偏远村庄卫生服务工作意见

近年来，我县不断加大渔农村卫生服务机构的建设力度，基层卫生服务网络不断得到完善，“20分钟卫生服务圈”基本建成，全县卫生服务水平得到明显提高。但随着我县经济社会的快速发展，人口迅速向城镇和大岛集聚，尤其是“迁、大岛建”战略的实施，我县部分和偏远村庄居民，因缺少社区卫生服务机构或社区卫生服务机构医疗条件差、卫技人才缺乏，得不到持续的基本卫生服务。全面落实和偏远村庄卫生服务，改善群众看病难的问题，是深入贯彻落实科学发展观的内在要求，是加快推进“四个”建设的基本要求，也是推进医药卫生体制改革和全面提升我县卫生服务水平的客观需要。根据《市人民政府办公室关于印发市全面改善和偏远村庄卫生服务指导意见的通知》要求，为实现社区卫生服务全覆盖，进一步提升全县社区卫生服务水平，结合我县实际，提出以下实施意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，根据省深化医药卫生体制改革的基本思路和总体目标，坚持政府主导，加大投入力度，深化内部改革，提高人员素质，完善服务功能，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，因地制宜，分类指导，切实解决渔农民群众有地方看病、有人看病、看得起病的问题，基本满足渔农民的医疗卫生需求，从整体上提高渔农民群众的健康水平和生活质量，促进渔农村社会经济协调发展。

二、工作目标

全面了解和偏远村庄群众的健康状况和卫生服务需求，坚持“预防为主”的方针，采取切实可行的措施，提供基本的卫生服务，让和偏远村庄的群众享受到基本医疗和公共卫生服务，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，促进基本公共卫生服务均等化，为推进“卫生强县”建设，实现全面小康社会的目标作出积极贡献。

三、工作范围

根据“20分钟社区卫生服务圈”要求，当地未建立社区卫生服务机构或社区卫生服务机构难以提供标准的可及性卫生服务的和偏远村庄，服务对象为长期居住的当地居民。

（1）当地未建立社区卫生服务机构，常住人口在100人以下的和偏远村庄：

（2）当地未建立社区卫生服务机构，常住人口在100-500人之间的和偏远村庄：

（3）当地社区卫生服务机构难以提供标准的可及性卫生服务的和偏远社区：

四、具体措施

（一）改善及偏远村庄社区卫生服务机构基础设施条件。

对已经设立社区卫生服务站的镇渔山社区、镇和社区，乡镇、社区要积极改善社区卫生服务站基础设施，社区卫生服务站面积要努力达到150平方米，至少不得低于120平方米，结构不符合标准的、用房老旧的要按照标准化建设要求进行改扩建和添置必要设施设备，并配备电脑、网络等服务设备，改善及偏远村庄渔农民就医条件。和偏远村庄的社区卫生服务站，由乡镇所在地社区卫生服务中心进行一体化管理，并适时申报列入新型渔农村合作医疗定点医疗机构。

（二）加强及偏远村庄医疗卫生人才队伍建设。

2009-2010年定向招录充实社区卫生服务机构医务人员8名，其中临床医学专业人员不少于5名。从现有各级医疗卫生机构临时人员中，通过公开招聘、面试后择优吸纳具有执业资格、工作积极、年富力强、安心海岛的同志，定向分配到渔山、、等社区卫生服务站工作，并签订5-8年的定向服务协议。重视社区卫生服务机构医务人员的业务技能的培养，有计划安排医务人员到县级以上医院进修和参加各类业务培训，提高卫生服务能力。

（三）强化及偏远村庄渔农民群众卫生服务保障。

1、对已建立社区卫生服务机构的，社区卫生服务站医务人员要按照《省农村公共卫生服务项目工作要求（试行）》，提高服务质量，改善服务作风，积极开展上门随访服务，为当地渔农民群众提供融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位于一体”的社区卫生服务，保障渔农民健康。

2、对常住人口500人以下，不符合“20分钟社区卫生服务圈”要求的和偏远村庄，以“四加一”方式提供基本卫生保障服务，即在当地落实一名经短期培训的驻村联络员、配置一只安全药箱（对低保家庭及困难人群免费提供常用非处方药品）、在当地社区卫生服务机构设置一条24小时提供服务的健康咨询热线、由县海岛渔农民流动医院及当地社区卫生服务中心开展定期巡回医疗服务，并根据不同情况，配备社区责任医生，开展定期上岛入村上门随访，努力为当地渔农民提供日常社区卫生服务。

（四）加大对及偏远村庄卫生事业经费投入。

县财政加大对及偏远村庄的卫生事业经费投入，3个社区卫生服务机构有正式编制医务人员的基本工资、津补贴、社会保障等经费由县财政全额补助。在原先由各级财政已经安排的渔农村公共卫生服务项目经费及其他项目经费基础上，县财政每年另外安排及偏远村庄的公共卫生服务项目专项经费30万元，其中25万元为未建立社区卫生服务机构的和偏远村庄的“四加一”工作经费，主要用于基本药物免费发放、交通费、通信费、驻村联络员培训及劳务补助等，5万元用于已建立社区卫生服务机构的公共卫生服务项目专项经费补助。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任。按属地化管理和服务的原则，各乡镇政府应加强对本辖区内和偏远村庄卫生服务工作的领导，明确责任，切实解决和偏远村庄群众的实际困难，要将及偏远村庄卫生服务经费列入乡镇财政预算。社区（村）也要积极安排集体资金，投入社区卫生服务站建设，以提高及偏远村庄卫生服务保障。县人事劳动部门要定向招录卫技人员充实到社区卫生服务机构，县财政部门要加大投入，支持及偏远村庄卫生服务工作的开展，县卫生、发改、民政、交通、新农办、食品药品监管等部门和红十字会组织应密切配合，为和偏远村庄的卫生服务提供有利条件，增强服务可及性和连续性。

（二）精心组织，狠抓落实。县卫生部门要参照《省农村公共卫生服务项目考核实施方案（试行）》，制订及偏远村庄卫生服务项目实施细则，各乡镇政府应结合和偏远村庄的实际，制定切实可行的实施方案，各社区（村）应落实工作用房和兼职联络员（保健员），卫生部门要坚持把巡回医疗、上级医疗机构技术支持等，与加强和偏远村庄卫生服务结合起来，提高服务能力；要坚持把加强和偏远村庄卫生服务与渔农村公共卫生服务项目结合起来，提高服务的可及性；要坚持把驻村兼职保健员、社区公共卫生联络员、乡镇公共卫生管理员、社区卫生服务机构中社区责任医生、县级以上医院中结对支援社区的专科医生结合起来，形成立体服务网络和综合服务机制，为当地渔农民提供高效、连续、便利的卫生服务，切实提高当地居民的健康水平。

（三）建立机制，完善考核。县政府将加强和偏远村庄卫生服务工作列入对乡镇渔农村卫生工作的考核内容，有关乡镇要落实对有关社区（村）加强和偏远村庄卫生服务工作情况的督查。县卫生局要加强政策落实情况的督查和指导，根据及偏远村庄卫生服务项目实施细则，制订及偏远村庄卫生服务考核办法，对有关社区卫生服务机构为和偏远村庄卫生服务的执行情况实施考核，落实奖罚措施，切实解决和偏远村庄群众的卫生服务难题，保障人民群众身体健康。