宣誓手势范文

时间:2023-04-04 14:15:27

导语:如何才能写好一篇宣誓手势,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。

宣誓手势

篇1

像一尊雕塑,独坐街头

割草机正在割夏天的一角

一只黄蜂在我面前飞舞

它闯进了我的头脑

并在虚空的大脑里来回撞击

“它会死去的,

它将死于自己的盲目,而我

也会死去的,一切都将寂灭”

我试图摆脱冥想

旋转的玻璃门,星巴克,广告牌,海报

性感的高跟鞋正踏进每一间

亲爱的珠宝店

流汗的菜贩

扫街的黄马甲

讨钱的碗

烧烤店门前刚宰杀的羊头

狗趴在杂货店的门口

宝马放肆地唱着“不再见”

阳光明媚,空气浑浊

每个人都过着一种自己的生活

一切中规中矩

一切在光阴中走失

但每一条街道都不会向你的想象移动半寸

我想起了佩索阿的烟草店:

“真实的道路,不可能的真实;

确切的街道,无法知晓的确切”

我凝视手臂隆起的血管:

仿佛一条条街道,纵横交叉

而蠕动的血液有我无法洞悉的物质

对抗着

疼痛着

修补着

律动着......朝向繁华的街道

我看见了内外两个世界

我夹在其中

像失衡的年代,灯红酒绿中

我的身体向一侧,微微倾斜

傍晚

乌云已经吞噬了大半个天空

每一棵叶子卷曲的树下

似乎都暗藏着它的身影

它不时掀动着翅膀

仿佛要掀起一场黑色的风暴

一只流浪狗,盲目地嗅着

热烘烘的草丛,穿行在

冬青树和气味浓烈的松树间

人行道边,一个年轻的小贩

把剩余的卷心菜搬上三轮车

憔悴的脸上,浮出一丝阴湿

13号街的锁匠,牢牢地守着木凳

他的时间被一把把锁打发掉

他悲哀地凝视着天空,久久的

仿佛视力衰弱

而天空,除了沉默

巨大的暴雨前的沉默

万物都在静静地等待

不远处,几声鸟鸣

在寂静的广阔的阴影中回荡

沿着小径

我已经完成了10公里的散步计划

我两腿沉重

内心仿佛也积满了乌云

“这种情况下,

一个人该怎样控制自己的生活?”*

天完全暗了下来

随着一次迅疾的暗示,乌云猛然碎裂

疯狂的雨点,趁势敲打街道的骨架

敲打闪亮的锡皮桶

如锤击爵士鼓

这持续之鼓点,在街灯下

闪闪发光,如一枚枚银币

*来自尼尔斯・哈夫的诗句。

走廊

半夜的风,一半扑向走廊

一半钻进我的卧室

门锁坏掉了。风就这么撞了一夜

不时发出咔嚓声

楼下喧嚣的工地,像一头野兽

不时打着饱嗝。我敢打赌

它贪婪的嘴巴,一定吞下了许多枚钉子

它咆哮着,声带粗犷

咀嚼声一直拖长到后半夜,仿佛谁的伤口

站在走廊的窗前,如同一列慢车

我身体略有不适

慵懒,潦草

像一条皱皱巴巴的床单

为什么我要留在这里?

留恋这狭窄的生活?

记得有一次在下水道旁,我看见五只小耗子

它们对我熟视无睹

它们一直和我生活在一起,不停地

造爱,繁殖

一想到这里,我就笑得喘不过气来

我想起了布罗茨基的犹疑――

坐在黑暗中,很难判断哪一个更糟:

黑暗的内部,还是内部的黑暗

指环

它牢牢地占据我的无名指

十五年还是十七年?

我的手指不知什么时候开始

出现了一道凹陷的白色印痕

像一条环形小路

我无法将指环摘下

我的关节拦住了它――

这命运的纬线。或者

是我缩小,被它紧紧箍住了一生

它从未去过其他地方,除了

这根手指

它那么坚决,跟随我做家务

工作和写作

它能听到我血管的涌动

食指和中指间香烟的叹息

它熟悉我紧握的拳头,爱时的柔软

熟悉我的颤抖和冰冷

它暗藏的那条发白的小路

同样是我熟悉的

像爱的伤痕

栩栩如生又寂无声息

日暮时分

秋风从阳台上翻进来,收起晾晒的旧衬衫。

这是深秋的傍晚,落日加深了凉意。

水还没有烧好。天很快就黑了。

我还没来得及看一眼最后的光线。

昏暗中,接到一个人去世的消息。

子夜,他向死亡交出了自己。他一下子就死掉了。

死得很经典。死亡也有仁慈的时候。

我掐灭烟头。想起两匹马:

它们在洼地里孤独地奔跑。

跑着,跑着,道路就一头栽倒。

我们都是这个世界的旧物件。

一切都有理由沉寂,包括湿漉漉的语言:

“别离开我”。你的话语像灯下我肿胀的阴影。

“别离开我......”

你试图吐出时间这致命的果核。

又一阵冷风。

我没有动。晃动的,是走廊上那件空荡荡的衬衫。

单人床

我是窄的

我接受倒向我的所有重量

我的四周是冰冷的墙壁

而天棚那盏灯

我们相互见证了真实

现在,一个面色苍白的女人扑向我

她脱下鲜艳

扑向我

情人一样扑向我

仿佛扑向渴望已久的死亡

她不是杜拉斯,她不

她变成妥协

164厘米的尺寸

呓语

黑暗中正在溶解的物质

她陷入梦的幽谷

她看见自己变成透明的海葵

几百条触手,拼命地伸向每个方向

透明的海水泛着时间透明的泡沫

她看着自己在大海里

缩小,消失......

多少个寂寥的早晨

她从我身上醒来

屋角的鞋子被迅速穿好

衣裙整洁

脸蛋光鲜

下楼的脚步声清脆

没有爱的牢笼

没有晦暗

没有中风,没有突然死掉

一切完美

初夏

她倚在门框上

脸色苍白

他们结束了

那个戴着黑边眼镜的

亚当・兰伯特

像是终于获得了解脱

她抽着我的香烟

嘴角挂着微笑

光洁的额头

曾有过多少次海潮?

一年了

性是一件衣服

她挥霍掉了她的丝绸

一切自然而然

她漠然地谈起她爱过的男人

是怎样一个个离开她

她藏起了她的感情

“其实我也是独身主义者”

她故作轻松

但香烟出卖了她

夜色浓稠的房间里

她一支接一支抽我的香烟

烟圈悬在半空

像一个个无法消逝的梦

多漂亮的烟圈啊

在这个燃烧的世界

得像香烟一样,一截一截烧掉自己

有一阵子,我走神了

我耳边有一群雨滴

它们飞驰着

篇2

竹丝鸡是中国特有的珍禽,曾是昔日皇室享用的贡品,相传康熙皇帝对之极为推崇,命名为“泰和鸡”。

纯种的竹丝鸡全身有十个特征:紫冠、绿耳、白凤头、有口须、毛脚、五爪、白丝毛、黑肉、黑皮、黑骨,故有“十余”之称。

竹丝鸡历代被医学和民间视为珍贵的食疗药用补品。竹丝鸡难于饲养,且移居他乡多易品种退化,因此产于江西泰和的纯种竹丝鸡更为珍贵。

竹丝鸡的营养十分丰富,含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、氯、钠、钾、镁、维生素B、B2、B‘、B12、H、C、E以及泛酸、尼克酸、透明质酸等多种营养素。

竹丝鸡药用价值相当高,据《本草纲目》记载:“竹丝鸡甘平无毒、补虚劳疲、治消渴、心腹痛、治女人崩中带下,一切虚损诸症。”

《中国医药大辞典》中称:“竹丝鸡得水火、精气、人肝肾二经,是补益之良品。”故素有“药鸡”“白凤”之称誉。

中医理论认为;黑为水,走肾,肾乃人体先天之本,主骨,藏精出髓、髓聚于脑,因此人的生长、发育、养生及各种疾病的产生都与肾密切相关。

同时,五脏配四季,肾应冬气,补肾即是补全身。而竹丝鸡正是通过滋养肝肾,固本扶正,平衡人体阴阳,使生命的运行处于最佳状态。

现代医学研究更证明,竹丝鸡的药用价值,相当于普通鸡的3倍,富含多种人体所缺的营养素,其中胡萝卜素、维生素C、E、透明质酸等皮肤保湿因子、肽类、多肤等活性蛋白对美容有意想不到的神奇效果。

海中人参――海参

海参是高级滋补品,有人称之为海中人参。

海参含蛋白质、脂肪等,如保管不好,易生虫发霉。海参功效甘、温。补肾壮阳,益精养血,滋阴润燥。

海参是一种滋补强壮剂。适应于肾虚引发的阳萎、遗精、小便频频以及各种失血后的贫血。亦可用于催奶与水肿、外伤出血、肠燥便秘、肺结核、神经衰弱和肿病。

海参属于冬季滋补佳品。《本草从新》说其:“补肾益精、壮阳疗痿”。

《随息居饮食谱》说:“人参滋阴、补血、健阳、滋燥、调经、养胺、利产。凡产后、病后衰老,宜用火腿或猪、羊肉煨食之。”

据研究,海参富含高级蛋白质,脂类碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘及维生素B,、B:、尼克酸等成分。动物实验证明,海参中提取的海参素能抑制多种霉菌。粗制海参素霉素,能抑制癌细胞的生长和转移,这对于癌疾患者来说,是一种良好的补品和药物。

龙宫大将――黑鱼

黑鱼又叫生鱼、乌鱼、文鱼等。民间传说黑鱼为“龙宫大将”,故有“将军”之绰号。

黑鱼肉多而白嫩,味鲜美,富有营养,是药用鱼类。黑鱼含有丰富的蛋白质,多种氨基酸,如组氨酸、3――甲基组氨酸等,并含有少量脂肪,和人体不可缺少的钙、磷、铁等多种维生素。

黑鱼性寒味甘,有补脾利水、去瘀生新、清热、祛风等功能,可治疗浮肿、脚气、湿痹、小便不利、痔疮、疥癣等症。

如黑鱼、冬瓜、葱白、大蒜等炖汤服,连服一周左右,可治各种水气浮肿、湿痹、小便不利之症。

黑鱼250克、卤咸橄榄4个、豆腐400克,加水煮熟食用,可治耳痛。黑鱼去鳞和内脏,加水和盐少许,炖汤饮服、连食数日,可治产妇和外科手术后虚弱,可使子宫伤口愈合复元。

黑鱼头5个,在瓦上培干、研末,每日服2次,每次15克、酒中服,可治妇女月经不行、积久成痨。

含铁之冠――黑木耳

黑木耳是一种食用菌。也具有较高的营养价值,除含有蛋白质、脂肪、糖类外,还含有钙、磷、铁等矿物质和胡萝卜素、硝胺素、核黄素、烟酸等多种维生素及磷脂、植物固醇等。

其中尤以铁的含量特别丰富,每百克中含18.5毫克,比叶类蔬菜中含铁最高的芹菜还要多20倍,比动物性食品含铁最高的猪肝高近7倍,为各种食品含铁之冠。

另外,它还含有一种植物胶质,这是一种对人体特别有益的天然滋补剂。

黑木耳性味甘平,有润肺补脑、健身强体、和血养颜等功能,主治崩中漏下、痔疮出血、高血压、血管硬化、便秘等症。

科学实验证明,它有减低血液凝结的作用,因而对冠心病和脑、心血管病患者颇为有益。

黑木耳所含的胶质,有较强的吸附力,可以起到清理消化道的作用,是理发师和煤矿工人必备之食物。此外,黑木耳有益智生血的功效,欧美科学家还发现黑木耳具有抗癌作用。

豆类中的佼佼者――黑大豆

黑大豆为豆科植物大豆的黑色种子,又叫乌豆、黑豆。在植物中,蛋白质含量最高,品质最好的是黑大豆,是豆类中的佼佼者。

黑大豆中虽然氨基酸不及某些动物蛋白质丰富,但由于它没有动物食品容易造成高血脂症的缺点,是人类较理想的首选食物之一。它的碳水化合物和植物脂肪含量较高,并有一定量的胡萝卜素、维生素Bl、B:、B,:、烟酸、大豆黄酮醇、胆碱、叶酸、亚叶酸、泛酸、生物素、唾液酸等。

黑大豆性平、味甘,能补肾滋阴,可治肾虚消渴、不孕不育、耳聋等症。有补血活血之功,可治产后诸疾、中风脚弱、血虚目暗、下血等症。并能除湿利水,治水肿胀痛、脚气、黄疸浮肿等,也可祛风解毒,治风痹筋骨痛、病肿疣毒,且可解砒石、甘遂、天雄、附子、巴豆、斑蠹及诸药、染食之毒。

米中之王――黑米

黑米因其乌黑油亮,如墨似漆,含有大量黑色素,是稻米王国中的一颗“黑珍珠”,有“世界米中之王”的美誉。

黑米历来深受人们的欢迎,汉武帝时代,黑米已成为上等贡米,是皇宫贵族的美味珍品。

黑米营养丰富,每100克中含蛋白质17.3克,比普通大米高出6.8%;脂肪2.7克,比大米高出1.9倍。维生素B1、B:以及铁、铜、锌,硒等微量元素也丰富。

此外黑米还含有16种人体所需的氨基酸,其含量高于大米15.9%。其中赖氨酸的含量高于大米3-3.5%,具有重要医疗作用的精氨酸含量为1.2%,高于大米2.12倍。

中国医学认为黑米甘平,人心、肝、肾、脾、胃经。有滋阴养血、益肝明目、补肾健脾、疏肝活血之效用,它对肝肾胆虚、精血不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、饮食减少,妇女临血亏虚,月经不调以及中老年人体衰弱、气血亏损等症。

现代医学证明,黑米还有抗癌防癌、抗毒解毒、降低脑血栓、风湿性心脏病、动脉硬化症、妇女更年期综合症等多种疾病,均有良好效用。

菌中之王――灵芝

篇3

2013年的暑期档刚刚开始,全国各大电视台号称要上马或者已经上马的歌唱选拔类节目近20档,套路大致都以被《中国好声音》捧红的“大腕导师+草根学员+煽情故事”为主,这其中最具实力的当属浙江卫视的《中国好声音》、湖南卫视的《快乐男声》还有东方卫视的《中国梦之声》。三台节目均以巨资聘请影视大腕担任导师,架势十足,《中国好声音》的四大导师是庾澄庆、那英、汪峰、张惠妹,而湖南卫视的《快乐男声》则请到了陈坤、陶晶莹、李宇春和谢霆锋加盟,东方卫视《中国梦之声》的阵容也颇不简单,韩红、黄晓明与李玟也算一时之选,再加上此前曾引发争议的湖南卫视的《中国最强音》请到罗大佑、章子怡、陈奕迅,光凭导师本身就造就了无数的综艺热点。

正当大家准备跟随《中国好声音》第二季进入暑期夺金狂欢之际,国家广电总局的又一纸限令在7月的最后一个星期成为所有歌唱类节目的噩梦。

“限歌令严防导师作秀”

2013年7月26日下午,国家广电总局召集九家卫视召开了内部工作会议,公布了歌唱类选拔节目的最终调控细则,除了对数量、播出时段进行调控外,也重申今年各台一律不得再投入制作新的歌唱选拔类节目,同时要求各卫视对参赛选手、导师等做好把关和引导。这也就意味着即将上马或者已经上马的歌唱类节目面临着巨大的危机,延至四季度播出的有江西卫视的《中国红歌会》以及央视综艺台的《梦想星搭档》,而停播的则包括江苏卫视的《全能星战》……

对于国家广电总局的“限歌令”,从《超级女声》之后,人们对限制令几乎是司空见惯。电视台惯常的应对之策是避一避风头再卷土重来,那么这一次,“限歌令”的影响有多大?

某位门户网站的娱乐总监向时代周报记者透露,此次调整最大的受益方是《中国好声音》,因上一季《中国好声音》产生巨大影响,且当年就罕有地受到来自有关部门的表扬,其播出的时间与频率不变。受冲击最大的还是湖南卫视,为免受更大的影响,在各大卫视纷纷表示坚决执行总局指示的同时,与湖南卫视关系密切的青海卫视则充当了马前卒,率先在其官方微博上发表声明宣布取消制作原定11月播出的大型歌唱类选秀节目《花儿朵朵》,因为要“严格执行总局调控”,他们会将《花儿朵朵》原有制作资金和档期投入制作全新大型少儿节目—宝贝成长见证秀《老爸老妈看我的》,所有广告合同则选择自然终止。

原本指望趁暑期大赚一票,总局一纸限令下各大卫视慌了阵脚。湖南卫视在暑期档最有可能与《中国好声音》一较高下的《快乐男声》则处于微妙的状态之中,《快乐男声》不但没有争取到黄金时段播出,而且止步于十点档,刚好比《中国好声音》迟一个小时,而且时间限定非常严格。于是,观众们便在周五的深夜看到直播中的“快男”在90分钟大限之际慌乱地掐断,直播离奇中断时有发生。在此严峻形势之下,湖南卫视上下都噤若寒蝉,《快乐男声》专司宣传的领导在时代周报记者提出采访要求之后,十分为难地表示不能接受采访,因为“总局是我们的管理部门,我们当然要坚决执行总局的调控,况且你也看到,节目还是按原来时间播出……至于《快乐男声》的未来,因为刚刚开始,也不太好说,过一段时间才能接受采访”。

这是一个评委/导师压倒了选手的选秀年代,“限歌令”里最受关注的要点也被理解为“严防导师作秀”,“导师不能喧宾夺主”。

一时间,关于总局停下所有节目,只留“好声音”一家的谣言风传。对此,《中国好声音》两季的宣传总监陆伟对时代周报记者表示“《中国好声音》本身就一直在贯彻总局细则里的精神”。至于引导了“限歌令”中的焦点“导师”热潮,陆伟对时代周报记者讲述了《中国好声音》甄选评委的故事。

“我们的导师是要为学员负责的”

时代周报:据说第一季时邀请明星当导师的工作非常困难,但最后见到的效果非常好。在你看来,一线明星的加盟是不是《中国好声音》制胜的关健?

陆伟:在我们的节目设计里,导师不是为了证明自己的存在而参与的,他们相当于一个音乐学院招生的导师,当招生导师遇到特别优秀的选手就会很兴奋,就会想尽办法说服选手到自己这里来。这是我们的原则,也与总局的思想不谋而合,我们不希望导师把舞台变成自己的秀场,而是鼓励他们做他们自己。

找明星其实是一把双刃剑,需不需要这种模式要看节目的实际。很多其他的选秀节目,尽管请的是一线明星,但很简单,你来唱我来点评,但“好声音”不同的是,你来唱,唱得好,我为你转身,转身的一刹那,明星就变成了被选择的对象。想想看可能你上台前是一个一名不文的小伙子,唱得让四个导师都转身了,四个一线明星争着让你选我选我,这种感觉多奇妙。而且我们的导师是要为自己的学员负责的,有一个多月他们是真的要生活在一起的,帮学员选歌、编曲,指导学员。

时代周报:第二季的导师张惠妹风评不佳,邀请导师时你们考虑过有些导师会不受欢迎吗?

陆伟:导师肯定有人喜欢有人不喜欢,这才是对的,平时明星出席公开场合,多多少少要装一下,不会有那么极端的反应,那是他们为了保护自己而作出的某种表演。但明星的真人秀一定要有真情实感,我们的节目一录就好几天,每天都十几个小时,在这种情况下,很难不表露真实的自己。有时也会带来惊喜,比如第一季时刘欢和杨坤跟我们设想的不一样,第二季时张惠妹跟我们的设想也不一样,我们原先想她一定是霸气的、女王范儿的,可是她真人就是你看到的那种小女孩的说话方式,有点害羞的,当然她的内心是很强大的,但她用很小女生的方式去表达。

时代周报:有人总结了四位导师必含的四种角色:“甜心”、“老炮”、“二货”、“异种”,第一季的刘欢、那英、杨坤、庾澄庆基本如此,此后的陈奕迅、罗大佑、章子怡、郑钧,以及李玟、王伟忠、黄晓明、韩红也都是如此。是不是真人秀的导师团有“标配”一说,你们都按这个框架去找导师就行了?

陆伟:其实我们找导师的时候倒没有明确的分工,因为我们不想导师受限,我们最怕的也是导师受限,要知道这是一个真人秀节目,我们最想要的就是导师能在舞台上展现他最真实的自己。明星在那里就是你自己,你生活中是什么样就是什么样。

第一季“好声音”的时候,我们确实有一定的考量,比如让哈林兼任主持的职能,控制场内的节奏、流程,然后让杨坤和学员做一些感性的互对,你知道杨坤是经历过很多坎坷才出来的,而那英就做她自己,刘欢老师是学院派,很严谨、闷,我们估计应该不会说太多话。但是事实是你们都看到了,杨坤很好玩很可爱,刘欢老师有时也卖卖萌,就是说,我们在约导师之前其实也是不知道导师在台上会有什么表现,只能设想大致这么一个方向。事实上,我们录九天,每天录十个小时,他们私下里最真实的个性一定会出来,当然,我们也会剪,比如杨坤也有很不可爱的镜头,但是你们在电视上看不到,因为我剪掉了。

请导师的四条标准

时代周报:但关于请导师,你们内部总会有一点规则吧?

陆伟:“好声音”的确是最早请大牌导师的节目,看中的也是导师的个性,但一个节目要真正出彩主要靠的还是节目本身的流程和规则。当然,我们内部对请导师有以下四条规则,第一他是中国乐坛毫无疑义的一线天王天后,第二他是中国某种类型化音乐的代表人物,第三他是年轻人的偶像,第四他是历经坎坷的草根歌手代表。只要符合这其中一条就可以成为我们的导师,当然,几条都符合就更好。

当然,在东方社会,我们还有另外一条不成文的规则,那就是我们希望四位导师私下的关系比较好,这是因为东方社会不同的文化。你看,美国的THE VOICE四位导师可能完全不熟,但美国人直接、坦率,比如会有导师突然站起来拍桌子跟学员说:“你别听他们仨的,他们唱歌都不如我好,这里面真正会唱歌的就我一人……”你想在中国能这么说话吗?中国人的文化和说话方式不一样,导师之间要熟悉要亲切了,他们才能放开了说,才不怕得罪对方,才能相互挤对,这是独属于东方社会的东西。所以导师要是老友记,他们说话的状态才会好,第一季那英跟刘欢很熟,那英和杨坤很熟,刘欢和哈林私下的关系也挺好。第二季,那英和哈林很熟了,大家都知道那英和汪峰的关系很好,张惠妹和哈林的关系就更不用说,而张惠妹和汪峰的关系也不错,你们都不知道的是那英和张惠妹的私交也不错。

时代周报:有一点我很难理解,《中国好声音》应该是选草根的好声音,为什么会有那么多专业音乐人参赛,这让人觉得很假,好像在搞裙带关系?

篇4

路虎新款第四现也是第65届法兰克福车展上首发车型之一,对比现款车型,新车外观改动较小,内饰与配置上有一定程度的提升,最大亮点在于动力上引入了全新高增压30升V6柴油发动机,预计新车在海外上市后将第一时间引入国内。新车型在细节部分进行了略微改动。新式的细小LED行车灯围绕在头灯附近,这种设计同新款的揽胜以及揽胜极光一致,有一点值得注意,原先位于车头上“Land Rover”的Logo,新款发现4则改成了“Discovery”。

内饰和配置部分也有一定增强,首先就是音效系统升级,全系标配8声道扬声器,也可以选装17声道扬声器系统,同时盲目检测等新配置也如期增加。

动力部分,以柴油动力作为主打,搭载30升的SDV6系列的六缸柴油发动机,最大功率为188kW(4000rpm),最大扭矩则高达600Nm(2000rpm),等速油耗仅为百公里8升,每公里二氧化碳排放量只有213克,而百公里加速仅需88秒,最高时速可达180公里/小时。很显然,这样的输出动力组合已经完全可以替代此前的V8版本了,而且油耗方面会有很大的降低。

宝马i8

在第65届法兰克福车展上,2014款宝马i8正式,该车搭载15升双涡轮增压引擎和电动机组成的混合动力系统,极速可达250公里/小时。该车将于明年春美国上市,售价13525美元,约合人民币83万元。

从外观设计来看,i8量产车同样延续着概念车就提出的扁平化的车身设计,流畅的车身外观设计给人一种超跑固有的设计风格。前脸部分的双肾型进气格栅依旧得到了传承,这也是宝马品牌的设计精髓之一。

值得一提的是,宝马i8其为了降低车重,在车身材料上下了不少功夫,甚至车窗也不采用传统玻璃而是聚甲基丙烯酸甲酯材料,相比传统玻璃轻了50%。在种种合理减重的帮助下,i8整车重量只有1450公斤。车身内部采用了传统的2+2式座椅布局,内饰风格同此前的概念车类似,新式的运动化三幅式方向盘比现有宝马车型的方向盘显得更加漂亮,而全液晶式的仪表盘,简洁的中控台设计也很有时代感。

宝马i8量产版搭载一台最大功率231马力的15升双涡轮增压引擎和一台最大功率为131马力的电机,综合输出功率可达362马力,其百公里加速45秒,车辆可以采用汽油引擎、电机以及混合动力驱动,在纯电动模式下最长可行驶20英里(约合32公里)。

奥迪Sport Quattro

奥迪Quattro概念车曾在2010年的巴黎车展亮相,而在今年的法兰克福车展上Sport Quattro将有望在2014年量产。

Sport Quattro的定位介于奥迪TT和R8之问,车身长度为44米左右,轴距则为26米。全车大量使用轻量化车身材料,车体将采用碳纤维材质,底盘全部采用铝制材料。使其能够比RS5原型车减少约660磅(300公斤)的重量。在轴距方面将会减少150毫米,而座椅也采用复合材料制成。

动力方面,量产Sport Quattro将搭载一台40升V8发动机,最大功率可达600马力。匹配七速双离合变速箱。据悉,量产后应该会有多款发动机选择,40升V8车型应该会是最强的一款,预计其售价与入门级的R8不相上下。

沃尔沃Concept Coupe

沃尔沃在本届法兰克福车展上正式了Concept Coupe新车基于全新的SPA平台所打造,并大量借鉴了沃尔沃P1800的设计元素,并搭载一套混合动力系统。

P1800是沃尔沃公司在20世纪60年代推出的一款时尚的双门车型。据沃尔沃公司负责产品设计的新任高级副总裁Thomas Ingenlath透露,之所以选择一款Coupe作为首款设计概念车,是因为这种车身类型比较容易被理解。这也是沃尔沃拥有悠久历史的一种车身样式,包括P1800,同时P1800对于这款新概念车的影响也是显而易见的。

巨大、平直、长长的引擎罩、延伸至车尾的曲线、浮动式的前格栅以及被向后推至车尾的玻璃区域,这些设计的灵感均源于P1800的外形;整齐的T形LED日间行车灯、前保险杠两侧进气口、倒“C”型LED尾灯设计和宝马式的Hofneister扭结、沿肩部线条延伸的奥迪A5式的褶皱设计令Conceptcoupe在车群中脱颖而出。

在内饰细节中,最大亮点是安装了一个中央触摸屏,采用极简、无需任何按钮的设计。该触摸屏尺寸与iPad一样,很好取代了信息娱乐系统、温控系统和其他更多装备的按钮和调节装置,并且,即使你带着手套也一样可以使用。此外,手工打造的水晶换档杆等按钮和调节装置把精湛的工艺感带给驾驭它的主人,做工十分考究。

虽然是一款概念车型,但新车是基于沃尔沃公司新的Scaleabk Product Architecture(SPA)平台打造,与新款XC90共享平台。采用沃尔沃最高功率版本的混合动力系统,该系统由一款最大动力输出为302马力的20升四缸汽油发动机和一台电动机组成,综合动力输出达400马力,峰值扭矩为600牛・米,二氧化碳的排放量约为50克/公里。

保时捷918 Spyder

在法兰克福车展开幕之前的大众之夜上,作为大众集团旗下的保时捷正式对外了全新918 Spyder超级跑车。据悉,新车全球限量仅918台。

新车与此前亮相的概念版相似度很高,独特的动力学设计让人过目不忘。根据此前消息,这款车将推出12种外观颜色,包括马提尼或萨尔茨堡制服版。整个车身采用轻量化设计,整车仅重1665千克。

内饰方面,这款车的内部由中央浮动的控制面板操控,包括一个触摸屏和各种控制按钮。还有三个豆荚似的仪表盘、娱乐信息显示屏和大量的碳纤维和铝制材料构成。

当然,最亮眼的还是它澎湃的动力,保时捷918 Spyder搭载 4.6LV8发动机和两个电机组合而成的动力系统,使其输出功率可高达805马力,百公里加速时间控制在3秒内,最高时速可达325公里/时。

捷豹C-X17

捷豹有史以来第一款运动跨界概念车C-X17在2013年法兰克福车展首次亮相。作为一款运动跨界车型,捷豹C-X17更加充满动感活力,新车将跑车的驾驭体验与8UV的外观及实用性相结合,为同类车型设计展现了更多的可能性。

C-X17给人第一印象就是车身比例协调,外观线条优美。整个设计都由捷豹全球设计总监严凯伦先生亲自完成,流线型的车身线条、独特的动感设计以及豪华的细节相融合,并兼具实用性及广阔的视野。C-X17的运动跨界还体现在它的尺寸上,它的车身长度为4.718毫米,高度则为1.649毫米。由捷豹XJ豪华轿车前脸演化而来的格栅设计、23英寸铝合金轮毂都让C-X17显得动感霸气,而LED大灯、J型行车灯以及与大尺寸进气格栅融为一体的磨砂玻璃雾灯则使得C-X17更添果敢气质。C-X17车身采用铯蓝色漆面,车窗周围饰以亮黑色装饰条,而五辐式铝合金轮毂也同样是深灰色与亮黑色饰面的搭配。

篇5

白玲女士辅导过无数职场人的职业成长,是最受欢迎的职场导师之一。她的指点温暖而有力,总让人有茅塞顿开之感。

――导师谈导师――

导师助我快速领悟职业门道

我最难忘的职场导师是我的老板。同一个人,做了我两次老板。第一次是1998年我刚下海的时候,我从大学跳槽到一家咨询公司,赵先生是我的老板。第二次是我在2003年准备创业的时候,赵先生又做了我的老板。对我来说,他既是上司,更是导师。他是上司,因为他会给我布置工作,会提要求、会督促。他是导师,是因为他会告诉我道理、规则。每次我遇到困难的时候,他都会很耐心地告诉我如何解决,从工作到做人之道,从现在到未来。

如果要说他带给我的最大影响是什么,那我想应该是他让我快速领悟了职业门道。他常常在我非常困惑与迷茫的时候,告诉我很多重要的门道,这些经验之谈一针见血,往往有四两拨千斤之效。比如我曾经遭遇过老员工的排挤,很困惑,他告诉我:你首先要创造一个做事的环境,然后再做事。这句话,我记了很多年,在我给别人做咨询的时候,我也经常用上这句话。

懒于思考和实践的学生不少

总的来说,我最怕与得过且过的人打交道,最乐意去指导、帮助的是积极进取的人。另外,还有很重要的一点,那就是言行一致。

做职场导师十多年了,教了很多“学生”,发现他们普遍有三大问题:一是能力问题,主要是很多事情不会做,需要引导;二是心态问题,比如有压力、有困难的时候容易管不住自己的情绪,影响工作;三是职业发展问题,主要是不清楚自己的定位和未来的发展方向。其实解决问题的方法很简单,一是学习,二是总结反思。但是我发现他们中的很多人会急于获取答案,却懒于思考和自我实践。所以,即便导师引导了很多,却不一定有效果。因为很多人都被心里的各种欲望和念头控制着,而不是很理性地去思考和落实,这是很多年轻人的通病。

导师要传导信心和智慧

作为职场导师,我基本上是师傅带徒弟,手把手去教。小的方面涉及到生活中的养生之道、工作中的所有细节,大的方面涉及到人生理想、职业规则。我过去是主动去教,可能会给员工压力,现在我会根据对方的情况选择适当的时机去教。

我个人认为现在职场上急需两种导师,一是思想上的导师,很像诸葛亮;二是精神上的导师,很像心理咨询师。在工作中,员工常常遇到来自外部的问题,找不到答案,比如涉及到客户、上级、同事等问题,这时需要职场导师领路。另外,自己内部的问题,也是一个大问题,比如心态、情绪、潜意识等都会影响工作的效果。这个时候,“如何管理自己”也是一个大话题,需要职场导师的帮助。所以合格的职场导师应该是传递一种思想、一种精神、一种方法,让“学生”感受到信心与智慧。

――导师谈徒弟――

如何选择适合自己的职场导师?

每个职场人身边都有上司、同事,心目中也往往有自己的职场偶像,他们每个人似乎都能对自己有所启发、有所帮助,那么到底谁才是真正适合我的职场导师呢?

篇6

1、首先是年龄方面,需要年满17周岁,这意味着你最起码应该等到快成年的时候,才能当职业选手,这也是为众多的小玩家考虑,现在不少小学初中生也入坑了,设置这个要求对广大孩子也是个保护作用。

2、其次是技术方面,单排需达到王者100颗星,这个要求很多人都表示无语,不过这也是出于全局考虑才制定的,如果没有这个要求,那岂不是青铜白银黄金的也来应聘了嘛,到时候乱成一锅粥了。

3、关于比赛经验,官方给出的要求是有无比赛经验都可以去报名应聘,这不是像平常找工作一样,有实践经验者优先,王者的招聘独具特色,大家心里有数就好。

(来源:文章屋网 )

篇7

目前可供患者选择的肿瘤治疗方案较多,除了传统意义上的手术、放疗、化疗外,还有免疫、靶向、基因、介入、射频、热疗等。合理选择首治方案,可以最大限度地杀灭肿瘤细胞,保护机体正常组织功能,维护患者的体质,为下一轮治疗提供保证;而一次不规范的手术治疗或设计不合理的放、化疗方案,就有可能导致肿瘤残留,产生拮抗和耐药性,使患者机体受到较大伤害,给下一轮治疗带来很大的困难,甚至导致治疗失败。

调查发现,我国多数肿瘤患者是在没有肿瘤专科的医院或综合医院的非肿瘤专科(如消化内科、呼吸内科甚至外科)治疗。由于此类医院或非肿瘤专科不具备开展肿瘤综合治疗的条件和设备,加之非肿瘤专科的医务人员肿瘤诊治的基础理论知识不足,所以肿瘤的首次治疗效果大打折扣,甚至出现原则上的错误。此外,部分肿瘤患者(或其家属)“病急乱投医”,片面要求保护性医疗,盲目相信中医中药,从而使得抗肿瘤治疗变得困难重重。

确诊肿瘤后,肿瘤患者(或其家属)往往会在思想上产生巨大的波动,要么“病急乱投医”,盲目接受首诊医生提供的治疗方案;要么拒绝接受事实(或家属一味地向患者隐瞒),进而拒绝合理的治疗方法;要么就是选择中医中药进行所谓的保守治疗。其实,这些做法都是不对的。肿瘤合理的综合治疗,尤其是首次治疗,对患者的预后常常起着决定性的作用。在首次治疗前,应针对患者的肿瘤病理类型、分期、全身情况等诸多因素进行分析,做出同时或分阶段进行的多学科参与的治疗方案。因此,肿瘤患者无论在哪个科室确诊肿瘤之后,应该首先入住肿瘤专科,或者请肿瘤专科医师会诊。在全面评估病情之后,再决定接受何种治疗及治疗的先后顺序。

切忌“病急乱投医” 肿瘤患者的治疗周期一般都较长,在不同时期需要采取不同的手段进行治疗。众所周知,只有外科医师才能制订最佳的手术方案,肿瘤内科医师才能制订最佳的化疗、放疗方案。而在实际情况中,很多医院的外科医师无限放大手术适应症,把不该做的手术做了,甚至把不熟悉的化疗、放疗也给做了;部分非肿瘤内科的医师把该手术的患者留在科室做化疗,把该做放疗的患者做了化疗,把该做化疗的患者做了放疗。这些为了增加自己科室的床位占有率而将肿瘤患者截留、治疗的医师,无疑是为了自己的利益而损害了肿瘤患者的利益。在推崇肿瘤综合治疗的今天,一个医师不可能同时具有手术、放疗和化疗的能力。因此,肿瘤患者及其家属要擦亮眼睛,多处求证,谨慎选择合理的首治方案。

篇8

潜心研习 扪心问诊

对于祖辈的治疗,人们大多把雾酒疗法当神话一样流传,而对于雾酒疗法的原理祖辈们也没有作过太多的研究,于是因家境贫寒没上过几天学的侯玉祯,一手拿着字典,一手捧着《黄帝内经》等中医入门的书籍开始慢慢学,晦涩难懂的中医理论对他来说更是难上加难,寻找雾酒疗法的治病原理、寻求雾酒疗法治病的其他突破口,给雾酒疗法找到科学佐证来证明这不是神话,让更多心存疑虑的人接受它,让雾酒疗法不再淹没在现代科学飞速发展的时代里,成了侯玉祯不懈努力的目标和动力。工夫不负有心人,经过几年的诊病实践和大量中医医书的佐证参考,侯玉祯终于研究并摸索出了雾酒疗法不开刀、不吃药的医学原理。

作为晋中市非物质文化遗产项目“雾酒疗法”的代表性传承人,侯玉祯是一位医德高尚、医术精深、医法独特的中国民间医师。他所用的雾酒疗法曾被中国科学院鉴定为中国唯一的独特治疗方法,他不求名利,奔走民间,40多年来治好的病人不计其数,有股骨头坏死、骨结核、骨折、坐骨神经疼、腰椎尖盘突出、椎增生无名的各种神经疼痛、椎增生等各种骨伤病人,还有一些被医院治疗留下后遗症的病人、心脏病人、直肠癌病人、肺纤维化病人等。

众所周知,在人生活的数十年里,孩童时期的自愈能力和生长能力是最强最快的,曾经有一名病人出于好奇,在找侯玉祯看病的同时也到医院找西医大夫诊治,而每隔一段时间拍X光检查时都会发现,他比同一时期住院的病人恢复要快很多,用当时住院医师的话说,这个成年人的恢复得水平及伤口愈合速度和几岁的孩子一样快。很多找到侯玉祯看病的病人都用幸运来形容自己遇到良医的心情。经人们口耳相传,找他看病的不再止于当地受伤的村民,各行各业的病人都慕名前来诊治,其中受过高等教育的人越来越多,这就说明,雾酒疗法的原理有了科学佐证,开始被更多的人所接受,既有本地人,也有从内蒙、等地远道而来的病人,甚至有美籍华人专程回国找其看病,有的甚至聘请侯玉祯作了家庭保健医生。对于他们来说,遇到一个善于运用身体自愈力治疗的医生,康复得更快,不仅能省去一大笔医疗费用,更是在远期效果上对身体的真正负责。在现代医学飞速发展的今天,人们享受到了很多之前不敢想象的医疗成果,然而也在为大量使用抗生素付出代价。耐药性、依赖性已经成为抗生素和止痛药物不可逆转的危害。俗话说“是药三分毒”,完全没有副作用的药物几乎不存在,无论是药物的副作用还是人体由于服药产生的耐药性,最终都会影响机体的自我修复能力。尽管现在的医疗条件比起从前已有很大改善,各种各样的病症却比之前更多,更年轻化、复杂化。

医术传奇 医德高尚

在侯玉祯行医的几十年里,遇到过最小的病人只有8岁,而医生的诊断为股骨头坏死。本是活蹦乱跳的年龄,却只能靠着人背肩扛来行动。那是1999年的5月。家住山西省临县的苗根明8岁的儿子,大腿根部疼了两三个月后越发严重,不久之后孩子已经不能走路了。经过各级医院确诊,这个8岁的男孩缺血性股骨头坏死。在现代医学上,股骨头坏死是没有治愈可能的,只能将坏死的股骨头取出,换成人造股骨头,医生给出了必须手术的建议,否则孩子终身只能躺在床上,而当时只有北京做这类手术的成功率较高,姑且不论手术的风险和术后恢复的痛苦,仅仅是因为还在生长期的孩子手术后还必须面临10年更换一次假性股骨头的痛苦,终身不能参加任何体育活动,不能干重活,生活完全没有质量可言,这一切就已经在孩子承受能力之外了。可此时的苗家人别无选择,在父子二人去北京手术路过太原时,有人告诉他在晋中有一个叫侯玉祯的大夫能治孩子的病,不需要手术。于是,苗根明背着儿子找到了侯大夫。而这一来就没有再去北京,跟随侯玉祯大夫治疗一个多月后,孩子可以依靠拐杖走路了,经过半年时间的治疗后彻底康复,且医院X光检查结果显示,孩子的股骨头已经恢复得与正常人无异。

如今,近20年时间过去了,孩子的病情从未复发过,也没有任何不适。医者父母心,看着被病痛折磨的孩子脸上终于有了久违的笑容,侯玉祯的心情也随着孩子病情的好转一天天轻松起来,而在这之后没多久,他便关闭了诊所,不是病人太少,难以为继,而是来找侯大夫看病的人大多都是不能下床、不能自行活动的病人。来看一次病,对于普通人不算什么,对于这些病人却是不小的折磨,于是侯大夫从坐诊改成了上门服务。由于病人排得多,有时侯大夫上门看病连水都顾不上喝,总是一路小跑抓紧时间,有的病人甚至会说,只要听到侯大夫的脚步在楼道里响起时,病痛都会觉得减轻了很多。中医有言“三分治,七分养”,指的便是病人在康复过程中,医生和药物所起的作用较少,身体的恢复更多依赖于自我调节,也就是修复自愈力的过程,尽量依靠内力来治愈疾病,这是中医的根本宗旨,也是医疗的至高层次。

送医上门 贴心为民

侯玉帧大夫对患者不论是省、地、市领导还是城乡群众,不论是本地的还是外地的,都一视同仁。为了减轻骨伤类患者行走不便的痛苦,他多年如一日,坚持为患者上门治病,变“坐门就诊”为“送医上门”,每天巡回到患者家中治疗。只要告知住址姓名的,他都按时上门,风雨不误,直到患者康复。如有外地人住在旅馆的,也同样上门治疗。这种不辞辛苦、上门治疗的精神,给行动不便的患者带来了很大的便利,人称“贴心大夫”。这一善举不仅为上千名患者解除了疾病困扰,治愈率达90%以上,也获得了民间医术在群众中的威望。侯玉祯曾谦虚而实事求是地说:“我并不是所有病都能治,也不是经治的都能治好”,他在治病救人方面一直遵循这样几个原则:治骨伤三不用――一不用开刀,二不用打石膏,三不用上夹板;治疗疼痛病既不扎针服药又不打针输液;行医问诊三不作(不挂号、不门诊、不住院)、四不用(一不用请,只要告一声便主动登门看病,二不用花钱买药物,三不用交诊断费,四不用给大夫备饭)。侯玉祯实心看病的作风与一心为患者着想的态度,赢得了广大患者的爱戴与好评,因此,人们异口同声地赞扬道:“这样的大夫才是真正给人治病的好大夫,真正一心为老百姓着想的贴心人。”

篇9

【关键词】 肠梗阻;肠道肿瘤;保守治疗;手术时机

临床上肠梗阻是常见的急腹症之一。梗阻原因有时不能明确, 治疗上无所适从, 是继续保守治疗或者剖腹探查医生无法决断, 仓促手术时术中不确定因素众多, 预后不明确。等到患者出现腹膜炎, 有电解质紊乱和脏器功能不全等, 一般状况又很差, 使医生对患者治疗方法的选择上处于两难境地。在短时间内做出抉择, 对肠梗阻患者何时以何种术式治疗, 时常是普通外科医生需要面对的极大难题。延误诊断、拖延手术时机可以造成肠梗阻患者症状加重, 甚至死亡;而不必要的手术, 又会加重患者的痛苦和经济负担。因此, 对肠梗阻患者病情严重程度的判断以及手术时机的把握有着重要的意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 肠梗阻患者 92 例, 男59 例, 女33 例, 男、女年龄 22~83 岁, 观察患者均行手术治疗, 发病至手术时间在 6~72 h。 其中:粘连性肠梗阻 35 例, 其中先天性肠道畸形9例, 手术后肠粘连26例;肠道肿瘤 37 例,其中结肠肿瘤 29 例, 小肠肿瘤 8 例; 腹外疝 9 例, 其中腹股沟斜疝 7 例, 股疝 2例; 小肠及乙状结肠扭转 2例; 肠套叠 6例, 其中4例系回场末端憩室和肿物, 2例为慢性阑尾炎所致;肠系膜血管栓塞 3 例。以上诸原因引起肠坏死22 例。

1. 2 临床表现及诊断 本组患者临床表现比较典型, 有腹痛腹胀、停止排便排气、恶心呕吐等表现。体格检查腹部膨隆, 有压痛, 部分有反跳痛和腹肌紧张, 以及伴随肠鸣音亢进、闻及气过水声, 严重者出现腹部包块、肠型、血便等表现。腹部透视可见肠管内积气、肠管扩张以及发现液气平面。术前确诊为肠梗阻者。

1. 3 治疗方法 术前诊断绞窄性肠梗阻者23 例, 予以急诊手术。其余 69 例经保守治疗无缓解, 转开腹手术, 保守时间 6~72 h。 手术方式:结肠肿瘤切除I期吻合、粘连松解术、肠部分切除术、肠套叠复位术、肠扭转复位术、疝内容物回纳+疝囊高位结扎术+斜疝无张力修补术、肠造瘘术等。

2 结果

本组患者治愈 86 例;2例好转出院, 均为手术探查证实为肿瘤晚期患者, 广泛肠粘连, 无法行根治手术而仅作造瘘, 术后恢复不彻底;死亡 4例, 2例死亡原因是休克、电解质紊乱、严重酸碱失衡所致多脏器功能衰竭, 2例死于术后心血管意外。

3 讨论

临床上, 按梗阻的原因肠梗阻可分为机械性和非机械性两大类, 机械性肠梗阻的诱因包括肠道良恶性肿瘤、肠道憩室、手术后粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝及粪块干结等。如果术前能明确梗阻原因, 进而采取相应的治疗方案, 这是最好的。有时术前不能明确病因, 治疗过程中就要严格把握手术指征, 通过手术探查明确病因并做相应治疗。

普通外科开腹手术后的患者, 发生粘连性肠梗阻的几率较高, 发生率占各类肠梗阻的 20%~40%[1]。由于二次手术的创伤可导致再粘连及多种并发症, 因此治疗上多倾向保守, 但粘连性肠梗阻约有10%~25%可能发生绞窄[2], 如粘连带压迫肠管、肠管牵拉成角或内疝形成等, 可造成肠绞窄, 因此不应过分强调内科治疗。不过随着新技术和新材料的应用, 这一类肠梗阻患者数量明显减少。

近年来肠道肿瘤诱发的肠梗阻病例呈上升趋势, 文献统计, 结、直肠癌患者会有 8.8%因合并急性结肠梗阻需急诊手术[3], 其中以左半结肠居多。有医者言:年龄超过50岁的患者, 不明原因出现肠梗阻, 约70%有恶性肿瘤的可能。对梗阻原因高度疑为肿瘤性者, 病情许可应先保守治疗 1~3 d, 尽可能使之缓解, 以利做好肠道准备, 保证术中行一期吻合。如果症状不能缓解或病情加重则应随时手术[4]。一旦梗阻原因明确为肿瘤, 即应早期手术。

腹股沟疝嵌顿以及肠扭转往往病情进展迅速, 短时间内因为肠管血运障碍而致肠管坏死, 此类患者一旦确诊均需急诊手术。大部分小儿肠套叠患者通过钡灌肠或气钡灌肠等保守疗法可回纳, 少数则需通过手术来解决。成人肠套叠多为继发性病变, 如肠道肿瘤、憩室、克隆病、慢性阑尾炎等, 须以手术治疗为主。

根据典型的临床症状及辅助检查, 明确诊断绞窄性肠梗阻并不难;但目前要准确判定肠梗阻患者临床是否已出现绞窄尚无敏感及特异性的方法, 即使是有经验的外科医生, 手术探查仍发现有约 1/3诊断为单纯性机械性肠梗阻的患者已出现绞窄[5]。作者认为如有以下情况应高度考虑肠绞窄已发生:①起病急骤, 疼痛重, 有持续性并伴阵发加剧。②呕吐物和(或)排出物为血性。③病情进展迅速, 有发热、脉细弱等休克表现。④出现腹膜刺激症, 或叩诊移动性浊音阳性者。⑤局部发现有明显压痛的不对称包块。⑥腹部 X 线见有孤立、巨大的肠襻。出现以上情况, 应尽快手术, 观察时间一般不宜超过 2 h。同时告知家属随时可能手术, 并说明保守及手术各自的风险。

老年患者重要脏器机能储备及代偿力降低, 对疾病反应能力低下, 应急反应迟钝[6], 痛觉表达不明显, 临床表现往往与实际病变不符。小儿患者又因疼痛和恐惧既不能配合体格检查, 又不会详细叙述病史, 常易误诊、漏诊。所以对老年和小儿肠梗阻患者应特别警惕, 仔细检查, 把握手术时机, 不应等典型症状充分出现方才实施手术治疗。

对于肠梗阻患者入院后, 应详尽询问病史, 了解治疗经过和治疗方式持续的时间。如果没有正规治疗, 要做有效的胃肠减压、润肠通便、保留灌肠等综合治疗措施。同时, 静脉内营养支持, 纠正水、电解质及酸碱紊乱, 视患者具体表现决定是否使用抗生素。对单纯粘连性肠梗阻经综合保守治疗3 d后症状无减轻甚或加重者, 即使没有肠绞窄的表现, 也应急诊进行手术治疗。因为只有去除梗阻病因才是取得肠梗阻完全治愈的前提所在, 过分强调手术指征的完全表达, 一味依赖胃肠减压等非手术治疗手段, 不适当地拖延手术, 常会导致患者住院时间延长, 治疗费用增加, 甚至出现肠绞窄等严重后果。对于单纯性肠梗阻的患者, 应在仔细检查、严密观察的基础上, 根据患者具体情况综合分析, 不能按固定标准确定手术时机。综合其他老师观点和个人体会, 作者认为:肠梗阻患者胸腹部透视出现有数目超过三个以上的宽大气液平面, 每个气液平面宽度超过3 cm以上,综合正规治疗三天, 梗阻症状无改善, 均应进行手术治疗。

部分肠梗阻患者对保守治疗有一定效果, 但较长时间的治疗方能完全缓解症状;另有一部分粘连性肠梗阻患者治疗后好转明显, 但症状反复发作, 这两类患者均主张手术治疗。这些临床表现说明患者肠管有明显的受侵, 梗阻因素未彻底解除, 导致肠梗阻反复发作。长期和反复的保守治疗会恶化患者的体质, 消磨患者的意志, 甚或有抑郁症状出现。只有手术才能有效地解除梗阻, 并彻底杜绝肠绞窄发生。此类患者在医院和患者条件允许的情况下, 可以做腹腔镜检查来明确诊断, 从而减少手术的盲目性, 保证患者的生命安全。

综上所述, 对于肠梗阻患者何时手术的准确把握, 既需要外科医生有大量临床经验的积累, 又需要医生对患者密切的临床观察以及对检查结果严谨的综合分析。要不间断询问患者治疗后的感受, 查体时注意腹部体征的微小变化, 同时须借助必要的腹部X线检查等辅助手段。即使术前不能确定梗阻的原因, 也要严格掌握手术指征, 关键的时候立即手术。同患者及家属反复交流, 术前要告知家属可能的探查结果、拟采取的术式及其优缺点, 同时也要让患者及家属了解术后可能出现的并发症及预后的种种可能。单纯性肠梗阻发展至绞窄时, 病死率可上升至6.6%~20%[7];不仅仅绞窄性肠梗阻需要手术治疗, 肠道肿瘤引起的肠梗阻需要手术治疗, 其他经严格保守治疗症状改善不佳者及反复发作的肠梗阻也应采取手术治疗;从肠梗阻发生到对其实施手术治疗是一个动态的过程, 选择恰当的手术时机和手术方式, 是彻底治愈肠梗阻, 保障患者生命安全的关键所在。

参考文献

[1] 吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版, 2008:456-457.

[2] 沈孝利.剖腹术后粘连性肠梗阻107例治疗体会.滨州医学院学报, 2005,28(1):54-55.

[3] 杨荣京,付双印.193例急性肠梗阻手术治疗体会.中国医药导报, 2007,4(22):119.

[4] 李好朝,王成义,冯书梅.急性肿瘤性结肠梗阻的治疗.中国普通科杂志, 2005,14(10):767.

[5] 伍晓汀,周勇.肠梗阻的手术治疗时机.中国实用外科杂志, 2008,28(9):695.

篇10

2007年4月,第16个全国税收宣传月期间,太原市国税局向社会了“太原国税・税收宣传”专用标识。该标识由图案和文字“税”组合而成,是太原市的市花,其图形向外延伸,象征着一种传播方式:图形中的“税”字演变为两个正在舞动的人形,象征着税企之间的互动与和诣。

太原国税税宣LOGO的推出和应用,使税收宣传工作有了自己的视觉符号,得到了广大市民和纳税人的认知,标识出现在哪里,税收宣传的足迹就延伸到哪里,它已经成为太原国税税收宣传的一张名片,深深印在人们的心中。

印象一:太原市国税局每年都设计两幅自己的税收宣传海报,将税收宣传标识印在上面,随着上万张海报在办税服务场所、各大商场、车站的广泛张贴,税收宣传标识走进了人们的视野;将标识印在税收宣传书签上,随着“税收宣传进校园”活动的开展,税收的概念在10所税宣基地近万名学生幼小的心灵上生根发芽:将标识印在超市购物袋上,随着十万个购物袋的发放,税收宣传活动走进了千家万户:将标识印在公益广告灯箱上,不论是白天还是夜晚,“依法诚信纳税共建和谐社会”照亮了每一位过路的行人。

印象二:山西是中国的醋都,太原市国税局连续两年与全国知名企业山西水塔老陈醋股份有限公司、山西紫林醋业有限公司携手,共同策划“醋香传税法”系列活动。在老陈醋的瓶签上、外包装箱上、精品礼盒上印制税收宣传主题和太原国税税收宣传标识。伴随着数万箱装帧精美、醋香浓郁的老陈醋产品销往全国各地,税收宣传搭上了遍布全国30多个省市的企业营销网络的直通车,进入了市场,走近了每一位消费者。知名企业的营销网络创新了税收宣传的渠道,饮食文化的烘托,使税收宣传更加贴近民生、贴近群众,载着税宣的商品展示了企业诚信守法的新形象。商品在流动,税收宣传就在转动,税收宣传与企业发展实现了互动双赢。

印象三:十年树木,百年树人,税收教育从孩子抓起。太原市国税局依托税收宣传教育基地推出了青少年税收动感体验营活动,这是一项面向社会,服务青少年,融知识性与趣味性于一体的税收主题参观实践活动。为提高活动的系统性和规范性,让活动在整体形象上更具视觉冲击力,该局精心设计了专用营徽,营微由税收宣传专用标识和活动营徽组合而成,活动营徽以五个卡通人形和“税”字整体构成了一棵茁壮成长的大树,象征着青少年成长中的环境和发展中的教育事业,五个卡通小孩围绕“税”字型树干组台成树冠状,“税”字型树干表示活动的主题为“税收”,小孩组合的树冠表示活动的对象为孩子。同时,整个图形又形似张开的手掌,五个活泼的卡通小孩形态象征着五个手指,有触摸之意,蕴涵了用手去感触、去体验的内容。将标识印在营旗、营员卡、体验卡等上面,随着活动的开展,专用标识在孩子们中间得以推广、记忆,成为活动中的一道亮丽风景线。