卫生局双十工程工作汇报

一、主要工作开展情况

（一）深入推进医药卫生体制改革

按照上级有关医改工作要求，总结三年改革经验，进一步健全完善工作机制，全面落实各项工作任务，不断提高全县医疗卫生服务能力和服务水平。一是扎实推进落实公共卫生服务项目。建立健全居民健康档案，截至目前，全县累计建立居民健康档案59.5万份，建档率达到96.9%，电子档案同步录入；深入实施孕产妇和儿童系统化管理，全县孕产妇和0-6岁儿童系统化管理率分别达到98.5%、95.63%；全面完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作；深入开展慢病患者和精神病人管理，建立高血压、糖尿病、精神病等相关患者病历档案，定期进行随访查体，相关病人管理率分别为85.6%、89.2%、82.5%。二是深入实施基本药物制度。在县、乡、村三级医疗机构全面推行使用基本药物，保证群众用药安全有效，其中，县级医疗机构基药配备占全部药物比例达到96.5%，乡、村两级医疗机构基本药物配备率达到100%。去年6月15日，我县在12个乡镇卫生院同步启动实施了基本药物制度，对卫生院使用的所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，并实行零差率销售。在此基础上，按照卫生院基药制度运作模式，今年3月份，我们在全县256个村卫生室全面推行基本药物制度。截至目前，乡村两级医疗机构基药制度覆盖率100%，累计采购基本药物1650万元，药品价格平均降幅达到48.5%。三是提高基层医疗机构规范化发展水平。落实基层医疗机构全员聘用制度，明确岗位责任目标，12所乡镇卫生院岗位聘任率100%。深入实施绩效工资制度，实行“双考核、双挂钩”，县局每季度组织对乡镇卫生院综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等情况进行绩效考核，考核结果与资金安排和拨付挂钩；卫生院每月组织对工作人员的考核，把群众满意度、服务对象评价放在突出位置，将职工工资的40%作为绩效工资发放，与考核结果挂钩，充分调动职工的工作积极性。四是全面落实“先看病、后付费”政策。3月20日，我们在县、乡两级医疗机构全面推行“先看病、后付费”政策，对于相关住院患者（医保范围内），无须缴纳住院押金，而是先行住院治疗，待患者出院时，信息结算系统自动扣除医保报销金额，仅交纳个人承担的少部分费用，有效减轻了患者就医负担。

(二)加快推进重点项目建设步伐

根据全县重点项目建设要求，加强调度协调，强化督导落实，不断加快重点项目建设步伐。一是农村改厕工作顺利推进。今年全县总计改造农村无害化卫生厕所2万座，在12个乡镇同步推进实施。加强督导考核，动态监督检查，不断推进工程建设进度，截至目前，全县累计完成改厕任务19265座，完成率达96.33%。二是加快推进标准化村卫生室建设。根据上级有关工作要求，按照每所覆盖1500—2000人、步行不超过10分钟、“五室分开”等建设标准，新（改）建70所标准化村卫生室。截至目前，已经全部建设完成，完成率达100%。三是统筹推进县中医院门诊楼改造暨能力提升项目。截至目前，门诊楼扩建工程全部完成（扩建600平方米），外墙涂刷真石漆已经完成（面积达2460平方米）；内部装修工作全部完成，已投入使用。引进现代化的医院管理信息系统，目前，各科室硬件设备已全部到位，全院职工的信息化系统操作培训、考核工作已完成，HIS系统、LIS系统、合理用药及办公自动化OA等系统运行情况良好，电子病历和影响系统将于近期投入运行。积累计投资550余万元，先后购置了西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪、血液透析机、超声骨密度仪、动脉硬化监测仪、红外光治疗仪、骨质疏松治疗仪、过敏源检测仪、比利时体外冲击波治疗仪、中频仪、除颤仪等设备11台（件）。为进一步提高诊疗水平，该院本月又新引进了生物安全柜、二氧化碳培养箱、双温恒温培养箱、离心机、空气消毒机、麦瑞DC-8彩超等设备，现已全部启用。

(三)积极开展深化医院管理年活动

根据新形势下卫生工作的需要和县委关于跨越发展的要求，我们确定2012年为全县卫生系统“深化医院管理年”，科学制定方案，强化督导考核，全面提高医疗卫生发展水平。一是加强规范管理。建立健全系统医疗卫生单位组织管理体系，落实各级分工负责制度，逐级签订目标责任状，形成“一级抓一级，层层抓落实”的工作局面。结合全县开展治理庸懒散活动，进一步健全完善各项管理规章制度，先后建立《考勤制度》、《学习制度》、《会议制度》、《重大事项报告制度》等制度规定23项，对医务人员日常工作和服务行为进行规范约束，强化日常监督和执行力度，狠抓制度落实。二是加强医疗卫生服务质量管理。建立医疗卫生服务质量评价考核机制，根据上级有关业务评价标准及实施细则，定期对各医疗卫生单位依法执业、服务质量、医疗安全、服务态度、效率效益等工作进行评价考核，考核结果现场反馈，及时通报，并与年终绩效考核成绩相挂钩。三是加强行业作风建设。每月组织开展医德医风教育培训活动，以社会主义核心价值观、廉洁行医、医患沟通等为培训重点，采取正面引导和反面警示多种形式，突出学习效果，截至目前，累计组织开展教育活动15次。加强行风监督检查，不定期组织开展专项督查行动，对发现的问题及时纠正，并落实相关惩戒措施。畅通24小时举报投诉热线，严查各种不良执业行为，不断提高群众对医疗卫生服务的满意度。四是加强环境建设。按照“花园式”建设的目标要求，深入实施“绿化、亮化、净化、硬化”工程，对各医疗卫生单位内外环境进行高标准改造，截至目前，累计绿化面积18500平方米，所有单位绿化覆盖率均达到40%以上。加强环境卫生管理，建立动态保洁机制，确保医疗环境干净清洁。进一步优化服务流程，积极开展导医导诊、预约诊疗服务，增设夜间门诊、无节假日门诊，着力创建优质温馨的医疗卫生服务平台。

（四）不断提升公共卫生服务能力。

坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作，常抓不懈。一是扎实开展计划免疫工作。深入实施扩大国家免疫规划，对规划范围内疫苗实施免费接种，各类疫苗免疫接种率均达到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接种率达到100%；二是加强传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系，完善传染病预测预警、疫情直报和应急处置机制，强化对重大传染病的实时监控，确保不发生重大传染病暴发流行，各类传染病继续处于较低发病态势。截至10月20日，全县手足口病发病率较去年同期下降59%；三是加强妇幼保健工作。认真落实妇女儿童“一法两纲”工作要求，全面落实孕产妇和儿童系统化管理，全县孕产妇住院分娩率100%。深入开展免费婚检，全县新婚男女参加婚检累计1950对，婚检率达到56.3%，位居全市首位；四是加强卫生应急体系建设。在现有县人民医院、中医院2个急救分站基础上，新建怀仁、龙桑寺2处“120”急救分站，进一步缩短了院前急救半径。加强卫生应急物资储备，积极组织开展应急演练，不断提高应急处置能力；五是加强卫生综合监督执法。围绕职业卫生和医政监督两大重点，先后组织开展了28次专项监督行动，累计出动卫生监督员2130人次，全县规模以上企业及公共场所卫生监督覆盖率达100%。监督医疗机构211处，规范75处，取缔7处，有效保障了群众就医安全。

（五）深入实施卫生强基工程。

一是市县医院承办帮扶乡镇卫生院发展成效显著。深入贯彻落实市委、市政府“4.21”会议精神，在市卫生局的大力支持下，先后由市中心医院等9家市级医疗机构和县人民医院、中医院分别对口承办（帮扶）我县12所乡镇卫生院。实施以来，市县帮扶医院视对口卫生院为“分院”，在基础建设、规范管理、技术指导、设施设备等方面给予了全面支持，促使各卫生院服务功能全面增强，步入发展的快车道。省委、市委调研组来我县调研统筹城乡卫生发展工作时，对帮扶成效给予了高度评价。二是加强卫生人才队伍建设。立足当前抓引进，根据县委县政府统一部署，严格招录程序，顺利完成年度卫生人才招聘工作。放眼长远抓培养，5月23日至29日，举办1期基层卫生管理人员培训班，有效提高了基层行管干部管理水平。继续深化重点专业人才培训、师徒带教等培训措施，截至目前，累计外派41名技术骨干到省内外医院进修深造。加强乡医培训，以乡镇卫生院为培训基地，以农村常见病、多发病和预防保健知识为培训重点，截至目前，组织全县927名乡医轮训一遍，人均学习超过80学时，在岗培训合格率达到100%。三是积极推进乡村卫生服务管理一体化。围绕“二制六统一”（即由乡镇卫生院对乡村医生实行聘任制、工资制;对村卫生室实行统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一规划布局、统一收费管理、统一药品配送）工作目标，全面推进乡村医生职业化、医疗服务规范化、基本药物制度化、工作平台信息化等各项工作，整体工作推进顺利，为构建农村“10分钟健康服务圈”打下坚实基础。

（六）深入实施卫生惠民工程。

一是深入实施新型农村合作医疗制度。我县自2006年实施新农合制度以来，始终坚持“高起点规划、高标准运作、高质量推进”，农民受益率及受益面逐年提高。今年，全县累计参合农民524797人，参合率达到100%，人均统筹标准提高到300元（其中，各级财政补助240元，个人缴纳60元）。进一步提高报销补偿比例，在科学测算基础上，确定参合农民在县、乡两级医疗机构住院报销比例分别提高到75%、85%，住院补偿封顶线15万元。截至10月底，累计补偿合作医疗费用14018.64万元，受益群众322784人次，政策范围内住院补偿比达到77%，位居全市首位。为进一步方便农民群众看病报销，我们先后与11家市级以上定点医院签订协议，使参合农民在我县和上级有关医疗机构就医实现即时结报。制定出台扩大新农合定点村卫生室工作方案，通过实地考察和严格筛选，已经确定47所标准化村卫生室为新增新农合定点目标，目前正在开展相关设施设备配置工作，将陆续纳入新农合定点医疗机构。二是深入开展农村儿童重大疾病保障工作。进一步扩大农村重大疾病医疗保障范围，对5种儿童重大疾病（先心病、白血病、单纯性唇裂、脑瘫、血友病）和8种成年人重大疾病（宫颈癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐药性肺结核、器官移植抗排异治疗）患者实行医疗救助，其中，先心病全额免费，其他病种新农合报销75%以上，确保群众受益最大化。截至10月底，救助重大疾病患者726例（其中，先心病18例，其他病种708例），累计减免各项医疗费用649.50万元。三是积极推出卫生短信服务平台。结合工作实际，与移动通讯公司联合，利用短信方式，每月为群众提供卫生资讯服务，提高群众健康防护意识，截至目前，累计发送短信68万余条。

二、存在的主要问题

一是由于财政管理体制的变化及我县财力有限等因素影响，落实医改市县两级财政配套资金的难度较大，尤其在落实公共卫生项目和村卫生室实施基本药物制度补助经费等方面，一定程度上影响了工作正常开展。

二是卫生人才队伍建设仍需进一步加强。从目前卫生系统从业人员学历、职称结构和服务能力来看，卫生队伍（特别是基层）整体学历层次偏低，拔尖技术人才较少，重点专业学科带头人不足，总体服务水平不高，卫生人才培养的机制措施还有待深化。

三是行业作风需要进一步强化。部分卫生从业人员为民服务的宗旨意识不强，思想观念落后，工作标准不高，缺乏改革创新意识，和新形势下卫生工作的要求相比存在很大差距。

三、下一步工作打算

（一）深入组织开展深化医院管理年活动。按照活动部署安排，进一步加强督导检查，强化工作落实，并积极发掘推广新经验、新亮点，确保活动有序开展，取得实效。

（二）抓好重点项目建设。根据全县重点项目建设工作要求，加强协调调度，及时解决建设中存在的困难问题，确保按照规划进度完成建设任务。

（三）全面落实医改年度目标任务。按照上级有关部署要求，深入组织实施公共卫生服务项目、基本药物制度、公立医院改革等各项工作，健全完善工作机制，加强监督管理，确保按照改革目标要求完成各项工作任务。

（四）加强社区卫生服务工作，紧紧围绕县委、县政府“做大做强”县城的总体规划，积极争取上级支持，努力解决社区卫生管理体制、房屋设施、人员配备等问题。同时，健全完善相关制度机制，加强规范管理，发挥好“六位一体”的社区卫生服务功能。年内组织到先进地区考察学习，吸收借鉴先进地区工作经验。

（五）加强卫生人才队伍建设。加强卫生人才培养，做好对外出培训、师徒带教培训及乡医培训人员的跟踪督导，确保取得实效。

（六）大力实施卫生惠民工程。深入实施新型农村合作医疗制度和农村重大疾病医疗保障工作，认真做好相关政策宣传、报销补偿等各项工作，全面落实“先看病、后付费”政策，确保农民群众受益程度最大化。

（七）加强卫生财务工作。健全完善卫生财务管理制度，加强对财会人员的培训指导，提高相关人员的规范意识和工作水平。重视并加强财务内审工作，组建专门科室，对系统各单位日常财务支出及重大财务事项进行动态监督，跟踪审计，发现问题，严肃处理，确保行业健康良性发展。