血防办血吸虫病防治工作汇报

一年来，我市血防工作在市委、市政府的领导和上级业务部门的具体指导下，紧紧围绕省、市下达我市的工作目标任务，结合我市血吸虫病综合防治现状，积极开展有螺洲滩禁牧、以机代牛、家畜圈养等综合防治措施的实施；加强人畜病情监测，开展人畜同步查治；努力消灭垸内钉螺、严格控制垸外感染性钉螺；加强血防健康教育，普及血防知识，有效巩固了我市血吸虫病防治成果。现将全年工作情况汇报如下：

一、全市血吸虫病流行的基本情况

血吸虫病流行于全市9个镇（街办）89个行政村，涉及人口15.69万人。自1956年开展血吸虫病防治工作以来，相继查出钉螺面积9027.19万m2（不重复计数），查出血吸虫病人40902人（不重复计数），同时查出血吸虫病牛42732头。在历届党委政府的正确领导下，通过全市人民的共同努力，我市先后于1978年和2000年分别达到“基本消灭血吸虫病”、“传播阻断”防治阶段性目标。从2001年至今进入监测巩固期。

由于我市地形西北高、东南低，故境内水系流向大体成西东向。历史钉螺分布的重点首先是沿长江、沮漳河两水系相通的湖泊、沟港，其次是再次是垸内其它湖泊、排灌沟渠等。历史病人的分布以“五湖”（）、“二河”（）、“一坝”（）的沿岸为重点。

二、2012年主要工作情况

2012年，针对我市历史有螺环境残存钉螺持续复现和历史病人晚血化趋势的现状，我们一是加大查灭螺力度。对零星、散在、单元性比较强的复现环境实施查灭螺绩效考核和责任追究制；对今年应查环境实施环境抽样和系统抽样相结合的方法，确保查一块清一块。全年钉螺调查面积1278.20万m2，占年度任务数911.03万m2的140.3%，查出有螺面积0.26万m2（垸内0.2万m2，垸外0.06万m2）；完成药物灭螺0.26万m2、药物复灭185.60万m2（对近3年钉螺复现环境春秋季各灭一次），是年度任务数7.16万m2的25.95倍。二是严格标准，认真开展晚血病人核查和救治工作，确保每位晚血病人能够真正享受党和政府的政策关怀。全年核查晚血病人13人（新发9人，复治4人），治疗晚血病人11人（年度任务数为13人，治疗前死亡2人），治愈6人，好转4人，无效1人。三是积极开展人畜同步查治，严格控制人畜感染率。全年累计人群查病13970人（次），占年度任务12552人（次）的111.2%；扩大化疗8268人，百分之百完成年度任务数；全市普查耕牛3576头，占任务数3000头的119.2%，扩大化疗145头（主要是三个监测点存栏耕牛）。四是加强综合治理。全年完成交通血防通村公路16公里，农业血防轻简化栽培8万亩，“以机代牛”403台（套），家畜圈养2580头。五是加强血防健康教育，普及血防知识。全年编印下发资料3500余份，刷新墙体标语50条，办流动宣传栏100个，举办电视公益宣传20多台（次）。六是加强血防资料微机信息化管理。2个血防专业机构和所有查治病医疗机构都配备了微机，所有有关血防信息都实行了微机化管理。年度各项工作指标均超额完成省、市下达任务数。

三、开展工作的主要措施

(一)加强组织领导，认真落实我市血吸虫病防控责任

我市虽然达到了传播阻断标准，但是疫情回升的潜在因素不可低估，尤其是历史有螺环境钉螺灭而不绝、新发晚血病人持续出现和疫区群众对血吸虫病防治存在思想麻痹松劲现象，市委、市政府领导和卫生局领导班子成员经常深入全市疫区开展血防工作调研，了解疫情动态，并要求各级政府必须对本区域内血防工作负总责，全力完成各自担负的职责和血防工作任务。为此，市政府在今年初召开的全市血防工作会议上，与疫区各镇（街办）政府和市血防领导小组各成员单位、市卫生局与各相关医疗单位和市血防专业机构都签订了血防工作目标管理责任书，将全年的血防工作任务进行了层层分解，明确规定各自单位行政一把手负总责，并严格了奖惩措施。与此同时，近年市政府加大了工作目标管理考核力度，将人大代表建议和政协委员提案办理情况纳入我市血防工作考核内容，确保了各项工作真正落到实处。

(二)明确目标，突出重点，加大综合防治力度

1、加强螺情监测，努力消灭残存钉螺。我市血防专业机构认真组织血防队员开展钉螺调查和复灭工作。从今年3月9日全市查螺工作铺开后，我市血防队员抓住春季查灭螺大好时机，坚持节假日不休息，抢晴天战雨天，保持工作进度。今年全市查螺1278.20万m2，完成年度任务数的140.3%；药物灭螺和复灭185.86万m2，是年度任务数的25.95倍；查出钉螺复现面积0.26万m2。在查螺工作中，我们本着先垸外后垸内、先重点环境后一般环境的原则，对不同历史有螺环境进行分类监测，确保突出重点，有效控制螺情。市血防办根据血防专业机构工作日报告进度情况多次开展督办检查，市疾控中心血防科追踪开展查灭螺绩效考核，确保了工作质量。

2、加强易感人群监测，降低人群感染率。今年我市人群查治病工作根据沮漳河水系联防联控工作方案，结合《日本血吸虫病诊断标准和处理标准》，在洪水期过后的9、10月份开展并于11月上旬结束。全市查病21个流行村，共检查13970人（次），完成年度任务数的111.2%；扩大化疗8268人（次）。在查病过程中，各镇（街办）卫生院通过办专栏、发放宣传标语和电视讲座等形式普及血防知识，使广大疫区群众对血吸虫病有了一个更清醒的认识，提高了群众主动参与查病的热情。

3、严格控制传染源，大力实施血防综合治理。一是认真落实有螺洲滩禁牧措施。2008年市政府在市血防办、农、林、水、畜特等职能部门调研的基础上，以枝府发[2008]18号文件形式，划定我市禁牧范围，规定相关职能部门的禁牧责任，市血防专业机构派人全天候轮守值班，严禁人畜随意到禁牧地带活动。二是大力推进农业血防和交通血防等综合防治措施的实施。在疫区村帮助农户调整种植结构，推广轻减化栽培8万亩，家畜圈养2580头。全年完成交通血防通村公路16公里。三是加大农村“一建三改”步伐，大力推广农村沼气池和“三格式”卫生厕所建设，全年完成“一建三改”建设1500户。

4、加强急感预防和晚血救治工作。一是不断完善《血吸虫病控制应急预案》，市疾控中心加强了技术培训和应急演练，准备及时处置可能突发的急感疫情；二是加强了血防监测网络建设，严格要求各村卫生室和相关医疗单位对就诊的不明原因发热病人开展急性血吸虫病的排查，确保急感病人及时得到诊断和治疗；三是通过设置固定防护岗和流动监测哨，对近年查出的有螺环境，严禁人畜从事非生产性作业接触；四是积极开展对水上作业人员和外来务工人员急感防护知识的宣传，印发急感防护宣传资料3500多份；五是今年我市晚血救治任务有13例病人，全年完成11例救治任务（2例救治前死亡）。在救治过程中，市定点医院对病人实行专家会诊，因病施救。

5、积极开展血防宣教、培训活动，普及血防知识。一是对全市804块血防警示牌进行了加固；二是市血防办编印的1000本血防宣教读本在查螺过程中已全部发放到疫区群众手中；三是认真开展疫区中小学校血吸虫病防治知识的宣传教育，要求做到“五有”，即有教师、有教材、有教具、有教案、有考试；四是各疫区镇（街办）政府以会代训，对所有乡村医生进行了培训，要求认真做好血吸虫病防治知识、血吸虫病人诊疗活动的宣传，为我市人群查治病工作开展打下了良好基础；五是积极开展水上作业人员宣教活动和中小学师资培训工作。水上作业人员是重点人群，由于他们流动性强，活动范围广，有的还经常随船到湖南、等重疫区工作，加上我市与重疫区荆州区、松滋市毗邻，三地人畜来往频繁，稍有不慎就会感染。我们采取集中加分散形式，分春秋两季开展培训，培训1100多人，发放资料1000多份；六是在我市人群查治病工作开展前，市血防办组织血防专家对各镇（街办）防治人员进行了系统知识培训，强调各环节的行为规范，为提高我市人群查治病准确率打下了基础。

6、积极开展沮漳河水系血防联防，扎实推进“六个同步”措施的实施。我们与荆州区、当阳市签订了联防协议，扎实开展“六个同步”，即：同步查灭螺、同步查治病和扩大化疗、同步开展疫情监测、同步开展家畜管理、同步开展改水改厕、同步开展健康教育，互通信息相互考核，共同推进该水系血防综合治理。

(三)加强血防资料信息化管理，力求资源共享

我们根据省市血防部门的要求，克服经济上的困难，对全市血防专业机构配置电脑，培训人员，将全市89个流行村5129处历史有螺环境逐一进行了录入，而且对所有开展查病村村民查治情况也进行了登记录入工作，一键能知全市的详情。

(四)严格工作责任，加大检查督办力度

我们根据《卫生部关于开展2012年血防春查工作的通知》精神和我市《2012年血防工作要点》，市血防办加大了协调、督办力度。一是在5月初对市血防专业机构查灭螺工作进行了大规模督查，对查后环境反复抽查，以防血防队员查螺工作责任心不强、走马观花现象发生；二是对人群查治病等阶段性工作，市血防办和市疾控中心血防科深入到各镇（街办）卫生院查病现场进行工作指导和督查，对不符合规范的操作行为及时予以纠正；三是市血防办组织考核组对查灭螺环境开展不定期抽查和绩效考核，对存在的问题如灭螺前清障不到位等现象予以指正。

四、存在的困难和下一年度工作安排

回首一年来的工作，我市血吸虫病防治在各级领导的大力支持与关心下，虽然取得一定的成绩，但也存在一些不足：一是我市实现传播阻断后，历史有螺环境由于水网交叉密布，沼泽众多，杂草丛生，残存钉螺灭而不绝甚而复现；二是综合治理难度加大，由于我市历史属血吸虫病重疫区，又紧邻重疫区荆州区、松滋市，疫情回升潜在的威胁不可低估，“以机代牛”、整体推进等综合防治措施仅凭我市实力难以达到预期效果，亟待上级部门大力支持；三是我市血防工作的重点沮漳河外滩钉螺孳生环境难以得到彻底根治。每年春秋两季我市投入大量人力、财力开展灭螺，但是每年汛期过后，仍然能发现钉螺。我们分析原因，主要是该河流汛期洪水在长江水流的顶托作用下，流速变缓、浸漫河滩，对岸荆州区钉螺随船只和水上漂浮物转移到我市境内，落地繁殖，灭而不绝，反复再现。

2012年我们将继续宣传贯彻落实国务院《血吸虫病防治条例》，按照省委、省政府对血防工作的整体部署和要求，结合我市社会主义新农村建设，进一步加强领导，强化部门责任，落实各项工作措施。一是要进一步建立健全防控体系，完善工作机制，做到各尽其能、各司其职。二是强化措施，突出重点，加强螺情、病情监测，巩固达标成果。对所有易感环境和可疑环境开展延伸查螺，对所有血检阳性疑似病例开展流行病学调查和市级复查。全市查螺面积按照防治技术规范要求为2338.13万m2为宜。三是要积极创造条件，扩大“以机代牛”覆盖面；四是坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，降低人、畜感染率。五是加强健康教育力度，扎实做好血防宣教工作，在有螺地带设置警示牌，做好人、畜接触疫水的干预工作，不断提高疫区人民群众自我防护意识和防护能力。六是要积极争取上级部门的支持，加强血防机构专业能力建设，提高全市血防工作的防控水平。七是不断创新工作思路，增添工作措施，做好以控制传染源为主的战略调整，为彻底实现消灭血吸虫病的目标而不断努力。