原因和改进方向，利用“投影”理论从产出角度对DEA无效的决策单元做进一步的差额变量分析。结果见表3。 表3结果显示:6个DEA评价无效的省自然科学基金科技产出都存在产出严重不足。其中科技论文产出不足率最低，6省均值为75.96%，发明专利授权量产出不足率最高，均值达到148.63%。说明省级自然科学基金科技产出中缺乏原始创新性成果，在促进本地区原始创新能力的提升方面任重道远。除浙江省自然科学基金外，其余5个DEA评价无效省份，至少有一项科技产出的不足率超过了100%。其中福建省和黑龙江省的发明专利授权量产出不足率分别为227.76%、132.49%，广西省在争取国家自然科学基金项目方面的产出不足率为209.67%，山东省在硕士、博士人才培养方面的产出不足率则达到164.36%。而贵州省自然科学基金各项科技产出存在严重不足，其中科技产出中的发明专利授权量的产出不足率高达445.87%。

5对策建议

分析发现造成省级自然科学基金DEA无效的主要原因是科技产出不足，其中发明专利、硕博人才培养、争取国家自然科学基金项目等方面的产出尤为不足。针对省级自然科学基金存在的问题，提出以下对策建议:

(1)建立国家、省级相结合的双级绩效评价体系，促进省级自然科学基金效率提高。建立国家、省级相结合的双级绩效评价体系，国家自然科学基金委应明确一个部门专门对地方自然基金进行统一管理，给予地方基金管理部门业务上的指导和帮助，建立旨在提高省级自然科学基金效率的绩效评价体系。向各省基金管理部门及时通报国家基金项目申报、评审、获批的项目情况，开展年度科技效率评估和横向对比。使各省自然科学基金对自身科技系统的投入、产出效率有比较清晰的了解和认识，通过和兄弟省市对比找出造成效率低下的原因，及时整改。建立国家和省级相结合的双级绩效评价体系，要着重加强省级自然科学基金管理部门对基金项目中、后期的管理和评价力度。在实际工作中，由于项目前期立项与申请项目成功与否有直接关系，因此基金项目申请人对前期项目申请书和申请材料的撰写等工作比较重视，对项目后期的研究工作有所忽视。基金项目的后期管理一直是基金管理工作中的一个薄弱环节［25］。设计有利于提高产出的绩效评估指标体系。对科技效率较低的项目团队，省级基金管理部门要督促其寻找效率低下的原因，并要求制定、执行相应的整改措施。建立以效率为本的基金项目申报制度，对于连续两个周期科技效率低下的项目依托单位，削减其下个周期的项目申报数量。从各个方面全力促进项目承担部门提高科技生产力，在有限的科研经费下研究出更多的创新成果。

助产士自我评价总结篇5

绩效评价起源于西方国家的商业实践，其主要理论流派有：行为绩效评价法。美国的坎贝尔是行为绩效论的主要代表人物，他认为绩效是那些与组织目标有关的、并且是可以根据个人能力进行评估的行动或行为。绩效产出评价法。伯纳丁等人吸收了早期卡纳的成果，在1995年提出了绩效产出评价法。他们认为绩效是员工最终行为的结果，是员工行为过程的产出，强调产出结果的重要性。平衡记分卡法。该评价模型1996年由哈佛大学教授卡普兰和复兴全球战略集团总裁诺顿创立。它是当今绩效评价影响力较大的一种企业绩效分析方法，其重点在于管理者对企业整体绩效进行评价。平衡计分卡克服了单纯利用财务手段进行绩效管理的局限。它用对客户、内部经营以及创新与学习活动的绩效测评指标补充传统的财务指标。对于西方的这些绩效评价理论，我国很难照搬。对于我国的企业来讲，需要建立适合我国企业自身实际的评价指标体系，对于护理工作来讲，更要结合工作特点以及具体医院的特点建立适合自身实际的绩效评价体系。当前，西方绩效管理理论中的平衡记分卡（BSC），是一种得到我国很多企业与非企业单位的亲睐，这也是本研究使用的是要绩效评价工具。

二、国外研究发展综述

自从1954年德鲁克针对护理提出一套目标管理的评价方法，国外医疗护理行政管理就普遍使用绩效考核协助管理工作。当前，国外绩效评估的发展趋向是：注重评定者的信息加工过程、关注评估精度、重视组织背景下的绩效评估研究等。其中，Srull和Wyer提出了个人印象与判断模型，强调评定者往往基于对被评定者行为的一般特征印象作出判断。Foti和Lord提出信息加工方式—“照稿式”。评定者需要记住行为或事件的先后顺序并同日常的绩效记载结合,将有助于评定者在记忆中构建信息。Hedge和Karanaugh的实验表明,评定者的差误训练能够减少宽大差误和晕轮差误,但同时降低了评估精度。从国外绩效评估给我们的经验来看，我们要深入研究多元化的绩效考评。根据不同职业阶段的护士制订不同的考评内容，在评定者的选定上可以实行患者、同事、上级、下级、实习生、专家、相关科室人员等组合评价交叉评定。确立真正意义上的多维度绩效考评，使护理人员的考评趋向全面、公正和准确。同时，开展对绩效评估可信度和效度影响因素的研究，确定合适的评定方式，增加可信度和效度。目前，国内的护理绩效评价的研究也比较多。在绩效评价的内容上，卢海涛对护士的考核内容包括病人的直接护理、护理文件书写质量、个人专业成长以及职业道德4个方面21个考核点。马小兰等对护士的考核内容包括医德医风、业务能力、工作量、夜班数、出勤率、继续教育学习、护理教育、护理科研、病人满意度等。赵宇锋等对护士长的考核内容包括程序管理、质量管理、业务能力、物资设备、人员培训、会议查房。钟华荪等对护士长考核内容包括分析与判断能力、领导能力、观察能力、沟通与协调能力、人才应用与人才培养能力、考核能力、主持会议能力、工作态度与表现、品德与健康共10个方面。在护理绩效评价的方法上，李振香提出应用量表实施年轻护士长年度任期量化考核,以护理部领导、护士长、本人3个层次为调查对象。许冬梅等采用岗位量化考核,根据临床护理工作的实际护理过程及各岗位职责制订考核项目,包括病区护士长、主管护师、主班护士、巡回护士、一级护士、治疗护士及临床带教老师考核标准等,内容涵盖护理质量管理、自身素质、带教能力等几大方面。冯怡等研究表明,多维度绩效考评能多角度反映护理人员的综合状况,避免某一单方面考评的偏差或误解,具有较高的科学性和使用价值。杨辉等认为,正确运用360度考核工具,使管理者得到来自多方面的评价信息,可改善护理组织绩效,改善人际关系。王月丽等提到护理部每半年发放护理工作满意度测评表,内容包括护理人员服务态度、护理服务水平、对病人健康指导等11项内容。在绩效评价的精度问题上，我国学者也有所涉及，冯玮等介绍了绩效考评中偏见表现:第一印象或碎片印象(优先效应)、晕轮效应、近因效应、刻板印象、相似效应、偏见效应、暗示效应、感情效应、自我粉饰等。陆建文研究认为,护理绩效考评中同样存在类似的问题。以上学者对于护理绩效管理的内容、方法、管理工具、指标体系的研究，为本文的研究提供了理论支撑，是笔者对当前国内的研究进展有了一个清楚的了解，在实践中及研究中进行了更为准确的定位。

三、研究的内容与方法

1、研究内容

首先，对护理绩效考评工作进行理论研究，为构建指标体系做好基础研究工作。对绩效考评的方法、原则、标准等进行系统分析。其次，针对基层医院的特点，研究当前护理绩效管理中存在的问题。当前，我国医院的绩效管理工作从总体处于初级阶段，基层医院的管理工作更是原始。医院护理部门的研究上主要以传统考评方法为主，现代绩效管理工具的使用非常少。本文具体分析当前护理绩效评价存在问题，分析指标体系的科学性与全面性。再次，结合当前实际，提出改进当前基层医院护理人员绩效评价考核的措施与方法，提高评价的科学性，提高指标体系与落实手段的信度与效度，最大限度地通过绩效评价制度促进人力资源管理的发展。

2、研究方法

文献分析法，查阅各种文献资料，分析护理绩效评价的各种理论问题。实践研究法，针对当前护理绩效评价存在的问题，对相关单位进行调查分析研究。案例分析法，通过案例，结合实际分析护理绩效管理评价的不同方法。

助产士自我评价总结篇6

护士工作年终总结一 一年的工作结束了，自己总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了，我可以安心的在我的护士工作上工作了。

回顾一年的工作，我可以给自己打一个及格分吧，没有什么特别的贡献，也没有什么失误和错误，只有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。

今年是我参加工作的第一年，又是全国卫生系统管理年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在**科、**科、**科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

现在我在***病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

之前在*科期间，第接触****方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

更早的在*科期间，学到了*********相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自己在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，积极认真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自己人格的升华!

护士工作年终总结二 2016年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一.认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2014年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二.加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4.每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三.加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1.切实加强基础护理，落实专科健康教育。每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3.增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。对乳头凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四.工作中存在的问题及未达到的目标：

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。

五.今后的打算及目标：

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

助产士自我评价总结篇7

【关键词】优质护理；妇产科；临床工作

0引言

按照 2012年全国护理工作会议精神，强调“以患者为中心”的服务理念，本院妇产科自 2010 年 05 月开始，在临床工作中开展优质护理服务示范工程，取得较好效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

426 例均为我院妇产科住院患者，年龄 21-49岁，剖宫产 285 例，顺产 79 例，妇科手术 62 例。

1.2方法

1.2.1制定计划

由护士长组织，责任组长多次开会讨论在卫生部活动方案和医院实施计划基础上，通过分析工作中可能出现的问题，结合妇产科患者护理工作的特点，制定出详细的优质护理服务工作实施细则和评价标准，在病区醒目位置上墙公示并印发至每个护士，便于患者监督及其在护理过程中执行及改进。

1.2.2护理质量考评

成立护理质量考评小组，建立护土绩效考核方案。每周一质控组对护理工作进行质量与量化考评，每月在护理质量安全会上通报实施情况。量化指标：岗位职责、特殊班次、加班数量等；质量指标：将工作态度和能力、护理缺陷和患者满意度作为考核的重要指标。

1.2.3阶段总结，持续改进

做好活动开展的阶段性总结工作，通过督查、考评及时了解活动开展的效果，及时发现活动开展过程中存在的问题，及时召开总结分析会，做好持续改进提高工作，在临床中积累经验，针对存在的问题，在护理质量安全会上讨论并提出整改措施。

2结果

护士理论知识及专科技能更加扎实，各项操作更加熟练，护患沟通增强，护理质量明显提高。严格的制度职责和标准的工作流程不仅避免了违规操作的发生，还可大大提高护士的统筹协调能力，确保了工作质量和效率的提高。护士在工作中能够做到主动的思考患者需要什么样的护理，怎样才能为患者提供更加优质的护理服务，从而强化服务意识。同时，不断优化的职责制度、工作流程和细节管理也保障了护理服务的规范化和流程化，确保了优质服务的可持续性。

3护理方法

3.1入院护理

护士面带微笑、起立迎接新患者，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元，发给日常生活用具包括衣裤、热水瓶、面盆、餐具等。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，做好入院告知，介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间及有关管理规定等。了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

3.2晨间护理

每天采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。剖宫产和妇科手术半卧位护士摇床至适当高度。帮助患者洗脸、梳头、换卫生护垫等日常生活护理，询问夜间睡眠及有无疼痛，以及手术患者通气情况、肠功能恢复情况、活动能力，做好卫生指导。根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。

3.3晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，为患者洗脸、梳头、剪指甲、冲洗会阴、换卫生护垫、泡脚等，使其能舒适入睡。

3.4饮食护理

通过对患者病情的评估及听肠鸣音等确定胃肠功能恢复，可嘱其进食。首先饮少量温开水 20mL，如无异常情况再饮 30mL、50mL、100mL，流质饮食、半流质饮食、软食等要循序渐进。合理饮食，营养搭配，了解各种食物所含的营养成分。并观察患者进食后的反应。

3.5卧位护理

根据病情选择合适的卧位，通过对患者自理能力的评估，指导并协助其进行床上活动和下床活动。在床上帮助患者按摩下肢，促进血液循环。指导患者抬臀和翻身活动、拍背、指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

3.6舒适护理

患者每周剪指、趾甲 1 次，洗头 1 次，手术每天协助泡脚 1 次，会阴护理 2 次。协助患者更换衣物，保持床单元整洁。提供适宜的病室温度，经常开窗通风，保持空气新鲜。保持病室安静、光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。夜间做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。

3.7术前护理

给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项，发放手术知识宣传单。告知其禁食禁水时间的必要性，并做好备皮、梳头，术前指导如深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等。

3.8术后护理

准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入，做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常及时汇报医生。产后观察宫底高度，用手指量宫底高度，并用记号笔标记。产后阴道出血量的评估一是实验法，即将各种剂量的红墨水倒在护理垫上测量面积并记录； 二是称重法即将各种剂量的红墨水倒在护理垫上称重并记录。产后当天观察新生儿情况，给新生儿喂奶，换尿片。产后第 1 天指导并教会产妇掌握喂奶方法。

3.9安全管理

掌握常用药物的作用、副作用及观察药物的副作用，了解医嘱的目的、用药的目的，确保用药安全。对危重、躁动患者用约束带、护栏等保护措施，危重患者使用腕带。患者外出检查由护士陪检。

4讨论

开展优质服务前，护理人员人心浮躁；通过医院引导、护理部精心组织，科室护理工作稳步前进，护士理论水平、操作技能、沟通技巧明显提高，护理人员增强了主动服务意识，患者感受到医院全新的高水平服务。护理人员重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，患者满意度不断提高。由于护患沟通增加、护患真情互动，使得服务质量不断改进。开展优质服务，赢得患者信赖，护患关系明显改善，首次出现护理服务“零”投诉。护理单元为患者设立了健康咨询服务热线电话，建立健康档案，方便患者出院后进行病情咨询、饮食指导、康复知识宣教，为患者提供长期健康保健服务，推动护理工作稳步发展。

参考文献

[1] 陈艳，陈红宇，付 沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志， 2007， 7（7）.

[2] 杨秀丽.军队医院聘用护士管理现状与思考[J].护理管理杂志， 2004， 4（3）.

[3] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志， 2006， 4（6）.

助产士自我评价总结篇8

[关键词] 分层管理；护士；患者；满意度

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0162-02

随着社会的不断发展，医学模式在护理工作中作用和职能也发生了巨大的变化，“以患者为中心”实施整体护理满足患者生理、心理、社会、精神全面需求成为目前护理工作的重点，但由于我国护理编制缺失、超负荷工作量的恶性循环导致护理人员对护理服务理念、工作内涵、素质能力和技术水平等都产生了深远的影响，也成为人力资源浪费和医院管理中的棘手问题[1]。因此，护士长作为科室最基层的管理者，在现有环境下，根据护理岗位的职责、技术水平要求将护士分层次的结合提来，充分发挥不同层次护士的作用，创造人力资源的合理应用，从在护士之间进行良性竞争、激励、评价的同时调动其积极性和主动服务意识[2]，进而进一步提高患者满意度和护理质量，达到双赢共益的局面。为探讨分层管理在该院实施以来的作用效果，对该院2012年3月―2013年3月实施分层管理以来的35名护理人员及300例住院患者进行调查分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

对该科实施分层管理37名护理人员进行观察，均为女性，年龄21～51岁，平均（33.6±2.1）岁；文化程度：本科8人，大专19人，中专10人；职称：副主任护师4名，主管护师9名，护师11名，护士13名；并随机抽取300例住院患者为调查对象，年龄23～84岁，平均（58.5±3.2）岁，比较实施分层管理前后护士的变化情况与患者满意度。

1.2 实施方法

根据护士学历、职称、综合能力等方面进行全方位评估，制定各层次人员的任职资格，按照护士长―责任护士―操作护士―辅助护士的框架结构确诊其岗位职责和工作流程[3]，各级护理人员按照此开展护理工作，每周、每月在科室内进行讨论和护理质量回顾评比，对分层管理过程中发现的漏洞进行讨论、分析、总结，整改。

各级护士职责：护士长负责科室整个工作活动，平衡医护、护护、护患之间的关系；责任护士要求对所管辖内的护士和患者进行评估，制定护理计划，协助并检查操作护士执行护理程序的情况，评价其护理效果，及时反映患者病情和护理情况，参与护理会诊和查房；操作护士要求对患者实施各项护理操作和心理、健康教育等，指导辅助护士对患者提供基础护理，正确按照医嘱执行，参与护理会诊和查房；辅助护士要求协助操作护士完成各项护理任务，观察患者生命体征、更衣更换床单、协助床上床下活动等，学会正确执行医嘱，参与查房。

1.3 评价方法

护士工作满意度评价：根据护理工作内容设计《护士工作满意度评定表》进行自评和她评，内容包括病房管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理操作技术、护理文书书写、心理健康教育知晓等方面20个项目进行评分，满分为10分，>8分为满意，5～7分为基本满意，

患者满意度评价：根据科室具体情况设计《患者满意度调查表》，调查内容包括对住院环境、病房管理水平、举止行为、服务水平、操作技术水平、沟通能力等方面15个项目进行评分，满分为100分，分为非常满意（>95）、满意（80～95）、一般（70～80）、不满意（60～70）、差（

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 分层管理实施前后对护士的影响

经比较，分层管理实施后各方面评分均明显优于实施前（P

2.2 分层管理实施前后对患者满意度的影响

实施分层管理后患者对护士的病房管理水平、举止行为、服务水平、操作技术水平、沟通能力、住院环境较实施前均有明显提升，满意度从实施前（75.6±6.3）分提升到了（95.7±2.3）分，患者满意度达到93.6%；护理纠纷由实施前5.6%下降到1.4%；结果表明，分层管理的实施使患者得到更完整、完善的护理，使其在心理、生理、疾病、精神都得到满足，提高了患者的满意度。

3 讨论

目前医学模式的转变使护理工作的内涵发生了巨大变化，合理配置和使用护理资源是平衡和提高工作质量，保证医院持续发展的主要动力。我们护理人员队伍因各种原因不断减少，一方面说明护士人力资源未能科学合理安排，职责、权利未达到一致，另一方面说明护理人员的职业成就感、满足感不能得到体现，其专业价值难以发挥最大效力。对护士实施分层管理是运用“以人为本”的管理理念，以实现人力资源平衡利用为支点[4]，按层级护理人员的能力设计岗位，从而激发护士工作热情，为护士提供一个主动积极的空间，为实现护理质量整体提高而努力。

3.1 对护士的影响与提升

实施分层管理，从护士长开始明确了各个岗位的职责，使护理人员从各级执行自己的职能，实现责、权、利的相对统一，从而充分发挥各级护理人才的潜力和创造力，保证护理工作的连续性、系统性，增加了工作的安全系数；增加了护士的责任感和主动服务意识，通过构建护士能积极完成对应的等级制度和相应的竞争、评价、激励机制[5]，激发其工作热情，从患者的入院到出院实现了全程、完整的护理，避免了因多名护士参与、相互推卸责任而产生不满和纠纷，而且也能及时有针对性的解决问题，避免进行盲目性工作，使其专业能力和个人价值得到了认可；加深了护患关系，实施分层管理后，加强了护士职业道德规范，使其能够主动服务、主动沟通，从患者的切身需要考虑关心患者心理、生活上的需求；经该组资料结果表明，分层管理实施后护士在病房管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理操作技术、护理文书书写、心理健康教育知晓等方面较实施前均有显著提升（P

3.2 对患者的影响

实施分层管理后，护士能够清晰对待自己的岗位，通过自己熟练地操作技术、丰富的理论知识、完善的工作流程对患者实施全面细致的护理，不仅有效预防了自身的越权操作[6]，还增加了其与患者主动交流、沟通的能力，增强患者的信任感、安全感，使患者在身心都处于放松状态下促进疾病的康复，另一方面也提高了工作效率，能够有更多的时间关照患者，提高患者满意度，促进和谐护患关系的持续发展。

[参考文献]

[1] 李付兰.实施分层管理对提高护理质量的效果分析[J].中外健康文摘，2012（40）：336-337.

[2] 郑鑫.探讨护士分层培训在优质护理服务中的重要性[C]//河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班――护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编，中国会议医学卫生・临床医学，2011：303.

[3] 何小红.护士分层次管理在护理管理中应用效果分析[J].中国医学创新，2013（15）：37-38.

[4] 阎晓瑞.护士分层管理在优质护理服务工作中的作用[J].求医问药，2012（2下半月）：695-696.

[5] 刘桂昌.实施护士分层目标考核管理对整体护理工作质量的影响研究[J].中外健康文摘，2012（25）：338-339.

助产士自我评价总结篇9

护理部更新了责任护士的岗位职责,在原有常规工作的基础上,增加了以家庭为中心护理的工作内容,包括:①正确评估家长参与患儿照护的意愿、能力和合作性照护项目的必要性;②积极鼓励家长参与患儿合作性照护,让家长知晓其重要性;③根据家长意愿、能力和合作性照护项目必要性,有效协助、支持和指导家长参与患儿照护;④及时评价家长参与合作性照护项目的效果;⑤及时告知患儿及家长病区的护理服务内容;⑥根据患儿风险,提供风险告知和知情同意;⑦根据患儿疾病和治疗进展,向患儿及家长提供及时、正确的专科健康指导;⑧及时评价健康指导效果。对全体护理人员进行以家庭为中心护理的教育和培训项目小组成员制定课程目标、设置课程内容、编写培训手册、编制考核试题、评估试题的性能。课程内容包括:以家庭为中心护理的定义、核心概念、医院政策、好处以及具体做法。任课老师由在美国辛辛那提儿童医院接受过以家庭为中心护理培训的护理人员担任。所有临床护士都必须接受培训,新职工必须接受上岗前培训或在进入医院后6个月内接受培训。任课老师对全院18个科室的334位护士分3次进行了滚动式培训。在培训开始前进行一次前测,在培训结束后立即进行第一次后测,评价即时培训效果。结果显示,培训前测平均分为51.11,而培训后测平均分为68.20,有统计学差异。在分析了培训效果后,项目组把培训手册发到每个科室,让护理人员结合实践学习,增强培训效果,在一个月之后进行第二次后测,平均分上升至77.70。落实以家庭为中心护理的具体措施(1)把有关以家庭为中心护理的好处及具体实施方法告诉所有的患儿及家长。(2)促进家长掌握必要的照顾患儿的知识与技能,帮助家长有效地、持续地参与患儿的护理。护理部将所有的护理操作进行了分析,列出家长可以参与的合作性照护项目18项,编写各照护项目的目的、流程和注意事项,并制成健康教育单页发给家长,责任护士鼓励、支持、指导家长参与合作性照顾,并评估家长的执行力和效果。这18项合作性照护分属于5个方面,分别为安全:跌倒/坠床的预防、烫伤的预防、窒息的预防;卫生:洗手、沐浴、擦身、更换尿布、会阴清洁、肛周清洁、足部清洁;活动:维持舒适、上下床、协助坐轮椅;营养:各年龄段营养、进食(喂食、喂水、喂奶);治疗:口服给药、测量体温、雾化拍背等。(3)为患儿和家长提供必要的医疗护理信息和支持,使他们有效地参与医疗护理决策。我院每个病房配备总责护士1名,承担医生和患儿家庭之间沟通桥梁的角色,参与医生查房,了解每个患儿目前的诊疗计划,并与责任护士和患儿家长沟通,提供及时的医疗护理信息。(4)创造条件和途径,使患儿和家长对医疗护理工作提供建设性意见。除了传统的每月2次的工休会,我们还通过每月对患儿家长进行以家庭为中心护理的满意度测评,了解患儿及家长对护理工作的意见和建议。我院社工部工作人员还经常进入病房,了解患儿家长的意见,并把与护理相关的建设性意见反馈给护理部,便于我们及时改进。(5)各病房根据患儿疾病的特征,促进不同的出院患儿随访、支持系统的建立,并把出院的患儿转给这些系统。血液科已构建了成熟的肿瘤患儿标准化随访系统,有专职护士负责预约患儿后续化疗和随访的时间;骨科患儿的出院随访系统由总责护士负责预约患儿康复训练、石膏处理等事宜;心胸外科则创建了自己的网站,由医生或护士与出院患儿家长保持联系,预约后续的手术或随访,解答出院患儿家长在居家照顾方面的问题,对于没有条件上网的家庭,也由总责护士负责登记、电话预约后续的随访、解答问题等。其他科室有门诊随访需要的患儿,责任护士可以为其进行网上预约门诊。

以家庭为中心护理量表项目小组根据以家庭为中心护理的4个核心概念,针对责任护士提供以家庭为中心护理的具体措施,参照美国波士顿儿童医院的工具[10],研制了“以家庭为中心护理量表”,共10个条目,评价患儿家长对以家庭为中心护理的满意度,每月一次对出院的患儿家长进行测评。研究者做了探索性因子分析评估量表的结构效度,提取3个因子,分别为因子1(条目1、3),因子2(条目4、5、6),因子3(条目2、7、8、9、10),3个因子能解释56.56%的变异。抽取30个符合抽样标准的家长做信度测试,内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.71。我院已把“以家庭为中心护理量表”作为测量工具,常规对出院患儿家长进行测量,作为评价病房护理质量的一个指标,每月分析、总结一次。2.1.2意外事件报告我院常规收集给药错误和跌倒/坠床等意外事件报告。效果评价一般资料2011年1月参加以家庭为中心护理培训和测试的临床护士334位,平均年龄(28.94±6.64)岁,护龄(8.05±7.34)年,大专及其以上文化程度的占86.6%,护师及其以上职称的占54.4%。在干预方案实施6个月后,于2011年6月底选取我院所有11个病房,以病房为分层变量,采用方便抽样的方法在每个病房抽取30名患儿家长,共计330名,对其进行问卷调查。受试者中父亲占26.7%,母亲占60.3%,祖父母占9.4%;在文化程度方面,大/:请记住我站域名/专及其以上占30.1%。在330例住院患儿中,年龄为1个月至16岁,中位年龄2.5岁;男孩178例(53.9%),女孩152例(46.1%);自费患儿101例(30.6%),医保患儿153例(46.4%),其他76例(23.0%);来自上海的85例(25.8%),外地245例(74.2%)。家长对以家庭为中心护理的满意度研究显示,家长的总体满意度为93.5%,仅对第5条“护士能告诉您,孩子病情发生变化时可能有哪些表现”的满意度最低,为82.4%,。患儿安全指标给药错误和跌倒/坠床是患儿安全的重要指标,研究结果显示给药错误发生率从2010年1-8月的平均0.21例/千病人住院日下降至2011年 1-8月的0.10例/千病人住院日,实践前后有统计学差异(P<0.05)。跌倒/坠床发生率从2010年1-8月的平均0.12例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.11例/千病人住院日,实践前后没有统计学差异(P>0.05)。

以家庭为中心护理模式能提升患儿及家长的满意度我院从1998年建院至今,一直奉行以家庭为中心的护理理念,探索如何把理念转化为实际行动,转变为具体的护理措施。我院在世界健康基金会(ProjectHOPE)的帮助和支持下,选送护理人员去美国知名儿童医院进修的目标中都涵盖了以家庭为中心护理的理论和实践。何萍萍等[10]在2005年运用美国波士顿儿童医院的以家庭为中心量表测量我院护理人员实施以家庭为中心护理的情况;冯芳茗等[15]于2010年运用美国测量83所医院实施以家庭为中心护理的工具[16]测量我院实施以家庭为中心护理的现状,发现我院在咨询服务和家属参与医疗护理决策方面处于初级阶段,而医院硬件处于高级阶段,因此,为患儿家长提供全面、真实的信息咨询,帮助他们参与医疗护理决策和活动是干预的两个重点。以家庭为中心护理模式的核心概念是尊重、信息分享、参与、合作,这4个概念之间的逻辑关系是医护人员只有尊重患儿家长的价值观和权利,把他们作为医疗团队的合作者,才可能为他们提供全面、真实的信息,鼓励他们参与到患儿的医疗护理决策和照顾中。在本研究项目中,这种尊重、合作的护理理念体现在我们配备的护理人力、制定的政策和岗位职责、提供的资源等方面。研究结果显示,我们的努力得到了绝大部分患儿家长的认同,总体满意度达93.5%。有96.1%的家长认为患儿从入院到出院都有固定的责任护士为他们提供持续全程的照顾,94.5%的家长认为护士帮助他们感到自己在照顾孩子的过程中非常重要,97.0%的家长认为孩子得到了很好的照顾。本项目干预措施的重点之一是落实对患儿家长的信息分享,鼓励他们参与到医疗护理决策中。研究结果显示,有99.4%的家长认为护士向家长解释他们所提供的护理工作;91.8%的家长认为护士帮助家长了解孩子目前的情况;93.0%的家长认为护士让家长了解到孩子出院后的注意事项和随访方法。但是对“护士告知孩子病情发生变化时可能有哪些表现”这一条目的满意度仅为82.4%,这一点是实施以家庭为中心护理中的难点。每个病房在执行时存在差异性,分为以下3种情况:①骨科、外科、胸外科等以手术为主的科室,患儿诊断、治疗方案以及预后比较明确,且医生忙于手术,总责护士和责任护士在告知病情和病情变化中起着非常重要的作用;②血液科患儿诊断、治疗方案比较明确,住院时间较长,家长有一定的心理预期和准备,责任护士有较从容的时间与患儿家庭建立信任关系,也能比较明确地告知患儿病情变化时的表现;③在内科,很多患儿疾病诊断尚未明确,需要很多检查,治疗方案也随之改变,而且病情反复,所以责任护士在告知病情变化时确实存在困难。本项目干预措施的重点之二是通过指导家长必要的照顾患儿的方法,鼓励他们参与到医疗护理活动中。研究结果显示,96.1%家长认为护士向他们解释由家长参与护理是对孩子最好的照顾;94.8%的家长认为护士教会他们一些必要的照顾孩子的方法;90.3%的家长认为护士帮助他们参与照顾孩子。以家庭为中心护理模式能更好地保证住院患儿的安全朱海英等[17]总结了我院住院患儿跌倒/坠床的原因,发现家长疏忽是主要原因之一。本项目中责任护士对家长进行预防患儿跌倒/坠床的宣教,增加家长的安全意识,指导家长掌握预防患儿跌倒/坠床的措施,所以跌倒/坠床发生率有所降低。陆秀文等[18]总结了我院2005-2009年护士给药错误的原因,发现护理人员知识缺乏、人力缺乏、工作繁忙、不了解患儿病情等占10%,而本项目中护理部增加了护理人力,每个患儿都有其固定的责任护士,他们对患儿的治疗护理方案非常熟悉。另一方面,在本项目中,口服给药是合作性照护项目,责任护士帮助家长了解孩子目前的情况和治疗护理措施,帮助家长参与到孩子的照顾中,使家长有能力对错误的给药产生疑问,及时向护理人员提出,而护理人员对任何患儿家长提出质疑的医嘱都会进行再次复核,因此家长可在给药的最后一步杜绝错误的发生。以上两方面的原因可以解释在项目开展后给药错误发生率的明显下降。局限性与不足美国从提出以家庭为中心的护理理念到在儿科医院全面贯彻执行,经过了50年的努力[1-2]。目前,我院在实施以家庭为中心护理模式中的最大挑战是:①在患儿接受有创医疗护理操作时,允许家长和孩子在一起;②允许家长进入NICU、PICU、CICU等重症监护室陪伴并参与危重患儿的照顾。我们将通过后续的研究,了解家长的需求、医生的担忧、环境的配合要求,制定切实可行的方案,让孩子在危机时刻也可以和家长在一起,减少患儿的恐惧和家长的担忧,使以家庭为中心护理的核心概念深入到专业实践的方方面面,把支持和促进患儿的身体、情感和心理的健康成长作为护理人员的责任和目标。

助产士自我评价总结篇10

一、岗位建立由护理部在全院范围内选拔知识全面、技能过硬的护士担任护理住院总，任期一年(可续任)，实行24小时轮流值班制，每天安排2名，分别加强对全院各临床科室护理工作人员薄弱期间的把关作用。

二、人员培训由护理部负责护理住院总的任用、培训，培训内容包括静脉穿刺、创伤急救等基础护理操作及理论知识，重症病人监护相关知识，急救知识及技能。

三、任职要求担任护理住院总的人员须是从事临床护理工作五年以上，熟练完成各种静脉穿刺技术和危急重症护理技术操作，有丰富临床工作经验和较强实践能力、工作责任心强的护理通用人才。

四、职责任务

1、在护理部统一安排下，实行午间、夜间及节假日值班制，解决全院临床科室通用性护理问题。

2.负责全院护理人员静脉护理及危重症护理技术的指导、监督、检查工作。

3.值班者负责当日中午、晚上等薄弱时段院内一定范围(至少10个科室)的护理质量巡查，加强对年轻护士日常工作的指导和督促。

4.遇有重大突发事件，自动成立医院护理应急快速反应队伍成员，参加公共卫生突发事件等伤病员的抢救工作。

5.在护士长领导下，负责完成本科室的临床护理、护理教学等工作。

6.完成护理部或科室安排的其他工作。

五、人员管理护理部负责护理住院总的考核、值班安排和履职管理，政治部负责护理住院总的奖励及职称职务晋升任用工作。同时护理部每年对护理住院总进行年终考核，依据日常履职情况、培训考核成绩、工作负荷强度(如解决护理技术难题次数等)、全院民主评议结果等进行综合评价，分为优秀、合格、不合格三种。并作为任期绩效考核的主要得分内容。考核优秀、合格者作为晋升中级职称优先人选;不合格者，终止护理住院总资格。

六、效果评价通过对比护理住院总实行前后患者对护理工作满惫度，以及护理差错发生率，来评价这项改革的可行性及先进性。

护理住院总值班工作方式

一、排班方式每日值班为两名护理住院总承担，值班时间为8:oo一次日8:oo;周一至周五午间、晚间，周末及节假日24小时必须在岗在位。

二、查房时间护理住院总根据当日情况，每天进行十个病区的护理质t巡查，也可由护理部根据近期护理质量存在问题和薄弱环节安排时间进行重点查房，值班护士不知道具体查房时间。

三、查房内容主要是帮助科室解决静脉穿刺等基础护理技术操作等常见问题，对值班护士进行查看、督促、指导，并协助处理疑难问题，为值班护士提供危重症病人监护相关知识和技术方面的帮助，参与并指导年轻护士熟练完成抢救配合等工作，给予全院夜间护理工作宏观指导。

四、记录方式值班护理住院总将巡查和出诊情况记录在值班日志上(情况时间具体到分钟)，写出值班日情况小结，两名住院总亲笔签名。次日晨间两组人员当面交接班，遇重大问题及时反馈给护理部及相关科室护士长。

五、反馈处理方式1.值班护理住院总查房发现问题，当时向值班护士指出，并在查房登记本记录，以书面的形式将查房过程中发现的不足记录在查房日志本上，反馈给护理部。2。护理部对存在的急需解决的问题及时处理，并由科护士长负责实施;3.护理部将查房情况每月进行汇总分析，并在护士长例会上进行反馈，探讨整改措施;4.量化评分的结果与个人、科室的目标管理结果挂钩。

作用及效果

一、便于全面、动态地掌握护理工作运行情况护理住院总值班便于护理部、科护士长掌握全院各病区尤其是夜间的工作情况，并对存在的问题及时处理、整改。

二、保证了急危重患者能得到及时有效的治疗和护理大多数病区中午、夜间只有一个护士单独值班，节假日值班护士相对较少，遇到急诊抢救时，工作阅历较浅的护士难免产生紧张、无助、人手不够的感觉，实行护理住院总值班后，值班护士遇到困难可随时呼叫，住院总能主动到现场给予帮助和指导，必要时可申请护理部调配其他人员予以协助，现场解决困难，减轻了值班护士的心理压力，缓解了临床抢救时人手不够的局面，保证了患者的抢救和治疗。

三、确保了护理工作质量护理住院总除参与危重抢救、护理技术支持以外，巡查时还检查值班护士仪容仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者情况、毒麻精神剧限药及病历的管理，以防止夜间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。根据我院护理部统计资料，自20(巧年至今的护理差错率呈逐渐降低趋势;同期患者对护理工作的满意度则为上升趋势。

四、增强了护理值班人员对护理工作的重视度护理部每月都会对护理住院总抢救记录和查房情况进行汇总、分析，并在住院总会和护士长会议上通报，把查房结果与护理质量及个人考评挂钩，使护理人员对值班期间的工作重视度提高。同时各科室及护理部会针对临床技术操作的薄弱项进行强化培训。对查房中发现的问题，各病区均能及时整改。

五、提高了护理住院总的能力护理住院总要进行护理查房和临床技术支持，必须熟悉医院各项规章制度，熟练掌握基础护理技术操作，掌握急救技术，具备处理突发事件的能力。通过医院定期培训和值班期间不断的锻炼和积累，提高了护理住院总的工作能力和管理能力。