医院实习手册自我报告十篇

医院实习手册自我报告篇1

述职报告是工作中一个很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告，希望对大家有所帮助。

手术室护士述职报告1

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好!

我是__，于__年__月开始，担任医院手术室护士，至今已有年时间，在这期间，我在院领导的正确领导下，在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下，按时完成了医院规定的各项工作指标，工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

手术室与医院管理的多个方面均有涉及，手术室的工作连续性强，强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂，要实现手术室的优质化护理，不仅要以严格的无菌技术管理作保障，还应紧跟时代的发展，不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习，还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训，从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。

一、爱岗敬业，以大局为重

作为一名一线护理人员，我深切地明白“三分治疗，七分护理”的医学道理，尤其对我们面对的病患来说，规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复，还可以有效降低病患的心理疼痛。

我在工作中时刻严格要求自己，充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神，规范了每一个护理细节，不但强化无菌操作的规范化管理，加强各种护理操作技能，还认真配合医生术前、术后的治疗，及时有效地与患者和患者家属进行沟通。

二、强化学习，提升职业技能

作为手术室护士，我深感不学习就要落后，不学习就赶不上时代潮流，不学习就不能争先创优。因此，在工作中，我不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关护理知识，写下大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，并坚持学以致用，理论联系实际，在工作上任劳任怨，做到细心、仔细。从而在保证患者护理到位率的同时，不断提高自己的思想政治素质。

三、立足自身查找差距

孔子曰：吾日三省吾身。我深入挖掘在思想观念、工作定位、工作方式方法等方面存在着问题，

一是在工作定位上有局限性，离上级的要求还是有一定的差距。

二是有时在工作方法上不注意细节，易产生急躁情绪，没有把一切为了病人的理念理解深入;

三是工作经验有待丰富，同同事的沟通协调不够，灵活运用方法，解决实际问题的经验不够。

四、立足现在展望明天

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。在今后的工作中我将牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医务工作者。

在实际工作中，我会以良好的工作态度对待病人，对待每一项工作，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与同事间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属，并牢固树立技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务的意识，不断加强自身的修养，提高自身的能力。

__年来，在医院、科室领导的帮助与支持下，我的工作有条不紊，稳定有序，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。

但这只是一个开始，在以后的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：进一步增强业务学习，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，同时，通过不断的学习和实践改进工作态度，改善工作方法，提升工作实效。谢谢大家!

手术室护士述职报告2

回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。

一、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己。不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。

二、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。

三、完成了局部手术的体外主机工作，主任和牛老师的指导和帮助下。这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。

四、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。

五、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习。不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。

手术室护士述职报告3

时光如白驹过隙，20_年已匆匆走过，过去一年的时间里，我在领导的关心、重视和各位同事的大力配合支持下,圆满地完成了各项工作任务。现从德、能、勤、绩、廉五方面述职如下:

一、努力加强自身修养，不断增强政治理论水平和思想道德素质。

理论学习是领导干部的立身之本，成事之基。我一直将理论学习作为自身的重要任务，自觉做到勤学多想，努力增强党性观念，提高思想政治素质，保持良好的道德风尚。并荣获了本年度院优秀共产党员的光荣称号。政治上的进步，为我圆满完成各项工作任务提供了可靠的保证。

二、立足本职，不断提高自己的综合能力。

作为一名年轻的护士长，我深知自己在护理管理岗位上经验还很欠缺，只有通过不断的学习，才能使自己尽快的成长为一名合格的护士长。因此，我抓住一切可以学习的机会。例如参加了黑龙江省手术室护理学术年会、医大四院主办的护理质量管理与持续改进培训班、加入了全国手术室护理之家微信群，购买了多本手术室护理最新权威书籍，大大提高了自己的业务水平和管理水平。

三、敬业爱岗，勤奋工作，不断取得新进展。

勤勉敬业是对一名党员领导干部的起码要求。我能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，对工作中遇到的难题，总是想方设法、竭尽所能予以解决，始终能够任劳任怨，尽职尽责。在我院备战“二级以上公立医院巡查”工作期间，不分昼夜与节假日，带领同事们加班加点，完善各类指标，手术室作为多个检查组的必检科室，经受住了考验，赢得了专家的好评。我认为，一个人苦点累点没有关系，人生的价值在于奋斗、在于奉献。

四、尽职尽责，扎实工作，不断取得新成绩。

20_年手术室护理人员与外科医生共同配合完成手术共计_例，无一例差错事故，全年手术切口无感染发生，赢得了外科医生地好评。手术配合及感控工作，是手术室地工作重心。8月份，我院接受了省卫生监督所执法队地一次突击检查，手术室一分未扣，检查人员给予我们地评语是“管理非常到位”。

经历了二级以上公立医院巡查，手术室在护理部地正确指导下，进一步完善了各项护理工作。包括科室制度地健全、岗位职责地完善、操作规程地规范、手术安全核查制度以及手术部位标识制度地落实，优化了病理标本管理流程。更加深化了手术室地优质护理服务工作。

五、不断改进作风，无私奉献，注重廉洁自律。

在廉政建设方面，我时时处处从严要求自己。将清清白白做人，坦坦荡荡做事作为自己的警世良言。坚决贯彻上级下达的“九不准”及“十条禁令”的要求，同社会上的不正之风做斗争。

六、不足之处及努力方向。

在不断努力的同时，我也清醒地看到了自己存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白。我将不断总结经验、刻苦学习，为使手术室的护理服务水平登上新台阶而不懈努力，为医院的发展添砖加瓦。

手术室护士述职报告4

20__年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20__年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

手术室护士述职报告5

一、创建三甲医院工作完成情况：

1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室安全手册。

2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪9例，保证患者安全。

3、对照《东莞市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准》，修订手术室全面质量管理标准1次，五常法整改手术室环境2次，科室药品管理小组对药品质量管理督导3次，参与护理部质量督导7次。

二、开展优质护理服务方面：

1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》，开放了手术室背景音乐。

2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷5份，及时解决临床医生提出问题6项，同时加强了病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩具、购买玩具5个，小儿患者有家属陪伴。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。

3、制定手术室专科、专病健康教育手册1册，为供应室制定手术室腔镜器械图谱一册。

4、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°C，防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫5件。

三、护理质量管理：

1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年查房不合格共102次，护理质量指标不合格例数59例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次，增加了查对制度正确率、安全核查、标本离体30分钟固定等内容，存在问题为手术通知单书写错误、标本离体30分钟未固定、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率，其中器械丢失和器械准备不齐为上半年质控重点，均为11次，经过专项质控整改，下半年两项均为1次。

2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。

3、手术室护理质量管理小组，按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。

4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房81次、组长查房521次保证手术病人安全。

5、上报不良事件4例，rca分析2例。

四、护理培训：

1、协助科教科对全院新员工，实习生岗前培训1次.

2、根据规范化培训要求，完善了手术室层级培训手册，全年病例讨论16次，业务查房16次。

3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划，分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试，合格率达92%。

4、制定专科手术配合PPT课件12例次。

5、共选派12名护理人员参加市级专科学习 。4篇。

6、坚持每日小讲课，每位护士有一套小讲课内容，分次进行授课，提高小讲课效果。

五、实习带教工作：

1、按照教学计划，共接收本科及大、中专院校护理实习生92名，并分别进行了岗前培训及出科考核工作。

2.妥善安排带教工作，做到放手不放眼，让同学独立完成肛肠、乳腺手术配合工作。

六、感控专科小组

1、制定了医疗废物管理标准，督导3次、手卫生管理标准，督导1次、一次性无菌物品管理标准，督导1次。并进行了督导

2、协助感控办对禽流感，手足口病、登革热、埃博拉等知识培训和演练工作。

3、协助护理部完成供应室评审验收工作。

4、在护理部指导下，制定感控专科安全目标实施计划。

医院实习手册自我报告篇2

一、医疗质量

1、各项工作指标完成情况：

（1）开放床位数420张

（2）病床使用率：106.1%

（3）全年门诊总人次：49453人次

（4）住院总人数：24405人

（5）平均住院日：6.7天

（6）全院实际占用床日数: 162506

（7）病历甲级率：98.5%

（8）处方合格率: 98%

（9）入出院诊断符合率： 93.5%

（10）手术前后诊断符合率：97%

（11）ct检查阳性率：70%

（12）急危重症抢救成功率：88%

（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%

（14）无菌手术切口感染率：0

（15）病理诊断准确率：98%

（16）开展成分输血比例：99%

（17）择期手术患者术前平均住院日：38小时

以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。

针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。

3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

零九年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。

同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

《1》

>>更多同主题文章 2010年医务科工作总结

                

查看更多>>

4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

二、医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。

3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

2010年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

三、继续医学教育

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。

1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自2010年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者（低于70分）不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。

2、2010年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

3、2010年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。

4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核四次（包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核），共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自零九年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。 2

>>更多同主题文章 2010年医务科工作总结

                

查看更多>>

6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。

四、积极配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力量，保证手足口病“绿色通道”的通畅；为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据卫生部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习；凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作相关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治成功2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。

2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。

零九年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。

〖3〗

>>更多同主题文章 2010年医务科工作总结

医院实习手册自我报告篇3

一、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：7月22日―7月30日

三、培训地点：体育城、医院会议室

四、培训内容：

（一）阳光城拓展训练

（二）院内培训

1、正视现实 审视自己 作好人生职业规划

（1）学习医院核心制度，找到立足方位感

（2）学习医院文化理念，找到价值认同感

（3）学习医院发展历史，找到职业规划感

2、医院业务发展相关情况）

3、医教科培训内容 (待定)

4、院感――预保科培训内容

（1）传染病报告

（2）医院感染控制

（3）相关法律法规内容培训

5、保卫科培训内容

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

6、药剂科培训内容

药品、抗菌素、处方管理相关内容

7、财务科培训内容

（1）欠费管理

（2）职工费用报销程序及标准

（3）差理费管理条例

8、医保办培训内容

9、急救知识与技能培训

五、培训制度：

六、培训费用：体育场拓展训练费用340/人，合计9860元。

七、培训考核

（一）笔试。

（二）通过学习以上内容，以书面形式，谈谈此次岗前培训的心得。

方案二：医院岗前培训方案为使新聘的临床医生充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，了解工作岗位特点和要求，培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训计划u，具体安排如下：

一、培训机构：岗前培训工作组：

组长：

副组长：

组员：

二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能医院岗前培训方案医院岗前培训方案。

三、培训时间：即报到的第一天起培训。

四、培训地点：医教科办公室

四五、培训内容：

（一）医院概况（人力资源培训内容）

1、院训（团结、诚信、求真、务实、开拓、创新）；

2、服务承诺：“心贴心的服务、手握手的承诺”；

3、医院的基本概况（发展史及远景）；

4、医院的行政组织结架；

5、医院奖罚制度；

6、学习员工手册；

（二）医教科培训内容

1、《中华人民共和国执业医师法》；

2、《医疗机构管理条例》；

3、《医疗机构管理条例实施细则》；

（三）质控科培训内容：

1、府城医院核心制度手册（发放至个人）；

2、医疗机构药事管理法规汇编；

3、住院病历质量管理实施细则；

4、府城医院医疗文书奖惩补充条例；

5、运行病历考核标准（发放至个人）；

6、终末病历考核标准；

7、新版《病历书写基本规范》

8、中医、中西医结合病历书写基本规范；

9、常见手术预防用抗菌药物表（发放至个人）；

10、处方评价标准（发放至个人）；

11、府城医院抗菌药物分级目录（发放至个人）；

12、药品和药品临床应用指导原则；

13、国家基本药物目录（发放至个人）；

14、药品和药品临床使用培训后进行考核习题。

15、《抗生素管理制度》；

16、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行)；

院感培训内容：

医院感染知识培训:

1、医院感染相关概念；

2、手卫生；

3、医疗废物管理制度；

4、职业暴露；

5、无菌操作基本常识；

6、医院感染报告报告制度；

7、医院感染暴发报告流程；

8、医院感染诊断标准；

9、多重耐药菌医院感染管理制度；

10、多重耐药菌报告流程；

传染病防控知识培训:

1、传染病报告组织机构职责；

2、传染病的报告制度及报告流程；

3、传染病信息报告；

4、传染病报告卡填写要求；

5、常见传染病的诊断；

6、考核与评估；

（五）医务科培训内容：

1、《中华人民共和国传染病防治法》；

2、《中华人民共和国药品管理法》；

3、《医疗事故分级标准》（试行）；

4、《医疗事故处理条例》；

5、《首诊科室与首诊医生负责制度》；

6、《三级医师负责制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《处方制度》；

9、《转院、转科制度》；

（六）急救知识培训（重症医学科）

1、心肺复苏；

2、输液反应；

五、授课形式：幻灯片形式进行授课。

期望在今后的培训中不断优化培训内容。

方案三：医院岗前培训方案根据医院继续教育规定和工作需要，为使20xx年保卫科新进人员充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，熟悉工作岗位特点和要求，增强团队意识以及集体荣誉感和自豪感。特制定此新进工作人员培训方案，具体内容如下：

一、培训目的：

通过有效的培训，提高保卫科员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：

7月22日―7月28日

三、培训地点：

Xxx医院保卫科办公室

四、培训人：

保卫科科长：xxx

五、培训内容：

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

（3）安全教育制度

（4）巡防队员职责

（5）交接班制度

（6）巡逻队员工作职责

（7）急救知识与技能培训

医院实习手册自我报告篇4

卫生院个人述职报告一

20xx年度述职报告

尊敬的领导：

20xx年经历了不平凡的一年，在新院长的正确领导和精心指导下，学习了上级有关深化医药卫生体制改革的各项方针政策。坚决执行基本医疗服务和公共卫生服务工作，作为本人实践科学发展观与构建和谐社会的首要任务。20xx年本人又被院领导聘任为综合服务办公室主任，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，但在院长的带领及综合办全体成员的共同努力下，本人时刻以三个代表重要思想为指导，认真履行工作职责，较好地完成了上级下达的各项工作任务，今年协助院领导成功创建省级规范化社区卫生服务中心。同时自己在此岗位上也得到进一步提高。现就本人把上阶段工作情况从以下几方面述职，请各位评议

一、加强学习，不断提高自己的政治觉悟。

作为一名中共党员，本人在思想上始终与党中央保持高度一致，拥护党的领导，认真学习党的十七届四中、五中全会报告，深刻领会三个代表重要思想的内涵，积极参加党组织开展的各类学习，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，坚定对党的信念，用正确的理论指导自己的行动。尤其是今年开展的 医药购销领域商业贿赂专项整治工作和行凤廉政建设工作活动中，本人认真学习了胡锦涛总书记提出八荣八耻社会主义荣辱观。通过学习，牢固树立了正确的社会主义荣辱观，自觉抵制医药商业贿赂等不正之风。

二、加强学习，不断提高自己的管理能力和业务水平

自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。

熟悉国家的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，为医院发展出谋划策，在坚持到位不越位，分工不分家的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。

三、加强学习，不断提高办公室建设与发展

综合办作为医院三大服务办公室之一，下设公共卫生科及社区管理科，是沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造了宽松、和谐的工作环境。

(一)、加大公共卫生管理

1、成立了院公共卫生领导小组，制定了公共卫生实施细则，制定了落实措施，分工明确，责任到人，与积效挂钩，充分提高职工的自觉性，干有劲头，奋斗有目标。

2、制定了突法公共卫生事件应急预案和传染病应急预案。今年再次有效的控制了手足口病疫情，开展了结核病防治、精神卫生管理和重点场所、高暴露人群的艾滋病预防干预力度，规范指导社区慢性病综合防治工作，加强了应对突发性公共卫生事件应急的能力，做到有效预防突发性事件的发生。

3、计划免疫管理人数2014人，管理率达到100%。07岁儿童系管数1885人次，管理率达到97.6%。有力地保障了儿童疾病防治和身体健康。乙肝应急接种完成1005 人次，麻疹强化免疫接种1129人次，完成率95.66%，两者完成接种人数列全县第三名。 4、妇女孕产妇系管数282人次，管理率达到96.6%。高危孕产妇系管数178人，管理率达到100%。农村妇女增补叶酸人数255人，完成率100%。受到县妇幼保健院检查组的好评。

5、加大食品卫生的执法力度，进经营食品人员和单位进行二次，食品卫生监督检查，并进行健康体检和培训，同时加强组织土厨师的培训和管理。

6、开展爱国卫生宣教，健康教育，灭鼠工作，成功配合雷甸镇创建市级文明卫生镇复评。

(二)、加大宣教，健康教育，提高了农民防病知识和健康促进。

1、健全卫生宣教组织，建立以居委会、村委会、学校等卫生宣教队伍，按时分发宣教资料，并做到定期刊出黑板报、墙报，每个社区设立宣传栏。

2、制定了宣教工作计划，指导社区宣教工作，按照县卫生局要求，我院制订了农民健康教育读本9000本，入户分发8858份，发放健康教育处方6826份，报刊画册240本，发放孕产期保健手册1800份，青春期保健手册2860本。

3、积极开展社区农民健康知识讲座，由社区医生根据各社区组织宣讲19次，由社区中心防保,妇保医生开展社区育龄妇女健康知识讲座，有力的提高农民防病知识，健康知识，通过测试防治疾病知晓率达92.3%。

(三)、加强社区卫生服务站一体化管理

1、成立社区卫生服务站管理领导小组，服从院领导，当好参谋。

2、加强社区卫生服务站的领导和管理，制定了雷甸镇社区卫生服务站的管理细则，奖罚措施，社区医生责任书，各项制度上墙规范，对12家服务站进行分院制管理，一律实行社区卫生服务站七统一，六位一体化的管理，组织对在岗的27名社区责任医生进行了统一的业务培训并按上级政策对7名超龄的乡村医生办理了退休工作，对服务站设置规划和人员配置作了调整。今年我院已通过五家市星级站社区卫生服务站的验收。

(四)、加强对农民健康体检的领导，建立了社区农民健康领导小组，制定了体检方案和体检按排时间进度表，并有专人负责农民健康体检工作,对参加体检的医生进行了专门体检标准、业务技术的培训。体检前通知各村召开了组长会议，有卫生院派出人员进行座讲健康体检的意义，体检项目、体检时间、地点和注意事项。提高了农民健康意识水平，通过体检共查出各种疾病3241人，高血压1901人次、糖尿病280人次、脑中风77人次、精神病110人次、冠心病33人次、肿瘤37人次，对查出的高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤病，进行定期随访和记录，并做到高血压、糖尿病、精神病管理率100%，规范管理率85%。规范和完善公共卫生工作的基础资料，完成全镇家庭电子健康档案建档输入工作，共输入健康档案8478份。有力地加强慢性病管理，保障了农民身体健康。

回顾上阶段的工作，能顺利完成各项任务，这主要与院领导的支持分不开的，与每位同事的关心帮助分不开，与综合办全体人员的团结协作分不开。但自己深知离上级领导的要求和同事们的期望还有一定的差距，主要表现在：一是政治理论学习虽有一定的进步，但还没有深度和广度;二是未经过正规系统的岗位培训和学习，在管理经验方面尚存不足，从而无法进一步提高自己的工作能力;三是办公室内部管理制度不够健全，部分规章制度流于形式，缺乏检查落实。四是临床业务水平有待提高。知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标，在这里再次感谢院领导给我一个施展的平台，恳请院领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

卫生院个人述职报告二

本人自1月开始担任中心卫生院院长职务，任职的三年来，在卫生局党委的正确领导下，在街道党委政府的亲切关怀下，在院班子和广大职工的支持和努力下，紧紧围绕院长任期目标和卫生院中心工作，认真履行院长职责，较好地完成各项工作任务。下面我就三年的工作情况报告如下。

一、加强学习，提高素质。

卫生院是农村卫生服务体系的重要组成部分，是基层三级卫生服务网络的枢纽，是医疗卫生事业发展的重点所系。所以，自上任始，我就充分认识到卫生院的建设和发展与人民群众生命健康息息相关，在解决看病难、看病贵问题中起关键性和基础性作用，为此，深感肩上的重任。如何把xx中心卫生院建成一个切实为居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的卫生院，如何规范管理成为百姓满意的卫生院，如何实现医院的不断提升与发展，如何解决居民的看病难、看病贵?，这都是我一直在思考并努力去解决的问题。为了更好地履行自己的职责，不负所望，我始终把加强学习，提高自身素质放在首位，用政治理论知识、科学管理理念来武装自己，提高政治理论水平及驾驭复杂局面的工作能力，使自己在工作上少走弯路，能够把一个卫生院实实在在的管理好。

任职以来，认真学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及xxxx重要思想，系统地学习了各级政府关于医药卫生体制改革的政策文件和一系列卫生法律、法规。通过学习，牢固树立了科学发展观、正确的政绩观，进一步增强贯彻执行党的路线、方针、政策和法律法规的自觉性。对卫生工作的方针政策、医疗体制改革的内容也有了更深层次的理解、提高了依法管理和规范管理的能力。同时积极参加乡镇卫生院院长培训班，学习医院管理知识，提升管理水平。并且对医院的状况、职工反应的医院发展和管理问题、居民反应的服务和质量问题、医院医疗体制改革中存在的问题进行了深入的调研。每年都开展一次系统的调研，不定期的开展针对性的调研，对xx卫生院的发展状况和问题有了进一步的了解，针对调查中存在的问题，认真分析原因。结合实际，制定方案，及时解决发现的问题，保证了卫生院持续稳定的发展。

二、履行职责，科学管理。

(一)健全制度，严格考核，医院综合管理水平明显提高。管理是院长第一项根本职责，医院发展要靠管理，因此，我把提高医院综合管理水平作为首要工作来抓，主要从组织建设、制度规范、分配改革、考核监督等四个方面着手：

1、加强组织建设，提高执行力。一是调整管理模式。为了进一步理顺医院管理条块关系，结合卫生部的相关要求，实行了三部一办的管理模式，即预防保健部、医疗康复部、后勤保障部、办公室，三个部的主任由三名副院长兼任，通过三部一办使医院分工更明确、管理更顺畅。二是加强班子建设。医院工作执行力，关键是看医院班子是否具有凝聚力和战斗力。三年来，我十分重视班子的建设。班子之间分工明确，相互配合，协调工作。并且强调班子成员间的沟通，建立周院务会制度，使班子成员间多交流，多通气，多商量。对医院相关的决策、制度、事务，必须经过班子成员的认真讨论，一经决议，必须不折不扣予以执行，做到有令必行，提高了班子的执行力。

2、健全制度流程，规范工作行为。随着医院的发展，规模的扩大，医院规章制度的再建设和工作流程的再建造显得越来越重要，为此，对医院的制度重新进行了整理、修改和增补，对相关工作流程进行了明确，使管理制度更科学、合理，更符合本院的实际情况，便于操作，并将管理制度、奖罚制度等汇集成册，组织全体员工集中学习，做到理解制度、遵守制度。 通过制度建设，提高了工作效率，规范了服务行为，使医院的管理向制度化、规范化迈进。

3、改革分配制度，提高工作积极性。3月，对医院原来的分配方案进行了调整，这次调整抓住两个落实：一是落实责任制，医院每个科室、每一岗位都有明确的互不矛盾的责任，并且每一时间段都有明确的任务和工作目标。二是落实赏罚法，根据任务、目标完成的好坏分别予以赏罚，赏罚分明。

医院实习手册自我报告篇5

⒊群众看病难、看病贵的问题还未得到有效解决;

⒋预防接种的大厅已经不符合形势要求，需要尽快改造。

(二)整改措施

就是提高业务水平和技能，增强优质服务，增加业务收入，有了资金就能彻底解决所存在的问题。

各位领导，各位代表，以上是我院半年来的工作小结，定有好多不足之处，敬请各位多提宝贵意见，我们诚恳接受，及时整改。

最后，请允许我借此机会，向多年来一直关心支持我院工作和发展的各位领导与各位代表以及全乡干群，表示崇高的敬意!并恭请各位一如既往地关心和支持我院的建设和发展，我们一定找出差距，发奋图强，争先创优，为全乡人民提供更好更优健康服务，为全乡经济更好更快发展，出谋划策，添砖加瓦!

谢谢!

乡镇卫生院述职报告520____年在卫生和计生管理局及乡党委、政府的正确领导，在县局的业务部门指导下，深入贯彻落实党的群众路线活动，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将2015年工作总结如下：

一、业务状况

一年来，我院克服人手少、设备简陋、用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，农村中常见病、多发病基本能得到及时救治，服务潜力有了较大的提高，得到老百姓的好评。截止到年底，实现业务收入110万余元(其中药品收入76万元，医疗收入34万元)同比增长2%，其他收入12万元门诊人次12000人，收住院712人，较好完成年初确定的工作目标。

二、共公卫生状况：完成上级下达的工作指标，认真落实医改任务。

(一)居民健康档案和健康检查完成状况：累计立居民健康档案15521余份，新建365人，累计建档率到达85%;

(二)慢性病完成状况：管理高血压病人1820人，管理糖尿病人126人，管理精神病52人，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。

(三)老年人健康管理：定期为65岁以上的老年人进行一般体格检1566人，开展健康危险因素调查，并向老年人带给自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

(四)预防接种

计划免疫

(1)全乡0—7岁儿童1568人，今年出生202人，实建卡167人，建卡率100%，乙肝及时接种167人，及时接种率100%。

(2)全年冷链运转24次，已基本按计划完成。

(3)0—3岁儿童脊灰强化免疫二次，应种1524人，实种1586人，接种率达97。5%。

(4)四苗单项接种率95%以上，强化免疫率100%。

(5)在全乡全面展开，查出免疫史不祥小学及幼儿园120多人。

(6)全年来向孕妇发乙肝及时接种意向书300多份，6月份全乡开展一次流脑疫苗接种，共接种学生350余人。

(五)传染病防治

保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情报告率、及时率、准确率达100%以上，全乡法定传染病的感染性腹泻为主，与去年相比发病率有所下降，无传染病流行及爆发病例。

(六)认真落实健康教育：开展多种形式的健康促进行动，倡导、教育全民养成健康的生活方式。继续办好健康宣传栏目，广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康教育宣传资料10000余份，以乡卫生院办宣传栏每月一期，以村办健康教育宣传栏每双月一期，张贴宣传画，宣传标语全乡共1000余次。

(七)卫生协管：对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合巡视监督每年达12次以上，对全乡各村水源投放消毒灵使用进行指导及监督。

(八)孕产妇健康管理：建立孕产妇保健手册，早孕建册率到达70%;妇女活产数202人，孕产妇202人，产检165人，孕产妇保健覆盖率81。9%系统管理130人，系统管理率70%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩率98%。新法接生202人，新法接生率100%。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复状况并对产后常见的问题进行指导。儿童系统管理589人，无孕产妇死亡新生儿破伤风病例发生。

(九)儿童保健儿童保健：为0—6岁儿童建立儿童保健手册，建册率年到达65%;人数1568人，规范开展新生儿访视和儿童保健系统管理，系统管理率年到达65%;体弱儿管理率到达100%;按规定做好儿童保健信息收集上报，保健手册和信息数据填写、上报及时率、准确率到达65%以上。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。7岁以下儿童年1568人，5岁以下988人，3岁以下573人，3岁以下儿以下儿童系统管理率95%，无新生儿破伤风病例发生。

三、其他公共卫生工作其他工作方面

1。7。15特大洪灾抢险方面，根据需要我院对重点环境消毒消杀，购买了环境和水源消毒药品共计花费2。8万元，组织各村卫生室对各村水源点进行监测30天，保证特大洪灾之后无特大疫情发生。同时对本院洪灾之后有效开展自救使洪灾损失到达最低范围。

2。用心参与各项活动，为了有效保证老百姓生命财产安全，按照乡政府安排用心配合土管所开展地质灾害演练外出急用车辆，使演练到达预期效果。

3。按照党委、政府工作安排，主动分担乡党委、政府食品安全工作，设置在卫生院，成立办公室，抽掉二名专人办公，为他们设置各项制度牌，购置了电脑，网络专线及办公桌椅，共计花费8000余元。

四、三好一满意工作。

群众满意不满意是关键，为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、技术好，群众满意，将创先争优活动、学习先进事迹活动与卫生院开展“三好一满意”活动相结合，院内组织全体职工学习先进事迹两次;结合我院的实际，狠抓职责目标的落实与医院规章制度。每周对全院的工作实行一次大检查，每月对职责目标完成状况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学习相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在问题，及下月的工作要求。透过以上措施，医德医风进一步得到体现，无举报、投诉现象发生。

五、抓好继续医学教育，重视人才队伍建设。

人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造潜力的人才，医院才能办出成绩。今年，我们派出3名人员到上级医院学习，并有一名医师参加了转岗培训;同时，我院还多次组织业务知识学习培训，个性是加强了《处方管理办法》的学习，严格规范医疗文书的书写，并建立相应的制度及管理措施，使医院的服务质量不断提高。

六、加强医德医风建设。

我院在局党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，制订了学习活动计划，加强学习医德规范、医务人员行为准则，透过近阶段的医德医风建设活动，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，医院在患者心目中的形象大有提升。我们坚信在局、乡党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心合力，必须会将我院的各项工作推向全面发展。

七、存在的问题

1、医疗服务水平还不能满足群众就医的需求。

我院职工业务知识水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划等不够完善，难以满足群众就医的更多需求。

2、基础设施较薄弱。

硬件设施更是无法与全县其他乡镇卫生院平均水平相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合、合医筹资等都是我们以后需要更加努力的工作。

3、部分职工医德医风有等进一步加强。

我院部分职工思想素质不够高，整体业务素质更是急待加强。

八、存在的不足。

1、规章制度的落实需进一步加强，虽然已建立了相关的考核办法，成立了考核小组，并进行考核，但是仍存在着执行不规范，力度不够现象。

2、医疗技术有待提高。

要做到质量好、让群众满意、医疗技术是关键。长期以来，由于人员紧缺，仅仅只能维持运转，进修学习的机会较少，医疗技术难于提高。由于学科带头人缺乏，无特色科室，难于满足群众的基本需求。

医院实习手册自我报告篇6

   在外进修我给自己定位、定学习方向，明确自己进修学什么，学习结束后能带什么新技术新知识，能否在长江医院得到合理广泛的应用；进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法；进修期间我时刻保持优良品质，积极学习新技术，刻苦专研业务知识，进修老师所给的工作做到微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己，得到了进修老师的一致好评。

   2018年9月1日结束进修回到长江医院功能科工作后，我积极向科室领导、同事及全院临床医师反馈我所学到的新技术新知识，传输超声新技术新项目在临床中的应用及诊断手法，并在院内讲课。组织妇产科医师共同交流研讨经阴道三维在妇科疾病诊断中的应用，并在邀请妇产科医师来我科听课；积极向我科其他同事传授新技术操作手法、诊断要点及报告的规范书写；目前经阴道三维超声已经广泛应用于临床，为临床提供了更好的诊断支持，并得到了患者和妇产科医师的肯定。

   进修学习回来后，我不仅给科室带来了新技术新项目；也吸取协和医院超声影像科的科室管理方法，配合金主任重新完善了长江医院功能科工作制度并汇编印刷成册，并得到上级部门审核通过。

医院实习手册自我报告篇7

一、认真学习，提高思想素质，增强工作能力

该同志始终坚持把学习作为一项重要任务来完成，把学习贯穿于工作和实践的全过程，持之以恒。一是积极参加县委举办的科级干部理论培训班，参加市委组织的时代前沿知识讲座，参加局党委学习中心组的理论学习。在学习中坚持理论联系实际作中心发言，撰写学习心得体会，从而使自己的政治觉悟和理论水平不断提高。二是认真学习卫生管理知识。先后参加了区卫生厅、市卫生局举办的卫生管理业务培训班。通过学习，使自己的卫生管理知识和业务水平得到充实提高。三是深入开展调查研究。到基层医疗卫生单位调研，了解基层单位的情况，研究解决农村卫生工作遇到的新情况和新问题，在工作中学习，在实践中提高。

二、加强班子建设，营造和谐环境，提高凝聚力和执行力

在日常工作中十分注意协调党政两套班子的关系，努力营造和谐环境，为领导班子及其成员在职责范围内发挥最大的效能。首先是明确工作分工，落实责任制，使每个领导成员都有职、有责、有权，能独挡一面。二是坚持民主集中制原则，重大事项班子集体讨论决定，分管领导组织实施，充分展示集体的威信和合力。三是开展批评和自我批评，在民主生活会上自己率先敞开胸怀，交流思想，及时化解矛盾。四是加强对基层医疗卫生单位领导班子建设。实行公开竞选卫生院长，把优秀人才提拔到领导岗位，平时经常找院长谈心,为他们创造良好的工作环境,使他们安心做好本职工作。

三、履行职责，努力工作，全面完成年度目标任务

1、新型农村合作医疗制度实现全覆盖。全县有农业人口879098人，参合747875人，参合率85.18%，完成了自治区和南宁市要求的工作任务。发放慢性病就诊证9560张，建立210个新农合村级定点门诊，方便了群众就诊。农民参合率、受益率、资金使用率都达到了上级的要求。

2、公共卫生项目建设全面推进。今年我局主要实施的项目有：县人民医院及黎塘中心卫生院等11个卫生院的国债资金项目。计划新（改、扩）建面积14200平方米，项目安排资金832万元。目前，各个项目已经开始施工，预计上半年完工投入使用；底中央扩大内需新增预算内投资518万元；公共卫生专项资金艾滋病防治等11个项目资金，共计527万元；村卫生所建设项目资金10万元；自治区农村改厕项目2500座，项目资金125万元。共计资金20__万元。我县公共卫生应对能力将有很大的提高。

3、突发公共卫生事件得到有效处置。全县共调查处置突发公共事件报告40起，其中属于突发卫生事件38起，非卫生事件2起。达到事件报告要求17起，报告发病878例，无病死。有效地控制了上半年发生的手足口病疫情，成功处置了下半年影响全国的“三鹿奶粉”等公共卫生事件。

4、疾病预防控制工作成效显著。一是继续加强儿童免疫规划工作，保障儿童健康成长。全县出生儿童上卡15621人，上卡率15.52‰；免疫规划疫苗报告接种率：卡介苗98.16%、糖丸疫苗94.59％、百白破疫苗94.19%、麻疹疫苗88.64%、乙肝疫苗首针及时接种率94.48%、乙肝疫苗三针接种率93.08%。二是做好结核病、艾滋病、狂犬病等传染病防控工作。完成为生活困难的城乡肺结核病人提供免费治疗的为民办实事项目入项病人355例，占年度任务数的122.41%（355/290)。通过实施全球基金艾滋病控制项目，开展了“针具交换”、“妇女健康咨询点”、“美沙酮替代治疗”、“抗病毒治疗”等措施，艾滋病防控工作更加科学有效。年内无重大传染病暴发和流行。

5、卫生监督与执法力度加强。深入开展食品卫生、职业卫生、公共场所、学校卫生、医疗服务市场等卫生 综合执法监督，严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的违法行为。推行农村聚餐报告制度，继续实行食品卫生量化分级管理和餐饮消费安全治理工作，做好重大节假日的食品卫生安全保障工作。一年来全县没有重大食物中毒公共卫生事件发生。

6、妇幼保健工作扎实有效。今年在全县全面实施孕产妇和儿童信息化管理，孕产妇全程跟踪管理，使孕产妇管理效率和水平不断提高。各项指标均在控制范围。继续实施为贫困高危孕产妇提供免费救治为民办实事项目，全县为贫困高危孕产妇提供免费救治12人，救助金额累51793.83元。

7、规范医院管理，医疗质量服务水平有新提高。一是在县、乡医疗卫生单位中全面开展“医院管理年”活动，使医院尤其是乡镇卫生院的管理更加规范，医务人员的服务态度明显改善，医疗质量有了新的提高。二是开展平安医院、诚信医院创建活动。三是整顿医疗市场，规范医疗行为。严厉打击非法行医和非法鉴别胎儿性别行为，严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，超范围行医等违法、违纪行为。

8、卫生行风建设和治理商业贿赂工作稳步推进。一是坚持行风建设与医疗业务工作同部署、同落实、同检查。实行“一把手负总责”的工作责任制，自己亲自抓,并明确各医疗卫生单位行政一把手是行风建设的第一责任人，层层签订行风建设目标责任状。二是建立健全了行风监督制度，及时纠正出现的问题。三是规范医疗服务收费，严禁自立收费项目、分解项目收费。开展对新农合收费的专项检查，及时纠正不规范的医疗收费行为。四是深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作。所有医疗卫生单位的药品器械采购，全部参加政府的招标采购，有条件的采取网上采购，从源头上纠正医药购销中的违法违纪行为。

医院实习手册自我报告篇8

2013年医院精神文明工作的指导思想是：全面贯彻落实党的十的精神，扎实推进卫生部“三好一满意”活动，以“人才年、学科年”为核心任务，全力推进医院“十二五”发展规划和新一轮医改方案，体现公立医院的公益性，坚持科学发展，进一步推进医院的建设与发展。继续健全精神文明建设领导体制，落实精神文明建设目标责任制，实现精神文明建设的制度化、规范化和常态化。以“改善服务态度、完善服务流程、优化服务环境”为服务宗旨，健全人性化医疗服务规范体系，不断优化医疗流程，努力改善患者就医体验。

2013年院精神文明工作任务目标：保持文明单位创建成果，__市万人问卷患者满意度调查在全市卫生系统保持前三名。继续创建平安医院、__市卫生系统文明单位和__市文明单位，努力创建全国文明单位。

今年医院精神文明工作重点要围绕以下九个方面做好各项工作。

（一） 加强思想教育培训，弘扬社会主义核心价值观

建设学习型医院，深入学习党的十精神和社会主义核心价值观，开展理想信念教育。制定医院社会主义核心价值体系教育计划、落实教育培训和考核措施、丰富学习渠道，完善医院网站培训内容，利用网络、手机短信激发职工自主学习的热情。形成有利于学习研究和贯彻落实科学发展观的政策导向、舆论导向、用人导向和体制机制。

注重提高领导班子和干部政治素质和整体综合能力，努力提高医院科学发展的能力与水平。开展两期中层干部培训班和mph核心课程培训班。开展学习型班组创建活动，组织职工参加专题培训班，举办两次形势报告会，开展班组学习讨论，用“十”精神引领职工行为，为落实医改实施新任务、推进医院建设发展新目标凝心聚力。

（二）优化就医环境流程，提高患者满意度

以每月精神文明检查、讲评、反馈、整改工作，“三五”集中行动评比工作，患者满意度调查问卷，加大院外监督员督查和出院病人随访监查力度为抓手，将文明单位创建工作制度化、常态化管理。完善精神文明建设三级工作责任制，继续保持较高的患者满意度。通过患者的投诉内容、院内满意度测评反馈、行政管理巡视反馈等渠道，结合医务社工、志愿者、院外行风监督员等监督力量，对医院服务流程中的缺陷提出优化建议，推动医院服务流程的持续改进。继续推进预约诊疗、临床路径管理、优质护理、门诊一站式服务、整合门诊、日间医疗等服务模式。

（三）创新关爱患者举措，改善患者就医体验

贯彻落实市卫生局推广的“关爱患者，从细节做起”举措，结合“三好一满意”活动要求和医院实际情况，在温馨环境、志愿服务、便民服务、隐私保护、温馨检查、温馨提醒、情绪安抚、医患沟通、出院服务、健康教育等方面由相关职能部门牵头落实。成立患者体验相关专职部门，积极开展患者在院便捷服务：电子屏、短信预告提醒患者适时就诊；加强患者就医时的隐私保护；检查检验增加温馨措施；在南部门诊开设患者健康教育角；地下室开发服务患者与家属的便民设施。探索患者出院后延伸服务措施：提供分时段出院结账服务；网络、电话、信函随访与门诊随访相结合等医疗服务。组织医务社工、院内外志愿者为患者提供优质志愿服务。

（四）拓展医患沟通渠道，构建和谐医患关系

通过病区医患沟通板、定期开展出院患者回访沙龙，公休座谈会，护士长倾听日、病区主任接待日，院长接待日和医院网站院长书记信箱等方式完善医患沟通制度，及时了解患者需求和心理变化；医护人员与患者交流注意情绪疏导；向患者免费发放门诊、住院就诊指南；向出院病人提供“联系卡”；继续办好“市一健康大讲堂”，努力构建和谐医患关系。

（五）增强职工凝聚力，激励员工爱岗敬业

以年度院长奖、先进集体、个人，每季度文明班组和文明岗，每月之星等评比活动为抓手，结合建院150周年庆祝活动，开展贯穿全年的市一医院员工文化节，增强员工的归属感、荣誉感和认同感。组织职工开展“我爱我院”的读书征文活动，开展“我以市一为荣，市一以我为荣”演讲比赛；举办市一医院（集团）第八届职工运动会，丰富职工文体生活；精心打造职工文化品牌—市一医院集团职工广场文艺汇演，年内举办1-2次文艺汇演；开展“优秀职代表”、“优秀提案“的评选活动，引导职工积极参与和关心医院的民 主管理建设；设立两周一次的工会主席接待日，及时了解职工群众工作、思想、生活上的困难，为职工群众排忧解难；以工会班组为主体，开展阶段性主题讨论；开展职工文化沙龙活动-八角亭之约。

（六）倡导诚信服务，深化医德医风建设

倡导诚信服务，完善失信惩戒机制和医务人员职业道德档案，将职业道德培训纳入医务人员继续教育内容，与执业注册、岗位聘用、职称晋升等挂钩。开展廉政文化进医院主题活动，结合虹口中学改扩建工程开展“创双优”活动，通过院报、网络、大屏幕等载体弘扬风清气正的文化氛围；继续做好治理医药购销领域商业贿赂专项工作，严抓“回扣”、“红包”现象，建立自查自纠、案件查处和防控商业贿赂长效机制，着重加强对重要部门、关键岗位、重点人员的法制宣传和警示教育，增强医务人员抵制商业贿赂的自觉性。开展多种方式廉洁行医警示教育。实施“制度+科技”权力监管要求。

（七）弘扬医院百年历史，加强医院文化建设

以建院一百五十周年庆为契机，进一步倡导“市一主体文化”，进一步完善全院科室文化宣传、院史陈列室和南部文化长廊，编纂建院150周年院史及宣传画册，编制反映市一历史和今天的专题纪录片。积极传承和发扬医院历史底蕴，继续推广文化长廊、职工广场文艺演出等优秀文化品牌，充分发挥医院文化的育人作用、导向作用、凝聚作用和陶冶作用。推广医院视觉形象系统（vis）在医院各部门中的应用，进一步提升医院品牌形象。

（八）把握医院发展旋律，营造良好宣传氛围

进一步提高院报水平，完善医院网站内容，加强媒体沟通互动，以荣誉墙，光荣册等形式弘扬先进事迹。发挥正确的舆论引导作用。重点关注、深入挖掘医院重大科技成果、重大学术活动、学术领军人物、拔尖创新人才等事迹，；结合眼科　赵东生　教授诞辰100周年，围绕建院150周年，集中宣传医院文化、学科建设、人才培养和社会贡献。进一步加强舆情监测与研判、舆论导向与监督，掌握舆情、舆论的动态与趋势，通过鼓舞、引导、激励等手段引导奋发向上的舆论导向。加强新网站维护管理，探索院科两级管理方式，科室信息提供与维护情况纳入精神文明考核范畴。

医院实习手册自我报告篇9

“对不起，我病得真不是时候！”10月19日，毕节地委委员、组织部部长胡吉宏在赫章县人民医院看望____，正在病床上打着点滴的____使尽全力，用微弱的声音，向领导专门前来看望自己表示不安。

才40岁出头的____，任职赫章县委组织部常务副部长。一个多月前，为了县第十一届党代会的胜利召开，____连续加班熬夜30余天，终因体力不支，病倒在会议刚刚召开的第一天。就算躺在了病床上，他想的依然不是自己的病情，却是组织交待的任务！

10月18日下午14时，____来到县委会议室，作为党代表大会县直机关二团团长的他，下午要组织党代表们讨论县委工作报告和县纪委工作报告。

“__x、__x……”____开始点名查到会党代表人数。“谢……”，刚点得一半党代表名字，____发现手中的名册变得模糊起来，会场似乎在旋转。

“可能是昨晚没休息好，有点累了吧”。从未生过大病的____自我诊断。____实在支撑不住，把名册交给了本团副团长况华斌，请他继续主持讨论会议，然后摇摇晃晃地走回办公室。

“房子一直在转，墙壁一直在晃，自己已无力站起。”____介绍。在办公室休息了十多分钟后，他觉得情况不妙，就立即给在县中医院上班的妻子石文琪打电话。

____心想丈夫可能是最近有些累了，补充点糖分就好了，于是准备了两支葡萄糖给丈夫送去。

____到办公室时，正忙得不可开交的组织部同事们才知道____病倒了。推开办公室门，大家发现____已处于昏迷状态，连忙把他送进了县人民医院。

医院为其测量血压检查结果为170／140毫米汞柱。医生立即对____进行紧急抢救，经过一个多小时的努力，____的病情才稳定下来。主治医生介绍，____患的是原性症状高血压，由劳累引起，病重可导致生命危险，还好送医及时，捡回了一条命。

制作《赫章县严肃换届纪律宣传手册》、《案例警示教材》严肃换届纪律承诺书和知晓率回函，并发放到1.4万名干部职工及村干部手中，使前不久乡镇换届纪律知晓率达100%；把“5个严禁、17个不准、5个一律”录音作为手机彩铃，免费为全县干部职工开通；制作大型广告牌20个、横幅宣传标语30条、光碟1500张，以文字、图片、影视、实物为宣传载体广泛宣传换届纪律，真正做到家喻户晓。赫章县第十一届党代会召开前，为营造风清气正的换届氛围，____与换届办的同志们加班加点地工作着。

19日上午大会如期召开，县委书记黄光江代表第十届县委作了题为《解放思想、与时俱进，励精图治为实现全县经济社会跨越发展而努力奋斗》的工作报告。这份高质量的工作报告凝聚了____与大会秘书组的智慧与心血。

“对换届工作业务熟悉，是此次党代会筹备组主要负责人之一，今年7月份才从朱明乡党委书记调回组织部任常务副部长，一来就将县党代会的重任担下。”____病倒了，赫章县委组织部部长陈萍很难过。她告诉记者，____是她工作上的“左膀右臂”，自会议筹备开始，____每天早上7点准时到办公室，没有一天晚上在12点以前回过家。

“每一步工作安排、每一次会议召开、每一份文件的审定都有他的身影，同志们都习惯了在他的带领下一起工作，一起加班。”党代会县直机关二团副团长况华斌说。

“以前在乡镇工作，家人就很少团聚，本想这次他调回县里工作，该多一点时间陪陪家人了。”他的妻子石文琪伤心地说，“可没想他一回来就一头扎进换届工作中，每天早出晚归，连国庆节放假都未休息。孩子早就盼着父亲能辅导一下自己的功课，可父亲早出晚归，30多天没见到人影。”

10月20日下午，雄壮的《国际歌》在县人民会场大会议室响起，赫章县第十一届党代表大会胜利闭幕。新一届县委委员高票当选，书记、副书记、常委全票当选。

会议刚结束，陈萍第一时间把喜讯通过电话告诉在病床上的____，____听到电话里传来的喜讯，眼泪湿润了他的双眸。

____在朱明乡担任书记时，带领乡党委班子勇于开拓，采取BT模式引进资金改变小城镇建设；实施产业带富和创业带富工程，带领广大群众共走致富路，朱明乡各项工作业绩连年排名全县前列。

此次调回组织部工作，____以熟练的业务带领身边的同事们圆满完成各项工作任务，赢得了上级和县里领导的赞誉，他身先士卒、忘我工作的作风赢得了身边同事的钦佩

医院实习手册自我报告篇10

摘要：民营医院；目前状况分析；管理策略

我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的新问题也随之增多。了解和把握民营医院执业目前状况及存在的新问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。

1资料和方法

1.1资料来源资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为摘要：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室摘要：急诊科、输液室、供给室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。

1.2方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生气构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的新问题。

2基本情况

城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。

3存在的新问题

3.1人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。

3.2机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。

3.3擅自开展“义诊”，刊登虚假广告未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。

3.4消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗平安隐患部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。

3.5违规处理医疗废物医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。

3.6片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些和疾病无关的检查或用一些和疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。

4目前状况分析

经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。

4.1经济利益驱动民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗平安和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些和疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗平安隐患，轻易引发医疗纠纷，发生医疗事故。

4.2准入门槛过低民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的新问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合新问题。另外，缺少和新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。

4.3管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构和执行机构形式和实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。

4.4法律法规滞后法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如摘要：不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批和管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。

此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面和公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述新问题的一个重要的原因。

这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，轻易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革和发展。

5建议和策略

5.1改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境新问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决新问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构和行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法和医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。

5.2合理制订规划，建立医疗市场的准入机制应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医平安。

5.3加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导功能，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要果断要求其整改直至退出。

5.4实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制为使卫生资源的宏观调控功能得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院和公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予和公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。

5.5加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的新问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗平安的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。

6小结

综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决新问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。

参考文献

1曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）摘要：94.

2曹源.卫生监督工作面临的困境和策略.中国卫生监督杂志，2004；11（6）摘要：355.